00:00una producción de Suma TV.
00:30Hola, ¿qué tal? ¿Cómo están?
00:41Sean ustedes bienvenidos a este su programa Diagnosis,
00:44una guía integral para la salud.
00:46El día de hoy hablaremos de un tema muy interesante
00:49y muy importante para todos los mexicanos,
00:52la retinopatía diabética.
00:54Sabemos que muchos mexicanos tienen este padecimiento
00:58y todos los órganos se verán afectados.
01:00Es por eso que vamos a ver qué nos tiene preparado Ivi.
01:04Por favor.
01:08Hola Isra, hoy hablaremos sobre un tema
01:10que es importante conocer, la retinopatía diabética.
01:14¿Sabías que esta condición es una de las principales
01:17causas de ceguera en adultos?
01:19La retinopatía diabética es básicamente un daño
01:23en los vasos sanguíneos de la retina.
01:25Este daño ocurre cuando los niveles altos de azúcar
01:27en la sangre, típicos de la diabetes,
01:30afectan esos pequeños vasitos, especialmente si llevas
01:34años con ella y no tienes un buen control
01:36de tus niveles de glucosa.
01:38Ahora, hablemos de los síntomas, ya que al principio
01:41la retinopatía diabética puede no mostrar señales,
01:44pero conforme avanza, podrías notar visión borrosa,
01:48manchas o puntos oscuros flotando en tu campo visual
01:52y en casos más graves, una pérdida significativa
01:55de la vista.
01:56Ahora, si no es tratada a tiempo,
01:58las complicaciones pueden ser graves.
02:00Hablemos de las cosas como hemorragias en el ojo,
02:03desprendimiento de la retina y, en casos más severos,
02:07ceguera irreversible.
02:08Si tienes diabetes, la recomendación es visitar
02:11a tu oftalmólogo al menos una vez al año,
02:14incluso si no tienes síntomas.
02:16Y si empiezas a notar cambios en tu visión,
02:18no lo pienses dos veces y haz esa cita cuanto antes.
02:22Y para hablar del tema, nos acompaña el doctor Arturo
02:25Holguín Manríquez, médico egresado de la UAEH.
02:29Además, cuenta con la especialidad en oftalmología
02:32por la Universidad Autónoma de Sinaloa y es miembro de la
02:36Sociedad Mexicana de Oftalmología,
02:39miembro de la Asociación Panamericana de Oftalmología
02:42y está certificado por el Consejo Mexicano de
02:45Oftalmología.
02:46Y recuerda, cuidar tus ojos es parte de cuidar tu salud en
02:49general.
02:52Muchísimas gracias, Arturo.
02:53Muchas gracias, Israel.
02:54Pues muy contento por estar aquí con ustedes compartiendo esta
02:57información superimportante.
02:59Muy contento también por que somos parte de la universidad y
03:03queremos seguir creciendo en esta parte de la comunicación de la
03:07salud.
03:08Perfecto.
03:09Pues mira, antes que nada, agradecer tu presencia.
03:12Y bueno, antes de iniciar el programa,
03:14quiero agradecer a todos los espectadores que nos han
03:18Y bueno, antes que nada, agradecer tu presencia.
03:20Y bueno, antes de iniciar el programa,
03:22conversábamos un poquito acerca de la importancia de conocer en
03:28números gruesos y rudos pues la prevalencia de una enfermedad
03:33tan frecuente en los mexicanos como es la diabetes.
03:36Platícanos un poquito de esto.
03:37Así es.
03:38Fíjate que la diabetes es una enfermedad,
03:40como dices, muy prevalente en nuestra sociedad.
03:42Sí.
03:43Actualmente se podría considerar que es una epidemia la diabetes.
03:47Pues podríamos considerar que somos muchos,
03:49muchos, muchos diabéticos.
03:51Hay aproximadamente 14 millones de diabéticos en México,
03:55de los cuales están en riesgo de padecer la enfermedad crónica de
04:00la diabetes que se llama retinoplatía.
04:02Hay otras enfermedades crónicas como la insuficiencia renal,
04:06microangiopatías en otras partes del cuerpo,
04:08como por ejemplo las que desencadenan en este pie
04:12diabético, etcétera.
04:13Es importante que conozcamos que existe esta enfermedad porque
04:17los pacientes muchas veces desconocen y no saben que pueden
04:20presentar esta complicación hasta poder llegar hasta la
04:27ceguera, lamentablemente.
04:29Fíjate que hablando de manera muy coloquial,
04:33cuando una persona, un paciente que es diabético,
04:36se acerca con nosotros, pues básicamente le preocupan,
04:39yo creo que dos cosas fundamentalmente.
04:42Que no me fallen los riñones, doctor,
04:44que estén bien mis riñones.
04:46Y la otra es que mis ojitos estén sanos porque sabemos,
04:51la gente también lo relaciona mucho con procesos de diálisis,
04:55por ejemplo, o de uso de insulina,
04:58el daño a nivel ocular.
05:00Y creo que son algunos mitos que el día de hoy tenemos que
05:04quitarles por ahí el polvito,
05:07quitarles este velo de desinformación que tenemos.
05:10Entonces, como tal, sabemos que la diabetes es una
05:13enfermedad crónica que va a afectar todo el cuerpo,
05:16absolutamente todos los órganos,
05:18y los ojos no serán la excepción.
05:20Entonces, ¿qué estructuras a nivel ocular son las que dañan
05:25esta enfermedad?
05:26Bueno, en el caso del ojito,
05:28hay daño directamente en la retina,
05:32pero también hay daño en otras partes.
05:35Por ejemplo, puede ocasionar ojo seco.
05:38Es una de las neuropatías también que se ven en el ojito,
05:42la presencia de cataratas.
05:44Muchas veces cuando las personas son jóvenes y tienen cataratas,
05:47entre 50 y 60 años decimos, bueno,
05:49¿por cuál es la razón?
05:51Y estas se presentan cuando hay diabetes.
05:54Y la principal de la que nos estamos enfocando sería
05:58la retinopatía diabética.
06:00Esta es una enfermedad que afecta a los vasos sanguíneos
06:03por los niveles altos de glucosa,
06:07los cuales van a ir dañando poco a poco los microvasos de la
06:13retina y van a hacer un estado de la retina en donde ya no le
06:19llega sangre.
06:20Lamentablemente hay isquemia,
06:22nosotros le decimos en términos médicos,
06:24a la falta de irrigación sanguínea en los tejidos.
06:28Por lo tanto, pueden empezar a sufrir,
06:30incluso llegan a morir.
06:32No como conocemos la muerte de la retina como cuando tenemos una
06:37necrosis de un pie diabético.
06:39Aquí es un poco diferente y justamente esa fisiopatología,
06:43que así le decimos, cómo aparecen los síntomas,
06:47aparecen las manifestaciones de la enfermedad,
06:51se va perdiendo la capacidad de la retina para irrigarse en su
06:57forma.
06:58Doctor Arturo, una pregunta que creo que es muy importante
07:01aclararle a nuestros televidentes.
07:03¿Cómo podemos describir la retina?
07:05O sea, ¿cómo le explico a un paciente qué es la retina?
07:09Porque vemos el ojito y dices, no,
07:11pues es la bolita, lo blanquito, lo que se ve cafecito.
07:15Doctor, no, no.
07:16¿Qué es la retina?
07:17Sí, claro.
07:18Fíjate que el ojo es como una cámara fotográfica,
07:21literal.
07:22Es una serie de lentes que enfocan la imagen,
07:26la vamos a decir la luz que entra al ojito,
07:28en la retina.
07:29Es como si fueran en las cámaras antiguas los negativos y en las
07:34cámaras actuales como si fueran los sensores.
07:38Este sensor es la retina y este sensor es el que traduce la
07:43imagen que le llega al ojo en forma de luz en impulso
07:46eléctrico que manda hacia el cerebro la imagen por medio del
07:50nervio óptico y nosotros en realidad vemos con nuestro
07:53cerebro.
07:54Nuestro ojo es la cámara que está prendiendo un video todo el
07:57tiempo.
07:58Está mandando la imagen todo el tiempo.
08:00Bueno, obviamente cuando estemos con los ojos cerrados no.
08:03Y la retina es esta parte del ojo muy especializada que parece
08:07parte del cerebro,
08:08es parte de nuestro cerebro,
08:10que convierte esta imagen en impulso eléctrico.
08:14Ok.
08:15Eso es súper importante.
08:16Súper importante de conocerlo,
08:18súper importante de entenderlo.
08:19Y voy a hacer un pequeño paréntesis para ir,
08:22por favor,
08:23doctor,
08:24y te pido me acompañes a ver esta cápsula que nos tiene
08:26preparado.
08:27Por favor.
08:33Ahora hablemos un poco acerca del tratamiento,
08:36ya que este dependerá en gran medida de cuán avanzada se
08:40encuentra la retinopatía y de su gravedad,
08:43además de si el tratamiento está orientado a disminuir o detener
08:47el avance.
08:48Entonces,
08:49cómo saber cuál es el más adecuado?
08:53Muchas gracias por la información.
08:58Y bueno,
08:59Doc,
09:00vamos a regresar a esta plática sobre esta,
09:03esta camarita que todo el tiempo está traduciendo o convirtiendo
09:07estas,
09:08estas imágenes en impulsos eléctricos para que nuestro cerebro las
09:11transforme en realmente la visión como tal.
09:15Hablamos entonces de la retina y nos platica un poquito y en la
09:19cápsula.
09:20Cuál es la mejor forma de tratar este problema?
09:23Bueno,
09:24el tratamiento este hay que primero hacer un diagnóstico de la
09:28enfermedad.
09:29Nosotros cuando este encontramos un paciente diabético,
09:33dependiendo también si es una diabetes tipo uno y tipo dos,
09:37las dos son muy parecidas,
09:39pero se presentan en de manera diferente en los diabéticos tipo
09:44uno,
09:45porque también no es tan común como la tipo dos,
09:48no es tan común como la tipo dos.
09:50Hay que hablar de ellos y es súper importante para que ellos tengan
09:54la información.
09:55Es más o menos después del quinto año de diagnóstico.
09:58El diagnóstico se hace diferente al tipo dos y en el caso de los
10:02diabéticos tipo dos es al día en el momento del diagnóstico,
10:06porque se ha encontrado que hasta en el 20 por ciento de los
10:10pacientes con recién diagnóstico este podemos encontrar algún
10:14grado de retinopatía diabética.
10:16Entonces,
10:17en cuanto al diagnóstico de la retinopatía,
10:21podríamos decir que un médico general o un médico de primer
10:28contacto o primer nivel tiene la posibilidad en sus manos
10:34aproximadamente del 20 por ciento de poder diagnosticarla.
10:39Nosotros recomendamos que mejor lo vea un especialista como un
10:44oftalmólogo para hacer un diagnóstico un poco más certero y seguro
10:47porque la enfermedad va a seguir progresando en el tiempo y si no
10:51nos damos cuenta que la tenemos,
10:53a veces nos podemos encontrar a los pacientes muy tarde como para
10:57hacer un diagnóstico en el que le podamos ayudar.
11:00Lo común es que nos lleguen los pacientes con alguna complicación
11:04de la complicación.
11:06O sea,
11:07ya sea con algo que le decimos edema macular,
11:11que es parte de la misma enfermedad como complicaciones,
11:16disminución súbita de la visión,
11:18por ejemplo,
11:19o una hemorragia vitrea cuando ya tenemos la estamos en la última
11:24etapa de la enfermedad.
11:25Si pudiéramos explicarlo de alguna manera visual,
11:31cómo diríamos que vería el paciente en esta complicación?
11:35Qué está viendo el paciente?
11:37Y entonces un paciente con una edad en una enfermedad avanzada,
11:41perdón,
11:42le podría disminuir la visión de diferentes maneras.
11:45Hablábamos hace rato de la catarata y otras como la que comenté hace
11:50un momento es un sangrado dentro del ojo.
11:53Ese sangrado le va a ocasionar disminución súbita de la visión,
11:57por ejemplo,
11:58o tal vez no completa de la visión,
12:00pero si va a empezar a ver algo.
12:02Lo común es que al inicio de los sangrados uno vea manchitas,
12:06los pacientes lo refieren como barañas,
12:09los pacientes lo refieren como mosquitas.
12:12Una pregunta,
12:13este fíjate que regularmente los pacientes se asustan cuando tienen
12:20esta hemorragia externa en la,
12:25digamos,
12:26en la conjuntiva,
12:27en la parte dicen ellos lo blanquito se me puso rojo.
12:29No hay que confundir con una hemorragia de la que tú estás hablando.
12:32Son dos cosas diferentes.
12:35Sí,
12:36fíjate que lo que está,
12:37lo que estamos comentando y que interpretamos como una hemorragia del
12:41ojo de la piel del ojo,
12:44que es la conjuntiva.
12:45Esas son comunes por otras causas,
12:48por ejemplo,
12:49cambios de temperatura,
12:50golpes pequeños,
12:51tallarse el ojo fuerte,
12:52etcétera,
12:53que son hemorragias totalmente diferentes a las que observamos en la
12:57complicación crónica de la diabetes que llamamos retinopatía.
13:01Ok,
13:02muchas gracias,
13:03Doc.
13:04Voy a hacer otro paréntesis y te invito a que vayamos a ver una cápsula que
13:08nos tiene preparado Ibi,
13:09por favor.
13:15Ira,
13:16ahora hablemos de la prevención,
13:18ya que los exámenes regulares de la vista,
13:20el buen control del nivel de glucosa en la sangre y la presión arterial,
13:24así como la intervención temprana para los problemas de visión,
13:28pueden ayudar a prevenir esta enfermedad.
13:30Entonces,
13:31¿por dónde debemos empezar?
13:34Muchas gracias,
13:40Ibi,
13:41por la información.
13:42Y bueno,
13:43Doc,
13:44decíamos,
13:45ya hablamos un poquito de qué es la enfermedad en general,
13:47ya hablamos un poquito también de cuáles son las formas de tratarla,
13:51cómo identificarla,
13:52¿no?
13:53Quisiera ser un poco más puntual en esta parte de la identificación.
13:57Decíamos que las personas pueden tener una visión de arañitas o de
14:03arañitas volantes,
14:04¿no?
14:05Que pueden estar viendo,
14:06puede haber una hemorragia.
14:07¿Qué otra cosa se puede presentar?
14:09Pues,
14:10esas son las manifestaciones más clínicas de la enfermedad,
14:14pero aquí lo importante,
14:16tal vez no sería encontrarlos en ese momento.
14:20Sí,
14:21¿ya para qué?
14:22Exactamente.
14:23El diagnóstico tiene que ser antes de que se complico.
14:27Y el diagnóstico es una revisión oftalmológica,
14:30ya sabemos que no hay síntomas en las primeras etapas de la enfermedad.
14:35Ok.
14:36O sea,
14:37sería una revisión con el oftalmólogo y nosotros que identificáramos en qué
14:41etapa está.
14:42Fíjate que,
14:43y también lo platicábamos antes de iniciar el programa,
14:46de la importancia que es,
14:48o sea,
14:49me he dado cuenta en estas dos temporadas de diagnosis que este equipo
14:54enorme de este crisol de especialidades que tiene la medicina moderna y las
14:59áreas de salud,
15:00pues nos da para tratarnos de realmente,
15:02ya no hay pretexto para no acudir a tener una atención multidisciplinaria.
15:07La diabetes es una enfermedad que requiere una atención multidisciplinaria
15:13y tener un oftalmólogo de confianza no es la excepción.
15:18Así es.
15:19Bueno,
15:20dentro de la,
15:21dentro de todo lo que puede hacer un paciente con diabetes para cuidarse,
15:25nosotros como oftalmólogos,
15:27yo creo que todos queremos,
15:29todos apreciamos este,
15:31este,
15:32este sentido.
15:33Este sentido es la visión y creo que es importante que aparte de su médico
15:40internista,
15:41el médico general que nos controla mes con mes nuestra diabetes,
15:46que tengamos esa oportunidad de acercarnos con el oftalmólogo y también hacer
15:51estos diagnósticos,
15:52los cuales a veces llegan tarde.
15:54Ok.
15:55Entonces,
15:56hablarías que en la práctica ya,
15:58en la práctica médica,
15:59en el día a día de tu consulta,
16:01¿qué porcentaje de personas llegan con un diagnóstico tardío?
16:05O sea,
16:06ya llegan con complicaciones.
16:08Bueno,
16:09casi,
16:10casi a nosotros como oftalmólogos nos toca ver las complicaciones ya muy
16:14avanzadas.
16:15Ok.
16:16El buen control de las personas a veces es difícil.
16:20Es difícil para,
16:21por nuestra idiosincrasia,
16:23por nosotros mismos que no,
16:25que no sabemos que esta enfermedad puede ocasionar esto.
16:28Entonces,
16:29casi siempre los vemos en enfermedades avanzadas,
16:32como cuando lo que platicábamos,
16:34disminución de la visión de uno o de los dos ojos.
16:37Pero no solo eso,
16:38nos toca ver a pacientes que llegan,
16:40ya ha perdido un ojo,
16:41no le hicieron caso y cuando ya estamos en el otro,
16:44es cuando ya nos atendemos.
16:46Entonces,
16:47como población,
16:48como,
16:49como pacientes,
16:50si tenemos que hacer un poquito más de esfuerzo,
16:52porque independientemente de los doctores que nos cuidan,
16:55tenemos que poner ese,
16:57ese,
16:58ese tal vez poquito para,
17:00para,
17:01para hacer un poco más.
17:02Y fíjate Doc,
17:03que hablando de nuestros pacientes y de este contacto con,
17:06con realmente con la población,
17:08dentro del programa tenemos una dinámica donde las personas nos hacen
17:12llegar sus preguntas,
17:13las preguntas más frecuentes sobre el padecimiento del que hablamos y pues
17:17ya nuestro especialista nos las aclara.
17:19Entonces,
17:20quiero invitarte a darle la bienvenida a Ivy.
17:22¿Cómo estás?
17:23Hola,
17:24hola Ira.
17:25¿Cómo te encuentras el día de hoy?
17:26La verdad,
17:27muy contento.
17:28Primero de tener aquí al Doc y también de tenerte a ti.
17:31Y pues,
17:32este,
17:33quisiera saber si el día de hoy tenemos preguntas de nuestro público.
17:36Por supuesto,
17:37el público nos mandó preguntas bastante interesantes y la primera dice así.
17:42¿Hay diferentes tipos de retinopatía diabética?
17:46Ok,
17:47pues,
17:49fíjate Doc,
17:50no hablamos de eso y creo que sí,
17:52es una muy buena pregunta porque nos la saltamos un poquito.
17:56¿Cuáles son los tipos de retinopatía?
17:58Bueno,
17:59dentro de la clasificación la podemos dividir en retinopatía no proliferativa,
18:06que es las etapas iniciales de la enfermedad y la retinopatía proliferativa.
18:12La primera es una microangiopatía que va evolucionando en el tiempo y puede
18:18presentar sí o no síntomas físicos o clínicos de los pacientes.
18:23Y la proliferativa,
18:25aquí ya hay vasos sanguíneos nuevos que sangran justamente y esta es la etapa
18:31más avanzada de la enfermedad.
18:33Ok,
18:34entonces,
18:35para ser más puntuales con nuestros televidentes,
18:37quiere decir un vaso sanguíneo o la microangiopatía,
18:40quiere decir que este vasito,
18:42este tubito donde va a pasar,
18:44digamos el flujo sanguíneo,
18:46puede estar tapadito por efectos del daño de la diabetes sobre el mismo y eso
18:52puede hacer que no llegue sangre hacia el otro lado de ese tubito o que haya
18:57desarrollo de pequeñas hemorragias,
18:59dices,
19:00sobre estos vasos sanguíneos,
19:01sobre estos tubitos que trasladan la sangre.
19:03¿Estamos de acuerdo?
19:04Sí,
19:05fíjate que entonces aquí la formación de nuevos vasos es precisamente por un
19:09intento desesperado que no lo hace nada bien el cuerpo por hacer nuevos vasos
19:13con los que no nacemos.
19:15No nacimos,
19:16perdón.
19:17Estos nuevos vasos,
19:18pues no tienen lo mismo que los vasos que normalmente,
19:21con los que normalmente tenemos y estos sangran.
19:25Ok.
19:26Ahí vienen los sangran.
19:27Perfecto.
19:28Muchas gracias,
19:29Doc.
19:30Yvi,
19:31por favor,
19:32¿nos compartes otra pregunta?
19:33Por supuesto.
19:34Tenemos la siguiente pregunta que dice así.
19:36¿Puedo prevenir la retinopatía diabética?
19:40Muchas gracias,
19:41Yvi.
19:42Pues sí,
19:43la medicina actual,
19:45¿no?
19:46Realmente quien no haga prevención,
19:48pues puede ir retirando de este negocio.
19:51Hay que decirle a nuestros televidentes si se puede prevenir esta enfermedad.
19:56Claro.
19:57Nosotros tenemos que hacer como personales de la salud los esfuerzos necesarios
20:03como para que esto no se esté presentando con tanta prevalencia.
20:07Desde esfuerzos personales al gubernamentales,
20:12¿no?
20:13Claro.
20:14Tenemos que no solamente hacer curación.
20:17Aquí la prevención es importante y si encontramos a los pacientes a tiempo,
20:22bueno,
20:23te podría decir que si yo encuentro a alguien antes de que tenga la proliferación,
20:31estoy casi,
20:33casi salvando de lo de la ceguera.
20:36Eso es muy importante.
20:37Probablemente.
20:38Muy bien,
20:39Doc.
20:40Bueno,
20:41Yvi,
20:42¿importante saber si tienes otra pregunta,
20:43por favor?
20:44Así es,
20:45Israel.
20:46Tenemos muy buenas preguntas y esta dice así.
20:49¿Se puede sufrir retinopatía diabética a pesar de tener una diabetes controlada?
20:56Ok.
20:57Yvi,
20:58te voy a pedir un favor.
20:59¿Me puedes repetir la pregunta?
21:01Por supuesto.
21:02Gracias.
21:03¿Se puede sufrir retinopatía diabética a pesar de tener una diabetes controlada?
21:09Ok.
21:10Muchas gracias.
21:11Si no,
21:12no la escuchamos muy bien,
21:13¿verdad?
21:14Sí.
21:15Claro que sí se puede.
21:16Aquí lo que pasa con la diabetes al ser algo crónico es que no se te va a quitar
21:22y el tiempo de evolución es lo importante.
21:25O sea,
21:26si tú tienes 15 años de ser diabético,
21:28tienes hasta el 60% de probabilidad de presentar la enfermedad.
21:33O sea,
21:34el avance de la edad,
21:35el mal control glucémico,
21:37el mal control de la glucosa que tuvimos tal vez al inicio,
21:42va a hacer que tú tengas la enfermedad.
21:45Ok.
21:46Muchas gracias,
21:47Doc.
21:48Y bueno,
21:49también te invito a que despidamos a Yvi.
21:50Muchas gracias,
21:51Yvi,
21:52por haber estado con nosotros.
21:53Un abrazo y nuevamente nos vemos la próxima.
21:55Fue un placer,
21:56Israel.
21:57Sabes que aquí estoy para lo que necesites.
21:59Muchas gracias.
22:00Y bueno,
22:01Doc,
22:02nos quedan escasos dos minutos para cerrar el programa.
22:05Me gustaría que dieras una conclusión acerca de esta enfermedad.
22:08¿Cuáles serían?
22:09Yo te pido tres puntos esenciales para abordarla como tal.
22:15Fíjate que algo que yo veo recurrentemente en la consulta o con mis pacientes es que
22:21muchos tenemos miedo de perder la visión,
22:24pero no nos tratamos.
22:27Una es que nos acerquemos,
22:29como lo hemos dicho aquí,
22:32a que nos cuidemos y nos revisemos.
22:36Hay muchos mitos acerca de la diabetes y la pérdida de la visión.
22:43Por ejemplo,
22:44el que uno use insulina mal,
22:47etcétera.
22:48No hay que tenerle miedo a los tratamientos que los doctores nos recomiendan.
22:54Claro.
22:55Eso es importante.
22:57Número dos,
22:58nosotros como médicos,
23:00también como médicos,
23:02tenemos que identificar a los pacientes para poderlos referir a tiempo.
23:07Esto es también para médicos,
23:09no nada más para los pacientes.
23:11Que nosotros reconozcamos esa necesidad.
23:14Y tres,
23:15pues que actuemos a tiempo haciendo lo que tengamos que hacer individualmente.
23:21Si yo me puedo tratar a tiempo,
23:27es muchísimo más.
23:29Bueno,
23:30la verdad es que es muy importante lo que acabas de decir,
23:33esta parte del tratamiento.
23:35Y yo quisiera recapitular un poquito lo que hablábamos.
23:39Esta cuestión de acercarnos con el especialista adecuado a tiempo es fundamental.
23:47En este caso con el oftalmólogo doctor.
23:50Nuevamente te agradezco tu presencia en el programa.
23:54Me encantó la plática y espero volverte a tener aquí en el programa.
23:58Sería muy enriquecedor para nosotros.
24:00Muchísimas gracias Israel.
24:02Gracias.
24:03Y bueno,
24:04quiero agradecerles su presencia en el programa del día de hoy.
24:10Recuerden por favor cuidar su visión,
24:13coman bien,
24:14duerman bien y los invito a que no se pierdan el próximo diagnosis.
24:18Recuerden el viernes en punto de las seis de la tarde por Suma TV 13.1.
24:24Nos vemos.
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