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Estilo de vidaTranscripción
00:00Vos cuando cenas o almorzas, acompañas esa comida, no sé, de una bebida.
00:06Yo la verdad sí, fresquito, fresquito, que no me falte.
00:09Ok, ok, interesante.
00:11¿Y has tomado conciencia de cuántas veces masticas una fruta cuando te la comes, por ejemplo?
00:16Depende de qué tanto, o sea, qué tan rápido necesite irme y me la como a veces hasta inconsciente
00:23y no, me la trago así rápido y ¡juás! de una vez.
00:25¿Un mordisco cuántas veces la podrás masticar o no has contado?
00:28Unas dos, tres, cuatro, eso es mucho, muy poquito.
00:31Yo pensaría que muy poco, es que yo me tomo muy tiempo.
00:33¿En serio?
00:34Pero estas preguntas quizás parezcan triviales, pero lo cierto es que influyen en nuestro
00:38sistema digestivo, de manera consciente o inconsciente, podríamos nosotros hacer que
00:43nuestro sistema funcione de manera mejor.
00:45Sí, claro, y hay hábitos que normalmente estamos tan acostumbrados, quedamos por sentado,
00:50que pueden estar generándonos o reflujo o inflamación y por eso hoy queremos hablar
00:55del bienestar de nuestro sistema gástrico, por eso le damos la bienvenida al doctor
00:59Henry Zamora, él es gastroenterólogo, de una vez le invitamos a usted para que también
01:03nos deje sus consultas, porque la verdad es que esto es un espacio que le vamos a sacar
01:07el jugo.
01:08Doctor, ¿cómo está?
01:08Buenos días.
01:09Hola, hola, buenos días, Naty, Jennifer, ¿cómo están?
01:12Todo bien, doctor, qué gusto tenerlo aquí, cafecito en una mano.
01:15Gracias.
01:16Y los amigos televidentes.
01:17Gracias.
01:17Bueno, doctor, efectivamente son prácticas que día a día hacemos por inercia, pero
01:22¿qué tanto influye el acompañamiento, por ejemplo, de una cena, de un tiempo de
01:26comida principal con un vasito de agua o un vasito de fresco?
01:30Sí, siempre preguntas, y esto es muy frecuente, ¿qué debo hacer?
01:35Tomar el líquido antes de comer, tomar el líquido después de comer o durante la comida,
01:42y esto es variado y depende mucho de mis hábitos y de mis necesidades y de mi edad.
01:50A ver, si una persona está un poquito gordita y quiere perder peso, entonces le decimos,
01:55tome agua, tal vez tómese un vaso o dos antes de comer.
02:00Esto le va a quitar capacidad al estómago, o sea, le va a dar una sensación de saciedad
02:05temprana y entonces va a comer menos.
02:09También le decimos, mastique mucho más veces.
02:12Y ahora que hablaban de esto, ¿cuánto tengo que masticar?
02:16Más o menos, en promedio, entre 15 y 30 masticadas por alimento.
02:21Sin embargo, como bien lo decían, hay diferencias muy importantes entre qué alimento mastico
02:26y cuál no.
02:27Es muy diferente masticar un pedazo de carne roja a un banano.
02:33La idea de la masticación, que ahorita lo vamos a ver un poquito más claro cuando hablemos
02:37de esa parte, es que el alimento se triture.
02:40Volviendo al tema de los líquidos, entonces es importante tomar líquido antes cuando
02:45quiero perder un poco de peso.
02:47Sin embargo, cuando yo voy a masticar el alimento y necesito tragarlo, tengo que emulsificarlo,
02:55tengo que mojarlo, y eso lo hace la saliva.
02:58Pero muy frecuentemente hay alimentos que requieren más cantidad de saliva y hay alimentos
03:03que nos producen más saliva.
03:05Entonces tenemos que lubricarlo con líquido.
03:09Entonces tomamos líquido durante la masticación.
03:13Y esto va a ayudarnos a tragar el alimento, el líquido.
03:17Sin embargo, cuando hay enfermedad de reflujo gastroesofágico, no es lo más recomendable.
03:21Se debe tomar poco líquido para no llenar mucho el estómago y no provocar reflujo durante
03:25la masticación.
03:26O sea que puede ayudarnos, pero si yo tengo reflujo, entonces es mejor no tomar fresquito
03:30o líquido en general cuando estoy comiendo.
03:32Sí, tomarlo, pero poca cantidad.
03:33Lo que más se recomienda es que nunca sea ácido, que no sea un líquido ácido.
03:36Esa es la idea.
03:37Ahora, ¿qué pasa cuando me dicen vamos a querer consumir líquido después del alimento?
03:44Perdón, consumir el alimento después del líquido.
03:47Por ejemplo, mucha gente me dice, entonces yo como, como, como, como y hasta que he almorzado
03:51tomo líquido.
03:52Esta práctica tampoco es desaconsejable.
03:55Cualquiera de las tres son aconsejables, pero hay que individualizarlas.
03:59Y en este caso se ha encontrado en los estudios que cuando yo como un almuerzo o una cena
04:06y luego tomo el líquido, aumento la absorción del alimento un 10 a 15 por ciento más.
04:12Entonces eso podría influir en mi peso.
04:14Por lo tanto, los que son muy flaquitos, uno le dice, trate de comer primero y luego toma líquido.
04:21Eso le aumenta la absorción y eso va a hacer que usted aumente un poquito de peso.
04:26Pero si estoy un poquito gordito, entonces yo más bien le digo, no, vamos a tomar primero
04:31un par de vasos de agua antes de comer para que te des saciedad y de esta forma comer menos.
04:38Ok.
04:39Qué interesante porque el doctor va contando esto, Jen, y hemos visto algunas imágenes
04:44de cómo funciona todo el tracto digestivo desde que ingerimos el alimento hasta que es expulsado, ¿verdad?
04:49Ya las, las heces como tal.
04:50Doctor, entonces, teniendo en cuenta esas variables, hablemos de la temperatura del líquido.
04:56Influye, a veces uno escucha que en ciertas culturas se toman un tecito caliente y dicen que esto ayuda.
05:02Aquí no acostumbramos tanto a eso, más bien uno le pone hielo, ¿verdad?, al fresquito.
05:06¿Qué recomienda usted?
05:07La temperatura tiene un poquito que ver también cuando tomamos un líquido.
05:11A ver, bueno, también nos podemos irnos a los extremos, ¿verdad?
05:14Por ejemplo, en Japón, en China, pero sobre todo en Japón, toman el té viviendo.
05:20Eso lesiona mucho la mucosa, el esófago.
05:22Pero tomarse una bebida caliente durante la comida va a hacer que tempranamente el estómago haga una pequeña distensión también
05:32y da una sensación de plenitud, de saciedad temprana.
05:36Entonces, otra vez, estoy un poquito gordito, gordita, entonces me tomo un té calientito
05:43y ahí puede ser incluso antes, ¿verdad?, de comer o durante la comida para que me dé saciedad temprana.
05:49Entonces, ya no me como ocho galletas y no me como dos.
05:52Entonces, empiezo a perder peso.
05:54Y es una forma muy fácil de perderlo.
05:56Ahora, cuando el líquido está muy frío, enlentece más bien el movimiento intestinal.
06:02Y en las personas que tienen reflujo, al caer el líquido muy frío a la cámara gástrica,
06:08lamentablemente, el enlentecerlo puede también proficiar el reflujo,
06:12pero también va a hacer que no tengas saciedad temprana.
06:15Entonces, van a comer más.
06:18Por esta razón, por ejemplo, en un restaurante de comidas rápidas,
06:22usualmente hay gaseosos con hielo.
06:24¿Y qué hace la gente?
06:25Come mucho más que si está comiendo en un lugar que hay ensaladas.
06:29Va a comer más porque está consumiendo líquidos fríos.
06:33Y eso nos va a llevar a aumentar peso.
06:35Son pequeños tips que uno le da a los pacientes para perder, ganar peso
06:39y que tengan una salud digestiva mucho mejor.
06:44Doctor, ¿le parece si volvemos a hablar del tema de la masticación?
06:47¿Cuántas veces usted nos recomienda? ¿Cuánto tiempo deberíamos tomarnos?
06:51Vamos con esa parte. La digestión tiene varios procesos.
06:53Primero está la parte cefálica, en donde, por ejemplo, me ponen la carne roja encebollada.
07:00Entonces, hay un proceso en donde yo bebo la carne e inmediatamente empiezo a salivar.
07:05Respiro y me llega el olor a cebollita frita con la carne jugosita y empiezo a salivar,
07:11pero empiezo a producir también ácido gástrico.
07:14Preparo mi cuerpo para la digestión.
07:16El bolo alimentario, el pedazo de carne y la cebollita frita entran a mi boca y empiezo a masticarla.
07:22La masticación, como les digo, es un proceso de trituración del alimento.
07:26Y la trituración del alimento va a hacer que yo pueda deglutir adecuadamente el alimento,
07:32pero tengo que mezclarlo con la saliva, porque la saliva va a ser un lubricante para tragar
07:36en caso de que no tenga suficiente cantidad de líquido.
07:39Esto hace que pase al esófago, que el esófago mide aproximadamente 20 centímetros
07:45y no es un tubo PVC en donde cae por gravedad, sino es un órgano que tiene músculo y que se contrae
07:51y lleva directamente el alimento hacia la cámara gástrica, al estómago,
07:55donde va a ser expuesto al ácido gástrico y a las enzimas.
07:59Como les decía, la saliva también tiene enzimas, sobre todo para carbohidratos.
08:02Y un paréntesis, ¿qué es una enzima? ¿Para qué sirven las enzimas?
08:06Imagínense una pared formada por ladrillos.
08:08Entonces, el cemento que une cada ladrillito es separado por las enzimas,
08:14porque el cuerpo, nuestro tracto digestivo, no puede absorber esa gran pared formada de ladrillos,
08:20un alimento, por ejemplo, un pedazo de galleta.
08:23En cambio, cuando se pone en contacto con la milasa salival, se desintegra el cementito
08:29entre cada una y quedan moléculas de azúcares para ser absorbidos.
08:32Esa es la acción de las enzimas.
08:34Doctor, ¿qué consecuencia puede haber si yo no tengo el hábito de masticar lo suficiente un alimento,
08:41sabiendo que cada uno tiene su ritmo de vida?
08:44El estrés, la carrera, que estoy apurado.
08:49Pero también hay condiciones.
08:50El adulto mayor, que le faltan piezas dentales.
08:53El niño especial, que no tiene el habla, que tiene su retardo mental,
09:01una pared cerebral infantil, y no pueden masticar bien.
09:04Al no masticar bien el alimento, lamentablemente, cuando lo tragan, les cuesta mucho más tragarlo.
09:09Pueden tener atascamiento alimentario y escaparse de hogar, literalmente.
09:13Pero cuando llega la cámara gástrica, como el alimento viene parcialmente triturado,
09:17el estómago va a tener que trabajar más, produciendo más ácido.
09:20Y al producir más ácido, les va a dar más reflujo.
09:23Y en el adulto mayor es muy frecuente.
09:26Y a veces le dicen a uno, doctor, mira que es que mi mamá ahora tiene mucho reflujo.
09:30Y además estreñida.
09:31Entonces uno cae ahí.
09:33Y está masticando bien.
09:34¿Cómo anda de piezas dentales?
09:36¿Ya las llevaste para que le revisen a ver si tiene caries, si tiene algún absceso?
09:39Y a veces cuando ya uno empieza a revisarlos, ¡ay!
09:42Y le duele.
09:43Entonces, esa persona tiene un absceso periodontal.
09:47Entonces, al no tener una buena masticación, hay aumento en el reflujo.
09:53Y al no triturar bien el alimento, llega parcialmente triturado y parcialmente va a ser expulsado también.
09:59Y entonces da estreñimiento.
10:00Todas esas condiciones hay que tomarlas en cuenta.
10:02Doctor, tenemos otra condición y es la gente que mastica chicle.
10:06La masticación del chicle, ¿qué pasa con eso?
10:08Bien, vieron que se ha satanizado mucho el chicle para esto.
10:13Si el chicle no tiene azúcar, más bien los gastroenterólogos lo recomendamos,
10:20sobre todo en las personas que producen poca saliva.
10:23Y en el adulto mayor lo recomendamos más.
10:27A ver, cuando nosotros producimos poca saliva y comemos chicle,
10:32el chicle me estimula a producir más saliva.
10:34Y es un mito de que el chicle va a aumentar la producción de ácido.
10:39No es cierto, no la aumenta.
10:41Pero sí aumenta la salivación.
10:43Entonces puede ayudarnos a tragar mayor cantidad de saliva.
10:47Y la saliva también es un conducto, como les digo, para hidratar la comida y tragarla mejor.
10:54Pero también al tragar saliva y las personas que tienen reflujo, les ayuda mucho con el dolor.
10:59¿Habría alguna persona que del todo usted diga no debería de masticar chicle?
11:05Sí, el que produce mucha saliva. Hay personas que producen mucha saliva y no.
11:08Y hay un tema, doctor, también que creo, Jenny, tiene que ver un poco con esto.
11:12Algunas personas dicen, es que tengo mucha hambre, no tengo tiempo para comer,
11:16y el chicle engaña el estómago, dice uno, ¿verdad?
11:20Esa sensación podría a la postre causar algún padecimiento que de momento no lo percibimos,
11:25pero que después nos va a cobrar una cara factura.
11:27Sí, en parte engaña porque estamos masticando algo, ¿verdad?
11:29Pero como no aumenta la producción de ácido, entonces realmente no propicia el reflujo.
11:34Como les digo, es un mito de que el chicle va a afectar esa parte.
11:37Doctor, tenemos algunas consultas a través de nuestro Facebook.
11:40Algunos televidentes, como doña Giselle Sanders, nos dice,
11:43doctor, ¿qué tan bueno es tomar café después de comer?
11:46Sí, el café es una bebida que estimula la producción de ácido.
11:50Y al aumentar la producción de ácido, pues ayuda con la digestión.
11:54Ahora, también depende cuánta cantidad de café tomo.
11:57Lo mismo una tacita de café que tomarse medio litro de café, ¿verdad?
12:01Porque el café también estimula mucho la producción de ácido, entre mayor cantidad tenga.
12:06Y si la persona tiene el reflujo gastroesofágico, le va a aumentar el reflujo,
12:11entonces le va a dar náuseas y le va a dar dolor.
12:14Y también tiene mucho que ver la calidad del café.
12:16No es lo mismo un buen café que un mal café.
12:19No es lo mismo un café muy fuerte que un café menos fuerte, suavecito.
12:23Y lo que se recomienda es que el café sea negro, no con leche.
12:26Eso es mejor para la digestión.
12:29Don José Castro nos pregunta algo muy parecido a doña Giselle, pero dice,
12:32¿es dañino comer y tomar café al mismo tiempo?
12:36Es lo que hablábamos antes.
12:37Cuando tomar líquidos antes, durante o después, es muy tema de hábito,
12:43muy tema de necesidad.
12:45Y tomar el café durante el alimento, como cualquier líquido,
12:49como puede ser agua, como puede ser un refresco natural, etc.,
12:53un té, ayuda a que se lubrique mejor el bolo alimentario.
12:57Cuando yo lo deglute, pasa muy fácilmente al esófago.
13:01Y en el adulto mayor, la recomendación siempre es que coman y tomen un líquido.
13:06Que coman y tomen un líquido para que no tengan problemas.
13:09Cuando envejecemos, vamos bajando la producción de saliva.
13:12¿Cuánta producción de saliva tiene uno al día?
13:15Medio litro a litro y medio de saliva diario.
13:18Pero cuando envejecemos, vamos produciendo menos saliva.
13:21Entonces aquí el adulto mayor come y produce menos saliva.
13:24Y le cuesta más tragarlo.
13:25Y puede tener problemas de deglución.
13:27Y a veces les tiene que golpear por el pecho porque les duele, les molesta, les cuesta.
13:31Entonces la recomendación, el adulto mayor coma y tome líquido.
13:35Doña Virginia nos consulta, doctor.
13:37¿Y combinar frío con caliente?
13:39Sí, tampoco.
13:41Y es interesante.
13:42La clínica Mayo hizo unos estudios fisiológicos sobre el tema.
13:45Y realmente, como les digo, no afecta en gran cosa.
13:47Y ahí va más el gusto, más la necesidad, más mis hábitos, lo que cambia.
13:53Pero les decía, cuando quiero adelgazar, entonces me tomo caliente primero.
13:58Si quiero engordar, me lo tomo frío primero.
14:02Usted sabe, doctor, pensaba, en una época que mi abuelita, que en paz descanse, estuvo enferma,
14:06mi mamá era su cuidadora en casa.
14:08Y recuerdo que los médicos ya llegaron a un punto en el que le decían,
14:11tiene que alimentarla por una sonda.
14:13Es un caso que sé que muchos identifican porque estamos ya en esa etapa de vida.
14:18¿Qué pasa con el sistema digestivo cuando esto ocurre?
14:21Uno pensaría que todo va liquidito, va más sencillo y no ocurre nada.
14:26Hay que tener algún cuidado especial o algo que supervisar,
14:29que uno diga, mira, voy a revisar que en mami o en papi,
14:32si son las personas que cuidan, esté bien sus deposiciones o alguna cosa
14:36a nivel digestivo que uno deba monitorear.
14:38Hay un tema interesante y es el almidón.
14:40Cuando la alimentación que les están pasando es más alta en almidón,
14:44como les dije al inicio, la saliva tiene amilasa salival,
14:47que es la enzima que degrada los almidones.
14:50Pero no hay contacto con la saliva, entonces ellos van a estreñirse más.
14:54Por lo tanto, hay que licuarlos mejor estos alimentos para que no tengan problema
14:59y darlos más líquidos, o sea, más diruidos por la sonda cuando se les pasa almidón.
15:07Hablamos de que licúan arroz, que licúan una papa, le dan un puré,
15:11pero bien diruido, bien diruido para que no tengan problemas de estreñimiento.
15:15Excelente, doctor. Muchísimas gracias de verdad por ayudarnos a entender toda esta parte.
15:19La verdad es que hay tantas dudas y uno siempre, además es mucho como de dichos,
15:23¿verdad? Es que dicen que tal cosa, dicen que tal otra.
15:25La verdad es que es un honor, doctor, contar con su conocimiento,
15:29que le conteste también las preguntas a nuestros televidentes
15:32y nos ayude a tener una mejor salud digestiva.
15:34Ahí hemos tenido sus contactos en pantalla.
15:36Le repasamos el número 40002665 en la extensión 1.
15:41Usted puede sacar su cita con el doctor si desea evacuar cualquier duda o hacerse su chequeo,
15:46cosa que deberíamos de agendar ya de por sí.
15:49Ya les espero.