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00:00Ya no vamos a seguir catando cumpleaños mejor, Daniel.
00:04Bueno, Thais, llega el momento en que nos hacemos exámenes y resulta que nos informan dichas pruebas que tenemos los
00:11triglicéridos y el colesterol alto. ¿Qué hacer?
00:15Sí, bueno, por eso es que nosotros queremos que usted pronto tiene que hacerse exámenes o si cuando le mandan
00:21exámenes usted no lo sabe leer verdaderamente.
00:23Entonces usted dice, pero ¿esto qué es realmente lo que quiere decirme o en qué momento mis triglicéridos están tan
00:28altos o el colesterol?
00:30¿Será que hay colesterol bueno o colesterol malo? Todo eso y más lo vamos a hablar hoy con el cardiólogo
00:34Juan Pablo Solís, que está muy amablemente este viernes comenzando su día aquí en la Casa de Buendía.
00:39Juan Pablo, buenos días.
00:40Muchísimas gracias. Siempre un placer estar por acá, ¿verdad? Y un tema muy importante, ¿verdad? Súper importante porque cada vez
00:46lo vemos más, cada vez es más frecuente.
00:48Y bueno, vamos a hablar un poquitito a qué nos referimos cuando hablamos de colesterol y triglicéridos.
00:53Sí, en temas como más médicos uno escucha que ustedes siempre dicen dislipidemia. ¿Verdad? ¿Pero qué es esto? ¿Qué significa
01:00cuando uno escucha que un doctor dice dislipidemia?
01:03Sí, dislipidemia en realidad es el concepto médico cuando hablamos de que hay un problema de colesterol o triglicéridos alto,
01:09justamente, ¿verdad?
01:10Son dos moléculas diferentes, ¿verdad? Que son importantes para el metabolismo, ¿verdad?
01:15Los triglicéridos tienen mucho que ver con las harinas, con el azúcar y es una forma en que el cuerpo,
01:21para evitar que el azúcar se nos suba de manera excesiva, empieza a producir triglicéridos.
01:26Y son moléculas al final que guardan energía, o sea, las vamos a ocupar para metabolizar la energía.
01:32El colesterol es una molécula más fuerte, más difícil de degradar y que el problema es que en exceso, ese
01:38exceso de colesterol se va a depositar o en el hígado o en las arterias.
01:41Entonces, son dos moléculas diferentes, importantes, ocupamos una cantidad pequeñita, digamos, para funcionar adecuadamente, pero el problema es que cuando
01:49ya supera ciertos niveles es cuando hablamos de que hay una dislipidemia,
01:53habrá un problema de lípidos o de, digamos, de grasitas en el cuerpo.
01:58Don Juan Pablo, ¿qué significa para la salud y qué tanto debemos preocuparnos cuando ustedes, los doctores, nos informan acerca
02:05de estos elementos altos?
02:07Sí, mira, yo creo que actualmente los problemas de colesterol, aparte que son muy, muy frecuentes, se dice que en
02:12la población adulta, cerca del 30 o 40% de, digamos, de los costarricenses o latinoamericanos,
02:18tenemos problemas de colesterol alto, entonces es bastante frecuente.
02:23Ahora, hay casos de casos, hay casos en los que vamos a decirle o vamos a ocupar que el paciente
02:29modifique hábitos,
02:30por ejemplo, que empiece a hacer más ejercicio, que se cuide con las harinas, hay muchos casos que vamos a
02:35tener que verlos o mandárselos a un nutricionista o a una nutricionista para que nos ayude,
02:41pero, por otro lado, hay muchos casos en los que ya el riesgo es importante, es inminente y vamos a
02:47tener que dar tratamiento y en algunos casos más avanzados todavía,
02:51el paciente va a ocupar, por ejemplo, un cateterismo o una intervención cardíaca para llegar a destaquearle a alguna de
02:57esas arterias que se llenan de colesterol, ¿verdad?
02:59Ok, haciendo un resumen y repasando esto de la diferencia entre el colesterol y los triglicéridos,
03:06tomando en cuenta que, digamos, aquí está el colesterol y estos son los triglicéridos, ¿cuál es la función de cada
03:11uno? O sea, ¿qué pasa con ellos?
03:13Sí, correcto. Al final, digamos, son moléculas que ocupamos para energía y para funcionar.
03:19Por ejemplo, se sabe que ocupamos pequeñas cantidades de colesterol para producir ciertas hormonas y ciertas membranas de las neuronas,
03:27entonces, sí se ocupa una cierta cantidad de colesterol y el triglicéridos, al final, es también una fuente de energía
03:32que vamos a ocupar para el día a día, ¿verdad?
03:34Por ejemplo, si pasamos muchas horas sin comer, probablemente la primera fuente de energía, aparte de la glucosa, que es
03:40el azúcar, son los triglicéridos, ¿verdad?
03:42O sea, las vamos a ocupar para metabolizar rápido y que el cuerpo tenga energía, ¿verdad?
03:47O sea, pero eso hasta cierto punto, pero se sabe que después de cierto nivel el cuerpo va a buscar
03:53dónde acumularlo, dónde meterlo y una parte se va a acumular en la grasita que tenemos en el cuerpo y
04:00en el hígado
04:01y otra parte, al final, se va a ir a las arterias y nos va a ir pues taqueando la
04:06circulación.
04:06Doctor, es recibir un examen que esté alto de colesterol y triglicéridos no es exclusivamente de una persona que por
04:15ahí físicamente, como yo, por ejemplo, que tengo ahí mis rollitos, ¿verdad?
04:21No es exclusivo de una persona, porque he conocido casos de una persona que se ve delgada y resulta que
04:28va y se hace un examen y está igual con esto alto.
04:30Correcto. Mira, y vieras que lo vemos cada vez más frecuente, porque el problema de esto del epidemia y todo
04:36tiene un sustrato o tiene una genética muy importante.
04:40De hecho, los casos tal vez más fuertes de problemas de colesterol es cuando hay una herencia muy fuerte.
04:46Generalmente vemos, a veces tenemos pacientes donde papá, mamá tienen colesterol alto, han habido un montón de infartos en la
04:52familia, tal vez ya un hermano sufrió un evento, en otro tuvo un derrame.
04:57Entonces, la parte familiar, la parte genética de esto es muy, muy importante.
05:00Y a veces sucede eso, que puede ser un deportista, puede ser una persona muy delgada y le hacemos niveles
05:05de colesterol y los tiene por la nube.
05:06Exacto.
05:07Ahora, hablando ya de lo que sé que muchos en casa han escuchado de parte de los nutricionistas, doctor, pero
05:12creo que ya escucharlo de usted como cardiólogo,
05:15nos puede ayudar a interiorizarlo también.
05:18¿Cuáles son esos alimentos que pueden elevar el nivel de los triglicéridos?
05:22Mira, los triglicéridos principalmente, o hay una parte muy importante que viene sobre todo de las harinas.
05:27O sea, comer mucho pan, muchas harinas, mucho arroz, pastas, eso hace que el cuerpo metabolice y produce mucho triglicéridos.
05:36El colesterol, hay una parte que va a venir de la dieta, sobre todo el pellejo del pollo, la grasita
05:42de las carnes,
05:44pero la mayoría del colesterol malo generalmente es el cuerpo el que lo produce.
05:49Es ahí donde está como el punto central o uno de los puntos más importantes, que de acuerdo al riesgo
05:54que tenga la persona, a la edad y a los niveles de colesterol que maneje,
05:57en muchos casos, más que intensificar una dieta o que quitarle un montón de cosas a la persona,
06:04probablemente lo que vamos a tener que dar son tratamientos para bloquear ese colesterol y sobre todo el colesterol malo.
06:10Así es. ¿Sabe qué, doctor? También hay muchas mamás, abuelas, familia que nos están viendo, que se preocupan mucho por
06:16la salud de sus hijos, de sus nietos, de sus sobrinos.
06:20Incluso hay una de ellas, doña Gwendolyn, que dice que quiere ayudarle a su hijo.
06:24El hijo tiene nueve años y dice que tuvo los exámenes, le salieron con el colesterol y con los triglicéridos
06:30altos.
06:31Además, dice que tiene sobrepeso. ¿Cómo le puede ayudar?
06:33Vea qué interesante, ¿verdad? Porque esos problemas de dilipidemia en general los empezamos a ver o se empiezan a manifestar
06:39la mayoría de las veces ya en la adolescencia, 18, 20 años.
06:42Por eso, nosotros que vemos usualmente más adultos, casi siempre les recomendamos que cuando ya empezamos a cruzar la barrera
06:49a los 18, 20 años,
06:50es un buen momento para revisarse, ¿verdad? Cómo andamos de colesterol y tal.
06:55Pero qué interesante el caso que nos está poniendo, porque pone que un niño de 8 años, 9 años, pero
07:01que ya tiene incluso un poquito de sobrepeso,
07:03ya empieza a tener niveles de colesterol y triglicéridos excesivamente altos y eso es totalmente anormal, ¿verdad?
07:08Eso precisamente casi que nos evoca a pensar en que hay una genética muy fuerte, que probablemente tiene una herencia
07:14muy fuerte,
07:15y aunque sea un niño, hay casos en los que hay que empezar a tratarlo tempranamente.
07:19O sea, no solo con un programa de ejercicio, ojalá pues con un entrenador, con un programa de dieta,
07:25sino que también a tempranada, en algunos casos, le tenemos que empezar a dar medicamentos para bajar esos niveles de
07:31colesterol.
07:31Doctor, usted nos trae hoy un elemento para ejemplificar.
07:35Sí, correcto, correcto. Mira, bueno, aquí podemos ver más o menos cómo es una arteria normal, ¿verdad?
07:40La arteria normal, voy a poner a este lado, tiene tres capas y normalmente es totalmente abierta,
07:49digamos, la sangre va a pasar sin problemas, pero cuando con el tiempo se nos va llenando de colesterol,
07:55pasa aquí lo contrario, vamos a darle vuelta, que entonces se nos empieza a tapar, se nos empieza a llenar
08:00de colesterol, ¿verdad?
08:01Se nos empieza a llenar y entonces las arterias van disminuyendo su calibre y puede llegar el momento donde se
08:07nos forma,
08:08como vemos aquí en el centro, un coagulito.
08:09Entonces, es donde vienen los eventos, ¿verdad?
08:12Es donde vienen los infartos, donde puede venir un derrame,
08:16donde la persona puede empezar a tener dolores en el pecho, ¿verdad?
08:19Y entonces, esa es la parte, digamos, central o lo que tratamos de evitar que los pacientes...
08:24La amarilla.
08:24Es correcto, sí, sí, correcto, Tais.
08:26Todo lo que se ve amarillo es justamente ese acúmulo de colesterol,
08:30bueno, y de grasitas, porque también hay triglicéridos,
08:32pero principalmente colesterol, que nos va tapando las arterias.
08:36Pero, doctor, ¿cuánto puede pasar para que una arteria se encuentre en ese estado?
08:41Sí, eso es variable, digamos, si la persona desde temprana edad viene con niveles muy altos,
08:46a veces puede tardar 15, 20 años para ya llegar a tener arterias así.
08:50Lo típico es que en alguien que viene con una de la epidemia moderada o épocas en las que tal
08:54vez ha estado mejor,
08:55épocas un poquito peor, lo típico es que pueda tardar unos 30, 40 años para que eso se tape.
09:01Pero es muy importante porque si vemos que tal vez desde una edad muy temprana,
09:05un niño, digamos 10, 15 años, empieza con esos problemas,
09:08puede ser que ya a los 50, 55 años ya esa persona pueda tener, por ejemplo, un infarto.
09:14Y cada vez lo vemos a la edad más temprana, cada vez por eso vemos que una persona,
09:18no sé, nos avisan que un familiar, que un vecino, no sé, está internado en el hospital porque sufrió un
09:23infarto,
09:24o peor aún, algún caso que no le dio tiempo de llegar al hospital e hizo una muerte súbita.
09:29Y mucho del origen es esto.
09:31De hecho, al final de este espacio vamos a observar una nota al final de, insisto,
09:38de esta entrevista sobre la dieta que puede cambiar también un diagnóstico de triglicéridos elevados y colesterol.
09:47Pero doctor, ¿es solo de hábitos o también hay otro tratamiento más farmacológico?
09:54Correcto.
09:55Vieras que siempre, Dani, nos referimos a las dos, digamos, los dos aspectos son súper importantes,
10:00porque aunque sepamos que tal vez hay una genética muy fuerte,
10:03siempre hay que incentivar a que esa persona le cambie hábitos.
10:06Por ejemplo, si está durmiendo muy mal, que empecemos a dormir mejor,
10:11si es totalmente sedentario, que esa persona empiece un programa de ejercicio.
10:14Claro.
10:15Ojalá combinado, no solo ejercicio de resistencia, de peso, sino también un poquito de cardio.
10:19Pero habrá casos, Dani, donde definitivamente llega el punto que hay que tratarlos,
10:24hay que tratarlos farmacológicamente.
10:26Yo creo que cada caso es individual, o hay pacientes que los vamos llevando, ¿verdad?,
10:30con buenos hábitos y todo, sabiendo que tienen una dilipidemia,
10:33pero que donde ya cruza cierto nivel, digamos, de colesterol ya peligroso,
10:39o de triglicéridos muy altos, o ya por la edad de la persona, tenemos que empezar a tratarlos.
10:43Y una vez que inicia ese tratamiento, o bien una persona que por sus hábitos los cambió,
10:49¿cuándo puede empezar a haber una mejoría?
10:51¿O cuándo es el siguiente examen? ¿Cada cuánto se deben de ser?
10:54Sí, buen punto.
10:55Normalmente cuando diagnosticamos esos casos, o nos llegan con unos exámenes,
10:58como decía Tai, ¿verdad?, que te haces unos exámenes, llegan muy, muy alterados,
11:02casi siempre tenemos que cambiar hábitos y esperar unos de tres a seis meses para volver a la enfermedad.
11:06Ok.
11:07Y los pacientes que ya les damos seguimiento con estas dilipidemias,
11:09casi siempre les aconsejamos que por lo menos dos veces al año se hagan su perfil de lípidos,
11:16sus laboratorios, para darle seguimiento, ¿verdad?,
11:19y para saber cómo vamos con los hábitos, cómo vamos con el tratamiento,
11:23si hay que usar terapias combinadas, o digamos, o solo un tratamiento,
11:27pero sí, lo mínimo, digamos, que se aconseja en las dilipidemias es dos veces al año.
11:32Que se hagan el, ok, bueno, eso es importante también porque a veces uno mejor ni va,
11:37porque no quiere enfrentarse a esa realidad, pero bien lo decía el doctor,
11:41hay que hacerlo, ¿qué pasaría si usted en su casa va, se hace los exámenes y recibe esa noticia?
11:48Vea, tiene los triglicéridos altos, tiene el colesterol alto,
11:52¿qué es lo que usted debería hacer en los próximos 30 días?
11:54Eso quisimos preguntarle al doctor Juan Pablo Solís,
11:58justamente en su pantalla va a aparecer las recomendaciones puntuales
12:01de lo que si usted está pensando, que probablemente es el caso suyo,
12:05lo que tiene que hacer es como la medida ya drástica, ¿verdad, doctor?
12:09Sí, correcto, mira, correcto, lo primero que la persona debería hacer,
12:12justamente cuando es más de triglicéridos, es tratar de empezar a bajar rápido
12:16lo que son las azúcares, las harinas, sobre todo refinadas, ¿verdad?
12:19Luego, siempre ver qué nivel de actividad estoy haciendo y tratar siempre de incrementarla.
12:25Lo que actualmente se aconseja es que ojalá pudiéramos llegar a unas 3 horas semanales de ejercicio,
12:31ojalá distribuido en la semana, ¿verdad?
12:32Pero 3 horas de ejercicio moderado es lo que se recomienda.
12:36Si la persona, por ejemplo, ya está haciendo más o menos esa cantidad
12:39y tenemos problemas de esto, pues deberíamos buscar, tratar de incrementarla, ¿verdad?
12:43Y algunos otros factores importantísimos también que tienen que ver con esto
12:48y con muchos otros temas metabólicos y todo, es el tema del sueño,
12:52mejorar los hábitos del sueño y mejorar también el control del estrés, que es muy importante.
12:57Para cerrar, doctor, de forma preventiva, al menos una vez al año hacernos un examen.
13:00Sí, correcto, correcto, siempre aconsejamos en la adulta, o sea, ya pasando los 18, 20 años,
13:06que al menos una vez al año consulte con su médico
13:08y que ojalá se haga un laboratorio completo de exámenes de sangre, de orina,
13:13porque más bien esa es la forma de poder detectar cuáles pacientes están en riesgo
13:17y cuáles son los que va a llegar el momento que hay que empezar a tratarlos
13:21o darle un seguimiento más encima de ese paciente, correcto.
13:25Don Juan Pablo Solís, si usted desea contactarlo, sus números de teléfono,
13:31yo sé que tiene la agenda muy apretada, pero siempre está a la orden, don Juan Pablo Solís.
13:35Y lo puede seguir también en las redes sociales.
13:37Tenemos la información, Dani, que debíamos anunciar.
13:40Vamos a observar a continuación cómo podría ser una dieta para una persona que recibe este diagnóstico.
13:47Don Juan Pablo, muchísimas gracias.
13:48Muchas gracias, un placer, como siempre.
13:50Gracias, doctor. Saludos a su linda familia.
13:51Muchísimas gracias, saludos, gracias.
13:59¿Consume a diario alimentos refinados, azúcares, gaseosas, repostería o alcohol?
14:04Estos son algunos de los alimentos que pueden estar causando que sus niveles de colesterol y triglicéridos aumenten.
14:12Muchas veces, estos valores pueden elevarse sin presentar síntomas,
14:16por lo que es importante prestar atención a los hábitos alimenticios y al estilo de vida.
14:21Un aumento de los niveles de grasas en sangre se considera como un riesgo silencioso porque no presenta síntomas.
14:29Si llegan a subir de los niveles normales, tanto los triglicéridos como el colesterol pueden ser un factor de riesgo
14:34para un infarto o un accidente cerebrovascular.
14:41A partir de los 20 años, es recomendable realizar controles periódicos de colesterol y triglicéridos en sangre,
14:47al menos cada 3 a 5 años.
14:50Sin embargo, cuando existen factores de riesgo como antecedentes familiares, depresión alta, diabetes o sobrepeso,
14:57esos exámenes deberían realizarse con mayor frecuencia, incluso hasta dos veces al año.
15:02La alimentación más recomendada es la alimentación mediterránea o también alimentación antiinflamatoria.
15:08Esta se considera una alimentación basada en alimentos o en grasas monoinsaturadas y colinsaturadas,
15:14como lo son el aceite de oliva, el aguacate, aceitunas, semillas como linaza, chía y demás,
15:21y de igual manera el consumo alto de fibra, que puede ser proveniente de alimentos integrales,
15:26ya sea como arroz integral, puede ser también avena y entre otros provenientes de vegetales y frutas.
15:32Mantener una alimentación saludable y realizar actividad física, como nadar, correr o caminar,
15:38además de evitar el fumado y reducir o eliminar el consumo de alcohol,
15:42puede ayudar a mantener bajo los niveles de colesterol y triglicéridos.
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