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00:00Y es un tema que veníamos comenzando, conversando ahora, de esa tos necia, que no se nos quita, ¿por qué será?
00:07Hay varios factores, varias causas, y de eso vamos a conversar esta mañana con el doctor.
00:11Sí, porque estamos acostumbrados a que después de la gripe uno dice, ay, me quedó una tos así, ya necia,
00:16pero hay otros factores que podrían estar incidiendo.
00:19Ahora decían, Anan, ¿por qué es que nos da tos, incluso cuando nos queremos ahogar, verdad?
00:23Ajá, cuando se nos va a formar el camino la saliva, que ya vamos.
00:25A ver, esa tos nos dura todo el día.
00:28Hoy vamos a conversar de eso con el doctor Warner Rodríguez, que nos acompaña esta mañana.
00:32Buen día, doctor.
00:33Buen día.
00:34Bienvenido.
00:34¿Cómo estás?
00:34Gracias por invitarme, muchas gracias.
00:36Muy bien, todo bien, por dicha.
00:38¿Qué le parece el tema?
00:38Está muy recurrente en estos días.
00:40Sin duda.
00:40Anda un montón de gente con gripe, ¿verdad?
00:42Exacto, ahorita hay tanto virus en el ambiente, ¿verdad?
00:44Y en Costa Rica, pues, en general somos muy alérgicos todos, ¿verdad?
00:48Y entonces eso también se asocia mucho a que estas tos, digamos, sean persistentes, ¿verdad?
00:53Pero siempre la principal causa, uno espera que sea un cuadro viral común y corriente, ¿verdad?
00:59Cuéntenos, doctor, también qué otros factores implican para que nos aparezca de vez en cuando alguna tos
01:04y que notamos que no se nos quita con nada.
01:07Claro.
01:08Eso es súper importante.
01:09Hay que tomar en cuenta que la tos, en buena parte, es un mecanismo de defensa del cuerpo.
01:12Es como un reflejo de las vías aéreas.
01:14Entonces, cuando tosemos es porque las vías aéreas quieren sacar algo que tienen adentro
01:20o ya sea moco o una saliva que nos fue por mal camino
01:24o simplemente que hay inflamación por alguna razón dentro de las vías aéreas.
01:28Entonces, esto es lo que genera este reflejo de la tos.
01:31Entonces, muchas veces lo que ocurre es que uno, como paciente, uno quiere como que le quiten la tos ya.
01:37Porque obviamente es molesta, cansa, produce dolores de cuerpo incluso, ¿verdad?
01:42Entonces, uno quisiera como que haya algo mágico que quite la tos, ¿verdad?
01:46Pues lamentablemente eso no existe.
01:48Y dependiendo de la causa de la tos, así va a ser la duración de la tos, va a ser la intensidad de la tos.
01:54También va a tener características diferentes, ¿verdad?
01:57Y entonces hay cosas incluso en la casa que uno puede hacer desde el punto de vista de remedios naturales.
02:02Pero hay que ser honesto en que este tipo de remedios lo que hacen es aliviar el síntoma.
02:07Es solo aliviar este reflejo, pero no va a quitar la tos, a no ser que la tos se vaya a quitar por sí sola.
02:13Hay diferentes tipos de tos también, ¿verdad?
02:15A veces es como con más flema, a veces le decimos la famosa tos seca.
02:19¿De qué depende que la tos sea tan distinta?
02:22Va a depender precisamente del mecanismo que esté generando esta tos.
02:26Entonces, usualmente, cualquier mecanismo que implique inflamación en la vía aérea va a implicar también que haya moco presente.
02:33Entonces, dependiendo de dónde esté el moco, así va a ser la manifestación de la tos.
02:38Entonces, si tenemos moco en la vía aérea alta, por ejemplo, entonces, pues puede ser que se nos salga el moquillo como los chiquillos que andan con las candelitas, ¿verdad?
02:46A como puede ser también que el moco nos empiece a bajar, digamos, por la parte de atrás de la garganta.
02:51Entonces, nos produzca molestias más en garganta y tenemos que estar como aclarando a cada rato, ¿verdad?
02:56Que hay en las flemas, digamos.
02:58Y luego también van a venir las flemas, exacto.
03:00Y las flemas pueden venir incluso a la vía aérea baja cuando ya hay una inflamación en la vía aérea baja con producción de moco.
03:06Y ahí entramos ya en el grupo, digamos, de las bronquitis, de la asma o incluso en cuadros más severos como una neumonía.
03:13Doctor, hablemos de la rinitis.
03:15¿Qué provoca o más bien por qué la rinitis provoca tos?
03:20Súper importante.
03:21Ok, en Costa Rica no, todos somos alérgicos, ¿verdad?
03:23Entonces, todos andamos con la ñatilla siempre inflamada.
03:26Entonces, eso implica que ante algunos estímulos y en Costa Rica hay 10 mil diferentes, ¿verdad?
03:31Desde que el volcán tiró ceniza hasta que está lloviendo torrencialmente, ¿verdad?
03:38Y si no es que el polvo del Sahara se nos vino.
03:39Hay un montón de causas.
03:41Entonces, cualquiera de estas va a producir un poco más de inflamación en la vía aérea alta, en la mucosa nasal, por ejemplo, en la parte posterior.
03:48Y entonces, eso va a producir moco.
03:50Y ese moco va a ser, de hecho, la principal causa de tos en el mundo, precisamente, tener la rinitis.
03:56Exacto.
03:57Y luego está la rinocinusitis.
03:59Exacto.
03:59Ese es como un pasito más.
04:01Ahí es cuando no solo tenemos inflamación de la mucosa nasal, sino también en los senos maxilares, ¿verdad?
04:07Acá, en la cara.
04:08Y es cuando ya vamos a tener síntomas un poquito más serios, como, por ejemplo, dolor de cabeza intenso o una sensación como de pesadez en la cara.
04:16También se asocia mucho, incluso, a tener mal aliento.
04:20Porque el moco, ya, digamos, acumulado en la vía aérea, empieza a agarrar un olorcillo feo y cuando empieza a drenar por la parte de atrás de la garganta, produce mal aliento.
04:28Y eso es algo que normalmente uno no piensa, digamos, que pudiera ser una posibilidad de mal aliento, pero sí lo es.
04:34Doctor, y hablemos de cómo se podría tratar, porque generalmente en casa preparamos remedios caseros que algunas veces funcionan, pero otras veces pueden provocar hasta más tos o más flemas.
04:46Por ejemplo, la leche.
04:48O acostumbramos también miel con limón.
04:50Bueno, ¿qué tan bueno o no, en el caso de la leche, que pueda producir más flemas, se debe tener cuidado a la hora de hacer medicamentos caseros, por llamarlos así?
05:00Claro, con respecto a la leche es curioso, porque no a todo el mundo le cae mal.
05:04O sea, no es todo el mundo que toma leche y eso le produce más moco.
05:06Es solo como un porcentaje de personas que eso ocurre.
05:09Y bueno, ahí es como bastante sencillo darse cuenta y también, pues, simplemente se evita la leche y eso, digamos, resuelve buena parte del problema.
05:17La miel de abeja con limón sí tiene estudios, de hecho, ¿verdad?, en los cuales se ha demostrado que por diferentes razones causa este reflejo, o calma, perdón, este reflejo de la tos.
05:30Pero, de nuevo, dependiendo de la causa, así, digamos, la va a quitar o no, porque si no, la puede solo aliviar.
05:37Por ejemplo, si decimos, bueno, es que yo tengo una sinusitis y me la quiero tratar a punta de miel de abeja con limón, pues no hay forma en esta tierra que se nos vaya a quitar, ¿verdad?
05:44O sea, la tos va a seguir por el tiempo hasta que se nos quite la sinusitis, ¿verdad?
05:49Puedo agravar los síntomas si soy asmático. Por ejemplo, tener también esta sensación de la tos que no se me quita si soy asmático.
05:57Sin duda alguna. Y esto es algo que siempre hay que tomar en cuenta.
06:00Bueno, todas estas causas que hemos mencionado hay que tomarlas en cuenta después del tiempo típico que uno espera, digamos, para un cuadro de tos.
06:07Entonces, digamos, cuando es por un cuadro viral que te sigue manteniendo, que más o menos el 85% de los casos son por un virus común,
06:15pues uno espera que este virus dure en el cuerpo, digamos, entre una semana y dos semanas.
06:19Entonces, la tos debiera de durar entre una semana y dos semanas. Ahí es cuando podemos utilizar medios naturales y nos van a ayudar.
06:26Pero ya después de estas dos semanas tenemos que tomar en cuenta que probablemente hay algo de fondo que nos está perpetuando, digamos, este síntoma de la tos.
06:35Y el asma en Costa Rica es una condición que es súper prevalente, ¿verdad?
06:40Y entonces ahí siempre una persona que ya es conocida asmática y que tal vez no tiene síntomas muy frecuentes, pero se ve frío,
06:48siempre hay que considerar que la tos en esa persona se puede prolongar mucho más solo por el hecho de ser asmático.
06:54Y ahí es precisamente porque el asma produce bronquitis, produce inflamación en los bronquios y entonces por eso es que también van a producir un poquito de flema
07:04y ya se convierte en una bronquitis aguda, ¿verdad? Ya se maneja un poquito diferente.
07:08Hablemos precisamente de la bronquitis aguda. ¿Cómo la podemos tratar también?
07:12Ok, la bronquitis aguda va a depender mucho de la causa, también porque tenemos de nuevo una bronquitis aguda que puede ser por asma nada más.
07:19Hay veces que es nada más por algo que se llama hiperreactividad, que es como cuando las vías aéreas están mirame y no me toques.
07:26Y entonces ante algunos estímulos se inflama rápidamente y se comporta, digamos, incluso como una persona asmática.
07:33O incluso puede haber bronquitis ya infecciosas, que pueden ser por virus o pueden ser incluso por bacterias.
07:39Entonces, el tratamiento de todo este tipo de cuadros va a depender más que todo como del colmillo del médico,
07:45como para poder tratar de diferenciar entre una causa y la otra, porque algunas incluso van a meritar uso de antibiótico, ¿verdad?
07:53La mayoría no, pero algunas definitivamente lo van a meritar.
07:57Nos pregunta una de nuestras televidentes a través de Facebook, dice,
08:01Hola, buen día, tengo una consulta, me enfermé como en abril, me recuperé, pero la tos nunca se fue.
08:07Al día de hoy tengo tos seca y siento como flemas en la garganta que nunca se fueron.
08:11¿Qué podría estar pasando para que no se me quite?
08:13Ok, estos síntomas son súper frecuentes después de un cuadro viral y esta recurrencia normalmente se asocia a alguna de las complicaciones que hemos mencionado.
08:23Entonces, cuando uno siente así como la flemilla en la garganta y de nuevo esa molestica de que uno tiene que estar aclarando
08:29y muchas veces uno siente la flema en la garganta, pero no logra botar la flemilla.
08:34Normalmente eso es porque por alguna razón, ya sea por rinitis o porque ya tiene rinocinusitis, está cayendo moquillo por la parte de atrás de la garganta.
08:43Y entonces parte de ese moco se va a tragar, pero parte de ese moquillo también se va a acumular un poquito en la laringe donde están las cuerdas vocales y eso produce mucha tos.
08:53Y entonces por eso es que puede ser que sienta flemilla, ¿verdad? Pero que no la pueda botar.
08:57Ok.
08:58Probablemente el caso de esta señora está por ahí.
09:00Ojalá que le haya sido bastante útil.
09:01Sí.
09:02Ojalá, esperemos que así sea.
09:03Ojalá, hablemos del reflujo gastroesofágico.
09:07¿De qué se trata y por qué también nos puede provocar tos?
09:10Sí, eso es también súper frecuente.
09:13Ok, el reflujo gastroesofágico básicamente es que por alguna condición, ya sea porque producimos más ácido en el estómago
09:19o porque tenemos ya alguna alteración anatómica, como por ejemplo una hernia hiatal.
09:23Entonces un poquito del ácido del estómago se devuelve, o incluso puede ser comida, se devuelve un poquito por el esófago.
09:30Entonces eso normalmente va a irritar el esófago, va a producir algo que se llama esofagitis.
09:35Y el esófago está pegadito a la tráquea.
09:38Y entonces donde se irrita el esófago, puede irritarse también las terminaciones nerviosas de la tráquea y de los bronquios y producir mucha tos.
09:45Esto es principalmente importante después de un cuadro viral.
09:49¿Por qué los virus, como generan mucha inflamación, producen inflamación de todo el cuerpo?
09:54Por eso es que nos duelen los músculos y todo, digamos, con un cuadro gripal.
09:58Entonces no solo se nos inflaman las vías aéreas, se inflama también tracto digestivo, de nuevo músculos y todo.
10:05Y entonces eso lo que genera es como una sensibilidad aumentada, tanto en el esófago como en las vías aéreas, y eso produce tos.
10:138 con 12 minutos de la mañana estamos conversando con el neumólogo Warner Rodríguez sobre el tema de la tos.
10:18Y por supuesto que para nosotros siempre es prioridad también darles a ustedes soluciones.
10:22Así que vamos a comentar algunas de ellas.
10:24En pantalla ya usted va a ver cuáles son esos remedios.
10:27Ahí hablábamos junto a Nan también y al doctor del tema de la miel de abeja.
10:31Pero van a ver ustedes también algunas de ellas y vamos a de una vez a consultarle al doctor.
10:35Si por ejemplo, doctor, hacer gárgaras, gárgaras nos puede ayudar a quitar esa tos.
10:41Tenemos ahí los líquidos calientes, el tomillo, cambios en la dieta incluso por este reflujo.
10:46¿Qué de estos usted nos puede recomendar?
10:47Claro. Bueno, de hecho, todas esas son buenas opciones, digamos, para manejo una vez más del síntoma de la tos como tal.
10:56Los líquidos calientes, digamos, se han usado históricamente, ya sea en infusiones, qué sé yo, con limón, con miel de abeja,
11:03o incluso se le pueden poner sustancias mentoladas.
11:05Y todos estos lo que van a hacer es aliviar esta inflamación, esta inflamación que está ocurriendo en la vía aérea.
11:13En la mayoría, de hecho, de estos remedios no se conoce realmente la causa por la cual alivian la tos.
11:20Hay confites incluso que probablemente todos hemos usado, ¿verdad?
11:24Mentolados.
11:24Exacto, que son mentolados y uno, qué sé yo, tiene una reunión de trabajo y uno sabe que no puede toser, bueno, esta es una buena opción, ¿verdad?
11:31Uno hace nada más, se pone el confite en la boca y por lo menos le va a calmar la tos un ratito.
11:36La tos va a regresar inevitablemente porque, no, estos no son medicamentos que nos vayan a quitar la tos.
11:42Lo que hacen es aliviarla nada más.
11:44Pero por lo menos son buenos apagafuegos.
11:46De igual forma, digamos, cosas que se pueden hacer en la casa y si está muy húmedo el ambiente y uno pone un deshumidificador en el cuarto en la noche, pues va a ayudar también un poco, ¿verdad?
11:55Como hay personas que más bien es lo contrario y es el ambiente seco que les genera, digamos, mucha sequedad en la vía aérea y entonces tener más bien un humidificador y estar respirando, digamos, un vaporcito, le va a ayudar para efectos de esto.
12:10Vea que interesante, perdón, es que nos hacen una consulta, Jos Montero, dice que le da una carraspera, como se dice, y paso todo el día en eso, ¿qué podrá hacer?
12:22Sí, igual, esa molestia, digamos, en la garganta es típica de cuando una persona tiene o goteo posterior, que se llama, es este drenaje, digamos, de moquillo por la parte de atrás de la garganta que hemos mencionado, o también el reflujo gastroesofágico puede producir molestias.
12:37Y esa carraspera de estar haciendo como, ¿no llega a lastimar un poco?
12:42Sí, claro, inevitablemente, entre más forcemos, digamos, este mecanismo, podemos evitar un poco más la laringe, entonces puede hasta convertirse como en un círculo vicioso, donde estamos tratando de resolver el problema, pero más bien lo empeoramos y evitamos más la laringe.
12:56Dentro de los remedios teníamos el tema de las gárgaras con agua salada y el tomillo, doctor, ¿qué nos puede usted decir de esos también?
13:02Sí, eso es súper importante porque las gárgaras con agua salada, al final de cuentas, de lo que se trata es como desinflamar un poquito la mucosa, entonces todo lo que sea salado, lo que va a hacer es, digamos, jalar agua, ¿verdad?
13:14Entonces, al jalar agua, va a quitar, digamos, un poquito de esa inflamación que hay en la mucosa y eso, entonces, ayuda un poco también a calmar la tos.
13:23Y el tomillo es más o menos por el mismo mecanismo por el cual algo mentolado nos va a ayudar.
13:29Produce en algún grado de desinflamación, digamos, de la vía aérea, pero lamentablemente es solo algo temporal, ¿verdad?
13:34Si es algo temporal, doctor, digamos que nos va a aliviar, como usted dice, algunos de estos remedios caseros, ¿cuándo es importante visitar al médico?
13:44Que ya realmente estemos asustados de que ya está fuera de nuestro control.
13:49Claro.
13:49Mi sugerencia sería ya cuando uno sospecha que algo no anda bien.
13:55¿A qué me refiero con esto?
13:56Bueno, si consideramos que un cuadro viral común y corriente nos va a durar una semana o dos semanas, ya si al final de esas dos semanas ya se nos tiene que estar quitando los síntomas, todos, incluido la tos.
14:07Si no se está quitando, más bien está empeorando o si ya hay cosas que nos preocupen, qué sé yo, si uno empieza a botar una flemilla con sangre, por ejemplo, eso.
14:16Pero siempre es bueno, digamos, ir y por lo menos que lo vea un médico, que le haga sus radiografías y estar seguros de que no sea nada de fondo, ¿verdad?
14:25Que más bien se pueda estar empeorando por algo tan sencillo como la tos.
14:30Excelente, doctor. Muchísimas gracias, de verdad, por ayudarnos a entender este mundo en el que andamos todos los costarricenses.
14:36Como ya lo decía usted bien, estamos siempre expuestos a un montón de factores que pueden generarlo y repasamos los principales.
14:41Y yo creo que la información nos empodera sobre nuestra propia salud, definitivamente.
14:45Así es, gracias, doctor. Esperamos también que esta entrevista haya sido de mucha ayuda para todos ustedes que están en casa.
14:50Y si desea contactar al doctor, lo puede hacer a través del teléfono 2208-8969.
14:57Correcto. Gracias, doctor.
14:59A ustedes las gracias. Muy buenas. Buen día.
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