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00:17Rico y el Caribe, porque en MSP la ciencia tiene voz.
00:24Hoy la Sociedad Puerto Riqueña de Endocrinología y Diabetología realiza una conferencia de prensa, pero van a hablar hoy, además
00:31del problema del tiroidismo, del punto de vista de los adultos, también desde el punto de vista pediátrico.
00:38Por eso tenemos a la doctora Marina Ruiz, una endocrinóloga pediátrica, para que nos hable de esto, doctora. ¿Es alta
00:45la prevalencia ya de niños y niñas con este problema?
00:49Pues mira, hay dos tipos de problemas de tiroides en la edad pediátrica, la congénita y la adquirida. La congénita
00:57es cuando el bebé nace, que se cree que está en 1 a 2.000, a 1 en 4.000,
01:01la incidencia de casos mundialmente.
01:06En la adquirida, pues sí hay un mayor porciento de casos más adelante.
01:10¿La adquirida?
01:11Sí.
01:12La adquirida que no es la que se hereda, vamos a decir.
01:14Puede ser así, exacto. La congénita no necesariamente es heredada, sino que simplemente en la formación de la glándula de
01:20tiroides ocurre algo que no deja que ya funcione adecuadamente para proveer un buen TSH y un T4.
01:27Pero no es predisposición genética.
01:29No hay una predisposición genética necesariamente. Hay mamás que tienen problemas de tiroides y que sus bebés no tienen problemas
01:35de tiroides.
01:36Eso sí, es bien importante que una mamá durante el embarazo mantenga un buen nivel de TSH para que ese
01:42bebé se pueda desarrollar adecuadamente.
01:44Pero una vez el bebé nace, sería por otras razones por las cuales el bebé pueda tener hipotiroidismo.
01:49¿Tenemos estadísticas en Puerto Rico? ¿Sabemos cuántos?
01:52En Puerto Rico no hay estadísticas de pediátricas que yo sepa.
01:55Pero hay ya casos.
01:56Pero hay casos, sí. Hay un montón de casos.
01:59Muchos casos.
02:00Sí.
02:00Guau. ¿Y entonces el tratamiento es distinto a los adultos? ¿Cómo se maneja esto?
02:04El tratamiento de hipotiroidismo, ¿verdad? Porque enfocándonos en hipotiroidismo, porque hay problemas de hipertiroidismo también.
02:09Pero en hipotiroidismo el tratamiento es el mismo, que es levotiroxina.
02:12Las dosis pueden variar en los niños, ¿verdad? Como en los adultos.
02:17Pero en los niños las dosis a veces son un poquito más altas porque las dosis son por peso.
02:21Y eso depende por la edad del paciente y por su estado de pubertad también.
02:27¿También se da en casos pediátricos el problema autoinmune o no?
02:31Sí. Ya después de los cinco años, una de las razones más comunes de hipotiroidismo adquirido es Hashimoto,
02:37tiroides autoinmune, como lo es en los adultos.
02:40¿Verdad? Al igual que Graves Disease, como la que causa hipertiroidismo, que es tiroides altas.
02:46¿Verdad? O sea que sí existe tiroides autoinmune como una de las causas más comunes de hipotiroidismo.
02:51Hay, doctora, ¿qué medicamento o qué tratamiento prevalece?
02:58¿El medicamento, el tratamiento a través de medicamentos orales, el intravenoso o la operación?
03:05Es un medicamento oral, el levotiroxina, que como igual que los adultos se la tienen que tomar todos los días,
03:1130 minutos antes del desayuno.
03:13Y mientras mejor te la tomas y más consistente sean, mejor te vas a sentir.
03:17Y mejor vas a crecer en la edad pediátrica porque el crecimiento en la edad pediátrica...
03:20No hay necesidad en la mayoría de los casos de operación.
03:23No, no. Existe sí cáncer de tiroides en los niños. Existe.
03:28Siendo la carcinoma de tiroides papilar el más común, igual que en los adultos.
03:33Y eso pues tiene sus tratamientos también en la edad pediátrica.
03:37En la mayoría de los casos no se requiere.
03:39No.
03:40¿Y hay mortalidad? ¿Hay casos que condevan la muerte?
03:44Mira, recientemente, pues sí, ha habido casos de mortalidad porque los papás no entienden la importancia de tomarse su levotiroxina.
03:54Y un hipotiroismo severo puede afectar el corazón, el intestino, todos los órganos, ¿verdad?
03:59Los riñones.
04:00¿Puede llegar a coma?
04:01Y puede llegar a una coma, claro que sí.
04:03Y se han habido casos.
04:05Ha habido casos.
04:06Pero gracias a Dios no son muchos.
04:08Gracias a Dios no, porque yo siempre digo que tiroides es algo que la gente acepta y se toma la
04:16levotiroxina como se supone.
04:17¿Y en cualquier caso de los adultos? ¿Hay cambios de temperamento, de carácter, de presión? ¿Pasa lo mismo?
04:23En los niños, los síntomas clásicos que en los adultos, ¿verdad? Pies reseca, caída de pelo, pobre concentración, estreñimiento, menstruaciones
04:31irregulares en las féminas si ya tienen menstruaciones.
04:34Y, pues, obviamente, pobre concentración y cansancio, pues, siendo uno de los pilares.
04:39Y en pediatría es importante el crecimiento.
04:41Crecimiento, acepta el crecimiento.
04:43Y si tú no tienes una hormona de tiroides controlada, no vas a crecer bien.
04:49No podemos decir que es más leve el tiroidismo entre los menores.
04:53No, no, no. En los niños yo diría que es hasta más importante, que tienen un buen nivel de TSH
04:57y T4, porque si no, no vas a crecer bien.
04:59Claro, o sea que hay que atenderlo.
05:01Sí, eso es correcto.
05:02Gracias, doctora.
05:03Claro que sí.
05:03Doctora Marina Ruiz, endocrinóloga pediátrica, reportando para la revista de Medicina y Salud Pública, Luis Penche.
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05:22el Caribe.
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05:29Pioneros, trayéndote ciencia.
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