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Los Doctores 23 setiembre 2025
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00:00La tiroides es una glándula pequeña ubicada en el cuello, pero con un papel enorme en la salud.
00:11Cuando no trabaja de forma adecuada, pueden aparecer dos problemas frecuentes, hipotiroidismo e
00:17hipertiroidismo. En Costa Rica, la caja costarricense de Seguro Social señala que es más frecuente en
00:23mujeres y puede aparecer a cualquier edad, aunque aumenta el riesgo después de los 40 años. La
00:28detección temprana es clave para un buen tratamiento. Acompáñenos en nuestra cita médica de hoy en Los
00:34Doctores con Mariela Montero. Hola, ¿qué tal? Feliz martes. Un gusto tenerlo con nosotros acá en un
00:44capítulo más de Los Doctores. Hoy estamos hablando de este órgano. Es bien chiquitito, como lo veíamos
00:49en la nota introductoria. Sin embargo, tiene un rol fundamental y un peso enorme en el equilibrio de
00:55nuestra salud y nuestra vida diaria. Estamos hablando precisamente de la tiroides. Está ubicada
01:00acá, en esta parte acá del cuello y puede generar problemas hasta de la energía, de cómo se siente
01:06a nivel diario. Y precisamente vamos a hablar sobre este protagonista de nuestro cuerpo. ¿Cuáles son
01:12esas señales de alerta que pueden advertirnos de que estamos teniendo problemas con la tiroides?
01:17Pero sobre todo, ¿qué podemos hacer para controlarlo? Vamos a conocer a nuestro especialista del día.
01:23Alejandro Cobb Sánchez es endocrinólogo, graduado de medicina y endocrinología de la
01:30Universidad de Costa Rica. También tiene estudios sobre la interpretación de densitometría ósea
01:36en la Universidad de Nuevo León, México. El Dr. Cobb fue jefe de endocrinología del
01:41Hospital San Juan de Dios y actualmente trabaja en el sector público en la Clínica Los
01:46Yoses. Bueno, ya ustedes lo conocieron. Doctor, bienvenido. Muchas gracias, Mariela. Encantado. Un gusto
01:58tenerlo con nosotros y sobre todo hablar de este tema que no sé qué tan común es, doctor, el tema de
02:03que las personas detecten que tienen un problema con la tiroides. Bueno, en realidad es un padecimiento
02:10que es frecuente si lo podemos considerar de esta forma y lo más importante es que a veces oímos
02:17muchas veces en la palabra y el término y hay algunos conceptos que me gustaría aclarar para
02:24que sea todavía más importante el conocer sobre este padecimiento. Acá tenemos esta imagen y tal vez
02:30nos sirve para entender qué es exactamente la tiroides y cuáles son los problemas que este órgano
02:36bien chiquitito que tenemos acá nos puede causar en el cuerpo. Sí, como bien lo decía usted en la
02:41introducción, es un órgano pequeñito, ¿verdad? Mide más o menos unos cuatro centímetros de alto por
02:48unos dos centímetros de ancho de cada lado. Tiene una forma, como ustedes la ven, como que parece
02:54una mariposita, ¿verdad? Con dos alas. Está unida en el centro por un segmento que lo llamamos el
03:01isno, pero es una glándula muy importante porque produce diferentes tipos de hormonas y estas
03:08hormonas van a tener un efecto prácticamente en todo el cuerpo, en el sistema nervioso, el sistema
03:15cardiovascular, musculoesquelético en general, prácticamente todo el cuerpo va a necesitar
03:20las hormonas de la tiroides para un normal funcionamiento del cuerpo. Su función básica es la
03:26generación de esas hormonas. Exacto, esa es la función especial o principal, producir unas hormonas
03:34que van a participar en el normal funcionamiento de prácticamente todo nuestro cuerpo. ¿Cuáles son los
03:40problemas que se pueden generar a partir de esta glándula? Claro, la glándula tiroides o las
03:46enfermedades de la glándula tiroides son varias. Las podemos dividir básicamente en dos grandes grupos
03:53para que sea más fácil entenderlo. El primer grupo son las enfermedades que tienen que ver con el
03:58funcionamiento de la tiroides, es decir, que si esta producción de hormonas no es adecuada, puede haber
04:05un exceso que no es adecuado o una deficiencia que tampoco es adecuado. También tenemos el otro grupo
04:12que tiene que ver más bien con la forma, el tamaño de la glándula o la aparición de diferentes lesiones
04:21dentro de la glándula que no necesariamente se relacionan una con la otra, aunque muchas veces
04:27pueden coexistir los dos tipos de enfermedades. Acá tenemos una imagen, doctor, tal vez para hablar
04:33de este tema que usted nos señalaba. Esta, por ejemplo, es una manifestación típica de un nódulo,
04:39una aparición, digamos, de algún nódulo dentro de la tiroides. Correcto, este es un término que cada vez
04:44se escucha más, ¿verdad?, la presencia de nódulos en la tiroides y le damos ese término porque como
04:51ustedes ven es algo redondeado que puede aparecer de forma única o pueden aparecer múltiples nódulos
04:58dentro de la glándula tiroides. Esto puede, en algunos casos, tener alteraciones en el funcionamiento
05:04de la glándula o en otros casos, más bien, la principal preocupación es si alguno de esas lesiones
05:11tienen algún componente de tipo maligno, que es una de las enfermedades que más nos interesa
05:18también descartar cuando tenemos este tipo de lesiones en la tiroides.
05:23Con el otro bloque, digamos, de padecimientos, que tiene que ver con el funcionamiento como tal
05:27de la glándula, cuando uno habla de que hay hipertiroidismo y cuando habla de que hay hipotiroidismo,
05:33¿cuál es la diferencia de estas dos condiciones?
05:35Claro, ese prefijo de hiper siempre se lo colocamos cuando hay un exceso, ¿ok? Entonces,
05:43si hablamos de hipertiroidismo, quiere decir que precisamente hay un exceso de hormonas de
05:49la tiroides. Y el otro sufijo de hipo se lo damos cuando hay una deficiencia. Entonces,
05:56si hablamos de hipotiroidismo, precisamente es que hay una disminución en la producción de
06:02las hormonas. ¿Y cómo varían los síntomas? Es decir, cuando yo tengo un exceso de hormonas
06:07versus cuando yo más bien lo que tengo es una deficiencia de esta generación de hormonas.
06:11Sí, esto es tal vez la parte importante de comentar porque podríamos decirlo que casi
06:18que son síntomas opuestos, aunque muchas veces pueden tener algunos síntomas comunes.
06:23Lo otro importante de resaltar es que cualquiera de los síntomas que se producen en el hiper o
06:30el hipotiroidismo son síntomas que también se pueden presentar en otros tipos de padecimientos.
06:37Entonces, no podemos señalar que hay un síntoma que sea exclusivo o específico de la tiroides,
06:44sino que tenemos que entender y el médico tiene que oír cuáles son todos los síntomas que tiene
06:51el paciente para poder encasillarlos si corresponde a una condición de deficiencia o a una condición
06:58de exceso.
06:59Hablemos tal vez del hipertiroidismo. Cuando una persona tiene esta condición, ¿cuáles son
07:04esas señales? Aunque usted nos dice que pueden ser similares a otros padecimientos, ¿cuáles
07:09son esta lista de síntomas que pueden estar vinculadas al hipertiroidismo?
07:12Claro, eso es lo que normalmente la gente conoce como que la persona está acelerada.
07:18Entonces, una de las manifestaciones más frecuentes es la taquicardia o las palpitaciones, es decir,
07:27ese aumento de la frecuencia cardíaca. El paciente muchas veces va a sentir un temblor
07:33generalizado, temblor de manos, sudoración excesiva. El paciente se siente un poco angustiado.
07:41La pérdida de peso es otro de los síntomas frecuentes. El insomnio, el cansancio. Son como
07:49esas manifestaciones donde el paciente tiene un metabolismo acelerado y anda más bien con
07:56manifestaciones de ese exceso de producción de las hormonas. Esto es importante aclarar
08:02que estos síntomas son los clásicos, pero puede haber manifestaciones que son diferentes
08:08en las personas. Y un grupo importante de resaltar es el grupo de los adultos mayores, porque
08:16estos síntomas en el adulto mayor no siempre van a estar presentes. O muchas veces el médico
08:24o el mismo paciente puede confundir estos síntomas con parte del proceso normal del envejecimiento
08:31y eso hace también que este grupo de pacientes haya que valorarlos con mayor, digamos, cuidado
08:40y mayor detalle para poder identificar cuándo es que un adulto mayor está teniendo problemas
08:46con la tiroides.
08:47Pasa lo mismo. Los síntomas son similares en el hipotiroidismo.
08:51Ok. Como mencionábamos en un principio, los síntomas del hipotiroidismo podríamos considerarlo
08:57un poco como los opuestos del hiper. Si el hipertiroidismo, el paciente está acelerado,
09:03está con nerviosismo, con la frecuencia cardíaca aumentada, en el hipotiroidismo más bien vamos
09:10a ver un paciente un poco más lento, un paciente un poco más deprimido. Podría tender a ganar
09:17un poquito de peso, que nunca va a ser una gran cantidad de peso, pero el paciente va a tener
09:22la piel seca, va a tener estreñimiento. También puede haber mucho cansancio, que es uno de
09:28los síntomas que va a estar presente en muchos padecimientos, pero son como los extremos opuestos
09:34de los síntomas asociados a la tiroides.
09:37Bueno, ya acá el doctor nos hizo un resumen de algunos de esos síntomas que pueden estar
09:41asociados a tener un exceso de la producción de la hormona o más bien un faltante. Pero
09:46¿qué tanto sabemos acá en Costa Rica? ¿Qué tanto saben los costarricenses y las personas
09:51en la calle sobre lo que es precisamente tener problemas con la tiroides? Para conocer
09:55la opinión que nos gusta mucho, acá en Los Doctores, nuestra compañera se fue precisamente
10:00a preguntarles y vamos a compartir algunas de estas apreciaciones.
10:05¿Conoces cuál es la función de la glándula tiroides en el cuerpo?
10:08Bueno, sé que regula las hormonas en la mujer, principalmente, bueno ahorita yo estoy en
10:14en la época de la menopausia, entonces ella tiene una función muy importante para regular
10:21las hormonas.
10:22¿Sabes cuál es la función de la glándula tiroides en el cuerpo?
10:25Sí, producir hormonas.
10:28¿Sabes cuáles son los efectos que tiene el fallo de la glándula tiroides en el cuerpo?
10:31Sí, caída de cabello, aumento de peso, bueno en nuestro caso, en mi edad, bochornos,
10:41calores nocturnos, la piel se seca, etcétera, muchos más.
10:48¿Qué efectos tiene cuando falla la glándula tiroides en el cuerpo?
10:52Sí, ella no está haciendo bien la función, entonces empieza uno a engordar porque no digiere
10:58uno bien los alimentos.
11:01El hipertiroidismo y el hipotiroidismo.
11:07Bueno, ahí veíamos algunas de las apreciaciones, doctor, ¿cómo nos va en esta evaluación?
11:12Es cierto, algunas de las cosas que mencionaban ahí, por ejemplo, que podría haber caída
11:16de cabello o el tema del aumento de peso, ¿qué tan cierto es estos conocimientos que
11:21tenemos sobre el efecto de un mal funcionamiento en la tiroides?
11:24Claro, como mencionábamos, yo creo que la gente definitivamente ha escuchado cuáles
11:28son los diferentes síntomas, pero volver a resaltar ese tema de que este tipo de síntomas
11:34pueden estar presentes en otros padecimientos.
11:37Obviamente la caída de pelo efectivamente es una de las manifestaciones, pero pensemos
11:42qué otra cantidad enorme de padecimientos también puede producir caída de pelo.
11:48Entonces uno no puede simplemente tomar este síntoma y directamente asociarlo a la tiroides,
11:54sino que es el papel del médico tener una historia clínica completa, principalmente recogiendo
12:01no solo los síntomas actuales, sino los antecedentes previos del paciente y hacer un examen físico
12:09también, que eso es muy importante, que nos ayude a correlacionar si efectivamente esos síntomas
12:16corresponden o no a un padecimiento de la tiroides.
12:19Y muy importante, doctor, porque nosotros somos muy dados a decir, bueno, algunos de
12:23esos síntomas no son graves, yo tal vez tengo más apetito, menos apetitos, tengo más
12:28desgaste de energía, pero bueno, yo podría, digamos, vivir con eso.
12:31Pero ¿cuál es el riesgo realmente de que yo no trate un problema de la tiroides adecuadamente?
12:38Claro, eso va a depender de la severidad del padecimiento.
12:41Como cualquier otra enfermedad, hay diferentes grados. Los más severos, usualmente el paciente
12:48se va a sentir tan mal que definitivamente va a buscar ayuda, principalmente cuando hablamos
12:54del hipertiroidismo. Es un padecimiento que puede producir un desgaste del paciente, una
13:00pérdida de peso significativa que lo obliga a buscar esa atención. En el hipotiroidismo a veces
13:07los síntomas son un poquito más solapados y el paciente puede pasar semanas, meses o
13:14inclusive en algunos casos hasta años sin haber obtenido un diagnóstico adecuado. Pero
13:19si la enfermedad sigue desarrollándose, sigue progresando, puede llevar hasta el mal funcionamiento
13:25de órganos vitales como el corazón, el cerebro, diferentes otros órganos que definitivamente
13:33ponen en peligro la salud de este paciente.
13:37¿Hay algún síntoma? Yo sé que usted ha explicado a lo largo de la entrevista que se pueden confundir
13:42los síntomas con otros padecimientos, pero hay algunas señales, digamos muy tempranas
13:47de que yo podría estar teniendo problemas con la tiroides, que yo pueda decir, este tipo
13:52de señales, mejor yo voy a hacer un chequeo, voy a revisarme porque podrían estar vinculados
13:57con problemas en la tiroides.
13:58Los síntomas, desgraciadamente, repito, no son como los que el paciente va a poder
14:05identificar que es la tiroides. De ahí que cualquier malestar, el paciente lo que debe
14:12hacer es consultar con su médico y el médico ahí sí tener una idea más clara, no solo
14:18por hacer toda la investigación del interrogatorio, sino también del examen físico. Porque si a
14:26la hora de examinar al paciente detectamos que la glándula tiroides está más grande
14:32de lo normal o tiene la presencia de algunas de estas lesiones como los nódulos y hay otros
14:39signos que podemos explorar, ahí es donde ya podemos tener una idea si efectivamente la
14:46tiroides es la responsable. Y luego, perdón, viene todo lo que es el análisis diagnóstico
14:51con el uso de diferentes estudios que vamos a realizar para poder confirmar si el diagnóstico
14:58es el correcto.
15:00¿Qué tipo de exámenes se pueden realizar? Estamos hablando de exámenes de sangre o otro
15:03tipo de exámenes.
15:04Hay diferentes tipos de exámenes y depende de lo que queremos buscar o lo que queremos
15:08diagnosticar. Pero si estamos hablando de problemas del funcionamiento de la glándula,
15:14los exámenes que nos van a determinar el nivel de las hormonas en la sangre es uno de los
15:20exámenes más importantes. Y para eso probablemente ustedes han oído hablar del TSH, del T4, del
15:28T3, que son diferentes hormonas que vamos a poder medir y así saber si su nivel es el
15:34adecuado o no. También tenemos exámenes, lo que llamamos exámenes de imágenes, porque
15:40si queremos saber si efectivamente lo que hay es una lesión, un nódulo en la tiroides,
15:46a eso no lo vamos a poder diagnosticar con un examen de sangre, sino que vamos a necesitar
15:51una imagen y el ultrasonido es un excelente examen para poder determinar ese tipo de lesiones.
15:59Cuando hay un mal funcionamiento, ¿es usual, doctor, que se dé algún tipo de deformación
16:04o visualmente, digamos, hay alguna transformación física en la glándula como tal o eso solo
16:09ocurre cuando hay aparición de nódulos?
16:12Cuando hay un mal funcionamiento, puede haber un aumento de tamaño de la glándula. A veces
16:19el aumento no es tan evidente, no es visible o por lo menos para alguien que no tenga ese
16:25entrenamiento, pero si el crecimiento es lo suficientemente importante, lo vamos a poder
16:31ver, vamos a poder ver ese abultamiento en el cuello o principalmente a la hora de examinar
16:37al paciente, vamos a poder detectar que esa glándula ya tiene alguna alteración.
16:43Ese abultamiento se verá como que en esta parte del cuello y también no sé si es fácil,
16:47doctor, a nivel del tacto, en caso de que sea un nódulo, poder sentirlo, qué tan difícil
16:52es para una persona poder darse cuenta que hay algún nódulo.
16:56Como mencionábamos, depende del tamaño. Muchas veces el mismo paciente es el que
17:01lo detecta. Las mujeres cuando están frente al espejo y están colocándose crema o el
17:08maquillaje, ven esa nodulación que antes no la veían o el hombre cuando está rasurándose
17:16a veces también nota que hay ese abultamiento. Pero muchas veces es el médico el que va a
17:22poder detectarlo y ahí a veces sí se requiere un entrenamiento para poder identificar si
17:29esas nodulaciones corresponden a la tiroides o alguna de las otras estructuras que también
17:35tenemos en el cuello.
17:36Tal vez para tenerlo más claro, ¿en qué sector, doctor, tal vez que uno pudiera empezar a percibir
17:41o a palpar ese nódulo o ese abultamiento?
17:45Como para localizarlas fácilmente, la glándula tiroides siempre va a estar entre lo que conocemos
17:52como la manzana, ¿verdad?
17:54Esta bolita que tenemos acá.
17:55Exactamente.
17:56Eso no se me ve, pero ahí se me ve.
17:58Y eso va a ser como el límite superior y la parte inferior es donde emprieza el esternón,
18:05¿verdad?
18:05Donde tenemos como esta fosa aquí donde termina el cuello o la base del cuello.
18:11En ese segmento ahí va a estar la glándula tiroides.
18:15Entonces, cualquier abultamiento que veamos en esa región podemos sospechar de que pueda
18:21ser un padecimiento de la tiroides.
18:23¿Qué tan frecuentes en Costa Rica?
18:25¿Qué nos dicen las cifras?
18:26Porque al inicio veíamos que básicamente se puede desarrollar un problema de la tiroides
18:30en cualquier momento de la vida.
18:32Sí, de hecho los problemas de funcionamiento de la tiroides pueden estar presentes desde
18:38el nacimiento y aquí es un tema que vale la pena resaltar que el hipotiroidismo congénito
18:45es un padecimiento muy peligroso y que dichosamente en Costa Rica tenemos lo que conocemos como la
18:53prueba de tamizaje neonatal, que es esa prueba que se hace en el talón de una muestra de sangre
18:59y se puede detectar si este niño nace con un hipotiroidismo y lo más importante es que
19:06se va a poder iniciar un tratamiento lo más temprano posible para evitar todas las consecuencias
19:13negativas de un niño que no tiene hormona tiroidea.
19:17En etapas más tardías va aumentando ciertos padecimientos, el hipotiroidismo definitivamente
19:25va aumentando con la edad y de ahí que aunque no hay un registro oficial de cuál es la prevalencia,
19:34la frecuencia de estos padecimientos, pero probablemente en nuestro país entre el 10 y 15%
19:42de la población va a tener algún trastorno del funcionamiento de la tiroides si tomamos en cuenta
19:48todo el espectro de severidad de esta enfermedad, porque hay algunos casos donde el funcionamiento es leve,
19:56que es lo que llamamos el hipotiroidismo subclínico o el hipertiroidismo subclínico
20:01y muchas veces esos padecimientos no requieren de tratamiento, pero si tomamos todo ese espectro
20:08probablemente estamos hablando entre un 10 y un 15% de la población.
20:12¿Es más frecuente en mujeres?
20:14Es más frecuente en mujeres los trastornos funcionales de la tiroides y de forma considerable
20:21podemos hablar de una relación de un hombre por cada 8 o 10 mujeres con problemas de la tiroides.
20:28¿Hay alguna edad en particular donde se vuelve más riesgoso, donde aumenta la prevalencia?
20:34Depende también del trastorno que estemos hablando, pero usualmente lo vemos en gente adulta,
20:40¿verdad? Es más frecuente en los adultos que en los niños, inclusive puede ir aumentando
20:46conforme va aumentando la edad y el hipotiroidismo puede ir aumentando con la edad.
20:53Usted mencionaba particularmente el grupo de los adultos mayores y porque es una población
20:57a la que es importante prestarle atención con el tema de la tiroides, ¿cómo varían los síntomas
21:02en un adulto y en un adulto mayor?
21:05Claro, yo creo que eso va a ser uno de los puntos importantes de aclarar. Decíamos
21:10que el hipertiroidismo en el adulto, digamos joven, es una enfermedad donde el paciente
21:17normalmente va a estar agitado, acelerado, con taquicardia, con temblor, con intranquilidad.
21:24En el adulto mayor puede darse un fenómeno totalmente diferente, que en vez de estar con
21:30ese agitamiento, esa, digamos, intranquilidad. Más bien es un paciente que lo vemos deprimido,
21:40lo vemos que ya ha perdido mucha su energía y que puede llegar a descompensar algunos de
21:47sus padecimientos presentes. Y simplemente vemos que el adulto mayor empezó mal de su problema
21:55del corazón que tenía o empezó mal de sus problemas digestivos, de sus problemas neurológicos,
22:03emocionales. Y detrás de eso hay un problema de un exceso de hormona tiroidea.
22:08¿Cada cuánto, doctor, es recomendable hacerse algún chequeo? Como usted dice que es difícil
22:13a nivel de síntomas, ¿cada cuánto se recomienda hacer un chequeo para vigilar cómo está mi
22:18tiroides y qué tipo de tratamientos o cuáles son esas baterías de exámenes que yo podría
22:22hacerme? No existe una recomendación de que toda la población debería de chequear su
22:30tiroides en algún momento, sino que va a depender de ciertos factores, principalmente de los
22:36antecedentes. Si hay antecedentes familiares, definitivamente ya nos coloca a uno como familiar
22:44de alguien con problemas tiroideos con cierto riesgo de desarrollarlo. Entonces, ahí si hay síntomas
22:49que nos hacen pensar de que algo no está bien, deberíamos de hacer algún tipo de examen.
22:56También, muy importante en las mujeres embarazadas, ¿verdad? El embarazo es una condición que puede
23:02afectar algunas veces el funcionamiento de la tiroides y un mal funcionamiento de la tiroides
23:07en el embarazo podría traer algunas consecuencias, tanto para la evolución del embarazo como para
23:14el niño. Y esa sería otra población que sí amerita investigar su funcionamiento tiroideo
23:20de tipo rutinario. Los niños, como decíamos, el tamizaje neonatal es una obligación, pero de ahí
23:28en adelante, más que todo va a ser dependiendo de los antecedentes y las características que tenga
23:35ese paciente que sugiera o no la necesidad de investigar su funcionamiento tiroideo.
23:40Usted hablaba del componente genético y la influencia, obviamente, que puede tener en que yo desarrolle
23:45algún padecimiento, pero ¿qué otros factores? Por ejemplo, podría haber un tema vinculado a la
23:50alimentación o incluso a mis hábitos diarios, el que yo tenga mayor propensión a desarrollar
23:55hiper o hipotiroidismo.
23:57La parte de la genética y por eso los antecedentes familiares es importante, porque uno de los
24:04principales mecanismos por los cuales se altera la tiroides son lo que llamamos las enfermedades
24:10autoinmunes. Y estas enfermedades autoinmunes no necesariamente se heredan, pero sí se puede
24:16heredar esa predisposición. Y las enfermedades autoinmunes son las que el mismo cuerpo empieza
24:23a reaccionar contra la glándula tiroides, ya sea estimulándola para que produzca más
24:30hormonas o produciendo inflamación y un bloqueo en la producción de las hormonas.
24:37Entonces, ese antecedente es muy importante.
24:41¿Y qué pasa con la alimentación o los hábitos?
24:44Ok, yo creo que aquí esto es otro punto que debemos de establecer, porque todavía no existe
24:50una recomendación por parte de alguna institución o alguna asociación que se encargue del estudio
24:59de las enfermedades tiroideas en cuanto a prohibir o a estimular el consumo específico de algún
25:07alimento porque se haya demostrado que este alimento esté afectando el funcionamiento de
25:13la tiroides. Hay que tener cuidado con esto porque sí hay algunos estudios que están actualmente
25:19llevándose a cabo, pero todavía no hay una evidencia clara y contundente que definitivamente
25:27haya alimentos que se deban de prohibir o que se deban de estimular para garantizar el funcionamiento
25:33de la tiroides. Sabemos que hay ciertos nutrientes que son fundamentales, como es el consumo de yodo,
25:41de selenio, de zinc, que efectivamente tienen que ver con la producción de las hormonas tiroideas,
25:48pero estos alimentos, dichosamente, o estos nutrientes, dichosamente, las cantidades que se necesitan
25:55son muy pequeñas y las vamos a encontrar en la gran mayoría de los alimentos que consumimos diariamente,
26:01principalmente, principalmente también en la sal, que precisamente se le agregó el yodo ya hace varias
26:07décadas, que esa cantidad que consumimos de sal usualmente va a ser suficiente para tener un buen
26:14aporte de yodo para la tiroides. Bueno, ya acá en Los Doctores estamos hablando sobre los problemas
26:20en la tiroides, pero hoy es 23 de septiembre y vamos a irnos a dar una vuelta por el mundo para conocer
26:25qué se celebra un día como hoy en el Mundo de la Ciencia.
26:37Cada 23 de septiembre se conmemora el Día de la Concientización sobre la Prevención de Caídas
26:43en Adultos Mayores, una fecha que busca llamar la atención sobre un problema de salud que afecta
26:48a millones de personas en el mundo. La Organización Mundial de la Salud advierte que al menos un tercio
26:54de los adultos mayores sufre una caída al año y muchas de ellas terminan en fracturas,
26:59pérdida de independencia y hospitalizaciones prolongadas. Este día nos recuerda que la
27:04autonomía y la seguridad de los adultos mayores pueden protegerse con pequeños cambios diarios,
27:09tanto en la salud personal como en el entorno familiar y cotidiano.
27:24Gracias por continuar con nosotros acá en Los Doctores. Hoy estamos hablando de un órgano
27:30bien chiquitito, está ubicado acá, estamos hablando de la tiroides. Sin embargo, de la gran
27:35cantidad de efectos negativos que puede tener en nuestro sistema y nuestro funcionamiento si no
27:40la cuidamos. Y precisamente, doctor, para aclarar todos los mitos y verdades en torno a este actor
27:46chiquitito de nuestro cuerpo, tenemos la pantalla de la verdad. Vamos a ir con el primero, doctor.
27:51¿Mito o verdad? El hipotiroidismo siempre provoca aumento de peso.
27:56Ok, esto vamos a contestar como mito, porque aunque sí puede haber un pequeño aumento de peso,
28:06no es el síntoma más importante y no va a estar presente en el 100% de los pacientes.
28:13Entonces, más bien valoremos los demás factores que sí tienen que ver con una persona con sobrepeso
28:20y dejemos la tiroides como una posibilidad que podría contribuir, pero no es el factor
28:25fundamental.
28:26Vamos con la segunda, mito o verdad. ¿Los problemas de tiroides impiden quedar embarazada?
28:33Ok, esto es mito. Vamos a ver, las mujeres jóvenes tienen un alto riesgo de padecer enfermedades
28:42de la tiroides y obviamente son las personas que más riesgo tienen de quedar embarazadas.
28:46Entonces, a pesar de que un problema tiroideo no evita el embarazo, a veces sí puede alterar un poco,
28:55hay trastornos de la ovulación o hay pérdidas también que están asociados a trastornos tiroideos,
29:04pero no es un impedimento y un buen control del embarazo a pesar de tener problemas tiroideos
29:10puede llegar a un final exitoso.
29:14Vamos con la tercera, mito o verdad. ¿Todas las personas con tiroides alterada necesitan una cirugía?
29:20No, definitivamente no. La cirugía es una posibilidad en algunas condiciones que tienen que ver más que todo
29:29con el diagnóstico de cáncer de tiroides o con una glándula tiroides muy grande que está obstruyendo
29:39las estructuras que están en el cuello o en algunos casos donde el exceso de producción de hormona tiroidea
29:48no se puede tratar de otras formas y va a requerir cirugía.
29:52Pero la gran mayoría de los problemas tiroideos no va a necesitar cirugía.
29:58Vamos con la cuarta, mito, ¿verdad? Esto es muy interesante, doctor.
30:02¿Los nódulos en la tiroides siempre son cáncer?
30:06No, esto es un mito. Más bien, dichosamente, la gran mayoría de los nódulos tiroideos son benignos
30:14y pues sí, es importante hacer un estudio para saber si ese nódulo que se encontró
30:22tiene alguna sospecha de ser canceroso, pero con un buen ultrasonido o muchas veces con una biopsia
30:30podemos descartar que es una lesión, si es o no una lesión cancerosa.
30:35Vamos con la quinta pregunta, ¿mito o verdad? ¿Una persona puede tener la tiroides alterada y no tener ningún síntoma?
30:42Sí, eso es clarísimo que es verdad y repito, la población de adulto mayor a veces los síntomas no son tan evidentes
30:53o son síntomas que los confundimos con otros padecimientos y son síntomas que a veces se achacan al mismo envejecimiento
31:03y hay que tener cuidado porque no van a ser los síntomas típicos que vamos a leer en cualquier literatura
31:10y sospechar que un adulto mayor puede tener problemas tiroideos sin tener los síntomas claros que sabemos que produce la tiroides.
31:19Hablamos de algunos de los síntomas, no hablamos del dolor, ¿puede causar dolor algún problema en la tiroides?
31:24Algunas enfermedades de la tiroides pueden producir dolor, no son las más frecuentes, pero sí, principalmente los que conocemos como las tiroiditis,
31:33que son procesos inflamatorios, muchas veces por infecciones virales, que es lo más frecuente, es una causa de dolor de la tiroides.
31:44También algunas veces los nódulos pueden sangrar internamente y eso producir como un crecimiento brusco de la tiroides y producir dolor,
31:56pero no es una causa frecuente.
31:59Vamos con la sexta pregunta, de mito y verdad, ¿el control médico de la tiroides debe hacerse solo una vez en la vida?
32:05No, esto hay que tenerlo claro, si tenemos algún factor de riesgo, como mencionábamos, los factores hereditarios,
32:14debemos de tener un control periódico para detectar tempranamente estos problemas de la tiroides,
32:22o si tenemos lesiones como los nódulos, también el seguimiento en el tiempo va a ser muy importante.
32:30Y vamos con la última, de mito y verdad, que es interesantísima, doctor, y creo que en esta podemos explicar las causas y las razones.
32:37La voz ronca puede ser un signo de enfermedad de tiroides.
32:42Ok, aquí vamos a contestarla con mucho cuidado porque sí es cierto que algunas enfermedades de la tiroides pueden alterar el tono de la voz.
32:57Y esto es porque la glándula tiroides está en el cuello muy cerca de unos nervios que son los encargados de dar la movilidad de las cuerdas vocales.
33:07Si una glándula tiroides ha crecido muchísimo y ese crecimiento ha abarcado y ha comprometido esos nervios, puede haber un cambio en el tono de la voz.
33:20Pero es una condición realmente muy infrecuente y lo que debe quedar claro es que si hay algún problema de ronquera,
33:27siempre hay que pensar primero en lo más frecuente, que son lesiones propias de la garganta, de las cuerdas vocales.
33:34Pero si hay algo que el médico le mencionó que efectivamente era la tiroides, pues sí puede ser esto cierto.
33:45Bueno, muy interesante. Acá usted repasa algunos de los mitos y verdades vinculados a este órgano o a esta glándula de la tiroides.
33:52Y vamos a conocer una rama de la ciencia que está haciendo algo muy interesante, doctor,
33:57porque ellos lo que están es analizando cómo todos los horarios de alimentación podrían estar vinculados también al funcionamiento del llamado reloj biológico en nuestro cuerpo.
34:07Veamos de qué se trata.
34:08No solo importa lo que comemos, también cuando lo hacemos. Esa es la premisa de la crononutrición,
34:20una rama de la ciencia que estudia la relación entre los horarios de alimentación y el reloj biológico del cuerpo humano.
34:27Nuestro organismo funciona con ciclos conocidos como ritmos circadianos,
34:31que regulan entre la temperatura corporal hasta la producción de hormonas y la digestión.
34:36Por ejemplo, comer muy tarde en la noche no solo dificulta la digestión,
34:41sino que también interfiere en la calidad del sueño y la capacidad del cuerpo para procesar la glucosa.
34:46En contraste, realizar una comida principal más temprano en el día y mantener horarios regulares favorece un metabolismo más eficiente.
34:55La crononutrición nos recuerda que la salud no depende solo de las calorías o los nutrientes,
35:00sino también de la sincronía entre lo que comemos y el reloj interno que guía nuestras funciones biológicas.
35:17Gracias por continuar con nosotros acá en Los Doctores.
35:20Hoy estamos hablando de la tiroides y a partir de este momento vamos a abrir nuestra consulta
35:25para que usted nos haga llegar todas las preguntas que tenga vinculadas al mal funcionamiento precisamente de esta glándula en nuestro cuerpo.
35:32Recuerde que puede hacerlo a través del WhatsApp, también vía llamada telefónica o bien ingresando al Facebook de Teletica
35:39y dejarnos ahí la consulta en la publicación de Los Doctores.
35:43Estamos acá con el endocrinólogo doctor Alejandro Cobb hablando sobre este tema
35:47y precisamente doctora acá tenemos ya una gran cantidad de consultas al respecto.
35:52Voy a empezar con la primera que nos llega a través de la plataforma.
35:55Dice que Ana se llama, ella se identifica como Ana y dice buenos días, tengo 53 años,
36:01es diabética, tiene hipertensión y dice que salió con una tiroides en 16 la medición
36:06y que le mandaron levotiroxina, pero que le cae muy mal.
36:10Entonces ella está consultando para ver si hay otro medicamento
36:13y para ver si es posible tratarla con otro medicamento.
36:16Claro, bueno, doña Ana, me imagino que cuando usted menciona 16 probablemente se está refiriendo
36:24al nivel de una hormona que llamamos el TSH, que es una hormona que medimos para valorar
36:32el funcionamiento de la glándula tiroides.
36:34En este caso, ese nivel pues sugiere de que usted tenga lo que se llama un hipotiroidismo
36:40y el hipotiroidismo, que es la deficiencia en la producción de hormonas tiroideas,
36:46efectivamente se trata con hormona tiroidea.
36:50La levotiroxina es el nombre del medicamento que tiene hormona tiroidea.
36:57Es raro que este medicamento le vaya a producir algún tipo de síntoma,
37:02de ahí que habría que estar muy seguros de que esos síntomas que usted menciona
37:07sean producto de este medicamento, porque si la dosis es correcta,
37:12es simplemente darle la hormona que usted no tiene en su cuerpo
37:16y debería además bien darle algún grado de mejoría en vez de producirle algún tipo de trastorno.
37:24Tenemos una llamada telefónica desde Turrialba. ¿Qué tal? Muy buenos días, doña Ana.
37:31Ania, para servir.
37:32Ania, disculpe, ¿qué tal? Muy buenos días.
37:34Muy buenos días, muchas gracias, doctor. Muy importante para nuestra familia este programa,
37:43especialmente que usted esté ahí porque hace más o menos, le cuento que como dos meses,
37:47a una hermana mía de 56 años le detectaron cáncer en la tiroides y precisamente como usted dice,
37:55nunca tuvo ningún síntoma, nunca tuvo nada. Para nosotros fue una sorpresa cuando a ella la operaron.
38:01Pensábamos que eran unos nódulos que ella tenía ahí y cuando fue la sorpresa es que tenía un cáncer
38:06que gracias a Dios los doctores del hospital Max Peralta le pusieron muchísimo cuidado
38:12y todo fue súper, súper rápido, ¿verdad? Que hoy por hoy ahí está mi hermana recuperándose el 100%,
38:18está súper bien. Ella se llama Sandra Ulloa, los está viendo a este programa.
38:25Muchísimas gracias por todo esto, a los doctores del Max Peralta por haberle detectado ese cáncer a mi hermana.
38:31Y mi consulta es esta, pues ahora que nosotros tenemos este antecedente de mi hermana,
38:36nosotros ahora, yo soy su hermana, tengo 55 años, solamente padezco de hipertensión alta,
38:44ahora nos corresponde como familia pedirle a nuestros médicos que nos ven, por ejemplo yo,
38:53que tengo citas cada seis meses de la presión, solicitarles a él un examen para saber cómo estamos nosotros
38:59de la tiroides, por ejemplo nosotros como familia más cercana, mis hermanos, mis hermanos, mi madre,
39:05porque de hecho la tiroides y el cáncer de ella no tuvo absolutamente ningún síntoma de nada.
39:13Al final fue una gran sorpresa para nosotros, pero bendito Dios.
39:16Entonces quisiera que me responda, lo felicito doctor, muchas gracias,
39:20este programa está excelentemente buenísimo, nunca me lo pierdo y que Dios te bendiga en todo momento
39:26y gracias por salvar miles de vidas, muy amable.
39:29Qué linda doña Ania, bueno, muchísimas gracias también por el testimonio y la consulta
39:32y también por los éxitos al programa, doctor, muy importante la consulta que nos hace.
39:37Claro, no, no, agradecerle las palabras de doña Ania y tal vez resaltar lo que ella menciona,
39:42que dichosamente en nuestro sistema de salud tenemos los especialistas que realmente están capacitados
39:49para abordar todo este tipo de trastornos y de enfermedades y que van a terminar con una historia de éxito
39:56como la de la hermana doña Ania.
39:58Bueno, como comentábamos, este antecedente es un antecedente importante para la familia.
40:05No todos los cánceres de tiroides van a tener un factor familiar o hereditario, muchas veces o la gran mayoría
40:12van a ser casos esporádicos y no necesariamente se van a repetir en los demás miembros.
40:20Sin embargo, es importante que cada vez que un familiar de esta hermana de doña Ania vaya a consultar,
40:28pues que revele ese antecedente para que el médico pueda determinar qué tipo de valoración
40:35o qué tipo de examen requiere para tener un mayor seguimiento o un seguimiento más cercano de cada miembro de la familia.
40:43Tenemos otra llamada, esta es desde Liberia, nos comunicamos con doña Mayela, ¿qué tal? Muy buenos días.
40:50Buenos días, bien, gracias a Dios, los felicito por el programa, muy bueno.
40:55Bueno, es para hacerle una preguntita al doctor.
40:58Adelante, doña Mayela, muchas gracias.
41:00Hace mucho tiempo yo padecí de la tiroides, me trataron años, años, años, y al final el doctor internista que me veía
41:09me dijo que me había curado.
41:13Quiero averiguar si es que esa ancha me hace sana, o sea, no vuelve a padecer.
41:18Él me empezó dando tratamiento poquito, una, después media, después un cuatro, y después me dijo,
41:24no, te sanaste, no tenés nada.
41:26Y me dio diáltate, yo quiero saber si en realidad se sana o qué es lo que pasa.
41:32Muchas gracias por la consulta, muy interesante, doctor.
41:35Sí, muy interesante, y yo creo que tal vez esto nos puede permitir para comentar algún aspecto.
41:40Bueno, la televidente no nos especificó exactamente qué tipo de enfermedad era el que le habían diagnosticado a ella.
41:48No sé si la tenemos ahí o ya nos colgó, doña Mayela.
41:52Porque el hipertiroidismo, que es ese exceso de hormona tiroidea, es una enfermedad que se cura
41:59y es una enfermedad que, dichosamente, tenemos las opciones para decirle al paciente,
42:04que usted se va a curar del hipertiroidismo.
42:07El hipotiroidismo usualmente es una enfermedad que, una vez que se instala, va a ser de por vida.
42:15Y el tratamiento, obviamente, va a ser de por vida.
42:19Sin embargo, con alguna frecuencia nos damos cuenta de que alguna persona estaba siendo tratada por hipotiroidismo
42:27y, en realidad, no tenía hipotiroidismo y por eso es que se puede llegar a suspender el tratamiento.
42:35Y eso es algo importante también en la población adulta mayor,
42:40porque la interpretación de los exámenes de laboratorio se hace de forma diferente.
42:46Los valores de referencia para el adulto mayor no necesariamente son los mismos valores de referencia
42:53de un adulto joven y, por eso, hay que tener también mucho cuidado
42:57cuando vamos a diagnosticar un hipotiroidismo en un adulto mayor
43:01porque necesitamos muchas veces tiempo o otros exámenes adicionales
43:07para tener un diagnóstico preciso y decirle a este paciente
43:12no, usted va a necesitar tratamiento por el resto de su vida.
43:16Acá tenemos otra consulta en la plataforma.
43:18Dice que María tiene 56 años y que ya el año pasado le detectaron un nódulo tiroideo.
43:23Pero que le dijeron que solo tenía que vigilarlo.
43:25Sin embargo, ella dice que, bueno, se lo hicieron mediante un ultrasonido, la detección.
43:29Pero ella dice que a veces siente una presión en la garganta
43:32y que a veces ella siente que se le sube como hacia la mandíbula
43:35y, sobre todo, dice que le da un dolor inexplicable.
43:38No muy fuerte, dice que es el dolor, pero como que la angustia.
43:40Ella quisiera saber, en su caso, qué recomendación le hace.
43:44Bueno, como les mencionaba, los nódulos en la tiroides son muy frecuentes
43:48y a veces los diagnosticamos casi que por casualidad, ¿verdad?
43:55Porque el paciente se hizo un ultrasonido porque tenía alguna otra condición en el cuello
44:00y apareció el nódulo.
44:02Esto lo digo porque no necesariamente todas las molestias que vamos a sentir en la garganta
44:07tengan que ser por el nódulo de la tiroides.
44:10Yo lo que le recomiendo a esta paciente es que vuelva a consultar con su médico,
44:16que se verifique si es que ese nódulo ha cambiado, si ha crecido en el tiempo,
44:22si actualmente al examen físico se detecta alguna otra alteración.
44:27Pero muchas veces, y lo comentábamos anteriormente,
44:31el seguimiento del paciente es lo que nos va a decir
44:34qué es lo que corresponde hacer en cada caso.
44:37Bueno, tenemos otra llamada telefónica.
44:39Qué bonito, hoy tenemos muchísimas llamadas desde afuera
44:41y ahora tenemos una de Turrialba.
44:44Ahí tenemos a doña Vanessa.
44:45¿Qué tal? Muy buenos días.
44:47Sí, buenos días.
44:49Un gusto tenerla acá con nosotros en los doctores.
44:51Acá está la especialista para que usted le haga su consulta.
44:54Ok, muchas gracias, doctor.
44:55Dios me lo bendiga y me lo prospere.
44:57Gracias.
44:57La preguntita mía es la siguiente.
44:59Yo soy un paciente con oncología, tenía un cáncer de colon,
45:03con metástasis en el hígado.
45:04Sí, yo desde que me están poniendo la quimioterapia,
45:08he tenido mucho problema en la garganta.
45:11Siento como algo que se me atraviesa en la garganta.
45:15A veces me cuesta hasta tragar.
45:17En los pacas aparezco limpia.
45:19Pero yo siempre he sido ronqueta, así como usted me escucha.
45:23Pero ahora con este tratamiento me pongo más ronqueta todavía.
45:27La pregunta mía es, ¿corro el riesgo yo por mi diagnóstico
45:31a padecer de cáncer de tiroides también
45:33o es simplemente un efecto secundario de mi quimioterapia?
45:38Muchas gracias.
45:40No, excelente la pregunta.
45:41Yo creo que todos nos preocuparíamos, ¿verdad?,
45:44de tener un antecedente como el que ella tiene.
45:47Pero hasta el momento no necesariamente existe una correlación
45:51o un mayor riesgo para alguien que ha tenido un cáncer de colon
45:55que de sufrir un cáncer de tiroides.
45:59Sin embargo, la recomendación es que si hay algún tipo de molestia
46:02que consulte, que el médico la examine.
46:05Porque muchas veces con solo un buen examen del cuello
46:08el médico va a poder establecer si esas molestias que tiene la paciente
46:14tienen que ver o no con la tiroides.
46:17Como mencionaba, el cambio de la voz cuando hay problemas de tiroides
46:21usualmente obedece a lesiones muy grandes.
46:24O sea, serían algo muy evidente que la persona tuviera cambios en la voz
46:30producto de un problema de tiroides.
46:31Acá tenemos una consulta de un caballero, don Randall Marín,
46:35dice que él le quitaron la tiroides y él toma Eutirox por 100,
46:41Eutirox 100.
46:42Dice que, está preguntando, ¿qué pasa si no la toma?
46:45Ok.
46:46No, yo creo que es muy importante y esta es una pregunta que le va a servir
46:50para otras personas que han sido operadas de la tiroides.
46:53La tiroides es la única fuente de esas hormonas que dijimos que son
46:59indispensables, perdón, para el normal funcionamiento del cuerpo.
47:04Si a él le quitaron toda la glándula tiroides, y esto porque algunas veces
47:08una cirugía puede ser parcial, no se quita toda la glándula,
47:13pero si a ella le quitaron, o a él, perdón, le quitaron toda la glándula tiroides,
47:18definitivamente necesita tomar la pastilla de Eutirox,
47:22que es igual, la levotiroxina, que es la hormona tiroidea,
47:27que ya él no va a producir, pero se la están dando en una pastilla.
47:32¿Hay algún natural que se pueda complementar además de este medicamento?
47:36Mire, no, no hay nada que sustituya la hormona tiroidea.
47:42Dichosamente, ahora tenemos esa capacidad de que en una pastilla
47:47podemos darle exactamente la misma hormona tiroidea que su glándula tiroides
47:53producía antes de la cirugía, y por eso es que va a ser la única opción
47:59de tratamiento en el paciente que ya no tiene glándula tiroides.
48:04Tenemos otra llamada, tal vez mis compañeros me ayudan con el nombre,
48:07tenemos otra llamada desde San Ramón de Alajuela.
48:10Doña Rosa María, ¿qué tal? Muy buenos días.
48:13Buenos días.
48:15Un gusto tenerla acá con nosotros en Los Doctores.
48:17Acá está la especialista para que usted le haga la consulta.
48:20Muchas gracias.
48:21Sí, yo, digamos, tengo muchos, muchos, muchos años desde jovencita
48:26estoy padeciendo la tiroide, bueno, me encontraron el problema,
48:30pero el doctor me dice que yo, perdón, estoy tomando una pastilla
48:36el resto de mi vida, toda la vida, pero yo me la tomo ahora,
48:42los domingos me la mandan a tomar dos juntas, en semana una,
48:45pero siempre paso así como con un estorbo en la garganta y entonces
48:51me causa tos y a veces al comer tengo que tener mucho cuidado
48:56porque se me desavisa la comida o simplemente hasta con una salida.
49:03Pero yo le digo no médico porque me ven cada dos veces por año nada más
49:06por ser ya una adulta mayor y no, no, no, como que no se preocupa,
49:11no sé qué puedo hacer.
49:13Muchas gracias por la consulta.
49:15Muy bien, insistir en el tema de que los síntomas que aparecen en el cuello
49:21pueden tener diferentes causas, ya hablamos de que los problemas de tiroides
49:27también pueden producirlos principalmente cuando son glándulas tiroides muy grandes,
49:33es decir, cuando tenemos bocios grandes, pero no necesariamente eso es
49:39lo que corresponde como la única causa.
49:43En el caso de esta paciente yo creo que lo que debe es insistir con su médico
49:48para que investiguen si hay alguna otra alteración, más que todo ya en la garganta como tal,
49:54que está muy cerca de la tiroides, pero no necesariamente todas las molestias de la garganta
50:00tienen que ser por problemas de la tiroides.
50:03Acá tenemos una consulta de Liberia, dice que ella es Bridget y que le diagnosticaron hipotiroidismo
50:08según ultrasonido, dice que su glándula está completamente dañada, de Hashimoto, perdón,
50:15y dice que está completamente dañada, entonces que ha pasado por quimioterapia, radio,
50:19y también debido a un cáncer en el seno, y que le han enviado un tratamiento y que le dan seguimiento,
50:24pero que los exámenes en ocasiones sale que tiene la sobreproducción de esta hormona
50:28y que en otros más bien sale que sale muy baja.
50:31Entonces ella quisiera consultar, vamos a ver, es que es un poco larga la consulta,
50:37dice que qué riesgo corre de no atender la situación pronto,
50:40porque dice que a veces por el tema no puede estarle dando como tanto seguimiento
50:45y a ella le preocupa que a veces sale muy alta y a veces sale muy baja.
50:48Dice que es el único síntoma que ella presenta y que es una molestia acá como en la garganta,
50:53como si tuviera como una flema atravesada en la garganta.
50:56Dice que el peso se mantiene normal y que no tiene ningún tipo de molestia adicional,
51:00que tiene 42 años.
51:03Sí, el diagnóstico de Hashimoto o tiroiditis de Hashimoto
51:08es el diagnóstico más frecuente de las enfermedades de tiroides
51:13y es precisamente esa causa autoinmune de hipotiroidismo.
51:19En este caso, el tratamiento, si ya hay hipotiroidismo, es la hormona tiroidea
51:26y cuando ella habla de que a veces le sale un poco más alto o más bajo,
51:30me imagino que son variaciones o en la dosis que se hace o en la toma del medicamento,
51:37porque hay que ser muy riguroso con la toma regular de esta hormona
51:43porque si no vamos a tener niveles que van a ser oscilantes.
51:47Otro aspecto que muchos pacientes ya lo conocen,
51:51cuando se toma este medicamento, la levotiroxina, que es hormona tiroidea,
51:56la recomendación es tomarlo siempre con el estómago vacío
52:00porque cualquier medicamento o alimento puede afectar la absorción de esta pastilla
52:08y por eso los niveles pueden ser oscilantes.
52:12Entonces, mi recomendación es que se asegure de estar tomando el tratamiento regularmente,
52:19que no omita dosis, que tome el medicamento en ayunas
52:23y que se espere por lo menos de media hora a una hora
52:27para tomar cualquier otro medicamento o cualquier alimento
52:31para que no altere la absorción del tratamiento.
52:37Tenemos otra llamada desde Alajuelita, nos acompaña Karen, ¿qué tal? Muy buenos días.
52:43Buenos días.
52:45Un gusto tenerla acá con nosotros, adelante con la consulta.
52:47Muchas gracias por el programa.
52:49Muy amable.
52:49Quería hacerle la consulta, bueno, tengo 52 años, desde los 41 años tengo la menopausia,
52:57pero vieras que tengo tres años de venir con unas infecciones de garganta
53:01que es una tras otra, una tras otra, y tengo como una inflamación,
53:08un ardor del lado izquierdo, por donde está la tiroides.
53:13A veces siento que es eso porque he estado padeciendo de muchos cansancios,
53:18donde yo nunca, siempre fui muy activa, y yo quisiera que tiene que ver eso con la tiroides,
53:25porque hace 15 días terminé un tratamiento de infección y ahora otra vez estoy.
53:33Muchas gracias por la consulta, doña Karen.
53:35Bueno, este es otro ejemplo, ¿verdad?, de los diferentes tipos de síntomas que se pueden presentar
53:40y que no necesariamente podemos, por el síntoma, asegurar de que haya un problema de la tiroides.
53:47Claro que si hay algún tipo de molestia, hay que consultar,
53:52y el médico, haciendo el examen físico, solicitando los exámenes adecuados,
53:58va a poder determinar si esa molestia que usted refiere,
54:02tiene o no tiene relación con la tiroides.
54:04Pero recordemos que en la garganta pueden haber muchas causas de malestar,
54:09las infecciones, las alergias, el reflujo, el mal uso de la voz.
54:15La gente que trabaja en docencia muchas veces van a tener problemas de la garganta
54:20por el uso constante de la voz, pero siempre consultar con el médico
54:25para que él sea el que determine si tiene o no relación con la glándula tiroides.
54:30Bueno, muchísimas gracias, doctor. Lamentablemente se nos acabó el tiempo,
54:34pero esperamos que haya sido un programa muy provechoso para ustedes.
54:37Y, doctor, antes de despedirlo, muy importante, en unos minutos, breve,
54:41¿cuál es la importancia? ¿Por qué debemos controlar nuestra tiroides?
54:46Mire, como mencionábamos, la glándula tiroides, a pesar de que es un tamaño tan pequeño,
54:52es una glándula que definitivamente es muy importante para el normal funcionamiento
54:56de todo, de prácticamente todo nuestro organismo. Es una glándula que tenemos la forma de evaluarla,
55:07tenemos los exámenes adecuados para determinar y una valoración consiste no solo en hacer exámenes,
55:15sino en escuchar al paciente para que podamos encontrar una solución.
55:20Muchísimas gracias, doctor. Y también a ustedes, gracias por estar con nosotros hoy en Los Doctores.
55:25Recuerde que su cita médica es de lunes a viernes a las 10 de la mañana.
55:29Por hoy ya llegamos al final de la cita médica.
55:31Lo esperamos mañana en un nuevo programa.
55:33Y de momento quedan en compañía con nuestros compañeros de Calle 7.
55:37Música
55:38Música
55:39Gracias por ver el video.
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