¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 193: Cancer de pulmón y trastornos de sueño en español

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¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 193: Cancer de pulmón y trastornos de sueño

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00:00:00...

00:00:14En España se detectan más de 29.000 nuevos casos de cáncer de pulmón cada año,

00:00:19la mayoría provocados por el consumo de tabaco.

00:00:22En el programa de hoy contamos con un especialista

00:00:24que nos desvelará los últimos avances en el diagnóstico y tratamiento de este tipo de cáncer.

00:00:30¿Será en unos instantes aquí? ¿En qué me pasa, doctor?

00:00:34Buenos días. Bueno, pues lo cierto es que hoy queremos conocer

00:00:38todas las dimensiones que tiene el cáncer de pulmón,

00:00:41cómo va evolucionando en nuestro tiempo y sobre todo la investigación.

00:00:45Hoy propiciada por un jefe de servicio de la Especialidad de Oncología Médica,

00:00:50que es el doctor Mariano Provencio,

00:00:52que es precisamente jefe de servicio de oncología en el Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda, en Madrid.

00:00:57Además, es director del Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro

00:01:02y presidente del Grupo Español de Cáncer de Pulmón.

00:01:05Con eso nos basta, a pesar de un largo currículum en el que podríamos citar

00:01:08múltiples aportaciones al mundo de la ciencia en este campo.

00:01:12Bueno, doctor Provencio, muy buenos días.

00:01:15Buenos días.

00:01:17Realmente, cuando hablamos de cáncer de pulmón,

00:01:20hoy estamos hablando de una cuestión que antes era una expresión casi definitiva.

00:01:28Dice, bueno, esto no va a ir bien.

00:01:31Ya fueran de células microcíticas, como macrocíticas,

00:01:36la gente tenía mucho miedo, cirugía, quimioterapia,

00:01:39pero es un cáncer que está en el centro de gravedad de nuestra propia vida.

00:01:43De hecho, en el COVID, lo que más se mide o se mide es la oxigenación,

00:01:48en el cáncer de pulmón también pasan esas cosas.

00:01:51Luego hemos entrado en el mundo con la incorporación de la mujer,

00:01:54no solo en el aspecto laboral, sino también en el mundo este concreto del cáncer de pulmón.

00:02:00Así que a mí me gustaría que usted me centrara.

00:02:04¿Dónde estamos en el cáncer de pulmón?

00:02:08¿Las coordenadas del cáncer de pulmón?

00:02:09Bueno, en el cáncer de pulmón realmente podemos hacer una división en tres grandes enfermedades.

00:02:14Una sería la enfermedad localizada, que se puede operar,

00:02:18y que claramente la indicación es la primera de la cirugía,

00:02:21y que se curan con eso solo.

00:02:23Luego está la enfermedad avanzada metastásica,

00:02:25que no cabe nunca a la cirugía,

00:02:27y que ahí hemos avanzado mucho,

00:02:29y el pronóstico de hace pocos años era de meses,

00:02:33y ahora con la inmunoterapia esto ha cambiado,

00:02:35y el pronóstico puede ser de bastantes años de sobrevida,

00:02:39incluso más allá de cinco años hay un 20% de pacientes que están vivos con enfermedad metastásica,

00:02:45que era algo que no se había visto nunca.

00:02:47Y luego está el grupo intermedio,

00:02:49que es el que son potencialmente operables,

00:02:53pero no claramente quirúrgicos de entrada,

00:02:55que es donde hemos desarrollado este último estudio.

00:02:59Bueno, de todas maneras también tengo datos de distintas divisiones del cáncer de pulmón

00:03:06dentro del tipo de células que afecta.

00:03:10¿Me lo puedes desbrozar?

00:03:11Sí, bueno, el cáncer de pulmón realmente hay una variedad grande,

00:03:16porque depende del tipo de célula efectivamente donde viene la tumoración,

00:03:20hay células pequeñas donde hasta ahora tampoco ha habido cambios,

00:03:24y recientemente la incorporación de la inmunoterapia ha hecho que haya también porcentajes supervivientes a largo plazo,

00:03:31que nunca antes, hace 25 años que estamos tratando igual a esos pulmones.

00:03:35Luego, por otra parte, los adenocarcinomas son un grupo de pacientes que en enfermedad metastásica

00:03:40hemos visto que tienen una serie de mutaciones y que tienen una terapia dirigida a cada una de las mutaciones.

00:03:46Eso, claro, es un pequeño porcentaje en cada uno de los subgrupos,

00:03:51de 4, 10, 12% de pacientes,

00:03:53pero es un número significativo de pacientes que se beneficia de terapia dirigida.

00:03:58Y luego también, pues dentro de ese espectro de oncología torácica,

00:04:03pues también ha habido avances últimamente en el mesotelioma,

00:04:06que es otro tipo de célula en este entorno.

00:04:11De todas maneras, al margen de lo que hablamos,

00:04:15cuando a alguien le dicen que tiene cáncer de pulmón,

00:04:18las biopsias, cuando las indican, ¿cómo detectan el tipo de célula?

00:04:23¿Cómo lo hacen?

00:04:24¿Hacen con broncoscopia?

00:04:26Broncoscopia, sí, hay muchos métodos realmente de detección y de diagnóstico.

00:04:30Llegar a la...

00:04:31El cáncer de pulmón tradicionalmente es asociado a una dificultad en el acceso a la biopsia,

00:04:35por razones obvias.

00:04:37No es lo mismo que una mama, que está más accesible el pulmón,

00:04:40pues hay que llegar bien vía traqueal, bronquial, con una broncoscopia,

00:04:45bien que hay técnicas de videotoracoscopia,

00:04:48que a través de un pequeño artefacto, una pequeña cámara,

00:04:52puede llegar también dirigido a esa zona.

00:04:55Luego hay también métodos de biopsia líquida que se ha desarrollado

00:04:59y que también contribuyen al diagnóstico de una forma certera.

00:05:04Claro, claro, claro.

00:05:06Bueno, usted la última vez que vino aquí,

00:05:09hace un tiempo estaba muy ilusionado con un estudio,

00:05:12con el estudio Nadim,

00:05:13y me dijo tendremos resultados muy positivos y muy buenos

00:05:17y tomé nota y esta es la razón por la que estamos aquí hoy.

00:05:23Según mis datos, la esperanza de los pacientes por el estudio Nadim ha cambiado,

00:05:28sobre todo en tumores precoces.

00:05:31Sí, el estudio de Nadim se desarrolló.

00:05:33Primero hay que decir que es un estudio completamente independiente,

00:05:38promovido por investigadores independientes,

00:05:40en este caso el Grupo Español de Cáncer del Pulmón,

00:05:42y a propuesta de un investigador concreto,

00:05:45que en este caso fui yo,

00:05:47a la industria farmacéutica,

00:05:49que en el 2015 me acuerdo que tuve Grandenberg,

00:05:52a exponer a los americanos un proyecto que teníamos.

00:05:55Entonces, se basa en pacientes el grupo intermedio que he comentado antes,

00:06:01aquellos pacientes que no se pueden operar de entrada,

00:06:04claramente, que no son metastásicos,

00:06:06que lo que estamos haciendo desde hace 25 años

00:06:09es dar quimioterapia y después cirugía,

00:06:11y este grupo de pacientes curamos no más de uno de cada tres.

00:06:15No más de uno de cada tres pacientes

00:06:18que están en estadio intermedio

00:06:21se pueden curar con los métodos tradicionales de quimio

00:06:24y luego cirugía.

00:06:26Entonces, en este grupo de pacientes

00:06:28planteamos la asociación de quimio más inmunoterapia

00:06:32antes de la cirugía y ver los resultados.

00:06:35Los resultados, cuando vine de hace un año o dos,

00:06:38pues efectivamente teníamos datos preliminares

00:06:41de una tasa de respuesta patológica completa.

00:06:44¿Qué quiere decir esto?

00:06:45Pues que cuando analizamos la pieza quirúrgica

00:06:47nos encontrábamos con que había necrosis,

00:06:51muerte del tumor, nada de tumor,

00:06:53de 100% de necrosis en un porcentaje muy alto de pacientes.

00:06:58Esto tradicionalmente se ha asociado a una alta sobrevida,

00:07:02es decir, cuanto más necrosis,

00:07:04más efecto en la supervivencia del paciente.

00:07:07Pero tradicionalmente no teníamos más de un 5%

00:07:10de necrosis 100% en el tumor

00:07:13cuando aplicamos quimioterapia.

00:07:15Esto hemos encontrado un 63% de 100% de borrar el tumor

00:07:21aplicando este tratamiento.

00:07:23Un 63%.

00:07:25Este tratamiento, es decir,

00:07:27siempre nos hemos acostumbrado a cirugía y quimioterapia.

00:07:33Sale la inmunoterapia.

00:07:36Estamos hablando de eso, ¿verdad?

00:07:37Sí.

00:07:38Entonces, ¿cuál es la razón y cómo es antes,

00:07:41cómo ha cambiado el protocolo de actuar con cirugía y quimio

00:07:49a pasar con cirugía y cómo?

00:07:52Bueno, eso es parte de la investigación,

00:07:54es decir, que teníamos la inmunoterapia solo en estadios muy avanzados

00:07:57y la propuesta nuestra fue,

00:08:00hagámoslo en estadios más precoces,

00:08:03ver si...

00:08:03Es lógico.

00:08:04Ya.

00:08:05Bueno, entonces no era tan lógico porque no lo había hecho nadie.

00:08:07Este es el primer estudio...

00:08:09Este es el primer estudio que se ha hecho en este sentido.

00:08:11Claro, pues yo lo dije, digo,

00:08:12pero si la inmunoterapia es algo que va al sistema defensivo

00:08:16que tenemos con la cual,

00:08:17¿qué más da a los casos tardíos?

00:08:20Pareciera una indicación administrativa

00:08:21en lugar de una indicación clínica, ¿no?

00:08:24Bueno, las indicaciones clínicas siempre van de la parte peor

00:08:27de cuando un paciente está con enfermedad más avanzada a menos.

00:08:31Esto es así siempre.

00:08:33Entonces...

00:08:33Y cuando hablan de estadios precoces,

00:08:37descríbamelo para luego ver qué supone la inmunoterapia

00:08:41en el porcentaje de éxito de esa...

00:08:45Este no son estadios precoces,

00:08:47estos son estadios intermedios,

00:08:48que es el 30% de todos los tumores.

00:08:50Y estos son los que llamamos en medicina,

00:08:54en oncología,

00:08:55pacientes potencialmente curables.

00:08:57Es decir, que si pudiéramos operar,

00:09:01quizá podríamos curar un porcentaje de ellos,

00:09:04pero no siempre.

00:09:05Ni siempre lo curamos,

00:09:07ni siempre lo podemos operar.

00:09:08En este caso,

00:09:10abundando en el tema,

00:09:12lo que hemos encontrado es que no solamente

00:09:13la respuesta patológica completa,

00:09:15sino que lo que hemos publicado es la supervivencia a dos años

00:09:19con el último paciente.

00:09:20Es decir, que haya un mínimo de seguimiento

00:09:22en todos ellos de 24 meses

00:09:24y es cercano al 80% de los pacientes libres de enfermedad.

00:09:29Que supervivencia global es 96%.

00:09:32Bueno, ya sabe que yo soy uno de los devotos

00:09:35de su forma de trabajar

00:09:37y de su dedicación al sector público

00:09:39que me apasiona.

00:09:41Y sobre todo porque siempre está ahí

00:09:44dale que te pego

00:09:45dando el mismo clavo todos los días.

00:09:47Y eso es de agradecer.

00:09:50Bueno, hay una cosa,

00:09:52es que el progreso...

00:09:54Yo he visto salir pacientes

00:09:57diagnosticados muy precozmente

00:09:58que tenían un problema gástrico,

00:10:02se hacen un electro, no hay nada,

00:10:04y dicen, tenemos que seguir estudiando.

00:10:06Y se encuentra un cáncer de pulmón incipiente.

00:10:10Entonces, de repente,

00:10:11se hace cirugía, quimioterapia,

00:10:13y están perfectamente.

00:10:15Bien, entonces,

00:10:16cuando se trata de una mujer,

00:10:19¿qué es lo que avanza más rápidamente?

00:10:21¿En un hombre o en una mujer?

00:10:23Tengo la sensación

00:10:24de que progresa más el cáncer de pulmón,

00:10:26progresa en la evolución,

00:10:27¿es más rápido en la mujer?

00:10:29No.

00:10:30Las mujeres tienen mejor pronóstico.

00:10:32¿Anda?

00:10:32Sí.

00:10:33Tienen mejor pronóstico por una...

00:10:34Primero, globalmente,

00:10:36sin ningún tipo de mutación,

00:10:37tienen mejor pronóstico.

00:10:39Nosotros hemos hecho un estudio también

00:10:41dentro del grupo

00:10:42con varias miles de pacientes,

00:10:45hombres y mujeres,

00:10:46y las mujeres tienen mejor pronóstico.

00:10:49Es algo que habría que corregir también

00:10:50a la hora de hacer estadísticas,

00:10:51para saber realmente cuánto se benefician ellas.

00:10:54Luego, las mujeres, además,

00:10:56mujeres con cáncer de pulmón,

00:10:58tienen un porcentaje más alto

00:10:59de mutaciones dirigidas,

00:11:01mutaciones que llamamos en oncología driver.

00:11:03Es decir, que tienen una terapia dirigida

00:11:06específica contra eso.

00:11:09Entonces, eso también es otra buena noticia.

00:11:11Dentro de lo malo que es tener un cáncer,

00:11:13las mujeres tienen más chance también

00:11:16que los hombres en esto.

00:11:17Pues me alegro mucho,

00:11:19porque casi todas las patologías

00:11:21cursan más negativamente en el ámbito femenino.

00:11:24Pero bueno, esta es una suerte.

00:11:26Pero no por eso les vamos a dejar que sigan fumando.

00:11:28No, claro.

00:11:29Claro, es lógico.

00:11:30Bueno, tenemos un informe que pone las coordenadas nuestras,

00:11:33las que hemos hecho en este espacio,

00:11:35para apuntar a ver el concepto este

00:11:37de cáncer de pulmón aquí y ahora.

00:11:41El cáncer de pulmón es el más frecuente en el mundo,

00:11:43tanto en hombres como en mujeres,

00:11:44y afecta sobre todo a la franja

00:11:46entre los 55 y los 75 años.

00:11:49Según el último informe,

00:11:50Las cifras del cáncer,

00:11:51editado por la Sociedad Española de Oncología Médica,

00:11:54se estima que este 2020

00:11:56se diagnostiquen más de 29.000 nuevos casos.

00:11:59Fumar es sin duda el factor de riesgo fundamental.

00:12:01De hecho, el tabaco está presente en el 80% de los casos

00:12:05y es el causante de que haya aumentado

00:12:07la incidencia de cáncer de pulmón en mujeres,

00:12:09siendo el tercer tumor más diagnosticado en ellas

00:12:11por detrás de los tumores de mama y colon.

00:12:14Por este motivo,

00:12:15la mejor forma de prevenir la aparición de esta enfermedad

00:12:18es abandonando este hábito.

00:12:20Además, existen otros factores ambientales o genéticos

00:12:23que pueden favorecer el desarrollo de este tumor.

00:12:26El 75% de los diagnósticos se realizan fases avanzadas

00:12:30debido a que sus síntomas son inespecíficos

00:12:33cansancio, tos o pérdida de apetito.

00:12:35Y a pesar de ser considerado uno de los tipos de cáncer más letales,

00:12:39la supervivencia de los pacientes ha aumentado

00:12:42gracias a los avantes terapéuticos como la inmunoterapia.

00:12:46Bueno, queda centrado el tema.

00:12:49Bueno, le presento a Marina Turiak,

00:12:51que nos trae las preguntas de los espectadores,

00:12:54y a Marina Montier, que nos trae...

00:12:57Son marinas las dos.

00:12:58Marina Montier nos trae toda esa información

00:13:00en relación con la actualidad,

00:13:01que a veces coincide con la del programa.

00:13:04¿Qué querías preguntar?

00:13:05Doctor Provencio,

00:13:06¿la detección precoz del cáncer de pulmón

00:13:09es el tendón de Aquiles de este cáncer?

00:13:12Probablemente sí.

00:13:15Gran parte del mal pronóstico que tienes

00:13:17es lo avanzado que se diagnostica.

00:13:19El tumor crece dentro de una cavidad

00:13:22que hasta que no tiene síntomas avanzados,

00:13:24pues no lo detectamos, sí.

00:13:27¿Y tenemos más posibilidades de curarnos

00:13:29si decidimos tratarnos en el extranjero

00:13:31o aquí en España estamos preparados

00:13:33para hacerle frente al cáncer de pulmón?

00:13:35Bueno, es una pregunta en la que tengo conflicto de interés.

00:13:39O sea, yo sinceramente creo que en España,

00:13:41concretamente,

00:13:42tenemos un nivel asistencial

00:13:44y de asistencia pública excelente

00:13:47que tendremos que mantener,

00:13:49pero que no hace falta irse al extranjero.

00:13:52El tabaco, doctor Provencio.

00:13:54Todos sabemos lo nocivo que es el fumar,

00:13:56pero ¿y el fumador pasivo

00:13:57puede también sufrir un cáncer de pulmón?

00:13:59Sí, claro.

00:14:00Nosotros estamos estudiando realmente esto,

00:14:02qué pasa con aquellos pacientes

00:14:05que consta en la historia

00:14:07que no son fumadores,

00:14:07pero que están en un ambiente de fumador.

00:14:09Esto es difícilmente cuantificable

00:14:11porque, claro,

00:14:12cuánto le llega de lo que fuma el marido,

00:14:15en este caso,

00:14:16el ambiente en el que está.

00:14:17Pero claramente sí que existe sospecha

00:14:20de que eso tiene influencia clara.

00:14:22Está bien.

00:14:23Bueno,

00:14:25las preguntas de los espectadores

00:14:27siempre coinciden con los intereses del programa,

00:14:29cosas que nosotros debemos saber,

00:14:31pero le invito a conocer la actualidad

00:14:34de la mano de la señorita Montiel.

00:14:38Pues sí,

00:14:38hoy les hablamos de un importante avance científico.

00:14:41Un grupo de investigadores

00:14:42ha desarrollado un análisis de sangre

00:14:44capaz de detectar cinco tipos de cáncer.

00:14:46De estómago,

00:14:47esófago,

00:14:48colorectal,

00:14:49pulmón o hígado.

00:14:50Este estudio permitirá abordar los tumores

00:14:53en fases precoces.

00:14:56Bastaría un sencillo análisis de sangre

00:14:58como este

00:14:58para detectar el cáncer

00:15:00en pacientes asintomáticos.

00:15:02Identifica los tumores

00:15:03hasta cuatro años antes

00:15:04de lo que lo harían

00:15:05los métodos de detección actuales.

00:15:07Un estudio de screening

00:15:08que lo que permite el screening

00:15:09es detectar precozmente

00:15:12un cáncer para disminuir la mortalidad.

00:15:14El método,

00:15:15aún en fase preliminar,

00:15:16permite detectar

00:15:17los cinco tipos más comunes de cáncer.

00:15:19Estómago,

00:15:20esófago,

00:15:20colorectal,

00:15:21pulmón e hígado.

00:15:22Ojo,

00:15:22dicen los investigadores

00:15:23que no predice

00:15:25qué pacientes van a desarrollar un cáncer,

00:15:27pero sí identifica

00:15:28a los que ya tienen crecimientos cancerosos.

00:15:31El estudio lo ha desarrollado

00:15:32un equipo internacional

00:15:33de investigadores

00:15:33de la Universidad de Fudan en China

00:15:35y la de California en San Diego.

00:15:37Se inició en 2007.

00:15:39Desde entonces,

00:15:39durante diez años,

00:15:40se han recogido muestras de plasma

00:15:42de más de 120.000 personas.

00:15:44Cuando fueron diagnosticadas de cáncer,

00:15:46los investigadores accedieron

00:15:48a esas muestras recogidas

00:15:49de uno a cuatro años

00:15:51antes de que empezaran

00:15:52a tener síntomas.

00:15:53Lo que han visto

00:15:53es que hay determinados tumores

00:15:55que tienen una expresión

00:15:57de ADN alterado

00:15:58en la sangre periférica

00:15:59al menos cuatro años

00:16:01antes del diagnóstico.

00:16:02El avance puede ser crucial

00:16:04porque la supervivencia

00:16:05de los pacientes con cáncer

00:16:06depende de una detección precoz

00:16:08para poder extirpar

00:16:09cuanto antes los tumores

00:16:10o para iniciar un tratamiento.

00:16:12La prevención es el caballo de la talla,

00:16:14es el futuro.

00:16:14Prevención y tratamiento

00:16:15es el futuro del cáncer.

00:16:16Lo que nos permite es tratarlos

00:16:18de forma rápida

00:16:20y antes de que se diseminen,

00:16:21de tal manera que podemos

00:16:22obtener la curación de los pacientes.

00:16:25Aún está en fase preliminar,

00:16:26pero abre la puerta

00:16:27a una mayor supervivencia

00:16:29de los pacientes con cáncer.

00:16:32Todo el mundo busca

00:16:33tener la piel sana,

00:16:36incluso agradable,

00:16:37hasta bella,

00:16:38pero es muy importante

00:16:39también el sistema inmunitario

00:16:41de la piel,

00:16:41que lo tiene.

00:16:43Eso se debe a las células

00:16:44de Langermann,

00:16:45que tienen un papel protagonista

00:16:46en este ámbito.

00:16:47Así que hemos acudido

00:16:49a la información necesaria

00:16:51para que ustedes conozcan

00:16:52cómo nos defendemos

00:16:54por la piel.

00:16:56La piel es el órgano

00:16:57más grande que tenemos

00:16:58y no solo el más grande,

00:16:59sino también el más expuesto

00:17:01y por eso tiene

00:17:02un sistema inmune propio.

00:17:04Es muy importante

00:17:04que funcione bien

00:17:05porque si funciona de menos

00:17:06tendríamos infecciones

00:17:08y si funcionara de más

00:17:09tendríamos enfermedades autoinmunes,

00:17:11como por ejemplo

00:17:12la dermatitis atópica,

00:17:14podrían agravar psoriasis,

00:17:16dermatitis, eczemas...

00:17:18Como hemos visto,

00:17:18la función del sistema inmunitario

00:17:20de la piel

00:17:20es muy importante

00:17:21para mantenernos sanos,

00:17:23pero no solo eso,

00:17:24también para conservar

00:17:25una piel bonita.

00:17:26Las responsables de esta función

00:17:27son las células de Langerhans.

00:17:29Que son estas encargadas

00:17:30de la inmunidad

00:17:31y que se encuentran

00:17:32como los soldados

00:17:33en primera línea de batalla

00:17:35reconociendo

00:17:35lo que es bueno

00:17:36y lo que no.

00:17:37Estas células de Langerhans

00:17:38se ven alteradas,

00:17:40disminuyen el número

00:17:41y el funcionamiento

00:17:42con varios factores.

00:17:44El primero es la edad

00:17:45y luego muchos factores externos

00:17:47como son el sol,

00:17:49el tabaco,

00:17:50el estrés,

00:17:51la polución,

00:17:53que hacen que nuestra barrera cutánea

00:17:55sea de peor calidad

00:17:56y ello se demuestra

00:17:57en que tendremos

00:17:58más arruguitas,

00:17:59una piel más deteriorada,

00:18:00más seca

00:18:01y en conclusión

00:18:02pues menos bonita.

00:18:03Pandemia,

00:18:04contagios,

00:18:04muerte,

00:18:05cuarentena,

00:18:06distancia social,

00:18:07crisis,

00:18:07pero bueno,

00:18:08también solidaridad,

00:18:09investigación,

00:18:10esperanza y futuro.

00:18:11¿Cuántas veces

00:18:12nos hemos preguntado

00:18:13qué sucederá

00:18:13cuando todo esto pase?

00:18:15¿Seguiremos siendo

00:18:16los mismos después

00:18:16del COVID-19?

00:18:18Adelante es el nuevo libro

00:18:20en el que Mamen Mendizábal

00:18:21analiza la situación

00:18:22que estamos viviendo

00:18:23junto a cinco grandes voces

00:18:25del panorama periodístico,

00:18:26cultural,

00:18:27médico y económico.

00:18:28Ellos han dado respuesta

00:18:30a las incógnitas

00:18:31que la nueva normalidad

00:18:32nos plantea

00:18:32y aportan soluciones optimistas

00:18:34porque el futuro

00:18:35pues es solo nuestro.

00:18:38Muy bien,

00:18:39pues felicidades

00:18:40para nuestra compañera

00:18:41y sus amigos periodistas,

00:18:44todos ellos

00:18:45cualificados

00:18:46en cada uno

00:18:47de esos ámbitos.

00:18:47Más cosas.

00:18:48Pues nada,

00:18:49días atrás

00:18:49hemos acudido a IMQ

00:18:50para conocer

00:18:51la labor que desarrollan

00:18:52en el ámbito sanitario.

00:18:54Hemos estado

00:18:55con Alejandro García,

00:18:56director general

00:18:56de IMQ Ibérica

00:18:58y con Carlos Reyes.

00:18:59Vamos a ver

00:19:00cómo contribuye

00:19:01esta empresa

00:19:01para que se cumplan

00:19:02todos los estándares

00:19:04de calidad.

00:19:05IMQ son las siglas

00:19:06del Instituto Italiano

00:19:08del Market y Qualità.

00:19:09Somos la entidad

00:19:10de certificación

00:19:11líder en Italia

00:19:12en materia

00:19:12de sistemas de gestión

00:19:14y certificación

00:19:15de producto.

00:19:16Hemos emitido

00:19:18más de 140.000

00:19:19certificados

00:19:20de producto

00:19:21y 20.000

00:19:21certificados

00:19:22de sistemas de gestión.

00:19:23Nuestra principal actividad

00:19:25es la auditoría

00:19:27de sistemas

00:19:28de gestión,

00:19:30es decir,

00:19:30sistemas de calidad,

00:19:32necesitamos

00:19:32sistemas de medio ambiente,

00:19:35sistemas de prevención

00:19:36de riesgos laborales,

00:19:37sistemas de seguridad

00:19:38de la información,

00:19:40eficiencia energética

00:19:42y también certificación

00:19:44de producto,

00:19:44concretamente

00:19:45certificación

00:19:46de producto médico.

00:19:47En el hábito

00:19:47de las certificaciones,

00:19:48la número uno

00:19:49indudablemente

00:19:50es la ISO 9000,

00:19:52certificación de calidad.

00:19:54Esta norma

00:19:55es la más extendida

00:19:56a nivel mundial,

00:19:57hay más de un millón

00:19:58de certificados

00:19:58emitidos en todo el mundo.

00:20:00Un producto

00:20:01para poder estar certificado

00:20:03como mínimo

00:20:04tiene que tener

00:20:05un sistema

00:20:05de calidad

00:20:06implantado

00:20:07y ese sistema

00:20:08de calidad

00:20:08se corresponde

00:20:09con los puntos

00:20:10que marca esta normativa

00:20:11de calidad.

00:20:13Bueno,

00:20:14pues está muy bien

00:20:15porque certificar

00:20:16no solo tiene que ocurrir

00:20:18en los hoteles,

00:20:18que ponen allí

00:20:20unas imágenes

00:20:21o un sello,

00:20:22también en los,

00:20:23incluso para los centros

00:20:25que están preparados

00:20:26para el ictus

00:20:27o para tratar

00:20:28los procesos

00:20:30vasculares

00:20:30y termoembólicos,

00:20:31también ellos

00:20:32hacen el certificado

00:20:34de calidad

00:20:34que reúne las condiciones.

00:20:35La calidad

00:20:37no hace falta

00:20:38llevarla a su departamento,

00:20:41está asegurada

00:20:42aunque,

00:20:43porque es difícil

00:20:44asegurar la calidad

00:20:45y la eficacia

00:20:46de un departamento

00:20:47de oncología,

00:20:47¿no?

00:20:48Bueno,

00:20:48la calidad

00:20:49es un proceso continuo,

00:20:51no es simplemente

00:20:52el que te acrediten,

00:20:53sino que tienes que estar

00:20:54todos los días

00:20:55intentando que las cosas

00:20:56funcionen.

00:20:56Claro,

00:20:57es un proceso

00:20:57de levantarse muy temprano

00:21:00y acudir a la...

00:21:01Y acostarse tarde.

00:21:02Y acostarse pronto,

00:21:04tal,

00:21:04porque

00:21:05yo creo

00:21:06se reúnen ustedes

00:21:07para ver

00:21:08los protocolos,

00:21:09los trabajan

00:21:10y siempre hay alguien

00:21:11que dice algo,

00:21:11siempre.

00:21:12Sí.

00:21:12Qué interesante,

00:21:13¿no?

00:21:14Y tiene que sumarlo

00:21:14el jefe,

00:21:15¿no?

00:21:15Que en su caso,

00:21:16¿no?

00:21:16Pero está muy bien.

00:21:18Bueno,

00:21:18Marina,

00:21:19me gustaría mucho saber

00:21:21qué habéis pensado

00:21:22y qué habéis descrito

00:21:23y qué habéis...

00:21:24qué podemos emitir

00:21:25de lo que es

00:21:26el estudio de la DIN.

00:21:27Pues sí,

00:21:28una reciente investigación

00:21:29abre la puerta

00:21:30a un cambio

00:21:31en el abordaje terapéutico

00:21:32para el cáncer de pulmón

00:21:33en pacientes

00:21:34en estadios intermedios.

00:21:36Se trata de un importante avance

00:21:38para aumentar

00:21:38la supervivencia de ellos.

00:21:40Les contamos

00:21:41qué es el estudio NADIM.

00:21:43La revista de Lancet Oncology

00:21:45ha publicado

00:21:46los resultados

00:21:47de un estudio elaborado

00:21:48por el Grupo Español

00:21:49de Cáncer de Pulmón

00:21:50según el que se aumentaría

00:21:51la supervivencia

00:21:52en pacientes con cáncer de pulmón

00:21:53en estadios intermedios.

00:21:55Se trata del estudio NADIM,

00:21:57una investigación española

00:21:58pionera a nivel mundial

00:21:59que abre la puerta

00:22:00a un cambio

00:22:01en el abordaje terapéutico

00:22:02de este tipo de tumores.

00:22:03Para los investigadores,

00:22:05administrar quimio-inmunoterapia

00:22:07antes de la cirugía

00:22:08a pacientes con cáncer de pulmón

00:22:09en estadios iniciales

00:22:10o localmente avanzados

00:22:11duplica los resultados

00:22:13con respecto

00:22:13al tratamiento tradicional,

00:22:15es decir,

00:22:16administrar quimioterapia

00:22:17tras la cirugía.

00:22:18Además,

00:22:19los expertos consideran

00:22:20que administrar inmunoterapia

00:22:21a un único tumor localizado

00:22:23permite que el organismo

00:22:24produzca una respuesta

00:22:25antitumoral más fuerte

00:22:26y desarrollar de manera precoz

00:22:28la memoria inmune,

00:22:29lo que puede proporcionar

00:22:30protección a largo plazo.

00:22:32Se trata del primer avance

00:22:33en dos décadas

00:22:34para este grupo de pacientes

00:22:35que representa el 20%

00:22:37de todos los casos

00:22:38y de los que solo uno de cada tres

00:22:40sobrevive más de tres años.

00:22:43Bueno,

00:22:45el estudio Nadim

00:22:46nosotros lo llevamos

00:22:47en el alma

00:22:48de nuestro trabajo.

00:22:49Dígame,

00:22:50¿cuál es la tasa

00:22:50de curación

00:22:52y sobre todo

00:22:53de recaídas?

00:22:54A ver,

00:22:56nosotros hablamos

00:22:57de una cosa

00:22:58que se llama

00:22:58supervivencia libre

00:22:59de progresión,

00:23:00es decir,

00:23:00aquellos pacientes

00:23:00que no han progresado

00:23:02a dos años

00:23:02y actualmente

00:23:04en todo el estudio

00:23:05es el 77%.

00:23:06Si hablamos

00:23:08de aquellos pacientes

00:23:08que realmente cumplieron

00:23:10el protocolo

00:23:11es del 90%

00:23:12de pacientes libres

00:23:13de recaída

00:23:14y la supervivencia global

00:23:16a dos años

00:23:16es del 90 y tantos por ciento.

00:23:19Está muy bien.

00:23:20¿Usted ha detectado

00:23:22alguna relación

00:23:23entre el COVID-19

00:23:25y el cáncer de pulmón?

00:23:27Bueno,

00:23:28es una pregunta...

00:23:29A ver,

00:23:30en el principio

00:23:30de la pandemia

00:23:31se asoció

00:23:31el COVID-19

00:23:32y el cáncer de pulmón

00:23:33con peor pronóstico

00:23:34por los estudios chinos.

00:23:36Realmente eran

00:23:37muy pocos pacientes

00:23:38en un grupo grande

00:23:39de enfermos,

00:23:41pocos pacientes

00:23:41con cáncer de pulmón

00:23:42en un grupo grande

00:23:42de enfermos.

00:23:43Y lo que nos transmitieron

00:23:44los chinos es

00:23:45el cáncer de pulmón

00:23:46es peor.

00:23:47Los estudios europeos

00:23:48posteriores

00:23:49han encontrado

00:23:51que realmente

00:23:51el cáncer de pulmón

00:23:52per se,

00:23:53cuando quitamos

00:23:54otros factores

00:23:55confusores

00:23:56de comorbilidades,

00:23:58edad,

00:23:58y lo agrupas igual,

00:24:00pues realmente

00:24:00no tiene peor pronóstico

00:24:02que otro tipo

00:24:02de situación.

00:24:04Es decir,

00:24:04que probablemente

00:24:05la comorbilidad,

00:24:06la edad,

00:24:08el fumador,

00:24:09todas esas cosas

00:24:10han contribuido

00:24:10a esa mayor

00:24:12morbimortalidad

00:24:13con el COVID-19.

00:24:14Está bien.

00:24:15Bueno,

00:24:16nosotros hemos trabajado

00:24:17este tema,

00:24:18concretamente ha sido

00:24:19Brenda,

00:24:20yo le llamo

00:24:20Brenda E.Hermida,

00:24:22que lo ha trabajado

00:24:23y ha llegado

00:24:24a esta conclusión.

00:24:25La pandemia

00:24:26por COVID-19

00:24:27sigue generando

00:24:28gran incertidumbre

00:24:29por su rápida

00:24:30mecánica de contagio

00:24:31y los escasos

00:24:31conocimientos

00:24:32que se tienen

00:24:33del virus.

00:24:33Un problema

00:24:34que afecta

00:24:35a la población

00:24:35mundial,

00:24:36pero que pone

00:24:36en especial riesgo

00:24:37a aquellas personas

00:24:38que sufren

00:24:39patologías respiratorias

00:24:40previas

00:24:40como el cáncer

00:24:41de pulmón.

00:24:42Según un estudio

00:24:43de la Sociedad Americana

00:24:44de Oncología Clínica,

00:24:45factores como

00:24:46el tabaquismo,

00:24:46una avanzada edad

00:24:47o cualquier tipo

00:24:48de daño pulmonar

00:24:49preexistente

00:24:50hacen que los pacientes

00:24:51con cáncer torácico

00:24:52entre los que se encuentra

00:24:53el cáncer de pulmón

00:24:54sean especialmente

00:24:55vulnerables ante el virus.

00:24:56Según este mismo estudio,

00:24:58los pacientes expuestos

00:24:59a tratamientos

00:24:59oncológicos previos

00:25:00con anticoagulantes

00:25:02y corticoesteroides

00:25:03también están asociados

00:25:04a un mayor riesgo

00:25:05de mortalidad

00:25:05frente al COVID-19.

00:25:07Además,

00:25:08la Sociedad Europea

00:25:09para la Medicina Oncológica

00:25:10señala que tratamientos

00:25:11como la quimioterapia,

00:25:12la radioterapia

00:25:13o haberse sometido

00:25:14a un trasplante de médula

00:25:15son factores

00:25:16que pueden aumentar

00:25:17el riesgo de contagio.

00:25:18Aún así,

00:25:19ante un virus

00:25:20recién llegado

00:25:21a nuestras vidas,

00:25:21los expertos

00:25:22apuntan

00:25:23a la necesidad

00:25:23de seguir investigando

00:25:24para poder ofrecer

00:25:25mejores respuestas

00:25:26sobre el manejo

00:25:27de cáncer torácico

00:25:28y coronavirus

00:25:28en pacientes

00:25:29que sufran

00:25:30ambas enfermedades.

00:25:32Bueno,

00:25:33parece que Brenda

00:25:35estudia en profundidad

00:25:36los temas, ¿eh?

00:25:37Me habéis hecho

00:25:38preguntas primero

00:25:39de eso

00:25:39si me presentas

00:25:40mi informe.

00:25:42No,

00:25:42le podía haber dicho,

00:25:44le podía haber presentado esto

00:25:45y entonces

00:25:45no tendríamos nada

00:25:46que hablar.

00:25:48Pero bueno,

00:25:49es muy interesante

00:25:50lo que,

00:25:51lo has hecho muy bien

00:25:52y lo has trabajado mucho.

00:25:53Muy bien.

00:25:53Lleva poco tiempo

00:25:54con nosotros

00:25:55pero es una gran profesional.

00:25:57Bueno,

00:25:57todos somos jóvenes aquí,

00:25:58llevamos muy poco tiempo.

00:26:01Doctor Mariana Provencio,

00:26:03hay una cosa

00:26:04que es que me gustaría saber.

00:26:06En las mujeres,

00:26:09en las mujeres,

00:26:11¿qué síntomas

00:26:12hay que tener

00:26:14para acudir

00:26:15al especialista?

00:26:16Porque una mujer

00:26:17siempre que tiene

00:26:18alguna cosa

00:26:19se toca el pecho,

00:26:21los ovarios y tal.

00:26:22¿Cuál es la sintomatología

00:26:24de hombres y mujeres

00:26:25que le llevan,

00:26:26deben llevarle

00:26:28al especialista

00:26:29en oncología médica?

00:26:32Hombre,

00:26:33sé que es un tema

00:26:34menor para usted.

00:26:35No, no, no.

00:26:35En el buen sentido

00:26:36de la palabra,

00:26:37pero para que sean precoces

00:26:38las pacientes

00:26:40que acuden,

00:26:41tienen que pasar algo,

00:26:43o sea,

00:26:43para que ellas

00:26:44lo detecten.

00:26:45No hay especialistas,

00:26:46hay un especialista

00:26:47que usted conoce,

00:26:49que es el doctor Calleja,

00:26:50que cuando vio

00:26:52que una persona

00:26:52no tenía nada

00:26:53de digestivo

00:26:54ni de coronaria,

00:26:55dijo,

00:26:55vamos a probar

00:26:56una broncoscopia

00:26:57y fue cuando se detectó

00:26:58el tema,

00:26:59¿no?

00:27:00Por eso se lo pregunto.

00:27:01Sí,

00:27:01a ver,

00:27:02yo creo que lo primero

00:27:03es insistir

00:27:05sobre lo que antes

00:27:06dijo la compañera Marina

00:27:08sobre el asunto

00:27:09del no fumar,

00:27:10todo este tipo de cosas.

00:27:11Yo creo que la

00:27:12prevención primaria

00:27:13es lo primero que hay.

00:27:14En mujeres,

00:27:15especialmente hablando,

00:27:17hay un problema

00:27:17en España grave

00:27:18en cuanto a que la mujer

00:27:19se está incorporando

00:27:20mucho al hábito tabáquico

00:27:22y mucho a las jóvenes,

00:27:23mucho más que los hombres.

00:27:25Mientras que en Europa

00:27:26y en el resto

00:27:26de países desarrollados

00:27:28la mujer dejó de fumar

00:27:29hace tiempo,

00:27:30en España

00:27:30seguimos todavía creciendo.

00:27:31Entonces yo creo que eso

00:27:32antes de tratar

00:27:33hay que prevenir

00:27:34y hay prevenciones claras

00:27:36como es el tabaquismo

00:27:37y que es realmente

00:27:37preocupante en España.

00:27:39Luego,

00:27:40sobre medidas

00:27:41para o signos de alarma,

00:27:44pues hombre,

00:27:44sangrados,

00:27:45digestivos,

00:27:47no relacionados

00:27:48con nada,

00:27:49una tos que persiste,

00:27:51luego,

00:27:51por supuesto,

00:27:52toda la cosa genital

00:27:54de molestias,

00:27:55de tal,

00:27:56pues a escudir

00:27:56al especialista.

00:27:57Eso es claro.

00:27:58Realmente los signos

00:27:59precoces

00:28:00de las enfermedades tumorales

00:28:01son difíciles.

00:28:03Por eso,

00:28:03el tema de la mama,

00:28:05el diagnóstico precoce

00:28:06en cuanto a que uno

00:28:07se lo palpa,

00:28:08pero si no se lo palpa

00:28:08tampoco existe una forma

00:28:10de que tengas un dolor

00:28:11o no,

00:28:12puede ser asintomático.

00:28:13Está bien,

00:28:14está bien.

00:28:14Bueno,

00:28:15vamos entonces,

00:28:16perdóneme,

00:28:16con el informe

00:28:18sobre,

00:28:18en este caso,

00:28:20mujeres y cáncer de pulmón.

00:28:23De los más de 29.000

00:28:24nuevos diagnósticos anuales

00:28:26de cáncer de pulmón

00:28:27en España,

00:28:28alrededor de un 30%

00:28:29se da en mujeres.

00:28:30En ellas,

00:28:31se diagnostica

00:28:32a edad más temprana

00:28:33que en los hombres,

00:28:34entre los 50 y los 60 años,

00:28:35y en las últimas décadas

00:28:37se ha disparado

00:28:37la incidencia

00:28:38entre las europeas.

00:28:39Esto tiene que ver

00:28:40con el aumento

00:28:41del consumo de tabaco

00:28:42entre la población femenina,

00:28:44que ha sido más tardío

00:28:45que en la masculina

00:28:46y es ahora

00:28:46cuando se están viendo

00:28:47los efectos.

00:28:48También se cree

00:28:49que las mujeres

00:28:50tendrían un mayor riesgo

00:28:51de desarrollar cáncer de pulmón

00:28:53que los hombres

00:28:53porque son más susceptibles

00:28:55a los carcinógenos

00:28:56del tabaco.

00:28:57Aunque fumar

00:28:57sea el principal factor

00:28:58de riesgo,

00:28:59existen otros factores ambientales

00:29:01y ciertas alteraciones genéticas

00:29:03que pueden favorecer

00:29:04el desarrollo

00:29:04de este tumor.

00:29:05Sin embargo,

00:29:06su pronóstico

00:29:07puede ser significativamente

00:29:08mejor que en los hombres.

00:29:10Y es que,

00:29:10según una investigación

00:29:11del Grupo Español

00:29:12de Cáncer de Pulmón

00:29:13publicada en Cancer Epidemiology,

00:29:15no solo vivirían

00:29:16un 33% más que ellos,

00:29:18además,

00:29:19se beneficiarían

00:29:20en mayor medida

00:29:21de las terapias personalizadas.

00:29:24Bueno,

00:29:24es el informe

00:29:25de Ana Villalta

00:29:27que siempre nos trae

00:29:29la aportación

00:29:29muy rigurosa.

00:29:31Bueno,

00:29:32tratamiento,

00:29:33tratamiento.

00:29:34Es decir,

00:29:36es que es muy difícil,

00:29:38¿no?

00:29:38Porque hay muchos médicos

00:29:39en España dedicados

00:29:41a la oncología médica

00:29:42que tendrán su manual

00:29:44o su protocolo

00:29:45o su hoja de ruta

00:29:46para tratar un cáncer.

00:29:48Pero,

00:29:49ustedes que van

00:29:50algo por delante

00:29:51en general

00:29:52y porque están haciendo

00:29:53conciliación

00:29:55del conocimiento

00:29:55con toda Europa

00:29:56y otros países,

00:29:58¿qué piensan

00:29:59de la porcentaje?

00:30:01¿Seguimos

00:30:01con cirugía,

00:30:03quimio,

00:30:04inmunoterapia?

00:30:06¿En qué casos

00:30:07ponemos más inmunoterapia

00:30:08y no ponemos quimio?

00:30:11Es decir,

00:30:12¿cómo lo ves?

00:30:13Sencillo,

00:30:14por favor.

00:30:15A ver,

00:30:16yo creo que

00:30:17la quimioterapia

00:30:18ha irrumpido

00:30:19de una forma clara

00:30:19en toda la oncología

00:30:21y en todos los tumores,

00:30:23o sea,

00:30:23que es

00:30:24pantumor.

00:30:26La cosa es

00:30:28conjugar

00:30:29distintos

00:30:30armas

00:30:30que teníamos

00:30:31de forma apropiada.

00:30:32Yo no creo

00:30:33que la quimioterapia

00:30:33se deba eliminar

00:30:34ni se va a olvidar

00:30:36y vamos a tener

00:30:38en el futuro

00:30:39combinaciones

00:30:39de quimio-inmunoterapia

00:30:40y probablemente

00:30:42recombinaciones

00:30:43de quimio-inmunoterapia

00:30:44o retratamientos,

00:30:45¿no?

00:30:46Y la inmunoterapia

00:30:47tampoco es que sea

00:30:48solo una inmunoterapia

00:30:50porque estamos,

00:30:51o sea,

00:30:52lo que hemos visto

00:30:53hasta ahora

00:30:53son fármacos

00:30:54que realmente

00:30:54potenciaban la inmunidad

00:30:55pero también

00:30:56estamos ahora

00:30:57desarrollando fármacos

00:30:58que suprimen

00:30:59la autoinmunidad

00:31:02para que la inmunidad

00:31:03sea efectiva también.

00:31:04O sea,

00:31:04que hay aceleradores

00:31:06digamos

00:31:06que aceleran

00:31:07la inmunidad

00:31:08y otros que levantan

00:31:09el freno

00:31:09que tiene la inmunidad.

00:31:10Entonces yo creo

00:31:11que hay mucho campo

00:31:12por delante.

00:31:13Y con esto

00:31:14queríamos también

00:31:15que los pacientes potenciales,

00:31:18los espectadores

00:31:18que nos ven

00:31:19entiendan

00:31:20que todo puede ser bueno

00:31:22pero de distinta manera.

00:31:23Claro.

00:31:24Porque esta juega

00:31:25la edad,

00:31:25la genética

00:31:26de cada uno,

00:31:27la sensibilidad

00:31:28ante un fármaco

00:31:29y no ante otro.

00:31:30Es curioso todo eso

00:31:31que yo creo

00:31:32que la genética

00:31:32les va a dar

00:31:33mucho potencial

00:31:35de conocimiento

00:31:36para decidir.

00:31:37Sí,

00:31:38no solamente

00:31:38hay inmunoterapia.

00:31:39Antes comentábamos

00:31:40y lo ha dicho el informe

00:31:41que realmente

00:31:41son muy buenos

00:31:42informes de Navi Yalta,

00:31:43¿no?

00:31:43Es decir,

00:31:44hay terapia dirigida,

00:31:46terapia personalizada.

00:31:48Hay drivers específicos

00:31:50y tenemos terapias

00:31:51dirigidas

00:31:51específicamente

00:31:52contra ese driver.

00:31:53Bueno,

00:31:54hemos dicho todo

00:31:55prácticamente

00:31:55lo que se puede decir

00:31:57en nuestro tiempo

00:31:57de espacio

00:31:58pero ¿le apetece

00:31:59indicarnos

00:32:00alguna conclusión especial?

00:32:02Bueno,

00:32:03yo creo que

00:32:03muchas gracias

00:32:04por la invitación

00:32:05y yo creo que además

00:32:06lo que el estudio

00:32:07de Nadine

00:32:07también representa

00:32:08es la posibilidad

00:32:10yo creo real

00:32:11de que en España

00:32:13podemos hacer

00:32:13investigación independiente

00:32:15que además

00:32:16tenga influencia

00:32:17más allá

00:32:18de nuestras fronteras

00:32:19y de calidad,

00:32:19¿no?

00:32:20Siempre estamos

00:32:21con que España

00:32:22que si hay que tener

00:32:23un poco también

00:32:23de sensación de patria

00:32:25y de que podemos

00:32:25hacer cosas aquí.

00:32:27Muy bien,

00:32:28pues gracias

00:32:29a Montiel,

00:32:31muchas gracias

00:32:31a Turiak,

00:32:32muchas gracias

00:32:33y a usted ya sabe,

00:32:34ya sabe que es

00:32:35uno de nuestros

00:32:36predilectos

00:32:37en todos los sentidos.

00:32:38Muchas gracias.

00:32:39El sector público

00:32:40tiene en usted

00:32:41un baluarte

00:32:42muy especial

00:32:43en un ámbito

00:32:44muy específico

00:32:45y muy demoledor

00:32:46que no porque

00:32:47el COVID

00:32:48lo haya puesto

00:32:49en impresionista

00:32:50el cuadro

00:32:51deja de ser

00:32:52un tema profundo

00:32:52y de calado.

00:32:54Muchas gracias.

00:32:55Muchas gracias.

00:32:55Nosotros siempre hablando

00:32:56de lo que nos gusta,

00:32:58de salud.

00:33:09Padecer trastornos del sueño

00:33:11o tener un descanso

00:33:12escaso o poco reparador

00:33:14puede desembocar

00:33:15en enfermedades endocrinas

00:33:16metabólicas

00:33:17o incluso neurológicas.

00:33:18Para hacer un repaso

00:33:20de los principales

00:33:20trastornos del sueño

00:33:22y las pruebas

00:33:22que se realizan

00:33:23para diagnosticarlos

00:33:24nos acompaña

00:33:25un especialista

00:33:26con el que también

00:33:27veremos

00:33:28cómo ha influido

00:33:29la COVID-19

00:33:29en el sueño

00:33:30de los españoles.

00:33:31Todos estos temas

00:33:33los veremos aquí.

00:33:34¿En qué me pasa, doctor?

00:33:36Bueno, pues aquí

00:33:37en estos días

00:33:39que estamos todos

00:33:41preocupados

00:33:42por el COVID-19

00:33:43se nos ocurrió

00:33:43hablar de los trastornos

00:33:45del sueño

00:33:45porque todo el mundo

00:33:46parece que anda

00:33:47algo alterado.

00:33:49Bueno,

00:33:50doctor Valenzuela,

00:33:50muy buenos días.

00:33:51Buenos días.

00:33:52Ya saben que el doctor

00:33:53Francisco Valenzuela,

00:33:54bueno,

00:33:55y si no lo saben

00:33:55se lo cuento,

00:33:56es neurólogo

00:33:57y responsable

00:33:57de la unidad del sueño

00:33:59de Nuestra Señora

00:34:00del Rosario de Madrid.

00:34:01Ha estado en muchos sitios

00:34:02trabajando,

00:34:04pero aparte

00:34:05del Hospital de la Princesa

00:34:06y en la Zarzuela.

00:34:07Me ha llamado la atención

00:34:08que estuvo usted

00:34:09en Melbourne.

00:34:10¿Cómo es Melbourne?

00:34:11Pues es una ciudad

00:34:13bastante atípica

00:34:14para lo que es

00:34:15el concepto europeo

00:34:16de ciudad.

00:34:17Una ciudad

00:34:17con muy baja población,

00:34:19densidad de población

00:34:20y con muy buena calidad

00:34:21de vida.

00:34:22Muchas zonas verdes

00:34:23donde el trabajo

00:34:24al final

00:34:25es muy limitado

00:34:27en el tiempo

00:34:27y la gente

00:34:29pues tiene mucho tiempo

00:34:29para disfrutar

00:34:30de hacer deporte

00:34:32y de poder conciliar

00:34:33con la vida personal.

00:34:35¿Qué hacemos aquí entonces?

00:34:36Eso digo yo.

00:34:38¿Dónde nace usted?

00:34:40Yo nací

00:34:40en un pueblecito pequeño

00:34:41de la provincia de Cádiz

00:34:42que se llama

00:34:43La Barca de la Florida,

00:34:44que está en la campiña

00:34:45jerezana

00:34:46en el centro

00:34:46de la provincia

00:34:47y llevo aquí

00:34:48desde 2007

00:34:49que viene al Hospital

00:34:50de la Princesa

00:34:51a hacer la residencia

00:34:52de neurología.

00:34:53Está muy bien.

00:34:54Bueno, pues yo le presento

00:34:55a Brenda Armida

00:34:56que es la que lleva

00:34:57todas las preguntas

00:34:58de los espectadores,

00:34:59también estuvo

00:35:00en su centro

00:35:00y Marina Montier

00:35:03que, bueno,

00:35:04no ha estado en Melbourne

00:35:05pero como si hubiera estado.

00:35:07Total.

00:35:09Es de Murcia.

00:35:11Hay mucha gente en Murcia,

00:35:12hay bastantes.

00:35:14Buenas.

00:35:14Que son más de un millón,

00:35:15¿no?

00:35:16Bueno, por ahí.

00:35:17Por ahí anda,

00:35:18por ahí anda la cosa.

00:35:19Al teracer el sueño,

00:35:20¿cómo se explica a usted

00:35:21que solo un tercio

00:35:23de los españoles

00:35:24duerme las horas

00:35:25necesarias

00:35:26en los días

00:35:27laborables?

00:35:29Al final

00:35:31existe una serie

00:35:32de condicionantes

00:35:32como pueden ser

00:35:33el estrés,

00:35:35el número de horas

00:35:36que trabajamos,

00:35:37la escasa

00:35:38posibilidad

00:35:39de poder conciliar

00:35:40con la vida

00:35:41laboral,

00:35:42personal,

00:35:44académica

00:35:44y eso hace

00:35:46que el número

00:35:47de horas

00:35:48cada vez

00:35:48esté siendo

00:35:49más restringido.

00:35:50Muchas veces

00:35:51somos conscientes

00:35:52de que el número

00:35:53de horas

00:35:54cuando se restringe

00:35:55por debajo

00:35:55de siete

00:35:56va a tener

00:35:58alteraciones

00:36:00neuroconductuales

00:36:00y que van a impactar

00:36:02sobre nuestra vida

00:36:03familiar,

00:36:03social,

00:36:04académica

00:36:04y cada vez,

00:36:07incluso si usted

00:36:08ve la televisión,

00:36:10veremos como

00:36:11el prime time

00:36:12se ha hecho

00:36:13cada vez más tarde

00:36:14y eso hace

00:36:15que se restrinja

00:36:16por los hábitos

00:36:17de vida

00:36:18normales

00:36:19el número de horas

00:36:20que los individuos

00:36:21podemos dedicar

00:36:22a dormir.

00:36:23Me hace gracia

00:36:23lo que hice

00:36:24de la televisión

00:36:24pero la televisión

00:36:26buena,

00:36:26la televisión buena

00:36:27se ve

00:36:28a las nueve de la mañana

00:36:29y toda la noche

00:36:30cuando hace falta,

00:36:31¿no?

00:36:31Pero bueno,

00:36:33una pregunta

00:36:34básica

00:36:35para mí,

00:36:36¿qué es el sueño?

00:36:38El sueño

00:36:38es una función

00:36:39fundamental

00:36:41que debe ser

00:36:42satisfecha

00:36:42para asegurar

00:36:43la supervivencia

00:36:44del ser humano

00:36:45y que tiene funciones

00:36:46que son básicas

00:36:48contrario de lo que

00:36:49se presuponía

00:36:50que era un estado

00:36:51que era una

00:36:52consecuencia

00:36:53de la fatiga

00:36:53diurna,

00:36:54un estado

00:36:54en el que

00:36:55el ser humano

00:36:56se apagaba.

00:36:57El sueño

00:36:57tiene funciones

00:36:58que son básicas

00:36:59y de hecho

00:36:59el sistema

00:37:00neuroendocrino

00:37:01se activa muchísimo

00:37:02además de las funciones

00:37:03de la neurorreparación

00:37:05que es necesaria

00:37:06de la consolidación

00:37:06de la memoria

00:37:07y es una función

00:37:10vital

00:37:10en el ser vivo.

00:37:12Da usted

00:37:12la impresión

00:37:13de que se lo sabe todo

00:37:14pero le voy a hacer

00:37:14una pregunta

00:37:15muy actual,

00:37:16¿no?

00:37:17Que no estaba

00:37:17en los libros

00:37:18anteriormente.

00:37:19Influye en la inmunología

00:37:22y eso me recuerda

00:37:23al COVID,

00:37:24¿no?

00:37:25Entonces,

00:37:26¿las alteraciones

00:37:27del sueño

00:37:28son provocadas

00:37:28en este tiempo

00:37:30de la historia

00:37:30por el COVID

00:37:31o el COVID

00:37:33provoca alteraciones

00:37:34del sueño?

00:37:34Siempre tiene que haber

00:37:35una cierta predisposición

00:37:37a padecer problemas

00:37:38de insomnio

00:37:39pero el COVID

00:37:41no ha supuesto

00:37:42más que

00:37:42un acontecimiento

00:37:45vital,

00:37:45estresante

00:37:46a nivel internacional,

00:37:49¿no?

00:37:49Y obviamente

00:37:50ha contribuido

00:37:52a que aparezcan

00:37:52alteraciones

00:37:53de la salud

00:37:55mental,

00:37:56problemas médicos

00:37:57y que están alterando

00:37:58nuestra rutina

00:37:59y por ello

00:37:59incluso en personas

00:38:01con enfermedades

00:38:01neurodegenerativas

00:38:02que lo han pasado fatal

00:38:03las personas

00:38:04con Alzheimer

00:38:04porque han visto

00:38:06como el confinamiento

00:38:07estricto,

00:38:09el aislamiento social,

00:38:10la imposibilidad

00:38:10de interactuar

00:38:11socialmente

00:38:12con otras personas

00:38:13y el no recibir

00:38:14un estímulo

00:38:15lumínico

00:38:16pues les ha alterado

00:38:17mucho más

00:38:18que al resto

00:38:18de los ciudadanos.

00:38:19Claro.

00:38:20¿Y qué representa

00:38:21el insomnio?

00:38:22El insomnio

00:38:23tenemos que ser conscientes

00:38:25que es una enfermedad

00:38:26crónica

00:38:26y el insomnio

00:38:27es la imposibilidad

00:38:29o la dificultad

00:38:29para conciliar,

00:38:30para mantener

00:38:31o tener una mala

00:38:32percepción del sueño

00:38:33y el insomnio

00:38:34tiene que tener

00:38:35un impacto

00:38:36sobre nuestra

00:38:37funcionalidad diurna

00:38:38es decir,

00:38:39tiene que provocar

00:38:39síntomas.

00:38:41Hay veces que

00:38:41restringimos

00:38:42el número de horas

00:38:43o que vienen

00:38:44a la consulta

00:38:45pacientes diciendo

00:38:45que doctor duermo

00:38:47seis horas

00:38:48pero usted

00:38:49¿cómo repercute?

00:38:50No, no,

00:38:50yo estoy perfectamente

00:38:52y yo mantengo

00:38:52una buena funcionalidad

00:38:53no tengo fatiga

00:38:54no tengo irritabilidad

00:38:56y el insomnio

00:38:56es eso mismo

00:38:57tiene que impactar

00:38:58en nuestro carácter

00:38:59en nuestra impulsividad

00:39:02incluso se ven

00:39:02alteraciones

00:39:03como una mayor impulsividad

00:39:04una mayor

00:39:05situación

00:39:06de peralerta

00:39:08de

00:39:10abulia

00:39:11desinterés

00:39:12una menor

00:39:14una menor

00:39:14gana

00:39:15de querer hacer cosas

00:39:16de querer hacer planes

00:39:17una somnolencia

00:39:18durante el día

00:39:18tiene que tener un impacto

00:39:19sobre nuestra funcionalidad diurna

00:39:21Está bien, está bien

00:39:22bueno

00:39:23usted ha contado

00:39:24hechos fundamentales

00:39:26pero nosotros

00:39:27hemos intentado

00:39:27profundizar

00:39:28en los trastornos

00:39:30del sueño

00:39:30y Ana Villalta

00:39:31ha preparado

00:39:32este informe

00:39:34Un sueño de calidad

00:39:35es básico

00:39:36para tener

00:39:36una buena salud

00:39:37sin embargo

00:39:38más de cuatro millones

00:39:40de españoles

00:39:40sufre algún trastorno

00:39:41crónico del sueño

00:39:42cifras que podrían

00:39:44ser más elevadas

00:39:45ya que se estima

00:39:46que más de dos tercios

00:39:47de las personas

00:39:47que los padecen

00:39:48no buscan ayuda profesional

00:39:49y por tanto

00:39:50carecen de diagnóstico

00:39:52y aunque anteriores estudios

00:39:53apuntaban

00:39:54a que las mujeres

00:39:55y las personas mayores

00:39:56son los que más los padecen

00:39:58ahora se sabe

00:39:59que el 25% de los niños

00:40:01también los sufre

00:40:02además

00:40:02otras investigaciones afirman

00:40:04que solo un tercio

00:40:05de los españoles

00:40:06duerme las horas necesarias

00:40:07durante los días laborables

00:40:09de hecho

00:40:10más de un 30%

00:40:11de la población

00:40:11se despierta

00:40:12con la sensación

00:40:13de no haber tenido

00:40:14un sueño reparador

00:40:15o termina el día

00:40:16muy cansado

00:40:17son diversos

00:40:18los trastornos del sueño

00:40:19pero los más habituales

00:40:20son el insomnio

00:40:21el síndrome

00:40:22de las piernas inquietas

00:40:23la apnea del sueño

00:40:25y la narcolepsia

00:40:26estos problemas

00:40:27pueden tener consecuencias

00:40:28para la salud

00:40:29como alteraciones

00:40:30en el sistema inmune

00:40:31o incluso pueden dañar

00:40:32las estructuras del cerebro

00:40:33la privación parcial del sueño

00:40:35también puede causar

00:40:36déficits cognitivos

00:40:38favorecer el incremento

00:40:39de peso

00:40:39y la obesidad

00:40:40la hipertensión arterial

00:40:42y puede aumentar

00:40:42los trastornos

00:40:43relacionados

00:40:44con el riesgo vascular

00:40:45para tener un sueño

00:40:46de calidad

00:40:47los expertos

00:40:48recomiendan

00:40:48a los adultos

00:40:49dormir entre 7 y 9 horas

00:40:50de noche

00:40:51porque dormir bien

00:40:52no solo nos hará

00:40:53estar más descansados

00:40:54repercute en nuestro estado

00:40:56de ánimo

00:40:56mejora la memoria

00:40:57el aprendizaje

00:40:58y el rendimiento

00:40:59académico y laboral

00:41:00bueno mal que dormimos

00:41:02porque si no

00:41:03sería horrible

00:41:04¿y cómo se explica usted

00:41:06que las personas

00:41:08que tienen insomnio

00:41:10si son mujeres

00:41:12diríamos que tienen

00:41:13más problemas

00:41:15y no solo más problemas

00:41:16sino que

00:41:16el doble de las mujeres

00:41:18tienen más insomnio

00:41:19que los hombres?

00:41:20probablemente

00:41:20porque a partir

00:41:21de la menopausia

00:41:22pues se incrementa

00:41:23el porcentaje

00:41:24de personas

00:41:24con estrés

00:41:26sobre todo de mujeres

00:41:26con estrés

00:41:27con ansiedad

00:41:27con depresión

00:41:29y eso incrementa

00:41:30la probabilidad

00:41:32de sufrir insomnio

00:41:34algo tendremos

00:41:35nosotros que ver

00:41:36en provocar

00:41:38tantas cosas

00:41:38muchas veces

00:41:39somos los culpables

00:41:40indirectos

00:41:42de muchas patologías

00:41:43bueno

00:41:43María Montuel

00:41:45cuéntanos

00:41:46las noticias de actualidad

00:41:47allá vamos

00:41:48desde que empezó

00:41:49la pandemia

00:41:49los españoles

00:41:50cada vez dormimos

00:41:51peor

00:41:52y como consecuencia

00:41:53las farmacias

00:41:53dispensan más productos

00:41:55para dormir

00:41:55los médicos

00:41:56recomiendan

00:41:57no abusar

00:41:58de estos fármacos

00:41:59una buena higiene

00:42:00del sueño

00:42:00establecer rutinas

00:42:02antes de ir a la cama

00:42:02y reducir el nivel

00:42:04de estímulos

00:42:04nos puede ayudar

00:42:05a conciliar

00:42:06mucho mejor el sueño

00:42:08en la farmacia

00:42:09donde trabaja Maika

00:42:10se ha notado ya

00:42:10un repunte

00:42:11en la venta de productos

00:42:12que facilitan el sueño

00:42:13estamos notando

00:42:15un aumento

00:42:16en la demanda

00:42:16de productos

00:42:17no solo para alteraciones

00:42:18del sueño

00:42:19sino también para estados

00:42:20de nerviosismo

00:42:21y ansiedad

00:42:22y esto independientemente

00:42:23de la edad

00:42:24los más solicitados

00:42:25dice

00:42:25son las benzodiazepinas

00:42:26o inductores del sueño

00:42:28eso sí

00:42:28siempre siempre

00:42:29bajo supervisión médica

00:42:31porque son fármacos

00:42:32que necesitan receta

00:42:33porque el caso de Aarón

00:42:34me despierto muchas veces

00:42:35a lo largo de la noche

00:42:36estoy como

00:42:37como intranquilo

00:42:38no es un caso aislado

00:42:39según confirma

00:42:40el colegio oficial

00:42:41de farmacéuticos de Madrid

00:42:42que también ha notado

00:42:43un incremento

00:42:44en la venta

00:42:44de este tipo de productos

00:42:45de combinaciones

00:42:46de plantas

00:42:47de valeriana

00:42:47pasiflora

00:42:48etcétera

00:42:49que lo que hacen

00:42:50es mejorar

00:42:51durante el día

00:42:52ese estado

00:42:52de nerviosismo

00:42:54y de ansiedad

00:42:55y luego por la noche

00:42:56ayudarnos a conciliar

00:42:57el sueño

00:42:58es lo que le ocurre

00:42:59a Jorge

00:42:59la verdad que no hay

00:43:00una noche

00:43:00que duerma

00:43:01del tirón

00:43:02como podía

00:43:02a lo mejor

00:43:03dormir antes

00:43:03porque desde que empezó

00:43:05el confinamiento

00:43:05dice la calidad

00:43:06de su sueño

00:43:07ha empeorado

00:43:08notablemente

00:43:08entonces empecé

00:43:10a tomar

00:43:10estas pastillas

00:43:11que antes

00:43:12tomaba ocasionalmente

00:43:13son pastillas

00:43:13de melatonina

00:43:14son pastillas

00:43:15naturales

00:43:15la melatonina

00:43:16al final

00:43:16es una sustancia

00:43:17que se agrega

00:43:18a nuestro organismo

00:43:18conforme empieza

00:43:20a anochecer

00:43:20para prepararnos

00:43:21ya para el descanso

00:43:22y para el sueño

00:43:23con lo que puede ser

00:43:24algo natural

00:43:25antes de utilizar

00:43:26un ansiolítico

00:43:27porque la ingesta

00:43:28de estos últimos

00:43:29sin ser pautados

00:43:30alertan los médicos

00:43:31si puede acarrear

00:43:33graves consecuencias

00:43:34que a largo plazo

00:43:35pueden provocar

00:43:36problemas cognitivos

00:43:38por ejemplo

00:43:38que uno se percibe

00:43:40a sí mismo

00:43:41más enlentecido

00:43:42o más embotado

00:43:43o puede influir

00:43:44también en la capacidad

00:43:45de concentración

00:43:46o de memoria

00:43:47por eso deben tomarse

00:43:48durante breves espacios

00:43:49de tiempo

00:43:50normalmente no más

00:43:51de una semana

00:43:51siempre prescritos

00:43:53por un médico

00:43:53y bajo seguimiento

00:43:54por su alta capacidad

00:43:55de crear adicción

00:43:57y seguro que conocen

00:43:59a muchas personas

00:44:00o ustedes mismos

00:44:01consultan el móvil

00:44:02antes de ir a la cama

00:44:03ahora ya sabemos

00:44:04que esta práctica

00:44:05nos puede desvelar

00:44:06los jóvenes

00:44:07son los que más

00:44:08lo hacen

00:44:09e incluso

00:44:09han acuñado

00:44:10un término

00:44:11para ello

00:44:11el bumping

00:44:14cada vez son más

00:44:15las personas

00:44:16que padecen insomnio

00:44:17por el uso

00:44:18de móviles

00:44:18o tablets

00:44:19antes de dormir

00:44:19pero

00:44:20¿saben por qué

00:44:21nos desvelan

00:44:22estos dispositivos?

00:44:23el problema

00:44:24es que la luz azul

00:44:24que emiten

00:44:25hace que el cerebro

00:44:26entienda

00:44:26que aún es de día

00:44:27cuando lo utilizamos

00:44:28por la noche

00:44:29esto retrasa

00:44:30la secreción

00:44:31de melatonina

00:44:31la hormona del sueño

00:44:33lo que genera

00:44:33dificultades

00:44:34para dormir

00:44:35pero no solo

00:44:36influye a la hora

00:44:36de conciliar el sueño

00:44:38también incrementa

00:44:39los despertares nocturnos

00:44:40además

00:44:41otros efectos negativos

00:44:42que se asocian

00:44:43con la luz azul

00:44:44son el estrés visual

00:44:45los dolores de cabeza

00:44:47la irritación

00:44:48y fatiga ocular

00:44:49los jóvenes

00:44:49son los que más

00:44:50consultan

00:44:51los dispositivos móviles

00:44:52cuando se van a dormir

00:44:53una práctica

00:44:54que según un estudio

00:44:55la realiza el 70%

00:44:56de los niños

00:44:57y adolescentes

00:44:58incluso existe

00:44:59un término

00:45:00para esta acción

00:45:00bumping

00:45:01o lo que es lo mismo

00:45:02consultar las redes sociales

00:45:04de madrugada

00:45:05afectando al sueño

00:45:06y al descanso

00:45:07un problema

00:45:07que cada vez

00:45:08padecen más adultos

00:45:09que dejan el móvil cerca

00:45:11antes de ir a dormir

00:45:11y ven alterado

00:45:13su sueño

00:45:13por las notificaciones

00:45:14los expertos

00:45:15recomiendan

00:45:16controlar

00:45:17y reducir

00:45:17las horas de consumo

00:45:18de estos dispositivos

00:45:19de noche

00:45:20y no consultarlos

00:45:21al menos

00:45:21dos horas antes

00:45:22de irnos a dormir

00:45:25bueno

00:45:26ha quedado muy claro

00:45:27porque ha sido

00:45:29intenso

00:45:30y profuso

00:45:31toda la explicación

00:45:33que nos ha dado

00:45:33Ana Villalta

00:45:35hay muchas cosas

00:45:37antes he preguntado

00:45:38lo primero

00:45:38por el COVID-19

00:45:40en relación

00:45:40con el sueño

00:45:41pero no quería dejar

00:45:44la pandemia

00:45:45y el COVID

00:45:46así

00:45:47aparte de una información

00:45:48que tenemos nosotros

00:45:49¿qué prefiere?

00:45:50que ponga la información

00:45:51y luego me lo cuenta usted

00:45:53y me lo profundiza

00:45:54como prefiera

00:45:55¿sí?

00:45:56¿seguro?

00:45:57bueno

00:45:58pues vamos con la información

00:45:59sobre COVID-19

00:46:00y en este caso

00:46:02alteraciones del sueño

00:46:05uno de cada tres españoles

00:46:07afirma que duerme peor

00:46:09desde que se inició

00:46:09la pandemia del coronavirus

00:46:11según una investigación

00:46:12los hábitos de sueño

00:46:14han cambiado

00:46:14la encuesta revela

00:46:16que el 39%

00:46:17de los españoles

00:46:18se acuestan

00:46:18una o dos horas más tarde

00:46:20y cerca del 60%

00:46:21madrugan menos

00:46:22además

00:46:23con la pandemia

00:46:24el sueño es más ligero

00:46:25algunos motivos

00:46:26son el estrés

00:46:27la ansiedad

00:46:28problemas laborales

00:46:29el miedo al contagio

00:46:30y la falta de actividad

00:46:31ya que nos movemos menos

00:46:33y no nos cansamos

00:46:34y también se han incrementado

00:46:35los despertares intermitentes

00:46:37en medio de la noche

00:46:38mientras que otras personas

00:46:39manifiesta que tardan

00:46:40más tiempo en dormirse

00:46:41que antes del coronavirus

00:46:43además

00:46:43con la incertidumbre

00:46:44son más habituales

00:46:46las pesadillas

00:46:46esto hace que tengan sueño

00:46:48de peor calidad

00:46:49y repercute

00:46:50en un mayor cansancio

00:46:51al día siguiente

00:46:52estas alteraciones

00:46:53del sueño

00:46:54también afectan

00:46:54a los más pequeños

00:46:55según los expertos

00:46:57hubo un ligero aumento

00:46:58de las consultas

00:46:59por terrores nocturnos

00:47:00durante el confinamiento

00:47:01problemas que si se mantienen

00:47:02en el tiempo

00:47:03pueden afectar

00:47:04al estado de ánimo

00:47:05concentración

00:47:06la conducta y rendimiento

00:47:08académico

00:47:10bueno pues todo suyo

00:47:11¿qué falta por decir?

00:47:14pues tenemos que decir

00:47:14que el insomnio

00:47:15que es una entidad

00:47:17lo suficientemente grave

00:47:18como factor de riesgo vascular

00:47:20que cada vez tenemos

00:47:21más conciencia

00:47:22de que el insomnio

00:47:22es un factor de riesgo vascular

00:47:24de ahí la importancia

00:47:26y el gasto sanitario

00:47:27que eso supone

00:47:28tenemos que tener en cuenta

00:47:29una cosa fundamental

00:47:30es que el insomnio

00:47:32es un problema

00:47:33de salud pública relevante

00:47:36el 30% de la población

00:47:38habitualmente

00:47:39refiere a tener

00:47:40algún síntoma

00:47:41de problema del sueño

00:47:43y previo al COVID

00:47:44el 10% de la población

00:47:46tenía insomnio crónico

00:47:48España tiene el dudoso

00:47:50honor de ser

00:47:52el segundo país

00:47:53de la Unión Europea

00:47:53previo al COVID

00:47:54en consumo de ansiolíticos

00:47:58el cuarto país

00:48:00de la Unión Europea

00:48:01en consumo antidepresivo

00:48:02y el sexto

00:48:02en consumo de hipnóticos

00:48:04y esto durante la pandemia

00:48:06hemos visto un incremento

00:48:07de un 20%

00:48:08en el consumo

00:48:09no solamente de fármacos

00:48:11con prescripción

00:48:12sino de otro tipo de productos

00:48:13que se venden

00:48:14sin prescripción

00:48:15igualmente el alcohol

00:48:16también ha habido

00:48:17un incremento

00:48:18del consumo de alcohol

00:48:18que también

00:48:19como buen hipnótico

00:48:20que el alcohol

00:48:21es un buen hipnótico

00:48:21pero es un gran trastornador

00:48:23de la calidad del sueño

00:48:26igualmente decir

00:48:27que muchos de nuestros pacientes

00:48:28que ya estaban tratados

00:48:29previamente había un 10%

00:48:31de la población

00:48:32con insomnio

00:48:32nuestros pacientes

00:48:34han requerido

00:48:35un incremento

00:48:36de la dosis

00:48:36o incluso un cambio

00:48:37a fármacos más potente

00:48:38para poder combatir

00:48:39el insomnio

00:48:41Sí, está contando

00:48:43además

00:48:43cuestiones

00:48:45que van a justificar

00:48:46una parte

00:48:47de la justificación

00:48:48del aumento de peso

00:48:50de los españoles

00:48:50en este último tiempo

00:48:52porque

00:48:52los sedantes

00:48:53los hipnóticos

00:48:54el alcohol

00:48:55aparte de alterar

00:48:57la segunda parte

00:48:58de las fases del sueño

00:49:00creo que es brutal

00:49:01¿no?

00:49:01El problema

00:49:02también

00:49:03doctor Beltrán

00:49:03es que

00:49:04es la forma

00:49:05en la que nosotros

00:49:05manejamos el insomnio

00:49:06es un problema

00:49:09porque al final

00:49:10cuando viene un paciente

00:49:11a consulta

00:49:12quiere una solución

00:49:13inmediata

00:49:13incluso vienen pacientes

00:49:14con un insomnio

00:49:16gente mal dormidora

00:49:17desde la infancia

00:49:19y quiere una solución

00:49:20aquí y ahora

00:49:22y al final

00:49:23los fármacos

00:49:24tienen sus efectos

00:49:25secundarios

00:49:26y el no querer

00:49:28hacer la terapia

00:49:28del sueño

00:49:29la psicoterapia

00:49:30que es esencial

00:49:31para poder cambiar

00:49:32esas conductas

00:49:33mal adaptativas

00:49:34porque el insomnio

00:49:35no es malo

00:49:36el insomnio adaptativo

00:49:37el que surge

00:49:38al final

00:49:38es una función

00:49:39vital

00:49:40es decir

00:49:40es un instinto

00:49:41que tienen los seres humanos

00:49:42ante la existencia

00:49:44de un acontecimiento

00:49:46vital estresante

00:49:47el estado de hiperalerta

00:49:48el problema es cuando

00:49:49se cronifica

00:49:50por conductas mal adaptativas

00:49:51con el consumo

00:49:52de sustancias

00:49:53y eso es lo que

00:49:55tenemos que trabajar

00:49:56no solamente

00:49:56con la prescripción

00:49:57farmacológica

00:49:58que debe ser autolimitada

00:49:59sino con

00:50:00la psicoterapia

00:50:02está muy bien

00:50:03bueno

00:50:03hemos aprendido

00:50:04muchas cosas

00:50:05pero hay gente

00:50:06que está muy inquieta

00:50:07Brenda Armida

00:50:08con preguntas

00:50:09que nos han hecho

00:50:10¿no?

00:50:11pues sí

00:50:12estamos hablando

00:50:13de insomnio

00:50:13pero usted acaba

00:50:14de hacer referencia

00:50:15al insomnio crónico

00:50:16y es una pregunta

00:50:17que nos envía mucho

00:50:18¿en qué consiste

00:50:19exactamente

00:50:20este trastorno?

00:50:21una cosa es el insomnio adaptativo

00:50:23que es el inicial

00:50:23el puntual

00:50:24el autolimitado

00:50:25y otro

00:50:26otro punto

00:50:28es el insomnio crónico

00:50:29que se produce

00:50:29al menos tres días

00:50:31a la semana

00:50:31más de tres días

00:50:33al mes

00:50:34¿y qué repercusiones

00:50:36tienen las personas

00:50:37que padecen

00:50:38este trastorno

00:50:38del sueño?

00:50:39¿cómo lo sufren

00:50:40durante las horas del día?

00:50:42fundamentalmente

00:50:43con la fatiga

00:50:43el cansancio

00:50:44la irritabilidad

00:50:46el carácter

00:50:47nos cambia

00:50:48la falta de iniciativa

00:50:49la hipersomnia

00:50:50y al final

00:50:51una repercusión importante

00:50:53a nivel laboral

00:50:53es el absentismo

00:50:55que puede generar

00:50:56el presentismo

00:50:57es decir

00:50:57el acudir al puesto de trabajo

00:51:00y obviamente

00:51:01no rendir

00:51:01porque son personas

00:51:03que tienen una menor

00:51:03productividad laboral

00:51:05mayor riesgo

00:51:06de accidentes de tráfico

00:51:07y accidentes laborales

00:51:10he leído en alguna ocasión

00:51:12que el sueño

00:51:13tiene una arquitectura

00:51:14hay una arquitectura

00:51:15del sueño

00:51:16incluso he leído

00:51:17escalas de control

00:51:18como la de Pittsburgh

00:51:19o otros lugares

00:51:21para controlar

00:51:22diríamos

00:51:23las horas del sueño

00:51:24¿qué me puede decir

00:51:25usted de la polisonografía?

00:51:27la polisonografía

00:51:28es una técnica

00:51:30neurológica

00:51:31que nos sirve

00:51:32para valorar

00:51:34cómo es el sueño

00:51:35de un paciente

00:51:36tenemos que recordar

00:51:37algo que es fundamental

00:51:38existe una entidad

00:51:40que obviamente

00:51:41es muy poco conocida

00:51:42incluso entre los neurólogos

00:51:44que es lo que se llama

00:51:45el insomnio paradójico

00:51:46y son pacientes

00:51:47que vienen a la consulta

00:51:48quejándose

00:51:49de la falta

00:51:49de calidad

00:51:51de sueño reparador

00:51:52y que cuando hacemos

00:51:53un estudio del sueño

00:51:54y registramos

00:51:55el electroencefalograma

00:51:56vemos cuánto duerme

00:51:58cómo duerme

00:51:59cómo en la arquitectura

00:51:59cómo son sus fases de sueño

00:52:01vemos que tienen

00:52:02una arquitectura normal

00:52:03del sueño

00:52:03y realmente es

00:52:05una mala percepción

00:52:06del sueño

00:52:06de ahí la importancia

00:52:07de la polisonografía

00:52:09porque las escalas

00:52:10como la de Pittsburgh

00:52:12o la de Epburg

00:52:13no se correlacionan

00:52:15completamente

00:52:15con la polisonografía

00:52:17que es algo objetivo

00:52:17es una técnica objetiva

00:52:19para tratar

00:52:19cómo y cuánto duermen

00:52:21los pacientes

00:52:23está bien

00:52:24usted

00:52:25ha matizado mucho

00:52:27aquellas cuestiones

00:52:28que tenemos que tener

00:52:29en cuenta

00:52:29para el tratamiento

00:52:30del sueño

00:52:31y del insomnio

00:52:32hay una lista

00:52:34muy profusa

00:52:35de lamentos

00:52:36los hipnóticos

00:52:37tipo benzodiazepínicos

00:52:39que son muy utilizados

00:52:41pero que tienen

00:52:42un periodo de cadencia

00:52:43de un mes

00:52:44o algo así

00:52:44de eficacia

00:52:46y luego hay

00:52:47otros tipos

00:52:49de tratamientos

00:52:50¿qué representan

00:52:53en el conjunto

00:52:53del sueño

00:52:55los tratamientos

00:52:57de distinto tipo?

00:52:58ya sean

00:52:58no

00:53:01benzodiazepínicos

00:53:01como los que no son

00:53:03las benzodiazepinas

00:53:04yo reconozco

00:53:06y os tengo que reconocer

00:53:06que soy de la liga

00:53:07de médicos

00:53:08neurólogos

00:53:09que estamos en contra

00:53:10del uso

00:53:10de las benzodiazepinas

00:53:11¿por qué?

00:53:12porque las benzodiazepinas

00:53:13son ansiolíticos

00:53:14son sedantes

00:53:15pero no dejan de ser

00:53:16agonistas

00:53:17gabaérgicos

00:53:18y tienen su papel

00:53:19anticolinérgico

00:53:20y a usted le puede parecer

00:53:21que no tiene mucho sentido

00:53:23lo que digo

00:53:23pero son trascendentes

00:53:25porque producen sedación

00:53:26dependencia

00:53:26tolerancia

00:53:27y síndrome de abstinencia

00:53:28cuando se suspenden

00:53:29de forma brusca

00:53:30los anticolinérgicos

00:53:32como las benzodiazepinas

00:53:33el orfidal

00:53:34el lexatín

00:53:35el ribotril

00:53:36todo este

00:53:37esta amalgama

00:53:38este grupo

00:53:39de benzodiazepinas

00:53:40de los que

00:53:40no son buenos fármacos

00:53:42para inducir el sueño

00:53:43tienen un problema fundamental

00:53:45y es que dan

00:53:45la falsa sensación

00:53:46de estar dormidos

00:53:47es decir

00:53:47aumentan el número

00:53:49de horas

00:53:49en las que estamos

00:53:50dormidos

00:53:52aumentan

00:53:52disminuyen

00:53:53perdón

00:53:53la latencia

00:53:54es decir

00:53:55el tiempo en el que

00:53:56tardamos en quedarnos

00:53:56dormidos

00:53:57pero aumentan

00:53:58la fase 2

00:53:59de sueño

00:53:59que no deja de ser

00:54:00el sueño superficial

00:54:01y lo que nosotros

00:54:02necesitamos

00:54:03es un fármaco

00:54:04de ser necesario

00:54:05que respete

00:54:05una normal arquitectura

00:54:07del sueño

00:54:07fase 3 del sueño

00:54:09sueño profundo

00:54:10bien

00:54:11está bien

00:54:12he cogido el bolígrafo

00:54:13voy a tomar nota

00:54:14y usted me dice

00:54:16que hacemos

00:54:16con la melatonina

00:54:18y el sueño

00:54:19porque

00:54:20porque hace así

00:54:20con la cabeza

00:54:21el problema

00:54:22de la melatonina

00:54:22es que tenemos

00:54:23pocos

00:54:23es decir

00:54:24hay pocos fármacos

00:54:25que estén considerados

00:54:26como melatonina

00:54:27es decir

00:54:28y la melatonina

00:54:29es una sustancia

00:54:30que es natural

00:54:30que la segrega

00:54:31el propio organismo

00:54:33unas dos horas

00:54:34antes de que nos vayamos

00:54:35a la cama

00:54:36puede ser una buena opción

00:54:37pero la eficacia

00:54:39sobre todo

00:54:39en personas que

00:54:40asocian ansiedad

00:54:42es cuanto menos limitada

00:54:43y tiene una vida media

00:54:44muy corta

00:54:44cuando nosotros

00:54:45tomamos melatonina

00:54:46además en España

00:54:47solamente existe

00:54:48un fármaco

00:54:49que se llama

00:54:49Circadín

00:54:50que es una melatonina

00:54:51de liberación prolongada

00:54:53entonces para conciliar

00:54:54el sueño

00:54:54puede estar bien

00:54:55pero para mantenerlo

00:54:56pues probablemente

00:54:58no sea óptimo

00:54:59y además que en España

00:55:00no tenemos dosis

00:55:01fármaco

00:55:02con dosis suficientes

00:55:03suelen ser caras

00:55:04porque la melatonina

00:55:06como tal

00:55:06fármaco

00:55:07no es barata

00:55:08y se requieren

00:55:09a lo mejor dosis

00:55:10de 5, 6

00:55:11e incluso 8 miligramos

00:55:13bien

00:55:14bueno

00:55:18pues doctor

00:55:19nos preguntan

00:55:21cuál es el perfil

00:55:21de paciente

00:55:22más frecuente

00:55:23a quién

00:55:23afecta más

00:55:24este tipo de trastorno

00:55:25suele afectar más

00:55:26en la vejez

00:55:27tengamos en cuenta

00:55:28que durante la vejez

00:55:29pues ya van apareciendo

00:55:30eventos comórbidos

00:55:32es decir

00:55:33enfermedades médicas

00:55:34problemas más

00:55:35psiquiátricos

00:55:36y aparte

00:55:37se produce

00:55:38una cuestión

00:55:39vital

00:55:39hay

00:55:40menor actividad

00:55:41social

00:55:43mayor sedentarismo

00:55:46epidemiológicamente

00:55:47pues está descrito

00:55:48que suele afectar

00:55:49más a mujeres

00:55:50a personas

00:55:51que están desempleadas

00:55:52a personas

00:55:53que

00:55:55que incluso

00:55:56pues

00:55:56tienen un menor

00:55:58nivel

00:55:58cultural

00:55:59y hay que decir

00:56:00que es un dato

00:56:01que nos avala

00:56:03en cuanto a

00:56:04a decir

00:56:05que es un problema

00:56:05de salud

00:56:06pública

00:56:07es relevante

00:56:09que el 50%

00:56:10de las personas

00:56:10que sufren

00:56:11enfermedades crónicas

00:56:12tienen insomnio crónico

00:56:13y

00:56:14¿qué factores

00:56:15contribuyen

00:56:16a desencadenarlo?

00:56:17hemos hablado

00:56:18del perfil

00:56:18pero ¿qué factores externos

00:56:20contribuyen

00:56:20a que

00:56:21seamos más propensos

00:56:22a desarrollar eso?

00:56:23existe

00:56:23una cierta

00:56:24predisposición genética

00:56:26nuestra propia personalidad

00:56:27y luego

00:56:28hay que tener en cuenta

00:56:29la falta de hábito

00:56:30los factores de riesgo vascular

00:56:32asociados

00:56:32como pueden ser

00:56:33el sobrepeso

00:56:34la falta de ejercicio físico

00:56:36el

00:56:37el sedentarismo

00:56:38puede hacer que

00:56:39pues

00:56:40las conductas

00:56:41mal aprendidas

00:56:43el mayor consumo

00:56:44de alcohol

00:56:45pues va a hacer

00:56:46el trabajo

00:56:47por ejemplo

00:56:48a turnos

00:56:48que es un gran enemigo

00:56:50del sueño

00:56:50el jet lag

00:56:51y lo vemos mucho

00:56:52en personas

00:56:53que son pilotos

00:56:54o azafatos

00:56:55de vuelo

00:56:56y que

00:56:57obviamente

00:56:59alteran

00:57:00mucho más

00:57:00el

00:57:01el insomnio

00:57:02en personas

00:57:03que están predispuestas

00:57:03al igual que la depresión

00:57:05está muy bien

00:57:06está bien

00:57:07es que

00:57:08cuando aprendemos

00:57:09tanto

00:57:09pues

00:57:10siempre es muy gratificante

00:57:11pero ¿qué es el síndrome

00:57:12de apnea del sueño?

00:57:14perdón

00:57:15el síndrome de apnea del sueño

00:57:16es una enfermedad crónica

00:57:18que aparece en el 4 o 6%

00:57:20el 4 o 6%

00:57:21de la población

00:57:21padece síndrome

00:57:22de apnea del sueño

00:57:24y es un

00:57:25es una enfermedad crónica

00:57:26en la que se produce

00:57:26un colapso

00:57:27de la vía respiratoria

00:57:28que conlleva

00:57:29un cese del flujo

00:57:31ya sea parcial

00:57:32o total

00:57:33y a su vez

00:57:34va a provocar

00:57:35una hipoxia

00:57:36va a provocar

00:57:37una disminución

00:57:37de la saturación

00:57:38de oxígeno

00:57:39el propio

00:57:40los quimio receptores

00:57:41del centro respiratorio

00:57:43van a decir

00:57:43oye

00:57:44está bajando la saturación

00:57:45esta persona

00:57:46está dejando de respirar

00:57:47y se ponen en marcha

00:57:49mecanismos

00:57:49que incrementan

00:57:50el esfuerzo

00:57:51para respirar

00:57:53como no se logra

00:57:55obviamente

00:57:56produce un micro despertar

00:57:58un arausal

00:57:58que se llama

00:57:59que en el que el cerebro

00:58:00cambia de fase

00:58:01y si estamos

00:58:01en una fase profunda

00:58:02se hace más superficial

00:58:04incluso

00:58:04el electroencefalograma

00:58:06vemos

00:58:06es muy significativo

00:58:08como se despierta

00:58:08y el cerebro

00:58:10es consciente

00:58:11y aumenta

00:58:12provoca un incremento

00:58:14del tono simpático

00:58:15que se llama

00:58:16y da fuerza

00:58:17a la musculatura

00:58:18para mantener

00:58:19de nuevo

00:58:20la vía respiratoria

00:58:21permeable

00:58:21para ustedes

00:58:23es útil

00:58:23para nosotros

00:58:25es importante

00:58:26intentar

00:58:27ver

00:58:28qué paciente

00:58:29puede tener

00:58:30un sueño

00:58:30porque

00:58:31al igual

00:58:31que el insomnio

00:58:32es un factor

00:58:32de riesgo

00:58:33vascular

00:58:33bueno

00:58:34programa de salud

00:58:36pero también

00:58:37hay elementos

00:58:38como

00:58:38la belleza

00:58:39que son fundamentales

00:58:40y queremos

00:58:41ver

00:58:42detalles

00:58:43a veces

00:58:44las apariencias

00:58:44en la piel

00:58:45y en el sistema

00:58:46dermatológico

00:58:47en su conjunto

00:58:47no siempre

00:58:49por muy bellas

00:58:50que parezcan

00:58:50ustedes

00:58:51son saludables

00:58:53la belleza

00:58:54es otra cosa

00:58:54así

00:58:55puede suceder

00:58:56cuando nos

00:58:57preocupamos

00:58:58por la calidad

00:58:59de los diferentes

00:59:00productos estéticos

00:59:01que utilizamos

00:59:02para el maquillaje

00:59:03hemos decidido

00:59:04que enseguida

00:59:06puedan comprobar

00:59:07la importancia

00:59:08de esos productos

00:59:08debido

00:59:09a la eficacia

00:59:10y bondades

00:59:11de su

00:59:12concretamente

00:59:13formación

00:59:14y aplicación

00:59:16ustedes se aseguran

00:59:18de que la formulación

00:59:19de los productos

00:59:19cosméticos

00:59:20que compran

00:59:20es buena

00:59:21para el cuidado

00:59:22de su piel

00:59:22pues lo cierto

00:59:23es que la mayoría

00:59:23de la gente

00:59:24no lo hace

00:59:25cada vez

00:59:25hay más gente

00:59:26que se preocupa

00:59:27por saber

00:59:28qué se está aplicando

00:59:28en la piel

00:59:29pero es verdad

00:59:30que se suele enfocar

00:59:31más a los productos

00:59:32de tratamiento

00:59:33su serum

00:59:34su limpiador

00:59:35su hidratante

00:59:36pero paradójicamente

00:59:37con los productos

00:59:38de maquillaje

00:59:39no ocurre lo mismo

00:59:40y es un producto

00:59:41que también

00:59:42nos lo aplicamos

00:59:42a diario

00:59:43y es más

00:59:43está durante

00:59:44muchas horas

00:59:45en nuestro rostro

00:59:46los productos

00:59:47de maquillaje

00:59:47pueden hacer

00:59:48que nos veamos

00:59:48bien en el momento

00:59:49pero sin una formulación

00:59:51adecuada

00:59:51que cuide y respete

00:59:52nuestra piel

00:59:52estos cosméticos

00:59:54también pueden terminar

00:59:55pasándonos factura

00:59:55a largo plazo

00:59:56pero también

00:59:57inmediatos

00:59:58tales como provocar

00:59:59acné

01:00:00irritación

01:00:01sequedad

01:00:02tirantez

01:00:03y por ello

01:00:03es tan importante

01:00:04que nos fijemos

01:00:05en el etiquetado

01:00:06de los cosméticos

01:00:06donde podremos ver

01:00:07exactamente

01:00:08qué ingredientes

01:00:09son los que lo componen

01:00:10deben contener

01:00:11además de beneficios

01:00:13cosméticos

01:00:14que percibimos

01:00:15en el momento

01:00:16activos tratantes

01:00:17es decir

01:00:18beneficios

01:00:19más propios

01:00:19de los productos

01:00:20de tratamiento

01:00:21por ejemplo

01:00:21la máscara de pestañas

01:00:23strength and length

01:00:24gracias a su extracto

01:00:26de trébol rojo

01:00:27nos va a alargar

01:00:29realmente

01:00:29la pestaña

01:00:30y además

01:00:31minimiza la caída

01:00:32o por ejemplo

01:00:33también

01:00:33nuestro corrector

01:00:35además del beneficio

01:00:36cosmético

01:00:37que podemos esperar

01:00:39de un corrector

01:00:39que es

01:00:40que cubra la ojera

01:00:41que nos ilumine

01:00:41todo lo que es

01:00:42el contorno

01:00:43de los ojos

01:00:43además

01:00:44contiene

01:00:45extracto de nenúfar blanco

01:00:47que implica

01:00:48que con cada uso

01:00:49va a mejorar

01:00:50nuestro contorno

01:00:51y va a ir minimizando

01:00:52las líneas finas

01:00:53y las arrugas

01:00:54de todo lo que es

01:00:55la delicada zona

01:00:56de los ojos

01:00:56en resumen

01:00:57un buen maquillaje

01:00:58es aquel

01:00:59que además de cuidar

01:00:59nuestra belleza

01:01:00cuida también

01:01:01la salud de nuestra piel

01:01:03la verdad es que

01:01:04estamos comentando

01:01:05a micrófono cerrado

01:01:08el sueño y la piel

01:01:09tienen su porqué

01:01:11fundamentales

01:01:12en las arrugas

01:01:12si

01:01:13si

01:01:14ya veis que

01:01:15nosotros aquí

01:01:16no tenemos nadie arrugas

01:01:17pero bueno

01:01:17eso es lo que hay

01:01:19debemos dormir bien

01:01:20lo diremos así

01:01:21bueno

01:01:22queríamos ver

01:01:23y antes nos lo hemos hecho

01:01:25la polisomnografía

01:01:26la polisomnografía

01:01:28nos permite

01:01:28objetivar

01:01:29cómo duerme el paciente

01:01:31cuándo comienza a dormir

01:01:33qué tipo

01:01:33de sueño presenta

01:01:35si tiene un sueño fragmentado

01:01:36y en definitiva

01:01:37nos permite identificar

01:01:39la calidad de sueño

01:01:40todo paciente

01:01:41que tenga

01:01:42cualquier queja

01:01:44respecto al sueño

01:01:45por ejemplo

01:01:46que ronque

01:01:47o que tenga

01:01:48insomnio

01:01:48o pacientes

01:01:49que tengan

01:01:50movimientos de las piernas

01:01:51durante la noche

01:01:52o problemas como

01:01:53la somnolencia

01:01:55diurna

01:01:55debería someterse

01:01:57a una polisomnografía

01:01:58y el polisomnograma

01:01:59lo que hace

01:02:00es registrar

01:02:01con electrodos

01:02:02a nivel

01:02:03del cerebro

01:02:04con distintos canales

01:02:05que nos permiten

01:02:06identificar

01:02:06las fases del sueño

01:02:07igualmente

01:02:08monitorizamos

01:02:09con una banda

01:02:10a nivel torácico

01:02:11a nivel

01:02:11abdominal

01:02:12ponemos también

01:02:14el sensor

01:02:15a nivel del dedo

01:02:16para saber

01:02:17la saturación

01:02:18igualmente

01:02:19pues un termistor

01:02:20para saber

01:02:21cómo es

01:02:22el flujo

01:02:23de oxígeno

01:02:23y una serie

01:02:25de sensores

01:02:25en el nivel

01:02:26del mentón

01:02:26y a nivel

01:02:27de las piernas

01:02:27también es importante

01:02:28decir que aparte

01:02:29de los sensores

01:02:30que ponemos

01:02:30en el cuero cabelludo

01:02:31tenemos una serie

01:02:32de sensores

01:02:33a nivel

01:02:33de los cantos

01:02:34de los ojos

01:02:35que nos permiten

01:02:36hacer un electrooculograma

01:02:38para ver

01:02:38durante la fase

01:02:39de REM del sueño

01:02:40como el paciente

01:02:42mueve los ojos

01:02:43se dice que el 50%

01:02:44de las personas

01:02:45que presentan

01:02:46insomnio

01:02:48tardan años

01:02:49en poder

01:02:50acudir al médico

01:02:51y poner medidas

01:02:52para solventarlo

01:02:53la actual crisis

01:02:54del COVID-19

01:02:55ha provocado

01:02:56que algo tan natural

01:02:57como conciliar

01:02:58el sueño

01:02:59y descansar

01:02:59por la noche

01:03:00se convierta

01:03:01en una pesadilla

01:03:01cada vez son más

01:03:03los que acuden

01:03:03aquí a la unidad

01:03:04del sueño

01:03:04con numerosos

01:03:05trastornos

01:03:06que los especialistas

01:03:07ya han acuñado

01:03:08con el término

01:03:09coronosomnia

01:03:10o COVID-somnia

01:03:12muy bien

01:03:13así se dice

01:03:14María Montiel

01:03:15estamos acuñando

01:03:17términos

01:03:18pero hay un test

01:03:19de latencia múltiple

01:03:21me gustaría verlo

01:03:22y un test

01:03:23de mantenimiento

01:03:23de la vigilia

01:03:24luego lo matizamos

01:03:26vamos allá

01:03:27lo que nos va a permitir

01:03:29el test de latencias

01:03:30múltiples

01:03:30es ver realmente

01:03:32si existe

01:03:33esa queja

01:03:34que muchos

01:03:35de nuestros pacientes

01:03:35tienen

01:03:36de tengo sueño

01:03:37excesivo sueño

01:03:38durante el día

01:03:39y la principal

01:03:39indicación es

01:03:41en pacientes

01:03:41que sospechemos

01:03:42una narcolepsia

01:03:43pacientes

01:03:44en los que sospechemos

01:03:45una hipersomnia

01:03:46diurnia hidropática

01:03:47o en pacientes

01:03:48que lo refieran

01:03:49pero que no sabemos

01:03:51cómo duermen

01:03:51durante la noche

01:03:52lo suyo es hacer

01:03:53un polisomnograma

01:03:55y a la mañana siguiente

01:03:56un test de latencias

01:03:57múltiples

01:03:58la noche de antes

01:03:59se tiene que hacer

01:04:00un registro

01:04:00y tenemos que ver

01:04:01que el paciente

01:04:02haya dormido

01:04:02de una forma aceptable

01:04:04para que el test

01:04:05de latencias múltiples

01:04:06tenga validez

01:04:07son cuatro

01:04:09o cinco siestas

01:04:10de unos 20

01:04:11o 30 minutos

01:04:12de duración

01:04:13en el que el paciente

01:04:14tiene que intentar

01:04:15quedarse dormido

01:04:16si en la primera siesta

01:04:18el paciente

01:04:18se queda dormido

01:04:19nosotros vamos a medir

01:04:21dos parámetros

01:04:22que son fundamentales

01:04:23uno

01:04:23cuánto tiempo

01:04:24tarda en quedarse dormido

01:04:25cuál es la latencia

01:04:26de sueño

01:04:27y segundo

01:04:28es si aparece

01:04:28sueño o REM

01:04:29en esa siesta

01:04:30si pasados

01:04:31los 20 minutos

01:04:32no aparece sueño

01:04:34el paciente tiene

01:04:35una hora y media

01:04:36donde puede comer

01:04:38y a continuación

01:04:39aparece una segunda siesta

01:04:41y el protocolo

01:04:42se repite

01:04:43tres veces más

01:04:44o hasta hacer

01:04:44cuatro o cinco siestas

01:04:45en total

01:04:46y tras analizar

01:04:47cuánto tarda

01:04:48un paciente

01:04:48en quedarse dormido

01:04:49pasamos a observar

01:04:50cuánto tiempo

01:04:51es capaz

01:04:52de mantenerse despierto

01:04:53todo ello

01:04:54gracias al test

01:04:55de mantenimiento

01:04:55de la vigilia

01:04:56son cuatro siestas

01:04:58de unos 40 minutos

01:05:00aproximadamente

01:05:00con los mismos

01:05:01parámetros

01:05:02que hemos hecho

01:05:03con el test de mantenimiento

01:05:04de la vigilia

01:05:05y el paciente

01:05:06lo que tiene que hacer

01:05:06es intentar

01:05:07no quedarse dormido

01:05:08y es importantísimo

01:05:10en pacientes que

01:05:11pues tienen narcolepsia

01:05:12hipersomnia diurna

01:05:13o un paciente

01:05:14con un ACPAP

01:05:15que conduce

01:05:16una avioneta

01:05:17o un camionero

01:05:18que hace largos

01:05:20trayectos por Europa

01:05:22bueno

01:05:22pues

01:05:24una conclusión rápida

01:05:25son test

01:05:26que no están

01:05:27muy

01:05:28no son muy

01:05:29típicos

01:05:30en consultas

01:05:31normales

01:05:31de neurología

01:05:32pero que tienen

01:05:32una gran trascendencia

01:05:33sobre todo

01:05:34el test de mantenimiento

01:05:35de la vigilia

01:05:35para esas personas

01:05:36que sobre todo

01:05:37que conducen

01:05:38camiones

01:05:38que conducen

01:05:39largos trayectos

01:05:40para ver si realmente

01:05:41están cumpliendo

01:05:42con la ACPAP

01:05:43y para disminuir

01:05:44el riesgo

01:05:45de accidentes

01:05:45muy bien

01:05:46nosotros

01:05:47hemos aprendido

01:05:48muchísimo

01:05:48sobre todo

01:05:49Marina Montiel

01:05:50que nos ha respondido

01:05:51perfectamente

01:05:52como es la unidad

01:05:53y las preguntas

01:05:54también deben dar vida

01:05:56así que

01:05:56a todos ustedes

01:05:57solo les puedo decir

01:05:58una cosa hoy

01:05:59que lo duerman bien

01:06:00muchas gracias

01:06:22a todos

¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 193: Cancer de pulmón y trastornos de sueño en español

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