- hace 15 horas
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Estilo de vidaTranscripción
00:00Bueno, queremos hablar justamente sobre una glándula que es pequeñita, pero tiene una función muy importante.
00:07Les hablo de la tiroides, que por cierto, sabía que después de los 50 años puede cambiar.
00:12Así es, y esos cambios, Tais, amigos y amigas televidentes, a veces son silenciosos.
00:17Por eso necesitamos herramientas para detectarlos, para identificarlos, y de eso vamos a conversar en este espacio
00:23con el endocrinólogo don Alejandro Kopp, a quien recibimos con mucho gusto en la Casa de Buendía.
00:28Doctor, ¿cómo le va? Muy bien, muchas gracias por la invitación.
00:32Estamos muy contentos de poder aportar en la educación médica de la población.
00:36Muchísimas gracias, y también les agradecemos que lo hagan ustedes con este lenguaje tan claro para nuestras televidentes
00:42y para nosotros también entenderlo mejor. ¿Cómo cambia la actividad de la tiroides ya para entrar en materia después de
00:47los 50 años, doctor?
00:49Bueno, en general, la tiroides, como cualquier otro órgano y sistema del cuerpo, va a ir cambiando con los años,
00:56y eso la coloca en una condición donde algunos padecimientos van a ser más frecuentes conforme avanza la edad.
01:04Y también otro aspecto que ustedes mencionaban, que los síntomas que se van a producir en la población mayor
01:11muchas veces son diferentes a los síntomas que se producen en una población joven.
01:17Por eso es importante tratar de reconocer que hay variaciones dependiendo de la edad en cuanto a los síntomas y
01:26a los padecimientos de la tiroides.
01:27Y estamos hablando, doctor, que incluso si yo nunca he tenido alguna situación con la tiroides,
01:34puedo llegar, conforme pasan los años, a, no digo sufrir, a tener una condición que obviamente es tratable,
01:41pero sí a tener una condición.
01:43Claro, la mayoría de los padecimientos de la tiroides, cuando hablamos de problemas de funcionamiento de la tiroides
01:51y de trastornos del tamaño y la forma de la tiroides, no se van a producir bruscamente,
01:58sino que se van a producir de forma lenta, progresiva, va a requerir tiempo para desarrollar la enfermedad,
02:05y por eso es más frecuente que veamos este tipo de padecimientos en gente mayor,
02:10que es lo que han tenido ya suficiente tiempo para desarrollar el problema.
02:15Bueno, si usted quiere saber cuáles son puntualmente los cambios, vamos a presentarle esta información.
02:19Si quiere, le puedo tomar una fotografía a la pantalla de su televisor para que le quede bastante claro
02:23justo de los cambios que estaba hablando el doctor Cobb, él es endocrinólogo,
02:27y nosotros queremos ir ahondando poco a poco en cada uno de los cambios.
02:31Sin embargo, también, si usted dice, la verdad es que yo quiero ver si esto es una señal o no
02:35de alerta,
02:36el cansancio extremo y persistente, doctor, si ya yo me siento muy cansada, si no mejoro, por ejemplo,
02:44el aumento o la pérdida de peso inexplicable, es decir, hago lo mismo, estoy comiendo igual,
02:51tengo mi mismo estilo de vida, pero estoy aumentando de peso.
02:54Así como también los cambios marcados en el estado de ánimo, alteraciones en la memoria o concentración
02:59y palpitaciones o ritmo cardíaco irregular y también para que usted no sienta que es algo anómalo, doctor,
03:07que es algo que puede pasarnos a cualquiera de nosotros.
03:09Y después, este gráfico, los cambios esperables en la tiroides después de los 50 años,
03:15un metabolismo más lento, mayor frecuencia de nódulos, tiroideos, benignos,
03:19y cambios sutiles en la energía o tolerancia al frío.
03:23Pero son, creo, hasta cierto punto fáciles de identificar.
03:28Son fáciles de identificar correctamente, usualmente estos cambios llaman la atención de la persona
03:34y eso es lo que la induce a buscar ayuda.
03:38Sin embargo, lo importante tal vez reconocer es que todos estos síntomas
03:44pueden presentarse en una gran variedad de padecimientos.
03:48O sea que no hay ninguno de estos síntomas que podamos achacárselo exclusivamente a la tiroides.
03:55Por eso es tan importante a la hora de evaluar al paciente,
03:59hacer una evaluación, valga la redundancia, de forma integral.
04:03Porque estos síntomas muchas veces se pueden confundir simplemente con el envejecimiento,
04:10por la edad, pero hay que tener esa capacidad de poder discernir cuáles de estos síntomas
04:17sí efectivamente corresponden a la tiroides y cuáles podrían ser otros padecimientos.
04:23Ok, bueno, recordemos que estamos hablando justamente de los cambios en la tiroides,
04:27esta glándula que tiene a cargo el ritmo cardíaco,
04:30incluso también hay muchas personas que dicen que se sienten muy diferente a antes,
04:35cambios de humor y demás.
04:36Entonces, queremos que si usted tiene alguna consulta, aproveche hoy la presencia del doctor Alejandro Hoff,
04:42él es endocrinólogo, para que nos escriba a través de nuestro Facebook.
04:46Justamente esto hizo Vanessa, ella tiene 48 años, doctor,
04:49y dice que le diagnosticaron hace un año hipertiroidismo.
04:53Le mandaron propiltiorácilo, me hicieron un examen,
04:59el médico que la atendió nuevamente le dijo que tenía la tiroides inestable,
05:03aumentó mucho de peso, dijo que tenía que quitarle el tratamiento que le enviaron,
05:08este que les acabo de mencionar, y le mandaron uno adecuado sin tratamiento,
05:12pero por tres meses.
05:14Dice que se siente cansada, que se siente agotada,
05:17tiene sin tratamiento un mes,
05:20porque el que le tenían, se lo daban de lunes a domingo, dos pastillas diarias.
05:24O sea, ella imagínese que el cambio está, le daban tratamiento, ya no,
05:29ahora está cansada, se siente agotada.
05:30¿Qué podría hacer una persona como ella que tiene 48 años?
05:34Sí, este es un buen ejemplo de cómo este tipo de padecimientos puede variar
05:39dependiendo de cada persona.
05:41El hipertiroidismo que ella menciona como diagnóstico,
05:45es la condición donde hay un exceso,
05:49un aumento en la producción de hormonas de la tiroides.
05:52En gente joven, usualmente es un padecimiento bastante brusco,
05:58bastante evidente, con cambios como ella menciona,
06:03de cansancio, palpitaciones, sudoración.
06:06Muchas veces la gente dice, es que me siento acelerada,
06:10porque ando siempre con la frecuencia cardíaca muy alta.
06:13Este es un padecimiento que dichosamente tiene cura,
06:18que eso es algo muy importante.
06:19Uno de las formas de tratamiento son este tipo de medicamentos
06:24que ella menciona, como el propil tiuracilo.
06:27Y esto es un padecimiento que debe de darle seguimiento al médico
06:33para ir haciendo los ajustes correspondientes del tratamiento
06:37para ir normalizando el nivel de hormonas de una forma progresiva,
06:43pero sin pasarnos al lado contrario.
06:47Es decir, que más bien se disminuyen demasiado
06:51y ahí pueden aparecer otro tipo de síntomas.
06:54Antes de ir con otra consulta muy buena, doctor,
06:56que tiene Tais de una televidente,
06:58yo quería consultarle que usted mencionó que alguna de estas señales
07:02que estábamos observando puede incluso confundirse
07:05con otras situaciones, con otras enfermedades, por así decirlo.
07:10¿Cuál es el diagnóstico?
07:11Cuando una persona llega con alguna de estas señales de alerta,
07:15¿cómo lo tratan ustedes para identificar si es efectivamente
07:18cambios en la tiroides?
07:20Claro, esto es muy importante.
07:21Yo creo que vale la pena que ahondemos un poquito en el tema.
07:25Definitivamente tenemos varias formas de valorar los trastornos de la tiroides
07:31y una de las cosas más importantes es lo que llamamos la historia clínica.
07:36Es hacer un interrogatorio para saber cuánto tiempo de evolución
07:40tienen los síntomas, si hay síntomas que están reservados solo a un sistema
07:46o hay síntomas que involucran más sistemas del cuerpo.
07:50Conocer los antecedentes familiares también es muy importante.
07:54Obviamente el examen físico, examinar el cuello de la persona
07:59para detectar qué cambios detecta uno en la tiroides.
08:04Tenemos los exámenes de sangre que son muy importantes
08:07que nos van a permitir saber el nivel de la hormona en la sangre
08:11para saber si está en exceso o está más bien en un déficit.
08:15Pero también tenemos otros estudios como el ultrasonido
08:19que es un método muy útil para detectar lesiones
08:23que a veces no son detectables con la exploración física.
08:27Entonces todo ese conjunto de información
08:30es lo que nos va a permitir establecer un diagnóstico.
08:34No podemos simplemente ver el examen de sangre y ya tomar decisiones,
08:39sino que tenemos que hacer un análisis más exhaustivo
08:43de todos esos parámetros a valorar.
08:46Bueno, 8 con 45 minutos de la mañana.
08:50Si usted está cerca de los 50 años o ya pasa los 50 años
08:54y está preguntándose a qué se debe este cambio de energía,
08:58a qué se debe que, por ejemplo,
08:59usted se sienta muchísimo más cansada
09:02y que no logre bajar de peso,
09:04o por el contrario, está perdiendo peso
09:06y no tiene ninguna razón, sigue haciendo lo mismo,
09:09cómo podría ser algo que esté sucediendo en su tiroides.
09:12Y por eso es que hoy el doctor Alejandro Cobb
09:15nos está ayudando a entender un poco cómo funciona esta glándula
09:17y además cómo podemos nosotros manejar nuestros cambios
09:22en esta etapa de nuestra vida.
09:23Dice Andrés que si la tiroides y la psoriasis
09:26tienen alguna relación, doctor.
09:29La tiroides tiene alguna relación con enfermedades de la piel,
09:33principalmente enfermedades que también tengan un carácter de tipo autoinmune.
09:41De ahí que muchas veces vemos cambios en pacientes que tienen vitíligo,
09:48vemos pacientes que se asocian problemas de tiroides.
09:52Con la psoriasis no es tal vez la asociación más frecuente,
09:57pero sí es importante reconocer que puede asociarse a diferentes padecimientos.
10:02Hay muchas consultas, doctor.
10:08Vamos a elegir alguna.
10:10Tengo 53 años, dice doña Ana.
10:12Me van a colocar yodo radioactivo el día 18,
10:16he estado como resfrida diafónica.
10:18¿Será que si puedo realizar el procedimiento?
10:22El tratamiento es por la caja.
10:23También tengo miedo a los efectos secundarios.
10:26Supongo que uno de los cánceres más comunes es también
10:30y más fáciles de recuperar también es el de la tiroides.
10:34Efectivamente, el tratamiento con yodo radioactivo es uno de los tratamientos
10:38que son más útiles en algunos padecimientos de la tiroides.
10:43Tal vez lo que más se conoce del tratamiento de yodo radioactivo es para el cáncer,
10:51que es una forma muy adecuada de controlar la enfermedad y de curar la enfermedad.
10:58Pero también el yodo radioactivo se puede usar para el tratamiento del hipertiroidismo.
11:03Ok, no necesariamente, porque yo deduje que era específicamente para eso,
11:07pero no necesariamente tiene que ser para eso.
11:09Así que esa es una aclaración muy pertinente.
11:11Eso va a depender de la dosis que se use.
11:15Las dosis más altas que se usan son más que todo para tratamiento de cáncer,
11:20pero hay dosis más pequeñas que se pueden utilizar para controlar el exceso de hormonas
11:26que produce el hipertiroidismo.
11:28Bueno, perdón, Thais, ¿a ella que ha estado resfriada le puede ir normal, puede ir tranquila?
11:33Bueno, es importante que lo haga saber al médico que la está tratando,
11:37porque específicamente en el tratamiento de cáncer, si vamos a usar dosis altas,
11:43a veces esa dosis podría afectar un poquito, digamos, las defensas del cuerpo.
11:49Ok.
11:49Entonces, si hay alguna infección que es un poco más importante que una simple gripe,
11:54pues tal vez no sería el momento ideal para aplicar el tratamiento,
11:58pero por eso el médico debe estar enterado de cuál es la condición que ella tiene.
12:03Sabemos de su vasta experiencia y conocimiento, doctor,
12:06dice una de nuestras televidentes que hace 30 años usted operó a su mamá.
12:10Entonces, aquí le mando saludos, Nechmi.
12:12Dice que ella tenía cáncer de tiroides, usted lo operó hace 30 años,
12:17dice que hace poco fue a consulta y le dijeron que está baja la vitamina D.
12:20La pregunta de la hija es, ¿a qué se debe si todos los días ella toma el alfacalcidol?
12:27Ok, bueno, es una pregunta importante y le agradezco lo del comentario.
12:34En realidad, la vitamina D hay diferentes formas en la sangre
12:40y cuando se hace el examen usual de medición de vitamina D,
12:45es una forma de vitamina D que no se detecta si el paciente está tomando alfacalcidol.
12:53Entonces, ella, digamos, si sus niveles están bajos en el examen de sangre,
13:00no necesariamente quiere decir que haya que ajustar la dosis,
13:04porque no existe muchas veces esa correlación entre el tratamiento que está tomando
13:09y el nivel de vitamina D en sangre.
13:12Entonces, es más una evaluación integral de otros síntomas y de otras pruebas,
13:18porque en el caso de pacientes operados de la tiroides,
13:22a veces quedan con problemas de regulación del calcio en la sangre.
13:27Y para regular el calcio en la sangre,
13:29es necesario dar suplementos tanto de calcio como de vitamina D.
13:34Pero, si lo damos en esta forma de alfacalcidol,
13:38no siempre el examen de sangre de vitamina D va a ser útil
13:41para detectar el nivel correcto.
13:43Don Alejandro Cobb, endocrinólogo,
13:46muchísimas gracias por este espacio que nos ha permitido conversar
13:48sobre este tema tan importante.
13:50Si usted desea agendar una cita con el doctor,
13:52hágalo a través del número que está apareciendo en pantalla,
13:568945 2727.
13:58Gracias, doctor.
13:59Te esperamos muy pronto.
14:00Gracias a ustedes.
14:00Gracias, doctor. Muy amable.
14:01Que tengan lindo jueves y nosotros seguimos con más este buen día.
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