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Estilo de vidaTranscripción
00:00La demencia es un síndrome que afecta la memoria, el pensamiento, la orientación y el comportamiento
00:12y que con el tiempo puede limitar la autonomía de quien la padece.
00:15Tratar a una persona con demencia no se limita a la atención médica, también implica un
00:20trato humano, paciente y respetuoso.
00:23La empatía, la paciencia y el amor son herramientas tan necesarias como los tratamientos médicos.
00:29¿Cuál es la manera adecuada de tratar a una persona con demencia?
00:32Descubra la respuesta en nuestra cita médica de hoy en Los Doctores con Jennifer Segura.
00:41Diez por un minuto de la mañana, qué gusto que usted esté en esta cita médica, por supuesto
00:46que tenemos que darle relevancia al tema de la demencia.
00:50Estábamos viendo esa información y sobre todo recalcando el siguiente dato.
00:55Para el año 2050, una de cada cinco personas tendrá más de 65 años y una de las condiciones
01:02más comunes en la edad adulta mayor es justamente esa, la demencia.
01:06La pregunta que nos planteamos hoy y las herramientas que les queremos dar también están relacionadas
01:11con esto.
01:12Estamos preparados para tratar a las personas con demencia de la manera correcta.
01:16Hoy nos vamos a dotar de esas herramientas, tanto para los pacientes como para los familiares.
01:21Así que vamos a pasar de una vez a conocer quién es la experta invitada el día de hoy.
01:29Laura Víquez Acosta, médica especialista en geriatría y gerontología en la Universidad
01:35de Costa Rica, con un máster en demencias de la Universidad Tecnológica de España y
01:39nutrición geriátrica en la Universidad Valladolid en España.
01:43Durante 14 años trabajó para la Caja Costarricense de Seguro Social.
01:47Ha sido profesora universitaria en centros privados y actualmente atiende de manera privada
01:52en su consultorio en Heredia y otros hospitales privados.
01:56La doctora Acosta es miembro de la Asociación Costarricense de Geriatras y Gerontólogos
02:01y la Asociación Española de Geriatría y Gerontología.
02:04Bueno, le damos la bienvenida a la doctora Víquez.
02:11Muchas gracias.
02:11Como siempre, un placer, doctora, en serio.
02:13Igualmente.
02:13Cada vez que compartimos con usted sabemos que es de muchísimo provecho y esta vez no
02:17será la excepción.
02:19¿Le parece, doctora, si planteamos la pregunta más básica?
02:22Evidentemente vamos a hablar de Alzheimer, pero hay que hablar de otros tipos de demencia.
02:26¿Cuáles son las más comunes?
02:27¿Cuántos tipos de demencia existen como para nosotros irnos relacionando con los términos?
02:31El Alzheimer es la demencia más común y un factor de riesgo o su factor de riesgo principal
02:38es el envejecimiento, pero no es el único tipo de demencia.
02:42También tenemos, de segundo, la demencia vascular, que es como por problemas de oxigenación
02:47a nivel del cerebro.
02:49Puede haber un conjunto de estas dos, demencia vascular y demencia tipo Alzheimer.
02:53Y después tenemos otro grupo, demencia frontotemporal, demencias secundarias,
02:59que en cierta manera son corregibles, como deficiencias de vitaminas, como la vitamina B12,
03:04problemas de tiroides, problemas metabólicos asociados a la diabetes, que también pueden
03:09afectarme a nivel cerebral, o problemas a nivel infeccioso, problemas a nivel traumático,
03:15traumas a nivel del cerebro que me pueden desencadenar también una demencia, tumores.
03:19Entonces es como muy amplia, ¿verdad?
03:21De dos tipos como demencia, pero sí los más frecuentes son la enfermedad de Alzheimer
03:26y la causa vascular o una unión de estas dos.
03:29Importante entonces, doctora, aprender a leer los síntomas, porque hablábamos de este dato,
03:33¿verdad?
03:34Sobre todo que está afectando a personas mayores de 65 años, pero hay algo que podemos
03:38agarrar aún más a tiempo, esas cositas, esos pequeños olvidos que nos puedan alertar
03:44de alguna forma.
03:45Claro, porque hay mucho que se añade a que es por envejecimiento normal, ¿verdad?
03:50Es por edad, y hay un término que la gente utiliza muy comúnmente, muy popular, que
03:55es como es demencia senil, seguramente, ¿verdad?
03:57Que es asociar a que la demencia es por envejecimiento y eso nunca es así.
04:01¿Verdad?
04:01Yo puedo llegar a 100 años con mi memoria bien, si tuve como un estilo de vida saludable
04:06y si realmente cuide mi salud a nivel cerebral, no debería de pasar.
04:10Entonces hay signos como que, por ejemplo, de repente me dicen, es que pierde las llaves
04:16a cada rato.
04:17Pon el celular en un lado y ya no se acuerda, ¿verdad?
04:20Y lo pasa perdiendo.
04:21Que estos puede que no sean necesariamente deterioro cognitivo, ¿verdad?
04:25Porque puede ser un tema de concentración, porque la concentración sí se afecta conforme
04:29vamos envejeciendo.
04:31O puede que, si ya son muy frecuentes estos olvidos, ¿verdad?
04:35Que se me olvidan las llaves, guardo las cosas y no recuerdo dónde las puse, fui al banco
04:39a sacar plata del cajero, la guardé y nunca apareció la plata, se perdió, nunca la encontré.
04:43Estos tipos de datos sí son como señales de alarma o otras muy frecuentes cambios
04:49como en el temperamento.
04:51Que notamos que el familiar está como muy distraído, muy irritable, con cambios bruscos
04:56en el temperamento, muy decaído, que se aísla.
05:00Son datos que no son normales por envejecimiento y que pueden ser signos de que está empezando
05:05ya una demencia.
05:06Doctora, ¿qué se dice de la parte de evidencia científica cuando hablamos de, me lo diagnosticaron
05:12a esta edad, pero resulta que yo hace 10 años ya pude haber hecho algo al respecto,
05:18sobre todo pensando en la parte preventiva para ya luego ir poco a poco hilando, ¿verdad?
05:23Hacia el tema más profundo de cómo se trata y también cómo tratamos a los familiares
05:28de las personas cuidadoras en este caso, ¿verdad?
05:30Entonces, ¿qué podemos decirle en ese sentido a las personas que hoy están viendo y dicen,
05:34mira, estos olvidillos, tengo que ponerles atención?
05:36Claro, porque mucho de eso es prevención, ¿verdad?
05:40El Alzheimer, si tengo mayor riesgo por envejecimiento, hay un factor genético de fondo que también
05:46me puede afectar, pero es el porcentaje más pequeño y es en Alzheimer de inicio muy temprano,
05:52como 60 años o menos.
05:53Entonces, el más común no va a ser ese.
05:55Y yo puedo definitivamente tener medidas preventivas para cuidar mi salud cerebral como estilos
06:01de vida saludables, el ejercicio físico, la alimentación, no fumar, evitar el alcohol,
06:06el tabaco, evitar también o buen control de enfermedades crónicas como la presión alta,
06:12el azúcar, el colesterol, porque toda esta parte metabólica también son factores de riesgo
06:17que son modificables, que si yo me cuido, si yo los controlo desde tempranas edades,
06:22disminuyó definitivamente el riesgo de poder llegar a tener una demencia.
06:26Cometemos el error, doctora, de creer que eso es cualquier cosa.
06:29Ay, mira, esto, sí, he estado como con estos síntomas, pero debe ser justamente la edad.
06:35Cuando yo llego, más bien la pregunta es, ¿en qué momento yo debería decir, no, es que
06:40yo la he estado notando o he estado notando a mi familiar de esta forma, ya no voy a esperar,
06:44así sea, negociando me lo voy a llevar, porque yo creo que sí es importante que ya lo vea
06:49un especialista.
06:50Cuando los olvidos son muy frecuentes, ¿verdad?
06:52Cuando ya no son hechos aislados, que ahí yo los puedo achacar como problemas de concentración,
06:58sino que son diariamente, que yo noto que se le pierde todo, que ya es más frecuente,
07:03ya me repite las cosas, ese es un dato muy importante porque es muy frecuente,
07:07que me dicen, es que me pregunta lo mismo hasta 10 veces, y se lo acabo de decir y me lo
07:11vuelve a preguntar, eso nunca es normal.
07:12Entonces, ese tipo de cosas, o que me llame por teléfono y me pregunta algo y en la tarde
07:18me vuelve a llamar, ¿verdad?
07:19Y esos olvidos de memoria principalmente inmediata son señales de que sí, algo está pasando
07:25y entre más temprano lo captemos y lo tratemos, mejor va a ser la evolución y más lenta va
07:32a ser la progresión de esa demencia.
07:33Entonces, sí es muy importante como esa consulta y definir qué es lo que está causando la demencia
07:39oportunamente.
07:40Hablemos entonces de cómo es una consulta, para perderle el miedo, yo creo que hay que
07:43quitarnos ese miedo, ¿verdad?
07:44Incluso nosotros mismos si lo notamos, ¿cómo es ir a donde un geriatra, en este caso,
07:50que me ayude a entender cómo está mi memoria?
07:53Aquí hay un dato muy importante y es que les decía que una causa corregible puede ser
07:57la depresión y la ansiedad.
07:58Cada vez son malos estudios en los que se demuestra que la depresión y la ansiedad como tal
08:02son factores de riesgo para la demencia.
08:04Entonces, cuando llegan a la consulta con franco datos de depresión y franco,
08:09con datos de ansiedad, lo primero es manejar la depresión y la ansiedad farmacológicamente,
08:14con psicoterapia, con varias herramientas que uno utiliza para mejorarla.
08:19Porque si yo evalúo, se hace una evaluación a nivel cognitivo, que lo ideal es que son
08:25como una serie de preguntas o tests que se hacen para evaluar las diferentes áreas a
08:30nivel cognitivo, memoria inmediata, concentración, funciones ejecutivas, que es la capacidad de
08:35seguir como órdenes, razonamiento, un poco como de matemáticas, orientación, que es
08:42como lo que uno evalúa que le da mucha información de cómo estamos a nivel cognitivo.
08:47Pero por ejemplo, si me consultan francamente deprimidos, lo ideal es mejorar esa depresión
08:52antes de poder evaluarlo porque me puede dar un falso positivo y no es lo ideal valorar
08:58bajo ese estado.
08:59Y lo otro es que se hacen exámenes de sangre para ver que no haya deficiencia de vitamina
09:03B12, que no hayan problemas de tiroides, que conforme vamos envejeciendo aumenta el riesgo,
09:08entonces tengo que estar haciendo exámenes de sangre, uno que se llama TSH para ver que
09:11no haya problemas de tiroides, causas infecciosas, que eso también son exámenes de sangre, metabólicas,
09:17ver cómo está el azúcar, el colesterol, que eso también son exámenes de sangre.
09:21Y usualmente uno hace los exámenes de sangre, si hay que mejorar depresión y ansiedad,
09:25se mejora con tratamiento y cuando ya eso haya mejorado, que lo ideal es esperarse de
09:29ocho a doce semanas, si ya mejoró, se hace la evaluación, estos test que le digo y se
09:34define en base a esa evaluación, que muchas veces nos apoyamos también con test con
09:38neuropsicología como para ampliar más la evaluación, se define si ocupamos exámenes
09:43de imágenes, que ahí son resonancia del cerebro, TAC de cerebro, porque en las imágenes yo
09:48voy a ver si hay áreas del cerebro que no está llegando suficiente oxigenación o hay áreas
09:53de cerebro que se están haciendo como más pequeñitas, que eso se llama atrofia, porque
09:56eso es como sugestivo de, por ejemplo, enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer,
10:03o bien que no haya alguna pelotita, alguna masita o alguna otra lesión a nivel del cerebro,
10:08por ejemplo, en pacientes que sufrieron un trauma, un golpe, ¿verdad? Y que eso sea lo que me
10:13le está generando el problema a nivel de memoria, ¿verdad? Entonces básicamente esos son
10:17como los pasos a seguir y en base a eso definimos tratamiento y el plan.
10:22Ok, yo le puedo pedir, doctora, rápidamente que nos diga cuáles son esas preguntillas a
10:27las que uno se expone cuando va a hacer esto. Usted ha hablado de matemáticas, hay una serie,
10:32tal vez un ejercicio cortito que hoy la gente puede decir, ah, mira, no es tan grave, no es
10:37tan difícil o puedo responderla yo en este momento en mi casa, entonces no es que voy a
10:42hacer un autodiagnóstico, pero puedo quedarme tranquilo.
10:44Sí, esas pruebas son como muy completas, hay una que se utiliza mucho que se llama
10:48el test del reloj, que es ponerlos a que dibujen un reloj redondo con todos los números,
10:52que pongan la manecilla del reloj, que una hora que utiliza mucho son las 11 y 10 y les
10:58hace como una, los pone a hacer como un cubo, ¿verdad? Que viene la figura, hagan lo más
11:02parecido, a unir letras con números y después de eso les da una lista de cinco
11:06palabras. Las repiten, yo sigo haciendo preguntas de dígame los siguientes números,
11:11dígame los de atrás para adelante, dígame palabras que empiecen con tal letra en un
11:16minuto, todas las que se le vengan a la mente y después de que yo haga esas preguntas,
11:20vuelvo a dígame las cinco palabras que me dijo inicialmente para ver si las logra
11:24recordar. No las recuerdo inmediatamente, yo le doy pistas, porque esas pistas, si las
11:29recuerda, también me da información de por dónde anda el deterioro cognitivo y ya
11:33después para ver la orientación es como qué día es hoy, qué mes estamos hoy, ¿verdad?
11:38que dónde estamos hoy, cómo se llama este lugar y eso es como la parte de la
11:42orientación en tiempo y espacio. Entonces son como preguntas, lo otro muy importante
11:47es que no son las mismas para todos los pacientes. Si por ejemplo me llega un
11:50paciente que no terminó la escuela, que tiene bajo grado de escolaridad, hay pruebas
11:55adaptadas para personas con bajo grado de escolaridad. Entonces eso de hecho siempre
12:00se pregunta, ¿verdad? ¿Cuántos años estudió? Y en base a eso se hacen los test, porque
12:05puede pasar todo lo contrario, que es una persona que tiene muchísima escolaridad,
12:09¿verdad? Que tiene muchos años de estudio y que la prueba me dé normal, pero si sigue
12:14la duda, continúa la evaluación, como les decía, con un test por parte de neuropsicología,
12:20que es mucho más amplio y me da mucha más información.
12:22La idea es como que sea más retador.
12:24Exactamente.
12:24Son las 10 con 13 minutos de la mañana, evidentemente hoy estamos hablando de salud mental, pero en
12:30este momento en México se está llevando a cabo también una conferencia importantísima
12:34a la que acudió nuestro compañero y director Pablo Campos. Desde allá él nos cuenta de
12:39qué se trata esta actividad y cómo repercute también su presencia allá para el programa
12:43Los Doctores. Pablo, adelante.
12:47Hola Jennifer, muy buenos días para usted, muy buenos días para todos en Costa Rica que
12:51están viendo Los Doctores. Me encuentro en Cuernavaca, México, una ciudad que está casi
12:57a hora y media de Ciudad de México y aquí se está desarrollando un congreso sobre la
13:02red latinoamericana de la salud mental. Ya todos sabemos que después de la pandemia
13:06se desató una gran cantidad de casos o también se visibilizó muchos trastornos mentales.
13:12Hay presencia de médicos de la Argentina, también de otros países como Panamá, Costa Rica,
13:19Guatemala, República Dominicana y obviamente de México. Hoy se va a presentar precisamente
13:25esa radiografía de la cantidad de casos y todas las secuelas y trastornos que está afectando
13:30a los latinoamericanos en salud mental. De hecho, me voy a hacer un poquito aquí a mi
13:36derecha porque está conmigo el doctor Campos y también la doctora Arroyo, doctor Campos,
13:40que lo conocemos muy bien en Los Doctores y la doctora Arroyo, que es de Panamá.
13:45Bienvenidos a los dos.
13:47Muchísimas gracias, Pablo. De veras, pues la posibilidad de estar acá es un gran honor para
13:50poder presentar el libro del cual la doctora y yo también somos como autores, pero los autores
13:55es el doctor Gorgolov, de verdad, y el doctor Corral, exactamente, que verdaderamente pudieron
14:05hacer una maravilla con este libro que se llama Las palabras importan y que pues trata de motivar
14:12a todos los que son comunicadores, periodistas, personas que tienen programas, etcétera, a poder
14:17utilizar adecuadamente lo que son la nomenclatura a nivel de salud mental.
14:21Todo para quitar el estigma en salud mental y para promover, pues, digamos, los aspectos
14:27positivos para que las personas se recuperen y logren pedir ayuda a tiempo.
14:31Doctora, ¿estamos parecidos en Latinoamérica con este fenómeno de la salud mental?
14:35Estamos parecidos.
14:35Definitivamente que sí. Nosotros, en la introducción del libro, hay toda una radiografía de la situación
14:41de salud mental en Latinoamérica. Y fíjese que estamos casi casi todos con la misma similitud.
14:47Los casos de atenciones por salud mental se han incrementado después de la pandemia.
14:51Sigue siendo el problema de los trastornos depresivos y los trastornos de ansiedad la primera
14:57causa de consulta a nivel de Latinoamérica. Y asociado a esto, un gran problema justo es
15:03el suicidio que este mes celebramos, el mes de la prevención del suicidio.
15:07Entonces, definitivamente, la atención a la salud mental se ha incrementado post-pandemia
15:12y este foro nos va a permitir conocernos, conocer y tratar también medios de comunicación social
15:21del área y definitivamente va a ser un espacio importante para compartir, para compartir información.
15:27Y yo siempre me quedo con esta frase, que no hay salud sin salud mental.
15:31Doctor, ¿también se habla de soluciones para la región sobre la salud pública?
15:35Exactamente. La idea es unirnos y verdaderamente presentar la salud mental como una opción importante
15:42que todos nosotros debemos tener. Como lo dice la doctora, no hay salud sin salud mental.
15:46Entonces, es muy importante que las personas puedan pedir ayuda a tiempo.
15:48Estamos en una pandemia también lastimosamente que influye en la cantidad de suicidios, ¿verdad?
15:53A nivel de salud mental, con uno cada 40 segundos a nivel mundial.
15:58Verá y que lastimosamente América Latina ha tenido un repunte a través de los años.
16:02Entonces, la importancia es motivar a las personas a pedir ayuda a tiempo
16:06y los medios de comunicación son muy importantes en lo que es la promoción de la salud mental
16:10y de la salud integral.
16:12La Organización Mundial de la Salud indicaba que para el 2030
16:15la salud mental sería la principal causa de incapacidad en la sociedad y más en Latinoamérica.
16:22Funcionan estas radiografías que están presentando para que los servicios públicos
16:27de los países latinoamericanos hagan cambios y mejoren la atención de la salud mental.
16:32Definitivamente. La idea es que se aumenten los presupuestos para salud mental.
16:36Ha habido cambios positivos, ha habido cambios positivos.
16:38No todo realmente ha sido malo.
16:40Ha venido toda una corriente en Latinoamérica de aprobaciones de leyes en pro de la salud mental.
16:45Y creo que eso ha sido un cambio en positivo.
16:47Se está hablando, fíjense que estamos hablando de salud mental y eso es un cambio positivo.
16:50Hace 10 años atrás seguramente esto no pasaría,
16:53pero ahora estamos hablando de salud mental. Es un tema abierto.
16:57La gente se atreve más a buscar ayuda y creo que parte del cambio es trabajar
17:01para que el estigma, la discriminación que sufren las personas que viven con padecimientos emocionales
17:06cambien. Pueden trabajar, pueden reintegrarse a una comunidad, pueden ser útiles.
17:10Necesitamos más presupuestos en Latinoamérica. Seguro que sí,
17:13pero hay muchas cosas en positivo que vienen.
17:15Muchísimas gracias a los dos.
17:17Gracias.
17:17La doctora Arroyo de Panamá, el doctor Campos de Costa Rica.
17:20Nosotros vamos a estar atentos porque inicia a partir de las 11 de la mañana aquí en México
17:25con la presentación de esta radiografía latinoamericana de la salud mental y en los
17:29doctores hoy y mañana, bueno, lo que queda del programa y también mañana les vamos a
17:33presentar detalles de esta información.
17:35Regreso a Costa Rica con usted, Jennifer.
17:37Importantísima esa radiografía y, por supuesto, los datos. Pablo, muchísimas gracias por la información.
17:42Y sí, vamos a estar muy pendientes. Estamos en este programa, en esta cita médica,
17:46hablando justamente de demencia. Ya nos decía la doctora Laura Víquez que muchas de las principales
17:51cosas que pueden estar generando algún tipo de demencia están relacionadas justamente,
17:55doctora, con esa depresión, también con esa ansiedad. Es decir, la salud mental sí que juega un papel
18:00relevante en esto. Y hablando también de prevención. ¿Usted cree que la gente sabe hoy por hoy cómo se previene el Alzheimer?
18:06No, no estaría tan segura porque no se cuidan tanto.
18:10Bueno, vamos a ver qué dicen también algunos de nuestros televidentes al respecto de esta pregunta.
18:14¿Conoces cómo se puede prevenir la demencia?
18:17Bueno, mucho, mucho no sé, pero sí sé que con unas buenas estimulaciones se puede ir como, tal vez no prevenir,
18:26pero sí sobrellevar un equilibrio. Porque ellos son temperamentos muy cambiantes los que ellos tienen.
18:33Como pueden ser agresivos, pueden ser muy calmados. Entonces, dales un balance.
18:36De tranquilidad, ejercicios, estimulación, para que ellos no lleguen al punto de, ya que tienen la demencia,
18:44no lleguen al punto de esquizofrenia, a volverse más violentos.
18:49Los cuidados sí son muchos, deberían haber más, mucho más.
18:53Ya que la demencia senil, por ejemplo, los familiares tienen que tener mucho cuidado, mucha paciencia.
19:00Falta mucha información para las personas cuidadoras.
19:04Bueno, varias cosas que aclarar. Doctora, yo le voy a ceder la palabra a usted, entonces, en este caso.
19:13Bueno, me llamó mucho la atención que mencionan como que la demencia puede progresar como o mezclarse con esquizofrenia.
19:20Son dos cosas totalmente diferentes, ¿verdad?
19:22Hay algo en la, los pacientes con demencia tienen algo que se llama trastorno neuroconductual,
19:26que es esta, como que a veces se ponen agitados, agresivos, con cambios en temperamento, que es asociado a la demencia.
19:32La esquizofrenia es una enfermedad mental, ¿verdad?, psiquiátrica, que no tiene relación con la demencia.
19:40¿Verdad?, que puede que sea una persona con esquizofrenia y que después, eventualmente, por otra causa, desarrolle una demencia.
19:46Pero sí como no mezclar esos términos, que es importante.
19:49Y no como asociar de que si es como normal, decían el término que les mencioné antes, demencia senil,
19:56es asociar que la demencia es por envejecimiento y nunca va a ser normal que tengamos demencia por envejecimiento, ¿verdad?
20:03Los olvidos de memoria, los problemas de memoria no son normales por envejecimiento,
20:08no forman parte del envejecimiento cerebral normal.
20:11Hablemos ahora de esos diagnósticos, doctora, de los tipos distintos que tenemos de demencia.
20:16Todos empiezan igual, pero hay un momento en el que el embudo jala unos para otro lado y otros para otro.
20:21¿Cómo podemos incluso nosotros mismos ir también diferenciando si es que se puede?
20:26Realmente sí puede que empiecen diferente.
20:28Hay algunos tipos de demencia que empiezan con trastornos en el comportamiento.
20:32Entonces, de repente, me dicen, era súper tranquilo y ahora está todo agresivo, está todo eufórico, ¿verdad?
20:38Todo irritable, cambió mucho como el temperamento, ya no es como el que era mi papá.
20:43¿Verdad? Entonces, la afectación es más como en conducta.
20:46Y eso lo orienta uno hacia, por ejemplo, causas vasculares, demencia frototemporal, o sea, otros tipos como de causas.
20:52Y el Alzheimer sí empieza meramente con memoria, usualmente, ¿verdad?
20:56Entonces, esos fallos comen memoria de memoria inmediata, ¿verdad?
21:00De lo que decíamos, olvidó dónde ponía las cosas, olvidó cómo se...
21:04Incluso podría ser olvidos en varios tipos de demencia en cómo se llaman las cosas.
21:09Entonces, están comiendo en la mesa y es, alcánzame eso, ¿y eso qué? Eso, eso, eso.
21:14Y la servilleta, ¿verdad? No se acuerdan cómo se llama eso, que eso es una servilleta.
21:19Eso no es normal y eso también puede alertarnos a que hay un problema de memoria detrás de eso.
21:24Qué importante, doctora, ahora que usted dice, es la atención de los familiares, los que están más cerca, o los cuidadores en este caso.
21:32Pero, evidentemente, también hay un síndrome, ¿verdad? El famoso burnout del cuidador.
21:36El cuidador que está extremadamente cansado. En consulta, cuando llegan con el paciente, ¿usted también trata, me imagino, a los cuidadores?
21:44Realmente, de hecho, muchas de las consultas son los cuidadores, ¿verdad?
21:47Los hijos de los pacientes que consultan buscando ayuda porque ya se sienten exautos, sabotados, no saben cómo manejar la situación, ¿verdad?
21:55Son ellos pidiendo ayuda, ellos como personas, y muchas veces se vuelven hasta pacientes míos.
22:00Justamente por eso, porque detrás de ese cuidador a veces ya hay una ansiedad, hay una depresión,
22:05que no está manejada y que es muy importante manejar, les decía, la ansiedad y la depresión son factores de riesgo para demencia.
22:12Entonces, el cuidador también tiene que cuidar mucho su salud mental, y era lo que hablábamos antes, ¿verdad? Con Pablo.
22:19Que es muy importante manejar esta parte.
22:22Entonces, en los cuidadores yo insisto mucho en que no solamente es necesario, sino que es súper importante que tengan sus espacios.
22:30Que a veces es difícil, sí, porque no tengo quien me cuide mi familiar, no tengo tiempo ni siquiera para ir a mis consultas.
22:36Entonces, estoy hipertenso, con presiones altas, estoy con azúcar alto, con colesterol alto,
22:41y no me hago chequeos de exámenes de sangre, no tengo tratamiento crónico,
22:44y por lo tanto esas enfermedades crónicas no están compensadas y también son factores de riesgo para demencia.
22:50Entonces, sí es muy común que esos cuidadores, que la mayoría son hijos, pero al porcentaje mayor mujeres,
22:58no tengan esos cuidados que son preventivos, que hablábamos para demencia.
23:03¿Y qué es lo que pasa? Que cada vez vamos a envejecer más, y entonces el riesgo de que no solamente lleguemos a 90 años va a ser muy alto,
23:11sino que puede que lleguemos también demenciados porque no nos cuidamos correctamente.
23:16Qué importante, devolviéndonos tal vez en la línea del tiempo, porque ahí es cuando ya avanzó.
23:21Hay un momento también muy importante, que es cuando recibo el diagnóstico de este ser querido que tiene esta enfermedad.
23:27Ya me dijeron, y ya empecé a notar también esos cambios, que según la etapa, que podemos hablar también, doctora,
23:32de las etapas de cómo va evolucionando la enfermedad, yo voy a sentir más o menos fuerte.
23:37Es necesario que los cuidadores se eduquen también, justamente tratando de prevenir ese desgaste,
23:43para saber, por ejemplo, habían preguntas la otra vez que tratábamos este tema,
23:48de si trato a mi ser querido como un niño, porque me habla como niña, si lo trato como un adulto,
23:54el tema de la independencia, porque cuando están muy lúcidos, son muy independientes,
23:59pero hay momentos de mucha vulnerabilidad también.
24:01Claro, sí es muy importante porque realmente, como podemos explicarlo un poco como con las etapas,
24:07lo que primero yo voy a ver, cuando ya yo les hago el diagnóstico de efectivamente está con una demencia,
24:12ahí número uno es, y que para mí eso es muy importante como médico, el familiar lo quiere saber,
24:18quiere saber el diagnóstico o no lo quiere saber, perdón, el familiar no, el paciente.
24:21El paciente quiere saber el diagnóstico o no lo quiere saber, es un derecho que también el paciente tiene él.
24:26Entonces, ¿por qué? Porque pasa muchas veces que le dicen, usted lo que tiene es Alzheimer,
24:31y es un Alzheimer que ya está en un grado de demencia y que de aquí en adelante va a seguir progresando.
24:36Eso le genera muchísima angustia, muchísima ansiedad al paciente,
24:40y esa ansiedad más bien va a hacer que progrese más la enfermedad y que se deteriore más.
24:44Entonces, yo siempre, eso es muy importante, yo usualmente prefiero hablarlo con la familia,
24:49él quiere saberlo, no quiere saberlo, se lo pregunto al paciente,
24:53pero el entorno, los cuidadores, los hijos, la red de apoyo del paciente,
24:57sí es muy importante que sepan, que sepan el diagnóstico de la enfermedad,
25:01si tiene una demencia, qué tipo de demencia, el apellido de esa demencia,
25:05y qué tienen que esperar de ahí en adelante, porque va a empezar a cambiar el temperamento,
25:09ya tal vez no va a ser la que era antes, va a estar más irritable,
25:12de repente diga malas palabras, y nunca en la vida jamás había dicho malas palabras,
25:17porque son cambios por el trastorno neuroconductual asociado a la demencia,
25:21y ahora forma parte de la enfermedad, puede tener cambios, por ejemplo,
25:24en lo que es el apetito, puede que ya no se quiera bañar,
25:27puede que esté como más enojón, ¿verdad?
25:30Y entonces de repente tire las cosas, y entonces me dicen,
25:32es que ese no era mi papá, era súper educado, esa no era mi mamá.
25:35Sí, porque está cambiando, hay áreas del cerebro que se afectaron
25:39por la demencia específica que tenía, y eso hace que también la conducta
25:43se afecte y forma parte de la enfermedad.
25:45Entonces, cuando ya tenemos un diagnóstico de demencia,
25:49porque está el deterioro cognitivo, leí, ¿verdad?
25:51Cuando empezamos como con olvidos, ya cuando yo digo,
25:54usted tiene una demencia, es porque ya esa persona no está en capacidad de vivir sola.
25:58¿Verdad? Que ya el hijo me dice, no, no puede ir sola,
26:00porque ella ya no puede cocinarse, hay que tener asistencia,
26:03hay que tener supervisión, ya ahí hablamos de demencia.
26:06Y de ahí en adelante, la demencia va progresando,
26:09independientemente de la causa, unas más rápidas que otras,
26:12en no solamente afectación a nivel de lo que es memoria, comportamiento, conducta,
26:18sino también que de repente se me olvide ir al baño.
26:21Entonces, ya me orino, me desfeco en pañal, ya ocupo pañal todo el día.
26:25De ahí puede que ya tenga problemas para movilidad, para caminar,
26:29y hay mucho la parte nutricional también,
26:31porque si yo dejo de lado el tema nutricional,
26:34no tengo un aporte proteína adecuado, voy perdiendo masa muscular,
26:37empiezo con mayor deterioro funcional,
26:39y la persona va progresando más rápido, ¿verdad?
26:41Si puede variar esa progresión de acuerdo al cuido, al estado nutricional, al tratamiento,
26:47porque con tratamiento también yo puedo controlar parte de los síntomas,
26:50hasta que en una etapa ya final, es aquel paciente que ya está encamado,
26:54ya está en cama, ya no camina, ya le cuesta deglutir, le cuesta tragar, ¿verdad?
26:59Tiene algo que se llama nadifagia neurogénica,
27:02y que entonces eso me puede conllevar a mayores riesgos,
27:05que usualmente son como las complicaciones que hay en pacientes con demencias ya avanzadas, ¿verdad?
27:10De que a la comidita se le puede ir por mal camino,
27:12en lugar de que se le fue al estómago, se le fue para el pulmón y me ocasionó neumonía.
27:16O como usan pañal, empiezan a hacer infecciones urinarias a repetición,
27:20porque hay una contaminación al utilizar el pañal también para defecar,
27:24mayor riesgo de infecciones a nivel urinario, y eso también me los puede complicar.
27:28Sí, es muy complejo, realmente conforme va pasando eso,
27:32y por eso el tema de la salud mental de los cuidadores,
27:34a veces toca hacer un duelo, ¿verdad?
27:36De que estoy perdiendo a la persona que me cuido en este caso,
27:39si es mamá, papá o un ser amado,
27:41y ahora tengo una persona distinta frente a mí,
27:44también tengo que hacer las paces y aceptar eso,
27:46que creo que es relevante.
27:47Son las 10 con 28 minutos de la mañana,
27:50vamos a hacer una pausa y al regresar no se vaya,
27:52porque ya vamos a hablar, yo creo que en medio de todo podemos encontrar,
27:55si queremos llamarles así, buenas noticias, tratamientos,
27:58cosas que podemos hacer para retrasar tal vez un poco,
28:00o enlentecer el avance de estas enfermedades,
28:03así que quédese con nosotros que ya venimos con esto y con nuestro mito y verdad.
28:14Cada 18 de septiembre se conmemora el Día Mundial de la Ética Médica,
28:18una fecha que busca resaltar la importancia de los principios que guían la atención en salud,
28:23respeto, justicia, autonomía y beneficiencia.
28:28La ética médica garantiza que cada decisión tomada por los profesionales de la salud
28:32se base en el bienestar del paciente,
28:35el respeto a su dignidad y la transparencia en los procesos de atención.
28:39Este día también es una oportunidad para que la ciudadanía recuerde sus derechos como pacientes,
28:44entre ellos, recibir información clara, participar en las decisiones sobre su salud
28:49y exigir un trato respetuoso y justo.
28:53Cada persona con demencia es un mundo distinto.
29:10No sabemos qué pasa por su cabeza, cómo percibe su entorno,
29:15pero quizás podamos acercarnos a esa realidad,
29:17la distorsión, la inseguridad y el desconocimiento que puede llegar a sentir.
29:24En estas circunstancias,
29:26¿cómo querríamos que la gente que nos rodea se comunicara con nosotros?
29:30En un espacio tranquilo para empezar.
29:37Por favor, cierra la ventana.
29:40Entra mucho ruido de la calle.
29:45La televisión y la radio me molestan.
29:49No puedo seguir qué me dicen y todo se confunde.
29:53Enseñame algo que me sea familiar.
30:00No te muevas.
30:02No te entiendo si te mueves mientras hablas.
30:06Siéntate a mi lado para hablar.
30:09Mírame a los ojos.
30:10Mami, ¿te acuerdas cuando fuiste a Turquía?
30:20Sí, Turquía.
30:24Deja que piense en ello.
30:27No me atosigues para que te conteste.
30:30Si me despisto, vuelve a preguntármelo.
30:34¿Te acuerdas cuando fuiste a Turquía?
30:41Sí.
30:43Es un sitio precioso.
30:47¿Te apetece un poco de infusión?
30:49No.
30:50¡Me quieres dar veneno!
30:51¡Mamá!
30:52No me contradigas.
30:55No me digas que no te he entendido.
30:58No me gusta no entender las cosas.
31:01Pero no pasa nada.
31:03¿Qué me has ofrecido?
31:06¿Te apetece un poco de infusión?
31:08No.
31:09Lo sé, lo sé.
31:11No quieres darme veneno.
31:14Pero me siento tan perdida.
31:17¿Estoy sola?
31:19Me han dicho que Turquía es precioso.
31:22Gracias.
31:27Por favor, no discutas mis percepciones.
31:31La demencia es un espacio y un tiempo diferentes, que hay que comprender con paciencia.
31:38Porque puedo haber perdido los recuerdos, pero mis sentimientos siguen intactos.
31:44Diez con treinta y cuatro minutos.
31:56Pude haber perdido mis recuerdos, pero mis sentimientos siguen intactos, doctora.
32:01Así es.
32:01Es la premisa, entonces, en este caso.
32:03Así es.
32:04Eso no se pierde.
32:05Por eso es tan importante seguir con ese trato amoroso y respetuoso, a pesar de que ya estamos demenciados.
32:11Bueno.
32:11Que nos lleva a nuestro primer mito.
32:13Y verdad, los adultos mayores vuelven a ser como niños.
32:16¿Hay que tratarlos igual, entonces?
32:17No.
32:18Realmente eso sería un mito, porque a pesar de que están con una demencia, son adultos.
32:23Y son adultos que merecen respeto, que tienen dignidad y que realmente no es correcto tratarlos como niños.
32:30Sobre todo por ese respeto que dice usted.
32:32Exactamente.
32:33Doctora, si quiere, vamos a la siguiente mito, ¿verdad?
32:35Si quieren dormir todo el día, hay que complacerlos.
32:39Eso también es un mito y es muy importante más bien no dejarlos dormir todo el día.
32:43Porque si duermen todo el día, todo se va corriendo, ¿verdad?
32:45Entonces, la alimentación se cobre, desayunan a las dos de mediodía, nutricionalmente ya se van afectando.
32:51Por lo tanto, funcionalmente se van afectando porque pasan mucho en cama.
32:56Y eso lo que hace es que se acelere el deterioro, no solamente a nivel cognitivo, sino también a nivel funcional.
33:03Y la progresión de la enfermedad se acelera.
33:06Entonces, no tienen que tener, ojalá, rutinas donde los tiempos de comida se respeten.
33:12Y esa rutina nos ayuda a mantenernos estables.
33:14Vamos con la siguiente mito, ¿verdad?
33:16Hay alimentos que pueden alterar los efectos de la demencia.
33:20Eso sí es verdad.
33:21Los alimentos, hay alimentos que son antioxidantes, que entonces lo que hacen es ayudarme con el proceso inflamatorio.
33:27Que mucho de lo que viene detrás de las demencias es una inflamación a nivel cerebral.
33:33¿Y cómo qué?
33:33Como por ejemplo los arandanos, las uvas, todos los alimentos que tienen omega-3.
33:38Que son como, por ejemplo, el aguacate, las semillas, el pescado, el salmón.
33:42Son alimentos que sí son protectores a nivel cerebral.
33:45Y en ese caso son en paralelo, obviamente, a un tratamiento también, que ahora hablábamos de tratamientos que hoy han demostrado que pueden hacer más lento el avance de esa enfermedad.
33:56Claro, entre más temprano se diagnostique la enfermedad y se empiece el tratamiento, mayor va a ser el efecto.
34:02Que básicamente lo que me va a hacer es como frenar el proceso de la enfermedad y que esa progresión sea más lenta.
34:09Ahora, mantener las funciones cognitivas que tenemos a la hora del diagnóstico el mayor tiempo posible.
34:14O si es algo conductual, hay tratamientos que me pueden calmar el paciente y me pueden ayudar no solo a que el paciente se sienta mejor, sino a que el cuidador también se sienta mejor.
34:23La importancia de estar siempre muy informados para empoderarnos también sobre nuestra salud y en este caso la de nuestros seres queridos.
34:29Doctora, ¿hay medicamentos que reducen los efectos entonces de la demencia?
34:33Sí, eso sería verdad, porque sí pueden reducir principalmente los efectos a nivel del trastorno neuroconductor, ¿verdad?
34:39Agitación, de agresividad, de irritabilidad o bien si hay una depresión de fondo, una ansiedad, sí hay tratamiento farmacológico que me puede mejorar esos síntomas.
34:48Y en ese sentido, doctora, ¿son pastillas, hay inyecciones, parches? ¿Cómo se trata? Tal vez para que la gente se familiarice también con esto.
34:57En tratamientos antidemenciales, que son los propiamente como para la parte que les decía de frenar la progresión de la enfermedad, hay en parches, hay tomados.
35:06En otros países también se utilizan inyectados, pero que están como todavía como en estudio, todavía acá no los tenemos como tan presentes.
35:13Y para el trastorno neuroconductual, ¿verdad? Aparte de la conducta, ansiedad, depresión, sí son como tomados, ¿verdad? Los principales medicamentos.
35:21Y antes de avanzar con el siguiente mito, ¿verdad? ¿Hay alguna evidencia ya respaldada que diga, si usted empieza a tomarse esto de manera anticipada, si usted lo logra agarrar, puede retrasar hasta, voy a inventarlo, 10 años el avance de esta enfermedad?
35:36No, porque depende mucho del tipo de demencia que tengamos, ¿verdad? Porque así va a ser como la progresión de la enfermedad y depende mucho también como del estadio en el que agarremos la demencia.
35:45Yo le mencionaba antes que, por ejemplo, si es una demencia que viene asociada o tal vez no está todavía demencia, tiene un deterioro cognitivo que viene asociado a una depresión o a una ansiedad,
35:56si yo lo trato a tiempo, puede que mejoren todos los síntomas relacionados a nivel cognitivo, ¿verdad? De todos los olvidos, razonamiento, concentración.
36:03Y entonces ahí es como muy efectivo el tratamiento porque yo detengo y no sigue progresando.
36:09Me va a generar mayor riesgo de que a largo plazo igual se pueda dar la demencia, pero sí ahí es, sí se ve como la mejoría significativa.
36:15Importante también agarrarnos un poco de esas buenas noticias. Mito, ¿verdad? El tono de voz fuerte para que entienda mejor puede alterar al paciente con demencia.
36:25¿Cómo le hablo, doctor?
36:26Sí, eso sí es cierto. Sí los altera muchísimo y aquí hay dos cosas importantes y es que si la audición del paciente no está bien, es importante, independientemente de si el paciente está demenciado o la edad,
36:37revisarlo porque la audición como tal va a afectar directamente el estado cognitivo porque si yo no escucho, yo me aíslo, ¿verdad?
36:46Si yo me aíslo, entonces no voy a socializar, no voy a interactuar y eso aumenta la progresión de la enfermedad.
36:51Y lo otro es que si yo empiezo a hablar entonces en un tono muy alto, ¿verdad? O muy brusco, lo que genera esa ansiedad y lo que genera en el paciente van a ser síntomas negativos que no le van a ayudar.
37:02Lo ideal es todo lo contrario, hablarles como con calma, muy despacios y muy pausados.
37:08Bueno, importantísimo. Vamos al sexto mito, ¿verdad? Cuando empiezan a hablar del pasado como si fuera una situación actual, hay que seguirles la corriente.
37:15Sí, yo ahí les diría que sí. De hecho, es una recomendación que yo muy frecuentemente les doy porque hay que entender que el paciente con demencia,
37:23lo que él dice es en el momento en el que él está ubicado en su realidad.
37:27Entonces, cuando dicen, están en mi casa, me quiero ir para mi casa, mi mamá me está esperando, ya es muy tarde, se va a enojar.
37:34Claro, porque en su realidad él está en su niñez y la casa de la niñez de repente no es esta, ¿verdad?
37:39Es la casa en la que yo vivo hace 40 años, pero no fue en la que crecí.
37:42No es en la casa en la que estuve en mi infancia con mi madre y eso es lo que yo tengo en mi mente.
37:46Entonces, si yo me pongo a contradecirlo, que esta es tu casa, que tienes 40 años viviendo acá,
37:50lo que va a generar es más ansiedad en el paciente con demencia y en mi persona como cuidador también me voy a cansar,
37:58me voy a agotar y es algo que no voy a lograr nada.
38:01Entonces, ¿qué es lo ideal? Decirle como, sí, entiendo que esta no es tu casa, pero ya se hizo de noche,
38:07vamos a esperar a que se haga día y con mucho gusto mañana te llevo, ¿verdad?
38:10Tal vez con ayuda de tratamientos también puedo hacer que su personalidad o su conducta más bien esté más calmo.
38:16Es más apacible, que sea más llevadero.
38:18Sí, qué importante, de verdad, doctora. Gracias por ayudarnos con esto.
38:21Un mito, ¿verdad? ¿La demencia puede progresar a Alzheimer?
38:25Realmente eso diría que es un mito, porque el Alzheimer es un tipo de demencia, ¿verdad?
38:29No es como que la demencia progrese a Alzheimer, sino que el Alzheimer es un tipo de demencia,
38:33el tipo de demencia más común, pero no es como que, o lo que decían antes,
38:38que alguna otra enfermedad me vaya como a progresar a demencia, ¿verdad?
38:42El Alzheimer es un tipo de demencia, no el único tipo de demencia, hay muchos otros, pero ya es una demencia.
38:48Bueno, vamos a seguir profundizando en este tema.
38:50Antes, doctora, vamos a ver qué se está conmemorando hoy en la ciencia, ¿le parece?
38:53Claro que sí.
38:53Gracias.
38:54Una investigación en la Universidad de Carolina del Sur reveló cómo la contaminación del aire puede desencadenar cambios dañinos en el cerebro
39:08que favorecen la aparición de enfermedades neurodegenerativas.
39:12Las partículas contaminantes presentes en el aire pueden activar procesos inflamatorios en el cerebro
39:18y alterar proteínas esenciales para el funcionamiento de las neuronas.
39:22De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, más del 90% de la población respira aire con niveles de contaminación superiores a los recomendados.
39:31Los autores del estudio resaltan que comprender este mecanismo abre la puerta a nuevas estrategias de prevención y tratamiento,
39:39pero también refuerza la necesidad de políticas públicas más estrictas para reducir la contaminación ambiental.
39:5510 con 43 minutos de la mañana.
39:58Bienvenidos a este espacio de La Consulta.
40:00Hoy estamos hablando de demencias específicamente, también dándole un espacio para informarnos sobre el tema del Alzheimer con la doctora Laura Víquez.
40:07Doctora, tenemos muchísimas consultas en este momento a través de nuestras redes sociales y voy a empezar por Doña Keira.
40:13Dice, mi papá se está quitando la ropa, se acuesta en el piso y pasa recogiendo cosas del piso, aunque todavía no hay nada.
40:20¿Eso es normal?
40:21No es normal y puede que él esté viendo cosas, ¿verdad?
40:24Eso se llaman alucinaciones visuales.
40:25Si no se ha estudiado, definitivamente hay que estudiarlo porque muy probablemente ya hay una demencia.
40:31Hay que ver cuál es la causa porque dependiendo de la causa también vamos a dirigir como el tratamiento y lo de las alucinaciones.
40:39Sí se puede mejorar con tratamiento farmacológico y debe mejorarse porque ver cosas, escuchar cosas realmente es algo que no es cómodo y que genera mucha ansiedad.
40:47Dice que tiene además 78 años.
40:50Sí, sí es importante como estudiarlo, establecer cuál es el tipo como demencia que está teniendo, si la hay, que probablemente sí, y definir como tratamiento para que le mejoren esos síntomas.
41:01Nos dice Doña Ana Lucía, buenos días, gracias por estos programas. Mi pregunta es, ¿cuál es el componente familiar de padecer Alzheimer?
41:08¿Por qué uno de mis hermanos tuvo demencia vascular?
41:12El Alzheimer, como les decía, sí hay un componente que es genético, pero es principalmente en el Alzheimer de inicio temprano.
41:19Entonces, cuando tenemos familiares con Alzheimer, es importante a qué edad empezó o a qué edad se le hizo el diagnóstico del Alzheimer.
41:26Si ya es como con una persona de 80 años, no va a haber posiblemente tanto componente genético, sino más relacionado por el proceso neurodegenerativo.
41:35Esa atrofia en el cerebro que se hace más chiquitito, relacionado por envejecimiento con mayor riesgo.
41:41Y si al hermano lo diagnosticaron con vascular, puede que también haya un componente por ahí que en la vascular no es tanto como el factor genético,
41:51sino lo relacionado como a enfermedades como presión alta, azúcar, colesterol, problemas en el corazón, trastornos en el ritmo,
41:59que me pueden hacer que yo tenga estos eventos vasculares a nivel cerebral.
42:04Entonces, habría que ver en ella qué factores de riesgo hay, que puedan ser modificables o tratables para que eventualmente no llegue a tener una demencia.
42:13Claro, qué importante entonces también hasta llevar ese rastro, esa trazabilidad de cómo está la salud mental de nuestros familiares.
42:202290-6235. Si usted tiene que hacerle alguna consulta a la mínima, de verdad no la deje pasar, no deje pasar la oportunidad de hacerle esa pregunta a la doctora Laura Víquez,
42:30como lo está haciendo doña Janet, que nos dice, buen día, cuento con 74 años, cuando despierto por la mañana siento mi cabeza como azurumbada, conforme pasa el tiempo me voy sintiendo mejor.
42:40Dice que se está olvidando de muchos recuerdos que ella tenía.
42:43Sí, eso no es normal por envejecimiento. Ahí hay que chequear varias cosas, como la presión alta, ver cómo está la presión.
42:51Y si está teniendo olvidos, además evaluar desde el punto de vista cognitivo cuál es la causa.
42:55Cuando muchas veces añaden como esos síntomas como de que me siento azurumbada o mareos, detrás de eso puede que haya un componente vascular de fondo,
43:06que hayan como microinfartos cerebrales y que esa sea la razón que justifique como los síntomas que yo estoy teniendo, incluidos los problemas de memoria.
43:15Le damos la bienvenida a don César Bonilla desde San José. Don César, ¿cómo está? Adelante con su consulta.
43:20Muy buenos días. La consulta es la siguiente. Quisiera saber si algunos medicamentos producen la falta de memoria.
43:33Si hay algún, si por algún golpe y si la falta de sueño produce problemas de memoria. Muchas gracias.
43:44Gracias a usted, don César.
43:45Es como sí a todo lo que me preguntó. Los problemas de memoria sí pueden ser por medicamentos y aquí los que principalmente yo le diría son las benzodiazepinas.
43:56Como clonazepam, lorazepam, todos estos medicamentos, Tafil, son medicamentos que sí pueden y ya están muy estudiados, que sí me pueden aumentar el riesgo de demencia.
44:06Y básicamente es porque lo que generan es un estado de somnolencia que yo les digo que en la noche es como apagar el fuse del cerebro y entonces no permite que la regeneración celular, la regeneración de tejidos se dé correctamente durante el sueño.
44:19El sueño es súper importante también para esa regeneración que les decía y por lo tanto si yo no duermo bien también me puede generar problemas de memoria, de concentración.
44:27Y lo otro que me decía eran los traumas y claro que eso también puede ser una causa de demencia. Por eso es que les decía que nos apoyamos de exámenes de imágenes cuando hay un antecedente de que hubo un golpe en la cabeza, justamente para ver que no haya daño en el tejido cerebral, que esa sea la razón del problema de memoria.
44:46Nos vamos hasta Zarapiquí con la siguiente consulta. Le damos la bienvenida a doña Tatiana. Adelante.
44:54¿Nos escucha, doña Tatiana?
44:55Aló. Sí, aquí estamos.
44:59Bueno, no logro escucharlos, espero, espero poder hacer bien mi consulta.
45:06Adelante.
45:08Voy. Es que no pude bajar el tele porque se me dañó el control. La consulta es la siguiente. Mi esposo tiene 60 años. Hace año y medio a él me lo están tratando porque empezó con depresiones.
45:22De hecho, tuvo un episodio de convulsión. Después de eso empezó a tener pérdidas de memoria.
45:28La mamá de él murió de Alzheimer. La abuelita de él murió de Alzheimer. La doctora la estaba viendo a él por depresión, pero en realidad mi esposo no tiene depresión.
45:38O sea, sí, obviamente, al no ser el hombre de antes que trabajaba en el campo, que trabajaba en todo lo que él podía y ver que su estado de ánimo, su mente no le da para hacer aquellos trabajos que antes hacía, pues obviamente él se va a sentir mal.
45:54Pero, digamos, él me pide a mí el celular y me pide el microondas. Se le ha olvidado cómo encender la moto. Hemos salido varias veces y si yo voy con él a todo lado, cuando vamos de camino me dice, mi amor, ¿para dónde es que íbamos?
46:11Un día de estos, se le olvidó el nombre de los nietos que más trata. Por ejemplo, Brian, el hijo de Natalia, y se le olvidó el nombre del chiquito y se le olvidó, mi amor, traté de acordarse.
46:23A él me lo mandaron ahorita a la clínica de memoria. Me le habían hecho un tag. Después del resultado del tag, me lo mandaron a la clínica de memoria y a geriatría.
46:36Ahorita estamos esperando, pero yo siento, no sé si estoy mal, que yo veo muchas cosas en él. De hecho, yo he ido haciendo notas de todas las cosas.
46:46Un día se cambió las botas de trabajo de campo y venía con una bota y una sandalia. Luego, las llaves de la moto a cada rato se le pierden.
46:58Se le ha olvidado cerrar el portón de la casa, la puerta de la casa. La historia de cómo nos conocimos era algo que a él nunca se le olvidaba y se le ha ido olvidando.
47:08Él olvidaba más o estaba olvidando más lo reciente, lo de pasado lo tenía más presente, pero últimamente sí he estado viendo que se le están olvidando cosas hasta del pasado.
47:20Entonces, no sé si será Alzheimer, será algún tipo de demencia. Dice él que en las mañanas él siente el cerebro como que le da vueltas, como azurumbado y un dolor atrás en el cerebro.
47:33La mirada de él, a veces se la veo muy espabilado, pero a veces lo veo perdido.
47:39Yo, que soy la esposa, lo noto día a día, pero a otras personas que a él lo ven y dicen, ay no, yo a él lo veo bien, él no se ve raro.
47:48Pero yo tengo un montón de notas que he ido haciendo de cambios con fecha, con hora, para que el día que me lo vean en la clínica de memoria, pues dárselo a la doctora.
47:59No sé si estoy bien o estoy mal con lo que estoy haciendo.
48:03Muchas gracias y disculpe porque creo que me pasé como no estoy oyendo. El Señor me las bendiga.
48:09Amén. Doña Tatiana, muchísimas gracias. No se preocupe que aquí estamos también para escuchar, porque evidentemente también la situación de ella misma es compleja.
48:17Sí, ahí es muy importante que a pesar de que los síntomas relacionados con los problemas de memoria, con la disminución de la capacidad para hacerlo del día a día, lo afecta emocionalmente, que pasa mucho.
48:28Pero no quiere decir que solo sea depresión. Ya le mandaron el TAC de cerebro. Ahí hay que ver realmente lo que les decía, si hay un problema como a nivel de oxigenación o si hay áreas del cerebro más pequeñas.
48:39Porque sí, perfectamente podría ser una enfermedad de Alzheimer, podría ser una demencia vascular.
48:45Hay que apoyarse ahora, que la ven en la clínica de memoria, de la evaluación cognitiva que les decía que uno hace, como para ver dónde están los fallos, más los estudios de imágenes y los exámenes de sangre.
48:54Y en base a eso definir si además de la depresión hay algo más que se pueda tratar como para frenar un poquito el proceso.
49:01Bueno, y felicitarla por todos los apuntes que está haciendo doña Tatiana.
49:04Sí, esos apuntes están fenomenales, porque esa información que para uno es muy valiosa a la hora que lo evalúa y le da mucha información.
49:10Entonces, lo que está haciendo también está muy bien y es como un aporte muy positivo que van a tener el médico que lo vea en la clínica de memoria.
49:17Sí, gran trabajo está haciendo usted doña Tatiana. Gracias por compartir. Vamos a darle la bienvenida ahora a doña Kimberly desde Heredia. Adelante con su consulta.
49:24Muy buenas, muy buenos días. Es que, bueno, ahora que escucho la señora que estaba hablando anteriormente, ¿verdad?
49:37Yo igual he tomado como apuntes de las cosas que me han estado pasando. A mí me salió en una resonancia magnética me salieron que me dieron varios microinfartes cerebrales.
49:54Ahorita están como antiguos. No entiendo a qué se refiere eso. Pero yo todos los días me levanto como a su lumbada, con mucho dolor de cabeza, con mucho dolor.
50:09No de migraña, porque antes me daban migrañas, pero ahora es muy diferente. El dolor es como en toda la cabeza, como en todo el cerebro.
50:16Yo aquí tengo unos apuntos. De hecho, yo he cambiado mucho. Ahora es muy irritable. Siento que en el trabajo estoy sobreviviendo, que en mi vida estoy sobreviviendo.
50:29Porque, bueno, en cinco o seis ocasiones he dejado la cocina encendida y la última vez, cuando llegué del trabajo, no sé por qué la encendí, porque iba para el trabajo y cuando llegué del trabajo toda la cosa estaba inundada de humo.
50:48He dejado las llaves abiertas del agua, he inundado atrás la parte de los animales. Me ha pasado mucho que se me olvidan las cosas. Por ejemplo, en el trabajo estoy escribiendo párrafos o cosas así y si me equivoco en alguna palabra se me va toda la idea.
51:09No recuerdo exactamente lo que estaba haciendo. Me hablan y entonces muy común me dicen, yo doy clases y muy comúnmente me dicen, está sorda, no escucha.
51:22Y yo tengo que volver a ver a las personas para poder escuchar.
51:27Así me han pasado muchísimas cosas.
51:31Doña Kimberly, ¿usted qué edad tiene?
51:32Sí, yo me voy como del lado izquierdo y guardo cosas importantes. Digo, voy a guardarla aquí, entonces no recuerdo. Algunas las he encontrado, pero por casualidad, pero otras definitivamente sí las he perdido.
51:47Y así me pasan muchas otras cosas más. Tengo que apuntar las horas de los medicamentos, si ya me lo tomé, porque si lo apunto y aunque me suena la alarma, si no lo apunto que me lo tomé, ya después no recuerdo si me lo tomé.
52:07A veces me lavo los dientes y después no recuerdo si me lo lavé o no me lo lavé. Conforme pasa el rato, me tengo que volver a asegurarme que esta es la puerta de la casa varias veces porque no lo recuerdo.
52:22Y así me pasan muchas, muchas, muchas cosas. Me mandaron a la clínica en la memoria, pero no me han dado los resultados.
52:30Pero yo, mi abuelito tuvo Alzheimer y a mí mi temor es que me vea algo así, ¿verdad? Porque yo sí estoy viendo que sí tengo muchos problemas y eso me está perjudicando muchísimo en el trabajo y en mi vida cotidiana.
52:45Sí, doña Kimberly, muchas gracias. Nada más, ¿usted qué edad tiene?
52:4941 años.
52:5041 años. Muchas gracias por ese dato, gracias por su vulnerabilidad. Aquí tenemos a la doctora ya con sus observaciones al respecto.
52:57Sí, 41 años. Sí le cambia mucho a uno como, ¿verdad? El manejo porque está bien joven y sí es muy importante ver los resultados de las evaluaciones a nivel cognitivo que le hicieron en la clínica de memoria.
53:10Valorar muy bien la parte emocional para ver si es necesario como ajustar tratamiento que le ayude a sentirse mejor y que eso le ayude también con todos los temas relacionados con memoria.
53:19Y sí tenemos el antecedente también vascular, ¿verdad? Que tiene los pequeños infartos cerebrales que eso también podría estarle afectando.
53:28Pero sí es importante, ojalá que cuanto antes sí se valore como estos resultados para empezar un tratamiento oportuno porque está muy joven, ¿verdad?
53:35Y poder mejorar lo más pronto posible. Sí hay tratamientos que le pueden mejorar, ¿verdad? Que es lo que quisiera como decirle. Esperar los resultados, pero sí hay tratamientos que pueden mejorar, ¿verdad?
53:47Y este tema emocional es muy importante que lo comente cuando vaya a la consulta, pues para determinar si amerita algún tratamiento.
53:52Y no solamente hay herramientas, hay espacios también incluso como el que vamos a tener durante este fin de semana, doctora, importante para las personas que quieran acudir y también ser parte de la campaña.
54:03Es muy importante porque muchas veces me preguntan a mí los familiares o los cuidadores que a dónde pueden ir, dónde pueden escuchar como charlas, dónde se pueden relacionar con personas que estén en la misma situación y que los comprendan.
54:14Y justamente este sábado es el congreso para celebración del Día Mundial del Alzheimer, de la Asociación Costarricense de Alzheimer, de ASCA, que se va a llevar en la Universidad Latina.
54:26Y es el sábado todo el día. Se van a impartir varias charlas. Yo voy a participar con una de las charlas y otros colegas y en la tarde vamos a tener muchos talleres que son muy bonitos porque mucho uno se llama cuidarte, me cuido para cuidarte.
54:40Entonces mucho relacionado como con la importancia de cuidarme yo como cuidador, de cuidar mi salud mental, de cuidarme físicamente. Y son herramientas que podemos utilizar, ¿verdad? Y que están a la mano y está hasta, ¿verdad? A dos días de que puedan ir y de repente les es útil.
54:56Y sobre todo un mensaje, doctora, final de que hoy personas que estén atravesando estos diagnósticos no están solos, no están solas. O sea, realmente se está haciendo bastante desde muchas especialidades y sobre todo un espacio como este que envía esto de herramientas hay disponibles y aquí estamos.
55:14Y que tienen derecho, tienen derecho a buscar esas herramientas, tienen derecho a cuidar su salud mental, su salud física y no solamente tienen derecho, sino que es importante porque al final para que puedan seguir cuidando tienen que estar bien también ellos mismos.
55:27Doctora, qué placer como siempre.
55:28Igualmente, muchas gracias por el tiempo, por compartir de su conocimiento también con nosotros y contestar las preguntas de nuestros televidentes.
55:34Un placer.
55:35Como siempre. Y también le agradecemos muchísimo a ustedes por habernos acompañado. Recuerde que su cita médica es de lunes a viernes a las 10 en punto de la mañana aquí en Los Doctores.
55:43Quedan ahora con Calle 7 Informativo. Gracias de verdad por acompañarnos.
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