- hace 17 horas
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00:008 con 47 minutos de la mañana, seguimos en esta mañana de buen día, hablando de muy buena salud, también
00:07por supuesto de la tiroides, yo sé que a todos nos interesa, sobre todo pensando en el tema de la
00:12fatiga, tenemos cansancio, el tema hormonal y por supuesto que queremos saber cuáles de esas condiciones pueden revertirse y cuáles
00:20no, porque la buena noticia es que existen algunas que se pueden revertir.
00:23Sí, y vamos a analizarlas hoy con nuestro invitado especial, él es el endocrinólogo Alejandro Kopp, a quien damos la
00:28bienvenida y agradecemos que esté con nosotros en nuestra casa, doctor.
00:31Muchas gracias por la invitación, chicas, otra vez emocionada saber del regreso y muchas gracias a todos que nos están
00:36acompañando.
00:36Gracias, doctor. Tenemos, Nati, cuatro prácticas que sí pueden ayudarnos a hacer esa reversión, si se quiere, de algunos tipos
00:44de padecimientos de la tiroides.
00:45Y sabes que tenemos también, perdón, ¿y doctor? Línea telefónica abierta, porque este es el espacio de la consulta, así
00:51que por favor anote por ahí el número telefónico, hemos habilitado el 2290-6247, 2290-6247 para sus consultas.
00:59Bueno, ahora sí.
01:00Iniciemos, doctor, entonces hablando de la primera práctica que nos podría ayudar a revertir, o antes de eso más bien
01:07podríamos hablar de cuáles sí y cuáles no.
01:09Exacto, porque muchas veces revertir las enfermedades es un poco difícil. Más que todo esas recomendaciones es para prever o
01:17evitar que progrese alguna enfermedad o mantenerme saludable.
01:20Entonces muchas de esas intervenciones me pueden ayudar al funcionamiento de las hormonas, a mejorar el control, mejorar el bienestar.
01:27Ya cuando desarrollo una enfermedad, revertirla no siempre es tan fácil, es más que todo evitar que se me dañe
01:33la tiroides.
01:33¿Y cuáles sí podrían tener un mejor pronóstico con el tema de cambio de hábitos y cuáles definitivamente me van
01:39a mantener entonces, digamos, con un tema de tratamiento?
01:42Entonces cuando ya hay el daño permanente es cuando ya es difícil revertirlo, pero en esas etapas tempranas o antes
01:48de desarrollar la enfermedad es cuando tiene más impacto esas intervenciones.
01:51Pero si yo ya tengo un daño que me destruyó la tiroides y ya no estoy produciendo hormonas, ya revertirlo
01:56no es posible.
01:57Es cuando el tratamiento es importante, pero igual buenos hábitos me pueden mejorar mis síntomas, mi calidad de vida, que
02:03entonces siempre son importantes.
02:04Tenemos aquí una gráfica de cómo luce la tiroides, doctor, y eso siempre es importante recalcarlo aún cuando lo hemos
02:10conversado en reiteradas ocasiones
02:12para entender también por qué las prácticas que vamos a recomendar ahorita pues tienen un impacto positivo en todo el
02:19organismo.
02:19Por supuesto, entonces como vemos en la imagen, la tiroides es una glándula pequeña que está en la base del
02:24cuello
02:24que tiene como el tamaño y la estructura de una mariposa.
02:27El hormón es importante para regular prácticamente todo el metabolismo del cuerpo, es como decir la glándula que regula la
02:34velocidad del metabolismo,
02:36es el freno y el acelerador del carro de nuestro cuerpo.
02:39Entonces dice que tan rápido se mueve todo mi cuerpo, el metabolismo, la quema de calorías, la energía, el sueño,
02:46la velocidad, la frecuencia cardíaca,
02:48en todas estas cosas, es el acelerador y el freno de mi cuerpo como para hablarlo en palabras sencillas.
02:53Doctor, tenemos ya la primera llamada, doña Maricruz desde Pavas, un gusto para nosotros recibirla, ¿cómo está?
02:59Hola, muy buenos días.
03:01Buenos días, Maricruz, bienvenida.
03:03Gracias.
03:04Adelante con su consulta.
03:05Yo no soy buena, soy una señora grande de 43 años, tengo gemelitas, siempre he sido muy activa,
03:11pero últimamente mi metabolismo como que ha bajado, la energía ha bajado, me encanta la actividad física, hago crossfit,
03:19también trabajo en limpieza, limpieza hogar, pero paso súper decaídas, me da mucho sueño, el cansancio, todo ageteado.
03:29No me han dicho, digamos, un diagnóstico que es la tiroides, pero y por mi edad y todo, y las
03:35hormonas,
03:37femeninamente, mes a mes todavía funciona, pero igual, digamos, el decaimiento ha caído bastante.
03:45Muchas gracias, Maricruz.
03:46Doctor, ¿alguna pregunta que quieras hacerle? Tal vez antes de que corte, doña Mari.
03:50Bueno, sí se ha hecho pruebas de función tiroidea, porque al final, eso sería como el, los síntomas son muy
03:57característicos,
03:58pero no es la única causa de cansancio.
04:00Entonces, obviamente, cuando yo tengo ese conjunto de síntomas, lo ideal es revisarnos.
04:03Si eventualmente esto sale positivo, obviamente el tratamiento sí tiene una gran mejoría,
04:08pero no es la única causa de cansancio.
04:10Es tal vez como el síntoma va a ser más difícil de analizar.
04:13Igual, si vamos a la calle y le preguntamos a todas las personas, ¿quiénes están cansados?
04:16Probablemente todo el mundo levante la mano y no es que uno menospreza el cansancio,
04:20es que cada uno va a tener probablemente una causa diferente.
04:23Entonces, los problemas de tiroides son muy frecuentes, 2% de la población va a tener problemas de tiroides
04:28y los síntomas más frecuentes va a ser el cansancio.
04:30Pero también puede ser déficit de alguna otra vitamina, otra enfermedad,
04:34a veces el estrés que estamos también viviendo, trastornos del sueño, entonces hay una gran cantidad.
04:39Y ve que interesante, doctor, porque doña Mari nos decía que ella hace crossfit, hace actividad
04:44y justamente es el primer parámetro que tenemos en este caso, ¿verdad?
04:47Dentro de la lista de los cuatro hábitos que nos pueden ayudar, el ejercicio nos ayuda.
04:52Exactamente. Entonces, el ejercicio, como habíamos hablado previamente,
04:55son de las intervenciones que no me van a revertir una enfermedad,
04:58pero me van a mejorar la función de las hormonas.
05:01Y esto no solo aplica a la tiroides, ayuda a la sensibilidad de las hormonas.
05:05Entonces, hace que mis hormonas funcionen mejor.
05:07Yo puedo tener un discreto problema hormonal que el ejercicio me puede ayudar a controlarlo.
05:11Claro, ya tengo una enfermedad establecida, no va a sustituir un tratamiento hormonal,
05:17pero sí va a hacer que esas hormonas funcionen mejor.
05:19Y también, en el caso de doña Mari, es importante, y la felicito que haga tanto ejercicio,
05:23porque el ejercicio también mejora la calidad de vida, mejora la energía,
05:26mejora la sensación de bienestar, que son muchos de estos síntomas del hipotiroidismo.
05:30Y tiene gemelitos.
05:31Exactamente.
05:32Con eso mucha actividad.
05:41Bueno, mientras corregimos una situación de audio del doctor, vamos a escuchar a doña Olga,
05:45quien está en línea telefónica.
05:47Doña Olga, nos encanta que se haya conectado con nosotros y la escuchamos con su consulta.
05:51Bienvenida.
05:52Gracias, buenvenida.
05:54Muy buen programa y al doctor Cod es el hijo del doctor Alejandro Cod.
06:01Mamita, es que quería preguntarle al doctor, yo tengo 68 años,
06:07¿por qué a mí me dijeron que yo tenía una tiroides envejecida?
06:16Gracias.
06:17Doña Olga, permanezca un segundo en línea por si hay alguna repregunta del doctor.
06:21Muchas gracias.
06:2368 años y le dijeron que tiene una tiroides envejecida.
06:25Y eso se lo dijeron por un examen de sangre o un estudio de imágenes como un ultrasonido.
06:31Examen de sangre.
06:33Ok.
06:34Entonces.
06:34Gracias, doña Olga.
06:35Muchas gracias.
06:36La tiroides también va cambiando conforme uno va envejeciendo.
06:40Entonces, no es lo mismo la función tiroidea de un niño que un adulto mayor,
06:43que una mujer en un estado no gestante, que una mujer embarazada.
06:46Entonces, hay cambios fisiológicos también del envejecimiento que van cambiando los requerimientos de hormonas
06:50que son completamente fisiológicos.
06:53Entonces, habría que decir fue eso específicamente lo que le está mencionando
06:56y conforme yo voy envejeciendo, tengo niveles de hormonas diferentes.
06:59Entonces, incluso más bien estos cambios del envejecimiento son un marcador de sobrevivencia.
07:03Entonces, a veces puede ser algo bueno.
07:05O dos, a veces puede ser un término que se habla cuando mi tiroides ha ido dañando
07:09por diferentes condiciones como enfermedades que la van secando y la van haciendo más pequeña
07:14y deja de producir hormonas.
07:17Ese puede ser un término que a veces algunos especialistas o algunos médicos utilizan
07:21para describir este daño crónico que va teniendo la tiroides que va perdiendo función.
07:26Entonces, en uno podría ser una enfermedad o en otro puede ser los cambios fisiológicos
07:30que más bien es algo bueno que todos deberíamos ir modificando conforme envejecemos.
07:34Entonces, qué importante estos hábitos porque ya hablamos de la rutina de ejercicios
07:38pero también le puedan ayudar, el segundo hábito que tenemos es el uso de suplementos
07:43y además uno se pregunta cuáles suplementos le pueden ayudar, por ejemplo, a una paciente como doña Olga.
07:47Claro, entonces los suplementos son esos nutrientes que ocupamos para que mi cuerpo se mantenga saludable
07:52y entre esos la tiroides.
07:54Muchos de los suplementos los vamos a conseguir de la dieta y no siempre es necesario tomar pastillas
07:59o esas sustancias exógenas.
08:01O sea, los suplementos en pastillas de macroióticos o de farmacias.
08:05Solamente una dieta balanceada, lo más importante de los suplementos indispensables para la tiroides
08:10va a ser el yo, que es donde se forma la mayoría de la hormona, el 60% yo,
08:15pero eso lo conseguimos de la dieta, que después vamos a hablar un poco de esto.
08:18Pero hay otros suplementos específicos que me pueden ayudar a modificar esa inmunidad
08:22que me ataca la tiroides o evitar el daño.
08:24Esos otros suplementos tienen poca evidencia científica,
08:28pero pueden ser útiles en ciertas condiciones.
08:31El selenio es algo que a veces se habla, que se ha visto ventajas en la tiroides,
08:35pero principalmente en aquellas personas que tengan déficit.
08:38El selenio también lo podemos conseguir de la carne, de los mariscos, de las semillas.
08:43Entonces no siempre hay que suplementarlo, porque también tomar dosis excesivas de estas sustancias
08:48pueden ser perjudiciales e incluso tóxicos para el cuerpo.
08:51Doctor, otra de las prácticas que hemos hoy querido abordar es la disminución de sustancias químicas.
08:56Por ejemplo, se habla de los disruptores endocrinos.
08:58¿Cuál es la importancia de esto?
09:00Y de una vez podríamos hablar del consumo adecuado de yodo también.
09:03¿Por qué es importante?
09:04Exacto.
09:04Tal vez para empezar con la parte del yodo, que es más sencilla,
09:07el yodo, gracias a la gente en Costa Rica, el déficit es bastante infrecuente en este momento.
09:12Muchos años atrás, sí era difícil conseguir el yodo,
09:15porque de la forma natural sería únicamente mariscos, algas, sustancias marinas.
09:19Entonces no todo el mundo tiene acceso a ese tipo de alimentos.
09:23Entonces desde hace varios años ya en Costa Rica se implementó suplementar la sal de mesa con yodo
09:28y por eso ya no vemos tanto déficit.
09:31Pero en algunas zonas se utilizan la sal de ganado o incluso que va a ser esta de moda,
09:35como la sal rosada del Himalaya, que ahí sí no tiene yodo,
09:38ahí podemos estar perdiendo nuestra principal fuente de yodo.
09:41Pero si utilizamos la sal de mesa tradicional, viene el yodo que nosotros ocupamos
09:45y por eso ya no se ve el déficit en Costa Rica, que eso es tal vez lo más importante.
09:50Con respecto a los disruptores, tal vez es el tema que más vale la pena discutir de todos,
09:54porque es el que sí puede modificar el desarrollo de las enfermedades,
09:58es el que me puede realmente dañar a mi tiroides.
10:01Son de las cosas que sí puedo intentar evitar.
10:04Es difícil porque siempre estamos expuestos, son estos químicos.
10:08Exactamente, que podemos utilizar bifenoles, talatos, percloratos, órganos clorados,
10:14que para hablar palabras sencillas, que todos son químicos, los primeros serían los plásticos.
10:18Entonces, no todos los plásticos son igual de dañinos,
10:21pero usualmente los plásticos de una sola vez de uso,
10:23esos pueden ir soltando pedacitos de microplásticos que estamos hablando,
10:27que los consumimos y eso nos va dañando la tiroides.
10:30Entonces, hay que tener cuidado primero de no calentar plásticos,
10:33utilizar más vidrio, cerámica, envases sino de aluminio,
10:37eso nos puede evitar ese consumo de microplásticos que estamos utilizando.
10:40Incluso uno lo ve, uno va al supermercado, compra una botella de agua y tiene una fecha de expiración,
10:45y uno dice, ¿cómo va a vencer el agua?
10:47Y no, es que lo que vence es el plástico.
10:48Entonces, a veces, con tal de no contaminar, seguimos utilizando plásticos
10:53y en ese caso, reciclarlo y utilizar otro tipo de envases.
10:57Ok.
10:58También existen los químicos eternos,
11:01que son otras sustancias que también estamos expuestos,
11:03se llaman eternos porque son químicos que no se degradan,
11:06o sea, se van acumulando y pueden ser los más peligrosos.
11:10Usualmente aparecen en esas sustancias antiagherentes como sartenes,
11:14ropa impermeable, espumas de apagar incendios,
11:17entonces es donde hay que tener un poquito más de cuidado,
11:19incluso algunos envoltorios de comida rápida.
11:22Ok.
11:22Aquí la forma más que todo de evitarlos es tal vez utilizar sartenes de hierro fundido,
11:31si estamos utilizando sartenes antiagherentes,
11:34cambiarlos si está roto el teflón como para evitar el consumo de esas sustancias.
11:38Bueno.
11:38Doctor, para no quedarnos con la llamada de doña Carla,
11:41brevemente doña Carla, adelante con su consulta.
11:44Gracias, buenos días a todos.
11:46Buenos días.
11:47Rápidamente, doctor, tengo una hija de 29 años
11:50y el cuello lo tiene grande.
11:53Nos recomendaron un ultrasonido, se le hizo
11:55y la radióloga recomendó una biopsia porque habían tres nódulos,
12:00dos pequeños, pero uno muy grande.
12:02Ya salió el resultado de la biopsia y gracias a Dios no es nada malo,
12:05pero nos dicen que es un nódulo coloide,
12:09no me equivoco la expresión.
12:10Perfecto.
12:11También le dice T3, T4 y TSH y salieron normales.
12:15¿Qué procede ahora?
12:17Bueno, gracias a Dios los exámenes salieron bastante,
12:20entonces me alegra respecto a ese punto.
12:23En ese momento lo más importante sería el seguimiento.
12:26Si usted le hace un ultrasonido a una persona y le encuentran nódulos,
12:30hay tres cosas que tenemos que estarle vigilando.
12:32Uno, si esos nódulos son muy grandes,
12:35me pueden dar molestias para respirar, para hablar,
12:38que eso es lo que habría que darle seguimiento.
12:40Si eventualmente ese nódulo, aunque sea bueno, crece.
12:43El 20% de los nódulos buenos puede seguir creciendo.
12:46Dos, que es otra de las cosas que ya analizaron,
12:49eran que algunos de esos nódulos pueden dar problemas hormonales.
12:51Si ya se hizo los exámenes, salieron normales,
12:54esa parte pareciera que no nos está dando ningún problema.
12:57Y tres, que es lo que a veces a uno más le interesa,
12:59es que no haya cáncer en ese nódulo.
13:02Si le tomaron la biopsia y salió negativa,
13:03eso nos da tranquilidad.
13:05Gracias a Dios la mayoría de los nódulos,
13:06si son buenos, son buenos siempre.
13:08No se transforman en nada malos.
13:09Los que son malos, son malos desde el principio.
13:11Entonces, solamente en ese contexto,
13:13es más que todo vigilar que nada cambie en el ultrasonido
13:15o que no crezca,
13:16y ahí eventualmente hacer una intervención
13:18en caso que le moleste ese nódulo.
13:20Muchas gracias, doctor Alejandro Kopp,
13:23endocrinólogo que nos ha acompañado hoy en esta entrevista,
13:26que usted puede repasar en teletica.com.
13:28Gracias, doctor.
13:29A ustedes, muchísimas gracias.
13:29Agendamos este último tema,
13:30porque creo que de nódulos hay que hablar bastante.
13:32Claro, es un tema bastante frecuente.
13:34Bueno, gracias, doctor.
13:35A ustedes más bien.
13:35Gracias.
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