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00:00Esta es la tentación de muchos. También es el temor de otros. Los excesos, el descuido y hasta
00:16los genes nos pueden pasar la factura. En Costa Rica, la Caja diagnostica 9,600 casos nuevos cada
00:24año, 25 al día, 1 por hora. ¿Quieres saber cómo evitar ser una víctima más? El perfil de la diabetes, hoy en Los
00:33Doctores, con Pablo Campos. Hola, ¿qué tal? Buenos días. Bienvenidos a Los Doctores. Feliz inicio de
00:43semana con un tema que, como decía la introducción, cada hora se diagnostica una persona con diabetes y
00:49dos de cada días costarricenses tiene prediabetes. En muchos casos, ni lo sabe. Y nuestro propósito
00:55de hoy, precisamente, es ese, enseñarles a ustedes a descubrirlo a tiempo, a cuidarse para no convertirse
01:01en una víctima más. Vamos a conocer a continuación a nuestra doctora invitada de hoy.
01:09Mauren Vinda Saraya es médica graduada de la UACA con un doctorado en nutrición humana y
01:15enfermedades con riesgo cardiovascular de la Universidad Tucumán de Argentina. La doctora
01:20Vindas es especialista en trastornos de conducta alimentaria, obesidad y nutrición. Tiene 24 años
01:27laborando en el Sistema de Salud de Costa Rica. Actualmente labora en su propia clínica y en
01:32hospitales privados. Hola, doctora. Buenos días. Bienvenida. Buenos días. Muchas gracias. Qué bonito tema,
01:41Pablo. ¿Verdad? Sí. Un diabético diagnosticado por hora. Imagínense. Y muchas personas lo son y no lo
01:47saben, ¿verdad? Exacto. Y por eso estamos hoy aquí, porque esta enfermedad se detiene cuando estamos en
01:53una etapa pre. Ahí es donde tenemos que trabajar. Y yo creo que es la pregunta que todo el mundo se
01:57hace. ¿Es revertible la diabetes? Totalmente reversible. Porque, bueno, nosotros tenemos dos tipos
02:05de diabetes. Podemos decirlo a grandes rasgos, ¿verdad? Una diabetes donde el páncreas deja de
02:12funcionar, que es la diabetes que se ve mucho en niños. Y una diabetes donde nosotros abusamos tanto
02:18de este órgano del páncreas que él se agota y empieza a trabajar menos de lo que debe o mucho más
02:25al principio para hacer una resistencia a insulina, produciendo después la diabetes. Pero entonces, ¿dónde
02:31nosotros podemos actuar? En este momento donde estamos a tiempo, en etapas pre, que podemos
02:37revertir totalmente el problema, incluso cuando ya está el diagnóstico de diabetes tipo 2.
02:43Doctora, ¿por qué se produce la diabetes? ¿Qué es lo que ocurre en el organismo? Aquí tenemos una
02:47imagen de nivel de glucosa normal en la sangre y también un nivel alto. ¿Qué es lo que pasa en el
02:54organismo que la diabetes se desarrolla? Bueno, lo que pasa es que el páncreas tiene que producir
02:59alrededor de 20, 25 unidades de insulina por día para un cuerpo que pese alrededor de 70 kilos.
03:06¿Qué sería la insulina? ¿Estos puntitos amarillos? No, aquí lo que están enseñando más bien los
03:10puntitos amarillos, ustedes ven que se aumentan con respecto a esta imagen de aquí. Aquí hay mucho
03:15más azúcar. Vean como incluso se ve afuera del vaso sanguíneo, esta es la arteria y tenemos mucho
03:21más azúcar circulante. El problema, Pablo, es que el azúcar es como usted la ve en la azucarera,
03:27es un cristal. Cuando ella va pasando por las arterias empieza a producir daño a nivel de la
03:33pared de esta arteria, empieza a producir daño a nivel del viñón, empieza a producir daño en la
03:38circulación, en la visión y hace que se vayan dañando nuestros órganos y dejen de funcionar.
03:45Entonces, por eso es una enfermedad crónica degenerativa porque con el paso del tiempo esta
03:51acumulación de azúcar suele producir que el viñón deje de limpiar nuestro cuerpo, suele producir que
03:57nuestras arterias se puedan obstruir, se puedan inflamar, provocando enfermedad cardiovascular.
04:04Doctora, ¿hay algún grupo en específico aquí en Costa Rica que tiene más riesgo de padecer
04:08diabetes que el resto? Sí, todas las personas que tienen porcentaje de grasa más alto que el que
04:16deberían de tener están en riesgo. Y conste que no estoy diciendo todas las personas que tienen
04:21sobrepeso, estoy hablando de porcentaje de grasa y eso puede ser usted, Pablo, ¿verdad? Puede ser una
04:27persona que se ve totalmente delgada pero que tenga mucho más grasa de la que debe tener. Y por eso los
04:33infartos que a todos nos sorprenden tanto, ¿verdad? Porque muchas veces esperamos que el infarto sea solo
04:39en una persona que se ve muy grande, ¿verdad? Pero no. Aquí el riesgo grande es cuando usted tiene un
04:46porcentaje de grasa por encima del que debe tener y esto nos produce más riesgo cardiovascular.
04:52Es decir, sentirse atlético, decir que voy al gimnasio todos los días no es suficiente para
04:57desligarme de la diabetes. ¿Podría tenerla aún con eso? Exacto. Si nosotros tenemos porcentajes de
05:03grasa altos, aunque estemos metidos en el gimnasio tomándonos selfies todo el día, eso no va a evitar que
05:09desarrollemos enfermedades crónicas. Hay que hacer ejercicio con intención, realmente manteniendo
05:15dentro de los rangos de frecuencia cardíaca predestinados a la pérdida de grasa. Hay que
05:21comer también de forma intencional para no andar con hambre, mantener un metabolismo activo y
05:26nutrirnos de forma que podamos incluso eliminar antioxidantes, más bien eliminar radicales libres
05:32con los antioxidantes de la dieta para evitar las enfermedades crónicas como la diabetes.
05:36¿Por qué dice eso, doctora? ¿Usted ha visto mis selfies en el gimnasio?
05:38No, porque se da por aludido. Vean lo que es. Lo tienen que seguir para que lo vean con
05:44las fotos. No, no, no puede parar o tomarse una foto, pero la idea es entrenar con conciencia.
05:49Ok. Hay diferentes tipos de diabetes, ¿verdad?
05:52Sí. Nosotros tenemos dos grandes grupos. La diabetes tipo 1 cuando el cuerpo ya dejó de
05:58producir insulina. Entonces, exacto, esa que estás dibujando, se ve mucho en los niños.
06:04Ahí ya el manejo es totalmente diferente. Tenemos que poner insulina todos los días porque
06:09el cuerpo sin insulina no puede procesar la comida, no puede procesar el azúcar y entonces
06:14es un riesgo muy grande. Y donde cae la mayoría de los costarricenses y los pacientes alrededor
06:21del mundo, vean que es el 90%, la diabetes tipo 2, que es cuando el cuerpo ya no logra producir
06:28la cantidad de insulina que se necesita para regular el azúcar en la sangre. O sea, en
06:34otras palabras, pueden haber dos casos. Una en la que los islotes o las celulitas, que son
06:40como unas cajitas que producen insulina en el páncreas, se vayan disminuyendo. Pero en
06:44la mayoría de los casos es que comemos tanto, abusamos tanto de los carbohidratos que no
06:50logramos, aun cuando el páncreas trabaje muchísimo y produzca mucha insulina, aun así no logramos
06:56regular el azúcar en la sangre. Por eso es que es una enfermedad tan modificable cuando
07:00nosotros cambiamos los hábitos.
07:02¿Será que la gente se cuida?
07:04¿Será que la gente se cuida?
07:06¿Será? Miras que nuestro compañero Josué Cárdenas se fue para la calle, habló con la
07:09gente y les preguntó precisamente si se están cuidando, qué tanto saben de la diabetes y
07:16vamos a verlo a continuación.
07:17¿Conoces a alguien o padeces de diabetes?
07:21No, mi esposo sí tuvo diabetes.
07:24No, familiares con diabetes, o sea, familiares de mi esposo. Y lo que le diría es que se
07:30cuiden, porque hay personas que tienen diabetes y no se cuidan.
07:35Yo con diabetes no conozco a nadie en mi familia, gracias a Dios, pero sí me parece
07:40que es algo, una enfermedad complicada, ¿verdad? Creo que yo siempre digo que lo primordial
07:48es el ejercicio, es la medicina preventiva para cualquier enfermedad, ¿verdad? Y obviamente
07:54la comida, las comidas. En Costa Rica se comen muy mal, y ahora más todavía porque a la
08:01gente como que no le alcanza mucho la plata para comprar mucha verdura, ¿verdad? Pero
08:05creo yo que es un poco de cuidado personal en realidad.
08:10¿Y sabes dónde se origina el diabetes tipo 2?
08:13No.
08:15No.
08:18Ay, la diabetes, fíjate que no me... Realmente sí, tengo todo el conocimiento, pero ahorita
08:24no me acuerdo, pero sí tengo el conocimiento, perdón porque se me olvidó.
08:29¿Qué síntomas tiene ese diabetes?
08:31Bueno, la verdad que ninguna para mí, nada más que en el examen sale.
08:37Bueno, antes de descubrir la enfermedad, me daban mareos.
08:43Bueno, al parecer la gente dice que se siente un poco informada, pero yo creo que lo más
08:52peligroso, doctora, está en medio de esto, ¿verdad? La prediabetes.
08:55El asunto es que no podemos quedarnos con la información, tenemos que pasar de la información
08:59a la acción. Por ejemplo, países como Japón no tienen sobrepeso. Son países que incluso
09:06hay una ley nueva que está penalizando a las empresas cuando mantienen a trabajadores sin
09:13condiciones para tener buena cantidad de grasa corporal. O sea, la posibilidad de hacer ejercicio,
09:19de comer saludable, etcétera. Entonces, sí, tenemos que conocer que es una enfermedad
09:23peligrosa. Tenemos que conocer que la prediabetes lleva la diabetes. Pero ¿qué hacemos con esa
09:28información, Pablo? Están ustedes cambiando la forma en la que están comprando la comida
09:32en sus casas, como hablábamos ahorita con el camarógrafo, que dice que ellos cambiaron
09:37totalmente la forma en la que intencionalmente fueron a comprar al supermercado. Incluso varió
09:42la cantidad que gastaron de dinero en esas compras. Pero está usted poniendo atención
09:47a estos programas, informando, preguntando si sus abuelos, sus tíos, sus mamá, papá han
09:55tenido diabetes anteriormente, cuánto tiempo duraron con una prediabetes, cuánto tiempo tienen
10:01y qué complicaciones tienen. ¿Qué está haciendo usted al respecto? ¿Verdad? Porque
10:04no es solo escuchar, conocer, es mantenernos en una condición física que nos produzca
10:09salud.
10:09Doctora, ¿la prediabetes sí es reversible?
10:13Totalmente. Y esta diabetes que está aquí, la del 90%, en la mayoría de los casos es
10:19reversible. Solo si ya es un paciente que tiene demasiados años de ser diabético, pues
10:23cuesta un poquito más. Pero la mayoría de mis pacientes, cuando nosotros abordamos los
10:28grandes temas en cuanto a la diabetes, que son alimentación, cantidad de movimiento, sueño
10:36y ahora más tarde vamos a desglosarlos, ellos dejan de ser diabéticos o por lo menos se
10:41mantienen muy estables con el mínimo de medicamentos. Es importante que ustedes comprendan
10:46que lo primero que uno va a ver en su cuerpo es que el páncreas empieza a producir mucha
10:51insulina. Entonces, todo mundo llega, se hacen los exámenes en la caja y salen con el azúcar
10:56bien. Y entonces, tal vez personas que tienen 15, 20, 25 kilos más de grasa de lo que deben
11:01tener dicen, ah, pero yo ando con el azúcar bien. Pero el azúcar va a estar bien porque
11:07están elevando muchísimo la hormona que baja el azúcar. Entonces, por eso ven todavía
11:12rangos normales. Después de eso, empezamos a ver que ya aún con mucha insulina no logramos
11:18bajar el azúcar. Y entonces ya estamos en otra etapa para después hacer lo que los médicos
11:24conocemos como el debut diabético, que es el momento en el que a todo mundo, digamos,
11:29se complica, se desmaya y sale con sueros, insulinas, insulinas del hospital.
11:34Doctora, si todos los que están en casa dicen, yo quiero saber cómo está mi nivel de insulina
11:42en el cuerpo, ¿cuáles son los exámenes? ¿Qué tratamiento debería acceder o qué? O más bien,
11:47¿a qué procedimiento debería acceder para darme cuenta cómo estoy yo?
11:50Bueno, primero vayamos a lo más simple. Si usted tiene una circunferencia abdominal aumentada,
11:57¿verdad? Voy a medirme yo. ¿Trajo centímetro? No traje, pero con... A ojo, diga, a ojo. A ojo, sí.
12:04Si usted tiene una circunferencia abdominal aumentada, si usted ve que tiene mucha grasita...
12:10Hay grasa. ¿Verdad? Así como se está viendo ahí en la imagen, que haya mucha grasita a nivel
12:14abdominal, usted no tiene. A ojo, le puedo decir que no tiene. Pero si usted se ve que tiene un abdomen
12:21en globoso, que la grasa suya no es solo en piernas, en brazos, sino más bien a nivel abdominal,
12:27si usted ve que los nudillos los tiene oscuros, que el cuello, alrededor del cuello tiene una franja
12:33oscura que se llama cantosis nigricans, si usted se marea mucho durante el día, si se siente muy
12:40cansado después de comer, esas son señas clínicas de que usted debe empezar a hacer cambios o ir a
12:47revisarse donde un médico. ¿Qué es lo primero que el médico le va a mandar? Si usted llega y le cuenta
12:51estas cosas, le dice, doctor, mira, a mí se me oscureció la zona del cuello, yo me siento mareada,
12:56me siento cansada. Después de comer me entra un sueño profundo. Bueno, el médico le va a mandar
13:00el azúcar en sangre, la hemoglobina glicosilada y ojalá las insulinas, que muchas veces, como no están
13:07en el esquema básico, el médico no las toma y es fundamental para ver si ya empezó a darse ese primer
13:13paso de resistencia a insulina, que es antes de desarrollar incluso la prediabetes.
13:18Doctora, esas personas que también tienen como mucha sed.
13:21Ajá, esos son síntomas ya, sí, totalmente, esos son síntomas ya de azúcar alto en sangre. Ya cuando
13:27nosotros hicimos el diagnóstico de diabetes y entonces nosotros podemos decir, bueno, además de que le hice
13:33un examen de sangre y me salió en 200, digamos, el azúcar, la persona tiene mucha sed, eso se llama
13:41polidipsia, está con mucha orinadera, se llama poliuria y está comiendo a cada rato una necesidad
13:48de estar picando, que se llama polifagia. Esos tres síntomas asociados al azúcar alto nos pueden
13:56ayudar a hacer el diagnóstico ya de un paciente que tiene diabetes, ¿verdad? Pero la idea es que
14:02ustedes, esas personas que están hoy en la casa viendo el programa, puedan hacerse exámenes antes
14:07de llegar a desarrollarla y puedan empezar a hacer cambios para nunca tener esta enfermedad.
14:13Queremos recibir la llamada telefónica de alguien que esté en casa para que participe
14:16con nosotros en el mito y verdad y también pueda recibir la atención de la doctora. Doctora,
14:21usted lo podría atender a una persona, ¿verdad?
14:23Creo que sí, claro.
14:24Para que se dé cuenta cuál es su estado de salud actual. Así que invitados para que
14:31llamen al número de teléfono que tenemos hoy, 2290-6247. Llame ya y cuando mis compañeros
14:38me digan que ya tenemos en línea a alguien, vamos a hacer el mito y verdad.
14:42Yo creo que lo importante hoy, doctora, es también darnos cuenta que sí es reversible porque
14:46a veces hace poquito a una compañera delgada, atlética, le dijeron usted está en la fase
14:55de prediabetes. Se asustó y no lo podía creer porque más allá entonces de esas alertas
15:02que usted mencionaba del abdomen, del cuello, todos estamos propensos a poder padecerla y
15:07sin darnos cuenta.
15:08Sí, y hay algunas enfermedades que se ven en mujeres muy delgadas que pueden producir resistencia
15:14de insulina y luego diabetes, como la poliquistosis ovárica, por ejemplo. En mujeres que tienen
15:20muchísimos problemas menstruales, que tienen acné, que tienen muchísimo vello en el cuerpo,
15:25son mujeres que tienden a llegar a hacer diabetes en un futuro. Pero aquí el mensaje es ese,
15:31no podemos seguir esperando que comamos mal, que hagamos poco ejercicio o no hagamos, que
15:39no durmamos bien, que tomemos mucho licor, que fumemos sin que nada pase. Esto va a explotar
15:44en algún momento, por algún lugar. En hombres alrededor de los 40 años con enfermedad
15:48cardiovascular y en las mujeres para arriba de los 50 años también con enfermedad cardiovascular
15:52y enfermedades crónicas como la diabetes.
15:54Doctora, por su experiencia, usted ha notado que los diagnósticos se están dando en personas
16:00más jóvenes, porque uno a veces relacionaba esta enfermedad como personas adultas mayores,
16:04se está dando en personas más jóvenes.
16:05Totalmente, totalmente. Ve lo que es...
16:08¿Qué es la comida, lo que estamos comiendo?
16:10Por supuesto, por supuesto. Si aquí nosotros le preguntáramos a los camarógrafos lo que
16:14comieron ayer, por ejemplo...
16:16Vamos a ver, ¿qué comieron ustedes ayer, chiquillos?
16:19Al de rojo no sé, porque ella está cuidándose por la esposa.
16:22Pero, por ejemplo...
16:26¿Usted, chinito, qué comió?
16:27¿Qué desayunó?
16:29¿Hamburguesas?
16:31¿Pizza?
16:33¿Pizza?
16:34Pizza.
16:35Ah, ok.
16:35¿Verdad?
16:36¿Chino usted?
16:38Dice que bien, comió bien.
16:39Comió bien. Bueno, entonces van dos contra uno, ¿verdad?
16:43Es importante que cambiemos la forma de comer. No es comer poquito, Pablo.
16:48La gente tiene que entender eso. No es comer poquito. Comer saludable es comer muchos colores
16:55de verduras y vegetales. Una buena fuente proteica, que yo sé que es más cara, pero podemos
17:00optar por huevos, por ejemplo, que son una proteína mucho más cómoda. Y medir muy
17:05bien el carbohidrato. Dejar la pizza, dejar las hamburguesas, para cuando ya tengamos los
17:10rangos de laboratorio bien. Y como para la excepción, no la regla.
17:1610 con 17 minutos, vamos a Mito y Verdad.
17:33Hola, ¿qué tal? Muy buenos días. Tenemos a alguien en línea. Don Mario, buenos días.
17:37Sí, buenos días. ¿Cómo están?
17:41Bien, ¿ustedes dicen que es cerquita, aquí de la sabana?
17:43Sí, sí, bien, gracias a Dios.
17:45Ah, ok.
17:46Yo tengo una consulta que hacerles, porque me parece un poco extraño.
17:49Ajá.
17:50Siempre que me han hecho la glicemia, durante todos los años, año 1, 2, 3, 4, salen
17:56105 en ayunas.
17:58Ajá.
17:58Siempre. Es 105. Me da mucha sed. Paso tomando líquido todo el día, pero de ahí no, ni subo.
18:08Solamente lo que pude hacer fue bajar 5 en la glicemia, que salí en 95 hace un año.
18:14¿Qué edad tiene usted, Mario?
18:15Ese es mi rango.
18:16¿Qué edad tiene, Mario, usted?
18:2139.
18:2239 años. ¿Y tiene alguna otra enfermedad asociada como presión alta?
18:28Ninguna.
18:28¿Ninguna otra enfermedad? ¿No toma ningún medicamento?
18:31Nada. Solamente eso que me ha llamado mucho la atención, que no se preocupa. Mira, voy a ser diabético, ¿verdad?
18:37Estamos ya con un nivel de glicemia o azúcar en sangre que nos califica para prediabetes, que es para arriba de 100.
18:44Ya cuando uno tiene un nivel para arriba de 100, podría pensar en eso, pero sí es importante que un médico le haga niveles de insulina en ayunas después de comer.
18:53Una hemoglobina glicosilada, que usted la pueda ver en menos de 5,6. Es ideal porque eso nos libera de esta gran preocupación.
19:02El azúcar en sangre también puede subirse después de muchas horas de ayuno.
19:07Entonces, si por ejemplo usted llegó a hacerse el examen y tenía muchísimas horas de ayuno, podría elevarse.
19:13Con 39 años, uno pues no pensaría frecuentemente en que a usted el páncreas se le esté agotando.
19:20Habría que preguntarle cuáles son sus porcentajes de grasa, cuál es su estilo de alimentación, cuál es el nutriente.
19:27Con eso me refiero a harinas, grasas, proteínas que usted más consume en el día y si hace ejercicio.
19:33Porque ya no importa la edad que tiene usted o que usted tenga. Yo tengo niños con prediabetes.
19:39Entonces, es muy importante el cambio de hábitos, ¿verdad? Para que la edad pueda protegernos y alargar la aparición de una enfermedad como esta.
19:48Pero sí es fundamental que le haga una hemoglobina glicosilada, las insulinas y si fuera el caso que están alteradas, empiece a recibir tratamiento farmacológico.
19:58Mario, ¿le gustaría que la doctora lo pueda atender?
20:03Claro, podemos revisarlo, sí.
20:05Ok. ¿Participa con nosotros en Mito y Verdad? ¿Le hacemos las preguntas?
20:10Claro.
20:11Bueno, vamos a empezar con la número uno. ¿Mito o verdad? ¿La diabetes es hereditaria? ¿Usted qué considera?
20:18Sí, es verdad.
20:20¿Qué es verdad? ¿Usted qué dice, doctora?
20:22Es verdad. Puede ser hereditaria, pero recuerden que lo que más se hereda son los hábitos.
20:28Entonces, ¿es verdad?
20:29Ajá.
20:30Ok, vamos a pasar a la segunda pregunta, doctora.
20:32Ajá.
20:32Dice número dos, Mario. Eliminar el azúcar por completo reduce el riesgo de diabetes.
20:43¿Usted qué considera?
20:45Sería un mito para mí.
20:47¿Un mito?
20:48¿Doctora?
20:48Es verdad. Si usted elimina por completo, reduce el riesgo, ¿verdad? Lo reduce, no lo elimina.
20:55Ok. Entonces, ¿es verdad? Pasamos a la tercera.
20:59¿Mito o verdad? Las bebidas light o cero reducen el riesgo de diabetes, doctora.
21:05¿Qué opina usted, Mario?
21:08Yo pienso que puede ser verdad.
21:13¿Puede ser verdad? ¿Qué dice usted, doctora?
21:15Es un mito.
21:16Es un mito.
21:17Porque las bebidas que no tienen azúcar no tienden a reducir. Pueden ayudarnos a colaborar a no subir el azúcar en sangre, pero no a reducir.
21:27Ok. ¿Mito o verdad, Mario? Las mujeres son más propensas que los hombres a la diabetes. ¿Usted qué considera?
21:35Yo sé que podría ser un mito.
21:39¿Un mito? ¿Sé qué dice, doctora?
21:41¿Verdad?
21:44Las mujeres más que los hombres.
21:45Las mujeres más y esto tiene que ver mucho con el porcentaje de grasa corporal.
21:50Las mujeres, previendo un embarazo y poder dar vida, siempre vamos a tener un porcentaje de grasa mucho más alto.
21:55Y el porcentaje de grasa tiende a relacionarse con enfermedades crónicas.
22:00Ok.
22:01Número cinco, mito o verdad. La diabetes crónica no tiene cura.
22:06¿Qué dice, Mario?
22:07Te digo que es verdad.
22:10Que no tiene cura, Mario.
22:11Yo me voy a esforzar más en esta entrevista porque es un mito.
22:17La diabetes, si estamos hablando de esta que podría llegar a presentar usted en un futuro, es totalmente reversible.
22:28Podemos curarla con cambios en los estilos de vida.
22:32¿Verdad?
22:32Qué interesante.
22:33Yo ni siquiera le estoy diciendo que solo con medicamentos, que ahora contamos con medicamentos maravillosos para este tipo de patología,
22:40sino con cambios en los estilos de vida.
22:43El levantarse, por ejemplo, yo ya hoy hice ejercicio.
22:46El tener desayunos altos en proteína, hacer un tiempo de comidas y un tiempo de ayuno.
22:54No les estoy hablando de ayuno intermitente, solo dejar descansar el estómago y el intestino.
22:58Podemos, vamos a que quede claro el mensaje.
23:01Cuando la diabetes se desarrolla en una edad adulta, en la mayoría de los casos, se cura.
23:08Si usted puede cambiar sus hábitos de vida.
23:11Perfecto.
23:11Mario, ¿sigue en línea?
23:15Sí, aquí sigo en línea.
23:17Mario, déjele su número de teléfono a nuestros compañeros de audio para que la doctora después se pueda comunicar con usted y lo pueda atender.
23:24¿Le parece?
23:25Está bien.
23:25Muchas gracias a ustedes por su tiempo.
23:27Nos vemos, Mario.
23:28Gracias a usted por estar viendo.
23:31Nos ponga más atención a la entrevista, ¿verdad, doctora?
23:34A ver, Mario, lo regaño el día de la cita.
23:37Son las 10 con 23 minutos de la mañana.
23:40Vamos a ver la ciencia en el mundo hoy.
23:42La soledad debe ser tratada como un problema de salud pública.
23:51Según un estudio publicado en abril de 2024 por la Organización Mundial de la Salud,
23:57donde se advierte que las personas que experimentan soledad crónica tienen un 32% más de riesgo de morir prematuramente,
24:04similar al impacto de fumar 15 cigarrillos al día.
24:08El estudio también destaca que la soledad no solo afecta a adultos mayores,
24:12sino que va en aumento entre mujeres de mediana edad, especialmente quienes enfrentan cargas familiares, divorcios o duelos.
24:20Los especialistas insisten en la urgencia de crear entornos comunitarios más inclusivos,
24:25promover redes de apoyo y fortalecer la atención primaria con enfoque psicosocial,
24:29especialmente para las mujeres mayores de 35 años.
24:3810 con 24, ahora vamos a hablar de tratamientos, doctora,
24:43y vamos a empezar con la metformina, que es uno de los tratamientos para esta enfermedad.
24:47Vean, ahora casi casi llego tarde, aquí en la entrevista, porque estaba hablando con las maquillistas,
24:51porque ahí hay dos personas con prediabetes, y me estaban preguntando por los tratamientos,
24:56me decían que han escuchado que este, que es el tratamiento que tenemos en la caja más accesible,
25:04y se utiliza, digamos que es de los más viejos que hay, es un tratamiento que va a ayudar a que el hígado produzca menos azúcar.
25:12Entonces, no es un tratamiento que nos vaya a producir bajonazos de azúcar, ¿verdad?
25:18No es un tratamiento que vaya a descomponer el páncreas, me dijeron ahora ellas,
25:22me estaban preguntando eso, que alguien les dijo que eso descompone el páncreas.
25:26Entonces, uno tiene que preguntarle al médico, ¿verdad?
25:29Y yo les decía, un médico nunca va a mandar una pastilla que pueda descomponerle un órgano
25:35por el que estamos tratando de luchar, que en este caso es el páncreas que produce la insulina.
25:39Es un medicamento que estudios han revelado que da mejores resultados cuando se toma después de la cena.
25:46La dosis recomendada va de 1.500 milígramos a 2.000 milígramos,
25:51porque mucha gente está subtratada con dosis mucho más bajas y es un medicamento que nos va a proteger
25:58y retrasar la aparición de una enfermedad como la diabetes cuando nosotros lo acompañamos de buenos hábitos.
26:05Generalmente es el que receta la caja, entonces.
26:07Sí.
26:07Vamos a pasar por el segundo.
26:09Ajá, los hipoglicemiantes orales son lo que la gente conoce como la pastillita esta,
26:14que es de 5 milígramos y tiende a bajar el azúcar.
26:17Entonces ya ahí el médico les va a decir, tiene que tener mucha estructura a la hora de alimentarse,
26:22no puede saltarse comidas, no puede tomarse la pastilla y que no desayunó, este tipo de cosas.
26:31Tomársela puntual.
26:32Tomársela regularmente a la misma hora.
26:35Con eso yo no quiero decir que es que sea todos los días a las 7 y un minuto, no.
26:38Estoy hablando de en ese periodo de la mañana y es un medicamento que es un poquito más noble que el que sigue,
26:47que ya todo el mundo lo conoce, que es la insulina.
26:50Exactamente, la insulina es la hormona que produce nuestro páncreas,
26:55que es fundamental para que ustedes logren nivelar el azúcar en el cuerpo,
27:01pero que cuando nosotros nos excedemos comiendo pizza, hamburguesas, tacos, pinto en la mañana,
27:08estoy hablando de un mismo día, todo este tipo de cosas,
27:11hacemos que el páncreas deje de producir.
27:13Pero esta hormona, pues es lo más también conocido y utilizado en la caja
27:19y lo que hace es bajar los niveles de azúcar.
27:21¿Cuál es el problema?
27:22Bueno, ella tiende a producir grasa, entonces la persona diabética que debería de poder ir perdiendo grasa
27:29con el cambio de hábitos, cuando le ponemos insulina, tiende a producir un poco más de grasa,
27:35puede producir hipo o bajonazos de azúcar en sangre,
27:39si usted no tiene una buena alimentación, si no es muy estricto.
27:43Son medicamentos que no se pueden dejar de poner, Pablo, no es algo como que me olvidé,
27:47por Dios, jamás, o sea, de las cosas importantes, cuando ya llegamos a este tipo de medicamentos,
27:54cuando ya el médico dice, bueno, no logré, con el cambio de hábitos, con la metformina,
27:59con todo lo que le indiqué a este paciente, yo no logré que regulara el azúcar.
28:05Entonces, como el azúcar alta es un cristal que se va a ir pegando en todos nuestros órganos,
28:10para bajar ese azúcar le voy a mandar la insulina.
28:13Ok.
28:13¿Verdad?
28:14Vamos a pasar a la siguiente.
28:15Bueno, los análogos de GLP-1 son un medicamento nuevo,
28:21que es una hormona que sintetiza el intestino de nosotros de forma regular.
28:28¿Podemos decir la marca, doctora, para que la gente sepa qué es?
28:30Hay varias marcas, ¿verdad?
28:31Por ejemplo, tenemos la Ocempic, tenemos la Sacenda, tenemos la Trulicity,
28:36de hecho, ahora viene una nueva, el Tirsepatide, la Wegovi, que no han llegado a Costa Rica.
28:43O sea, por favor, ojalá y quede claro aquí, estos no son medicamentos únicamente para adelgazar.
28:49¿Qué es lo que pasa?
28:50Que la gente los está utilizando para eso.
28:51Que la gente los está utilizando de una forma indebida.
28:55Hay unos de ellos que se usan para bajar el porcentaje de grasa cuando la persona lo tiene alto.
29:00Hay otros que se usan en prediabetes y diabetes.
29:02Y hay unos que vienen que se van a usar combinados.
29:05Pero lo importante es que ustedes entiendan, esto no es un psicotrópico como las pastillas que la gente utilizaba antes para adelgazar.
29:12Esto es una hormona que el intestino produce de manera regular, que lograron sintetizar, ¿verdad?
29:18Y que uno se la puede inyectar.
29:20Y esta hormona, que se llaman incretinas o GLP-1, lo que hace es darle a usted saciedad a nivel del cerebro.
29:27Ustedes saben que hay diferentes tipos de hambre, ¿verdad?
29:29Está el hambre fisiológica, cuando usted siente que aquí le arde y es un punzonazo y que usted necesita comer porque aquí le duele.
29:36Está el hambre emocional que viene de aquí.
29:40Ese tipo de hormona que nuestro intestino, vean lo que es Dios de perfecto, produce desde aquí.
29:45Va y quita los antojos a nivel del hipotálamo en el cerebro.
29:48Entonces, ese medicamento bloquea a esa gente que toda la vida está pensando qué va a comer después.
29:54Que está desayunando y diciendo, ahora qué voy a merendar.
29:56Y merendando y diciendo, qué voy a almorzar y qué voy a comer de poste.
29:59Ese tipo de cosas ayuda muchísimo a regularse.
30:02También, esa hormona se va al estómago y paraliza el estómago con la comida muchas horas.
30:08Haciendo que usted no pueda meterle más comida porque empieza con náuseas,
30:12que es lo que le ha pasado a muchas personas que han empezado estos medicamentos sin guía nutricional.
30:17Yo soy médico y soy nutricionista, Pablo.
30:21Entonces, me llegan muchas consultas de pacientes a los que se les ha indicado o un vecino les recomendó comprar este tipo de medicamentos,
30:28lo han hecho sin guía nutricional y empiezan con náuseas o con vómito porque no modifican la forma de alimentarse.
30:34Y como el estómago está paralizado, tienen que tener una cantidad indicada de alimentos y no comer mientras usted esté lleno.
30:42También, ellos bajan la insulina, ayudando a evitar que se suba el azúcar.
30:49Y tienen un efecto muy importante antiinflamatorio en la pared de la arteria y la vena.
30:53Incluso, se está utilizando en personas con artritis y hay estudios interesantísimos en todo lo que es la protección y para evitar el riesgo cardiovascular.
31:03Perfecto, doctora. De hecho, en China se está analizando un estudio sobre un nuevo método que vamos a conocerlo a continuación.
31:14A sus 14 años, una joven de Tianjin, China, recibió el diagnóstico de diabetes tipo 1,
31:20una enfermedad que afecta a 9 millones de personas en el mundo y que no se cura, se trata.
31:26Al menos esa es la historia hasta ahora, pues a sus 25 años,
31:30ella puede ser la primera mujer en curarse por un trasplante de células madre.
31:34A partir de células grasas, adipocitos, del tejido adiposo, se reprograman,
31:41es decir, se les borra la programación que tienen como células de tejido adiposo.
31:47Después pasan a un estadio en el que pueden ahora ser reprogramadas a células o a islotes pancreáticos.
31:55Las personas con diabetes no producen suficiente insulina.
31:59Esos islotes pancreáticos ahora se reinsertan en el tejido muscular subcutáneo de la misma paciente.
32:09El procedimiento le permitió volver a producir insulina por ella misma
32:14y los resultados de un año fueron publicados en la revista científica CEL
32:18por 35 científicos y científicas de hospitales y universidades chinas.
32:23Llega ya a control de su glucosa como un paciente que no tiene diabetes.
32:30El descubrimiento reafirma la idea de que los tratamientos con las células madre
32:34podrían revolucionar la medicina.
32:36De los mensajes más importantes de este artículo es que ya se tiene la tecnología
32:42para generar células pluripotenciales, ¿no? A partir de células somáticas.
32:48La investigación con la joven china sigue en curso,
32:51así como con otros pacientes más para su análisis y evaluación,
32:54pero tendrán que pasar al menos cinco años para que la ciencia pueda confirmar una cura para la diabetes tipo 1.
33:00Se trata de un avance que suena muy prometedor,
33:04pero bueno, puede tomar décadas en que entendamos todos estos procesos
33:09que tienen que ver con la variabilidad individual de manipular células de algún tejido.
33:14La enfermedad es la segunda causa de muerte en México.
33:1810 con 34 minutos de la mañana.
33:29Muchas gracias por continuar con Teletica.
33:31Estamos en Los Doctores y estamos hablando de la diabetes.
33:34¿Se puede revertir?
33:35Es de lo que estamos hablando hoy.
33:37Y tenemos cuatro cajas.
33:39Dentro de cada una de ellas hay un grupo de alimentos.
33:42Y la doctora nos va a decir si nos ayudan o nos perjudican en la prediabetes o diabetes.
33:49Doctora, y vamos a levantar este número uno, la caja número uno.
33:54Se ve todo muy rico.
33:55Voy a pasarme para acá.
33:57Y todo se ve súper rico.
33:59Yo vi a alguien por aquí un ratoncillo hace un rato con estos confititos de por aquí.
34:03Eso estaba muy rico.
34:04¿Verdad?
34:05Bueno, vean, estos son azúcares, carbograsas.
34:09Esto es azúcar pura, ¿verdad?
34:11Estamos hablando de alimentos que están hechos con harina, grasa y azúcar.
34:18Entonces, si usted le pone a un poquito de arroz más arroz, obviamente tiene mayor arroz.
34:26Si usted tiene azúcar en sangre y le pone más azúcar, pues obviamente se le va a subir directamente el azúcar.
34:31Es que no tenemos ni que convertir esto en otra cosa.
34:35Se agarra y esto todo se convierte en azúcar en el cuerpo.
34:38Tortillitas, ¿verdad?
34:40Que son a base de maíz, que también se convierte en un azúcar.
34:44Pan de panadería.
34:46Estos panes son hechos con manteca, azúcar, ¿verdad?
34:50Y grasa.
34:51Que los carbograsas son combinaciones que tenemos que limitar bastante en poblaciones ya diabéticas.
34:57Y en pacientes prediabéticos, limitarlos a una vez por semana.
35:01Yo no estoy diciendo, por ejemplo, que no consuman pan.
35:03Ahora nosotros tenemos opciones de pan de masa madre, por ejemplo, que vienen con la ayuda a la microbiota,
35:10que se sabe que de ahí podemos producir salud o enfermedad de la cantidad de bichitos que tengamos en el intestino.
35:15Y que la diabetes y la hipertensión son consecuencia de alteraciones en la microbiota.
35:21Pero este tipo de alimento nosotros no tenemos que transformarlo mucho.
35:26No gastamos muchas calorías haciendo la digestión.
35:29Se va directamente a subir el azúcar en el plasma de la sangre.
35:32La pasta, por ejemplo, no es que esté mal.
35:35Dentro de esto, digamos que esta no tiene azúcar pura.
35:39Esta se va a convertir en azúcar, pero estos otros son azúcar pura.
35:43Doctora, ¿no es eliminarlos del todo?
35:46No, por ejemplo, la pasta.
35:47Usted puede comerla en un almuerzo.
35:49¿Una vez a la semana?
35:50No, no.
35:50O sea, no sé, dos veces, tres veces, si es italiano o más.
35:54Pero si porciones de media taza, una taza, cada persona tiene la indicación de diferentes macronutrientes.
36:01O sea, Pablo, yo te veo, te hago un examen de músculo, de grasa, metabolismo,
36:06y entonces te puedo decir, Pablo, te vas a comer una taza de pasta.
36:11Pero si, por ejemplo, tal vez me la hacen a mí y tengo menos masa muscular,
36:14entonces Maureen se va a comer media taza de pasta.
36:16Ok, es lo mismo para todos.
36:18Por eso es importante la valoración de la cantidad de músculo, grasa que tiene un paciente
36:21y de su metabolismo para decirle cuánto de cada cosa.
36:24Pero lo que sí es importante es que, señora, señor, en su casa,
36:28si usted pretende no llegar a ser diabético comiendo esto todos los días en el café de la tarde,
36:33vamos mal.
36:33Doctora, ¿qué desierto hay también en la cocción de la pasta?
36:37Sí.
36:38¿Qué tan?
36:38El costarricense, yo un día vi un reportaje de por qué los italianos,
36:42a pesar de que consumen tanta pasta, el índice de obesidad es súper bajo.
36:46Ajá.
36:47Y es porque ellos lo comen con un poquito más dura la pasta en comparación a los latinos
36:50que esperamos que quede bien suave y chiclosa.
36:54¿Es cierto?
36:55Es verdad, no hay un día que comimos, un día que comió pasta este chico por otro lado y no le gustó.
37:00Muy suave.
37:01¿Verdad?
37:01Muy suave.
37:02Es decir, los carbohidratos, cuando usted los puede comer menos cocinados, al dente, digamos, ¿verdad?
37:09O, por ejemplo, el arroz, la pasta, si usted la logra enfriar y luego calentar,
37:16eso se convierte en almidones resistentes.
37:18¿Qué significa eso?
37:20Que el cuerpo los va a procesar menos.
37:21O sea, va a lograr subir menos el azúcar en sangre cuando esto está más crudo o ya se ha enfriado.
37:28Pero si yo me como uno de estos, no pasa nada.
37:30Bueno, pero es que ese es el segundo.
37:33Vamos con el número dos.
37:35Arroz, frijoles, garbanzos y lentejas.
37:37Vean qué bonito.
37:38Este tipo de carbohidratos leguminosas.
37:42Y ojalá los logren apreciar, porque qué chicos más completos estos,
37:45todo lo que les trajeron para que ustedes puedan tener ejemplos en la casa.
37:48O sea, estos son los carbohidratos ideales para un prediabético y un diabético.
37:53¿Por qué?
37:53Porque se han hecho estudios donde al consumirlos, ojalá habiéndolos dejado enfriar y luego volviéndolos a calentar,
38:01logran regular el azúcar en sangre.
38:03¿Por qué?
38:04Porque ellos vienen no solo con el almidón que se saca cuando usted o su cuerpo procesa un garbanzo o un frijol,
38:10sino que traen mucha fibra en las cascaritas, fibra también soluble, que logra regular el azúcar en sangre.
38:18Entonces, esto debería de existir siempre en los platos de un diabético.
38:22La media taza de garbanzos, en una ensalada, las lentejas.
38:27El arroz tiene un poquito o un índice glicémico un poquito más alto.
38:30Si lo consumimos con integral, con más fibra, pues tiende a regular mejor el azúcar.
38:36Recuerden que los niveles de arsénico en el arroz integral, se supone que en Costa Rica no son peligrosos,
38:41están dentro del rango permitido.
38:43Pero este tipo de carbohidratos, además, cuando usted los mezcla, se convierten en proteínas de alto valor biológico.
38:52¿Qué significa esto?
38:53Para que se lleven este concepto.
38:54Un pedazo de carne tiene todos los aminoácidos que uno necesita para poder hacer defensas,
39:00para poder reparar la piel, para poder hacer músculo.
39:02Cuando usted mezcla los frijoles y las lentejas, o el arroz y las lentejas,
39:08ustedes aquí, en esa mezcla, también van a encontrar todos esos aminoácidos que se requieren
39:13para que usted pueda producir buenas defensas, pueda reparar sus tejidos,
39:18pueda aumentar su masa muscular, etc.
39:21Doctora, estoy inventando.
39:23Entonces, una buena alimentación puede ser, digamos, frijoles con algún tipo de proteína
39:29o lentejas con algún tipo de proteína.
39:31¿Una buena alimentación para diabéticos o garbanzos?
39:34Por supuesto.
39:35Una buena alimentación va a incluir por lo menos media taza de lentejas.
39:39Podría incluir un tercio de taza de arroz.
39:41¿Por qué no?
39:41El arroz y las lentejas en un caldito de lentejas sabe muy bien
39:44y que estén preparados con pollo o con huevo.
39:46Y entonces ya nosotros tenemos los carbohidratos que nos van a ayudar a estar saciados más tiempo,
39:52que también son el carrito que lleva los aminoácidos o las proteínas para que puedan ser utilizadas
39:57en una cantidad medida y adecuada que nos aporta también proteína.
40:02Levantemos la tercera caja.
40:04Le voy a dar este.
40:05Altísima, Trinidad.
40:06Ahora casi las tres.
40:07Ta, ta, ta, ta.
40:08Ay, eso me gusta.
40:09Vean qué bonito.
40:10Esto es otro grupo de alimentos que, bueno, son carbohidratos, ¿verdad?
40:17Y, por ejemplo, aquí sería interesante hablar de que el camote tiene un índice glicémico más bajo que la papa.
40:23Por ejemplo, el índice glicémico es la capacidad de subir el azúcar en sangre de un alimento.
40:27La papa tiene un índice glicémico más alto, por lo que el camote es todavía más indicado que este.
40:33Pero son alimentos que sí o sí deben ser cocinados, luego enfriados, se meten en la refri un tiempo
40:40y luego se vuelven a calentar para convertirlos en almidones resistentes
40:44y que ellos tengan un impacto en el azúcar en su sangre menor que si se los comen recién hechos.
40:50Repitamos eso porque me gustó.
40:51Ok. El convertir un carbohidrato en un almidón resistente se basa en el proceso de cocinarlo y luego enfriarlo.
41:00Entonces, cuando usted va a comerse un picadillito de papa, que podría ser en media taza,
41:05estamos hablando, ¿verdad? Sí, sin conocer mucho o nada del paciente, pero media taza de papa,
41:10ustedes lo que van a hacer es cocinarla, meterla en la refri, que se enfríe,
41:15ahí activan los almidones resistentes y luego la van a volver a calentar.
41:19¿Para qué? Para que el cuerpo no pueda absorber la mayoría de los almidones que van en la papa,
41:25haciendo que no se suba tanto el azúcar en sangre.
41:27¿Y de peso?
41:29Y de peso.
41:29O sea, ¿yo puedo seguir haciendo eso, doctor?
41:31Claro, almidones resistentes es lo que estamos recomendando ahora.
41:35El arroz recién hecho que es tan rico, pero mejor lo enfrían, luego lo calientan,
41:39y lo convierten en almidones resistentes para que su cuerpo no los pueda absorber tan fácilmente.
41:44Yo estoy sorprendido, yo no sé si la gente en casa, pero yo, o sea, yo cocino entonces el arroz,
41:49el camote, porque me encanta la papa, la yuca también, o sea, la olla de carne,
41:53lo mejor es meterla en la refri, que se enfríe, después la caliento, y me la come, y no hay mucho riesgo.
42:00Entonces, se va a absorber mucho menos carbohidrato que el que se hubiera absorbido si lo come recién hecho.
42:05Ok.
42:06Entonces, por ejemplo, un hombre que vive solo, el fin de semana cocina una olla de esto,
42:12¿verdad?, de todo esto, lo guarda en un topercito con tapa,
42:15y entonces nada más saca y va calentando.
42:18Eso hace que suba menos el azúcar en sangre, que se engorde menos porque se va a producir menos grasa,
42:23y que mantengan niveles de glicemia más estables.
42:25Me gusta, yo sé que la gente dice la comida fresca más rica, el arroz, ah, pero después venimos con las cosas.
42:31Pero cuando uno tiene hambre, exacto, y cuando uno llega de trabajar,
42:34nada más quiere pensar en comer por una cuestión de supervivencia.
42:37Entonces, ahí es donde uno dice, ¿a qué?, vamos a mandar a traer algo.
42:41Ok.
42:41Y ahí es donde está el problema.
42:43Si usted tiene todo esto cocinadito y ya tiene tal vez una cartita mechada,
42:46que puede tener ahí ya deshilachada, a la par de un camotito que va a recalentar y un caldito, una delicia.
42:53Hasta yo estoy aprendiendo hoy para evitar.
42:56Y empezamos, levantamos la cuatro.
42:57Ok.
42:58Dice que eso es huevos.
43:00Este es el alimento por, el alimento estrella aquí, la proteína.
43:06La proteína es un macronutriente fundamental, esencial, para que ustedes logren mantener masa muscular.
43:14Recuerden que el metabolismo es a expensas de su masa muscular.
43:19O sea, la cantidad de calorías que usted quema al día, lo que usted va a quemar de lo que usted se come durante el día,
43:25va a depender mucho de la cantidad de músculo que usted tenga.
43:28Y dependiendo de la cantidad de proteína que usted incorpora en su menú durante el día,
43:33así va a preservar su masa muscular para tener fuerza, capacidad de movimiento, equilibrio, independencia,
43:41buen metabolismo y buen azúcar en sangre.
43:43Entonces, desde huevos, el alimento más completo.
43:48Imagínense que aquí, yo mejor agarro este porque aquí lo veo sospechoso.
43:51No vaya a ser que alguien lo haya quebrado por ahí.
43:55En este alimento encuentran ustedes todo lo necesario para que salga una vida de aquí.
44:03Imagínense.
44:03Y creo que de todas las proteínas que hay, es el más barato.
44:08Esto tiene aproximadamente entre 6 y 7 gramos de proteína por cada huevo.
44:12Es muy importante que ustedes vayan donde un nutricionista a que podamos calcularle la cantidad de proteína
44:18que requiere usted para su edad, para su estado.
44:21O sea, por ejemplo, no es lo mismo una mujer en crecimiento que una mujer a los 30 años o una mujer en menopausia.
44:27Que le calcuren la cantidad de proteína que usted necesita, que ya sabemos que no debe ser menos de un gramo por kilo de peso.
44:34Y que ustedes incorporen proteína, ya sean huevitos, pollos, sardinas, por ejemplo, que son tan baratas.
44:41Y tienen muy buenos aceites, omega, que van a proteger su salud cardiovascular.
44:47Y que nos pueda ayudar a mantener ese tejido tan importante que es el músculo, que es además el tejido que come azúcar.
44:55Doctora, específicamente sobre el huevo, ¿la preparación idónea? ¿Frito, revuelto, duro?
45:01Ok, le podría decir que la que no es buena es aquella que está rebosante en aceites vegetales.
45:09O sea, un huevo que usted agarra en un aceite de soya y lo pone y que se esponja así, ese es el que no nos va a ayudar, ¿verdad?
45:15Pero este un huevito duro, este un huevito pateado, un huevo en salsa de tomate, incluso en una sopa, que no requiere de grasas extras, son una excelente forma de incorporar proteína a su menú.
45:30Por ejemplo, un desayuno con una tortita de huevo y muchos vegetales.
45:36Ustedes se pueden comer de dos a tres huevitos, ponerle un montón de tomate, de cebollinos, de hongos, de cebolla, de todo lo que ustedes quieran para poderse sentir satisfechos en aquellas personas que sufren de hambre fisiológica.
45:50O sea, aquellas personas que sienten que no se llenan con nada.
45:53Este es un desayuno ideal para ellos.
45:55Doctora, gracias por enseñarnos a comer bien.
45:57Hay un placer, esto me apasiona.
45:58Para la próxima deberíamos hacer un programa más completo de cómo deberíamos desayunar, almorzar, cenar y las meriendas.
46:04Qué lindo sería.
46:05Bueno, en mis redes sociales, Pablo, leeré a Mauren Vindas, ustedes pueden encontrar algunos consejos que yo paso y trato de darle a la población, porque ustedes saben que los médicos tenemos esa parte de la labor para ayudar a los demás.
46:17Yo las sigo y los guardo, pero nunca los hago.
46:19Qué barbaridad.
46:21Ese es el problema, hay que pasar del conocimiento a la acción.
46:24Doctora, son las 10 con 47 minutos de la mañana.
46:26El ejercicio es esencial, es importante para ese tema que estamos hablando hoy.
46:31La respiración también es importante.
46:32Por eso les vamos a presentar la siguiente información de la técnica idónea, si piensa caminar, trotar o practicar algún ejercicio.
46:40Hola, muy buenos días.
46:45Seguimos con la importancia de la respiración aplicable para su día a día y hoy vamos a hablar del ejercicio, específicamente si salimos a trotar o a correr, cuál puede ser una respiración adecuada.
46:56Mi consejo sería que llevemos conciencia al corazón y a los pulmones, porque si en medio del ejercicio podemos tener el corazón tranquilo, evitar que se agite demasiado y aún así podemos expandir los pulmones, vamos a tener más oxígeno y mejor rendimiento.
47:16Entonces, si estamos corriendo o si estamos trotando, la importancia es expandir el pecho, podemos apoyarnos también con el diafragma y sentir una respiración total en movimiento.
47:29Sería algo como esto.
47:30Y podemos sentir casi como si el oxígeno estuviera llegando directamente al corazón, se expanden los pulmones y botamos.
47:40Y otra vez.
47:46Podemos practicar por la boca primero porque recibimos más oxígeno, más aire y luego si tenemos las vías nasales libres, podemos hacerlo por la nariz también.
48:00Y en movimiento vamos a sentir que tenemos mejor capacidad de respuesta para recibir oxígeno y rendir mejor.
48:10Conciencia al corazón, conciencia a los pulmones y se van a sentir mejor mientras hacen el ejercicio.
48:17Volvemos con ustedes que tienen más en Los Doctores.
48:3010 con 50 minutos de la mañana, momento de iniciar el consultorio.
48:34Esperamos sus llamadas, también sus mensajes por WhatsApp o también por Facebook.
48:39Usted puede buscar Teletica y dejarnos sus preguntas.
48:43Vamos a empezar con la primera de Pablo.
48:45Dice esta pregunta de Pablo.
48:47¿El adormecimiento de un pie puede ser un síntoma de diabetes, doctora?
48:50Podría ser que tenga algún daño a la circulación.
48:54Ya cuando una persona tiene más de 10 años de ser diabética, puede empezar a haber complicaciones crónicas.
48:59¿A qué me refiero con eso?
49:00Problemas de retención de líquido, problema de adormecimiento en alguna parte del cuerpo, que dejen de sentir la planta del pie.
49:10Es esperado.
49:11Ok, vamos a recibir vía telefónica también a Lorena.
49:14Buenos días, bienvenida a los doctores.
49:15Buenos días, doctora, a ver si usted me ayuda.
49:21Resulta que yo nunca he podido cenar.
49:24O sea, yo desayuno entre 7 y media y 9, almuerzo entre las 2 y media a 3 de la tarde.
49:35Y después de esa hora me puedo comer un yogur griego, puedo comer una granola con un poquito de leche.
49:41Pero cenar, cenar no.
49:43Entonces se me hace como un arroz con mango el tema de la preparación para los exámenes, glucosa y lípidos y esa cosa.
49:51Claro.
49:52Porque si yo no ceno, entonces vean lo que yo hago.
49:55Entonces, como me dicen que 12 horas más de ayuno, entonces yo nunca ceno.
50:01Pero cuando me voy a ir a hacer los exámenes, como algo, digamos, si voy a ir a las 7 de la mañana, a las 7 de la noche, como.
50:09O sea, invierto lo que he venido haciendo toda la vida.
50:12Cuando me voy a hacer los exámenes, entonces me como algo para llevar las 12 horas de ayuno.
50:19Yo no sé, estoy perdida, ¿verdad?
50:20Para hacer trampa.
50:22Es diabética, Lorena.
50:23Estoy en el tema de, estaba oyendo un señor que llamó, que dice que siempre le sale la glucosa en las ayunas en 100, bueno, a mí me sale 102, 103, 102, 103.
50:41Pero el tema, me dijeron que tal vez es porque yo hago tanto tiempo sin comer.
50:47Número bueno, bueno, la vez, hace poco que fui en julio, me salieron menos de 100, pero la hemoglobina glicosilada siempre me sale perfecta.
50:58Ah, bueno.
50:58Entonces, y entonces, y el tema también de los huevos.
51:03Es malo cuánto se puede comer, porque un doctor me dice, no coma huevos, porque tengo el colesterol manual.
51:10Y el otro me dice, eso es un mito, como hacer dos huevos.
51:13Entonces, estoy ahí como.
51:15¿Y usa tratamiento para el colesterol?
51:19Vieron que me pasó algo muy, muy curioso, porque un, de hecho, un cardiólogo me mandó una cosa que es como un probiótico.
51:30Adelaide, lo conozco.
51:33Ajá, sí.
51:33Me tomé dos cajas y me fui a hacer el examen y casi me desmayé, porque fui a hacerme el examen y me salió el colesterol malo más alto que me ha salido en la vida.
51:45O sea, también eso no me funcionó absolutamente para nada.
51:51Ok.
51:51Entonces, tengo, vamos a ver, el colesterol malo, alto.
51:55El colesterol bueno, muy alto.
51:58Ah, bueno.
51:58Que dancha.
51:59Excelente.
52:00Los colesterol muy bajos, menos de 100.
52:04Ah, está bien.
52:05Pues ahí como que voy, este, renqueando.
52:08Te oye bien, Lorena, doña Lorena.
52:10Pero, quiero explicar dos cosas muy importantes en esta pregunta tan buena que usted hace.
52:16Cenar una granola y un yogur griego tiene mucho más calorías que un caldito de pollo, una ensalada y un pescado.
52:24Entonces, no es el hecho de sentarse a comer una comida formal lo que la hace a usted cenar o no cenar.
52:31La granola tiene una cantidad de azúcar en los granos y semillas que trae, este, importante.
52:39Y el yogur griego, pues tiene bastante más calorías que el yogur tradicional y además un aporte de proteínas que puede ser hasta de 25 gramos.
52:49Entonces, hay que quitarse esa idea de que yo no ceno, pero me como un sándwich.
52:53El emparedado puede tener mucho más calorías que la sopita con una papita y un huevo.
52:59¿Verdad?
53:00Entonces, si usted comió algo, ese ya es su aporte.
53:04¿Verdad?
53:05Ahí ya habría que ver si es adecuado o no adecuado.
53:08Revise muy bien el consumo de calorías de su dieta porque si está en prediabetes, tal vez no sea lo mejor comer algo tan energético como una granola y un yogur en la noche.
53:18¿Verdad?
53:19Mejor dejarlo como para la mañana, antes o después del ejercicio.
53:23Y luego el otro tema que usted tocó muy importante es el consumo de los huevos.
53:28Los huevos tienen, o Dios los hizo con su autorregulación, que es la lecitina, que hace que usted absorba solo un 20% del colesterol que trae el huevo.
53:39Entonces, aquello que se creía antes de que era que nos iba a subir muchísimo el colesterol no es cierto.
53:45Pero lo indicado está en no pasarse de tres huevos por persona durante el día si usted tiene problemas de colesterol.
53:52Muchas gracias, doctora.
53:54Ahora vamos a recibir vía telefónica a doña Ana desde Goicochea.
53:57Buenos días.
53:58Buenos días.
54:00Primero que nada, felicitarlos por el programa tan excelente.
54:03Muchas gracias.
54:04Y por esa doctora que la admiro montones porque explica lindísimo.
54:08Qué linda.
54:09Y yo lo que quiero dar es un testimonio.
54:12Yo estaba prediabética, gracias a Dios, en estos exámenes que me hicieron de seis meses, el examen que le hacen a uno de los seis meses, ya no estoy prediabética.
54:26Pero me cuido mucho en la alimentación, me como el arroz como dice la doctora.
54:30Me gusta el arroz añejo, entonces yo lo que hago es que lo hago un poquito frito, casi no como pan.
54:37Hago ejercicio de una a dos horas por día y los fines de semana me voy a bailar, que es un gran ejercicio también.
54:44Muy bien, felicidades.
54:46Qué bien, Ana, felicidades, excelente ejemplo.
54:48Solo quiero hacerle una pregunta a la doctora.
54:50Claro.
54:51Me encantan las tortillas.
54:52Ajá.
54:54¿Qué tan malas son las tortillas para la diabetes?
54:56Ok, es mucho mejor comer tortilla, hay gente que se mete muy profundo en las cuestiones de modificación genética del maíz, etc.
55:05Pero hablando en este caso de lo que es el azúcar en sangre, es mejor el maíz, digamos, que la harina de trigo.
55:12Dos tortillas de paquete son un carbohidrato, o sea, dos tortillas de paquete equivalen a una tortilla palmeada.
55:19Ah, ok.
55:20O equivalen a media taza de arroz, a media taza de pasta.
55:24Entonces, no es que sean malos para la diabetes, es solo que no se pase de dos, ¿verdad?
55:29Hay gente que usted le pregunta cuando hace el recordatorio 24 horas.
55:32A ver, Pablo, ¿qué desayunó usted hoy?
55:34Nada, no pude.
55:35Él le estaba echando al agua.
55:38Exactamente.
55:38Y la gente le dice, me comí seis tortillas.
55:42Uno dice, eso es lo que me como yo en una semana, ¿verdad?
55:44O sea, dos tortillas de paquete son un carbohidrato, entonces dos tortillas con dos huevitos es un desayuno excelente.
55:51Y por favor, Ana, no deje de ponerle tomatito, espinacas, remolacha, todo lo que usted quiera de lo que son verduras y vegetales para que además quede más satisfecha.
56:00Pero el fin de semana estuve en Sarchí y mi mamá hizo tortillas.
56:04Ajá.
56:04Me comí ocho.
56:05A mí me trae reserva.
56:06Por razón no tiene ni hambre.
56:08Por eso no desayuné las de hoy, me las comí el fin de semana.
56:11Tan linda tu mamá.
56:12Está bien, ¿verdad?
56:12Le mando un beso.
56:13Muchas gracias, Doc.
56:14Sí.
56:15Doctora, así de manera puntual, porque hay una pregunta que me llama mucho la atención de Vivian.
56:19Dice que está en la semana 27 del embarazo y le dijeron que tenía la glucosa un poco alta.
56:23Sí.
56:24¿Qué podría hacer diabetes gestacional?
56:26¿Qué puede hacer ella?
56:27Bueno, fundamental hacer ejercicio.
56:30Caminata es un ejercicio muy seguro o natación para una mujer embarazada.
56:34Es importante que usted se esfuerce en reducir el consumo de carbohidratos, no eliminar.
56:38Reducir y medir el consumo de carbohidratos en su dieta, aumentando más la proteína, porque recuerde que el azúcar en sangre produce bebés muy grandes.
56:46Se llama macrosómicos.
56:47Y esto hace que cuando el bebé nace pueda tener problemas en la regulación del azúcar.
56:52Entonces, para que su bebé nazca saludable, tiene que escoger muy bien sus carbohidratos, tiene que, voy a tratar de hacerle un videíto en mis redes sociales, en el Instagram o en el Facebook, de lo que puede comer una mujer embarazada, para escoger los mejores carbohidratos que puede y así evitar que se le suba el azúcar en sangre.
57:08Enfriarlos y después calentarlos.
57:10Enfriarlos, los calienta, si va a absorber mucho menos, haciendo que esto se convierta en un almidón resistente y escogerlos muy bien.
57:16Que no traigan ya el azúcar añadida, ¿verdad?
57:18Eso a mí me encantó y lo voy a seguir haciendo.
57:19Eso que he dicho.
57:2010 con 59 minutos de la mañana.
57:22Gracias por confiar en los doctores.
57:24Muchas gracias por acompañarnos hoy.
57:26Invitados mañana a partir de las 10 aquí por Teletica, que vamos a hablar de dolor en el hombro.
57:30Así que atentos para que nos vean mañana a partir de las 10 de la mañana.
57:34Gracias por acompañarnos y los dejamos con Calle 7 Informativo.
57:38Gracias, doctor.
57:39Un placer.
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