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Los Doctores 3 de noviembre 2025
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00:00Comer es de los placeres que más disfruta el ser humano, pero cuando no hay control ese
00:11placer se puede convertir en la peor trampa para su salud. Bastante, muy muy muy severo el problema
00:19de sobrepeso, más ahora con los niños. La alimentación puede prevenir pero también
00:25puede ser la culpable de los 375 mil diabéticos o las más de 1.7 millones de consultas al año
00:33por hipertensión o cardiopatías en la caja costarricense de seguro social.
00:38Yo creo que sí es un problema, de hecho mi profesora de anatomía ha estado hablando que
00:42se ha hecho una enfermedad crónica. ¿Cómo deberían ser los tiempos de comida tradicionales
00:47en Costa Rica para evitar que nos enfermen? El doctor Bernardo Mesa Cortés estudió medicina
00:54en la UCIMED y publicidad en la Universidad Latina. Es especialista en medicina preventiva
00:59e inteligencia artificial médica. Trabaja en el sector salud desde el 2017 y actualmente
01:05tiene su propio consultorio de telemedicina. Comer para no enfermarnos. Nuestra cita médica
01:13de hoy en Los Doctores con Mariela Montero.
01:18Hola, ¿qué tal? Qué gusto tenerlo acá con nosotros. Feliz semana, feliz inicio también
01:23del mes. Ya estamos en el mes de noviembre y hoy precisamente acá en Los Doctores lo
01:26vamos a invitar a que se siente con nosotros a la mesa porque literalmente vamos a hacer
01:31un análisis de qué tan buenos son nuestros hábitos en los diferentes tiempos de la comida
01:36en Costa Rica. Vamos a estudiar esa comida que estamos llevando a nuestra mesa. ¿Cuánto
01:42puede estar responsable? ¿Cuánto puede ser responsable? Más bien de que nos estemos
01:46enfermando. ¿Cuáles son esos alimentos que deberíamos evitar que nos dan una bandera roja?
01:51¿Y cuáles son más bien los que son buenos y deberíamos incluir más en nuestras comidas?
01:56Ustedes ya lo conocieron. Yo lo tengo acá ya listo con la mesa servida. Doctor, un placer
02:00tenerlo con nosotros acá. Un placer, Mariela. Muchas gracias por tenerme aquí.
02:04Doctor, bueno, ya tenemos la mesa servida y es importante porque a veces lo hablábamos
02:09incluso antes de empezar el programa. Creemos que comemos muy bien, pero cuando ya ponemos
02:13el plato en análisis, como vamos a hacer el día de hoy, nos damos cuenta de un montón
02:18de banderitas rojas y que es la que usted precisamente hoy nos va a ayudar a encender
02:22para que aprendamos a comer saludable.
02:25Superbien. Muchas gracias. Pues sí, la alimentación es muy importante en cuanto hablamos de medicina
02:32preventiva. La alimentación parece como una ciencia muy complicada, pero realmente es
02:38bastante sencilla si uno tiene como ciertas cosas claras. Empezando por el punto de qué
02:43es lo que uno está tratando de lograr cuando uno come. O sea, primero uno tiene que tener
02:46un propósito. Muchas personas, me incluyo en el pasado, veíamos la comida como placer.
02:52Entonces, uno trata de que la comida siempre sepa rico y uno puede comer comida que sepa
02:57rico sin necesidad de hacer que tenga mucha grasa o muchas cosas que no son buenas para
03:03la salud.
03:03Y doctor, tal vez es importante porque a uno no le gusta que le digan no coma esto, quita
03:08aquello. Ya cuando se pone restrictivo, a veces tenemos cierto rechazo a la comida saludable
03:13porque la asociamos con que entonces va a ser restrictivo, entonces ya no me va a
03:17gustar la comida. Pero tal vez hoy vamos precisamente a desmitificar que la comida saludable tiene
03:22que ser simplemente aquella que tal vez no tiene tan buen sabor o la que no nos gusta,
03:26sino que hay comida saludable que nos puede gustar también.
03:29Exactamente. Sí, y uno puede perfectamente, yo le digo a mis pacientes y ellos se sorprenden
03:34que uno puede bajar de peso comiendo hamburguesa y pizza si uno juega nada más con las calorías.
03:39Obviamente uno no lo va a hacer porque eso es súper malo nutricionalmente, pero si
03:43uno, como te digo, entiende lo que uno está haciendo, sí se puede lograr cualquier objetivo.
03:47Y hoy doctor, hemos traído acá a nuestra mesa en los doctores los diferentes platillos
03:52y la idea es que vamos a ir haciendo un análisis cada uno de ellos. Vamos a empezar con esta
03:56estación que es la estación del desayuno. Acá en Costa Rica vemos acá en la mesa el
04:01más típico quizá, que es este que está acá, este platillo que tenemos gallopinto,
04:06todo el huevito frito, unos platanitos y el pancito que no puede faltar. Hablemos
04:11primero de qué malo y qué bueno tiene este platillo.
04:14Ok, de nuevo, tomando en cuenta cuál es el objetivo, si tiene algunas enfermedades de
04:19base o comorbilidades o inclusive factores genéticos que ya la predisponen a la persona
04:26a tener algún problema de peso. Pero ningún alimento realmente es bueno o malo, algunos
04:31obviamente los más procesados tienen menos aporte nutricional, pero no necesariamente
04:37es que no lo vamos a consumir nunca en la vida. En el desayuno, si uno quiere perder
04:42peso, por ejemplo, lo que yo recomendaría es restringir los carbohidratos, que es
04:45lastimosamente lo que más compone todas las comidas costarricenses. Por ejemplo,
04:50el gallopinto es muy rico en carbohidratos, sobre todo por el arroz. El arroz que uno usa
04:54no es arroz negro ni arroz integral muchas veces, sino es el arroz blanco. Y uno le pone
04:59frijoles, que el frijol es muy rico en proteína y muy rico en fibra y eso es buenísimo para
05:02mantenerse saciado y también tener como una flora intestinal bastante saludable. Pero
05:12el problema con el gallopinto es que muchas veces lo bañamos con salsa, lo bañamos con
05:15salsa lisano, que es riquísima, pero también le ponemos mayonesa y salsa de tomate y le ponemos
05:22un montón de aceite o inclusive grasa de tocineta para que sepa rico. Entonces, como le digo,
05:27cuando uno empieza a pensar en la comida como algo de placer, ahí es donde empezamos
05:30mal, el gallopinto puede ser saludable perfectamente, como les digo, si lo hacen con arroz integral,
05:37con frijoles, mínima cantidad de salsa si lo necesitan usar y cebolla, chile de dulce,
05:43culantro, todas esas cosas están espectaculares. El frijol, ojalá que tenga una relación bastante
05:49mayor de frijol a arroz como lo que veo ahí porque parece que...
05:54Ese que saca, doctor, está bien en proporción, es decir, debería tener más frijoles para
05:58su gusto. Ajá, más frijoles. Los frijoles son súper buenos porque tienen mucha proteína
06:01y mucha fibra. La gente cree que el frijol no aporta mucho valor, pero sí tiene mucha
06:05proteína. ¿Qué es lo que es recomendable? ¿La mitad y mitad? ¿La mitad de frijol, la mitad
06:08de arroz? Sí, o sea, que se vea por lo menos como mucho más denso, mucho más poblado
06:12de frijol, sería ideal. El frijol que usen no es relevante, negro, rojo, pueden usar cualquiera
06:16los dos. La proteína, solamente un huevo para todo ese montón de carbohidratos, también
06:20debería ser todo lo contrario. Debería ser más bien dos, inclusive tres huevos. Carbohidrato,
06:27dependiendo de si lo que quieran es aumentar de peso o reducirlo.
06:31Porque acá, por ejemplo, para hablarlo con palabras, carbohidrato, ¿qué tenemos? El pan
06:35y el gallo pinto. Sí, es súper importante definir, gracias por eso. Estábamos hablando
06:39de que el carbohidrato es como muy místico, ¿verdad? No sabemos qué es el carbohidrato.
06:43El carbohidrato es básicamente todo lo que sea blanco y no sea, sí. Entonces, como
06:50el pan, por ejemplo, que entre más procesado, más blanco se va a ver. Y, ¿cómo se llama?
06:56La papa, la yuca, el camote, ya son cosas más de otro color, pero tienen igualmente carbohidrato.
07:03¿Los plátanos en este caso son carbohidratos? Los plátanos son carbohidratos y saben dulce.
07:07Entonces, digamos, otro indicador, si no tiene como ingredientes artificiales, es que sea dulce.
07:11Y, pues, obviamente el plátano es delicioso, pero tiene mucho carbohidrato.
07:14Entonces, ahí tenemos tres panes que podrían contar como un carbohidrato cada uno, media taza
07:19de gallo pinto, dos plátanos y un huevo. Entonces, estamos hablando de un montón de carbohidratos
07:24y solamente un huevo que aporta como seis gramos de proteína.
07:27Es muy importante saber cuánto comemos. Esto me pasa, inclusive, con mis papás.
07:32Yo les trato de decir que sean más conscientes de las cantidades para poder, inclusive, ya
07:36tener más mindfulness a la hora de comer. Pero es todo un reto, ¿verdad?
07:40La población todavía necesita mucha educación en cuanto a esto y, lastimosamente, todavía
07:44los médicos no somos capaces de hablarles de nutrición con propiedad.
07:48Si quisiéramos tener un platillo como este, que es bastante típico acá en nuestro país
07:52y que es lo que las personas usualmente desayunamos, para que sea más saludable
07:56y entendiendo saludable hoy, el día de hoy, para que yo evite enfermedades crónicas,
08:02un desayuno como este que deberíamos quitar y que podemos agregar o cambiar
08:06para que sea algo similar, pero más saludable.
08:09Ok, asumiendo que la persona quiere mantener el peso o, inclusive, reducirlo,
08:14yo trataría de restringir los carbohidratos lo más posible, sobre todo los que no son frijoles.
08:18Entonces, quitaría lo más posible el arroz, quitaría el pan, sobre todo que no se combine
08:22con mantequilla. Cuando ustedes combinan grasa con carbohidratos, se vuelve una bomba
08:26para producir insulina y la insulina no solamente es anabólica, o sea, produce músculo y grasa,
08:32sino que también contribuye a la inflamación en las arterias, que es algo que no tomamos
08:35en cuenta cuando entramos en dietas muy estrictas para aumentar músculo.
08:38Entonces, sí, básicamente, quitar todo eso, quitar los plátanos.
08:42Si les gusta mucho el plátano, no tienen que quitarlo por completo, pueden comerse nada más
08:45medio plátano, o sea, uno de esos a la mitad, o tratar de tener eso ya, si lo quieren consumir
08:51todo el plátano, pues tener eso en cuenta que ya comieron eso durante el día.
08:54Si cambio el pan por tortilla, ¿me ayudo o estamos en las mismas?
08:56No, tortillas es otro carbohidrato procesado. Yo recomiendo tratar de consumir, digamos,
09:01vamos a buscar en Google o en ChatGPT qué es un carbohidrato para tener claro la lista
09:05de cosas que son carbohidratos y después de eso vamos a tratar de obtener esos carbohidratos
09:09de la fuente más parecida a cuando nacieron del suelo. Entonces, idealmente no romper la
09:16estructura con la que venía, por ejemplo, el arroz integral, entre más negrito, mejor,
09:23porque significa que está lleno de fibra ese arroz. Entonces, yo lo que haría es agregar
09:28un cuarto de aguacate, medio de aguacate, dependiendo de su peso, porque eso aporta fibra y aporta
09:34también grasas insaturadas, que son muy buenas para los procesos metabólicos.
09:39También agregaría antioxidantes, que también por eso tenemos ahí fresas, los arándanos,
09:43las moras, son muy ricas en fibra, ricas en antioxidantes y también lo podemos hacer
09:50en batidos. Por ejemplo, yo personalmente desayuno batidos de fresa con arándanos y
09:55yogur griego y le pongo un poquito de leche o hasta a la gente que le gusta la proteína
10:00para crecer músculo se puede agregar un poquito de proteína. También como queso, queso semiduro,
10:05queso guda, quesos que son bastante duros y no tienden a derretir, son mucho más saludables
10:11porque tienen una cantidad de proteína mayor en relación a la grasa que otros quesos.
10:17Y ahí tenemos también el jengibre y un limón, porque también hablaba de que uno puede hacer
10:23batidos que son antioxidantes, no con el propósito de perder peso como les hace en marketing,
10:28sino por las propiedades antiinflamatorias y antioxidantes que tienen. Cuando uno combina
10:32el jengibre con apio, con pimienta negra, con cúrcuma, con jengibre, todo eso aporta
10:40muchos antioxidantes que normalmente no obtenemos en la dieta en el día a día. Y ahí veo que
10:44hay yogur griego también.
10:45Entonces, súper bueno.
10:46Doctor, nada más recordarle a las personas que nos están siguiendo en la transmisión
10:49en este programa de Los Doctores el Día de Hoy que pueda hacernos llegar todas las consultas
10:53a través del WhatsApp desde ya. Estamos recibiendo ahí todas las preguntas que usted tenga
10:57sobre la dieta y más adelante vamos a abrir el consultorio médico para responder a esas
11:01dudas que usted tenga sobre el tema de la alimentación. Usted señalaba el yogur griego.
11:06¿Por qué el yogur es tan bueno para el desayuno?
11:09Bueno, porque el yogur griego tradicionalmente está bastante depurado en términos de la cantidad
11:16de proteína y grasa. Entonces, tiene mayor relación de proteína con respecto a la grasa.
11:20Y también el yogur griego, cuando lo buscamos sin edulcorantes ni nada de estas cosas,
11:24tiende a tener una cantidad de carbohidratos bastante baja, como de 5 gramos o menos.
11:29¿Combinarlo con fruta funciona?
11:30Sí, combinarlo con fruta, digamos. Y uno se aburre, ¿verdad? Comer saludable a veces
11:35es aburrido. Entonces, yo antes me lo comía así, revuelto con fresas, las partí y me
11:39tomaba un montón de tiempo. Y luego un día se me ocurrió, ¿por qué nada más no lo
11:41hago un batido, verdad? De hecho, fue una amiga que me dijo la recomendación y yo dije,
11:44es una genialidad. Entonces, ahora hago yogur con fresas y arándanos y todo medido.
11:49O sea, es muy importante medir, no puedo insistir.
11:51¿Como cuánto? Porque esa porción de acá es bastante de yogur.
11:54Sí, sí. Digamos, uno puede medirlo. Digamos, yo uso una balanza. Yo le recomiendo a todo
11:57el mundo tener una balanza de las digitales que puedan medir todo. Y yo recomiendo 150
12:02a 200 gramos de yogur, que equivale a unas 15 a 20 gramos de proteína. Es súper bueno.
12:08Idealmente...
12:09¿Y cuánta fruta? Porque también a veces la gente olvida que la fruta también aporta azúcar.
12:13Sí, la fruta, las que les he recomendado, los arándanos, las moras, las fresas,
12:18tienen azúcar, ¿verdad? Tienen fructosa y glucosa, pero tienen mucha fibra y tienen
12:25muchos nutrientes, aparte de eso, que las hacen muy buenas. Y usted ve las cantidades
12:28y no son como tan grandes. Entonces, en este caso podrían ser el equivalente a 30 gramos
12:35de 15 a 30 gramos, que sería como una o dos porciones de fruta. Las pueden solamente
12:40usar como fresa o puedes combinarlas con arándanos.
12:42¿Qué sería como la mitad de esta tacita que estamos viendo?
12:44No, mucho menos. Yo agarraría 4 o 5 fresas. Si la vas a combinar con arándanos, pueden
12:50ser unas 6 o 7 fresas en total si no la vas a combinar. Con el yogur riego lo partís
12:54y ahí tenés un montón de proteína. Hay muchos mitos de que la gente dice, no, es que voy a comer
12:58por poquitos durante todo el día. O voy a comer porque estoy en fase de crecimiento muscular,
13:02entonces voy a dividir mi proteína durante todo el día. Ya han habido estudios que demuestran
13:08que uno puede consumir 100 gramos de proteína de un solo golpe o distribuirlo a lo largo
13:11del día, que no hay ninguna diferencia significativa en cuanto al crecimiento.
13:15Doctor, estamos hablando del desayuno. También tener importante, como estamos rompiendo un
13:19ayuno, tenemos muchas horas sin comer y esta va a ser la primer comida del día, ¿qué es
13:24importante que sea lo primero que consumamos para que también eso nos ayude durante el resto
13:29del día a procesar mejor lo que vamos a comer?
13:30Claro. Yo empezaría por el batido, si van a hacer un batido de apio y jengibre, como
13:35lo que les decía, empezar por el vegetal sería lo ideal porque eso aporta fibra, aporta
13:39saciedad, uno no viene tan atacado a comer como uno normalmente llega al almuerzo, por eso
13:43también le traen pan en los almuerzos para que uno se aturuce de pan y luego eso no está
13:49tan bien. Uno lo que debería de hacer es empezar por los vegetales, la proteína, la grasa
13:53y dejar el carbohidrato de último si es posible. Si ya viene todo revuelto, pues es más complicado,
13:57pero ese sería el orden ideal.
13:58Hay quienes han dicho, yo he escuchado que tomarse un vaso de agua antes de consumir
14:02algún alimento es una buena recomendación, ¿es cierto?
14:05Sí, es cierto, no es tan gustoso porque a veces, a mí no me gusta el agua, yo lo tomo
14:09porque es como, aporta muchos beneficios, pero sí, el agua cuando uno viene con mucha hambre
14:16uno puede hacer eso. O también los snacks saludables como nueces, como almendras, no todas
14:20las nueces son saludables o tan saludables como otras, sino que las almendras son ricas en proteína,
14:26en grasas, en grasas no saturadas y pues uno puede comerse también un snack de ese tipo,
14:31no llegar tan muerto de hambre, sobre todo si van a salir a un restaurante, traten de
14:34comerse algo en la casa de proteína, de grasa para que cuando lleguen no lleguen con
14:39esa, con esa hambre voraz, ¿verdad?
14:42Doctor, hay quienes no comen, no consumen proteína en el desayuno, ¿es recomendable
14:48siempre incluir en el desayuno una proteína o yo, digamos, podría evitar, no sé, comerme
14:51el huevo y hay personas que pronto desayunan tostadas o se comen tal vez solo el gallopinto
14:56sin la proteína, ¿eso es recomendado?
14:58No, no, y aquí voy a hacer hincapié acá porque es muy importante, la mayoría de la población
15:03a partir de los 30 años empieza a perder masa muscular, ¿verdad? Y a los 60 se acelera y
15:09los adultos mayores, incluido mi familia, mis papás, un montón de gente con la edad
15:12empieza a buscar más los carbohidratos y alejarse de la proteína, entonces yo no puedo insistir
15:17lo suficiente, tienen que aumentar el consumo de proteína y tienen que combinarlo con ejercicio
15:20para que no pierdan esa masa muscular porque si no van a terminar después con complicaciones
15:25más grandes.
15:26Además del huevo, ¿qué es bueno a nivel de la proteína para el desayuno? ¿Qué podría
15:29ser una buena proteína que me ayude en el desayuno?
15:32Claro, bueno, aparte del huevo, el yogur griego y el queso que está ahí está perfecto,
15:36o sea, ya con eso tenés un montón de proteína y los frijoles también aportan proteína
15:39si estuvieran todavía más cantidad, o sea, ya con eso está perfecto.
15:42Bueno, llega el desayuno, ahí hicimos las recomendaciones.
15:45Checo así con las modificaciones, ajá.
15:47Sí, ya vimos que este no es tan bueno y ya las modificaciones que nos hizo el doc.
15:50Exacto.
15:50Pasemos al almuerzo, aquí tenemos, tal vez hagamos un análisis del famoso cazado, que
15:55este está bastante cuidadoso, con los que yo he visto que además le ponen picadillo,
15:58le ponen algunos otros elementos.
16:00Sí, el almuerzo, el cazado tico es bastante saludable si uno lo hace con los ingredientes
16:07correctos, por ejemplo, los frijoles, yo he visto a veces que le ponen grasas o le ponen
16:11azúcar, verdad, para el sabor o salsas. El frijol entre más elemental sea, o sea, la
16:16mínima cantidad de ingredientes adicionales sería lo ideal. En cuanto a la relación, yo
16:20lo veo bastante bien, bastante decente. Como les digo, si lo que están tratando es de
16:24reducir peso o, bueno, más que todo grasa, yo quitaría el arroz y también buscar fuente
16:30integral, que eso parece que es arroz blanco. La proteína, esto es bastante grande inclusive
16:35para mí, entonces yo creo que esto sí sería tal vez un poquito menos. Lo que se recomienda
16:40de proteína a grosso modo es como de 120 a 200 gramos por comida, dependiendo del tamaño
16:45de uno y el género y la edad. Y la ensalada es otro tema muy interesante. El 99% de los ticos
16:52consume lechuga romana y la lechuga romana no aporta nada nutricionalmente. Esta que
16:57estamos viendo acá para que nos quede claro es romana. Esta es romana, la lechuga romana
17:00no llena, no sacia, no tiene fibra, no tiene casi nada de nutrientes y sin embargo la
17:05ponemos en todas las ensaladas habidas y por haber. ¿Qué recomiendo yo? Cambiar la
17:09lechuga por una lechuga de más valor nutricional como el cale, como la selga, ok, que son hojas
17:15que son muy difíciles de comer porque hay que masticarlas mucho y ¿por qué cuesta masticarlo
17:20mucho? Porque tiene mucha fibra y tiene mucho valor. Entonces, si ya con no hacer eso, el
17:26almuerzo les va a saciar muchísimo más con solamente ese pequeño cambio.
17:30Esto a nivel de proporción, digamos, a nivel de la cantidad, eliminando un poquito de la
17:34proteína, que si es que es mucho, es una buena, digamos, distribución de un plato.
17:38Sí, es una buena distribución.
17:39¿En cuánta cantidad?
17:40Sí, pero aquí recordemos que la lechuga no aporta casi nada y ahí lo que estamos
17:43viendo es como algunos vestigios de zanahoria. Entonces, lo ideal es tener un poco más de vegetales.
17:48Si vamos a usar zanahoria que no sea cocinada, porque la zanahoria cuando la cocinamos se
17:52vuelve más carbohidrato que vegetal, entonces la glucosa se libera. Entonces, yo recomendaría
17:56zanahoria, aguacate, garbanzos, brócoli, ese tipo de cosas que son duras de comer. Vamos
18:04a empezar por la ensalada o los vegetales, luego vamos a pasar por la proteína y las
18:08grasas y de último vamos a dejar carbohidratos si es posible.
18:11Ahora, doctor, y aquí es importante porque la idea no es que las personas digan, ay, no,
18:14no es que a partir de ahora solo tengo que comer aburrido. A mí me encanta, no sé, la
18:17chuleta. O yo quiero ese pollo, pero lo quiero empanizado. ¿Cómo yo puedo hacer un platillo
18:21dándome un gusto, quizá en la proteína, que siga siendo un platillo de almuerzo
18:26equilibrado?
18:28Bueno, eso es un excelente tema. Digamos, yo recomendaría trabajar un poco en el mindset
18:32de decir, la comida tiene momentos para ser de placer y tiene momentos para ser de combustible
18:38para existir. Entonces, yo trataría de mantener por lo menos cinco días de la semana enfocados
18:44en que el 70% de la comida sea lo más limpia posible. Si queremos empezar, como darle sabor
18:50a las cosas, deberíamos de buscar ingredientes naturales, no artificiales, no buscar salsas
18:55que son procesados, sino tratar de combinarlo con algunos condimentos que nos gustan, ¿verdad?
19:00Como este pollo que se ve súper bueno, está como todo especiado, básicamente.
19:05Por ejemplo, si yo le pusiera empanizado a este pollo, ¿qué tan malo es?
19:08Malo, porque el empanizado, digamos, le estás poniendo carbohidrato que es súper procesado.
19:13El carbohidrato, entre más lo procesas, más fácil es para que se absorba y entre el torrente
19:17sanguíneo y dispare la insulina, ¿verdad? Entonces, eso es lo que no queremos. Si vos lo
19:22empanizas y además lo freís, que es lo que termina pasando, entonces estás combinando
19:25carbohidrato con grasa, que es una bomba para el metabolismo a nivel de insulina y a nivel
19:31de grasa, o sea, es lo que más hace que produzcamos grasa.
19:33Y uno puede, doctor, yo aquí estoy jugando como abogado del diablo. Uno puede decir,
19:38bueno, mira, tal vez yo quiero empanizar el pollo o el pescado y yo voy a eliminar el
19:42arroz, dejo los frijoles, la ensalada y un pollo empanizado. ¿Eso de alguna forma puede,
19:46digamos, equilibrarlo o sigue siendo igual de nocivo, de malo?
19:52Sí, digamos, yo preferiría como nada más hacerlo sencillo, digamos, no complicarnos.
19:57Si queremos darnos el gusto con la familia o así por una comida especial que vienen
20:01invitados, puedes hacerlo. O sea, no tenés como que tampoco siempre cocinar tan limpio,
20:06pero como te digo, si vos manténes como esa noción de cuántas comidas a la semana estás
20:10haciendo, que le estás agregando más cosas de la que deberían, eso es lo más importante.
20:15O sea, más allá de los ingredientes y todas las cantidades.
20:17Acá, además del cake que agregamos y que cambiamos un poco la ensalada y que redujimos
20:21la proteína, ¿hace falta algún otro alimento que sería bueno incorporar en un almuerzo?
20:26Sí, dependiendo si lo metiste en el desayuno o no. Por ejemplo, el aguacate. A mí me gusta
20:30comer aguacate bastante porque tiene mucha fibra.
20:33Si yo me comí un pedacito en el desayuno, ¿puedo volver a incluir acá en el almuerzo?
20:36Sí, puedes comerte un cuarto en el desayuno, un cuarto en el almuerzo. También habría que
20:39valorar tu perfil de lípidos, ¿verdad? Eso es como una cosa a grosso modo, pero todo eso se basa en la dieta
20:44mediterránea, ¿verdad? Una dieta que trata de buscar lo más puro de los alimentos sin
20:48procesarlos y pues ahí no hacemos ninguna exclusión en términos de frutas ni vegetales.
20:53¿Altera el orden? Es decir, si yo empiezo comiéndome la ensalada primero o empiezo
20:57por la proteína, ¿eso también puede ayudar o afectar?
21:01Sí, claro. O sea, lo que queremos es que ese carbohidrato que está ahí, el arroz específicamente,
21:05entre al cuerpo y haya tanta comida ahí que el cuerpo no tenga chance de absorberlo todo
21:09rápido, porque eso es lo que queremos, evitar los picos de glicemia. Los picos de glicemia no
21:13solamente son malos para los diabéticos, son malos para todas las personas, porque
21:16eso contribuye a la construcción de placa ateromatosa. Entonces, queremos dejar ese arroz
21:20al final, no queremos consumirlo de primero, sobre todo, que es lo que la gente primero
21:25hace, porque dices, rico, te da energía, te da ese rush de energía, pero es una subida
21:32y bajada de energía. Si comes primero el arroz, probablemente vas a tener un bajón, vas a
21:36ocupar café, vas a necesitar repostería en la tarde.
21:40Te dar más ansiedad.
21:40Ajá, más ansiedad, exacto. Y luego lo que también tradicionalmente pasa, lo veo con
21:45mis papás también, es que se comen todo eso primero y dejan la proteína de último
21:48y luego al final no se comen la proteína, que era lo que primero tenían que comerse,
21:51porque es lo que menos comen.
21:52Es decir, acá, por ejemplo, es recomendable empezar por la proteína.
21:55La proteína, sí. En este caso, el vegetal, la proteína, los frijoles, todo está perfecto
22:00en cualquier orden, inclusive que ustedes quieran, nada más dejen el carbohidrato para
22:03afinar el arroz.
22:04Y nada más, última recomendación, ¿es cierto que es mejor almorzar o comer con agua?
22:08Sí, digamos, el agua es como por definición lo más natural para el cuerpo, ¿verdad?
22:15Pero si uno quiere ayudar al cuerpo a hacer digestión, recordemos que la digestión, el
22:21cuerpo gasta energía para digerir la comida. Entonces, si uno le ayuda al estómago y al
22:27intestino aportando agua, sobre todo si tiene un té, digamos, como de manzanilla, un té de
22:33jazmín que viene calientito y que está pasando mientras uno toma, como hacen los asiáticos
22:37mucho, eso también mejora la digestión porque permite como que todo se metabolice mejor,
22:43porque ya la energía que uno tiene que producir está compensada parcialmente porque uno ya
22:46le está dando algo calientito que metaboliza mejor el alimento.
22:49Doc, y llegamos a mi parte favorita del día. Estamos acá y vemos la repostería y sobre todo
22:54el cafecito. El cafecito de la tarde es donde la mayoría pecamos.
22:59Sí.
22:59Tal vez analicemos acá un poco los elementos. Empecemos por el café. Esta hora del día
23:04que acá en Costa Rica es muy común, ¿qué tan buena es la hora del café?
23:08Bueno, el café se recomienda evitarlo después de las 2, 3 de la tarde, principalmente por
23:12lo que hablamos del ritmo circadiano, de cómo el café interfiere con la sensación natural
23:17del cuerpo de estar cansado. Si uno toma café, sobre todo después de las 3 de la tarde,
23:22hay gente que lo tolera mejor. Obviamente, si es un hábito en un país que toma mucho café,
23:25uno ni lo siente. Entonces dicen, no, yo puedo tomar café antes de dormir. El que puedan
23:29tomar café antes de dormir es más por el calorcito que se siente que por el efecto
23:32de la cafeína. Pero el café debería de fijo ser eliminado después de las 3 de la
23:37tarde o mantenerlo en menos de 100 miligramos si es posible. Es difícil saber los miligramos
23:42de un café cuando es una taza porque depende de la concentración, ¿verdad? Pero en caso
23:46de que ustedes tomaran como pastillas, suplementos de cafeína. Y luego la repostería sí que
23:51es terrible. O sea, la repostería, la razón de por qué existe la repostería en la tarde
23:54es precisamente por lo que hacemos en la mañana. Nos levantamos, probablemente cansados, queremos
23:59energía rápida, tomamos café, consumimos carbohidratos y entonces todo eso que estamos
24:03haciendo nos va a traer un bajón en 4 a 8 horas. Y ese bajón coincide perfectamente
24:07con la hora del café. Entonces, ¿qué hace el cuerpo? Nos pide energía para sentirnos mejor,
24:11para tener otra vez productividad. Entonces, tomamos café y carbohidratos y eso sí, nos
24:16da energía en el momento, pero luego estamos pagando las consecuencias a nivel de metabolismo.
24:19Entonces, nada de lo que está ahí en ese repostería antes de que me preguntes, nada de eso está bien.
24:23Esa es la siguiente pregunta de acá. ¿Cuál es la menos mala?
24:26El plato.
24:28O sea, este no, este está con una X así en sí, ¿no?
24:31Sí, una X, sí, totalmente.
24:32Porque, digamos, nos han dicho tradicionalmente que este tipo de repostería no es muy buena,
24:36no es muy saludable y sobre todo volviendo al tema que nos trae hoy a los doctores,
24:39el tema de las enfermedades crónicas. ¿Por qué esto nos puede enfermar?
24:44Porque esto es carbohidrato puro, carbohidrato que está relleno de más carbohidrato,
24:49de jaleas, de, de, de, sí, básicamente.
24:52¿Pero qué es lo que le hace a nuestro organismo? Cuando yo consumo eso que sabe tan rico,
24:56¿qué es lo que pasa por dentro, Doc?
24:57Acordémonos de lo que estábamos hablando de tener la necesidad de consumir fibra o cosas
25:01que eviten que el azúcar llegue tan rápido a la sangre. Ahí no hay nada de fibra. Ahí
25:06no hay nada que prevenga que el azúcar, apenas lo masticamos, se degrade lo más rápido
25:10posible y suba y entra al torrente sanguíneo y luego se dispare la glucosa y luego eso haga
25:16que la insulina también se dispare y luego eso hace que esa combinación aumente la producción
25:23de grasa en nuestro cuerpo significativamente. Entonces, si usted quiere perder grasa, una
25:27de las cosas más fáciles para perder grasa son la repostería, dejar de comerlo y el
25:31alcohol, dejar de tomarlo. En este caso, la repostería, sí, ninguna cantidad de repostería
25:35es buena precisamente por lo que les digo. O sea, el carbohidrato es totalmente procesado
25:39y pues sí, no quiero ser como tan aguafiestas, pero podrían comer otras cosas. No necesariamente
25:44tiene que ser dulce. O sea, pueden comerse una tortilla con queso, inclusive dos tortillas
25:48con queso. O sea, la tortilla no es que sea buena, pero entre una tortilla y esto, la
25:52tortilla está mucho menos procesada que esto. ¿Qué otras alternativas, doctor? Porque
25:55acá en Costa Rica es bastante común y a la gente usualmente no le gusta tomarse el café
25:59solito. ¿Qué es bueno para acompañar el café de la tarde? Sí, bueno, un yogur griego
26:04con frutas, como estamos hablando. Podríamos también pensar en ponernos creativos con los
26:09snacks. Podríamos hacer cosas con harina de almendra, que si bien es un alimento procesado,
26:13no es una harina que viene del carbohidrato. O sea, como de trigo, de maíz, etcétera.
26:18Ese es lo que tratamos de evitar. Si viene de almendra, no es que sea ideal porque viene
26:22despedazada, pero no va a causar un pico de azúcar porque no tiene nada. Entonces, combinar
26:28la harina de almendra, meterle un poco de polvo de proteína si les gusta, hacerle un poco
26:34más nutritivo, sí. Vamos a la cena. Este es un periodo de comida, de alimentación que muchas
26:39personas se saltan. ¿Qué tan bueno es decir, no, yo hoy no voy a cenar, hasta mañana ya
26:43vuelvo al desayuno?
26:46Ya se nos estamos quedando. Sí, la cena es, sí, idealmente si uno tiene que brincarse
26:53una comida sería la cena porque tenemos que recordar que nosotros somos animales, ¿verdad?
26:59Nosotros queremos utilizar la comida para darnos energía para las actividades que tenemos que
27:04hacer durante el día. Si nosotros comemos en la noche y sobre todo si comemos una comida
27:08muy alta en carbohidratos, a no ser de que seamos atletas de alto rendimiento, que vamos
27:13a tener una competencia, un maratón en los siguientes días, yo no recomendaría carbohidratos
27:17en la noche. ¿Por qué? Porque usted va a comerse una comida muy grande, muy calórica probablemente
27:22si tiene pasta o algo así y luego se va a ir a dormir. Entonces, ¿cómo vas a metabolizar
27:26toda esa energía si te vas a ir a dormir? Vas a producir más grasa que hacer algo con esa energía.
27:31Entonces, si es cierto que la cena, digamos, nos ayuda a engordar o que la última comida
27:36del día nos puede ayudar a engordar.
27:38Si tiene carbohidratos, sí. O sea, si vos lo logras mantener, aquí es donde yo más
27:42sería agresivo con la restricción de carbohidratos. Yo no pondría arroz, podría poner frijoles,
27:45el salmón está perfecto, la ensalada ya discutimos las combinaciones que hay que hacer.
27:49Pero si vos me preguntas a mí qué haría yo, yo haría un bowl de kale, de brócoli, de garbanzos,
27:57de cebolla, lo que ustedes quieran y le pondría salmón o una carne, lomo, de cerdo, de red,
28:05de lo que quieran, o inclusive pollo o atún y lo mezclaría con eso. El atún no es mi
28:09favorito porque hay otros pescados que aportan más valor. Por ejemplo, el salmón es muy
28:13rico en omega-3, igual que las sardinas, igual que las achoas. Hay pescados que son mejores
28:17que otros. Este pescado es de los mejores que hay. Ahí veo que viene muy condimentado
28:22con eneldo, entonces probablemente viene con mantequilla también. Y recordemos que el
28:25salmón ya tiene bastante grasa, no saturada. Entonces, tratar de ser cuidadosos con la grasa,
28:29sobre todo si estamos tratando de perder peso. Y eso sería. Y restringir el carbohidrato lo más
28:34posible que es como el arroz en este caso. Por ejemplo, la lata de atún, que a veces
28:37es muy común comerse el atún, solamente una latita de atún en la noche, con algunas
28:42galletas. A veces la gente la come con alguna galleta, digamos, más liviana o ensalada.
28:45¿Es una buena cena? Sí, digamos, en ese caso yo trataría de buscar galletas que sean
28:50libres de carbohidratos. Hay galletas keto o inclusive tratar de comérmelo con carbohidratos
28:56lo menos procesado posible. Entre comprar un paquete de galletas y una tortilla, yo prefiero
28:59la tortilla porque está menos procesada en teoría. ¿Qué fue lo otro que me preguntas?
29:03No, el hecho de la lata de atún, digamos, es una buena cantidad de proteína o incluso
29:07una proteína fácil de procesar durante la noche. Sí, sí, el atún. El atún es súper
29:11noble, es una excelente fuente de proteína. Como te digo, hay otros pescados que aportan
29:15más valor nutricional, pero el atún es una excelente fuente de proteína y que te va a
29:20saciar, te va a hacer bien. Una excelente combinación. Hay quienes no suenan, digamos, tradicional,
29:26entonces se comen alguna granola, algún yogur. ¿Eso es bueno o no es tan recomendable?
29:30Si el yogur es griego, es bueno. La granola yo la quitaría, que es un carbohidrato que
29:37también va directo a la sangre y yo lo combinaría, como te digo, con frutas, con cosas que tal
29:44vez no aumentan tanto la glicemia. Con nueces puede ser, pero sí tratar de no buscar carbohidratos
29:51en la noche.
29:52Aquí hay una pregunta interesante y es, ¿aún usualmente por tema de practicidad cocina
29:57en la mañana y lo que me sobra en la noche me lo volví a comer durante, bueno, en la
30:01noche? ¿Eso es bueno? El hecho de almorzar y cenar lo mismo es bueno.
30:05Sí, no, inclusive yo recomiendo eso para las personas que se quejan de, es que no puedo
30:09dejar de peso porque tengo que pasar comiendo afuera, porque no tengo tiempo para preparar
30:11comida. O sea, el meal prepping, la preparación de comidas con antelación es de las mejores
30:15cosas que uno puede hacer, porque entonces ya esa excusa de no tengo tiempo para cocinar
30:18saludable se quita. Entonces, uno puede cocinar las cosas que va a utilizar, tenerlas
30:23separadas en tuppers diferentes y luego nada más viene y se sirve la porción que
30:27corresponde. Y si va a cocinar por día, sobre todo si son cabezas de familia y tienen que
30:32cocinar para los hijos y la pareja, entonces todavía mejor. O sea, sí, que coman el almuerzo
30:36y la cena, teniendo en cuenta lo que les hablábamos de los carbohidratos.
30:40¿Frutas o, por ejemplo, batidos como alternativa de cena son recomendables?
30:44Es una buena pregunta. Dependiendo del objetivo, dependiendo de lo que uno quiera hacer,
30:49si uno está tratando de bajar de peso, los batidos tienden a así, tal vez no se va
30:54a quedar tan lleno uno, pero a nivel de aporte proteico y nutricional no va a estar tan mal.
31:00Y si se está suplementando también, está súper bien. De las comidas que hay que brincarse,
31:06si yo puedo recomendar una, es la de la cena, porque la cena, como les digo, vamos a estar
31:11durmiendo todas las horas después de comer y mucha gente cena tarde, entonces también
31:16eso contribuye al reflujo. En cambio, si uno elimina la cena, entonces no pasa eso.
31:22Nada más para irnos al corte, Doc, acá vimos los cuatro tiempos de comida. Además de esto,
31:27¿hay que hacer alguna otra merienda? ¿O si yo hago estos tiempos de comida, están bien?
31:31¿Habría que agregar alguna otra merienda en algún momento del día?
31:34No, las meriendas, usualmente las meriendas que hacen las personas es porque son adictas
31:38al carbohidrato. Y eso es como un tema muy polémico que yo creo que vamos a hablar en otra ocasión.
31:43Pero esa adicción al buscar el carbohidrato como una fuente de energía y no como alimento
31:48es lo que nos hace estar picando todo el tiempo. Entonces, dividir la comida en seis porciones
31:54me están diciendo dos cosas. O es una persona que le cuesta mucho limitar su ingesta de comida,
31:58entonces pasa picando. O es una persona que no tiene una buena relación con la comida
32:02y más bien pasa evitando comer y está probablemente muy desnutrido. O va a estar desnutrido
32:07porque come tan poquito, no tiene ni idea de lo que está comiendo, nada más come y por llenar el vacío
32:11y este... o sea, el vacío del estómago no existencial. Y entonces, sí, yo recomendaría que
32:18mejor tener dos comidas sólidas bien buenas que tener como un poquito, comer como pajarito durante el día.
32:23Hay gente que sí, tiene el estómago más pequeño o tiene cirugía bariátrica o está con un GLP-1
32:28o un agonista de GLP-1. Esos pacientes obviamente van a tener que comer menos por cuestiones obvias,
32:33por los efectos secundarios de los medicamentos, pero no significa que no se puedan beneficiar con eso.
32:39Perfecto, doctor. Bueno, hemos aprendido muchísimo de cómo comer. Vamos a hacer una breve pausa
32:43y ya casi regresamos con más acá. También recuerde que usted puede hacernos llegar sus consultas.
32:48Hoy estamos hablando de esos alimentos que nos enferman. Ya casi volvemos.
32:51El café es parte del día a día de muchas personas, pero ¿es bueno o malo para los riñones?
33:06Una investigación publicada en Kidney International Reports encontró que quienes toman café
33:12tienen menos riesgo de desarrollar daño renal agudo, siempre y cuando se consuma con moderación.
33:17Sin embargo, no todo es positivo. La cafeína puede aumentar la presión arterial y afectar
33:24la función de filtrado de los riñones, especialmente en personas con problemas como diabetes, hipertensión
33:30o sobrepeso. Además, el café puede elevar el ácido úrico, lo que favorece la formación
33:35de piedras en los riñones. Para quienes tienen riñones sanos, hasta tres tazas al día podrían
33:41ser seguras, pero en personas con factores de riesgo, se recomienda limitar el consumo de
33:46una taza al día o elegir café descafeinado. En resumen, el café puede formar parte de
33:52una vida saludable, pero, como todo, debe tomarse con medida y, en caso de duda, consultar
33:58con un médico.
33:59Gracias por continuar con nosotros acá en Los Doctores. Hoy estamos hablando precisamente
34:12de aquellos alimentos que nos pueden enfermar o bien ayudarnos a prevenir una enfermedad
34:17crónica. Estamos conversando con el doctor Bernardo Quesada y a partir de este momento
34:22lo invitamos a que nos haga llegar sus consultas. Ya sabe que tiene diferentes medios para hacerlo,
34:26puede ser a través de una llamada telefónica, también puede ser a través del Facebook
34:30de Teletica o bien a través de un mensaje en el teléfono de WhatsApp. Ahí están todos
34:35los mecanismos a través de los cuales usted nos puede hacer llegar las consultas porque
34:40hoy estamos acá hablando sobre la alimentación. Doctor, sin duda aprendimos muchísimo en la
34:46parte inicial del programa sobre cómo y cuáles son esos tiempos de comida y cómo equilibrarlos.
34:51Ahora estamos acá en el consultorio y yo aprovecho para hacerle una serie de preguntas que ya
34:55nos están llegando a través de la plataforma. Acá hay una muy interesante que dice, buenos
34:59días, mi pregunta es, ¿es más sano comer arroz o pasta?
35:03Uf, mucho mejor arroz. La pasta, inclusive la integral, es un alimento procesado del cual
35:10sí viene con, o sea, en algún momento tuvo su fibra, se despedazó, se convirtió en la pasta,
35:15pero ya al ser procesado va a ser absorbido súper rápido y más de que la pasta tendremos a
35:19combinarla con queso. Y lo que les decía de combinar un carbohidrato con una grasa es la
35:23peor combinación cuando es de ese tipo, procesados. Y eso estimula muchísimo la producción de grasa
35:29en el cuerpo. El arroz por sí solo no es malo, sobre todo, como te digo, si lo consumís con fibra,
35:36o sea, con toda su cubierta, es muy nutritivo.
35:40Acá hay otra consulta muy interesante. Dice, mi esposo es diabético y ella nos consulta,
35:44¿qué alternativa de desayuno podría darle al esposo?
35:47¿Alternativa de desayuno para personas diabéticas? Bueno, restricción de carbohidratos es muy
35:52importante. También hay que tomar en cuenta si la persona tiene insulina o no, o sea,
35:56qué tipo de diabético es. También si toma sulfonilureas como glibinclamida, gliclacida,
36:02o sea, hay medicamentos que requieren que la persona consuma algún tipo de carbohidrato
36:07durante el día porque si no puede entrar en una hipoglicemia y puede ser un evento muy severo.
36:10Así que, si no tiene una contraindicación para restringir carbohidratos, yo le diría,
36:16trata de enfocarse en las proteínas, en los vegetales y las grasas no saturadas.
36:20¿Cuál será? Tal vez hacerlo breve, una recomendación de una opción de desayuno para
36:24un diabético.
36:25Ok, un cuarto de aguacate, dos huevos, tres huevos fritos, dependiendo de la cantidad de ejercicio.
36:32Si va a consumir alguna fruta que sea como la mitad de lo que yo había recomendado, como
36:37unas tres fresas con yogur griego, sería una excelente recomendación. Lo más importante
36:42no es la dieta que yo le diga, sino cuánto está marcando su glicemia cuando se levanta,
36:48cuánto está esa glicemia cuando se levanta, cuánto está la glicemia dos horas después
36:52de comer o inclusive en el momento donde va a probar el primer bocado, cómo está esa
36:55glicemia a la hora de acostarse. Son cosas que yo le preguntaría a usted mucho más importante
36:59que una dieta genérica que sin conocer su caso.
37:02Doctor, tenemos una llamada desde Coronado. ¿Qué tal? Muy buenos días, Doña María.
37:07Buenos días. Un gusto tenerla acá con nosotros en Los Doctores.
37:10Gracias, felicidades por el programa. Muchas gracias.
37:13Una preguntita, es que yo tomo café con una soda en la tarde, ¿es malo?
37:20Gracias por la consulta. Soy diabética.
37:23Ah, ya es diabética. Yo como en sabadita y poquito comida en la mañana y como en la noche,
37:30pero poquito. Sí, Doña María.
37:33Y tomo café en la tarde, en la mañana con un pedacito de pan y en la tarde una soda.
37:38Es bueno.
37:39Doña María, yo, gracias por su pregunta. La soda y el café, pues, no es lo peor que puede combinar,
37:46pero me preocupa más si usted está consumiendo la cantidad de proteína necesaria durante el día,
37:51que es lo que hablábamos, porque si usted tiene 50, 60 años o más y usted no está consumiendo suficiente huevito,
37:58carne, pollo, pescado, yogurt, eso es mucho más importante en orden de prioridades que lo que usted me está preguntando,
38:07que si la tostada o no. La tostada usted la puede comer, o perdón.
38:09La soda, la galleta soda.
38:11Usted la puede comer, yo le doy permiso, pero tiene que primero comer lo que le corresponde de proteína.
38:17Acá sería más importante revisar la cantidad de proteína que, digamos, el cafecito con la galleta en la tarde.
38:23Exactamente, porque como les digo, esta población de riesgo, ya cuando empiezan a ser adultos mayores,
38:27tienden a evitar insidiosamente la proteína, ¿verdad? Como si fuera veneno.
38:33Entonces yo les digo que no hagan eso, o sea, que es mejor.
38:36¿Y con qué podríamos, tal vez, acompañar la galletita soda para que tenga proteína y tal vez ella siga con la galletita?
38:41Ah, perfecta pregunta. Con sardinas, con atún, digamos, si es posible, eso sería un excelente.
38:46Puede comerse unos 100, 120 gramos de atún o de sardinas, que son bastante saludables.
38:53Acá tenemos una consulta muy interesante, dice, doctor, ¿qué tan malas son las tortillas?
38:58¿Cuántas se puede uno comer por día?
39:00Bueno, las tortillas es una salvatandas, digamos, la tortilla es algo que no está tan mal como otros carbohidratos,
39:11sobre todo si uno no las fríe, no le hace nada a esa tortilla, o sea, sí es un carbohidrato procesado,
39:14pero puede ser una excelente forma de combinar la proteína, digamos, ya sea una rebanada de queso,
39:25pollo, carne, mechada, o sea, si usted utiliza esa tortilla para comer proteína,
39:31es mucho mejor que si las usa para, no sé, frituras y así.
39:35Y recomendación por día, como son carbohidratos, ¿cuál es la cantidad máxima si yo la sumara como un carbohidrato?
39:42Es que para eso hay que hablar de cuánto pesa usted, de cuál es su objetivo,
39:48de si quiere crecer muscularmente, si quiere perder grasa, si quiere hacer las dos simultáneamente,
39:53que es posible, es muy difícil, pero es posible.
39:55Entonces, basado en esa pregunta, yo se la devuelvo con esa pregunta para que me diga un escenario hipotético,
40:02¿qué pensaría? O sea, si fuera pérdida de peso, yo le recomendaría evitarlo lo más posible,
40:08o sea, dos tortillas máximo, si fuera que quiera aumentar de peso, porque quiere aumentar masa muscular
40:14y está comiendo suficiente proteína, podría comerse de hasta cuatro tortillas, podría ser.
40:18Tenemos otra llamada de Coronado, Maynor, ¿qué tal? Muy buenos días.
40:22Hola, buenos días, ¿cómo están?
40:24Muy bien, gracias por estar con nosotros acá en Los Doctores.
40:27Ah, muchas gracias. Mi nombre es Maynor Solano, como le comenté, yo soy diabético tipo 2,
40:31tengo como ocho meses más o menos de estar con la enfermedad, como la declararon.
40:41Tomo metformina en la mañana y en la noche, pero mira que me ha costado mucho bajar de peso.
40:47Sí consumo muchas proteínas, trato de consumir muchas proteínas.
40:51El desayuno día por medio, no perdono, como gallopinto, una porción normal,
40:57y normalmente trato de comer vegetales, ¿no?
41:00Pero sí me ha costado mucho bajar de peso.
41:03¿Se podrá tener alguna alternativa?
41:05Yo tomo lo que es productos macrobóticos como canela,
41:11tomo cositas como magnesio, citato magnesio, para poder regularlo,
41:16pero sí el peso me mantengo y no hay manera de cómo bajarlo eliminando carbohidratos, ¿verdad?
41:24La mayoría, entonces quería pedirle al doctor un consejo de cómo guiarme o qué debería hacer
41:28para poder tener un poquito menos de peso.
41:31Sí tengo tiempos de comida, un promedio de cuatro tiempos de comida,
41:35y como le digo, antes era muy comelón de lo que eran carbohidratos, ¿verdad?
41:40Pero ahorita he eliminado, pero sí me ha costado bajar de peso.
41:44Gracias. Bueno, lo primero que le preguntaría, gracias, Domaino, por la pregunta,
41:47es si está haciendo ejercicio o no, y si está haciendo ejercicio,
41:51si es de levantamiento de pesas, si es de resistencia o si es simplemente aeróbico,
41:55eso sería una cosa que me interesaría saber.
41:58También el sueño.
42:00Usted me comentaba que tenía ocho meses de ser diabético,
42:02pero yo le aseguro que usted por el menos lleva cinco o diez años de serlo,
42:06porque para que uno se dé cuenta de que uno es diabético,
42:08ya la mitad de las células beta de su páncreas se ha muerto por desgaste.
42:13Entonces, probablemente esto no es algo que arrastra desde hace ocho meses,
42:17sino que lo arrastra desde hace mucho tiempo.
42:19La metformina es muy buena, pero la metformina sola no le va a ayudar.
42:22Hay otras cosas que, estaba conversando ahora con Mariela,
42:26que las vitaminas y minerales que usted consume de la dieta o inclusive en suplementos
42:32van a hacer toda la diferencia.
42:34Yo me preguntaría cómo está su vitamina D, cómo está su vitamina B,
42:37que usted me dijo que estaba tomando citrato de magnesio.
42:41El citrato de magnesio no es lo más indicado para procesos metabólicos,
42:45sobre todo si uno quiere involucrar el sistema nervioso,
42:47lo mejor sería el glicinato de magnesio.
42:50Cuando uno consume suplementos,
42:51es muy importante revisar la certificación por un laboratorio externo
42:57que permita garantizar que la calidad y cantidad de cada cápsula es la misma.
43:03Yo empezaría por ahí, conociendo sus niveles basales,
43:05también hacerse un perfil tiroideo para saber si tiene algún tipo de barrera adicional
43:12que le está impidiendo perder peso.
43:14Y lo de las comidas por día, que son cuatro, si no me equivoco,
43:18lo que me importa más saber es qué cosas está comiendo durante esas cuatro comidas.
43:21Usted me dijo que está comiendo bastante proteína, pero es muy relativo.
43:24Si usted pudiera pesar el alimento que está comiendo y hacer una lista,
43:28por lo menos de una semana, de todo lo que está comiendo diariamente,
43:30tomando también todo lo que aporte calorías en su dieta,
43:33sería un gran primer paso para uno poder darle más recomendaciones.
43:37Él hablaba de que él eliminó los carbohidratos,
43:40o en su mayoría eliminó los carbohidratos,
43:41y no ve, digamos, este resultado en el peso.
43:44En el caso de los diabéticos, ¿eso es común?
43:46¿O en el caso de él, podría haber algo más que explique por qué no baja de peso?
43:48Es común porque muchos no saben que lo que están comiendo es carbohidratos.
43:51O sea, creen que, o sea, sí, quitan el pan, quitan la pasta,
43:55pero están comiendo papa y yuca y, o sea,
43:58están comiendo cosas que no sabían que eran carbohidratos.
44:00Entonces, eso sería lo primero.
44:02Lo segundo es que, o sea, si su requerimiento,
44:05usted tiene que conocer cuál es su tasa metabólica basal,
44:08que es básicamente cuánto necesita su cuerpo para estar vivo.
44:11Y en función de eso, usted también,
44:13si su actividad física durante el día la tiene que tomar en cuenta,
44:16y en función de eso, usted se establece una meta
44:18de las calorías que tiene que consumir por día.
44:20Y también, ya visto como macronutrientes,
44:22proteínas, grasas y carbohidratos,
44:24usted ya se hace su distribución.
44:27Eso es lo más importante.
44:28Si usted me está diciendo, como poquito,
44:30pero lo que está comiendo es demasiado denso nutricional,
44:33calóricamente,
44:34y se está quedando por encima de lo que le correspondería ese día,
44:37obviamente no va a ganar,
44:38no va a perder peso, va a ganar o quedar tablas.
44:41Don Maynor, tal vez usted nos ayuda colgando la llamada,
44:44porque nos quedó la llamada abierta
44:45y no podemos recibir otras llamadas acá en el consultorio.
44:48Así que le agradecemos mucho,
44:49si puede asegurarse de que corte la llamada.
44:51Muchísimas gracias, Don Maynor.
44:53Doctor, importante porque nos preguntan acá a través de la plataforma,
44:57sobre el tema del café.
44:58Si se consume café descafeinado después de las 3 de la tarde,
45:01¿hace el mismo efecto que uno normal o afecta menos?
45:05Bueno, sí, café descafeinado es una opción segura.
45:07Es como, sí, yo nunca he entendido el propósito del café descafeinado,
45:13seguramente es porque les gusta mucho el sabor y no lo pueden tomar,
45:16así que si ese es su caso, sí, no hay problema,
45:18o sea, puede seguir tomando su café descafeinado.
45:20Si va a tomarlo con cafeína y no tiene contraindicaciones para esto,
45:24yo recomendaría tomarlo siempre antes de las 2 de la tarde.
45:27Doctor, acá hay una pregunta muy interesante,
45:29porque dice que es una persona diabética
45:30y que consulta qué alimentos puede comer
45:33para reducir los niveles de azúcar,
45:35y tal vez yo la agregaría, porque usted es, doctor,
45:38no es solo lo que uno come, sino la forma o el momento
45:40y la combinación de esos alimentos.
45:43Sí, exacto.
45:45Cuando estamos hablando de restringir carbohidratos,
45:47realmente no está escrito en piedra
45:49y hay muchos carbohidratos o que cosas que tienen carbohidratos,
45:51como los vegetales, que aportan mucho
45:53y que aún teniendo carbohidratos no hacen tanto mal.
45:56¿Por qué?
45:57Porque tienen mucha fibra.
45:59Hay algo que se llama la relación de fibra-carbidrato
46:02y si esa relación es menor de 5 a 1,
46:04usted sabe que ese carbohidrato es seguro de comer,
46:07por decirlo así.
46:08Entonces, si usted busca esos carbohidratos con esa relación,
46:11va a tener mucho mejores resultados
46:13que si consume cualquier carbohidrato,
46:15sin importar cuánto es la relación.
46:17Son las 10 y 49 minutos de la mañana
46:19y a esta hora vamos a hacer un pase con nuestros compañeros de calle 7
46:23para conocer con qué información nos traen este día, este lunes.
46:27Adelante.
46:27Hola Mariela, buenos días para usted y buenos días para todos en casa.
46:30Una invitación para que sigan en Teletica
46:32y a partir de las 11 de la mañana nos acompañen en calle 7 Informativo
46:36con lo siguiente que les vamos a mostrar como adelanto.
46:41Las ambulancias.
46:43Se estima que 13 minutos es la cantidad de tiempo
46:46que debería tardar una ambulancia en llegar a una emergencia,
46:50pero es una realidad que en la mayoría de casos no ocurre.
46:52¿Por qué razón podría estar relacionado a la gran cantidad de presas en la capital
46:58y también a la empatía de muchos conductores?
47:02También les vamos a dar detalles sobre los delitos en redes sociales.
47:07¿De verdad tenemos libertad de expresión total en redes sociales
47:11o hay delitos que estamos cometiendo sin saberlo,
47:14por hablar mal de los demás o por hacer una serie de publicaciones?
47:18El abogado responde sobre este tema.
47:20Además, la generación Sandwich, que se divide entre cuidar a sus hijos,
47:25a sus papás y hasta el trabajo.
47:27Una generación que golpea más a las mujeres que a los hombres.
47:31Vamos a hablar de ellos también.
47:33Y les presentaremos la historia de un grupo de mujeres en Heredia
47:37que crearon un bosque para rendirle homenaje a las víctimas
47:41y también a las personas que luchan contra el cáncer.
47:43Con estas y otras informaciones,
47:45los esperamos a partir de las 11 de la mañana aquí por Teletica,
47:48con Calle 7 Informativo.
47:51Sigan con más de Los Doctores Mariela.
47:53Muchísimas gracias, Pablo.
47:54Sin duda, un programa muy interesante,
47:56así que usted no se lo puede perder más adelante.
47:59Y por ahora estamos acá en Los Doctores.
48:00Y tenemos una llamada de Doña Ania.
48:02¿Qué tal, Doña Ania?
48:03Un gusto tenerla con nosotros acá en Los Doctores.
48:05Muy buenos días.
48:06Un gusto en saludarlos.
48:08Igual, el placer es para nosotros, Doña Ania.
48:11Gracias.
48:11Adelante con la consulta.
48:14Gracias.
48:14Bueno, para el doctor.
48:15Mira, doctor, yo soy una señora de 55 años.
48:21Por cosas de mí, ¿verdad?
48:23Yo pesaba 79 kilos.
48:27Un día me vi en el espejo y la verdad que no me sentí nada bien.
48:30Entonces, de cosa mía.
48:31Yo siempre he hecho ejercicios.
48:33Ahora estoy un poco dañadilla de la rodilla,
48:35pero todavía sigo haciendo ejercicios.
48:37Yo quiero que me diga si lo que estoy haciendo está bien.
48:41Ok, tengo 55 años.
48:42Todos los días salgo a caminar una hora con el perro.
48:48Hay un día que hago ejercicios,
48:49otro día que hago máquinas, máquinas en piernas y en brazos
48:52debido al dolor de la rodilla que tengo.
48:55Yo dejé de comer arroz,
48:57pero sustituyo, digo yo, que por la papa, la yuca y cosillas así.
49:01Carne, no me gusta.
49:03Nunca como carne.
49:04La carne que como es carne molida nada más,
49:06pero en realidad la carne a mí no me gusta para nada.
49:09No la consumo.
49:11Yo en mis desayunos como, qué sé yo, un huevo, aguacate.
49:15No como pan blanco.
49:17Eliminé el pan blanco.
49:18Estoy comiendo pan de semillas.
49:21La mañana me hago un jugo de naranja puro.
49:24Otro día me hago batidos, qué sé yo,
49:26como de apio, pepino, con manzana verde.
49:30Y gracias a Dios, hoy por hoy he rebajado 4 kilos y medio
49:34con ese sistema que yo llevo.
49:36No sé si estoy comiendo bien en el almuerzo, qué sé yo,
49:40como frijoles arreglados, con pollo, con pescado.
49:45Bueno, qué más te digo, he eliminado así cosas.
49:50Bueno, la rosca así que en su totalidad.
49:52El pan blanco también.
49:54He estado comiendo menos.
49:56Tampoco es que estoy pasando hambre, no.
49:58Si no, sí he estado disminuyendo muchas cosas.
50:00Y vieras que gracias a Dios, doctor,
50:02he bajado 4 kilos y medio.
50:03Porque un día me viene al espejo y digo,
50:05yo tengo que tener amor propio por mí,
50:07pero también por mi salud.
50:09Soy hipertensa, soy bien controlada.
50:11Siempre he tenido la presión muy bien controlada.
50:14Y ahora por mi rodilla, que me pasó ahí algo en la rodilla,
50:17pero aún así salgo a caminar todos los días una hora
50:20y después paso a máquinas.
50:21Día por medio hago máquinas en los brazos,
50:25para el abdomen también y para las piernas.
50:28Entonces quisiera como que me diga qué tal ahí ese almuerzo mío.
50:32A veces me como huevos duros con ensalada.
50:35Y qué tal es esa dieta que yo estoy llevando.
50:37Muchas gracias.
50:38Estoy con 65 años y estoy hipertensa, pero controlada.
50:42Muchísimas gracias y excelente programa.
50:45Me cayó como anillo al dedo.
50:46Que Dios me bendiga y me lo guarde siempre.
50:48Ok, doña Ania.
50:49Vamos a hacerlo súper conciso.
50:51Lo primero, lo más prioritario en su caso,
50:53es rehabilitar esa rodilla.
50:54No podemos seguir utilizando esa excusa
50:55de que tenemos la rodilla dañada
50:56y que por eso no estamos haciendo las cosas.
50:58Segundo, yo quitaría caminar.
50:59Si usted tiene la rodilla dañada,
51:01entonces caminar serían las cosas que menos haría.
51:03O sea, puede caminar,
51:04pero no con el objetivo de que ese sea su ejercicio principal.
51:07Usted puede hacer muchas cosas como, por ejemplo,
51:10sentadillas sin peso, lagartijas,
51:13obviamente adecuándolo a sus capacidades.
51:17También me preocupa un poco lo que mencionaba la proteína.
51:19Yo suplementaría proteína definitivamente.
51:22Y qué más.
51:25Yo creo que con esas tres cosas yo me conformo.
51:28Muy bien.
51:28Doctor, bueno, vamos a aprovechar.
51:29Vamos a hacer una breve pausa
51:31y ya casi volvemos acá con más de Los Doctores.
51:33Gracias por estar con nosotros en Los Doctores.
51:52Hoy estamos hablando de la alimentación
51:53y aquellos alimentos que pueden enfermarnos
51:56o más bien ayudarnos a prevenir enfermedades.
51:58Venimos a la pantalla de los mitos y las verdades.
52:02Doctor, vamos de una vez en materia.
52:04¿Mito o verdad?
52:05¿El mejor acompañamiento para las comidas es el agua?
52:09Sí, verdad.
52:11¿Por qué?
52:12Porque es algo que lo hemos hecho desde que somos animales.
52:18O sea, el agua es lo mejor que uno puede consumir.
52:21Obviamente tratando de filtrarla,
52:22utilizarlo lo más purificada posible
52:24porque ustedes saben que el agua puede contener cualquier cosa
52:26dependiendo de donde vivamos.
52:28Así que si lo tratamos de hacer,
52:29¿cómo se llama?
52:33Filtrada o así, lo más purificada posible,
52:35es la mejor opción.
52:36Vamos con el siguiente.
52:37Mito o verdad.
52:38¿Quitar los carbohidratos del todo nos puede enfermar?
52:40Si lo quitamos permanentemente, sí,
52:43porque también estamos dejando de lado muchos nutrientes
52:49y cosas que no solamente es el carbohidrato,
52:51pero hay dietas específicas por periodos específicos
52:53que uno puede intentar hacer que no requieren carbohidratos
52:56y que pueden traer beneficios a la salud.
52:58Vamos con la tercera.
52:59¿Mito o verdad?
53:01¿Combinar frutas dulces y ácidas no es recomendado?
53:05No.
53:06Mito.
53:07No tienen.
53:09No es recomendado.
53:11No, sí.
53:12Es un mito.
53:13O sea, no importa si es ácido o dulce.
53:16Lo que importa de lo que les decía es el índice glicémico.
53:19Ustedes lo pueden buscar en Google o en ChatGPT.
53:21¿Cuánto es el índice glicémico de tal cosa?
53:23Si es bajo, está bien.
53:25Si es alto o moderado,
53:26tienen que tener cuidado, sobre todo si es alto.
53:28Vamos con la siguiente.
53:29Mito o verdad.
53:30¿El ser humano debe consumir carne roja porque el organismo lo necesita?
53:34¿Mito o verdad?
53:36Bueno, vamos a poner mito porque la carne roja no es la única que puede aportar los mismos nutrientes.
53:42La carne blanca también, el pescado, el pollo, el cerdo.
53:46Realmente la carne roja es más que todo por sabor y preferencias, pero lo importante de la proteína animal son los aminoácidos que traen y el complejo de vitamina B, que son más abundantes en la carne.
54:00Vamos con la quinta.
54:03¿Comer solo vegetales puede provocar otras enfermedades?
54:06¿Mito o verdad?
54:08Verdad.
54:09Sí, cuando uno consume solamente vegetales, digamos una dieta vegana, uno está dejando de lado sobre todo el complejo de vitamina B.
54:16Entonces sí puede traer enfermedades metabólicas y otros tipos neuronales, pero yo sí recomendaría tener una dieta basada en plantas, pero no solamente plantas.
54:27Vamos con la sexta.
54:28¿Y los sustitutos de azúcar también son dañinos?
54:32¿Mito o verdad?
54:34Verdad.
54:35En los estudios de nutrición siempre van a haber muchos sesgos y muchas fallas porque el controlar los hábitos de las personas durante muchos años es muy difícil, ¿verdad?
54:44Un medicamento es mucho más fácil que controlar la nutrición de una persona.
54:47Entonces siempre vamos a ver errores, pero lo que sí se ha visto es que cada vez más hemos visto estudios que indiferentemente del tipo de edulcorante sí puede traer riesgos.
54:56Entonces yo me alejaría.
54:58Vamos con la última, ¿mito o verdad? La forma y la regularidad con la que yo defecamos es una indicación de buena o mala salud. ¿Mito o verdad?
55:06Sí, o sea puede ser un signo de deficiencia de fibra, de estrés.
55:11¿Es una verdad?
55:11Es una verdad. Sí, puede ser un sinónimo de estrés, puede tener un desbalance de la microbiota, puede tener déficit de fibra, pueden haber otras cosas, pero sí, normalmente no está bien que uno no tenga regularidad.
55:23Doctor, sin duda hemos aprendido muchísimo el día de hoy. Gracias por haber venido a los doctores.
55:28Muchísimas gracias chicos, espero que lo hayan disfrutado.
55:30Bueno, y sin duda para nosotros fue un placer tenerlos con nosotros.
55:34Recuerde que su cita médica es de lunes a viernes a partir de las 10 de la mañana.
55:38Ya hoy terminamos esta cita médica, pero lo esperamos mañana en un nuevo programa y por ahora lo dejamos en compañía de Calle 7.
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