¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 158: Ansiedad y cáncer de pulmón en mujeres en español

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¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 158: Ansiedad y cáncer de pulmón en mujeres

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00:00:15¿Sabían que hasta un 29% de las personas sufrirán un trastorno de ansiedad al menos una vez en su

00:00:20vida?

00:00:21Para saber más sobre este tema nos acompaña un especialista que nos explicará en qué consiste la terapia cognitivo-conductual

00:00:27para tratar la ansiedad.

00:00:28Será en unos instantes.

00:00:32Ya saben ustedes que muy pocas veces tratamos la psicología.

00:00:38Acudimos siempre a la psiquiatría, a las especialidades médicas, pero hoy es un día especial en el que tendríamos que

00:00:45abordar asuntos que preocupan a la población.

00:00:48Hoy está con nosotros un gran psicólogo, Santiago Ocid, psicólogo y director del Centro de Psicología Santiago Ocid.

00:00:55El segundo apellido, Paz. Además, ha trabajado como psicólogo en la etapa escolar en la Fundación Síndrome de Down de

00:01:03Madrid.

00:01:04Está con nosotros y estamos deseosos de conocer todos aquellos aspectos que le preocupan porque tenemos datos que indican que

00:01:11ha trabajado en profundidad ese tema, la ansiedad y el estrés.

00:01:15En nuestro tiempo hay miedos, muchos, en este tiempo de la historia, pero también mucha ansiedad, mucha angustia, muy no

00:01:22saber lo que pasa y miedos cruzados entre unos y otros, que se unen a lo que ocurre en la

00:01:28vida diaria cuando no había COVID-19.

00:01:31Así que muy buenos días, Santiago Ocid.

00:01:33Buenos días.

00:01:36Bueno, yo creo que lo primero, sobre todo cuando uno se plantea este tipo de preguntas, es porque ya llevo

00:01:43un tiempo padeciéndola.

00:01:44Y es un factor crucial el ponerse rápido en manos de un buen especialista.

00:01:49Porque como todos los problemas, tiende a cronificarse si le dejamos mucho tiempo pasar.

00:01:53Entonces, yo creo que el primer paso que siempre vería sería apoyarme en una buena terapia con evidencia empírica.

00:02:00A tiempo de hoy, la terapia cognitivo-conductual, por ejemplo, está demostrando una alta eficacia en este tipo de problemas.

00:02:05Pero el primer paso, sobre todo, no dejar pasar una gran cantidad de tiempo, sino tiende a cronificarse y a

00:02:09dificultarse el tratamiento.

00:02:11Ya. Pero, claro, eso está muy bien, pero ¿cómo sabemos que tenemos la ansiedad?

00:02:16Bueno, pues muchas veces esta sintomatología puede aparecer o llamarnos la atención, pues, por ejemplo, preocupaciones constantes, ¿no?

00:02:27Notamos que tenemos una intensidad, una emoción que no va acorde con el contexto.

00:02:33Es decir, pasamos mucho más tiempo preocupados, duran mucho más, nos preocupamos por cosas que no deberíamos de preocuparnos

00:02:39y, sobre todo, un factor clave, empieza a interferir de una manera importante en nuestra vida diaria.

00:02:45¿Lleva eso a cambios de comportamiento?

00:02:47Sí, sí. Al final, cuando una cosa nos preocupa, al final tenemos que pensar que nosotros interpretamos y atendemos para

00:02:54dirigirnos.

00:02:55Entonces, cuando estamos interpretando mal la realidad, cuando estamos sobreatendiéndola, solemos cambiar nuestros comportamientos.

00:03:01Así, por ejemplo, en las obsesiones empezamos a lavarnos las manos constantemente o de un tema prácticamente estamos todo el

00:03:08día hablando de ese tema.

00:03:09Entre otras cosas, podemos verlo por ese factor conductual también.

00:03:12Claro. El aceptar que uno tiene ansiedad o miedos, ¿ayuda a vencerlo?

00:03:20Por supuesto, por supuesto. De hecho, en las terapias de tercera generación hay una que ya directamente se llama aceptación

00:03:25y compromiso.

00:03:26Es verdad, el hecho de aceptar es el primer paso para empezar a trabajar y, sobre todo, a tolerar.

00:03:31Y la tolerancia siempre disminuye todos los patrones de cualquier problema de ansiedad.

00:03:35¿Y qué le dice usted a un paciente cuando tiene pensamientos negativos? ¿Le ayuda? ¿Le puede ayudar?

00:03:43Sí. Cuando uno tiene pensamientos negativos, ahí tenemos que diferenciar un poco entre pensamientos y creencias.

00:03:49Pensamientos, al final, es una cosa que tenemos todos, pero lo importante son las creencias, lo que significa en paralelo

00:03:54esos pensamientos o cómo interprete toda la realidad.

00:03:56Pero claro, de un trabajo de ver racionalmente y verlo empíricamente, se puede trabajar esa forma de interpretar la realidad.

00:04:05Por supuesto, es una de las claves de la terapia.

00:04:07Cuando empieza una ansiedad o una situación de estrés relacionado con la ansiedad, el tirar por la calle de en

00:04:17medio y no pensar en farmacología

00:04:19ni en otro tipo de terapias que ustedes manejan y hacer ejercicio físico es bueno.

00:04:26A ver, el ejercicio físico siempre es bueno, pero, evidentemente, no es la solución para un trastorno de ansiedad.

00:04:32Es un complemento, pero, al final, si uno está preocupado por mucho ejercicio que haga, va a seguir preocupado.

00:04:38Y si uno está obsesionado por mucho ejercicio que haga, va a seguir obsesionado.

00:04:41Pero está bien, porque ayuda también a segregar más serotonina, a sentirnos mejor, mejorar un poquito la autoestima,

00:04:47pero, evidentemente, es solo una pequeña pieza de un posible tratamiento, unas actividades agradables.

00:04:53Pero habría que trabajar mucho más.

00:04:56¿Usted se nota como psicólogo que ayuda? O sea, ¿cómo soluciona el problema un psicólogo?

00:05:03Porque la gente tiene una tendencia al plano oral, en consumir medicamentos,

00:05:09y ustedes hacen una serie de cuestiones para el diagnóstico, pero, ¿cómo ayuda al psicólogo?

00:05:18Pues ayudamos, en primer lugar, sí, con respecto a la primera pregunta, sí.

00:05:23No solo sentimos que ayudamos, sino que tenemos ese feedback, y después lo podemos ir viendo con contraste empírico,

00:05:30con entrevistas, con test y demás, y, evidentemente, si no notásemos que estuvieramos ayudando,

00:05:34no seguiríamos con nuestra intervención. El principal objetivo es siempre eso.

00:05:40¿Cómo? Pues bueno, en esto, en la guía empírica, en la guía de tratamientos con validez científica,

00:05:46se va cuestionando una serie de técnicas. Pues, por ejemplo, para la fobia es la técnica de exposición.

00:05:51Entonces, vamos viendo que la técnica de exposición, comparado con alguien que no haga terapia,

00:05:55ofrece unos resultados muchísimo más amplios en la reducción de ansiedad.

00:06:00Entonces, la persona, mientras se expone al estímulo fóbico, con una serie también de técnicas que va aprendiendo,

00:06:06va viendo cómo su miedo, si empieza el 100 en terapia, va bajando 80, 60, 50, 40, la vamos midiendo,

00:06:11y vamos viendo cómo, al final, ese estímulo fóbico acaba por convertirse ya en un estímulo normal,

00:06:16en el cual ha perdido el miedo. O, por ejemplo, en preocupaciones, vamos viendo como un tema que le preocupaba

00:06:20de 100,

00:06:21al trabajar tanto la forma de interpretarlo como, sobre todo, también rumiar, darle vueltas mediante la atención plena,

00:06:29o incluso, a veces, los objetivos de echarlo fuera, de no pensar en ello, poniéndolo en otros mediante exposición,

00:06:35esa preocupación que tanto lo atormentaba se va integrando, tolerando y perdiendo el miedo.

00:06:40Está muy bien, está bien. Pero, claro, tienen que manejar muchos test, ¿no?

00:06:44Si usted se tuviera que ir a una isla desierta y seguir siendo psicólogo, ¿qué se llevaría?

00:06:50¿Qué instrumental de conocimiento, de test o de estudios, tanto un estudio cognitivo-conductual como cualquier otra cosa,

00:06:59¿qué se llevaría?

00:07:00Bueno, seguramente ahora me llevaría un ordenador y una conexión a internet, ¿no?,

00:07:04que es la forma que tendríamos de hacer terapia.

00:07:07Yo creo que en los principales cuestionarios, a ver, siempre la opinión del paciente está presente,

00:07:12pensamos que los 10 primeros minutos son para ver cómo le ha ido la sesión,

00:07:16y a veces el principal crítico y el que va a ser más duro es el paciente,

00:07:20porque va a decir, pues no me encuentro nada bien, pues estoy peor, estoy tal.

00:07:23Entonces, él mismo ya te va a ir dando referencias de, pues he tenido menos miedo,

00:07:27he estado en menos tiempo sesionado.

00:07:29Después, si lo queremos apoyar empíricamente, lo queremos también poner una serie de cuestionarios,

00:07:33podemos apoyarnos, por ejemplo, en el test de depresión de Beck para medir la depresión,

00:07:39después podemos también un STAI, que es un instrumento muy interesante que mide tanto la ansiedad-estado

00:07:45durante las dos últimas semanas y, sobre todo, la ansiedad-rasgo, que sería lo que más nos interesa,

00:07:50que es, al final, cambiar esa dinámica de la persona, esa forma de encargar las cosas,

00:07:54que acaba provocando ansiedad casi con cualquier cosa que le pongas delante.

00:07:59Entonces, al cambiar esos dos, vamos teniendo unos buenos medidores.

00:08:03Está bien. Hay adherencia a los tratamientos médicos, pero esa adherencia al tratamiento baja en muchos casos,

00:08:13abandona el tratamiento, incluso en algunos casos la mitad de los pacientes tratados de alguna de las patologías,

00:08:20pues lo abandona.

00:08:22¿Cuál es el grado de pérdida de adherencia al psicólogo?

00:08:27Pues la verdad que va directamente relacionado a los resultados.

00:08:30Si los resultados están siendo muy buenos, pues ahí podemos encontrarlo con dos situaciones, ¿no?,

00:08:35que continúe, sobre todo es que al principio intentamos ver un poco más o menos cuál es la duración

00:08:39y la importancia de mantenerlo en el tiempo, porque si no es verdad que tanto como con el tratamiento médico

00:08:44la tasa de recaídas es muy alta por tratamientos en los que te estás encontrando bien

00:08:48y tú mismo decides abandonarlo.

00:08:50Entonces, la tasa de tratamiento incompleto no es muy elevada,

00:08:55pero yo creo que nos estamos encontrando, por ejemplo, un 20-25%.

00:08:59También muchas veces es asociada a la mejoría.

00:09:02Cada vez la mejoría, pongamos, tienes una situación de menos estrés,

00:09:05reduce los patrones del problema, te encuentras mejor y decides que ya no te hace falta,

00:09:10o bueno, a veces también por otros motivos como los económicos, obviamente.

00:09:12Claro. ¿Cómo le llegan los pacientes al centro Santiago CIT? ¿Cómo le llegan?

00:09:18¿Por el boca a boca? ¿Por qué usted es muy famoso, muy bueno por los estudios que ha publicado? ¿Por

00:09:24qué?

00:09:25Bueno, el boca a boca es un factor siempre muy importante y que genera gran confianza.

00:09:29Entonces, ahí tenemos bastante forma de llegar, tanto el boca a boca por mi trabajo como el de nuestro equipo,

00:09:34¿no?

00:09:35Al ser ya un equipo cada vez más amplio, pues cada vez va habiendo más pacientes satisfechos

00:09:39y van moviendo más ese boca a boca.

00:09:42También es verdad que gracias a la labor de divulgación que se va haciendo de las cosas sanitarias,

00:09:47en este caso de la psicología, la gente se va animando mucho más a hacer terapia

00:09:52y también por cosas que pueden leer, artículos que has escrito donde se sienten identificados

00:09:56con lo que están sintiendo, un poco relacionado a lo que hablamos, ¿no?

00:09:59Lees un artículo de la sintomatología de la ansiedad y dices, uy, pues justamente esto es lo que me está

00:10:03pasando a mí,

00:10:04nunca me lo había planteado.

00:10:05Y esto también ayuda a la divulgación, pero que es muy importante.

00:10:09Claro.

00:10:09Bueno, pues vamos entonces con nuestro tradicional informe sobre las coordenadas de la ansiedad.

00:10:17La ansiedad es una respuesta automática que se produce cuando nuestro cerebro percibe un peligro.

00:10:22Esta reacción tiene como finalidad prevenir situaciones peligrosas o dolorosas.

00:10:26Sin embargo, a veces esta capacidad no funciona bien y se producen falsas alarmas ante estímulos inofensivos.

00:10:33Esto es lo que podríamos calificar como trastornos de ansiedad.

00:10:36Los síntomas psicológicos con frecuencia suelen ir acompañados de otros fisiológicos como sudoración,

00:10:42palpitaciones, taquicardias, mareos o alteraciones de sueño.

00:10:45En nuestro país, los problemas de ansiedad se han convertido en uno de los principales motivos de consulta en atención

00:10:51primaria.

00:10:51Pero cuando la ansiedad comienza a condicionar la vida, es el momento de solicitar la atención de un especialista

00:10:57para aprender nuevas estrategias para evaluar y afrontar las situaciones que generan ansiedad de manera adaptativa.

00:11:05Está bien. Tiene usted una... Está muy entregado a la profesión, ¿no?

00:11:10Sí, es necesario, ¿no? Este tipo de profesiones al final son clave...

00:11:17Son muy humanísticas en todos los sentidos y tienen muchas derivadas, ¿no?

00:11:22Porque a veces la ansiedad inmediata está cubriendo un problema profundo, ¿no?

00:11:27Y entonces hay que ir al profundo, no a lo inmediato, claro.

00:11:30Por eso es clave también una buena evaluación inicial.

00:11:33Claro, claro. Bueno, Marina Turiak, Santiago Zitz, a ver, ¿qué puedes preguntarle? ¿Qué quieres? ¿Qué dice la gente?

00:11:42Los niños, Santiago, nunca son capaces de manifestar sus emociones.

00:11:46¿Y cómo podrían hacer los padres para detectar un caso de ansiedad, sobre todo en estos meses que estamos viviendo?

00:11:52Yo creo que debido a veces a esa dificultad de manifestación, ¿no?

00:11:57De hablarlo, de decirlo. Pues yo creo que lo que hablábamos un poco al comienzo, quizá el factor conductual sea

00:12:05el que más pistas nos puede dar.

00:12:06Por ejemplo, un niño que está relacionándose menos, que está verbalizando menos cosas, que lo vemos apático, que juega menos,

00:12:15que conversa menos.

00:12:17Podríamos verlo por ese lado. Yo creo que siempre con los niños creo que es importante el factor bidireccional en

00:12:24la comunicación.

00:12:24Es decir, que los padres siempre estén hablando de cómo están ellos, de cómo se están sintiendo, para que también

00:12:29se potencie esa comunicación.

00:12:31Y una mujer embarazada que sufre ansiedad, porque le den una mala noticia de que su hijo no viene como

00:12:37esperaba y demás, ¿va a afectar al feto, al desarrollo de ese bebé?

00:12:40A ver, en eso hay diferentes estudios, ¿no? Sobre todo, en principio podría afectar a veces en parámetros como puede

00:12:50ser el peso y este tipo de factores.

00:12:54Pero a nivel general tendría que ser un nivel de ansiedad súper elevado, muy mantenido, para que llegase a afectar

00:13:01de una manera realmente preocupante.

00:13:04El estrés tiene una connotación negativa tremenda últimamente, pero también es algo bueno.

00:13:10Nos mantiene en alerta, mejora nuestro rendimiento, pero ¿cómo saber que estamos en ese punto óptimo de estrés?

00:13:16Es como la ansiedad. Al final tenemos estrés bueno, por así decirlo, y estrés patológico.

00:13:22El estrés patológico empieza a darse cuando, en lugar de ser adaptativo, estamos preocupados todo el día

00:13:28y sobre todo notamos que nuestros niveles de activación son muy superiores a la demanda,

00:13:34siendo capaces de desconectar y realizando una gran interferencia en nuestra vida diaria.

00:13:40Qué bien, ¿no?

00:13:41Pues tenemos que estar un poquito estresados solo.

00:13:44Bueno, hay una cuestión y es que tenemos siempre noticias de actualidad.

00:13:49Las trae Ana Villalta. Vamos con ellas, por favor.

00:13:51Sí, vamos con ellas porque hoy les hablamos de un estudio elaborado por la Universidad Complutense de Madrid

00:13:57que ha evaluado la situación de 1.500 sanitarios que trabajaron durante el pico de la pandemia.

00:14:02Fíjense porque más de la mitad ha desarrollado estrés postraumático y hasta el 80% ansiedad.

00:14:09Virginia estuvo en los pasillos de urgencias del Hospital Severo Ochoa

00:14:12acompañando a personas que sabían que se iban a morir.

00:14:15Y hoy ha tardado gran parte de la tarde en atreverse a grabar este vídeo

00:14:18porque aunque le costaba quería contarlo.

00:14:20Lo que más siento es culpabilidad, sobre todo culpabilidad.

00:14:25Por no haberme quedado a lo mejor el tiempo suficiente, porque con ellos,

00:14:30porque sabías que querían darte la mano y no te daba tiempo a tantas cosas.

00:14:36Es parte probable de ese 53% de los sanitarios que, según un estudio de la Complutense,

00:14:41tienen síntomas de estrés postraumático.

00:14:43Un informe realizado a más de 1.500 profesionales que ha constatado síntomas de ansiedad

00:14:48en casi un 80% de ellos y de depresión en más de la mitad.

00:14:51Unos datos que nos dicen los autores del estudio nos hablan de unos sanitarios

00:14:56que si no se les trata no estarán en condiciones de trabajar.

00:14:59Quedará posiblemente muy mermada para realizar todo tipo de actividades

00:15:07sin contar ya el enorme efecto que pueda tener en sus aspectos familiares.

00:15:12Profesionales que ya venían desfondados de años de carencias.

00:15:15La COVID-19 lo único que ha hecho ha sido incrementar todos estos problemas.

00:15:19Las jornadas laborales se han prolongado, los descansos han sido insuficientes.

00:15:23Tras la adrenalina sienten un cansancio que muchas veces les hace soñar con dejarlo.

00:15:28Todo esto está llevando a una sobremedicación de los profesionales,

00:15:31incluso a la idea de querer abandonar la profesión.

00:15:34Un 40% está emocionalmente agotado.

00:15:36Lola, también del Severo Ochoa, tiene pavor a volverlo a vivir.

00:15:40Nos da miedo el no poder enfrentarnos con la misma energía a un nuevo brote.

00:15:49Virginia no quiere ni salir a la calle.

00:15:51Quiero ver lo mal que lo está haciendo la gente. No quiero.

00:15:55Volver al hospital, curiosamente, ayuda.

00:15:58Solo allí sienten que comprenden de veras lo que han pasado.

00:16:01Y ahora pasamos a la urología.

00:16:04Acudir a revisiones es de gran importancia para prevenir y detectar patologías en el aparato genital masculino.

00:16:10Es por ello que nuestra compañera Marina Montiel,

00:16:13atendiendo las consultas que hemos recibido de los espectadores,

00:16:16ha visitado la clínica del doctor Romero Otero para saber en qué consiste una biopsia prostática.

00:16:23En efecto, nos encontramos en la clínica del doctor Romero Otero para seguir conociendo las técnicas más novedosas en urología.

00:16:30¿No es así, doctor? Buenos días.

00:16:31Buenos días, Marina.

00:16:33Bueno, ¿de qué vamos a hablar hoy?

00:16:34Hoy del cáncer de próstata y de la biopsia prostática.

00:16:37¿En qué consiste la biopsia prostática por fusión?

00:16:40Tradicionalmente, cuando teníamos un PSA elevado o un tacto rectal anómalo,

00:16:46lo que hacíamos era una biopsia ciega con ecografía, nos guiaba y dábamos biopsias aleatorias en la próstata

00:16:52para ver si acertábamos en algún tumor.

00:16:54Hoy en día, la biopsia fusión coge la imagen de la resonancia nuclear magnética

00:16:59que por primera vez vemos tumores sólidos prostáticos,

00:17:02lo fusionamos con un aparato que se llama ecógrafo de fusión

00:17:05y gracias a eso podemos hacer biopsias dirigidas por resonancia

00:17:10que nos permiten biopsiar la lesión que se veía en la resonancia magnética.

00:17:13¿Cuándo está indicada este tipo de biopsia?

00:17:15La biopsia prostática está indicada cuando haya un PSA elevado, un tacto rectal anómalo

00:17:20y ahora nos hace falta poder ver una lesión en la resonancia magnética

00:17:24que nos van a informar como PIRRATS 3, 4 o 5,

00:17:28que es el área sospechoso de que haya un cáncer de próstata,

00:17:32de modo que de forma muy precisa podemos ir a biopsiar esa zona prostática

00:17:36y conocer exactamente cuáles son los límites y la agresividad del tumor prostático que padece el paciente.

00:17:42¿Qué resultados tiene la biopsia, doctor?

00:17:43Estamos obteniendo unos resultados mucho más precisos que antes,

00:17:47nos permite diagnosticar y estadificar mucho mejor al paciente

00:17:51y además nos ha abierto la puerta a unos nuevos tratamientos como es la terapia focal.

00:17:55Al poder ver por primera vez el tumor y saber que el tumor en la próstata está localizado

00:17:59en esa área de la próstata, podemos tratar con terapia focal únicamente esa área prostática

00:18:05y nos permite poder no tener que recurrir a tratamientos tan radicales como la cirugía o la radioterapia

00:18:12y evitamos la morbilidad que tienen esas técnicas terapéuticas.

00:18:16Bueno, nos damos las gracias al doctor Romero Otero por su información de la biopsia de fusión

00:18:22que tanta convulsión ha traído al mundo de las personas que están preocupadas por su próstata.

00:18:28Porque ya saben que hay datos como el PSA que de alguna manera es de fácil y muy difícil de

00:18:35interpretación,

00:18:36pasan las dos cosas, pero la biopsia de fusión es algo que estigmatiza

00:18:42y puede dar las posibilidades de tomar decisiones en cualquier sentido.

00:18:46Bueno, también quiero que sepan ustedes que hemos acudido días atrás a la información que ha proporcionado

00:18:54el doctor Oscar Castro, presidente de los odontólogos españoles,

00:18:57porque, claro, le preocupa mucho la ley de publicidad sanitaria.

00:19:01A veces engañosa, a veces manipulada en distintos sentidos

00:19:06y él apuesta por que las distintas fuerzas políticas lleguen a una conclusión y surja una ley.

00:19:12Así como además nos ha hablado de las distintas cuestiones

00:19:16que están en el mercado porque algunas organizaciones se cierran,

00:19:21otras se abren, pero lo más importante es la atención y el desamparo que tienen los pacientes.

00:19:26Lo ha matizado en este informe y este reportaje.

00:19:30El doctor Oscar Castro ha querido hacer un repaso de las principales cuestiones de actualidad

00:19:35que afectan al sector odontológico.

00:19:37Una de ellas es la situación de muchos pacientes

00:19:40ante el quiebre de una conocida franquicia de salud bucodental.

00:19:44Desafortunadamente se están dejando a cientos de miles de pacientes

00:19:48sin tratar, con créditos vinculados, pendientes, que están obligados a pagar

00:19:54y con tratamientos inconclusos e incluso con los fracasos inherentes

00:19:59que puede haber dentro de un tratamiento odontológico,

00:20:03pues sin nadie que se los solucione.

00:20:06En el ámbito político, el presidente de los dentistas está manteniendo estos días

00:20:10reuniones con representantes de todas las formaciones.

00:20:13Cuando la salud está en peligro es cuando tienen que intervenir nuestros gestores políticos

00:20:22legislando de tal forma que nos protejan a todos.

00:20:27Además, ve necesario la aprobación de la Ley de Publicidad Sanitaria

00:20:30y modificar la Ley de Sociedades Profesionales.

00:20:33El utilizar como gancho la publicidad, en muchos casos y frecuentemente de forma engañosa,

00:20:41pasando de lo que tiene que ser el principio de una publicidad,

00:20:45y en el caso sanitario una publicidad veraz y sobre todo informativa,

00:20:50pasa a ser un gancho y a crear la necesidad de ese servicio

00:20:56en los pacientes que muchas veces no lo necesitan,

00:20:59pero que es un puntal fundamental en este tipo de publicidad

00:21:05para atraer a esos no pacientes, sino clientes.

00:21:10Finalmente, ha realizado un ofrecimiento a las autoridades sanitarias

00:21:14para llevar a cabo labores de rastreo y pruebas diagnósticas de COVID a los pacientes.

00:21:19Excepcionalmente, y cuando se nos necesita,

00:21:21los dentistas le damos un paso al frente

00:21:24y estamos para ayudar en la salud no solo bucal, sino en la salud general.

00:21:29Bueno, pues hemos aprendido muchas cosas hoy.

00:21:32Hemos aprovechado que estaba el psicólogo,

00:21:33que también nos enseña, pero muchas gracias Ana, muchas gracias.

00:21:38Bueno, seguimos adelante con estas cuestiones

00:21:41que están en relación con la psicología,

00:21:43que son como la ansiedad que ya ha matizado usted,

00:21:46doctor Sid, muy específicamente.

00:21:50Bueno, hay una terapia, hay una terapia que ustedes llaman cognitivo-conductual

00:21:56y yo le preguntaría para qué sirve,

00:21:58pero si quiere vemos antes la información y luego volvemos.

00:22:01Vamos allá.

00:22:02Hoy vamos a conocer más acerca de la terapia cognitivo-conductual

00:22:06basada en la evidencia empírica y avalada por numerosas instituciones internacionales

00:22:10como la Asociación Americana de Psiquiatría o la Organización Mundial de la Salud.

00:22:14En este procedimiento se parte de la premisa

00:22:16de que el paciente no responde a los acontecimientos que le rodean,

00:22:19sino a la percepción que tiene de ellos.

00:22:21Es decir, si se consigue modificar dichas percepciones,

00:22:24se producirá también un cambio en su conducta.

00:22:27Está centrada en el aquí y en el ahora.

00:22:29Se trata de dotar al individuo de herramientas

00:22:31que le permitan comprender y desglosar sus problemas

00:22:33para modificar después su patrón de reacción ante ellos.

00:22:36Así, su concepción de los estímulos externos mejora

00:22:39y con ella su calidad de vida.

00:22:41Se podrían distinguir varias fases.

00:22:44Una fase inicial en la que se hace una evaluación de los problemas

00:22:48mediante diferentes procedimientos.

00:22:50A esto le seguiría una fase de devolución de la información

00:22:54para que el paciente comprenda su problema.

00:22:57Después entraría la fase de tratamiento propiamente dicha,

00:23:00donde se aplican las técnicas cognitivo-conductuales.

00:23:03Las últimas sesiones irían encaminadas al manejo de las recaídas,

00:23:07la prevención de las recaídas,

00:23:08y habría una última fase de seguimiento

00:23:11donde se valora de alguna manera la permanencia de los cambios

00:23:15a lo largo del tiempo.

00:23:16Además, este tipo de terapia puede ser de gran ayuda

00:23:19ante diversos tipos de patologías.

00:23:21Ya sean trastornos de ansiedad,

00:23:23trastornos del estado de ánimo,

00:23:25como puede ser la depresión,

00:23:26distintas patologías o disfunciones sexuales,

00:23:30trastornos de conducta alimentaria

00:23:31y otro tipo de patologías.

00:23:33Y aunque solo es eficiente en aquellos pacientes

00:23:35que se comprometen,

00:23:36sus técnicas parecen estar dando buenos resultados.

00:23:39Se ha encontrado un porcentaje alto de mejoría

00:23:43y de resolución de problemáticas

00:23:46en más del 85% de los casos.

00:23:48En definitiva,

00:23:49iniciar una terapia cognitivo-conductual

00:23:51puede ser muy útil para mejorar la calidad de vida

00:23:54de aquellas personas que lo necesiten.

00:23:56Bueno, es muy interesante lo que nos cuentan,

00:23:59pero usted lo firma.

00:24:02¿Está de acuerdo?

00:24:03Sí, sí, sí, rotundamente sí.

00:24:05Tenemos que tener en cuenta

00:24:06que la terapia cognitivo-conductual

00:24:08es la terapia de elección

00:24:13en muchos trastornos

00:24:14y, bueno, no es que lo firme yo,

00:24:16ojalá con mi afirmación fuese suficiente,

00:24:19pero en este caso está validado

00:24:21por las principales guías clínicas,

00:24:23como por ejemplo los del Instituto de Salud

00:24:25del Reino Unido, el NICE o la APA.

00:24:29Entonces, pues han sido muy sometidas a prueba

00:24:31y ha demostrado mucha eficacia,

00:24:33muy alta en muchos trastornos.

00:24:35Está bien, está bien.

00:24:36Bueno, vamos a entrar en un tema principal

00:24:39que me gustaría que lo matizáramos bien.

00:24:43En este momento de la historia

00:24:45están aflorando muchas personas

00:24:48que son hipocondriacos,

00:24:50pero la ansiedad y los miedos

00:24:54les llevan a exagerar más todavía la hipocondría.

00:24:58¿Me puede definir qué es un hipocondriaco

00:25:00y en qué consiste,

00:25:02qué iguales son los síntomas

00:25:03y por qué los miedos o los trastornos de ansiedad

00:25:07aumentan el factor hipocondriaco?

00:25:09La hipocondría es la creencia

00:25:12de padecer una enfermedad grave

00:25:13a través de la interpretación vaga,

00:25:15ambigua y personal

00:25:16de síntomas somáticos

00:25:17o de enfermedades leves.

00:25:18En este círculo vicioso,

00:25:20cuando se produce una mala interpretación,

00:25:22pensemos que la ansiedad

00:25:23es la respuesta de activación fisiológica

00:25:25ante un potencial peligro.

00:25:27Cuando interpretamos como potencial peligro

00:25:29nuestros propios síntomas,

00:25:30paradójicamente estamos provocando

00:25:32más de esos propios síntomas que tememos.

00:25:34Imaginemos que tememos una taquicardia.

00:25:36Al valorarla como peligro,

00:25:37al rumiarla todavía tenemos mucha más taquicardia.

00:25:40Entonces entramos en ese círculo vicioso

00:25:42que se ve muy incrementado también

00:25:44por la rumiación,

00:25:46también por el doctor Google

00:25:47cuando empezamos a ver

00:25:48y ahí ya leemos que tenemos todo lo peor

00:25:51y ahí vamos haciendo lo mismo

00:25:53a veces con muchos más síntomas.

00:25:55Creo que al final

00:25:56las principales características

00:25:57o síntomas de la hipocondria

00:25:58son la convicción de padecer

00:26:00una enfermedad grave,

00:26:01la rumiación constante del síntoma,

00:26:03la búsqueda constante por Internet,

00:26:05no dejar de hablar de problemas de salud

00:26:07y también uno más desconocido

00:26:09que es intentar eliminar a toda costa

00:26:11el síntoma que nos preocupa.

00:26:12Conozco a alguien así,

00:26:14conozco a alguien así,

00:26:16pero eso debe ser muy difícil de cortar,

00:26:19porque eso es personalidad también,

00:26:22es una forma de personalidad.

00:26:24En principio es importante

00:26:26y la evaluación,

00:26:27porque también cuánto tiempo lleva instaurado

00:26:29y también ver si se trata más de un...

00:26:32Pensemos que si es hipocondria puramente

00:26:34no tiene por qué ser...

00:26:36Puede ser del eje 1,

00:26:37el eje 1 son trastornos de ansiedad.

00:26:39Si está combinado con un eje 2

00:26:41donde se junta con una personalidad

00:26:42altamente obsesiva,

00:26:43pues dificulta el tratamiento.

00:26:46Marina conoce muchos hipocondriacos,

00:26:49estoy seguro.

00:26:50¿Pero podrían causar una enfermedad real?

00:26:53No, en principio no.

00:26:55Bueno, causaría una hipocondria,

00:26:57pero una enfermedad propiamente orgánica,

00:27:01si a eso nos referimos en general.

00:27:04Por el hecho de pensarlo, rumiarlo,

00:27:05darle vueltas, no.

00:27:06Quizá a veces con las cosas

00:27:08que empieces a automedicarte

00:27:09o hacer cosas raras,

00:27:11igual sí que te puedes provocar algo,

00:27:12pero no por el hecho de valorarlo

00:27:14o gestionarlo de esta forma.

00:27:15Bueno, pues nosotros de este trastorno psicológico

00:27:18tenemos este informe.

00:27:20La hipocondría es un trastorno

00:27:22que se caracteriza por la fuerte preocupación

00:27:24y miedo a tener o a la convicción

00:27:26de padecer una enfermedad grave

00:27:27a partir de la interpretación subjetiva

00:27:29de los síntomas.

00:27:30Los signos de alarma

00:27:31son la preocupación persistente

00:27:33a pesar de haber acudido a uno

00:27:35o a varios especialistas

00:27:36a consultar el problema.

00:27:38Esta preocupación excesiva

00:27:39provoca malestar en las personas

00:27:41que la padecen,

00:27:42lo que conlleva un deterioro social o laboral.

00:27:45Además, estas personas suelen hablar

00:27:46a menudo de salud

00:27:47con la intención de tranquilizarse,

00:27:49pero por el contrario,

00:27:50el efecto que provoca

00:27:51es la convicción de padecer una enfermedad grave.

00:27:54Estos pacientes suelen recurrir a internet

00:27:56para buscar información sobre sus síntomas.

00:27:58Es lo que se ha llamado

00:27:59hipocondría digital o cibercondría,

00:28:02un problema que afecta ya al 5% de la población.

00:28:05Wikipedia o los foros

00:28:06son lo más consultado

00:28:08y pese a que las personas saben

00:28:09que esta información no siempre es fiable,

00:28:12muchos continúan haciéndolo.

00:28:14Está bien, ¿no?

00:28:15Sí, nosotros no damos puntadas sin hilo

00:28:19con estos temas.

00:28:20Aparte que los hipocondríacos

00:28:26generan un trastorno lateral y colateral

00:28:29a su entorno muy importante,

00:28:32porque ha dicho una de las matizaciones

00:28:36de que acaban recordando todas las cosas

00:28:39y que buscan soluciones

00:28:41más allá de la propia solución

00:28:43que enturbian el proceso a todo el mundo.

00:28:46Absolutamente.

00:28:47Y sobre todo muchas veces,

00:28:48porque a veces hasta en ese intento

00:28:50por autoconvencerse de que no es nada,

00:28:52casi todo el entorno que le rodea

00:28:54le acaban preguntando mil veces,

00:28:56pero de verdad que no me pasa nada,

00:28:57de verdad que no me pasa nada.

00:28:58Y eso también va generando un gran desgaste,

00:29:01que es una de las cosas

00:29:02que también intentamos trabajar en terapia.

00:29:05Bueno, Santiago, hay un asunto

00:29:08que también está en el entorno del trabajo

00:29:10y también perturba al conjunto de los compañeros,

00:29:14que es el estrés.

00:29:17Porque hay personas que siempre ven una mota

00:29:22y creen que es un pajar,

00:29:24y claro, y no es así.

00:29:25Vamos a ver este informe.

00:29:27El estrés es un conjunto de alteraciones

00:29:29que se producen en el organismo

00:29:30como respuesta ante determinados estímulos repetidos

00:29:33que nos resulta una amenaza.

00:29:35Según la Organización Mundial de la Salud,

00:29:38cuando esta respuesta a la tensión

00:29:39se mantiene en el tiempo,

00:29:40se puede llegar a calificar como patología.

00:29:42Y es una patología grave

00:29:44que acarrea consecuencias muy serias para la salud.

00:29:47En el plano psicológico,

00:29:48el estrés continuado puede producir insomnio,

00:29:51cansancio, irritabilidad,

00:29:53depresión y ansiedad,

00:29:54y en los casos más graves incluso el suicidio.

00:29:56En el plano físico,

00:29:58los trastornos son múltiples,

00:30:00gastrointestinales como últeras y dispepsia,

00:30:02cardiovasculares como hipertensión,

00:30:04arritmias e infartos y hasta sexuales.

00:30:06El coronavirus ha agravado sin duda el estrés

00:30:09y la ansiedad en los trabajadores ya en cifras récord.

00:30:11Y es que en 2019 España fue el tercer país europeo

00:30:14con más estrés laboral,

00:30:16con unos niveles cercanos al 60% de los trabajadores.

00:30:19De hecho, para la OMS,

00:30:20el estrés es un problema de salud mundial

00:30:22y se dice que ya es el mal del siglo XXI.

00:30:26Ahí tenemos plantado el estrés, ¿no?

00:30:29A mí me parece que por mucho podríamos hablar

00:30:32de 20 programas del estrés

00:30:34en relación con el entorno laboral, ¿no?

00:30:36Porque hay estrés, hay mobbing,

00:30:39hay acosos,

00:30:41hay muchas circunstancias que te perturban, ¿no?

00:30:44Y que realmente te quitan

00:30:46la posibilidad de la convivencia.

00:30:47Porque eso se nota sobre todo

00:30:50cuando tienes compañeros

00:30:51que son maravillosos, agradables,

00:30:55positivos, empáticos, tal.

00:30:56Pero cuando es lo contrario,

00:30:58es horrible,

00:30:59es como ir al infierno cada día, ¿no?

00:31:01Pues sí, sí, sí.

00:31:02¿Nos llegan casos?

00:31:03De estrés, de estrés patológico, sí, sí.

00:31:06¿En relación con el trabajo?

00:31:07Sí, muchísimos, muchísimos.

00:31:10En este caso, sí.

00:31:12Al final, como el estrés es justamente eso, ¿no?

00:31:14Es una transacción entre el individuo y el ambiente, ¿no?

00:31:17En donde se valora, es muy cognitivo,

00:31:19se valora la demanda y la capacidad.

00:31:22Entonces, claro,

00:31:22hay que trabajar mucho

00:31:24la valoración de la demanda

00:31:25y la valoración de la capacidad, ¿no?

00:31:27Porque si está mal valorada,

00:31:28ante cualquier cosa,

00:31:29vamos a ver una dificultad

00:31:32interpretando que no somos capaces

00:31:34o, sobre todo, desbordándonos

00:31:36ante cualquier cosa pequeña.

00:31:38O a veces, gente que trabaja

00:31:39y está incluso demasiado

00:31:40y tiene, o muy perfeccionista,

00:31:42que es un gran problema.

00:31:43Nosotros trabajamos mucho

00:31:44el perfeccionismo,

00:31:46que es la clave para nosotros

00:31:48del estrés patológico

00:31:49mucho y la valoración

00:31:51de la propia capacidad.

00:31:52Sí, claro que de los perfeccionistas

00:31:54se puede aprovechar mucho, también.

00:31:57Hay mucha gente que vive

00:31:58con un perfeccionista

00:31:59o una perfeccionista

00:32:01y está la nevera

00:32:02todo en su sitio siempre, ¿no?

00:32:04o la ropa bien colocada

00:32:08o la hora de los niños.

00:32:09Por eso acaba siendo

00:32:11una dinámica infernal

00:32:12porque tiene un poco espacio

00:32:14para lo que es

00:32:16la empatía suave

00:32:18y tranquila de la vida, ¿no?

00:32:21Hay que abrir la ventana

00:32:22para ver los árboles

00:32:23o el campo, ¿no?

00:32:24No la abren, no la abren,

00:32:25la limpian,

00:32:26pero no la abren.

00:32:27Bueno, ¿cuál es su conclusión?

00:32:30Acerca del programa de hoy, sí.

00:32:33Acerca del programa...

00:32:34Bueno...

00:32:34¿Qué hace un psicólogo

00:32:35como usted

00:32:36en un sitio como este?

00:32:38Las conclusiones son varias, ¿no?

00:32:39La importancia de concienciar

00:32:41a las personas

00:32:42del trabajo

00:32:43que puede hacer la psicología,

00:32:46de las grandes mejorías

00:32:46que se puede obtener

00:32:47con la terapia cognitivo-conductual

00:32:49y la necesidad de trabajar

00:32:50por esas valoraciones,

00:32:52esas interpretaciones del ambiente,

00:32:54esas rumiaciones

00:32:55y esas estrategias,

00:32:57ya sean perfeccionismos

00:32:58o el manejo de la información

00:33:00de la salud

00:33:00que mejoran sustancialmente

00:33:02la calidad de vida

00:33:03de las personas.

00:33:05Pues muy bien.

00:33:06El centro es Santiago Cid.

00:33:09Que tenga mucha suerte,

00:33:10que le vaya muy bien

00:33:11y que solucione muchos problemas.

00:33:15Aunque para solucionar una ansiedad,

00:33:18¿cuánto llevaría de tiempo?

00:33:19Una ansiedad media.

00:33:21Pues ahí habría que hacer

00:33:22una correcta evaluación.

00:33:23Depende, como hablábamos,

00:33:24de los factores

00:33:25que estén por detrás,

00:33:26si tenemos una personalidad

00:33:29aquí más obsesiva o menos,

00:33:31pero a veces nos encontramos

00:33:32con que problemas

00:33:33que no están muy adheridos,

00:33:34también tenemos que tener en cuenta

00:33:35que el tiempo promedio,

00:33:36por ejemplo,

00:33:37de un trastorno de pánico

00:33:38en que acude el paciente

00:33:39a la primera consulta

00:33:41es siete años

00:33:41desde su trastorno.

00:33:43Entonces, claro,

00:33:43si nos tardes siete años,

00:33:45pues igual nos lleva

00:33:46un año después solventarlo.

00:33:47Pero muchas veces

00:33:48que se acude pronto,

00:33:49a veces podemos encontrarnos

00:33:50con terapias breves

00:33:51de ocho o diez sesiones.

00:33:52Está bien.

00:33:53Bueno, pues,

00:33:54¿cómo vencen la ansiedad

00:33:55con la ayuda de un psicólogo?

00:33:56Aquí lo tienen.

00:33:57Muchas gracias por venir.

00:33:58Mucha suerte.

00:33:59Que le vaya muy bien.

00:34:00Y a ustedes indicarle

00:34:02que muchas veces

00:34:02traemos pocos psicólogos

00:34:06al programa.

00:34:07En este caso,

00:34:08hemos dado con uno

00:34:08de gran futuro,

00:34:10entusiasmado por su trabajo

00:34:12y con un grupo de compañeros

00:34:14que lo hacen diariamente

00:34:16para ayudarnos

00:34:17a vivir mejor.

00:34:19Muchas gracias.

00:34:23En España se detectan

00:34:25más de 29.000 nuevos casos

00:34:27de cáncer de pulmón cada año,

00:34:29la mayoría provocados

00:34:30por el consumo de tabaco.

00:34:31En el programa de hoy

00:34:32contamos con un especialista

00:34:34que nos desvelará

00:34:35los últimos avances

00:34:36en el diagnóstico y tratamiento

00:34:37de este tipo de cáncer.

00:34:39Será en unos instantes aquí.

00:34:41¿En qué me pasa, doctor?

00:34:44Buenos días.

00:34:45Bueno, pues,

00:34:45lo cierto es que hoy

00:34:46queremos conocer

00:34:47todas las dimensiones

00:34:50que tiene el cáncer de pulmón,

00:34:51cómo va evolucionando

00:34:52en nuestro tiempo

00:34:52y, sobre todo,

00:34:53la investigación.

00:34:55Hoy propiciada

00:34:56por un jefe de servicio

00:34:57de la especialidad

00:34:58de oncología médica

00:34:59que es el doctor Mariano Provencio,

00:35:01que es precisamente

00:35:02jefe de servicio de oncología

00:35:03en el Hospital Universitario

00:35:05Puerta de Hierro

00:35:06de Majadahonda, en Madrid.

00:35:07Además,

00:35:08es director

00:35:09del Instituto de Investigación Sanitaria

00:35:10Puerta de Hierro

00:35:11y presidente

00:35:12del Grupo Español

00:35:13de Cáncer de Pulmón.

00:35:14Con eso nos basta,

00:35:16a pesar de un largo currículo

00:35:17en el que podríamos citar

00:35:18múltiples aportaciones

00:35:19al mundo de la ciencia

00:35:21en este campo.

00:35:22Bueno,

00:35:23doctor Provencio,

00:35:24muy buenos días.

00:35:25Buenos días.

00:35:26Realmente,

00:35:27realmente,

00:35:28cuando hablamos

00:35:28de cáncer de pulmón,

00:35:29hoy estamos hablando

00:35:31de una cuestión

00:35:33que antes

00:35:34era una expresión

00:35:36casi definitiva.

00:35:38Dice, bueno,

00:35:38esto no va a ir bien, ¿no?

00:35:41Ya eran,

00:35:41ya fueran

00:35:42de células microcíticas,

00:35:44como macrocíticas,

00:35:45la gente tenía

00:35:46mucho miedo,

00:35:47cirugía,

00:35:48quimioterapia,

00:35:48pero era un cáncer

00:35:50que está

00:35:51en el centro

00:35:51de gravedad

00:35:52de nuestra propia vida.

00:35:53De hecho,

00:35:53en el COVID

00:35:54lo que más se mide

00:35:55o se mide

00:35:56es la oxigenación,

00:35:58en el cáncer de pulmón

00:35:59también pasan esas cosas.

00:36:00Luego,

00:36:00hemos entrado

00:36:01en el mundo

00:36:02con la incorporación

00:36:03de la mujer,

00:36:04no solo

00:36:04en el aspecto laboral,

00:36:06sino también

00:36:06en el mundo

00:36:07este concreto

00:36:08del cáncer de pulmón.

00:36:09Así que,

00:36:11a mí me gustaría

00:36:12que usted me centrara

00:36:14¿dónde estamos

00:36:15en el cáncer de pulmón?

00:36:17Las coordenadas

00:36:18del cáncer de pulmón.

00:36:19Bueno,

00:36:20en el cáncer de pulmón

00:36:20realmente

00:36:21podemos hacer

00:36:22una división

00:36:23en tres grandes enfermedades.

00:36:24Una sería

00:36:24la enfermedad localizada

00:36:26que se puede operar

00:36:27y que claramente

00:36:29la indicación

00:36:30es la primera cirugía

00:36:30y que se curan

00:36:31con eso solo.

00:36:32Luego está

00:36:33la enfermedad avanzada

00:36:34metastásica

00:36:35que no cabe nunca

00:36:36a la cirugía

00:36:37y que ahí

00:36:38hemos avanzado mucho

00:36:38y el pronóstico

00:36:40de hace pocos años

00:36:40era de meses

00:36:42y ahora

00:36:43con la inmunoterapia

00:36:44esto ha cambiado

00:36:45y el pronóstico

00:36:46puede ser

00:36:46de bastantes años

00:36:47de sobrevida

00:36:49incluso

00:36:50pues más allá

00:36:50de cinco años

00:36:51hay un 20%

00:36:52de pacientes

00:36:52que están vivos

00:36:53con enfermedad metastásica

00:36:54que era algo

00:36:55que no se había visto nunca.

00:36:57Y luego está

00:36:57el grupo intermedio

00:36:58que es el de

00:37:00el que son

00:37:01potencialmente operables

00:37:02pero no claramente

00:37:04quirúrgicos de entrada

00:37:05que es donde

00:37:05hemos desarrollado

00:37:06este último estudio.

00:37:09Ya.

00:37:09Bueno

00:37:10de todas maneras

00:37:11también

00:37:12tengo datos

00:37:13de distintas divisiones

00:37:14del cáncer de pulmón

00:37:15dentro del

00:37:17del tipo de células

00:37:18que afecta

00:37:19¿me lo puedes desbrozar?

00:37:21Sí

00:37:21bueno

00:37:22el cáncer de pulmón

00:37:23realmente

00:37:23hay una variedad

00:37:24grande

00:37:26porque depende

00:37:27del tipo de célula

00:37:28efectivamente

00:37:28donde viene

00:37:29la tumoración

00:37:30hay células pequeñas

00:37:31donde

00:37:31hasta ahora

00:37:33tampoco ha habido

00:37:33cambios

00:37:34y recientemente

00:37:35la incorporación

00:37:36de la inmunoterapia

00:37:37ha hecho que

00:37:37haya también

00:37:38porcentajes

00:37:39supervivientes

00:37:40a largo plazo

00:37:40que nunca

00:37:41antes

00:37:41hace 25 años

00:37:42que estamos tratando

00:37:43igual a esos pulmones

00:37:44luego por otra parte

00:37:45los adenocarcinomas

00:37:46son un grupo de pacientes

00:37:48que en enfermedad metastásica

00:37:49hemos visto

00:37:50que tienen una serie

00:37:51de mutaciones

00:37:51y que tienen

00:37:53una terapia dirigida

00:37:54a cada una de las mutaciones

00:37:56eso claro

00:37:57es un pequeño porcentaje

00:37:58en cada uno

00:37:59de los subgrupos

00:38:00de 4

00:38:0110

00:38:0112%

00:38:02de pacientes

00:38:02pero es un número

00:38:04significativo

00:38:04de pacientes

00:38:05que se beneficia

00:38:06de terapia dirigida

00:38:08y luego también

00:38:09pues dentro

00:38:10de ese espectro

00:38:10de oncología torácica

00:38:12pues también

00:38:13ha habido avances

00:38:14últimamente

00:38:15en el mesotelioma

00:38:16que es otro tipo

00:38:16de célula

00:38:18en este entorno

00:38:21de todas maneras

00:38:22al margen

00:38:23de lo que hablamos

00:38:24cuando alguien

00:38:25te dicen

00:38:25que tiene cáncer

00:38:26de pulmón

00:38:28las biopsias

00:38:29cuando las indican

00:38:31¿cómo detectan

00:38:32el tipo de célula?

00:38:33¿cómo lo hacen?

00:38:34¿lo hacen con broncoscopia?

00:38:35broncoscopia

00:38:36sí

00:38:36hay muchos métodos

00:38:37realmente

00:38:37de detección

00:38:38y de diagnóstico

00:38:40llegar a la

00:38:40el cáncer de pulmón

00:38:41tradicionalmente

00:38:42es asociado

00:38:42a una dificultad

00:38:43en el acceso

00:38:44a la biopsia

00:38:45por razones obvias

00:38:46no es lo mismo

00:38:47que una mama

00:38:47que está más accesible

00:38:48el pulmón

00:38:49pues hay que llegar

00:38:50bien vía tracheal

00:38:52bronquial

00:38:53con una broncoscopia

00:38:54bien

00:38:55hay técnicas

00:38:56de videotracoscopia

00:38:58que a través

00:38:59de un pequeño

00:39:00artefacto

00:39:01una pequeña cámara

00:39:01puede llegar también

00:39:03dirigido a esa zona

00:39:05luego hay también

00:39:06métodos de biopsia líquida

00:39:08que se ha desarrollado

00:39:09y que

00:39:10también contribuyen

00:39:11al diagnóstico

00:39:12de una forma certera

00:39:13claro

00:39:14claro

00:39:15bueno

00:39:16usted

00:39:16la última vez

00:39:17que vino aquí

00:39:19hace un tiempo

00:39:20estaba muy ilusionado

00:39:21con un estudio

00:39:22con el estudio

00:39:22Nadine

00:39:23y me dijo

00:39:24tendremos resultados

00:39:25muy positivos

00:39:26y muy buenos

00:39:27y tomé nota

00:39:28y esta es la razón

00:39:29por la que estamos

00:39:30aquí hoy

00:39:32según mis datos

00:39:33la esperanza

00:39:34de los pacientes

00:39:35por el estudio

00:39:36Nadine

00:39:36ha cambiado

00:39:37sobre todo

00:39:38en tumores precoces

00:39:39eso

00:39:40sí

00:39:41el estudio

00:39:42Nadine

00:39:42se ha desarrollado

00:39:43primero hay que decir

00:39:43que es un estudio

00:39:44completamente independiente

00:39:47promovido por investigadores

00:39:49independientes

00:39:49en este caso

00:39:50el grupo español

00:39:50de cáncer del pulmón

00:39:51y a propuesta

00:39:53de un investigador

00:39:54concreto

00:39:55que en este caso

00:39:56fui yo

00:39:56a la industria farmacéutica

00:39:58que pues

00:39:59en el 2015

00:40:00me acuerdo

00:40:01que tuve

00:40:01Grandenver

00:40:01a exponer

00:40:02a los americanos

00:40:03un proyecto

00:40:04que teníamos

00:40:05entonces

00:40:06se basa

00:40:07en pacientes

00:40:08el grupo intermedio

00:40:09que he comentado antes

00:40:10no aquellos pacientes

00:40:11que no se pueden operar

00:40:12de entrada

00:40:12claramente

00:40:13que no son metastásicos

00:40:15que lo que estamos haciendo

00:40:17desde hace 25 años

00:40:18es dar quimioterapia

00:40:19y después cirugía

00:40:20y este grupo de pacientes

00:40:22curamos

00:40:22no más

00:40:23de uno de cada tres

00:40:25no más de uno

00:40:26de cada tres

00:40:26pacientes

00:40:27que están

00:40:28en estadio

00:40:30intermedio

00:40:31se pueden curar

00:40:32con los métodos

00:40:32tradicionales

00:40:33de quimio

00:40:33y luego

00:40:34cirugía

00:40:35entonces

00:40:36en este grupo

00:40:37de pacientes

00:40:38planteamos

00:40:39la asociación

00:40:39de quimio

00:40:40más inmunoterapia

00:40:42antes de la cirugía

00:40:43y ver los resultados

00:40:45los resultados

00:40:45cuando vine

00:40:46hace un año

00:40:47o dos

00:40:47pues efectivamente

00:40:49teníamos datos

00:40:50preliminares

00:40:51de una tasa

00:40:52de respuesta

00:40:53patológica

00:40:53completa

00:40:54¿qué quiere decir esto?

00:40:55pues que cuando

00:40:55analizamos

00:40:56la pieza quirúrgica

00:40:57nos encontrábamos

00:40:58con que había

00:40:59necrosis

00:41:00muerte del tumor

00:41:01nada de tumor

00:41:02del 100%

00:41:04de necrosis

00:41:05en un porcentaje

00:41:06muy alto

00:41:06de pacientes

00:41:07esto tradicionalmente

00:41:09se ha asociado

00:41:10a una alta

00:41:10sobrevida

00:41:11es decir

00:41:11cuanto más necrosis

00:41:13más efecto

00:41:14en la supervivencia

00:41:15del paciente

00:41:17pero tradicionalmente

00:41:18no teníamos

00:41:18más de un 5%

00:41:19de necrosis

00:41:21100%

00:41:22en el tumor

00:41:23cuando aplicamos

00:41:24quimioterapia

00:41:25esto hemos

00:41:26encontrado

00:41:27un 63%

00:41:28de 100%

00:41:29de borrar

00:41:30el tumor

00:41:31aplicando

00:41:32este tratamiento

00:41:33un 63%

00:41:34este tratamiento

00:41:36es decir

00:41:37siempre nos hemos

00:41:38acostumbrado

00:41:39a cirugía

00:41:41y quimioterapia

00:41:42sale la

00:41:44inmunoterapia

00:41:45estamos hablando

00:41:46de eso

00:41:47entonces

00:41:47¿cuál es la razón

00:41:49y cómo es antes

00:41:51cómo ha cambiado

00:41:52el protocolo

00:41:53de actuar

00:41:54con

00:41:56cirugía

00:41:58y quimio

00:41:59a pasar

00:42:00con cirugía

00:42:00y cómo?

00:42:02bueno

00:42:02eso es parte

00:42:03de la investigación

00:42:03es decir

00:42:04que teníamos

00:42:05la inmunoterapia

00:42:06solo en estadios

00:42:06muy avanzados

00:42:07y la propuesta

00:42:08nuestra fue

00:42:09hagámoslo

00:42:10en estadios

00:42:11más precoces

00:42:11ver si

00:42:13es lógico

00:42:14ya

00:42:14bueno entonces

00:42:15no era tan lógico

00:42:16porque no lo había hecho nadie

00:42:16este es el primer estudio

00:42:18yo lo dije

00:42:18este es el primer estudio

00:42:19que se ha hecho

00:42:20en este sentido

00:42:21yo lo dije

00:42:22digo

00:42:22pero si la inmunoterapia

00:42:23es algo que va

00:42:24al sistema defensivo

00:42:26que tenemos

00:42:26que más da

00:42:28los casos tardíos

00:42:29pareciera una indicación

00:42:30administrativa

00:42:31en lugar de una indicación

00:42:33clínica

00:42:33bueno las indicaciones

00:42:35clínicas siempre van

00:42:36de la parte peor

00:42:37de cuando un paciente

00:42:38está con enfermedad

00:42:39más avanzada

00:42:39a menos

00:42:40esto es así

00:42:41siempre

00:42:42entonces

00:42:43cuando habla

00:42:44de estadio precoz

00:42:46descríbamelo

00:42:47para luego ver

00:42:48qué supone

00:42:49la inmunoterapia

00:42:51en el porcentaje

00:42:53de éxito

00:42:53de esa

00:42:54de esa

00:42:54este no son estadios

00:42:56precoces

00:42:56estos son estadios

00:42:57intermedios

00:42:58que es el 30%

00:42:59de todos los tumores

00:43:00y estos son los que

00:43:02llamamos en medicina

00:43:04en oncología

00:43:04pacientes potencialmente

00:43:06curables

00:43:07es decir

00:43:08que

00:43:08si pudiéramos operar

00:43:11quizá

00:43:11podríamos curar

00:43:12un porcentaje

00:43:13de ellos

00:43:13pero no siempre

00:43:15ni siempre lo curamos

00:43:16ni siempre lo podemos operar

00:43:18en este caso

00:43:19abundando en el tema

00:43:21lo que hemos encontrado

00:43:22es que no solamente

00:43:23la respuesta patológica

00:43:24completa

00:43:24sino que lo que hemos publicado

00:43:26es la supervivencia

00:43:27a dos años

00:43:29con el último paciente

00:43:30es decir

00:43:30que haya un mínimo

00:43:31de seguimiento

00:43:32en todos ellos

00:43:32de 24 meses

00:43:33y es cercano

00:43:35al 80%

00:43:36de los pacientes

00:43:37libres de enfermedad

00:43:38que supervivencia global

00:43:39es 96%

00:43:40claro

00:43:42bueno ya sabe

00:43:43que yo soy uno

00:43:44de los devotos

00:43:44de su forma de trabajar

00:43:46y de su dedicación

00:43:48al sector público

00:43:49que me apasiona

00:43:51y sobre todo

00:43:52porque siempre está ahí

00:43:53dale que te pego

00:43:54dando el mismo clavo

00:43:56todos los días

00:43:57y eso

00:43:57es de agradecer

00:43:59bueno

00:44:00hay una cosa

00:44:01es que

00:44:03el progreso

00:44:04yo he visto salir

00:44:05pacientes

00:44:06diagnosticados

00:44:07muy precozmente

00:44:07que tenían

00:44:08un problema

00:44:10gástrico

00:44:11se hacen un electro

00:44:12no hay nada

00:44:13y dicen

00:44:14tenemos que seguir estudiando

00:44:16y se encuentra

00:44:16un cáncer de pulmón

00:44:18incipiente

00:44:18entonces de repente

00:44:20se hace cirugía

00:44:22quimioterapia

00:44:23y están perfectamente

00:44:24bien

00:44:25entonces

00:44:25cuando se trata

00:44:27de una mujer

00:44:28que es lo que avanza

00:44:29más rápidamente

00:44:30en un hombre

00:44:31o en una mujer

00:44:32tengo la sensación

00:44:33de que progresa

00:44:34más el cáncer de pulmón

00:44:35progresa en la evolución

00:44:37es más rápido

00:44:38en la mujer

00:44:38no

00:44:39las mujeres

00:44:40tienen mejor pronóstico

00:44:41anda

00:44:42tiene mejor pronóstico

00:44:44primero

00:44:44globalmente

00:44:45sin ningún tipo

00:44:46de mutación

00:44:47tienen mejor pronóstico

00:44:48nosotros hemos hecho

00:44:50un estudio también

00:44:50dentro del grupo

00:44:52con

00:44:53varias miles

00:44:54de pacientes

00:44:55hombres y mujeres

00:44:56y las mujeres

00:44:57tienen mejor pronóstico

00:44:58es algo que habría

00:44:59que corregir también

00:45:00ahora hacer estadísticas

00:45:01para saber realmente

00:45:02cuánto se benefician ellas

00:45:03luego

00:45:04las mujeres

00:45:05además

00:45:06mujeres

00:45:06con cáncer de pulmón

00:45:07tienen un porcentaje

00:45:08más alto

00:45:09de mutaciones dirigidas

00:45:11mutaciones que llamamos

00:45:12en oncología driver

00:45:13es decir que tienen

00:45:14una terapia dirigida

00:45:15específica contra eso

00:45:16claro

00:45:17entonces

00:45:19eso también es otra buena noticia

00:45:20dentro de lo malo

00:45:21que es tener un cáncer

00:45:22las mujeres tienen

00:45:24más chance

00:45:25también que los hombres

00:45:26en esto

00:45:27pues me alegro mucho

00:45:28porque casi todas

00:45:29las patologías

00:45:31cursan más negativamente

00:45:32en el ámbito femenino

00:45:33pero bueno

00:45:34esta es una

00:45:34es una suerte

00:45:35pero no por eso

00:45:36les vamos a dejar

00:45:37que sigan fumando

00:45:38no claro

00:45:38es lógico

00:45:39bueno

00:45:40tenemos un informe

00:45:41que pone las coordenadas nuestras

00:45:43las que hemos hecho

00:45:43en este espacio

00:45:44para apuntar a ver

00:45:46el concepto este

00:45:47de cáncer de pulmón

00:45:48aquí y ahora

00:45:50el cáncer de pulmón

00:45:51es el más frecuente

00:45:52en el mundo

00:45:53tanto en hombres

00:45:53como en mujeres

00:45:54y afecta sobre todo

00:45:55a la franja

00:45:56entre los 55

00:45:57y los 75 años

00:45:58según el último informe

00:46:00las cifras del cáncer

00:46:01editado por la sociedad

00:46:02española de oncología médica

00:46:04se estima que este 2020

00:46:05se diagnostiquen

00:46:06más de 29 mil nuevos casos

00:46:08fumar es sin duda

00:46:09el factor de riesgo fundamental

00:46:11de hecho el tabaco

00:46:12está presente

00:46:13en el 80 por ciento

00:46:14de los casos

00:46:14y es el causante

00:46:15de que haya aumentado

00:46:16la incidencia de cáncer

00:46:17de pulmón en mujeres

00:46:18siendo el tercer tumor

00:46:19más diagnosticado en ellas

00:46:21por detrás de los tumores

00:46:22de mama y colon

00:46:23por este motivo

00:46:24la mejor forma

00:46:25de prevenir la aparición

00:46:27de esta enfermedad

00:46:28es abandonando este hábito

00:46:29además existen otros factores

00:46:31ambientales o genéticos

00:46:33que pueden favorecer el desarrollo

00:46:35de este tumor

00:46:35el 75 por ciento

00:46:37de los diagnósticos

00:46:38se realizan fases avanzadas

00:46:40debido a que sus síntomas

00:46:41son inespecíficos

00:46:42cansancio

00:46:43tos

00:46:43o pérdida de apetito

00:46:45y a pesar de ser considerado

00:46:46uno de los tipos

00:46:47de cáncer más letales

00:46:48la supervivencia

00:46:49de los pacientes

00:46:50ha aumentado

00:46:51gracias a los avances

00:46:52terapéuticos

00:46:53como la inmunoterapia

00:46:56bueno

00:46:56queda centrado

00:46:57el tema

00:46:58bueno

00:46:59le presento a Marina Turiak

00:47:00quien nos trae

00:47:02las preguntas

00:47:02de los espectadores

00:47:03y a Marina Montier

00:47:06que nos trae

00:47:06son marinas las dos

00:47:07Marina Montier

00:47:08nos trae

00:47:08toda esa información

00:47:09en relación con la actualidad

00:47:11que a veces coincide

00:47:12con la del programa

00:47:13¿qué querías preguntar?

00:47:15doctor Provencio

00:47:16la detección precoz

00:47:17del cáncer de pulmón

00:47:18¿es el tendón de Aquiles

00:47:19de este cáncer?

00:47:21probablemente sí

00:47:25gran parte

00:47:26del mal pronóstico

00:47:27que tiene

00:47:27es lo avanzado

00:47:28que se diagnostica

00:47:29el tumor

00:47:29crece dentro

00:47:30de una cavidad

00:47:31que hasta que no

00:47:32tiene síntomas avanzados

00:47:34pues no lo detectamos

00:47:36¿y tenemos

00:47:37más posibilidades

00:47:38de curarnos

00:47:39si decidimos

00:47:40tratarnos en el extranjero

00:47:41o aquí en España

00:47:42estamos preparados

00:47:42para hacerle frente

00:47:43al cáncer de pulmón?

00:47:44bueno

00:47:45es una pregunta

00:47:46en la que tengo

00:47:47conflicto de interés

00:47:48o sea

00:47:49yo sinceramente

00:47:50creo que en España

00:47:51concretamente

00:47:51tenemos un nivel

00:47:53asistencial

00:47:54y de asistencia

00:47:55pública

00:47:56excelente

00:47:57que tendremos

00:47:58que mantener

00:47:59pero que no hace falta

00:48:00irse al extranjero

00:48:01el tabaco

00:48:02doctor Provencio

00:48:03todos sabemos

00:48:04lo nocivo que es el fumar

00:48:05pero ¿y el fumador pasivo

00:48:07puede también sufrir

00:48:07un cáncer de pulmón?

00:48:08sí claro

00:48:09nosotros estamos estudiando

00:48:11realmente esto

00:48:11qué pasa con

00:48:12aquellos pacientes

00:48:15que consta

00:48:16en la historia

00:48:16que no son fumadores

00:48:17pero que están

00:48:17en un ambiente

00:48:18de fumador

00:48:19esto es difícilmente

00:48:20cuantificable

00:48:21porque claro

00:48:21cuánto le llega

00:48:23de lo que fuma

00:48:24el marido

00:48:25en este caso

00:48:25el ambiente en el que está

00:48:26pero claramente

00:48:27sí que existe

00:48:28sospecha

00:48:29de que eso

00:48:30tiene influencia clara

00:48:32está bien

00:48:33bueno

00:48:34las preguntas

00:48:35de los espectadores

00:48:36siempre coinciden

00:48:37con los intereses

00:48:38del programa

00:48:38cosas que nosotros

00:48:40debemos saber

00:48:40pero le invito

00:48:42a conocer la actualidad

00:48:43de la mano

00:48:44de la señorita Montiel

00:48:47pues sí

00:48:47hoy les hablamos

00:48:48de un importante

00:48:49avance científico

00:48:50un grupo de investigadores

00:48:52ha desarrollado

00:48:53un análisis de sangre

00:48:54capaz de detectar

00:48:55cinco tipos de cáncer

00:48:56de estómago

00:48:57esófago

00:48:58colorectal

00:48:58pulmón

00:48:59o hígado

00:49:00este estudio

00:49:01permitirá abordar

00:49:02los tumores

00:49:02en fases precoces

00:49:05bastaría

00:49:06un sencillo

00:49:07análisis de sangre

00:49:07como este

00:49:08para detectar

00:49:09el cáncer

00:49:09en pacientes

00:49:10asintomáticos

00:49:11identifica los tumores

00:49:12hasta cuatro años

00:49:13antes de lo que lo harían

00:49:14los métodos de detección

00:49:15actuales

00:49:16un estudio de screening

00:49:17que lo que permite

00:49:18el screening

00:49:19es detectar

00:49:19precozmente

00:49:21un cáncer

00:49:22para disminuir

00:49:23la mortalidad

00:49:23el método

00:49:24aún en fase preliminar

00:49:25permite detectar

00:49:26los cinco tipos

00:49:27más comunes de cáncer

00:49:28estómago

00:49:29esófago

00:49:30colorectal

00:49:30pulmón

00:49:31e hígado

00:49:31ojo

00:49:32dicen los investigadores

00:49:33que no predice

00:49:34que pacientes

00:49:35van a desarrollar

00:49:36un cáncer

00:49:36pero sí

00:49:37identifica

00:49:37a los que ya

00:49:38tienen crecimientos

00:49:39cancerosos

00:49:40el estudio

00:49:41lo ha desarrollado

00:49:41un equipo

00:49:42internacional

00:49:42de investigadores

00:49:43de la universidad

00:49:44de fudan

00:49:44en china

00:49:45y la de california

00:49:46en san diego

00:49:46se inició

00:49:47en 2007

00:49:48desde entonces

00:49:49durante 10 años

00:49:50se han recogido

00:49:51muestras de plasma

00:49:51de más de 120.000 personas

00:49:53cuando fueron

00:49:54diagnosticadas

00:49:55de cáncer

00:49:55los investigadores

00:49:57accedieron

00:49:57a esas muestras

00:49:58recogidas

00:49:59de uno a cuatro años

00:50:00antes de que empezaran

00:50:01a tener síntomas

00:50:02lo que han visto

00:50:03es que hay

00:50:04determinados tumores

00:50:05que tienen una expresión

00:50:06de adn alterado

00:50:08en la sangre periférica

00:50:09al menos cuatro años

00:50:11antes del diagnóstico

00:50:12el avance

00:50:13puede ser crucial

00:50:13porque la supervivencia

00:50:15de los pacientes

00:50:15con cáncer

00:50:16depende de una

00:50:16detección precoz

00:50:17para poder extirpar

00:50:19cuanto antes

00:50:19los tumores

00:50:20o para iniciar

00:50:21un tratamiento

00:50:22la prevención

00:50:22es el caballo

00:50:23de la talla

00:50:23es el futuro

00:50:24prevención

00:50:25y tratamiento

00:50:25es el futuro del cáncer

00:50:26lo que nos permite

00:50:26es tratarlos

00:50:27de forma rápida

00:50:30y antes de que se disemine

00:50:31de tal manera

00:50:31que podemos

00:50:32obtener la curación

00:50:33de los pacientes

00:50:34aún está en fase

00:50:35preliminar

00:50:36pero abre la puerta

00:50:37a una mayor

00:50:38supervivencia

00:50:38de los pacientes

00:50:39con cáncer

00:50:41bueno lo cierto

00:50:42es que

00:50:43en las noticias

00:50:44de actualidad

00:50:44hoy estoy contento

00:50:46porque siempre

00:50:47que se saca un libro

00:50:48se traslada

00:50:49el conocimiento

00:50:50a las manos

00:50:51a la parte

00:50:53más digital

00:50:54aunque se pueda

00:50:54leer en digital

00:50:55adelante

00:50:56¿qué pasará aquí

00:50:58después del COVID-19?

00:51:00esto es un estudio

00:51:01realizado por

00:51:01César Carballo

00:51:02José María Gáider Llébana

00:51:05Yayo Hierro

00:51:06y Ainara Zuliega

00:51:07pero nosotros

00:51:09lo hemos cogido

00:51:09con todo cariño

00:51:10por ellos

00:51:11porque son especialistas

00:51:12cada uno en su área

00:51:13pero sobre todo

00:51:15por Manuel Mendizábal

00:51:16que es una de las diosas

00:51:17de la comunicación

00:51:18de la sexta

00:51:19así que

00:51:20realmente

00:51:21este libro

00:51:22no nos importa

00:51:23porque dice

00:51:24lo de adelante

00:51:25¿no?

00:51:26es un estímulo para todos

00:51:27¿sabes algo de eso?

00:51:28así es doctor

00:51:29desgraciadamente

00:51:30este año

00:51:30pues se ha detenido

00:51:31el mundo

00:51:32pandemia

00:51:32contagios

00:51:33muerte

00:51:34cuarentena

00:51:35distancia social

00:51:36crisis

00:51:36pero bueno

00:51:37también solidaridad

00:51:38investigación

00:51:38esperanza

00:51:39y futuro

00:51:40¿cuántas veces

00:51:41nos hemos preguntado

00:51:42qué sucederá

00:51:43cuando todo esto pase?

00:51:44¿seguiremos siendo

00:51:45los mismos

00:51:45después del COVID-19?

00:51:47adelante

00:51:48es el nuevo libro

00:51:49en el que

00:51:49Mamen Mendizábal

00:51:50analiza la situación

00:51:51que estamos viviendo

00:51:52junto a cinco grandes voces

00:51:54del panorama periodístico

00:51:55cultural

00:51:56médico

00:51:56y económico

00:51:57ellos han dado respuesta

00:51:59a las incógnitas

00:52:00que la nueva normalidad

00:52:01nos plantea

00:52:02y aportan soluciones

00:52:03optimistas

00:52:04porque el futuro

00:52:05pues es solo nuestro

00:52:07muy bien

00:52:08pues felicidades

00:52:09para nuestra compañera

00:52:10y sus amigos periodistas

00:52:13todos ellos

00:52:14cualificados

00:52:15en cada uno

00:52:16de esos ámbitos

00:52:16más cosas

00:52:17pues nada

00:52:18días atrás

00:52:18hemos acudido

00:52:19a IMQ

00:52:20para conocer

00:52:20la labor que desarrollan

00:52:22en el ámbito sanitario

00:52:23hemos estado

00:52:24con Alejandro García

00:52:25director general

00:52:26de IMQ Ibérica

00:52:27y con Carlos Reyes

00:52:28vamos a ver

00:52:29cómo contribuye

00:52:30esta empresa

00:52:30para que se cumplan

00:52:32todos los estándares

00:52:33de calidad

00:52:34IMQ

00:52:35son las siglas

00:52:36del Instituto Italiano

00:52:37del Market y Qualità

00:52:38somos la entidad

00:52:39de certificación

00:52:40líder en Italia

00:52:41en materia de

00:52:42sistemas de gestión

00:52:43y certificación

00:52:45de producto

00:52:46hemos emitido

00:52:47más de 140.000

00:52:48certificados

00:52:49de producto

00:52:50y 20.000

00:52:51certificados

00:52:51de sistemas de gestión

00:52:52nuestra

00:52:53principal actividad

00:52:54es la auditoría

00:52:56de sistemas

00:52:57de gestión

00:52:58es decir

00:52:59sistemas de calidad

00:53:01necesitamos

00:53:02sistemas de medio ambiente

00:53:03sistemas de prevención

00:53:05de riesgos laborales

00:53:06sistemas de seguridad

00:53:07de la información

00:53:09eficiencia energética

00:53:11y también

00:53:12certificación de producto

00:53:13concretamente

00:53:14certificación

00:53:15de producto médico

00:53:16en el ámbito

00:53:17de las certificaciones

00:53:17la número uno

00:53:18indudablemente

00:53:19es la ISO 9000

00:53:21certificación de calidad

00:53:23esta norma

00:53:24es la más

00:53:25extendida

00:53:25a nivel mundial

00:53:26hay más de un millón

00:53:27de certificados

00:53:28emitidos

00:53:28en todo el mundo

00:53:29un producto

00:53:30para poder estar

00:53:31certificado

00:53:32como mínimo

00:53:33tiene que tener

00:53:34un sistema

00:53:34de calidad

00:53:35implantado

00:53:36y ese sistema

00:53:37de calidad

00:53:38se corresponde

00:53:38con los puntos

00:53:39que marca

00:53:40esta normativa

00:53:40de calidad

00:53:42bueno pues

00:53:43está

00:53:43está muy bien

00:53:44porque certificar

00:53:45no sólo

00:53:46tiene que ocurrir

00:53:47en los hoteles

00:53:48que ponen allí

00:53:49unas imágenes

00:53:50o un sello

00:53:51también en los

00:53:52incluso para los

00:53:54centros que están

00:53:55preparados

00:53:55para el ictus

00:53:56o para tratar

00:53:57los procesos

00:53:58vasculares

00:53:59y termoembólicos

00:54:00también ellos

00:54:01hacen el certificado

00:54:03de calidad

00:54:03que reúne las condiciones

00:54:04la calidad

00:54:06no hace falta

00:54:07llevarla a su departamento

00:54:08está asegurada

00:54:11aunque

00:54:12porque es difícil

00:54:13asegurar la calidad

00:54:14y la eficacia

00:54:15de un departamento

00:54:16de oncología

00:54:16bueno la calidad

00:54:18es un proceso

00:54:19continuo

00:54:19no es simplemente

00:54:21que te acrediten

00:54:22sino que tienes que estar

00:54:23todos los días

00:54:24intentando que las cosas

00:54:25funcionen

00:54:25claro

00:54:26es un proceso

00:54:27de levantarse

00:54:27muy temprano

00:54:29y acudir

00:54:30y acostarse tarde

00:54:31y acostarse pronto

00:54:33tal porque

00:54:33yo creo

00:54:35se reúnen ustedes

00:54:36para ver

00:54:37los protocolos

00:54:38los trabajan

00:54:39y siempre hay alguien

00:54:40que dice algo

00:54:40siempre

00:54:41que interesante

00:54:42y tiene que sumarlo

00:54:43el jefe

00:54:44que en su caso

00:54:45pero está muy bien

00:54:46bueno

00:54:47Marina

00:54:48me gustaría mucho

00:54:49saber

00:54:50que habéis pensado

00:54:51y que habéis escrito

00:54:52y que podemos emitir

00:54:54de lo que es

00:54:55el estudio Nadim

00:54:56pues si una reciente

00:54:58investigación

00:54:58abre la puerta

00:54:59a un cambio

00:55:00en el abordaje

00:55:01terapéutico

00:55:01para el cáncer de pulmón

00:55:03en pacientes

00:55:03en estadios intermedios

00:55:05se trata

00:55:05de un importante avance

00:55:07para aumentar

00:55:07la supervivencia

00:55:08de ellos

00:55:09les contamos

00:55:10que es el estudio Nadim

00:55:12la revista

00:55:13de Lancet Oncology

00:55:14ha publicado

00:55:15los resultados

00:55:16de un estudio

00:55:16elaborado

00:55:17por el grupo español

00:55:18de cáncer de pulmón

00:55:19según el que

00:55:20se aumentaría

00:55:20la supervivencia

00:55:21en pacientes

00:55:22con cáncer de pulmón

00:55:22en estadios intermedios

00:55:24se trata

00:55:25del estudio Nadim

00:55:26una investigación española

00:55:27pionera a nivel mundial

00:55:28que abre la puerta

00:55:29a un cambio

00:55:30en el abordaje terapéutico

00:55:31de este tipo de tumores

00:55:32para los investigadores

00:55:34administrar quimio

00:55:35y monoterapia

00:55:36antes de la cirugía

00:55:37a pacientes

00:55:37con cáncer de pulmón

00:55:38en estadios iniciales

00:55:39o localmente avanzados

00:55:40duplica los resultados

00:55:42con respecto

00:55:43al tratamiento tradicional

00:55:44es decir

00:55:45administrar quimioterapia

00:55:46tras la cirugía

00:55:47además

00:55:48los expertos

00:55:48consideran

00:55:49que administrar

00:55:49inmunoterapia

00:55:50a un único tumor

00:55:51localizado

00:55:52permite que el organismo

00:55:53produzca una respuesta

00:55:54antitumoral más fuerte

00:55:56y desarrollar

00:55:56de manera precoz

00:55:57la memoria inmune

00:55:58lo que puede proporcionar

00:56:00protección a largo plazo

00:56:01se trata

00:56:02del primer avance

00:56:02en dos décadas

00:56:03para este grupo

00:56:04de pacientes

00:56:04que representa

00:56:05el 20%

00:56:06de todos los casos

00:56:07y de los que

00:56:07solo uno de cada tres

00:56:09sobrevive más de tres años

00:56:12bueno

00:56:13el estudio de Nadim

00:56:15nosotros lo llevamos

00:56:16en el alma

00:56:17de nuestro trabajo

00:56:18dígame

00:56:19¿cuál es la tasa

00:56:19de curación

00:56:21y sobre todo

00:56:22de recaídas?

00:56:24a ver

00:56:25nosotros hablamos

00:56:27de una cosa

00:56:27que se llama

00:56:27supervivencia libre

00:56:28de progresión

00:56:29es decir

00:56:29aquellos pacientes

00:56:30que no han progresado

00:56:31a dos años

00:56:31y actualmente

00:56:33en todo el estudio

00:56:34es el 77%

00:56:35si hablamos

00:56:37de aquellos pacientes

00:56:38que realmente

00:56:38cumplieron el protocolo

00:56:40es del 90%

00:56:41de pacientes

00:56:42libres de recaída

00:56:43y la supervivencia

00:56:44global

00:56:45a dos años

00:56:45es del 90

00:56:46y tantos por ciento

00:56:47está muy bien

00:56:49usted

00:56:50usted ha detectado

00:56:51alguna relación

00:56:52entre el COVID-19

00:56:54y el cáncer de pulmón

00:56:56bueno

00:56:57es una pregunta

00:56:58a ver

00:56:59en el principio

00:56:59de la pandemia

00:57:00se asoció

00:57:00el COVID-19

00:57:01y el cáncer de pulmón

00:57:02con peor pronóstico

00:57:03por los estudios chinos

00:57:05realmente eran

00:57:06muy pocos pacientes

00:57:07en un grupo grande

00:57:09de enfermos

00:57:10pocos pacientes

00:57:10con cáncer de pulmón

00:57:11en un grupo grande

00:57:11de enfermos

00:57:12y lo que nos transmitieron

00:57:13los chinos es

00:57:14el cáncer de pulmón

00:57:15es peor

00:57:16los estudios europeos

00:57:17posteriores

00:57:18han encontrado

00:57:20que realmente

00:57:20el cáncer de pulmón

00:57:21per se

00:57:22cuando quitamos

00:57:23otros factores confusores

00:57:25de comorbilidades

00:57:27edad

00:57:27y lo agrupas igual

00:57:28pues realmente

00:57:29no tiene peor pronóstico

00:57:31que otro tipo

00:57:32de situación

00:57:32es decir

00:57:33que probablemente

00:57:34la comorbilidad

00:57:35la edad

00:57:36el fumador

00:57:38todas esas cosas

00:57:39han contribuido

00:57:39a esa mayor

00:57:41morbimortalidad

00:57:42con el COVID-19

00:57:43está bien

00:57:44bueno

00:57:45nosotros hemos trabajado

00:57:47este tema

00:57:47concretamente

00:57:48ha sido Brenda

00:57:48yo le llamo a Brenda

00:57:50E.Hermida

00:57:51que lo ha trabajado

00:57:52y ha llegado

00:57:53a esta conclusión

00:57:54la pandemia

00:57:55por COVID-19

00:57:56sigue generando

00:57:57gran incertidumbre

00:57:58por su rápida mecánica

00:57:59de contagio

00:58:00y los escasos

00:58:01conocimientos

00:58:01que se tienen

00:58:02del virus

00:58:02un problema

00:58:03que afecta

00:58:04a la población

00:58:04mundial

00:58:05pero que pone

00:58:06en especial riesgo

00:58:06a aquellas personas

00:58:07que sufren

00:58:08patologías respiratorias

00:58:09previas

00:58:09como el cáncer

00:58:10de pulmón

00:58:11según un estudio

00:58:12de la sociedad

00:58:12americana

00:58:13de oncología clínica

00:58:14factores como

00:58:15el tabaquismo

00:58:15una avanzada edad

00:58:16o cualquier tipo

00:58:17de daño pulmonar

00:58:18preexistente

00:58:19hacen que los pacientes

00:58:20con cáncer torácico

00:58:21entre los que se encuentra

00:58:22el cáncer de pulmón

00:58:23sean especialmente

00:58:24vulnerables

00:58:24ante el virus

00:58:25según este mismo estudio

00:58:26los pacientes

00:58:27expuestos

00:58:28a tratamientos

00:58:29oncológicos previos

00:58:30con anticoagulantes

00:58:31y corticoesteroides

00:58:32también están asociados

00:58:33a un mayor riesgo

00:58:34de mortalidad

00:58:35frente al COVID-19

00:58:36además

00:58:36la sociedad europea

00:58:38para la medicina

00:58:38oncológica

00:58:39señala que tratamientos

00:58:40como la quimioterapia

00:58:41la radioterapia

00:58:42o haberse sometido

00:58:43a un trasplante

00:58:44de médula

00:58:44son factores

00:58:45que pueden aumentar

00:58:46el riesgo de contagio

00:58:47aún así

00:58:48ante un virus

00:58:49recién llegado

00:58:50a nuestras vidas

00:58:50los expertos

00:58:51apuntan a la necesidad

00:58:52de seguir investigando

00:58:53para poder ofrecer

00:58:54mejores respuestas

00:58:55sobre el manejo

00:58:56de cáncer torácico

00:58:57y coronavirus

00:58:57en pacientes

00:58:58que sufran

00:58:59ambas enfermedades

00:59:01bueno

00:59:01parece que

00:59:03que Brenda

00:59:04estudia

00:59:04en profundidad

00:59:05los temas

00:59:06me habéis hecho

00:59:07preguntas primero

00:59:08de eso

00:59:08me presentas

00:59:09mi informe

00:59:11no

00:59:11le podía haber dicho

00:59:13le podía haber presentado

00:59:14esto

00:59:14y entonces

00:59:14no tendríamos

00:59:15nada que hablar

00:59:17pero bueno

00:59:17es muy interesante

00:59:19lo que

00:59:20lo ha hecho muy bien

00:59:21y lo has trabajado mucho

00:59:22lleva poco tiempo

00:59:23con nosotros

00:59:24pero es una gran profesional

00:59:25bueno

00:59:26todos somos jóvenes

00:59:27aquí

00:59:27llevamos muy poco tiempo

00:59:30doctor Mariana Provencio

00:59:32hay una cosa

00:59:33que es que me gustaría saber

00:59:36en las mujeres

00:59:38en las mujeres

00:59:39qué síntomas

00:59:42hay que tener

00:59:43para acudir

00:59:44al especialista

00:59:45porque una mujer

00:59:47siempre que tiene

00:59:47alguna cosa

00:59:48se toca el pecho

00:59:49los ovarios

00:59:50y tal

00:59:51¿cuál es la sintomatología

00:59:53de hombres y mujeres

00:59:54que deben llevarle

00:59:57al especialista

00:59:59en oncología médica?

01:00:01hombre

01:00:02sé que es un tema

01:00:03menor para usted

01:00:04en el buen sentido

01:00:05de la palabra

01:00:06pero para que sean

01:00:07precoces

01:00:07las pacientes

01:00:10que acuden

01:00:10tienen que pasar algo

01:00:12para que ellas

01:00:13lo detecten

01:00:14no hay especialistas

01:00:15hay un especialista

01:00:17que usted conoce

01:00:18que es el doctor Calleja

01:00:20que cuando vio

01:00:21que una persona

01:00:22no tenía nada

01:00:22de digestivo

01:00:23ni de coronaria

01:00:24dijo

01:00:24vamos a probar

01:00:25una broncoscopia

01:00:26y fue cuando

01:00:27se detectó

01:00:27el tema

01:00:29por eso se lo pregunto

01:00:30sí

01:00:30a ver

01:00:31yo creo que lo primero

01:00:32es insistir

01:00:34sobre lo que antes

01:00:35dijo

01:00:36la compañera Marina

01:00:37sobre el asunto

01:00:38del no fumar

01:00:39todo este tipo de cosas

01:00:40yo creo que la

01:00:41prevención primaria

01:00:42es lo primero que hay

01:00:43en mujeres

01:00:44especialmente hablando

01:00:45hay un problema

01:00:46en España grave

01:00:47en cuanto que la mujer

01:00:48se está incorporando

01:00:49mucho al hábito tabaquico

01:00:51y mucho a las jóvenes

01:00:52mucho más que los hombres

01:00:53mientras que en Europa

01:00:55y en el resto de países

01:00:56desarrollados

01:00:57la mujer dejó de fumar

01:00:58hace tiempo

01:00:59en España

01:00:59seguimos todavía creciendo

01:01:00entonces yo creo que eso

01:01:01antes de tratar

01:01:02hay que prevenir

01:01:03y hay prevenciones

01:01:04claras como es el tabaquismo

01:01:06y que es realmente

01:01:07preocupante en España

01:01:08luego sobre

01:01:09medidas para

01:01:10o signos de alarma

01:01:12pues hombre

01:01:13sangrados

01:01:14digestivos

01:01:15no

01:01:16no relacionados

01:01:17con nada

01:01:17una tos que persiste

01:01:20luego por supuesto

01:01:21toda la cosa

01:01:22genital

01:01:23de molestias

01:01:24de tal

01:01:25pues a escudir

01:01:25al especialista

01:01:26eso es

01:01:27claro

01:01:27realmente los signos

01:01:29precoces

01:01:29de las enfermedades tumorales

01:01:30son difíciles

01:01:32por eso

01:01:32el tema de la mama

01:01:34el diagnóstico precoce

01:01:35en cuanto que uno

01:01:36se lo palpa

01:01:37pero si no se lo palpa

01:01:38tampoco existe una forma

01:01:39de que tengas un dolor

01:01:40o no

01:01:41puede ser asintomático

01:01:42está bien

01:01:43está bien

01:01:43bueno

01:01:44vamos entonces

01:01:45perdóneme

01:01:46con el informe

01:01:47sobre

01:01:47en este caso

01:01:48mujeres y cáncer de pulmón

01:01:52de los más de 29.000

01:01:53nuevos diagnósticos

01:01:54anuales

01:01:55de cáncer de pulmón

01:01:56en España

01:01:56alrededor de un 30%

01:01:58se da en mujeres

01:01:59en ellas

01:02:00se diagnostica

01:02:01a edad más temprana

01:02:02que en los hombres

01:02:03entre los 50

01:02:03y los 60 años

01:02:04y en las últimas décadas

01:02:06se ha disparado

01:02:07la incidencia

01:02:07entre las europeas

01:02:08esto tiene que ver

01:02:10con el aumento

01:02:10del consumo de tabaco

01:02:11entre la población femenina

01:02:13que ha sido más tardío

01:02:14que en la masculina

01:02:15y es ahora

01:02:16cuando se están viendo

01:02:17los efectos

01:02:17también se cree

01:02:18que las mujeres

01:02:19tendrían un mayor riesgo

01:02:20de desarrollar cáncer

01:02:21de pulmón

01:02:22que los hombres

01:02:22porque son más susceptibles

01:02:24a los carcinógenos

01:02:25del tabaco

01:02:25aunque fumar sea

01:02:27el principal factor

01:02:27de riesgo

01:02:28existen otros factores

01:02:29ambientales

01:02:30y ciertas alteraciones

01:02:31genéticas

01:02:32que pueden favorecer

01:02:33el desarrollo

01:02:33de este tumor

01:02:34sin embargo

01:02:35su pronóstico

01:02:36puede ser significativamente

01:02:38mejor que en los hombres

01:02:39y es que

01:02:39según una investigación

01:02:40del grupo español

01:02:41de cáncer de pulmón

01:02:42publicada en cáncer epidemiology

01:02:44no sólo vivirían

01:02:45un 33% más que ellos

01:02:47además

01:02:48se beneficiarían

01:02:49en mayor medida

01:02:50de las terapias personalizadas

01:02:52bueno

01:02:53es el informe

01:02:54de Ana Villalta

01:02:56que siempre nos trae

01:02:58la aportación

01:02:58muy rigurosa

01:02:59bueno

01:03:00tratamiento

01:03:01tratamiento

01:03:02tratamiento

01:03:03es decir

01:03:05es que es muy difícil

01:03:07¿no?

01:03:07porque hay muchos médicos

01:03:09en España

01:03:09dedicados a la oncología médica

01:03:11que tendrán

01:03:12su manual

01:03:13o su protocolo

01:03:14o su hoja de ruta

01:03:16para tratar un cáncer

01:03:17pero

01:03:18ustedes que van

01:03:19algo por delante

01:03:20en general

01:03:21y porque están

01:03:22haciendo

01:03:22conciliación

01:03:24del conocimiento

01:03:24con toda Europa

01:03:25y otros países

01:03:27¿qué piensa

01:03:28de la

01:03:29procedencia?

01:03:30¿seguimos

01:03:31con cirugía

01:03:32quimio

01:03:33inmunoterapia

01:03:34¿en qué casos

01:03:36ponemos más

01:03:37inmunoterapia

01:03:37y no ponemos quimio?

01:03:40es decir

01:03:40¿cómo lo ve eso?

01:03:42¿cómo

01:03:42sencillo?

01:03:43por favor

01:03:44a ver

01:03:45yo creo que

01:03:46la quimioterapia

01:03:47ha irrumpido

01:03:48de una forma clara

01:03:49en toda la oncología

01:03:50y en todos los tumores

01:03:52o sea que es

01:03:53pantumor

01:03:55la cosa es

01:03:57conjugar

01:03:58distintos

01:03:59armas

01:03:59que teníamos

01:04:00de forma apropiada

01:04:01yo no creo que la quimioterapia

01:04:02se deba eliminar

01:04:03ni se deba

01:04:05olvidar

01:04:06y vamos a tener

01:04:07en el futuro

01:04:08combinaciones de quimio

01:04:09inmunoterapia

01:04:10y probablemente

01:04:11recombinaciones

01:04:12de quimio inmunoterapia

01:04:13o retratamientos

01:04:14y la inmunoterapia

01:04:17tampoco es que sea

01:04:17solo una inmunoterapia

01:04:19porque estamos

01:04:20o sea

01:04:21lo que hemos visto

01:04:22hasta ahora

01:04:22son fármacos

01:04:23que realmente potenciaban

01:04:24la inmunidad

01:04:25pero también estamos

01:04:26ahora desarrollando

01:04:27fármacos

01:04:27que suprimen

01:04:28la autoinmunidad

01:04:31para que la inmunidad

01:04:32sea efectiva también

01:04:33o sea que hay

01:04:34aceleradores

01:04:35digamos

01:04:35que aceleran

01:04:36la inmunidad

01:04:37y otros que levantan

01:04:38el freno

01:04:38que tiene la inmunidad

01:04:39entonces yo creo que

01:04:40hay mucho campo

01:04:41por delante

01:04:42con esto

01:04:43queríamos también

01:04:44que los pacientes

01:04:46potenciales

01:04:47los espectadores

01:04:48que nos ven

01:04:48entiendan

01:04:49que todo puede ser bueno

01:04:51pero de distinta manera

01:04:52claro

01:04:52porque esta juega

01:04:54la edad

01:04:54la genética

01:04:55de cada uno

01:04:56la sensibilidad

01:04:57ante un fármaco

01:04:58y no ante otro

01:04:59es curioso todo eso

01:05:00que yo creo que la genética

01:05:01les va a dar

01:05:02mucho potencial

01:05:04de conocimiento

01:05:05para decidir

01:05:06si no solamente

01:05:07hay inmunoterapia

01:05:08antes comentábamos

01:05:09y lo ha dicho el informe

01:05:10que realmente son muy buenos

01:05:11informes de nave y alta

01:05:12es decir

01:05:13hay terapia dirigida

01:05:15terapia personalizada

01:05:17hay drivers específicos

01:05:19y tenemos terapias dirigidas

01:05:20específicamente

01:05:21contra ese driver

01:05:22bueno

01:05:23hemos dicho todo

01:05:24prácticamente

01:05:24lo que se puede decir

01:05:26en nuestro tiempo

01:05:27de espacio

01:05:27pero

01:05:28le apetece

01:05:29indicarnos alguna

01:05:30conclusión especial

01:05:31bueno

01:05:32yo creo que

01:05:32muchas gracias

01:05:34por la invitación

01:05:34y yo creo que además

01:05:35lo que el estudio

01:05:36de Nadine

01:05:36también representa

01:05:38es la posibilidad

01:05:39yo creo real

01:05:40de que en España

01:05:42podemos hacer

01:05:42investigación independiente

01:05:44que además tenga

01:05:45influencia

01:05:46más allá de nuestras fronteras

01:05:48y de calidad

01:05:48¿no?

01:05:49siempre estamos con que España

01:05:51que si no

01:05:52hay que tener un poco también

01:05:53de sensación de patria

01:05:54y de que podemos hacer cosas aquí

01:05:55muy bien

01:05:56pues gracias

01:05:58a Montiel

01:05:59muchas gracias

01:06:00a Turiak

01:06:01muchas gracias

01:06:02y a usted ya sabe

01:06:03ya sabe que es uno

01:06:04de nuestros predilectos

01:06:06en todos los sentidos

01:06:07muchas gracias

01:06:08el sector público

01:06:09tiene usted un baluarte

01:06:11muy especial

01:06:12en un ámbito

01:06:13muy específico

01:06:14y muy demoledor

01:06:15que no porque

01:06:16por el que el COVID

01:06:17lo haya puesto

01:06:18en impresionista

01:06:19el cuadro

01:06:20deja de ser un tema profundo

01:06:22y decalado

01:06:23muchas gracias

01:06:24nosotros siempre hablando

01:06:26de lo que nos gusta

01:06:27de salud

01:06:28¡Gracias!

¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 158: Ansiedad y cáncer de pulmón en mujeres en español

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