05 AMETROPÍA

Name: 05 AMETROPÍA
Uploaded: 2025-12-01T21:23:16+00:00
Duration: 25 min
Channel: SUMA TV UAEH 13.1

¿Qué onda Isra? ¿Alguna vez has notado que de lejos o de cerca todo se ve medio borroso y dices: “seguro estoy agotado”? Pues… tal vez no sea cansancio, sino ametropía. Y para hablar del tema nos acompaña el Dr. Jesús Arturo Martínez Cervantes, Médico Cirujano por la UNAM, además cuenta con la especialidad en Oftalmología por el Hospital General “Dr. Manuel Gea González”. y la Subespecialidad en Cirugía Oculoplástica por el Hospital “Nuestra Señora de la Luz”.

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Aprendizaje

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00:00Una producción de Suma TV.

00:30Hola, ¿qué tal? Con el gusto de siempre te doy la más cordial de las bienvenidas a este tu programa Diagnosis, una guía de salud integral.

00:47El día de hoy hablaremos sobre algunas patologías que nos afectan en nuestros ojos, puntualmente sobre los trastornos de refracción.

00:57Pero antes de saber más de este tema, veamos qué nos tiene preparado Monse en la cápsula, por favor.

01:06¿Qué onda, Isra? ¿Alguna vez has notado que de lejos o de cerca todo se ve medio borroso?

01:12Pues tal vez no sea cansancio, sino ametropía.

01:15Suena medio extraño, ¿no? Pero básicamente significa que el ojo no logra enfocar bien y las imágenes no llegan nítidas a la retina.

01:23Cuando hay ametropía, la córnea o el cristalino tiene fallas y las imágenes llegan desenfocadas.

01:31Entre las más comunes está la miopía, donde lo cercano se ve perfecto, pero lo lejano se vuelve un borrón.

01:38Otras veces aparece como hipermetropía, que es justo al revés.

01:42Lo lejano se ve bien, pero lo cercano opuesta trabajo.

01:45También está el astigmatismo, donde todo se ve distorsionado como si el mundo tuviera un filtro raro.

01:51Y con el paso de los años llega la famosa presbicia, o vista cansada, que aparece después de los 40 sí o sí.

01:58¿Y por qué pasa esto? En la mayoría de los casos por genética.

02:02Pero también influyen factores como el crecimiento del ojo en la infancia o los cambios naturales del lente del ojo con el paso de los años.

02:09Entre los factores de riesgo está pasar horas frente a pantallas, leer con poca luz o forzar demasiado la vista.

02:16Así que si notas que ves borroso, te duele la cabeza después de leer, te arde la vista o sientes que ya no ves igual que antes, es momento de revisar esos ojos.

02:26Y para hablar del tema, nos acompaña el Dr. Jesús Arturo Martínez Cervantes, médico cirujano por la UNAM.

02:32Además, cuenta con la especialidad en oftalmología por el Hospital General Dr. Manuel G.A. González.

02:38Y la subespecialidad en cirugía oculoplástica por el Hospital Nuestra Señora de la Luz.

02:44Y recuerda, si tu vista empieza a fallar, es señal de que debes revisar.

02:54Monse, muchas gracias por la cápsula, me encantó como siempre.

02:58Y bueno, doctor Jesús, te quiero dar la bienvenida a este tu programa Diagnosis para hablar sobre una de las patologías más frecuentes para nuestros ojitos.

03:09¿Cómo estás?

03:09Muy bien, muchas gracias por la invitación.

03:12Y pues sí podemos decir que es la patología más importante de los ojos.

03:16Aunque no se considera una enfermedad, se considera una característica.

03:22Por eso se llaman errores de refracción.

03:24¿Por qué una característica?

03:25Porque depende de la forma y del tamaño de nuestros ojos.

03:28Y es como si tuviéramos una oreja un poco más pequeña, tal vez la mía es más grande o más redonda.

03:33La nariz y no es una enfermedad, son características mías.

03:36Claro que esa forma y tamaño de los ojos influye en la manera en que vemos y entonces ahí es donde se vuelve tal vez un problema, porque no todos vemos iguales.

03:47Justo, Doc, quisiera que de una manera muy sencilla para que nuestra audiencia lo entienda, nos explicaras cómo está hecho el ojo, cuál es realmente es una esferita, cómo es esto, cómo es la estructura del ojo.

03:59Sí, el ojo es como una pelota hueca, casi esférica, no es totalmente esférica.

04:04Y en la parte de adelante tiene una pequeña protuberancia, una zona que es un poco más curva que el resto del ojo.

04:13Pero básicamente es como una cámara fotográfica, es un sistema óptico en donde tenemos un par de lentes y una zona en donde se detecta la imagen.

04:24En las cámaras fotográficas, bueno, muchas gentes actualmente, o muchos adolescentes y tal vez adultos jóvenes,

04:31ya no conocieron las cámaras que le teníamos que poner el film, el rollo de película fotográfica.

04:37Pero es algo parecido en donde las lentes oculares de nuestra cámara tienen que proyectar la imagen para que se concentre en esa película fotográfica.

04:47Entonces, ¿qué pasa? En otro ejemplo, como si fuera un proyector.

04:52Si yo tengo un proyector y una pantalla, pero el proyector no está enfocado a la distancia de mi pantalla,

04:57entonces la imagen va a estar borrosa.

04:59No importa si mi proyector es el mejor del mundo y mi pantalla es la más sofisticada,

05:04la imagen va a ser borrosa porque tiene que haber un equilibrio.

05:08Las dos lentes naturales que tenemos tienen que tener la graduación adecuada para el tamaño de nuestro ojo.

05:14Entonces, si eso no sucede, es cuando vienen los errores de refracción.

05:19Y ya las demás estructuras del ojo, como el iris, como los músculos que tenemos,

05:26pues son accesorios a estos dos sistemas ópticos que necesitamos para poder ver.

05:31Ok. Ahora, hablando de estos errores de refracción, pues hay que entender un poquito,

05:36igual si nos puedes explicar qué es la refracción, ¿no?

05:40Porque algunas personas dicen, bueno, ¿y eso con qué se come? ¿Cómo lo entiendo?

05:43Es decir, ¿cómo entra esta imagen? ¿Cómo entra la luz? ¿Cómo se proyecta en esta película que tú nos dices?

05:50Y también, ¿cuáles son los tipos de errores o de variantes en esta refracción? Por favor.

05:55La refracción es la manera en que la luz cambia de sentido o de dirección a través de una lente.

06:03Si recordamos un poquito las clases en la primaria o secundaria, o si se acuerdan del logotipo de Pink Floyd,

06:14en donde es un triángulo que es un prisma, es una lente, viene una luz y se difracta, ¿no?

06:20Como si fuera un arco iris y cambia de dirección.

06:24Eso es una refracción, o sea, ¿cómo cambia de dirección la luz?

06:27Entonces, claro que ya específicamente cómo funciona en un lente, es que un lente lo que va a hacer es concentrar la imagen,

06:35como cuando pones una lupa con la luz del sol, la pones en un objeto y va a concentrar esa luz del sol en un punto.

06:43Sí.

06:43Ahora, ¿cuál es, en qué involucra esto a la graduación?

06:48Si yo alejo la lupa o la acerco, voy a ver ese haz más grande o más chico.

06:54Ok.

06:55Dependiendo de la graduación de la lupa, es qué tan cerca o qué tan lejos voy a concentrar la luz en el objeto.

07:02Entre más graduación tiene esa lupa, más cerca tengo que ponerla del objeto para concentrar la luz,

07:09y entre más lejos, es menor graduación la que debe tener esa lupa, ¿no?

07:14Es inversamente proporcional.

07:16Ok.

07:17¿Qué es lo que sucede en nuestros ojos?

07:19Las dos lentes deben de concentrar la imagen, como si fuera la lupa, en la retina.

07:24Es nuestro punto focal.

07:26Sí.

07:27Cuando esa imagen, porque la lupa no es, que son nuestros lentes naturales, no producen,

07:35o más bien no logran hacer que se concentre la luz, ya sea que hacen que se concentre más lejos o más cerca,

07:41vienen los errores de refracción.

07:42Ok.

07:42¿Qué pasa en la miopía?

07:43Bueno, son tres los errores de refracción, como lo vimos en la cápsula.

07:47En la miopía, el ojo habitualmente es más grande, entonces la imagen no alcanza a llegar hasta la retina, se queda antes.

07:55En la hipermetropía es lo contrario, es un ojo más chiquito y entonces esa imagen se pasa, ¿no?

08:01Llegando a la retina llega borrosa.

08:03El astigmatismo, hace ratito se me olvidó decir cuáles eran las dos lentes naturales de nuestro ojo, que es la córnea y el cristalino.

08:10El astigmatismo es que nuestra córnea, que es como la tapita, como si fuera la carátula de un reloj, es ovalada en lugar de ser esférica.

08:19Y entonces, si yo voy a la feria y veo en los espejos, en la casa de los espejos me pongo enfrente de un espejo curvo,

08:26ya me voy a ver más flaco o más gordo, más chapado.

08:29Claro, se distorsiona completamente la imagen.

08:30Se distorsionan las proporciones de la imagen, eso sucede en el astigmatismo.

08:33De hecho, el astigmatismo puede combinarse tanto con miopía como por hipermetropía, porque puede ser un ojo chiquito y con una córnea ovalada o un ojo grande y con una córnea ovalada.

08:44Ok, Doc, voy a hacer un paréntesis aquí.

08:45Ya hablamos entonces de miopía, de astigmatismo y de hipermetropía.

08:50Vamos a hacer un paréntesis y te invito a que veamos otra cápsula.

08:54Por favor.

08:54Quirra, ahora hablemos del diagnóstico.

09:02Ya vimos algunos factores que pueden detonar algún tipo de ametropía,

09:06pero para saber exactamente qué está ocurriendo y no confundir una con otra, no hay nada como una buena revisión visual.

09:14Entonces, ¿qué estudios se deben realizar para diagnosticarla?

09:18Muchas gracias, Monse.

09:25Como siempre, me gustó mucho la cápsula.

09:27Y bueno, Doc, ya nos explicabas cuáles son estos defectos, cómo se producen, incluso de manera muy precisa,

09:34cómo se presentan estas imágenes dependiendo el tipo de...

09:40Decías que no es...

09:41De padecimiento.

09:41De padecimiento, ¿no? Decías que no es una enfermedad como tal.

09:44Ahora bien, ¿cómo lo vamos a diagnosticar? Eso es muy importante.

09:50Bueno, la primera parte es un tamizaje.

09:55Todos conocen la cartilla de Snellen, o bueno, hay algunas variantes que es donde tienen todas las letritas.

10:01Las letras casi siempre son de alguna característica porque no por nada tienen esa pequeña colita tilde

10:12que es muy característica como de los libros antiguos, pero es porque están hechas para que nos confundan.

10:18Pero bueno, lo que tenemos que hacer con esa cartilla es ver cuál es la mejor visión que tenemos,

10:24cuál es la letra más pequeña que logramos nosotros poder identificar.

10:28Eso se le llama agudeza visual.

10:30Ahí podemos tener un tamizaje y saber si vemos poco, mucho o nada.

10:34De hecho, tiene números, no sé si han visto al lado, tiene unos números que dicen 20-20, que es lo normal,

10:40y de ahí 20-40, 20-60, 20-100, entre mayor sea el denominador, la visión es más borrosa.

10:47Sabiendo que cuando se detecta que alguien no tiene una buena visión, entonces ya se hacen las pruebas de refracción.

10:53Es decir, vamos a medir específicamente cuál es la graduación de nuestro ojo.

10:58Pero actualmente lo hacemos ya de una manera bastante fácil porque los equipos automatizados nos hacen el 60% del trabajo.

11:06Nos hacen un acercamiento casi al 90% de la graduación que nosotros tenemos.

11:14Pero de manera habitual, o de una manera más clínica, se hace con un equipo llamado retinoscopio.

11:21Ese aparatito que se ponen los médicos para vernos, muy parecido al de los oídos y la nariz, pero no específico para los ojos,

11:32produce un haz de luz que nosotros pasamos a través de la pupila, vemos el reflejo de la retina,

11:39y dependiendo de cómo se refleja, nosotros vamos pudiendo medir cuál es la graduación que tiene un paciente o una persona.

11:47Después de eso, ya sea de manera automatizada o con el retinoscopio, nosotros le ponemos las lentes para ir ajustando hasta donde nuestro paciente vea lo mejor posible.

12:00Hay otros accesorios que se utilizan como un queratómetro para medir las curvaturas de la córnea y saber qué tan curva está,

12:05cuál es la diferencia de curvaturas entre los diferentes meridianos, es decir, entre la parte vertical y la parte horizontal,

12:11y algunos otros que incluso ya mucho más sofisticados, que miden incluso la profundidad del ojo.

12:19Mandan unas de luz y de regreso como si fuera un sonar y nos ayuda a medir en milímetros, en décimas de milímetro,

12:27cuánto mide un ojo y eso también nos ayuda a saber cuál es la graduación que tiene nuestro paciente.

12:33Súper precisa la información, Doc.

12:35Bueno, también quisiera hacer otro paréntesis, pero me quedo con lo que dices.

12:42Me gustaría saber cuándo hay que ir al oftalmólogo o si ir con el optometrista.

12:49Te dejo esta pregunta y te invito a que veamos otra cápsula. Por favor.

12:53Isra, ahora pasemos al tema del tratamiento.

13:01Una vez se detecta la ametropía, lo importante es corregir ese desenfoque para que la visión vuelva a ser clara y cómoda.

13:08Y aquí no solo se trata de ponerse lentes y ya, porque cada tipo de ametropía necesita un enfoque distinto.

13:16Entonces, ¿qué tipos de tratamientos existen?

13:18Muchas gracias, Mon, por la información.

13:26Y bueno, Doc, te decía, ¿cuándo ir con el oftalmólogo? ¿Cuándo ir con el optometrista?

13:31¿Con quién ir primero? ¿Se hace de manera conjunta? ¿Cómo es esto? A ver, pláticanos.

13:35Yo creo que esa es una pregunta bastante buena, porque si nos vamos por la parte sentimental, diría que siempre fueran con el oftalmólogo, pero en realidad no.

13:45Nosotros incluso en la clínica tenemos, colaborando con nosotros, optometristas, licenciados en la optometría, que nos ayudan a hacer el primer tamizaje y el primer filtro.

13:55Un optometrista habitualmente está capacitado para hacer una muy buena refracción.

14:01De hecho, ellos son quienes la mayoría de las veces la hace y ellos cuando no es un padecimiento que se corrija con lentes, entonces ya lo refieren al oftalmólogo.

14:12Entonces, el primer contacto que yo creo que sí es importante en un niño cuando entra a la escuela es que vayan a hacerle un examen de la vista.

14:20Y nada más que busquen ahora sí un optometrista profesional, que ahí es otro rubro.

14:27Y si ellos detectan algún padecimiento o algo diferente, pues sí valdría la pena ir con el oftalmólogo.

14:33Ahora, en los niños específicamente sí hay una manera de hacer un tamizaje desde que tienen meses de edad, pero no necesariamente para poner o mandarles a hacer lentes.

14:47Pero sí que cuando entren a la escuela, que es cuando ya las exigencias visuales ya son importantes, sí deben de tener el primer contacto con un optometrista y si así lo desean con un oftalmólogo.

14:59Ahora, si es algo diferente a uso de lentes, definitivamente hay que ir con un oftalmólogo.

15:04Ok. Ahora, Doc, otra pregunta sobre este mismo camino.

15:11Dentro de las habilidades del oftalmólogo o del optometrista, mucha gente se pregunta justo lo que acabas de mencionar.

15:22¿Cuándo hacerte el examen? ¿Cuándo llevar al niño a la consulta? ¿Cuándo se hace esto?

15:27Bueno, decías, cuando entra a la escuela, ¿no? Pero realmente es primordial cuál es la edad adecuada, pues.

15:37Cuando un niño, bueno, las normas mexicanas actuales y las normas de atención nos dice que un niño lo tenemos que ver cuando cumple un mes de edad.

15:50El oftalmólogo. Es un tamizaje. Se llama tamiz visual. De ahí, si todo está bien, cuando cumple un año y lo que sigue es cuando entra a la escuela.

16:01Entonces, yo creo que de la población o de los niños que nacen, ni el 10% de los papás lo llevan porque muchas veces ni siquiera el pediatra conoce ya.

16:13No se desconoce o realmente no existe esta información que se divulgue de la manera adecuada para que sepan.

16:19Pero ahora tú nos dices al mes, al año y cuando entra.

16:24A los cuatro años habitualmente.

16:24A los cuatro años más o menos cuando inicia su educación.

16:26Si todo está bien, el seguimiento puede ser con un optometrista.

16:30Perfecto.

16:30Porque lo único que necesitamos es estarle modificando y ajustando la graduación que necesita el niño, si es que la necesita o si es que necesita usar lentes, cada año.

16:40Porque bueno, es muy importante que cada año los niños van creciendo, se van desarrollando y entonces se va modificando un poquito la graduación.

16:48Y es importante que durante toda la etapa de crecimiento los niños acudan una vez al año a revisarse la visión, la graduación, aunque no hayan ocupado lentes jamás.

16:58Fíjate, que a veces yo me salto en los momentos porque me surgen preguntas durante la conversación.

17:04Quiero comentarte que dentro del programa tenemos una dinámica donde el público nos hace llegar sus preguntas.

17:11Pues el día de hoy tenemos un súper invitado que nos va a ayudar a responderlas.

17:15Y para eso te pido que le demos la bienvenida a Monse.

17:17Monse, ¿cómo estás?

17:19Muy bien, Isra.

17:20Estoy muy contenta porque el público nos ha enviado bastantes preguntas súper interesantes para que el doctor Jesús nos las responda.

17:28Así que comencemos.

17:29La primera pregunta es, ¿los lentes para la computadora previenen ametropías o solo reducen el cansancio visual?

17:38Solo reducen el cansancio visual, no previenen ametropías.

17:43Aquí sí me interesaría hacer un paréntesis.

17:46Sí.

17:47No específicamente que son para las computadoras, pero sí en los niños ya hay unos lentes especiales, bueno, las micas, el armazón puede ser el que sea,

17:57pero las micas, en donde lo que se previene es que aumente la graduación.

18:02Ya tiene la ametropía, ya está diagnosticado, habitualmente se mandan en pacientes con miopía.

18:06Sí.

18:07Y lo que hace es prevenir que esa miopía vaya en aumento.

18:10Si hay unos lentes especiales que tienen filtros para la computadora, no solo específicamente, solo para eso.

18:16Pero bueno, centrándonos en la pregunta de Monse, no.

18:21No previenen ametropía, solamente protegen contra la radiación de las pantallas.

18:25Muchas gracias, Doc.

18:26Bueno, ¿me compartes otra pregunta, por favor?

18:28Claro que sí.

18:29La siguiente pregunta es, ¿cada cuánto debo actualizar mi graduación?

18:37En los niños, una vez al año.

18:39En los adultos, jóvenes, cada dos años.

18:43Y ya en una etapa entre los 25 a los 40, 45, la graduación ya cambia a lo mejor cada cinco años.

18:51Sí se recomienda una revisión, a lo mejor cada dos, porque puede haber otros padecimientos, pero la graduación ya no va a cambiar tanto.

18:59Después de los 45 años que viene o se suma ahora la presbicio vista cansada, sí tenemos que regresar otra vez a cada año.

19:07Ok, perfecto.

19:08Muchas gracias, Doc.

19:09¿Me compartes otra pregunta?

19:11Claro que sí.

19:12La tercera pregunta es, ¿la cirugía láser corrige cualquier tipo de ametropía?

19:19Eh, casi cualquier tipo.

19:21Corrige miopía, corrige astigmatismo, corrige hipermetropía y parcialmente la presbicia.

19:28La presbicia es un padecimiento que ya involucra la segunda lente natural que tenemos, que es el cristalino,

19:35donde es una lente que debe de enfocar distancias, cuando vemos de cerca, vemos de lejos, como si fuera la cámara fotográfica

19:44y le movemos el lente ocular y se ha endurecido con la edad.

19:48Y entonces, al hacerse más rígido, pierde esa capacidad de enfoque y ya nos cuesta trabajo ver de cerca.

19:55Entonces, la cirugía láser corrige los problemas en la córnea y el padecimiento está en el cristalino.

20:02Sí hay unas técnicas nuevas en donde hace una simulación de enfoque, pero no logra hacer lo que la naturaleza hace.

20:09Así que ahí ya tendríamos que usar otro tipo de corrección como un lente intraocular.

20:14Ok, muchas gracias, Don.

20:15Bueno, ¿tenemos otra pregunta?

20:18Claro que sí. La última pregunta es, ¿existen ejercicios que ayuden a mejorar la vista?

20:24Muchas gracias.

20:25Sí existen ejercicios que ayuden a mejorar la vista. En realidad, son no solo ejercicios, sino debemos de tener o acostumbrarnos a tener ciertos rituales.

20:39Uno, ahora que usamos mucho la computadora, que todo el tiempo estamos en el teléfono celular o que estamos en las tablets,

20:45lo que debemos de hacer es tener espacios de descanso.

20:49Si nosotros estamos una hora, descansar 10 minutos sin ver pantallas, porque si vamos a descansar de la computadora viendo el teléfono celular, pues tampoco es un descanso.

21:00Sí, también nos ayuda moviendo todos nuestros músculos.

21:05El músculo que se encarga de enfocar con el cristalino es un músculo que está ligado a un nervio, que está ligado a su vez a otro músculo alrededor del ojo,

21:16que es el músculo que nos hace ver hacia adentro.

21:19Entonces, lo que tenemos que hacer es mover, en esos periodos de descanso podemos mover hacia todas las posiciones de la mirada

21:26y luego, como los niños cuando éramos chiquitos, hacer viscos, dirían por ahí, tratar de concentrar la imagen en un punto hasta donde la veamos doble.

21:36Y eso nos va, es como si hiciéramos ejercicio, nos va a fortalecer esos músculos, podemos hacerlo una vez al día.

21:43No nos va a prevenir que jamás tengamos vista cansada, pero sí nos va a ayudar a que nuestro ojo esté fortalecido

21:52y que podamos enfocar más fácil durante más años de nuestra vida.

21:55Ok, muchas gracias Doc.

21:57Bueno, te agradezco mucho el espacio el día de hoy y pues te esperamos en el próximo capítulo.

22:02Nos vemos en la próxima Isra.

22:04Hasta luego.

22:05Y bueno Doc, ya hablamos de la identificación, el diagnóstico, un poquito también de cuáles son esas medidas para identificarlo

22:12y no hemos hablado de la cirugía que es tu mermole, entonces nos quedan escasos dos minutos y hablar

22:18qué tipo de cirugía va a corregir estos problemas y de manera breve, cómo se hace la cirugía.

22:25La cirugía se hace con láser, es la famosa cirugía láser, aunque en oftalmología usamos alrededor de cinco tipos diferentes de láser

22:34para diferentes padecimientos como el glaucoma, como la retinopatía dióptica, que ese será tema en otra ocasión.

22:40Pero, ¿qué es lo que hace el láser? El láser va a moldear nuestra córnea, le va a cambiar su curvatura.

22:46Si tenemos una córnea en donde la graduación no es la adecuada para el tamaño de nuestro ojo,

22:52si le cambiamos su graduación, podemos arreglar esa situación.

22:58Entonces, la córnea, si es una persona con miopía, la tenemos que hacer más plana.

23:02Si es una persona con hipermetropía hay que hacerlo un poco más curva y si es una persona con astigmatismo hay que hacerla esférica porque la córnea es ovalada.

23:09El láser, imaginemos, a lo mejor es un ejemplo un poquito burdo, pero a mí me gusta usarlo,

23:14que es como cuando en el papel celofán de los regalos agarramos la pistola de aire caliente

23:18y empezamos a moldear el celofán a la forma del regalo que vamos a llevar.

23:24¿Qué es lo que hace la computadora de láser?

23:26En base a unos estudios topográficos de nuestra córnea, hace un algoritmo de tratamiento

23:33para saber cuántos disparos en qué zonas y con qué energía va a producirlo

23:38para moldear la córnea a la que necesita nuestro ojo para poder ver bien.

23:43Ok, está muy interesante y realmente es muy precisa la forma en la que ustedes como cirujanos oftalmólogos

23:51realizan de manera muy artística estas intervenciones en el ojo de los seres humanos.

24:00Doc, me encantó tenerte con nosotros, te quiero comprometer a que estés en otro momento,

24:04en otro programa de Diagnosis.

24:05Con mucho gusto, aquí podremos estar.