- hace 4 horas
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Estilo de vidaTranscripción
00:00Eso es lo que pasa, eso es lo lindo, lo que pasa en vivo.
00:03Doctor, muy buenos días a usted también.
00:05Buenos días.
00:06Ya le dimos la bienvenida ahí en la casa porque vamos a hablar de tema circulatorio, Ítalo.
00:10Póngale cuidado a estos síntomas pies hinchados, tal vez a usted le duele cuando camina
00:16o siente que dice que es raro, estoy como reteniendo líquido, puede haber algo detrás de eso.
00:20Bueno, y justamente con estas imágenes el doctor Marcial Falla, ya usted lo conoce,
00:24el desvascular periférico, nos va a ayudar a entender un poquito la causa de ese dolor en las piernas
00:30y si tiene o no que ver con el tema circulatorio, doctor.
00:32Lo que es importante es que muchas veces las enfermedades circulatorias nos dan muchos signos
00:36y la mayor parte del tiempo los dejamos como que no les damos la importancia que requieren.
00:43Entonces, si tenemos, por ejemplo, hinchazón en las piernas, si tenemos venas que se inflaman,
00:48que se empiezan a poner rojas, dolor o, por ejemplo, si empezamos a caminar y empezamos con dolor,
00:54de repente paramos, se nos quita el dolor, vuelvo a caminar y me vuelve a agarrar el dolor,
00:58todos esos son signos de que algo está funcionando mal.
01:01La parte circulatoria consta de diferentes componentes que todos estos pueden generar problemas.
01:08Lo que tenemos aquí, de ahí, pues son...
01:10Típico, ¿verdad, doctor? Las venas, ¿verdad?
01:12Es el trastorno circulatorio más frecuente, ¿verdad?
01:15Eso, o sea, depende de la literatura que busquemos,
01:17puede andar entre un 40 a un 80% de la población que lo padece.
01:20Las otras enfermedades, pues es mucho más, mucho menos la cantidad de gente que lo padece,
01:26pero sí son bastante frecuentes los trastornos a nivel de venas, ¿verdad?
01:30Y cuando hablamos de linfático, que es justamente lo que estamos observando ahí,
01:34¿a qué se refiere, doctor?
01:35Vamos a ver, el sistema circulatorio tiene el corazón, que es como una bomba,
01:38eso lo ven los cardiólogos, tenemos un sistema que distribuye la sangre, que son las arterias.
01:43Eso lleva la sangre a todas las partes del cuerpo, no hay parte del cuerpo que logre sobrevivir sin sangre.
01:49Y las venas se encargan de devolverlo, aún así queda un poco de líquido que se devuelve a través de
01:53unos vasos
01:54que son microscópicos, muy pequeños, que están pegados a las arterias y las venas,
01:58que son vasos linfáticos, ¿verdad?
02:00Esos están asociados a lo que son los ganglios, entonces cuando tenemos una infección,
02:04estos vasos, además del retorno de líquido, tienen una función inmunológica.
02:08Doctor, me agarro de lo que dice doña Andrea, excelente doctor y excelente profesional,
02:13me dice, vieras que a mí se me hacen moretes de la nada, no pego con nada,
02:17pero vuelvo a ver y empiezo a tener moretes.
02:19¿Qué le puede estar diciendo el cuerpo a doña Andrea?
02:21Vamos a ver, eso puede ser por varios motivos.
02:23Lo primero es lo que contiene la sangre, ¿verdad?
02:26O sea que dentro de la sangre tenemos factores que ayudan a que se forme
02:29y a que se inhibe a un coágulo.
02:31Entonces, si hay alguna alteración en estos, pues vamos a moretearnos mucho más fácil.
02:35Luego están los pacientes que tienen problemas de insuficiencia venosa,
02:39que eso hace que haya mucha congestión en los vasos y que se rompan muy fácilmente.
02:42Y algo que está muy en boga ahorita es el dipedema,
02:45que son aquellas personas que tienen piernas muy hinchadas,
02:48que el tejido graso es el que se inflama,
02:51y ese tejido graso mantiene las piernas hinchadas mucha parte del tiempo.
02:56Es gente que por lo general presenta mucho dolor, tiene morete fácil,
03:00y hay una característica que es esa gente que hace ejercicio,
03:03tiene un tronco muy delgado y las piernas gruesas, ¿verdad?
03:05Entonces, habría que ver si esta persona tiene alguno de estos trastornos
03:09o si es algo mucho más...
03:11Doctor, yo lo voy a invitar a que toque haciendo porque también queremos invitar
03:14a nuestros amigos televidentes.
03:16Estamos en la entrevista, la consulta, para que usted aproveche
03:19que está con nosotros el doctor Marcial Fallas y llama al 2290-6247.
03:23Es el número telefónico donde usted puede justamente hacerle la pregunta que tenga
03:27si es que está ahí enfrentando algún tema circulatorio,
03:29le duelen las piernas, se le hinchan, tiene moretes,
03:32no sé, tal vez alguna vena que usted dice,
03:34no sé qué es lo que me está pasando con esta vena,
03:36aproveche entonces que el doctor está con nosotros.
03:37¿Qué enfermedades vasculares también podrían desencadenar
03:40todos estos casos que estábamos hablando?
03:42Doctor, los moretes, la hinchazón, el dolor de piernas.
03:45Sí, realmente el dolor de piernas lo puede generar cualquiera
03:48de las enfermedades circulatorias,
03:50pero la hinchazón lo más común es la insuficiencia venosa,
03:54que por lo general uno se levanta bien durante el día,
03:57empiezan a hincharse las piernas y ya es en horas de la tarde
04:00donde empiezo a notar que se me empieza a marcar el calcetín o el calzado,
04:04eso es más de insuficiencia venosa.
04:06Si es un trastorno con el cual yo me levanto ya con la pierna hinchada
04:09y empeora durante el día y esto no lo tenía antes,
04:13ahí es donde tengo que tener cuidado,
04:14porque esto puede significar que se haya tapado alguna de las venas,
04:17entonces tenemos las rutas de retorno cluidas
04:20y hace que el líquido se empiece a acumular en las piernas.
04:23Si eso no cede durante el día o durante la noche, perdón,
04:27y pongo la pierna en alto y no cede,
04:29eso es un signo de que algo está mal ahí y es mejor manejarlo.
04:33Muchas personas aprovechando que está nuestro profesional aquí,
04:37don Luis de Pavas, muy buen día, ¿cómo está don Luis?
04:40Muy bien.
04:41¿Cómo amaneció Pavas, mi querido Luis?
04:44Frito.
04:45Fresquito.
04:46Fresquito.
04:46La consulta, por favor, don Luis.
04:52Sí.
04:53Todo bien, todo bien, todo bien, gracias.
04:55Buenos días.
04:56Buen día.
04:58La consulta es que a mí me duelen mucho las piernas
05:01y he notado que aquí estás donde le llama a uno el ratoncito,
05:08se le desalta como una vena, como una vena,
05:11entonces quería saber y preguntarle al doctor a ver
05:13de qué se tratará eso porque es en las dos piernas.
05:16Don Luis, ¿a qué se dedica?
05:17¿Pasa mucho tiempo de pie o no?
05:19Sí, ahorita no, ahorita no, ahorita estoy pensionado ya.
05:24Está tranquilo ya, está al otro lado, está disfrutando su pensión.
05:27Don Luis, una pregunta, cuando usted camina,
05:31¿siente este dolor o cuándo se presenta el dolor?
05:33¿En algún momento específico del día?
05:37Sí, en ciertos momentos, ahí ya no todo el tiempo, pero sí.
05:41¿Cómo en cuáles momentos?
05:42¿Ha logrado identificarlos o...?
05:45No, en la noche.
05:48Sí, es que yo soy también diabético.
05:51Claro.
05:52¿Es diabético?
05:53Sí, es diabético, sí.
05:55Sí, la diabetes tiene una característica que afecta
05:58no solamente las tuberías, que es lo que nosotros vemos,
06:01sino también lo que son los cables eléctricos.
06:03Entonces ya diabéticos de más de 5 o 10 años
06:06suelen tener daño en lo que es la parte del nervio,
06:09lo que se llama la neuropatía diabética, ¿verdad?
06:12Entonces habría que ver si es algún trastorno de estos,
06:15porque también tienden a cerrar las arterias
06:18y son las de las piernas las que se suelen cerrar.
06:20Entonces habría que chequear a ver si es un problema arterial,
06:23que normalmente habría que preguntarle a ver si él caminando
06:26empieza con dolor, ¿verdad?
06:27Porque cuando es la arteria la que está afectada,
06:31yo empiezo a caminar, el músculo empieza a requerir más energía
06:33y no está llegando porque no le está llegando,
06:36o sea, la arteria está obstruida.
06:37Sí, ¿sabe qué nos lleva la consulta de don Luis?
06:41También a pensar en las personas que tienen algún tipo de riesgo,
06:45porque él ya nos estaba diciendo que era una persona con diabetes,
06:48entonces justamente en pantalla queremos compartirles a todos ustedes
06:51qué personas podrían estar en un clave riesgo que usted diga,
06:56bueno, sí, es una persona que tiene tal enfermedad,
06:58por ejemplo, la edad y tal, ¿verdad?
07:00Ahí el riesgo aumenta con el envejecimiento.
07:02Así es, enfermedades como diabetes, como nuestro caballero que llamó,
07:06como don Luis, el colesterol alto,
07:08y ojo con los antecedentes familiares vasculares o cardíacas.
07:11También alguna infección o lesión que dañe las venas,
07:14¿cómo qué tipo, doctor, si nos enfocamos en este tipo de infección o lesión?
07:17Es muy frecuente que nos lleguen pacientes con los pies muy hinchados
07:20y cuando nos ponemos a revisar,
07:22entre los dedos de los pies hay hongos, ¿verdad?
07:24Y el hongo lo que tiende es a generar como una grieta en la piel
07:29y la piel es una barrera de defensa,
07:30entonces por ahí entran los hongos, por ahí entran bacterias
07:33y eso hace que el pie se hinche mucho,
07:35entonces todo eso afecta mucho lo que es el vaso linfático.
07:39Entonces normalmente eso nos va a afectar la piel,
07:41nos va a afectar los vasos linfáticos
07:43y cada vez que tengo una infección de estas,
07:45cada vez va a tener mucho más hinchazón, ¿verdad?
07:47Eso es lo que se conoce como un linfedema secundario
07:50porque es secundario a muchas infecciones
07:52que empezamos a tener esas hinchazones, ¿verdad?
07:54Entonces sí hay infecciones que se pueden dar.
07:56Bueno, vamos a recibir la siguiente llamada
07:59desde mi pueblo, de Santa Ana.
08:00Ahí está Elisa, ¿cómo le va? Buenos días.
08:02Muy buenos días.
08:03Buenos días.
08:04Para todos.
08:04Gracias, bienvenida aquí a Buen Día a su casa.
08:07Buen Día.
08:07Ay, muchas gracias a mí.
08:09Igual, doña Elisa, amén.
08:09¿Cuál es su consulta?
08:11Mi consulta es la siguiente.
08:13El problema mío es que yo no siento tanto dolor en el día,
08:18sino cuando ya me voy a dormir y que me cogen esos calambres
08:23terribles en las piernas, en los dos.
08:25Y es un dolor tan grande, ¿verdad?
08:27Que, bueno, no se lo deseo a nadie, sinceramente.
08:31Entonces quería pedirle al doctor un consejo que me diga
08:34qué puede ser.
08:36¿Qué edad tiene, doña Elisa?
08:37Ay, ay, yo ya soy ochentona.
08:40¿Ah, de verdad?
08:40No, yo estoy, ya estoy aquí en mi casa pensionada con mi hija,
08:46mis nietos, mis nietos.
08:48¿Y usted padece alguna enfermedad?
08:50Bueno, yo soy hipertensa.
08:55Tengo un padecimiento, digamos, de la tiroides, pero corriente,
09:00la pastillita que te dan pequeñita, nada más, hasta el momento.
09:03¿Y cómo está el control de la tiroides?
09:07Bien, bien, porque, bueno, ahora más bien me iban a hacer exámenes
09:10pero ya están en octubre.
09:12Pero normalmente estoy bien, no estoy pasada de peso,
09:16ni muy gorda, ni muy flaca, ¿verdad?
09:18Importante, ¿a usted se le hinchan las piernas durante el día, en la noche?
09:22Doctor, viera que no, se me inflama muy poco,
09:28pero yo, cuando ya yo me voy a dormir, es el dolor que me dan las piernas.
09:32Sí, es importante.
09:33Es un calambre, es terrible, ¿no?
09:35Sí, porque los calambres es una manifestación, ya sea de trastornos de venas,
09:40que es bastante frecuente y se dan en la noche, en la madrugada.
09:43Pueden haber trastornos de nervios, pero es algo importante que ella dice
09:47que las molestias se presentan cuando ella se acuesta.
09:49Ahí también habría que ver a los 80 años si hay algún tipo de desgaste, ¿verdad?
09:53Porque muchas veces lo que hemos visto es que la gente cuando se acuesta
09:56es que comprime algunos nervios y eso puede generar algunas molestias, ¿verdad?
09:59Y a los 80 años es frecuente tener algún desgaste a nivel de la columna
10:02que lleve a este tipo de molestias.
10:04Es una persona cuando, porque yo recuerdo en el embarazo, cuando llegaban estos calambres,
10:09es algo tan insoportable como ella lo refiere, que uno no se lo desea a nadie.
10:14¿Qué hace uno en ese momento?
10:15Yo me acuerdo que solamente me lo trataba como de agarrarme la pierna.
10:19Sí, vamos a ver, lo bueno es estirar las piernas, ¿verdad?
10:22Porque lo que tiende es como a entumirse el músculo y tratar de movilizarse un poquito.
10:28Entonces, hay gente que recomienda hacer ejercicios de estiramiento antes de acostarse
10:32para ver si eso ayuda un poquito.
10:34Es muy importante lo que es la hidratación, porque hay gente que no se hidrata bien
10:37y esto lleva trastornos del sodio, del potasio, y eso hace que se presenten calambres.
10:42Pero en el caso de ella, yo recomendaría empezar por algunas radiografías
10:46y tratar de determinar si realmente hay algo ahí como que me explique de dónde viene este dolor.
10:51Muchas personas tienden a ir a lugares que no están autorizados para tratar venas, várices,
10:56y uno ve que le inyecta y dice, vea, ya se le quitó la várez y todo.
10:59¿Cómo se trata realmente esto de un profesional como usted?
11:02Es importante porque ahorita tenemos muchas opciones de manejo
11:06y entre más temprano lo hagamos va a ser mucho mejor, ¿verdad?
11:10O sea, menos vamos a estar expuestos a los efectos crónicos que producen estas enfermedades.
11:14Pero lo más importante es hacer un ultrasonido para determinar dónde se origina el problema
11:19e ir a tratar ese problema, ¿verdad?
11:21Porque a veces tratándolo de afuera no estamos solucionando el problema que tiene la persona.
11:26El problema es mucho más profundo.
11:28Entonces, si dejo lo de adentro sin tratarse, no vamos a mejorar.
11:34Bueno, así es.
11:35El doctor Marcial Falles nos está ayudando a entender un poquito más sobre estos padecimientos,
11:39sobre esas causas también de algunos dolores.
11:41Y por eso queremos que si usted está escuchando esta entrevista y dice, bueno, ¿cuál es el tratamiento?
11:45¿Qué es lo que puedo hacer? Ya el doctor lo estaba mencionando.
11:47Hay mucha tecnología ahora en la cual usted puede también hacer uso,
11:49pero queremos que en su pantalla usted vea cómo tratar estos problemas.
11:53Es importantísimo lo que siempre dicen, que la alimentación y la actividad física
11:56puede cambiar muchísimo el panorama de quien padece este tipo de situación en sus venas.
12:02Ojo con los medicamentos, la presión arterial, también anticoagulado,
12:05tiene que ver eso muy importante y el colesterol para disolver esos coagulados.
12:09Bueno, y estos procedimientos que no son quirúrgicos también son una opción, ¿verdad?
12:13Por ejemplo, la angioplastía, la colocación de stents y también ablación de venas.
12:18¿Qué es esto, doctor? Estas tres cositas que estamos mencionando y pues obviamente los procedimientos quirúrgicos.
12:22Veamos a ver, cuando hablamos de angioplastía, cuando hablamos de los stents,
12:26esos son trastornos que utilizamos normalmente en arterias, ¿verdad?
12:30Actualmente se utilizan también en las venas, pero con menor frecuencia.
12:33Cuando la arteria se empieza a tapar, eso es como que, eso es un tubo que se empieza a llenar
12:37de una corrosión y esto se empieza a ocluir.
12:42Tenemos que volver a abrir ese canal y lo que hacemos es entrar.
12:45Antes había que, lo que hacíamos era un puente, ¿verdad?
12:48Si esto era un tubo, estaba obstruido en una parte, poníamos una vena que hiciera como un puente
12:52para saltar esa obstrucción.
12:54Ahorita lo que hacemos es tratar de atravesar eso con unos cables, con unas guías
13:00y con unos balones abrimos el espacio.
13:02Entonces, atravesamos la obstrucción, inflamos el balón, pero a veces no se corrige el defecto del todo
13:09y tenemos que colocar un stent.
13:11Un stent es como un resorte que viene colapsado y cuando llegamos a este punto lo liberamos
13:16y eso genera como que un túnel para atravesar eso.
13:18Así volvemos a restablecer lo que es el flujo, ¿verdad?
13:21Eso funciona tanto en venas como en arterias.
13:24Y lo que son las ablaciones es ya como que hay diferentes tipos de ablaciones.
13:28Hay ablaciones térmicas, hay ablaciones químicas.
13:31Entonces, por ejemplo, es cuando tenemos una vena mala, antes se acostumbraba a arrancar el tejido,
13:36o sea, a arrancar la vena.
13:37Ahora la dejamos ahí y lo que hacemos es quemarla, que es mucho menos vacío,
13:41una recuperación mucho más sencilla.
13:43Se le puede poner un pegamento, se le puede poner una espuma, se le puede poner un líquido,
13:47dependiendo del tamaño de la vena, para eliminarla si no tener que hacer cirugía.
13:51Un gusto conversar con el Dr. Marcial Falla, le agradezco muchísimo.
13:55Ahí están las redes sociales para cualquier consulta con el doc.
13:57Y gracias a todos los que estuvieron llamando para poder hacer las consultas.
14:01Centro Vascular Avanzado, Marcial Falla, Vascular Periférico, estará gustoso también de recibirle.
14:05Doctor, muchas gracias y linda semana.
14:06Gracias a ustedes.
14:07Igualmente.
14:07Que la pase muy bien.
14:08Nosotros tenemos esto preparado para usted.
14:10Veo.
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