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00:17Estamos en la convención de los cirujanos plásticos de Puerto Rico, aquí en el Hotel San Juan en Isla Verde, y ahora nos acompaña el doctor Yal Marrero, cirujano plástico especialista en cirugía de las manos.
00:28Eso es así. Bienvenido, doctora, a la revista de medicina y salud pública. Digo, pero gracias a ustedes por permitirnos estar aquí.
00:34Claro que sí. ¿Por qué hay que hacer cirugía plástica en las manos? ¿Qué pasa con las manos?
00:40No, no, realmente la cirugía de manos no es que es cirugía plástica en las manos, es que es una subespecialidad dentro de la cirugía plástica.
00:51¿Cirugías reconstructivas?
00:52Son cirugías reconstructivas, cirugías de trauma, cirugías para condiciones de dolores, para condiciones crónicas como la artritis, etc.
01:01¿Qué es lo más común?
01:03Lo más común, las neuropatías compresivas, como bien conocemos el síndrome del túnel carpeano.
01:11Ah, que le da mucho a las secretarias y a los que trabajan con las manos.
01:16Eso nos da a todo el mundo.
01:18Ah, sí. Yo tenía la impresión de que era básicamente a la gente que, bueno, hoy día todo el mundo usa el teclado de la computadora.
01:24Claro, cualquier oficio donde haya muchos movimientos repetitivos puede estar predispuesto, pero no solamente por el oficio, sino también por otros factores de salud.
01:35El paciente puede caer en esa condición.
01:38Yo he visto, y esto es anecdótico, yo he visto muchos casos de mujeres. ¿Damas en mujeres que en hombres?
01:43Definitivamente.
01:44¿Y por qué?
01:44Eso no se sabe al 100%, pero se cree que puede ser por muchos cambios hormonales, especialmente durante el embarazo, como por ejemplo, ¿verdad?
02:00Pero sí, definitivamente en la práctica son más las mujeres que se quejan de estas condiciones versus los varones, aunque tengo muchos varones también, especialmente varones, ¿verdad?
02:10Donde hacen oficios de equipo pesado.
02:14Eso provoca lesiones.
02:16Correcto.
02:16Sí.
02:18Ok. ¿Y qué se hace exactamente? O sea, que se reconstruye que, ¿cómo? Cuando es el túnel.
02:25Bueno, si hablamos específico de la neuropatía compresiva del síndrome del túnel carcano, con la cual es la más común, usualmente empezamos con tratamientos conservadores, ya sea terapia física.
02:40Después podemos usar las inyecciones de cortisona, ¿verdad? Como antiinflamatorio, directo en el túnel, para la cuestión de desinflamar. Si todo este manejo no quirúrgico no funciona, entonces vamos al quirófano, donde lo que realmente lo que hacemos es un release.
02:59Una, soltamos el ligamento que forma el techo del túnel para simplemente quitarle la presión al nervio.
03:07Eso es sencillo, suena más sencillo que otras operaciones.
03:11Bueno, para una persona, ¿verdad? Un cirujano que esté capacitado, entrenado, se convierte en un procedimiento rutinario de diario, donde pues sí, se hace con mucha facilidad y rapidez.
03:26Como usted dice, para alguien que sabe por qué, es complicada.
03:33La mano, la anatomía de la mano probablemente sea la anatomía en el cuerpo más compleja.
03:39Y sí, hay muchas, ¿verdad? Hay muchas estructuras vitales de que todos dependemos 100% de ellas para poder trabajar, funcionar y llevar nuestro día a vivir.
03:48O sea que hay que saber, cuando uno se mete en la mano, pues hay que saber bien la anatomía.
03:52Hay que saber lo que se hace para no hacer daño.
03:54¿Y cuán común son esas cirugías en Puerto Rico?
03:58Bien común. Por ejemplo, probablemente sea la causa más común de reclamos al Fondo del Seguro del Estado,
04:08donde son cientos de pacientes que vienen mensuales a atenderse.
04:17Ustedes no trabajan para el fondo, sino que los contratan.
04:20Por eso, trabajadores que hacen su querella.
04:24Cuando llega el cirujano plástico, llega porque el fondo...
04:28Claro, lo refiere.
04:29Lo refiere.
04:30Lo refiere para atención.
04:31Porque no creo que el fondo tenga cirujano plástico de manos.
04:35No creo.
04:35Cirujanos de manos.
04:36¿No tienes?
04:37Sí, sí, tenemos cirujanos plásticos, claro.
04:39¿En el fondo, trabajando para el fondo?
04:40Claro, yo trabajo para...
04:42Ah, bueno, pero como contratista, me imagino.
04:44Como contratista.
04:44Como contratista.
04:45Porque yo sé que los servicios de ustedes deben ser caros.
04:48Sí, pero no todo en la cirugía plástica es todo estético.
04:54No todo es cash basis.
04:56Muchos de nosotros los cirujanos de cirujanos plásticos,
04:59en el caso mío, que también soy cirujano de manos,
05:01nos dedicamos a la cirugía reconstructiva,
05:03donde tenemos, ¿verdad?,
05:04contratos con muchos de los planes médicos.
05:08Atendemos muchas condiciones médicas.
05:10O sea, que esto es algo que hay que...
05:12Siempre me gusta como que recalcarlo,
05:14porque la población siempre piensa que...
05:17Sí, piensa que los cirujanos plásticos
05:19es para que la gente se vea bonita.
05:20No, claro que no, no todo es.
05:23Oígame, ¿y qué otras cosas, además del túnel,
05:27qué otras cosas se operan en la mano?
05:29Pues lo otro más común sería, yo diría, el trauma.
05:33Fracturas de hueso, laceraciones de tendones o nervios, ¿verdad?,
05:37por diferentes tipos de accidentes.
05:41Eso es común también.
05:42Es bastante común.
05:44De pie no hay cirugía.
05:46¿Hay cirugía?
05:47Sí, también hay...
05:48¿Y los que trabajan la mano, trabajan los pies también?
05:50No, no, no, no.
05:51Es una especialidad.
05:52No, no, no, nos dedicamos a la mano.
05:53A eso, nada más.
05:54Muy bien.
05:55Correcto.
05:56¿Hay suficiente en Puerto Rico?
05:57Esa es una pregunta.
05:58¿Qué hay que hacer con todas las especialidades?
06:02Pues hace...
06:03Yo te diría que hace una década o dos atrás
06:08no había un suficiente cirugía en Puerto Rico.
06:10Ya hoy día, pues, ya la especialidad se está dando más a conocer
06:15y ya hay bastante...
06:18Hay un gran número de especialistas en cirugía de manos que contamos.
06:22Aquí nosotros en la sociedad, pues, que si no me equivoco,
06:26creo que somos cinco, la cual tenemos el certificado.
06:30Cuando se corta un dedo, se corta la mano completa.
06:33O sea, se separa del cuerpo.
06:35¿Hay formas de pegarla y de que funcione?
06:40Eso se puede, pero eso es algo bien, ¿verdad?
06:44Eso es algo sumamente retante, sumamente complejo,
06:47donde no solamente dependemos del cirujano,
06:49también dependemos de la facilidad, de la infraestructura,
06:52del hospital que trabajemos.
06:54Imagino de que cuándo se recupera.
06:56Y lo más importante es el tiempo de atención.
07:00O sea, son muy pocas horas que el paciente tiene la oportunidad.
07:05Un dedo es más fácil de recuperar.
07:07Un dedo, claro, sería algo más...
07:10Menos catastrófico que una mano.
07:13Y se hace, se hace, o sea, se hace.
07:14Eso se hace, se puede hacer, sí.
07:16No es común, pero se puede hacer.
07:20Hemos avanzado mucho.
07:22Yo no sé cuánto nos llevará el futuro.
07:25Yo imagino que esto va a seguir avanzando.
07:27Claro, es como todo, la ciencia, como todo va en la medicina.
07:31Todo va fluyendo, todo va evolucionando.
07:34Gracias, doctor.
07:35Gracias por estar con nosotros.
07:36Con placer.
07:37Aquí cubrimos a los científicos, la ciencia y los médicos.
07:41Siempre son noticias en la revista de Medicina y Salud Pública.
07:44Reportando desde la Convención de los Cirujanos Plásticos en Puerto Rico,
07:47Luis Penchi.
07:48En MSP, convertimos la ciencia en noticia.
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