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00:00En Costa Rica, la población adulta mayor crece a un ritmo acelerado. Según la Caja,
00:10más del 16% de los costarricenses tiene 60 años o más y esta cifra seguirá aumentando
00:16en la próxima década. Con este cambio, el cuidado del movimiento y la autonomía se
00:20vuelve fundamental y aquí es donde la fisioterapia geriátrica juega un papel decisivo. No se
00:25trata solo de ejercicios, es una atención integral que evalúa el equilibrio, la fuerza,
00:30la movilidad, la postura y las actividades diarias que permiten vivir con calidad. Un tema que vamos
00:36a ampliar hoy en la cita médica de los doctores. Muy buenos días, gracias por acompañarnos aquí
00:43en este programa. Mi nombre es Susana Peña, un gusto estar con ustedes así como todos los
00:47miércoles y quiero presentarles de inmediato a nuestro invitado de hoy. Le damos la bienvenida
00:51Gabriel Peña, fisioterapeuta y actualmente también presidente del Colegio de Terapeutas
00:56de Costa Rica. Bienvenido, muchas gracias por estar acá. Gracias por la invitación,
01:00es un gusto para mí estar acá. Ya veíamos que es un tema muy relevante porque Costa Rica
01:05está envejeciendo aceleradamente. Correcto, eso nos ha permitido ver cómo la población adulta
01:11mayor ha ido en aumento, principalmente tanto en zonas como en instituciones como en nuestros
01:16hogares. Entonces, hay mucha población adulta mayor actualmente en Costa Rica que va a ir
01:21aumentando conforme van pasando los años. Y les voy a dar un dato porque uno pensaría
01:26que esta información es relevante si usted es adulto mayor, si usted vive o cuida, vive
01:32con un adulto mayor o lo cuida, pero también nosotros vamos hacia allá. Y estaba contándole
01:37aquí al doctor que en el estado de la nación de este año viene un dato que es muy relevante.
01:42Dice que en el 2050 la población que tiene más de 80 años va a ser cuatro veces mayor que
01:50la que tenemos hoy en día. Y para ese mismo momento, en 25 años, una de cada cuatro personas
01:56va a ser mayor de 65 años. Entonces, esos temas se convierten muy relevantes en este
02:01momento, ¿verdad? Para conversar y para poder prepararnos hacia ese momento. Tal vez empezamos,
02:07doctor Peña, con la pregunta importante. ¿Por qué la fisioterapia es tan importante,
02:13la fisioterapia geriátrica es tan importante en un país como Costa Rica? Con estos datos
02:17que les acabo de dar. Es muy importante porque la fisioterapia vamos a abarcar desde varias
02:22áreas. Vamos a trabajar la parte preventiva, vamos a trabajar la promoción y vamos a trabajar
02:26la rehabilitación. La fisioterapia lo que va a permitir es en la evaluación geriátrica
02:32determinar qué tan funcional es el adulto mayor, ¿verdad? Porque queremos ver qué tan
02:36funcional o qué independencia puede tener el adulto mayor. No es lo mismo un adulto mayor
02:40que esté en una silla de ruedas por una patología que una fractura de cadera, un accidente
02:46cerebrovascular, a un adulto mayor que tiene 80 años y es completamente funcional y le gusta
02:51hacer actividades de la vida diaria. Entonces, la fisioterapia realiza una evaluación para
02:56determinar la funcionalidad que presenta esa persona.
03:00Ahora, para ir conociendo también, ¿cómo influye el envejecimiento natural en factores
03:05como la fuerza, como el equilibrio, como la movilidad diaria de una persona?
03:09Claro, es muy importante porque nosotros lo que buscamos en un adulto mayor es el envejecimiento
03:17sano, ¿verdad? Queremos un envejecimiento saludable y hay factores que nos permiten
03:21a llegar a ese envejecimiento saludable. Pero, ¿qué pasa con ese adulto mayor que está
03:25en la casa y dice, no quiero hacer ejercicio, no quiero tener una alimentación adecuada,
03:30ya no quiero salir a la pulpería porque me tengo mareos y me da miedo salir a la calle y
03:35poderme tropezar, ¿verdad? Entonces, esos son factores que van a influir en que yo no
03:40tenga una calidad de vida. Entonces, eso me permite que la fuerza, el equilibrio, la
03:45estabilidad, yo tengo que trabajarlas para poder mantener esa función como adulto mayor.
03:52¿En qué momento una persona adulta mayor debería decir, voy a empezar con esta fisioterapia,
03:57pero voy a empezar de manera preventiva?
03:59¿Qué buena pregunta? Porque a partir de los 40 años nuestro músculo empieza a disminuir,
04:05¿verdad? Tenemos lo que se llama la sarcopenia. La sarcopenia tiene tres factores importantes,
04:10lo que es la masa muscular, la fuerza y qué tanta función tiene mi músculo, el acondicionamiento
04:16físico. Entonces, desde los 40 años yo tengo que ser muy funcional para que nosotros decimos,
04:22ya cumplí 65 años, entonces ya tengo que empezar a hacer ejercicio. Es lo idóneo, pero siempre
04:28es importante, desde la parte preventiva, mantener mi calidad de vida realizando un ejercicio
04:33terapéutico desde la parte preventiva, o sea, desde edades muy iniciales.
04:39Y esto ayuda no solo a, digamos, a tratar una enfermedad, sino que a prevenirla, que es lo
04:44más importante, lo que estamos buscando en este momento.
04:47Claro, la prevención, eso es lo factor importante. Entonces, muchas enfermedades que conocemos
04:52actualmente son preventivas con el ejercicio terapéutico, un accidente cerebrovascular,
04:58los cambios de presión arterial, los cambios de diabetes mellitus, ¿verdad? Son enfermedades
05:03que nosotros podemos tratar con ejercicio terapéutico dosificado y bien, porque lo tenemos
05:09que supervisar, que el adulto mayor lo haga de una forma adecuada, ¿verdad? Como la señora
05:14dice, hoy quiero hacer ejercicio, muy bien, pero ¿de qué forma? ¿Cómo inicio? ¿Cómo
05:19tengo que realizarlo? Eso es un factor muy importante.
05:21Claro, y también hay que tener cuidado, ¿verdad? Porque a veces puede ser peligroso, sobre
05:25todo si lo están haciendo solos.
05:26Claro, la señora puede decir, tengo un desgaste de rodilla, mejor no hago sentadillas porque
05:31me va a oler mal la rodilla. Y si hago ejercicio, al otro día voy a amanecer fatal, ¿no? Es
05:37ahí donde nosotros dosificamos, lo supervisamos para que el adulto mayor tenga una calidad y
05:42pueda realizar el ejercicio sin ninguna limitación, ¿verdad? Porque siempre adecuamos el ejercicio
05:48a la persona adulta mayor.
05:50Ahora, tal vez desde su experiencia, si usted nos puede comentar, ¿cuáles son los problemas
05:54de salud más frecuentes que atiende la fisioterapia geriátrica? ¿Qué es lo que
05:58más ven ustedes?
06:00Bueno, en la fisioterapia geriátrica nosotros abarcamos muchos tratamientos de forma global,
06:04pero nos enfocamos mucho en la parte de ortopedia, principalmente en lo que es artrosis, ¿verdad?
06:10O patologías que presentan un desgaste a nivel de una articulación. Pacientes encamados,
06:14trabajamos mucho en lo que es las recomendaciones de un paciente encamado, por ejemplo, una fractura
06:19de cadera. Cuando llega el paciente, está en la cama y dice, es que el doctor me valora
06:23hasta dentro de un mes. ¿Qué ejercicios tengo que hacer? Desde el primer día, segundo día
06:27de que el paciente está posoperatorio, tiene que realizar ejercicio, ¿verdad? Dosificado.
06:32O pacientes que tienen problemas de equilibrio, pacientes que tienen pérdida de la fuerza muscular.
06:37Entonces, todos esos adultos mayores son candidatos. Y aunque yo no tenga ninguna patología,
06:42como lo conversábamos, la parte preventiva, yo decir, sí, voy a hacer ejercicio para prevenir
06:47enfermedades a futuro.
06:49Ahora usted en el ejemplo también mencionó el tema de los desgastes. Eso también es uno
06:53de las patologías más frecuentes.
06:55Claro. Nosotros tenemos muchos pacientes que acuden a fisioterapia por el dolor en una articulación
07:01y dice, el dolor no me deja realizar un ejercicio físico. Entonces, ¿qué pasa? Es muy importante
07:07que nosotros podamos determinar qué tipo de dolor, cómo es el dolor, cómo está la
07:12articulación y poder dosificar un ejercicio adecuado. No es ponerle a hacer ejercicios
07:17de alta intensidad a un adulto mayor que presenta una artrosis de rodilla, porque primero evaluamos
07:23y sabemos cuál es la dosificación del ejercicio que tiene que hacer ese paciente.
07:27Ahora, hablemos de las caídas, porque yo sé que es una de las mayores preocupaciones
07:31de los cuidadores, de las familias, se vuelven más frecuentes en la tercera edad.
07:36Claro. ¿Qué pasa? Tenemos factores intrínsecos y factores extrínsecos.
07:41Lo que hablamos de factores intrínsecos son los que están a nuestro alrededor.
07:45Una alfombra, el baño adaptado, gradas, que son lugares que tienen dificultades para que
07:53yo me pueda desplazar. O factores extrínsecos como lo que es problemas de equilibrio, problemas
07:59del peso. Entonces, hacen que afecte directamente al adulto mayor y el adulto mayor dice, no,
08:05es que si yo me levanto de la silla y voy a la cocina, ahí fue donde me caí. Entonces,
08:09ya no vuelvo a caminar por ahí. Entonces, eso me afecta principalmente. Entonces, esos
08:14factores tenemos que modificarlos o tenemos que adecuarlos al adulto mayor para que podamos
08:19prevenir esas caídas y que sean recurrentes. El 50% de los adultos mayores que tienen una
08:25caída van a tener esa dificultad otra vez de desplazarse. Y ahí es donde tenemos que
08:29evitar esa situación.
08:31Ahora, no sé si podemos hablar de ejemplos de tal vez ejercicios que podamos hacer desde
08:38nuestra casa precisamente para prevenir todas estas condiciones que ya usted nos está detallando
08:44o tal vez para adultos mayores que ya las tienen. Entonces, podemos hacer esa separación
08:48y que nos cuente más o menos cuáles son los ejercicios recomendados.
08:51Bueno, hay una variedad de ejercicios que va a depender mucho de las articulaciones o la
08:55parte importante, pero vamos a enfocarnos en la fuerza muscular, vamos a enfocarnos en
09:00el equilibrio, vamos a enfocarnos en la parte aeróbica. Un ejercicio tan sencillo como yo
09:05decir, voy a hacer cinco sentadillas. Es un ejercicio muy básico que yo puedo hacerlo para
09:11poder incorporar esa parte aeróbica y esa parte de fuerza muscular. No necesariamente puedo
09:16tener mancuernas o pesitos. Yo puedo agarrar una botellita, puedo llenarla de arena y puedo hacer
09:22una pesita simulada donde yo puedo trabajar algún ejercicio específico. Porque si yo
09:27quiero hacer ejercicios de alcance, yo puedo agarrar la pesita y puedo hacer un ejercicio
09:32donde yo pueda trabajar ese impulso o eso. Pero lo más importante es que los ejercicios
09:37se adecuden mucho al paciente, ¿verdad? Dependiendo de su condición, pero dentro de esos
09:42pirales, pirales importantes de lo que es la fuerza, el aeróbico y el equilibrio.
09:50Ahora, ustedes cuando hacen esta evaluación de la persona y ven sus condiciones y demás,
09:57hacen como un tipo de rutina. Eso es lo recomendado.
10:00Claro, nosotros hacemos una evaluación porque con base en evaluación vamos a determinar cuál
10:05es el objetivo con el adulto mayor. Entonces, la señora dice o el señor dice, mi objetivo
10:10es poder ir a la iglesia y caminar los 500 metros que antes no podía. Entonces, mi objetivo
10:14va hacia fuerza, hacia lo que es la parte aeróbica, ¿verdad? Entonces, hacemos la evaluación
10:20y con base en la evaluación hacemos un tratamiento individualizado o grupal, ¿verdad? Porque
10:25así puedo tener más control de mi paciente y poder evaluar todos estos factores y determinar
10:30qué es lo que necesita mi paciente. El objetivo primordial es decirle al adulto mayor qué
10:36necesito, ¿verdad? Y con base en eso puedo plantear mis objetivos de tratamiento.
10:40Recuerden que más adelante vamos a abrir nuestra línea telefónica, pero también usted puede
10:44ir haciendo sus consultas por medio del WhatsApp. Va a salir aquí en la pantalla para que usted
10:49nos envíe sus mensajes, nos puede poner su nombre, desde dónde nos está escribiendo
10:54y cuál es el caso para que más adelante el Dr. Peña pueda brindar la asesoría. En
10:59esto estamos hablando de la fisioterapia geriátrica para los adultos mayores. Hablemos de casos
11:04específicos, por ejemplo, ejercicios para el equilibrio. ¿Qué podríamos hacer para
11:09mejorar nuestro equilibrio? Ok. El equilibrio compete mucho en lo que es la parte del sistema
11:14vestibular, principalmente la parte de la visión, la parte de la audición, ¿verdad? Entonces,
11:18¿cómo está mi cuerpo posicionado en el espacio? Cuando nosotros, yo estuve en un proceso
11:24posquirúrgico, ¿verdad? Entonces, ya perdí el equilibrio, perdí la estabilidad. Ese paciente
11:29que dice, yo estoy acostado, me siento y me dio vueltas, todo, ¿verdad? O pasar de sentado
11:35a de pie. Entonces, eso da inestabilidad. Entonces, ¿qué pasa? Que hay ejercicios como
11:41podemos hacer, puedo visitar una red social, ¿verdad? Y ver diferentes ejercicios, pero
11:47no todo ejercicio es para todos, ¿verdad? Porque tiene que ser determinado. Entonces,
11:52hay ejercicios de equilibrio. Por ejemplo, decir, me apoyo, me agarro de la sillita del
11:56comedor y hago un apoyo de un solo pie. Cuento tres a cinco segundos para determinar cómo está
12:01mi estabilidad de mi cuerpo, ¿verdad? Entonces, el paciente dice, yo no puedo hacer ese ejercicio.
12:06Entonces, ¿qué hacemos? Adaptamos un ejercicio donde podamos incorporar esa parte del equilibrio,
12:12como los movimientos del cuello. Yo puedo decirle a mi paciente, puedo hacer movimientos
12:16del cuello, ¿verdad? Junto con la parte visual para ir adaptando el equilibrio y poder ir mecanizando
12:24ese sistema al organismo.
12:27¿Qué tan necesario es en este proceso que los adultos mayores estén acompañados a la hora
12:31de hacer estos ejercicios?
12:32Muy bien. Muy buena pregunta porque los ejercicios es importante que estén acompañados por un
12:37profesional que sepa específicamente qué ejercicio estamos haciendo, de qué forma y
12:42la dosificación del ejercicio. Porque yo le puedo decir al paciente, usted me va a hacer
12:46dos ejercicios, dos series de 10 repeticiones, pero no es lo mismo para don Juan, doña María,
12:52¿verdad? Que tienen patologías o situaciones importantes, ¿verdad? Entonces, si es importante
12:58estar acompañado de un profesional, ¿verdad? Y si es el caso de un adulto, que esté de un
13:03familiar que nos ayude. Porque muchos adultos mayores pueden decir, estoy solo, me da pereza
13:08hacer ejercicio, ¿verdad? Entonces, ese acompañamiento es muy importante.
13:12Hablábamos ahora de la artritis, del desgaste articular. En este proceso de fisioterapia, ¿se
13:18puede lograr reducir el dolor de un paciente?
13:21Bien, vamos a dividirlo por fase. Entonces, la primera fase va a ser acompañamiento de
13:26disminuir el dolor. La fisioterapia geriátrica utiliza diferentes tipos de mecanismos con evidencia
13:32científica que nos permitan determinar el control del dolor. Puedo utilizar el ejercicio
13:37terapéutico, te puedo utilizar agentes físicos, puedo utilizar terapias manuales que me ayuden
13:42a controlar el dolor en combinación con el ejercicio para poder ir adaptando al paciente.
13:48Entonces, es un poco de paciencia para el paciente determinar, sí, sí voy a recibir
13:53una calidad de vida, pero tengo que someterme a un tratamiento, ¿verdad? Porque sí es
13:58importante la adaptación del paciente al ejercicio.
14:02¿Y cómo avanzan esas fases?
14:04Muy bien. Esas fases avanzan, primero, la educación al paciente. El paciente tiene que estar muy
14:10bien educado de decir, ¿qué tengo? ¿Qué es lo que voy a realizar? Y del profesional en
14:16salud que está con él explicándole su proceso, ¿verdad? Entonces, es decir, la primera fase puede
14:22ser por días, puede ser por algún mes específico, dependiendo la evolución y la patología del
14:27paciente. Paso a una fase 2, donde ya yo aumento la intensidad del ejercicio, puedo pasar de un
14:33ejercicio leve a un ejercicio moderado y ya el paciente va sintiendo esos cambios importantes al
14:38decir, antes era muy sedentario y ahora puedo hacer ejercicio y puedo adaptarme al ejercicio en sí.
14:44Yo me imagino que el tema del fortalecimiento del músculo, ¿verdad? Eso es importante para
14:49que la persona sienta seguridad a la hora de desplazarse. ¿Cómo lo trabajan ustedes?
14:54Muy bien, Susana. Eso es algo muy importante porque siempre nos hemos enfatizado en la fuerza
14:58y es un mito importante cuando la gente decía antes, yo no puedo alzar pesos, ¿verdad? O decir,
15:04yo tengo que comprarme esas mancuernas porque si no, no puedo hacer ejercicio. No. La adaptación
15:09es importante. Entonces, la fuerza siempre viene acompañado de ese proceso en el paciente,
15:14decir, sí puedo hacerlo, puedo trabajarlo con una buena dosificación y con un buen complemento
15:20del tratamiento en sí. Entonces, sí es muy importante cómo la fuerza va a repercutir en
15:26nuestro cuerpo.
15:26Y yo quiero también hacer énfasis porque ahora el doctor Peña lo decía, no es que usted tenga
15:32que salir a comprar las mancuernas, ¿verdad? En la casa tenemos al alcance un montón de botellas
15:36recicladas, ¿verdad? Que podemos ahí lavarlas un poquito y les podemos poner, usted mencionaba
15:41arena, ¿verdad?
15:42Correcto.
15:42Que es el tema. Eso sí, es importante medir el peso, ¿verdad? Que vamos a alzar.
15:48¿Qué es lo que recomiendan ustedes? ¿Una botellita pequeña?
15:50Claro, es muy importante porque va a depender del peso que yo esté. Si yo estoy iniciando,
15:55yo puedo agarrar una botellita pequeña, la lleno con la mitad de arena. Entonces, puedo
15:59empezar un ejercicio, uno, dos, tres días. Luego, la semana siguiente ya puedo llenar
16:04la botellita con toda la arena, ¿verdad? Ya después decir, uy, el adulto va a decir,
16:08ya esto es muy fácil para mí, ya más bien puedo usar una bolsita de arroz que tengo
16:12en la casa y voy a hacer un ejercicio acompañado durante el movimiento, ¿verdad? Entonces,
16:16sí tenemos muchas cosas que en nuestra casa podemos adaptarlas para poder hacer ejercicio
16:22y que no sea una limitación para nosotros decir, no tengo las herramientas para hacerlo.
16:27También he visto que muchos profesionales utilizan el tema este como de las ligas, ¿verdad?
16:33Que esto ayuda mucho a los adultos mayores. ¿Cómo se podrían utilizar? ¿Y qué beneficios
16:38les puede traer?
16:39Muy bien. Estas ligas son muy importantes porque presentan resistencia. Al presentar resistencia
16:44nos permiten hacer ejercicios muy adaptados a la articulación y principalmente al paciente
16:51que nosotros estamos trabajando. Entonces, eso quiere decir que yo al hacer una resistencia
16:55aumento mi flexibilidad, pero principalmente lo que es la fuerza muscular de mi paciente
17:02para poder realizar esa actividad que necesitamos en ellos.
17:06Ahora estamos hablando tal vez de algo más elaborado, ¿verdad? De ejercicios un poco más
17:11complejos, pero desde la fisioterapia geriátrica también podemos abordar algo tan básico de
17:18nuestro funcionamiento del organismo como es la respiración, como es nuestra postura.
17:23Claro. Es que es un proceso de adaptación y principalmente dentro de la fisioterapia
17:29geriátrica, el fisioterapeuta especializado en esta área tiene las capacidades para permitir
17:34y explicarle a usted como paciente, decirle cómo es la respiración, cómo tiene que inspirar,
17:39cómo tiene que expirar, qué ejercicio, qué postura tiene que hacer para mantener un ejercicio
17:44estable. A veces hablamos de la higiene postural, pero la higiene postural es un tema que tiene
17:49mucha discusión porque no es la posición que yo me mantengo por mucho tiempo, que es la que me puede
17:55afectar, pero sí la adaptabilidad. Estar en una persona sentada mucho tiempo trae consecuencias
18:02por mucho tiempo, pero por eso yo tengo que adaptarme y ese adulto mayor, por ejemplo,
18:06en una silla de ruedas, decir paso siete horas sentado en una sillita, ¿verdad? Porque me quebré
18:12el hueso y el doctor me dice no puedo movilizarme. Entonces el fisioterapeuta especializado tiene
18:18la capacidad de llegar, valorar al paciente y explicarle qué ejercicios puede hacer desde
18:24una posición sentada.
18:25Muy rápido. ¿Cuáles son las señales que nos pueden indicar que el adulto mayor está
18:31perdiendo la autonomía y que ya es necesario buscar una ayuda profesional?
18:35Muy bien. El adulto mayor, bueno, como mencionábamos, desde la parte preventiva tiene que acudir
18:39al fisioterapeuta para la evaluación. Hay signos de alerta que tienen que ser del médico
18:45valorar cuando vemos la parte de los medicamentos. Cuando el paciente dice durante el ejercicio
18:50tengo dolor, tengo que acudir al fisioterapeuta. Cuando el paciente dice tengo mareos o tengo
18:55pérdidas de estabilidad que no me permiten realizar el ejercicio, tengo que acudir al profesional
19:00adecuado para que me permite y me adapte ese plan de tratamiento. Entonces hay banderas
19:05rojas que me determinan, esto es del médico y necesito que el médico geriatra u otro médico
19:11especialista pueda valorar para determinar y poder continuar mi plan de tratamiento.
19:16Lo invitamos nuevamente para que todas sus consultas las envíe por WhatsApp al número
19:2064 77 77 78 y más adelante vamos a abrir nuestra línea telefónica también aquí en
19:26el consultorio. Son las 10 con 19 minutos de la mañana. Vamos a hacer una breve pausa
19:31comercial, pero antes, ¿qué pasa en el mundo de la ciencia? Lo vemos a continuación.
19:35El dolor lumbar conocido como lumbalgia es una de las principales causas de discapacidad a nivel
19:47mundial. Se estima que afecta a más de 619 millones de personas en todo el mundo según
19:53la OMS. Lo preocupante es que en muchos casos la lumbalgia es cíclica, el dolor desaparece con
20:00el tratamiento, pero vuelve a manifestarse meses después. De hecho, hasta un 70% de
20:05quienes se recuperan de un episodio pueden sufrir una recaída en el plazo de un año.
20:11Sin embargo, un estudio publicado en la revista The Lancet señala que algo tan sencillo como
20:16caminar de forma regular podría ser la clave para romper este ciclo. Investigadores evaluaron
20:21a pacientes que se habían recuperado de un episodio de lumbalgia y les indicaron un programa
20:27de caminatas personalizadas. Los resultados mostraron que estos pacientes tenían menos
20:32probabilidades de volver a presentar dolor lumbar en el plazo de un año y quienes sí recaían
20:38tardaban más en experimentar un nuevo episodio.
20:5010 y 21, gracias por continuar con nosotros acá en Los Doctores. En este momento abrimos nuestra
20:55línea telefónica para poder conversar con todos ustedes. Si tiene alguna consulta la
21:00puede hacer al doctor Gabriel Peña, quien es fisioterapeuta y también actualmente es el
21:05presidente del Colegio de Terapeutas de Costa Rica. Estamos hablando de la fisioterapia
21:09geriátrica. ¿Cuáles son los ejercicios que más nos favorecen para prevenir condiciones en la tercera
21:15edad? O también si usted vive con un adulto mayor o es un adulto mayor y tiene alguna molestia
21:20que quiera consultarle, pues aquí está el profesional, nuestro invitado el día de hoy
21:24para hacerlo. Ya tenemos algunas preguntas acá por el WhatsApp. Doctor Peña, le voy a leer
21:30una. Dice, buenos días, mi madre tiene un fuerte dolor en el bracito y del todo no puede moverlo.
21:36Ella padece de fibromialgia, tiene 63 años, pero no puede ni levantar el brazo. ¿Qué le podríamos
21:43recomendar a esta televidente que nos escribe aquí a los doctores? Sí, muy importante porque tenemos
21:50que evaluar específicamente qué es lo que está afectando. La articulación está determinada por
21:57tejidos blandos, músculo, ligamentos, tendones. Entonces, sí tenemos que determinar cuál es uno de los
22:03puntos importantes que está provocando el dolor, porque si yo no puedo levantar el brazo, hay músculos
22:08importantes que me permiten, junto con un tendón, poder realizar este tipo de actividad. Entonces,
22:14el fisioterapeuta te puede evaluar y te puede determinar cuál es el pronóstico específicamente,
22:20cuál es la evolución que puede llevar este paciente a esto. No nos puede limitar el ejercicio,
22:25pero sí es importante evaluar y también hacer algunos estudios importantes para ver qué está
22:31pasando con el paciente. Esa pregunta me parece muy interesante porque dice, ¿hacer pesas en el
22:36gimnasio favorece el desgaste después de los 60 años? Muy bien, al ser peso me ayuda a nivel
22:43muscular, pero no me va a provocar un desgaste de la articulación por alzar pesos determinados. Sí
22:50tiene que ser un peso adecuado a mi condición de salud, pero no me va a generar un desgaste en una
22:56articulación por levantar el peso, no, porque el trabajo es directamente a nivel muscular. Ahora quiero
23:03darle la bienvenida a don Roberto Cordero, quien nos está llamando desde Grecia. Muy buenos días.
23:09Buenos días.
23:10Era para informarle que tengo una lumbar ya sumamente fuerte en la parte, en una de los discos y están
23:23aprisionando unos nervios en una placa que no hicieron y viera que casi no puedo caminar. Si eso tendría
23:31alguna respuesta que no fuera de cirugía, para mí es por medio de los especialistas que están
23:38anunciando. ¿Qué sucedería? ¿Cuál es su edad, perdón? ¿Cuál es su edad? 70 años. Muchas gracias por
23:48llamarnos. Muy amable, gracias. Gracias a usted. Doctor, ¿qué le podríamos recomendar a don Roberto?
23:53Eso que comenta don Roberto es muy importante. ¿Por qué? Porque hay una condición patológica que me está
23:59impidiendo realizar alguna actividad o un ejercicio terapéutico. Bueno, ya don Roberto pudo realizarse
24:05algún estudio complementario, una resonancia, valoró con el neurocirujano, ¿verdad? Diferentes tipos de
24:11exámenes o su condición. Pero quiere decir que necesitamos un complemento. ¿Por qué? Porque nosotros
24:18en fisioterapia la lumbalgia lo vemos como un síntoma, ¿verdad? Entonces quiere decir que tenemos que
24:23tratar al paciente de forma general. Entonces quiere decir que yo tengo que evaluar determinadamente
24:30a don Roberto para ver cuál es su condición, qué tipo de dolor, dónde está localizado y qué ejercicios
24:36o qué actividades tiene que ir haciendo. Porque yo voy a ir empezando por niveles. Nivel 1, nivel 2 y ahí
24:42voy a ir evolucionando con don Roberto para que él tenga una calidad de vida importante.
24:47Perfecto. Vamos ahora a recibir a doña Elizabeth Castañeda, quien nos llama desde Punta Arenas. Muy buenos días.
24:56Doña Elizabeth, buenos días.
24:58Buenos días.
24:59¿Cómo estás?
25:00Me diagnosticaron neuropatía periférica y me dicen que eso no tiene cura. No sé qué hacer y porque eso es bastante
25:10molesto y doloroso. ¿Qué podría hacer? ¿Qué ejercicios? Todo eso. Gracias.
25:17Gracias a usted por llamarnos. Un saludo para Punta Arenas.
25:21Sí, doña Elizabeth, qué buena pregunta porque ahí tenemos un porcentaje alto de población adulta mayor
25:27que presenta una neuropatía. Hay una afectación nerviosa, ¿verdad? Entonces es muy importante controlar
25:33el dolor para poder realizar un ejercicio importante. Hay ejercicios tan sencillos que podemos hacer desde
25:39nuestra casa, básicos para esa parte de la neuropatía, ¿verdad? Como decir, doña Elizabeth puede estar
25:45sentadita en una silla y puede empezar a realizar movimientos de tobillo, puede hacer movimientos
25:49de piernas, puede empezar a mover con una banda elástica desde una posición adecuada. Pero sí es
25:56importante, doña Elizabeth, que vayan de un fisioterapeuta especializado que te ayude específicamente
26:01a evaluar y te va a recomendar ejercicios muy importantes porque sí hay ejercicios que nos van
26:08a ayudar a mejorar esa calidad de vida para doña Elizabeth. Con este caso, doña Elizabeth, me llama
26:12la atención porque hay que controlar el dolor para hacer los ejercicios, pero también haciendo
26:17ejercicios se controla el dolor, ¿verdad? Eso es lo que le entiendo. Sí, claro. Entonces, si yo tengo
26:22un dolor muy fuerte, me va a impedir realizar un ejercicio. Entonces, sí es importante, como le
26:27explicábamos, puedo usar otras técnicas de fisioterapia para aliviar el dolor.
26:31E irlo complementando con ejercicio. Pero hay pacientes que el dolor me permite realizar
26:36un ejercicio, pero de una forma adecuada. ¿Verdad? Que eso es algo muy importante y que
26:42me va a determinar qué tanta función va a tener el paciente con el dolor o sin el dolor.
26:47Aquí tenemos otra consulta por medio de nuestro WhatsApp que dice, yo quisiera saber qué ejercicio
26:52le puedo hacer a mi mamá que tiene 93 años y hace siete meses la operaron de cadera porque
26:57se quebró. Pero en el hospital no le dieron terapias. Ella camina con la andadera después
27:01de la operación, pero ahora como que tiene menos fuerza con la otra pierna.
27:06Sí, ese es uno de tantos casos que tenemos a nivel nacional de adultos mayores en casa
27:12que no sabemos qué ejercicios podemos hacerle. Si camina con una andadera, si le cuesta ponerse
27:17de pie, entonces ir al baño. ¿Verdad? Entonces, en esos casos sí recomendamos la fisioterapia
27:22donde un fisioterapeuta puede evaluar al paciente en la parte geriátrica y te va a recomendar
27:27ejercicios que sí puede hacer para mejorar. Porque sí, sí puede mejorar el paciente realizándose
27:33o sometiéndose a un plan de ejercicio para mejorar esa calidad de vida. Con solo el hecho
27:38de poderme levantar e ir al baño, sí puedo ayudarle al paciente en esas condiciones.
27:42Y también importante aquí que, bueno, en este caso dicen que en el hospital no le dieron
27:46terapias. ¿El paciente puede pedir las terapias apenas se someten o apenas pasa por
27:52esos procedimientos? Digamos, es algo que debe ser integral, debe ir de la mano.
27:55Correcto, es un tratamiento integral porque muchos profesionales en salud tenemos que valorar
28:00al adulto mayor. Pero no quiere decir que ya yo tengo un año de estar, me operaron
28:04y ya tengo un año, ya no puedo hacer nada. No. Siempre hay una adaptabilidad y esa adaptabilidad
28:10me permite mejorar mis condiciones. Yo pude tener una neuropatía de 10 años de diagnóstico
28:16donde puedo iniciar actualmente y puedo mejorar mi calidad de vida, claro.
28:20Eso es importante también, ¿verdad? Porque tomando en cuenta la situación de los servicios
28:24de salud actualmente, los pacientes también tienen que conocer la importancia de llevar
28:28este tratamiento y de poder solicitarlo en caso de que así lo requieran. Lo quiero
28:33invitar para que se quede con nosotros aquí en Teletica porque a las 11 en punto de la
28:37mañana, en media hora exactamente, vamos a tener calle 7 informativo y por eso vamos a
28:42hacer contacto con nuestro compañero Pablo Campos, que nos tiene un adelanto de lo que vamos
28:46a ver el día de hoy. Pablo, buenos días. Hola Susi, buenos días para usted, buenos
28:50días para el doctor y para todos los que están en casa. Invitados para que nos vean
28:53a partir de las 11 de la mañana en calle 7 informativo porque les vamos a desarrollar
28:58una información sobre el inglés en nuestro país. Un análisis encontró la calificación
29:05según las zonas para decirles que Heredia encabeza la lista con el mejor inglés del país,
29:10pero ¿cuáles son esas zonas que están rezagadas en el aprendizaje de esta materia
29:15tan importante en nuestro país y que está provocando que en comparación al 2024 la nota
29:22que recibió nuestro país en materia de inglés cayó? Les vamos a dar la respuesta sobre este
29:28tema. Además muchos están buscando la compra de los juguetes ya sea de los hijos o también
29:33los nietos. Cada juguete tiene una etiqueta con diferentes letras, pero ¿qué significan?
29:39Nosotros también le vamos a explicar cuál es el significado de esas letras que aparecen en
29:43las etiquetas de los juguetes para que las conozcan y evite comprar juguetes que más
29:48bien pueden afectar a sus hijos o nietos. Y también les vamos a presentar cuáles son
29:53los cuatro destinos más visitados por los costarricenses dentro de Costa Rica. Si bien
30:00algunos tienen la posibilidad de salir del país en estas vacaciones, otros aprovechan
30:05para quedarse en Costa Rica y disfrutar de nuestra belleza natural. Pero ¿cuáles son
30:09esos cuatro destinos? Conozca la respuesta a partir de las 11 de la mañana en calle
30:147 informativo. Susy.
30:17Muchísimas gracias Pablo. Todos invitados, no se despeguen porque justo después de los
30:21doctores viene calle 7 informativo. Pero mientras tanto vamos a seguir con este consultorio.
30:26Si tiene alguna consulta, ya sabe, nos puede llamar aquí al estudio. En pantalla va a ver
30:29el número telefónico. También nos puede escribir por medio del WhatsApp 64 77 77 78.
30:35Vamos a hacer contacto con doña Emilce, quien nos está llamando desde Guapiles. Doña Emilce,
30:39buenos días.
30:41Buenos días.
30:43¿Cuál es su consulta?
30:45Mi consultita es hace casi más o menos seis meses me he caído dos veces. Estuve con dolor
30:56en la rodilla y he seguido con esos dolores. Me hicieron placas y me dijeron que lo que no
31:03tengo es cartílago. Pero me mandaron un estabilizador, me maltrató mucho la piel, me lo tuve que
31:15quitar y ahora estoy esperando que hasta en abril tengo cita para fisioterapia o así. Pero necesito
31:24saber qué puedo tomar porque son unos dolores muy fuertes de rodillas. No puedo caminar mucho
31:31porque me duele. O sea, no sé, que me haya algo que me puedan decir el doctor, que algún
31:38suplemento o algo. Buenos días. Muchas gracias.
31:42Gracias a usted, doña Emilce.
31:44Doctor.
31:44Sí, muchas gracias, doña Emilce, por esa pregunta importante. Si es importante, doña
31:50Emilce, que usted, bueno, si hay una cita que está a largo plazo, es importante que usted
31:54empiece a realizar algún tipo de ejercicio específico porque si es en la rodilla, tenemos que mantener
31:58la musculatura fuerte, doña Emilce. Quiere decir que usted tiene que hacer ejercicios
32:02básicos, va a ir empezando para fortalecer todo lo que es los músculos de la rodilla,
32:07la pantorrilla o la cadera. Entonces, sí es importante que vaya haciendo ejercicios.
32:12Te mandaron un estabilizador. Bueno, depende mucho qué tipo de estabilizador está utilizando
32:16porque eso, si dice, me molestó, hay que evaluar por qué te está molestando, si te está
32:22haciendo un punto de presión, si te está haciendo alguna alteración. Entonces, es importante
32:26realizar ejercicios básicos para poder ir aumentando y muy importante poder ir donde
32:32el médico especialista para que te pueda dar un medicamento importante según tu condición
32:37o según tu dolor que presentes, ¿verdad? Pero sí es importante, doña Emilce, que usted
32:42tenga que realizar ejercicios básicos para que vaya mejorando esa fuerza muscular, para
32:47que cuando ya usted llegue a abrirle a una cita, ya más bien vaya súper bien.
32:51Tenemos otra consulta por medio del WhatsApp. Dice, ¿qué puedo hacer? Estoy cansada de
32:56recibir terapia en un brazo y nada. No para el dolor día y noche. Me dicen que tengo brazo
33:02congelado. He pagado a terapeutas y nada. Me hacen terapia y más bien me pongo peor.
33:08¿Qué le podríamos decir a esa televidente de los doctores?
33:11Muy buena pregunta. Entonces, ¿qué pasa? Cuando hay una patología y no veo una evolución,
33:16tengo que replantear y tengo que evaluar qué está pasando, ¿verdad? Porque ahí donde
33:20yo tengo que hacer exámenes complementarios, tengo que hacer una evaluación para determinar
33:25cuál es el problema importante. Si yo no estoy mejorando, necesito saber cuál es la
33:29causa importante. Entonces, es bueno que se replantee su tratamiento con un profesional
33:36igual que te evalúe y que sea especializado en adulto mayor para que te determine cuáles
33:41son las condiciones. Entonces, la evolución va a depender mucho de cambiar el tratamiento
33:45que se está haciendo porque no estamos viendo un resultado y valorar específicamente a un
33:50médico especializado si hay que necesitamos un examen complementario o ver si hay alguna
33:54situación importante de mejora.
33:56Eso también es importante, ¿verdad? Darnos cuenta que a veces si recibimos un tratamiento
34:01a largo plazo y no está funcionando, ir donde el médico y plantearle la situación,
34:05¿verdad? Tal vez necesitamos algún ajuste o algo no está funcionando del todo bien.
34:10Claro. Y eso es básico porque muchas veces hay profesionales en la salud todavía actualmente
34:14que no están en actualización constante. Pueden realizar tratamientos que no son adecuados
34:20específicamente para el problema que tiene, ¿verdad? Entonces, ahí es donde usted tiene
34:23que decir, no, tengo que replantear o como poder decir, voy a ir donde otro fisioterapeuta
34:28que me planteé un nuevo tratamiento, una nueva evaluación para poder modificar ese plan
34:34de tratamiento. Claro que sí.
34:35Quiero saludar a doña Cecilia Álvarez que nos está llamando desde Atillo. Doña Cecilia,
34:40buenos días.
34:43Doña Cecilia, nos escucha.
34:45Yo tengo 82 años y yo tengo desgaste, ya tengo desgaste en la columna, estoy operada de las dos rodillas,
34:55una por accidente porque me caí y la otra por reemplazo de rodilla. Pero yo no puedo hacer
35:02muchos, muchos ejercicios porque tengo una úlcera en mi pie izquierdo. Entonces yo camino
35:08hasta lo que yo pueda, digamos, yo voy a misa y voy a cada 15 días a las consultas
35:16de adulto mayor ahí para estar ahí, entretenerme, pero no puedo caminar mucho y así yo puedo
35:22caminar un poquito más largo, yo tengo que ir acompañada, voy con alguno, con mi hija
35:27o así acompañada de alguien. Y entonces yo lo que quiero preguntarles es eso, que si yo
35:33me podría curar de la columna porque me duele mucho el trabajo que yo tuve toda la vida
35:39de fuera, de limpieza y todas esas cosas pesadas y por eso yo tengo esos desgastes que tengo.
35:46Doña Cecilia, gracias por compartirnos su caso, doctor.
35:49Sí, en el caso de doña Cecilia, doña Cecilia, es muy importante que se valore la úlcera o
35:54la heridita que usted tiene con un profesional adecuado, ¿verdad? Si es importante con una
35:58enfermera especializada, con un médico vascular, con un fisioterapeuta en rehabilitación vascular,
36:03¿verdad? Porque nosotros en el colegio de terapeutas tenemos fisioterapeutas especializados
36:07en diferentes ramas, ¿verdad? Entonces es muy importante que esa úlcera se la trate, ¿verdad?
36:12Hay tratamientos muy importantes como vendajes compresivos, el ejercicio o algunos agentes
36:18físicos, pero que acuda a un profesional para que le traten esa úlcera que le está impidiendo
36:22realizar esa actividad. Entonces, eso nos está limitando en diferentes tipos de actividades,
36:27más el desgaste que hay en columna, ¿verdad? Doña Cecilia no tiene que limitarle a realizar
36:32ejercicio, más bien ella tiene que ir haciendo ese ejercicio adecuado para que pueda seguir
36:37yendo a misa, para que pueda seguir haciendo esas actividades que necesitamos funcionales,
36:43porque lo que ocupamos es calidad de vida.
36:45Así es. A las 10 y 37 minutos de la mañana hacemos una breve pausa comercial aquí en
36:49Los Doctores, pero siga enviando sus preguntas y siga ahí a la espera de la línea telefónica,
36:53porque al regresar seguimos con este consultorio.
36:57Gracias por continuar con nosotros. Acá en Los Doctores estamos en el consultorio y voy
37:10a recibir de inmediato a don Javier Carballo, quien nos llama desde Montedeoca y tiene una
37:14consulta para el doctor Gabriel Peña, quien es el presidente del Colegio de Terapeutas
37:19de Costa Rica. Don Javier, buenos días.
37:21Buenos días, chiquilla abuelita.
37:24Muchas gracias, ¿cómo está? Qué gusto saludarlo.
37:27Igualmente, que Dios les bendiga.
37:29Amén. ¿Cuál es su consulta?
37:30Y, joven, aquí consulta para el doctor. Hace tres meses, más o menos, me caí de una banca
37:36en el mercado central. Estaba comiendo ahí en el mercado y me caí y caí así de culo,
37:42juzgarmente, ¿verdad? Y me llevé un dolor en la cintura. Aparentemente se me contracturó
37:48la cintura. Eso fue lo que me dijo el médico que me dio con placas y todo lo que me hicieron.
37:54A base de con relax fuerte y bebiendo chop, se me calmó, se me calmó y se me calmó.
38:02Pero es que el problema, hasta el día de hoy, siento un dolor en las dos piernas.
38:09Como cuando me paro, siento que me pulsan, siento que me pulsan.
38:14Y estoy ingiriendo acetaminofén con proteína, inaflapina y el otro medicamento, ibuprofeno.
38:26Y con eso se me quita el dolor. Pero yo quiero saber qué es lo que tengo en sí o qué.
38:34Eso es lo que quisiera ver si el doctor es tan amable y me daría respuesta.
38:38A ver qué puedo mal, qué puedo tener un mal que estoy padeciendo. Gracias.
38:45Gracias a usted, don Javier, por contarnos su caso. Doctor, ¿qué le podemos recomendar?
38:48Gracias, don Javier, por esa consulta. Es muy importante porque sabemos que puedo yo estar
38:54tomando medicamento, medicamento, que lo que hago es bloquear los receptores del dolor,
38:59específicamente una zona. Pero muchos de nuestros padecimientos son mecánicos.
39:03Quiere decir que el movimiento es muy importante para poder adaptar nuestro cuerpo a un problema.
39:10Entonces, don Javier nos mencionó que se cayó y que hay un problema muscular, hay un problema articular.
39:15Entonces, hay que tratar el problema, don Javier, desde el movimiento.
39:19Tenemos que mover específicamente. Entonces, un fisioterapeuta especializado te tiene que ayudar
39:23específicamente a adaptarte ese ejercicio para ir poco a poco moviendo esa estructura.
39:28Porque si no, usted va a estar tomando medicamento, medicamento donde vamos a disimular el dolor
39:33y no vamos a tratar el problema desde una parte de movilidad.
39:36Entonces, sí es importante que vaya poco a poco adaptando su tratamiento, ¿verdad?
39:40Y que no diga, ay, no, hasta aquí llegué, ya no puedo realizar algún ejercicio.
39:45No, sí puedes realizarlo con un tratamiento completamente especializado.
39:50Ahora, de Montes de Boca nos vamos hasta Coronado porque ahí Janet Quiroz tiene una consulta.
39:55Don Javier, buenos días.
39:59Don Javier.
40:00Voy a hacerle una consulta ahí al doctor.
40:02Por supuesto.
40:03Yo tengo una chiquita de siete añitos y ella nació, digamos, prematura y tenía un cuajolito
40:11de sangre en la cabecita. Decían que ella no iba a poder caminar.
40:16Pero, gracias a Dios, ella ya camina, ella va a la escuela y todo, ¿verdad?
40:21Pero cuando ella camina mucho, mucho, o corre, o juega, ella en la noche me pasa fatal.
40:30A ella le duelen las piernas, se le entumen, yo le echo cepol, le echo cremita, le doy acetaminopén.
40:37Pero para saber qué, o sea, ¿a qué proviene eso? Que a ella le dicen que le he llevado al hospital de niños y dicen que es el crecimiento.
40:48Pero ya tiene tiempos y ella siempre me padece de dolor en las piernas.
40:53Gracias, doña Janet.
40:56Muchas gracias, doña Janet.
40:57Bueno, muchas gracias, doña Janet.
40:59Sí es importante porque, bueno, doña Janet puede ser una persona adulta mayor que está cuidando a un familiar, ¿verdad?
41:05Entonces, doña Janet tiene que mantenerse funcional, tiene que mantenerse activa para poder ayudarle a sus nietos, a sus bisnietos.
41:12Y eso que comenta doña Janet es muy importante porque sí es bueno que vayan de un fisioterapeuta neurológico, ¿verdad?
41:19Porque en la parte neurológica o específicamente tiene que hacerle una evaluación para ver específicamente por qué es ese problemita,
41:26si es a nivel muscular, si es a nivel del sistema nervioso.
41:29Entonces, el colegio de terapeutas tiene un directorio donde puedes ingresar y ver un fisioterapeuta en pediatría
41:36o un fisioterapeuta en neurología que te pueda ayudar y te pueda adaptar ejercicios específicos para ella y también para doña, doña Jimena, ¿verdad?
41:47Sí, doña Janet. El tema de buscar un fisioterapeuta especializado en adulto mayor, en niños, ¿eso es relevante también?
41:55Sí, es muy importante porque, como le comenté, nosotros tenemos un directorio profesional donde usted como usuario puede ingresar a la página web
42:02y usted decir, mira, ocupa un fisioterapeuta en el lado de Guapiles que trabaja en el adulto mayor.
42:09Entonces, puede ingresar y puede tener una lista de profesionales adecuados que pueden recibir ese servicio
42:15o cerca del lugar donde yo habito, que es muy importante.
42:19Importante para doña Janet que tal vez pueda hacer esto para buscar un terapeuta especializado en niños,
42:24que es el caso que ella está planteándonos acá en los doctores.
42:27Entonces, tenemos otras consultas por medio del WhatsApp. Dice por acá, gracias por este espacio, yo tengo delgaste de cadera.
42:34¿Qué ejercicios me puede recomendar que me ayuden? Estoy a la espera de una operación.
42:38Muy buena pregunta porque estamos dentro de una parte preoperatoria.
42:42Quiere decir que yo necesito tener una preparación antes de un proceso quirúrgico.
42:46La masa muscular es muy importante. Entonces, yo puedo estar haciendo ejercicios de pie, de una sillita y puedo ponerme una banda elástica
42:53y puedo empezar a hacer apertura de pierna, cierre, abro, cierre, ¿verdad?
42:57Hacia adelante, hacia atrás, más hacia la parte de la cadera y la pelvis, que es muy importante el movimiento en la zona de esta articulación.
43:05Pero lo podemos trabajar desde una forma preventiva para tener, mientras el dolor o el paciente lo permita, ¿verdad?
43:13O sea, que eso es un factor importante. Porque si usted dice, yo de pie no puedo hacerlos, los puedo hacer sentado.
43:18Si sentadito me duele, lo puedo hacer acostado. Siempre tengo que buscar una posición adecuada donde yo pueda realizar el ejercicio adecuado.
43:27Doña María Güero nos está llamando desde Desamparados y tiene una consulta para el doctor. La recibimos de inmediato.
43:32Doña María, buenos días.
43:33Buenos días, ¿cómo están? Mucho gusto.
43:45Buenos días.
43:45Mi consulta es la siguiente. Yo hace como unos cinco años me caí en el trabajo.
43:52Entonces, me caí, me operaron el radio, pero nunca me vieron la rodilla ni el hombro.
44:00Me caí al lado derecho completamente.
44:05Entonces, ahora me están molestando mucho y tuve una cita que duró cinco años con el médico.
44:12Y me dijo que me tenían que hacer un reemplazo de rodillas.
44:16Y me está molestando mucho demasiado la rodilla, demasiado.
44:21No puedo usar bastón porque no me acostumbro.
44:23La verdad, le digo, me mandaron bastón.
44:24Pero yo no quiero hacerme la operación. ¿Qué debo hacer o qué puedo hacer para, digamos, quitarme el dolor?
44:31No me puedo hincar.
44:34Me levanto, me duele la rodilla.
44:37Hay muchas cosas que me molestan para caminar.
44:41Doña María, muchas gracias por exponerme su caso.
44:44Doctor, ¿qué le podemos recomendar?
44:46Sí, doña María, eso es muy importante porque todos los casos son diferentes.
44:49Entonces, usted puede decir, bueno, si yo no me meto, si no me someto a un reemplazo de rodilla porque a la vecina le fue mal, porque a otro paciente le fue mal, no.
44:58Siempre es importante porque el ortopedista realiza una adecuada evaluación para determinar quién es candidato y quién no es candidato para un proceso quirúrgico.
45:05Entonces, someterse a un proceso quirúrgico de una rodilla es muy importante.
45:11¿Por qué? Porque me va a mejorar posquirúrgicamente un tratamiento, una calidad de vida.
45:17Entonces, quiere decir que yo después de la cirugía puedo realizar fisioterapia para mejorar la movilidad, la fuerza.
45:24Y sí, sí se puede lograr y podamos tener calidad importante de movimiento.
45:29Entonces, sí es bueno realizar el ejercicio preventivo, ¿verdad? Desde su rodillita.
45:34Tengo dolor, bueno, ¿qué es más adecuado? Que el fisioterapeuta te recomiende si poner calor, si poner frío, si poner qué ejercicios puedo hacer antes de la cirugía.
45:42Y luego de la cirugía, obligatoriamente tenemos que recibir fisioterapia geriátrica para poder implementar ese proceso en el paciente.
45:50En Guapiles, doña Carla Montero tiene una consulta. Muy buenos días.
45:56Doña Carla, buenos días.
45:59Buenos días.
46:03Adelante, ¿cuál es su consulta?
46:05Buenos días, vea, doctor. Es que yo tengo dos abombamientos en la columna.
46:17La estamos escuchando, doña Carla.
46:18Este, tengo desgaste.
46:22Y resulta y sucede, bueno, ya tengo cita en neurosis, decía, me ve Calderón Guardia, más, este, clínica del dolor.
46:29Pues últimamente, verás que he estado con mucho dolor en un tobillo, se me inflama, ¿verdad?
46:34Y ahora tengo un dolor en una mano.
46:37Entonces, no sé de qué se debe.
46:41Me han hecho placas y dicen que no es nada.
46:43En el talón dicen que no es espolón.
46:46Que supuestamente es desgaste.
46:48Entonces, la verdad que ya no hay nada que me alivie el dolor.
46:51Muchas gracias.
46:55Gracias por llamarnos acá a los doctores.
46:57Gracias, doña Carla.
46:58Sí es importante porque tenemos que evaluar a doña Carla específicamente cuál es el problema en sí.
47:04Porque hay problema en columna, hay problema en talón, hay problema en muñeca.
47:08¿Verdad?
47:08Hay tratamientos que se van a adecuar a usted, doña Carla, específicamente para tratarlo de forma global o integral.
47:15¿Verdad?
47:15Porque si yo me voy a tratar solo la manita, el problema de columna, el problema de rodilla va a estar presente.
47:20Entonces, sí es muy importante que podamos trabajar a doña Carla desde una forma integral.
47:25Hay técnicas, hay tratamientos que nosotros como fisioterapeutas especializados podemos realizar.
47:30Tanto lo que es la hidroterapia, que es ejercicios en piscina.
47:33Tanto lo que es ejercicios básicos en casa.
47:36Tanto lo que son terapias manuales.
47:37Tanto lo que es específicamente con agentes físicos.
47:41Podemos ayudar a tratar ese dolor.
47:42Pero es muy importante determinar qué es ese dolor que tiene y cómo lo podemos tratar.
47:47Pero sí, doña Carla, tenés que determinar con un fisioterapeuta una evaluación importante para poder ver específicamente.
47:54Pero ir empezando con ejercicios básicos.
47:57Empecemos con ejercicios sencillos, no de alto impacto, para que podamos ir haciendo esa fuerza muscular.
48:03De esa manera cerramos el consultorio.
48:04Muchísimas gracias a todos los que nos llamaron y nos enviaron sus consultas.
48:07Por medio del WhatsApp.
48:09Vamos a ir a un corte comercial y ya volvemos con más de este programa.
48:12Cada 10 de diciembre el mundo conmemora el Día de los Derechos Humanos,
48:27una fecha que marca la aprobación de la Declaración Universal de los Derechos Humanos en 1948.
48:33Este documento histórico estableció por primera vez que todas las personas nacen con la misma dignidad y los mismos derechos,
48:42sin importar su origen, género, edad, condición económica o creencias.
48:47La efeméride recuerda que derechos como la salud, la educación, la igualdad, la libertad de expresión,
48:53la protección frente a la violencia y el acceso a la justicia no son privilegios, sino garantías universales.
49:00Venimos con la sección Mito o Verdad.
49:15Estamos hablando de fisioterapia geriátrica.
49:18Lo que usted debe hacer para que en esa tercera edad, ¿verdad doctor?
49:21La vida sea un poco más fácil, tengamos autonomía y podamos compensar la pérdida de músculo que es normal en esa etapa de la vida, ¿verdad?
49:30Claro, eso es importante.
49:31Vamos a empezar al número uno, Mito o Verdad.
49:33El dolor por artritis no mejora con fisioterapia.
49:37Bueno, eso es algo importante porque eso es un mito, ¿verdad?
49:40Entonces quiere decir que antes nos decían no podemos realizar ejercicio si yo tengo un desgaste,
49:46si yo tengo un problema articular, una artritis, una inflamación de la articulación, ¿no?
49:50Con ejercicio, con un proceso de adaptabilidad podemos ayudar al paciente y mejorar nuestra calidad de vida.
49:56Entonces sí es muy importante realizar un tipo de tratamiento en estos pacientes.
50:01Y eso aplica para artritis y otras condiciones que ya usted también ha mencionado.
50:05Correcto, claro que sí.
50:06Vamos ahora a la número dos.
50:08La fisioterapia geriátrica debe causar dolor para ser efectiva.
50:12¿Esto es un mito o es verdad?
50:13Bueno, eso vamos a decirlo que es un mito.
50:16¿Por qué?
50:16Porque ninguno de los tratamientos que nosotros hacemos como profesionales debe causar un dolor fuerte, ¿verdad?
50:22Entonces quiere decir que el dolor, más bien nuestro paciente acude para disminuir esa parte, ¿verdad?
50:28Si hay dolor, tenemos que adecuar el tratamiento al paciente, pero no tiene que haber un dolor específicamente.
50:33Y usted decir, cada vez que voy a cita de fisioterapia, el dolor es insoportable.
50:37No, eso es algo muy importante de controlar.
50:40Y si usted siente ese dolor, también hacérselo saber al profesional, ¿verdad?
50:43Es importante.
50:44Claro, claro, muy importante.
50:46Vamos ahora a la número tres, que dice, mito o verdad, las personas mayores no deben realizar ejercicios de fuerza.
50:53Muy bien, eso totalmente es un mito, ¿verdad?
50:55¿Por qué?
50:56Porque deben realizar ejercicios de fuerza, como lo comentábamos, porque eso me va a permitir atacar tres aspectos importantes.
51:04Lo que hablábamos, la fuerza, la masa muscular y la parte eróbica o acondicionamiento físico.
51:08Entonces, para mejorar mi calidad de vida, tengo que hacer ejercicios de fuerza, que eso es primordial en mi vida.
51:14Perfecto, vamos ahora a la número cuatro, que dice, la fisioterapia geriátrica sustituye por completo los medicamentos para el dolor.
51:22¿Esto es un mito o es verdad?
51:24Muy bien, muy buena pregunta.
51:25Eso es un mito.
51:26¿Por qué?
51:27Porque todo es un tratamiento complementario, es un tratamiento integral.
51:30Tanto ocupamos como de psicología, tanto ocupamos como el geriatra, como el vascular periférico, según la condición que tenemos.
51:36Entonces, los medicamentos son un complemento.
51:39Si yo tengo una enfermedad crónica o un tratamiento específico.
51:43Si es un problema mecánico, sabemos que tenemos que tratarlo con movilidad.
51:47Y el medicamento puede ser un complemento, pero tiene que ser bien dosificado por el médico y no como nosotros que nos automedicamos,
51:54que eso es un problema importante que no tenemos que hacerlo.
51:57Muy peligroso puede ser esa práctica.
51:59Correcto.
52:00Vamos a la número cinco.
52:02Los ejercicios de respiración no tienen impacto en la salud de la persona adulta mayor.
52:06¿Esto es mito o es verdad?
52:07Muy bien. Esto va a ser un mito, totalmente, porque la respiración es totalmente importante a la hora de yo realizar un ejercicio.
52:14Entonces, los ejercicios básicos de respiración tienen que irse acompañados de un proceso de inspiración y expiración,
52:21para que a la hora de yo hacer un ejercicio pueda complementarlo durante el proceso de respiración.
52:26Podríamos decir que el ejercicio de respiración es lo primero o es la base para poder realizar un tratamiento adecuado.
52:32Y esto es algo que podemos hacer en nuestra casa. Mientras usted está viendo a los doctores, podría estar ahí también haciendo ejercicios de respiración.
52:40La número seis.
52:41Toda persona mayor pierde flexibilidad con la edad sin posibilidad de mejorarla. ¿Esto es un mito o es verdad?
52:47Uy, vamos a decirlo totalmente es un mito. ¿Por qué?
52:50Porque conforme la edad va avanzando, vamos perdiendo capacidades importantes de la flexibilidad, la parte de equilibrio, la parte de fuerza que lo hemos estado comentando.
52:59Pero no quiere decir que si ya yo tengo 90 años, ya yo no puedo hacer nada, no puedo hacer ejercicio.
53:04Más bien, debo implementar planes de tratamiento para que me ayuden dentro de esa área.
53:09Entonces, quiere decir que la flexibilidad u otros componentes importantes tienen que mejorar a mí como persona.
53:16Y llegamos a esta última pregunta de mito o verdad, la número siete que dice,
53:21los ejercicios deben ser iguales para todas las personas mayores sin importar su condición.
53:25Bueno, vamos a decir que esto es un mito, ¿verdad?
53:28Porque todos los ejercicios se adecúan al paciente.
53:31Yo puedo hacer un tratamiento individualizado o yo puedo asistir a un grupo de adultos mayores,
53:36que eso es muy común que lo veamos en nuestras comunidades y eso es beneficioso.
53:40Yo puedo ir a un grupito de cuatro o cinco adultos mayores donde la persona tiene que supervisar qué ejercicios que hacer.
53:45Si yo voy a un grupo grande de 20, 30 personas, el instructor, la persona, es muy importante antes yo ser evaluado por un profesional
53:54para que me diga qué ejercicios tengo que hacer, de qué forma y cómo adaptar el ejercicio.
53:59Porque muchas veces estamos haciendo un ejercicio grupal y yo lo hago y no es adecuado para mí.
54:04Entonces, sí es importante individualizar el ejercicio para tener una mejor calidad de vida y una mejor condición física.
54:10Doctor, quiero agradecerle por el tiempo que hemos dedicado a este tema.
54:14Tal vez un cierre para todas las personas que están allá en casa.
54:18Una invitación, porque ya lo decíamos, todos vamos para la tercera edad.
54:22Costa Rica envejece aceleradamente la importancia de la fisioterapia para abordar todas las condiciones a futuro.
54:28Claro, y eso es donde nosotros nos vamos específicamente a lo que es la prevención.
54:32Entonces, podemos acudir a un profesional para que podamos tratar nuestro dolor de entre una parte preventiva, una parte de promoción, una parte de rehabilitación.
54:41Acudir a un fisioterapeuta especializado me va a permitir a mí a poder tener una calidad de vida.
54:46Y yo como adulto mayor, cualquier persona como adulto mayor, ¿cuál es mi objetivo? Funcionalidad.
54:51Quiero mantenerme activo para poder tener una calidad de vida.
54:55Entonces, es muy importante que nos acerquemos a un profesional de conocedor de la materia.
55:00Bueno, muchísimas gracias, de verdad, por habernos acompañado.
55:03Estábamos conversando con el doctor Gabriel Peña.
55:05Él es el presidente del Colegio de Terapeutas de Costa Rica.
55:08Muchísimas gracias a todos ustedes por habernos acompañado en Los Doctores un día más.
55:12Recuerde que este y todos los episodios que hemos hecho los puede encontrar en nuestro canal de YouTube, Teletica Costa Rica.
55:18Que tenga un lindo miércoles y quédese con Teletica porque ya viene Calle 7 Informativo.
55:21Buenos días.
55:30¡Gracias!
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