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¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 127: Abdominoplastia
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00:00:14El abdomen pierde su firmeza debido a los embarazos a una pérdida brusca de peso o al envejecimiento.
00:00:20Para recuperar la figura y eliminar el exceso de grasa y piel, a veces es necesario pasar
00:00:26por el quirófano. Hoy, en Que me pasa doctor, hablaremos con una cirujana de la abdominoplastia.
00:00:31¿Cómo se realiza esta intervención? ¿Cuáles son sus indicaciones? Lo sabremos en unos momentos.
00:00:38Bueno, por estar con nosotros, tenemos mucha suerte esta mañana porque está la doctora
00:00:43Marta García Redondo, que ya vino hace tiempo a este espacio. Teníamos muchas ganas de
00:00:47hablar con ella de las patologías más frecuentes que se tratan, bueno, sin ser una enfermedad,
00:00:52pero que se tratan desde el punto de vista de su especialidad, a la cirugía plástica,
00:00:57estética y reparadora. Doctora García Redondo, buenos días.
00:01:00Buenos días.
00:01:01Bueno, sigue usted trabajando en el Hospital La Paz de Madrid, ¿no?
00:01:04Sí.
00:01:04Veo que llegan muy temprano, ha estado hace poco por allí, llegan ustedes muy temprano,
00:01:08se reúnen todos en un fondo de saco a mano izquierda, en frente está el despacho del director,
00:01:13¿no?
00:01:14Exactamente.
00:01:14Del departamento.
00:01:15Exactamente.
00:01:15Y luego salen cada uno hacia uno a quirófano, otra a consultas, ¿no?
00:01:19Sí, así es.
00:01:20Es muy curioso. Pero hay algunos que tienen dedicaciones reparadoras, les gusta mucho la
00:01:25reparación de tendones, incluso del tendón de Aquiles, de problemas de colgajos de piel,
00:01:32¿no? Y yo quiero tratar un tema que tenemos incluso muchas preguntas que nos han hecho
00:01:36pacientes que van poniéndonos correos, ¿no? Por ejemplo, esa de, acabo de tener un bebé
00:01:41y el abdomen me ha quedado un gran volumen, ¿cuándo puedo operarme?
00:01:46Es una pregunta muy frecuente.
00:01:49¿Sí?
00:01:49Sí, en las mujeres.
00:01:51¿Y cuál es la respuesta?
00:01:53Pues bueno, cuando es importante tener en cuenta que durante el embarazo se producen una serie
00:01:59de cambios súper importantes que van a cambiar completamente el cuerpo de la mujer,
00:02:04tanto desde el punto de vista fisiológico como desde el punto de vista anatómico.
00:02:08Entonces, una vez que se ha tenido el bebé, o sea, el momento del parto, sea natural,
00:02:12sea cesárea, todos esos cambios empiezan a involucionar.
00:02:15Pero sí es cierto que hay un factor que es la lactancia materna, que si se va a llevar
00:02:21a cabo, que es algo muy beneficioso, tanto para el bebé como para la madre, pues son unos
00:02:27cambios que se van a mantener en el tiempo.
00:02:29Entonces, si una mujer está pensando en someterse a una cirugía plástica estética después
00:02:34del embarazo, es muy importante que haya terminado la lactancia.
00:02:37Y aún más, que ya han pasado varios meses, nosotros solemos decir de seis meses a un año.
00:02:44Más un año que seis meses, para que la mujer vuelva otra vez al estado fisiológico y anatómico
00:02:49basal, que muchas veces no sucede hasta los dos años, pero obviamente esto cambia mucho
00:02:54dependiendo de la mujer.
00:02:54Claro. ¿Y se pueden quedar las mujeres embarazadas después de hacerse una dominoplastia,
00:03:00inmediatamente después?
00:03:02Sí.
00:03:03Se pueden.
00:03:03Sí, se pueden quedar embarazadas.
00:03:05Pero no deben o qué?
00:03:07Efectivamente. Efectivamente no se debe. De hecho, antes de someterse a una dominoplastia,
00:03:12cuando estamos en la consulta, pues hablando con la mujer que quiere hacer esta cirugía,
00:03:17siempre preguntamos si hay deseo de más embarazos, porque si eso es así, no se debe hacer
00:03:22la intervención.
00:03:23Bueno, otra pregunta que nos han hecho, ¿se puede hacer deporte después de una dominoplastia?
00:03:29Por supuesto.
00:03:30¿Cuánto tiempo tiene que pasar?
00:03:31Pues solemos decir aproximadamente un mes, porque es el tiempo que tarda en cicatrizar correctamente
00:03:40las estructuras que hemos reparado. Durante ese mes, pues sobre todo gente muy deportista
00:03:46puede caminar, puede hacer un ejercicio suave, pero ejercicios de alto rendimiento o gimnasio
00:03:51de alto rendimiento, hay que esperar un poquito.
00:03:54¿Ustedes han operado de algo?
00:03:56Yo de momento no. Bueno, tengo tres cesáreas, tengo tres cesáreas, tengo que decir, pero
00:04:02de momento no, pero no lo descarto.
00:04:04¿Ah sí? Está bien, no lo descarto porque está animando a muchas personas.
00:04:09Pero bueno, de todas maneras, en su consulta más, no publica, en la consulta privada, en
00:04:14Goya 66, ¿qué tipo de pacientes son los más frecuentes?
00:04:18Pues las pacientes más frecuentes, yo siempre lo digo, son pacientes muy parecidas a mí.
00:04:25O sea, pacientes entre los 35, los 55 años, muchas mujeres alrededor de los 40, 45 años
00:04:32que han sido mamás. Y bueno, pues ha terminado su fase de maternidad y desean tener un mejor
00:04:42aspecto, tanto desde el punto de vista de las mamas como del abdomen y del resto del
00:04:47contorno corporal.
00:04:48Claro. Hay mujeres que hacen muchas dietas, ¿no?, de todo tipo y condición y no consiguen
00:04:54adelgazar. Después de hacer este tipo de tratamiento, ¿es posible hacer una dominoplastia
00:04:58o tiene en cuenta algún detalle?
00:05:02Vamos a ver, sí que hay que tener en cuenta que la cirugía plástica y la cirugía estética
00:05:08van a corregir una serie de cosas. Pero si queremos que esos cambios tan buenos que
00:05:13va a hacer la cirugía se mantengan en el tiempo, eso tiene que tener asociado una buena
00:05:18dieta y también un buen hábito de ejercicio que al final son los pilares de una vida saludable.
00:05:25Bueno, nos acompaña bien usted la doctora Marta García Redondo, trabaja en el Hospital
00:05:30La Paz de Madrid, es un importante cirujano plástico, estético y reparador del equipo
00:05:37de ese centro hospitalario que tiene en cuenta todas las versiones posibles de la atención
00:05:42a los pacientes. Quiero que vaya pensando entre la diferencia entre la abdominoplastia
00:05:46y una liposucción. Vaya pensándolo porque le voy a ofrecer de momento este informe sobre
00:05:52la abdominoplastia.
00:05:54La cirugía del abdomen o abdominoplastia es un procedimiento quirúrgico que se realiza
00:06:00para extirpar el exceso de piel y grasa del abdomen y reforzar la musculatura de la
00:06:05pared abdominal, mejorando así la silueta y la cintura. Generalmente esta intervención
00:06:11es solicitada por personas que han experimentado una pérdida brusca de peso, mujeres que han
00:06:16tenido varios embarazos o simplemente por el paso del tiempo. Casos, todos ellos, en los
00:06:22que el aspecto del abdomen no mejora a pesar de la dieta o el ejercicio físico. La intervención
00:06:28siempre se realiza en quirófano. Suele durar entre dos y cuatro horas y se utiliza, según
00:06:34el caso, anestesia epidural o general. Aunque esta cirugía conlleva una cicatriz, es una
00:06:40de las intervenciones que más satisfacción aporta. La abdominoplastia repara tensa y
00:06:46vuelve a unir la musculatura abdominal en la línea media, obteniendo como resultado un
00:06:51abdomen más plano, más firme y una cintura más estrecha.
00:06:56Bueno, estos temas también le apasionan a Elena Fernández Puyol, que ha preparado este
00:07:03informe, que es muy habitual en el estar pendiente de estas cosas como la que le he preguntado.
00:07:10Piensa en esto. Abdominoplastia y liposucción, diferencias. Explíquenoslo. ¿Qué supone una
00:07:17cirugía y otra? Pues la verdad es que es una pregunta muy frecuente, muy frecuente de
00:07:22las pacientes, porque aunque a los cirujanos plásticos nos parezca que es muy clara la
00:07:27diferencia, mucha gente no lo sabe. Una liposucción es una cirugía de extracción de grasa mediante
00:07:35mínimas incisiones. Hacemos unas incisiones en lugares localizados, siempre escondidas,
00:07:41como hacemos siempre los cirujanos plásticos, y por esas incisiones se introduce una cánula,
00:07:47que lo que va a hacer es aspirar de una u otra manera la cantidad de grasa que sobra,
00:07:53el exceso de grasa. Eso es la liposucción. La abdominoplastia, por el contrario, es una
00:07:58cirugía mayor, aunque las dos se puedan hacer con anestesia general y en algunos casos se
00:08:04deben hacer de esta manera. La abdominoplastia es una cirugía en la cual hay dos partes fundamentales.
00:08:13Una es la reparación de la pared abdominal. La mayoría de pacientes que se someten a una
00:08:19abdominoplastia y sobre todo si estamos hablando de pacientes que han sido mamás, que han estado
00:08:24embarazadas, muchas tienen una diástasis de rectos que consiste en que la musculatura abdominal,
00:08:30lo que se llama habitualmente la tableta de chocolate, se conoce popularmente, se separa
00:08:36porque ha dado cabida a uno o varios bebés. Entonces eso hay que repararlo. Eso es un
00:08:41componente fundamental de la abdominoplastia. Y el otro componente fundamental es que se
00:08:46estirpa también el exceso no solo de grasa, sino también de piel sobrante, lo cual es muy
00:08:51frecuente, como decíamos, después de haber tenido un embarazo. Y además en la abdominoplastia
00:08:57hay que transponer el ombligo. Quitamos todo el exceso si es una abdominoplastia convencional.
00:09:01Si es una mini abdominoplastia no hace falta, pero si es una abdominoplastia convencional
00:09:05hay que volver a poner el ombligo en su sitio para que el abdomen quede estupendamente reparado.
00:09:11Ha hablado usted ya de la mini abdominoplastia. ¿Cuál es la diferencia entre abdominoplastia
00:09:16y mini abdominoplastia? Pues casi siempre es la diferencia en la cantidad de piel y de grasa
00:09:24que se estirpa. Hay mujeres que necesitan que se estirpe mucha gran cantidad de piel porque
00:09:30ha quedado mucha flacidez y hay mujeres que sin embargo tienen un exceso muy pequeñito
00:09:34de piel y entonces se puede hacer una cirugía más pequeña, una cicatriz más cortita porque
00:09:41no hay que estirpar tanta cantidad.
00:09:44Claro. Bueno, tenemos una noticia de la actualidad. Prepárese después para más preguntas que tenemos
00:09:49multitud en relación con este asunto porque es muy frecuente en todos los sentidos.
00:09:53Veo que van más mujeres que hombres a su consulta, ¿no?
00:09:56En mi caso sí. También tengo algunos hombres pero sí es más frecuente que vengan mujeres.
00:10:01Sí, sí. Bueno, vamos con la noticia de la actualidad. Ana Villarca.
00:10:05Sí, existen otras alternativas dentro de la medicina estética para obtener un abdomen
00:10:09más plano. Les hablamos de un tratamiento que se llama CoolSculpting en el que emplean
00:10:13frío para destruir las células de la grasa localizada.
00:10:16Hoy vamos a hablar del CoolSculpting. Es un tratamiento que elimina la grasa localizada.
00:10:20Es número uno en el mundo y esta técnica lo que hace es bajar la temperatura de las células
00:10:24grasas, destruyéndolas y eliminándolas por completo, sin dañar la piel. Y la doctora
00:10:29Mercedes Sainz de Santa María nos va a explicar en qué consiste este tratamiento.
00:10:33CoolSculpting es una técnica que nos permite eliminar los acúmulos de grasa localizada
00:10:37de una forma segura, efectiva, rápida y sin cirugía mediante la disminución de la temperatura
00:10:42de forma localizada. Se basa en el principio de que las células grasas son mucho más sensibles
00:10:47al frío que el resto de tejidos, de forma que no se daña ni la piel ni el resto de
00:10:50tejidos
00:10:51adyacentes.
00:10:51¿Y el tratamiento es doloroso?
00:10:53El tratamiento no es doloroso, solamente va a notar la paciente una ligera molestia
00:10:57durante los primeros minutos que va a desaparecer en cuanto alcancemos la temperatura deseada.
00:11:00Ese frío va a actuar como un anestésico local.
00:11:04Perfecto. ¿Y en qué partes del cuerpo se puede realizar este tratamiento?
00:11:09CoolSculpting se puede realizar en la zona del abdomen, en los flancos, en la cara interna
00:11:12de muslos, las cartucheras, en la zona inferior de los brazos y en la zona de la papada.
00:11:18Bueno, pues empezamos el tratamiento.
00:11:23Lo primero que vamos a hacer después de haber marcado a la paciente es aplicar una toallita
00:11:28que lo que va a hacer es preparar la piel para que la proteja a la hora de poner el
00:11:32aplicador
00:11:33de frío.
00:11:34Posteriormente vamos a aplicar el gel que nos va a ayudar a hacer el efecto de succión
00:11:40y de vacío cuando coloquemos el aplicador.
00:11:42Nos permite eliminar en torno a un 30 o 40% del volumen del panículo adiposo en cada
00:11:48una de las sesiones.
00:11:49Es decir, la sesión se puede repetir en la misma localización, hay que esperar por lo
00:11:54menos un mes, pero se puede repetir si queremos potenciar esos resultados.
00:12:04A continuación ponemos el aplicador en la zona que hemos marcado previamente y lo que nos
00:12:11va a hacer en el mismo momento es producir una succión de ese acúmulo de grasa localizada.
00:12:18No se produce una sobrecarga ni del hígado ni del riñón y la paciente va a ir eliminando
00:12:23ese acúmulo de grasa durante las siguientes semanas o incluso meses.
00:12:27Los resultados se empiezan a ver en torno al mes, aunque el efecto óptimo se obtiene
00:12:32a los 3-4 meses de la sesión.
00:12:34Bueno, pues una revolución total el poder eliminar la grasa de forma localizada sin tener
00:12:39que pasar por cirugía.
00:12:41Es un tratamiento sencillo, rápido y que está dando muy buenos resultados.
00:12:48Y otro de los tratamientos no quirúrgicos está basado en la tecnología de la radiofrecuencia
00:12:52y los ultrasonidos.
00:12:54Vamos a ver en qué consiste este tratamiento que es sobre todo demandado por mujeres.
00:12:58Vamos a realizar un tratamiento de radiofrecuencia con ultrasonidos.
00:13:02La radiofrecuencia nos permite estimular capas profundas para llegar a activar el colágeno.
00:13:08Con esa estimulación vamos a conseguir que la piel esté mucho más tonificada.
00:13:13Los ultrasonidos nos permiten disolver esa grasa de las zonas más localizadas y después
00:13:19esa grasa irá al sistema linfático para ir drenándola y eliminándola.
00:13:24Las zonas más comunes donde se realiza el tratamiento son en la zona de abdomen, en
00:13:28las cartucheras, cara interna de los muslos e incluso en papada.
00:13:32Nosotros recomendamos 6 sesiones espaciadas en 15 días para empezar a notar los primeros
00:13:38resultados.
00:13:39La idea del tratamiento de la radiofrecuencia es que tenemos que conseguir la capa más
00:13:45profunda, estimularla a llegar a una temperatura entre 42 y 43 grados.
00:13:50La radiofrecuencia lo importante es que tenemos que trabajar por cuadrantes para poder estimular
00:13:55a nivel profundo y conseguir el resultado.
00:13:58Si hay mucha área dividiremos en más cuadrantes.
00:14:01Y luego, una vez que hemos trabajado con radiofrecuencia, en el caso de que haya grasa localizada, trabajamos
00:14:08con los ultrasonidos.
00:14:09En esa manera solo es ir deslizando el cabezal en círculos, movimientos lentos y calentando
00:14:16toda la zona con un tiempo aproximado de entre 15 y 20 minutos.
00:14:21La paciente notará un ligero calor que irá en aumento, pero no tiene que ser incómodo
00:14:26ni desagradable.
00:14:27Con esta combinación de tratamientos, la paciente va a notar menos volumen en la zona
00:14:32del abdomen y mejor calidad de la piel.
00:14:36Bueno, son temas todos ellos apasionantes en este mundo que crece continuamente.
00:14:41También empujado por la tecnología que pretende sustituir en muchas ocasiones lo que hacen
00:14:47los especialistas.
00:14:48Nosotros nos gusta mucho la indicación.
00:14:50La indicación no es que nos guste mucho, es que si una cosa está indicada sale bien
00:14:54y si no está indicada tiene muchas probabilidades de que salga mal.
00:14:58Exactamente.
00:14:59Eso es lo que hay.
00:14:59Pero bueno, ¿qué medicaciones contraindican la realización de una dominoplastia?
00:15:04Bueno, a priori, fundamentalmente, fundamentalmente, los anticoagulantes.
00:15:12Ah, qué curioso.
00:15:14No quiere decir que no se pueda hacer una dominoplastia en una paciente o en un paciente
00:15:19que tome anticoagulantes, pero sí hay que ser cinco veces más cuidadoso.
00:15:25De cualquier manera, no sería una dominoplastia estética, posiblemente sería una dominoplastia
00:15:29reparadora.
00:15:30Pues, por ejemplo, en personas que tengan secuelas de obesidad mórbida, de un adelgazamiento
00:15:34muy grande, muy grande, muy grande.
00:15:36Pues, por ejemplo, un adelgazamiento superior a 20, 30, 40, 50 kilos, en cuyo caso queda
00:15:42un faldo abdominal enorme que, aparte de dificultar la vida diaria, pues puede dar lugar a infecciones
00:15:49como infecciones micóticas por hongos.
00:15:52Entonces, en esos casos, que también lo hacemos de manera reparadora, hay que tener mucho cuidado.
00:15:57Claro, porque además los pacientes suelen tener un síndrome metabólico y las desinfecciones
00:16:01son más frecuentes.
00:16:02Exactamente.
00:16:03Bien, hay profesiones que contraindican la dominoplastia, ¿no?
00:16:07Bueno, hay profesiones en las que también hay que tener un poco más de cuidado.
00:16:11Las profesiones que, fundamentalmente, pues son de hacer mucha fuerza con el abdomen.
00:16:18Profesiones de personas que se dedican a levantar peso, o sea, desde el punto de vista del deporte.
00:16:24Así es, los que llevan presión intradominal, ¿no?
00:16:26Eso es, eso es. O sea, desde el punto de vista de, bueno, pues personas que tienen que levantar
00:16:33otras personas. No es que esté contraindicado, pero sí hay que indicarles muy bien que el
00:16:38primer mes de reposo o de reposo relativo, quiero decir, de ejercicio suave, que lo tomen
00:16:44muy en serio para que luego la reparación del abdomen no fracase.
00:16:48Y se pueden volver a poner, esto es una pregunta que nos han hecho mucho, ¿bikini las personas
00:16:52que se han hecho una dominoplastia?
00:16:54Sí, sin ningún problema. Es un miedo muy frecuente en las mujeres que siempre, pues,
00:17:00se preocupan porque como la dominoplastia, como decíamos, va con una cicatriz suprapúbica,
00:17:06pues piensan que luego no se van a poder poner bikini, para nada.
00:17:09Ya diseñamos la cirugía de tal manera que esa cicatriz vaya oculta en la braguita.
00:17:16Bueno, pues ahora usted va a verse en una, como nos explica, como nos cuenta una intervención.
00:17:22En este caso fue después de una mastopexia o elevación de pecho y entonces hizo, concretamente
00:17:27continuó con una liposucción y una dominoplastia.
00:17:31Exacto.
00:17:31Todo, todo, que son muchas cosas a la vez. Pero bueno, ahí estuvo Javier Sanz, que supo
00:17:36enlazar todos estos asuntos. Vamos a verlo.
00:17:38Lo que tenemos que hacer primero es infiltrar con anestésico y adrenalina para que no sangre
00:17:44y después hacemos la liposucción y una vez que hacemos la liposucción ya hacemos la
00:17:48dermolipectomía con la aplicatura de los rectos. Como toda esta zona del abdomen es la
00:17:55que nos vamos a llevar, las incisiones las hacemos aquí. Luego esto desaparece y la única
00:18:00incisión que tenemos es esta y la que está alrededor del ombligo. Esta incisión, que
00:18:06es la incisión de abdominoplastia, nos va a quedar suprapúbica, por encima del pubis,
00:18:11de tal manera que cuando la paciente se ponga el slip, se ponga la braguita, no se va a ver.
00:18:15Es condición prácticamente sine qua non para hacerse una abdominoplastia que la mujer no
00:18:21tenga deseo de más embarazo. ¿Por qué? Pues porque lo que vamos a hacer, haciendo una
00:18:25abdominoplastia completa, es cerrar toda la pared abdominal, reparar toda la pared abdominal,
00:18:30entendiendo por pared abdominal los músculos rectos abdominales y luego además vamos a
00:18:36recortar toda la piel que sobra, vamos a arreglar toda la lipodistrofia, con lo cual dejamos el
00:18:41abdomen, el vientre plano, que si una mujer quiere volver a quedarse embarazada no tiene mucho sentido
00:18:47porque con los cambios fisiológicos del embarazo todo eso volvería a ceder y entonces estaríamos
00:18:52haciendo algo que no está indicado. Cuando terminamos la intervención la paciente va
00:18:57a subir ya a su habitación con la faja abdominal que son las prendas de presoterapias que son
00:19:02muy importantes en el posoperatorio porque van a favorecer que se vaya desinflamando más
00:19:08rápido, van a también contribuir al control del dolor y luego lo que solemos recomendar
00:19:13es aproximadamente durante una semana que no haga esfuerzos importantes, que no conduzca,
00:19:19que se tome esa semana de descanso y lo que también recomendamos especialmente durante
00:19:24el primer mes es que no se haga deporte, que no se hagan esfuerzos importantes, la paciente
00:19:29puede ir a caminar y demás pero que no haga ejercicio de gimnasio para que no pueda deteriorarse
00:19:35nada de la cirugía.
00:19:38Estará muy contenta esta señora ¿no? porque la ha hecho usted todo ¿no? ha reconstruido
00:19:43desde arriba a abajo todo ¿no? y que ¿cómo es el posoperatorio?
00:19:48Pues el posoperatorio en estos casos bueno es mucha cirugía porque es verdad que son varias
00:19:53horas de cirugía pero el posoperatorio sobre todo lo condiciona más el abdomen, hay que
00:19:59tener mucho cuidado al levantarse, al sentarse, al añadir la mastopexia pues también hay que
00:20:04tener cuidado con los brazos pero fundamentalmente es que al final el abdomen lo utilizamos para
00:20:09todo para respirar.
00:20:11Claro, claro, claro. ¿Y las cicatrices? ¿Quedan cicatrices? ¿Hay reacciones cicatrizales
00:20:17patológicas o no?
00:20:19Pues siempre hay que explicar que toda cirugía que hagamos va a llevar cicatrices, es imposible
00:20:25que no quede una mínima cicatriz pero lo más importante es hacer bueno por supuesto la cirugía
00:20:31correctamente y después llevar un buen posoperatorio con todos los cuidados que se indiquen para
00:20:35que esa cicatriz sea la menor expresión posible de lo que puede ser una cicatriz.
00:20:40Y es que quiero poner acento en aquellas personas que después hacen una cicatriz
00:20:45queloide que no es culpa del cirujano que es una reacción orgánica a cicatrización.
00:20:50Exactamente.
00:20:50Porque cicatriz tienen que cicatrizar, si no sangrarían, cicatrizan, pero no se notan,
00:20:56las cicatrices no se notan.
00:20:57Si se cuidan generalmente no se notan demasiado.
00:21:00Está bien.
00:21:01Está bien.
00:21:02Bueno, vamos a poner varios casos suyos, nos los explica en directo, que tenemos imágenes
00:21:08de un antes y un después.
00:21:09Bueno, cuénteme.
00:21:12Bueno, pues esta paciente, que además es compañera, es una mujer de 41 años que tiene
00:21:26tres niños, ha tenido dos embarazos, uno de ellos gemelar.
00:21:31Sus dos niñas chiquititas son gemelas.
00:21:34Entonces, ella es una mujer que se cuida muchísimo, muchísimo, muchísimo.
00:21:38Es más, yo la admiro mucho porque además es corredora de maratones y de triatlones.
00:21:44Es la misma, claro.
00:21:46Efectivamente.
00:21:47No hace falta que nos cuente tantos detalles personales.
00:21:49No hace falta.
00:21:49Ella tuvo, después de su embarazo gemelar, pues ya digo, a pesar de que se cuida mucho,
00:21:55lo que le quedó fue una gran flacidez del abdomen y también una gran diástasis de
00:22:00rectos.
00:22:01Entonces, por eso vino la consulta.
00:22:02Diástasis de separación de los rectos.
00:22:05Efectivamente, una separación de los rectos.
00:22:07Entonces, bueno, pues por eso vino la consulta para hacerse una abdominoplastia.
00:22:12Y ese es el resultado aproximadamente, pues como unos tres meses después de la cirugía.
00:22:17¿Tenemos algún otro caso para que verlo?
00:22:20Este es otro caso.
00:22:21Es una mujer de 38 años que con dos niños, diástasis o separación de los rectos,
00:22:27de los músculos después del embarazo.
00:22:29Y bueno, pues ese es el resultado.
00:22:32Cambió completamente su hábito de vida.
00:22:34O sea, empezó a hacer deportes, empezó a cuidar, a llevar una dieta sana.
00:22:39Está bien.
00:22:39Entonces es realmente la manera de que los resultados se mantengan en el tiempo.
00:22:42Claro, claro, claro.
00:22:44Está bien.
00:22:45Bueno, tenemos una información que a mí me apasiona, que es la relación entre
00:22:51abdominoplastia y concretamente el embarazo.
00:22:54La ha hecho también Elena Fernández Puyol.
00:22:55Vamos a verla.
00:22:57Son muchas las mujeres que se someten a una abdominoplastia tras una fuerte pérdida de
00:23:02peso o un embarazo.
00:23:04La distensión de la musculatura del abdomen, las variaciones de peso e incluso los desórdenes
00:23:09hormonales que pueden aparecer en esta etapa de la vida de la mujer contribuyen a la formación
00:23:15de un abdomen poco estético.
00:23:16Pero gracias a esta intervención quirúrgica se puede eliminar el exceso de piel y grasa,
00:23:22a la vez que se corrige la flacidez del músculo abdominal.
00:23:25Sin embargo, los expertos insisten en que esta intervención no es un método para adelgazar
00:23:30después de la gestación, ni tampoco consigue eliminar todas las estrías.
00:23:35Además, no se debería hacer hasta pasados por lo menos seis meses del parto, ya que en
00:23:40el periodo de lactancia también se producen importantes cambios físicos.
00:23:45Por otro lado, no se recomienda en mujeres que tengan pensado volver a quedarse embarazadas.
00:23:53Bueno, ya lo hemos oído, el embarazo y la abdominoplastia cabalgan juntas en algunas ocasiones,
00:23:59pero siempre teniendo...
00:24:00Usted dice que no a muchas mujeres cuando vienen a operarse, que ellas ya han decidido algo
00:24:04y usted les dice, mira, no te lo recomiendo por esto, por lo otro...
00:24:08Sí, y es lo más importante en nuestra profesión.
00:24:11Yo creo que es el mejor cirujano plástico el que dice que no, que el que dice a todo que
00:24:14sí.
00:24:16Totalmente. Es que es más difícil.
00:24:18Claro.
00:24:18Lo difícil realmente en nuestra profesión es decir no, pero es lo más importante.
00:24:23Claro, claro, claro.
00:24:25Bueno, y eso de que le pregunten qué operación necesito, ¿es frecuente?
00:24:30¿Llega alguien con qué operación o ya llegan con la decisión tomada?
00:24:33Eso suele ser más frecuente en las reuniones familiares, sociales...
00:24:37Generalmente la persona que viene a consulta ya viene enfocada con un tema determinado.
00:24:43Bueno, y cuando ya hemos terminado, se ha solucionado todo, se van a casa, se saludan, se van...
00:24:52Todo ha quedado bien, es el alta, ¿no? Es la famosa alta.
00:24:56¿Cuándo se ven los resultados realmente y cuánto le van a durar?
00:25:01Pues es muy buena pregunta porque yo siempre desde la primera consulta lo digo y lo aviso.
00:25:08Bueno, aunque el resultado inmediato ya se vea, sí es cierto que la cicatrización pasa por varias fases.
00:25:18Primero una fase de inflamación, luego una fase de que la cicatriz termina de cerrarse
00:25:22y la última fase, que es la más importante y es cuando la paciente tiene que saber esperar,
00:25:28es la fase de remodelación, que es cuando hay que cuidar las cicatrices, etc.
00:25:32Entonces, ¿cuánto tiempo? Pues a los seis meses, el año, aproximadamente.
00:25:37No quiere decir que la paciente al mes no pueda retomar su vida social, laboral, deportiva,
00:25:43se pueda vestir desde el día siguiente para estar bien, pero realmente cuando las cicatrices se van a borrar,
00:25:49cuando ya todo se va a quedar en reposo, suele ser alrededor del año.
00:25:53Pacientes un poquito antes, pacientes un poquito después, pero alrededor del año.
00:25:57Está bien, está bien.
00:26:01Bueno, hay muchas cuestiones que podemos tratar, ¿no?
00:26:05Pero, ¿cuál es la operación que más le gusta hacer de todas?
00:26:10A mí me gusta mucho la cirugía mamaria.
00:26:13¿Me gusta mucho?
00:26:14Sí, porque desde mi formación y demás siempre he estado muy vinculada a la mama,
00:26:19tanto desde el punto de vista reparador, en la paz, pues tratando la reparación,
00:26:26la reconstrucción de la mama por cáncer de mama, fundamentalmente,
00:26:30y en cirugía estética, pues quizá por eso también me he vinculado mucho a la cirugía estética mamaria.
00:26:36Así que quizá sea esa.
00:26:38Dentro de que toda la cirugía estética es muy bonita, pero quizá, pues yo siempre tiro mucho por la mama.
00:26:44¿Ha notado, por ejemplo, una dominoplastia?
00:26:47Cuando hay un cáncer de mama y hacen ustedes una reconstrucción, la mujer está feliz y contenta, ¿no?
00:26:52Pero cuando hace una dominoplastia, antes estaba muy bien, luego está mal.
00:26:57¿No nota algunas depresiones, angustias, ansiedades, cuando el resultado no es exactamente lo que ellas pensaban?
00:27:03Es que es lo más difícil en cirugía plástica y sobre todo en cirugía estética.
00:27:08Es muy importante, ya decía antes, desde la primera consulta, el intentar equiparar,
00:27:15antes de operar, lo que es la expectativa del paciente al objetivo o resultado que nosotros podemos conseguir.
00:27:22Es muy importante que la paciente entre a quirófano con una expectativa realista,
00:27:27con resultados conseguibles, con resultados objetivos,
00:27:31porque si la paciente entra en quirófano pensando que va a salir de una determinada manera
00:27:35y luego eso no se cumple, ahí puede haber problemas muy serios.
00:27:39Claro. Cuando usted opera de forma privada, ¿en qué hospital opera?
00:27:45Yo opero ya desde hace muchos años en el hospital Nisa, Nisa Vitas, paro de Arabaca.
00:27:52Claro. ¿En Arabaca?
00:27:53Sí.
00:27:54Está bien, está bien. Porque en el sector público no se hacen todas las intervenciones de cirugía plástica, ¿no?
00:28:01¿O sí?
00:28:02Claro, en la sanidad pública lo que hacemos es cirugía reparadora, cirugía reconstructiva,
00:28:08de la cabeza a los pies, desde cabeza y cuello.
00:28:11Sí, lo necesario.
00:28:12Exactamente, miembro superior, miembro inferior, pero el sistema sanitario, como es lógico,
00:28:16no cubre la cirugía estética. Entonces, todas las intervenciones de cirugía estética lo hacemos en el sector privado.
00:28:23Claro. Bueno, pues estamos encantados de volverla a tener con nosotros, doctora Marta García Redondo.
00:28:30Ha sido un placer.
00:28:31Igualmente.
00:28:31Conozco muy bien su departamento. Ese día no estaba usted.
00:28:36Y me parece que trabaja mucho y bien, mucho y bien.
00:28:40Muchas gracias.
00:28:41En cirugía reparadora.
00:28:42De recuerdos a los compañeros y al director.
00:28:44Y al director.
00:28:45De tu parte.
00:28:46Pues nada, muchas gracias.
00:28:46Que se van a alegrar.
00:28:47Bueno, a todos ustedes indicarles que, como siempre, seguimos en la vanguardia de todos aquellos tratamientos
00:28:52que son, que hacen posible lo deseable en el mundo de la medicina.
00:28:56Cosa que deberían hacer los políticos en el mundo social.
00:28:59Hasta pronto.
00:29:01El Alzheimer es la principal causa de discapacidad entre las personas mayores.
00:29:06En unos momentos hablamos con un especialista de los últimos avances en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad,
00:29:13de la que cada año se diagnostican 40.000 nuevos casos.
00:29:19Bueno, pues hoy es un día muy especial porque vamos a tratar un asunto que ustedes conocen muy profundamente,
00:29:26pero sobre todo, aquellas personas que lo viven siempre como consecuencia de que alguien familiar o próximo lo tiene.
00:29:34Por eso digo profundamente en lo que es la dinámica social del comportamiento de cada uno,
00:29:40tanto del paciente como de los que le atienden.
00:29:43Un tema muy grave en el que podríamos estar hablando muchísimo, sobre todo por los cuidadores.
00:29:48Hoy tenemos suerte, tenemos un neurólogo que va a ser el testigo clínico para ustedes de todo lo que ocurre
00:29:54en este proceso.
00:29:54Pero también tenemos mucha suerte porque está con nosotros la presidenta de CEAFA de la Confederación Española de Alzheimer,
00:30:00que es concretamente Echeles Cantabrana, que está aquí a mi derecha.
00:30:04Muy buenos días.
00:30:05¿Qué tal? Buenos días.
00:30:07Doctor, ¿qué tal? ¿Cómo estamos?
00:30:08El doctor trabaja en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid, es neurólogo, y es Guillermo García Rivas.
00:30:16Hay una cuestión y es que hoy, precisamente, no sé si esta mañana, cuando digo voy a hablar del Alzheimer
00:30:25hoy,
00:30:25me decían, bueno, dicen que en cinco años se puede solucionar, ¿no?
00:30:29Dicen que en cinco años se puede solucionar.
00:30:33Siempre cuando hay Parkinson falta dopamina, ¿no?
00:30:36Pero en el Alzheimer yo siempre hablo de la proteína hialina que va cubriendo todas esas capas y tal.
00:30:41¿Usted cree que los procesos de investigación van avanzando?
00:30:46Bueno, realmente sí, vamos avanzando.
00:30:48Lo que pasa es que es una enfermedad tremendamente compleja.
00:30:51Dese cuenta que afecta a toda la estructura cerebral,
00:30:55a todo lo que es lo más importante en el ser humano,
00:30:58que es nuestra capacidad de concentrar, de ver cuál es la realidad,
00:31:03de intentar planificar las cosas, de también las relaciones humanas.
00:31:07Por lo tanto, es una enfermedad que afecta a muchísimas partes de nuestro cerebro.
00:31:12No es tan fácil como resumirlo en la falta de un solo neurotransmisor.
00:31:17Esta idea, que la tuvimos en su momento, pues se ha probado bastante estéril.
00:31:22Y ahora mismo las líneas de investigación, que son muchas,
00:31:24hay que reconocer que hay mucho neurobiólogo, mucho biólogo molecular,
00:31:29muchos psicólogos que están trabajando e investigando la enfermedad Alzheimer,
00:31:33yo creo que nos van a dar avances.
00:31:36Tanto como en cinco años, soy un poco más prevenido para esto.
00:31:42Es lo primero que les he dicho.
00:31:44Pero, yo he dicho lo de la dopamina, que es un transmisor,
00:31:48pero he dicho para ver que hay una causa que lo genera.
00:31:52En este caso, ¿cuál es la esencia del Alzheimer? ¿Cuál es la causa principal?
00:31:56Pues todavía no la conocemos, cuál es la esencia principal de la enfermedad Alzheimer.
00:32:01Pero si una demostración, diríamos...
00:32:03Si sabemos que hay una alteración en las proteínas,
00:32:06en nuestra capacidad para que estas proteínas sean degradadas
00:32:09y se van acumulando en el cerebro.
00:32:11Mayoritariamente dos proteínas.
00:32:13Una proteína que llamamos amiloide y otra proteína que llamamos tau.
00:32:17No sabemos todavía por qué empieza esto.
00:32:20Probablemente hay algunas causas genéticas,
00:32:23probablemente hay causas ambientales
00:32:25y también la edad, el paso del tiempo,
00:32:28hace que tengamos mayor dificultad para limpiar estas proteínas.
00:32:33El envejecimiento, lógicamente.
00:32:35Bueno, Cheles Cantabrana, hay prácticamente o casi un...
00:32:40o puede ser que incluso más de un millón de españoles
00:32:42afectos de este problema.
00:32:44Pero a mí me da la impresión de que cada paciente que tiene Alzheimer,
00:32:50alrededor tiene cuatro o cinco personas que sufren mucho,
00:32:54que tienen a veces no los recursos económicos,
00:32:57porque la enfermedad no piensa en sociología,
00:32:58la enfermedad llega a quien la llega,
00:33:00y entonces contamina mucho desde el punto de vista social.
00:33:04¿Qué hace una Confederación Española de Alzheimer?
00:33:06¿A qué se dedica? ¿Cómo lo hace?
00:33:08Pues la Confederación Española de Alzheimer trabaja a varios niveles.
00:33:12En un nivel más local, nuestras asociaciones,
00:33:16más de 300 en todo el territorio nacional,
00:33:19normalmente proveen de servicios muy adaptados a las necesidades
00:33:23y a las demandas de los sitios donde se están constituyendo.
00:33:28Tenemos un nivel autonómico,
00:33:31federaciones que trabajan en la relación con las administraciones
00:33:35para llevar a los puntos de decisión
00:33:38las demandas que detectamos a nivel local.
00:33:40Y a nivel confederal, no solamente coordinamos todo ese trabajo,
00:33:45no solamente recogemos todo el conocimiento que se genera,
00:33:49sino que además trabajamos sobre ese conocimiento
00:33:53para llevar propuestas a un nivel estatal
00:33:56y hacer demandas del tipo del Plan Nacional de Alzheimer,
00:33:59de cómo deberían estructurarse los recursos sociales
00:34:02para atender bien, etcétera.
00:34:04Trabajamos de una manera conjunta,
00:34:07todos, nosotros decimos CEAFA somos todos,
00:34:10nos necesitamos, las asociaciones, las federaciones y la confederación
00:34:13para mejorar la calidad de vida de ese colectivo importante
00:34:16que son 1.200.000 que calculamos nosotros de pacientes
00:34:21que hay en España, más alrededor de cuatro personas
00:34:24que van a estar preocupadas todo el día cuidando a ese paciente.
00:34:27Claro, bueno, llevan ustedes prácticamente
00:34:30más de 25 años de experiencia, según nuestros datos,
00:34:35y deben tener un aspecto muy importante que es el formativo,
00:34:41de formar, ¿no?
00:34:42Porque si, claro, cuando las personas...
00:34:44Las personas se enfadan con los pacientes
00:34:47porque les piden que, cuando repiten las cosas,
00:34:50las preguntan unas cuantas veces,
00:34:51como no tengas esa resiliencia, esa capacidad de aceptación
00:34:56de la enfermedad y de aguantar con la sonrisa
00:35:00como algo que ocurre, ¿no?
00:35:02Incluso con muchísima complicidad, con amor, con afectividad,
00:35:06es muy difícil aguantar eso, ¿no?
00:35:09Es muy difícil, es muy difícil, porque es verdad
00:35:12que primero hay que aceptar lo que es enfermedad,
00:35:15pero luego hay que conocer la enfermedad,
00:35:17hay que informarse bien también cómo reaccionar.
00:35:19Por eso en CEAFA, en la Confederación,
00:35:21hablamos siempre de que el afectado
00:35:23no solo es la persona que tiene la enfermedad,
00:35:26sino esa persona cuidadora
00:35:27que va a estar prácticamente las 24 horas al día
00:35:30que tendrá que aprender.
00:35:32Y ese trabajo de formación
00:35:33también lo hacemos dentro de la Confederación,
00:35:35es una de nuestras grandes líneas de acción,
00:35:38sobre todo, insisto, en las asociaciones
00:35:40que es donde se tiene el contacto y se dan las prestaciones.
00:35:44Sí, son más próximos a...
00:35:45Claro.
00:35:46Sí, pero dígame una cosa,
00:35:47si usted tuviera...
00:35:49Dicen, voy a ganar esta batalla, ¿no?
00:35:51Y tuviera que emplear un elemento,
00:35:53¿cuál es el elemento o la, diríamos,
00:35:56el punto nodal de lucha de la Confederación
00:35:59y las asociaciones en este momento de la historia,
00:36:02¿cuál es el más importante?
00:36:04El elemento de lucha, pues tener...
00:36:06Para conseguir sus objetivos.
00:36:08Para conseguir los objetivos,
00:36:09tener una estructura que responda integralmente
00:36:11a las demandas que produce los efectos del Alzheimer.
00:36:14Los efectos del Alzheimer son complicados,
00:36:17son complejos y tienen, pues, muchas ramificaciones.
00:36:21Afectan a la persona desde una perspectiva sanitaria,
00:36:24pero básicamente desde una perspectiva social.
00:36:27Pero a los familiares les afectan también
00:36:30de muchas otras maneras.
00:36:31También desde una perspectiva social,
00:36:33pero desde una perspectiva económica.
00:36:36Es una enfermedad muy onerosa.
00:36:37Es una enfermedad cara.
00:36:39Es decir, nosotros lo que necesitamos
00:36:41es una estructura que aborde el Alzheimer
00:36:43de forma integral y de forma transversal.
00:36:46Teniendo en cuenta todos los factores
00:36:48que afectan, que impactan sobre las familias
00:36:53cuando la enfermedad del Alzheimer
00:36:55se produce en alguno de sus miembros.
00:36:57¿Cuál es nuestro punto de vista?
00:36:59¿Cuál es nuestro foco al que vamos dirigidos?
00:37:02A conseguir un Plan Nacional de Alzheimer.
00:37:04Ah, muy bien.
00:37:05Plan Nacional de Alzheimer.
00:37:07Está bien.
00:37:08Eso sería el objetivo.
00:37:10Pero dentro de todo eso,
00:37:11hay comunidades autónomas y asociaciones diferentes.
00:37:14Todas son diferentes.
00:37:15Por las personas que las llevan,
00:37:17por su histórico, por quien las apoya y tal.
00:37:21Pero me imagino que habrá alguna
00:37:22que será vanguardista en eso.
00:37:25¿O no va a decirnos el nombre de eso?
00:37:29Bueno, es verdad que todas son diferentes.
00:37:31Y es verdad que hay comunidades autónomas
00:37:35y hay que reconocer que en la de, por ejemplo,
00:37:38Castilla y León están haciendo un buen trabajo
00:37:41con la ley de dependencia.
00:37:42¿Qué pasa con la ley de dependencia?
00:37:44Que se queda escasa para las demandas
00:37:46que produce la enfermedad,
00:37:49para el impacto social,
00:37:51para el impacto económico,
00:37:53para el impacto que producen las familias.
00:37:54Y, bueno, yo pondría como buen trabajo
00:37:59en la forma en la que se está desarrollando
00:38:03el marco legal que es la ley de dependencia,
00:38:06la 39 de 2006 ahora mismo,
00:38:07pero eso no alcanza a todo lo que nosotros creemos
00:38:12debe hacerse para paliar los efectos de la enfermedad.
00:38:15Claro, claro, claro.
00:38:17Sí.
00:38:17El plan de dependencia es poliédrico,
00:38:20no tiene muchas caras
00:38:21y usted defiende una concreta,
00:38:24que es esta,
00:38:24que es la del Alzheimer,
00:38:26sin menoscabo de que le importe
00:38:28que todo funcione bien.
00:38:29Por eso,
00:38:29el político ha decidido en algún momento
00:38:32tener un plan nacional,
00:38:33pero usted tiene que luchar
00:38:34para que haya un plan nacional
00:38:35contra el Alzheimer.
00:38:36Yo lo entiendo perfectamente.
00:38:37Bueno, nosotros siempre preparamos un informe,
00:38:40lo hacemos con mucha pasión,
00:38:42sobre todo intentando poner los puntos nodales
00:38:44y fundamentales de esta patología,
00:38:46como de otras muchas,
00:38:47así que vamos con él.
00:38:48La enfermedad de Alzheimer
00:38:50es la demencia más prevalente
00:38:52y una de las mayores causas de discapacidad.
00:38:55Se trata de un proceso degenerativo
00:38:57que provoca una pérdida gradual
00:38:58de neuronas y sus conexiones.
00:39:01Aunque en algunos casos
00:39:02se podría deber a una mutación genética,
00:39:04no tiene una causa conocida.
00:39:06Esta patología afecta en la actualidad
00:39:08a unos 36 millones de personas
00:39:11en todo el mundo.
00:39:12Solo en España afecta
00:39:13a más de un millón de pacientes,
00:39:15pero el número de afectados
00:39:16es muy superior,
00:39:18ya que suelen ser los familiares
00:39:19los que asumen la difícil tarea de cuidador.
00:39:22Estas cifras están aumentando considerablemente
00:39:25debido al envejecimiento progresivo
00:39:27de la población.
00:39:28Los expertos señalan que en nuestro país
00:39:30en 2050 se podría duplicar
00:39:33el número de pacientes.
00:39:34En los últimos años,
00:39:36se han logrado avances importantes
00:39:37en la lucha contra el Alzheimer,
00:39:39que permiten aliviar algunos de los síntomas.
00:39:42Cuidar los factores de riesgo cardiovascular,
00:39:44estimular la actividad mental
00:39:46y fomentar las relaciones sociales
00:39:48pueden resultar claves
00:39:49para prevenir esta enfermedad
00:39:51enemiga de los recuerdos.
00:39:54Está bien eso de enemiga de los recuerdos, ¿no?
00:39:57Me ha gustado.
00:39:57Sí, porque hablamos de muchas maneras,
00:40:01pero esa es una casi positiva, ¿no?
00:40:04Bueno, doctor García Rivas, vamos allá.
00:40:07Importante.
00:40:07¿Algo de la epidemiología que quieras señalar?
00:40:10Afecta a una población por encima de 65 años
00:40:14que va duplicándose a cada quinquenio,
00:40:18como cual es una enfermedad muy asociada a la edad.
00:40:20Las mujeres, más que los varones,
00:40:22no sabemos por qué,
00:40:24pero no tienen tanta...
00:40:25Porque les toca todo.
00:40:26Podería de defensa en este caso.
00:40:29Y encontramos también esta enfermedad
00:40:32por debajo de los 65 años.
00:40:33Lo que llamamos Alzheimer precoz.
00:40:35Son gente en actividad laboral,
00:40:38gente con familias que se están formando
00:40:40y entre 55 y 65 años
00:40:42nos estamos encontrando un 3% de estos casos.
00:40:46Pero no todos los Alzheimer son iguales.
00:40:47Puede haber una pérdida de memoria,
00:40:50una pérdida de recuerdo de lo inmediato
00:40:54o de no recuerdo de lo inmediato,
00:40:56o de no recuerdo del pasado
00:40:57y recuerdo de lo inmediato,
00:40:59esas cosas, esas variabilidades.
00:41:01Usted nota que hay personas
00:41:03que pueden ser por un problema vascular,
00:41:05o sea, que tengan deficiencias vasculares
00:41:08y que no tienen Alzheimer, propiamente dicho.
00:41:11Efectivamente.
00:41:11Pero de todas maneras,
00:41:12yo creo que es importante utilizar
00:41:14el término de Alzheimer
00:41:15como un término paraguas.
00:41:16De todo aquello que nos lleva a un deterioro
00:41:19de nuestras capacidades cognitivas
00:41:21y que nos lleva hacia una situación de dependencia.
00:41:24Qué duda cabe que la parte vascular
00:41:26de nuestro cerebro es muy importante.
00:41:29No nos olvidemos de que el cerebro consume
00:41:30el 20% de los recursos vasculares
00:41:34que nos da el organismo.
00:41:36Es un órgano que necesita mucha energía
00:41:38y, si hay un fallo vascular,
00:41:40también vamos a tener un fallo en nuestras funciones.
00:41:43Bien.
00:41:44Generalmente, lentificación.
00:41:46No es tanto pérdida de memoria
00:41:48que eso lo produce cuando se daña la esencia,
00:41:51que es la neurona.
00:41:52Lo que se produce es más lentitud
00:41:54en la capacidad de pensar.
00:41:55Pueden vivir las dos situaciones.
00:41:57Efectivamente.
00:41:57Y eso nos lo encontramos muchas veces
00:41:59lo que hemos llamado demencia mixta,
00:42:02que es una mezcla de vascular
00:42:03con degenerativo en la misma persona.
00:42:06Bien.
00:42:06Dígame, estoy un poco preocupado por el tiempo hoy,
00:42:10perdónenme todos, pero es que, claro,
00:42:12al traer a la presidenta de CEAFA
00:42:14estamos repartiendo el tiempo entre dos,
00:42:17que es lo que quiero hacer.
00:42:18Bueno, dígame, las fases de la enfermedad,
00:42:21muy brevemente.
00:42:22Y una fase inicial, que es una fase que llamamos leve,
00:42:26donde lo que hay es problemas de memoria,
00:42:28problemas de atención y concentración,
00:42:30pero la persona, más o menos,
00:42:32puede vivir independiente.
00:42:33Los que están alrededor ya se dan cuenta
00:42:35de que hay una déficit de funcionalidad.
00:42:39Luego hay una fase moderada,
00:42:40donde hay que tener una asistencia.
00:42:42La persona ya no puede vivir de manera independiente
00:42:44y necesita de la ayuda y de supervisión de un tercero.
00:42:48Esta es una enfermedad tremendamente familiar por esto,
00:42:51porque impacta en el núcleo familiar.
00:42:53Y luego una fase grave de la enfermedad,
00:42:56donde es completamente dependiente
00:42:58y muchas veces requiere de ayuda y cuidados por profesionales.
00:43:03¿Qué signo sería el signo para usted de alarma
00:43:05para mandar a alguien, a un neurólogo como usted,
00:43:09que está en el Ramón y Cajal,
00:43:10pensando que casi seguro que tiene Alzheimer?
00:43:12¿Cuál sería el signo?
00:43:13Cuando alguien se olvida de algo y además no le importa.
00:43:18Yo creo que todos nos olvidamos de alguna cosa,
00:43:22es algo frecuente.
00:43:23Pero nos importa.
00:43:24Y nos importa y nos preocupa.
00:43:25Cuando no me preocupa que me he olvidado de algo
00:43:29y el tercero, la persona que está a mi alrededor,
00:43:31mi mujer, mi marido, me dicen
00:43:33no te has olvidado de esto,
00:43:36yo creo que eso es lo que es más preocupante.
00:43:38Está bien.
00:43:39Bueno, tenemos noticias de la actualidad.
00:43:40Es inevitable.
00:43:41Vamos con las noticias de la Villalta, por favor.
00:43:44Sí.
00:43:44Ahora diversas investigaciones apuntan
00:43:46a que practicar ejercicio físico
00:43:47es importante para prevenir el Alzheimer.
00:43:50El ejercicio ofrece muchos beneficios,
00:43:53como la reducción del riesgo cardiovascular y de la diabetes,
00:43:57o la reducción del estrés.
00:43:58Pero además, la actividad física regular
00:44:00también es beneficiosa para el cerebro.
00:44:03Desde hace décadas se investiga
00:44:05acerca de los efectos positivos
00:44:07del ejercicio físico en la función cognitiva.
00:44:09De hecho, en la enfermedad de Alzheimer
00:44:11incluso se ha planteado
00:44:12que podría ralentizar la neurodegeneración
00:44:15o prevenir el declive cognitivo en casos incipientes.
00:44:19Y cuanto más ejercicio cardiovascular de intensidad se practique,
00:44:23mayor será la reducción del riesgo de demencia.
00:44:25En los pacientes con deterioro cognitivo leve,
00:44:28el entrenamiento físico se recomienda
00:44:30como parte del tratamiento
00:44:32durante al menos seis meses,
00:44:34uno o dos veces por semana.
00:44:35En individuos sanos y jóvenes
00:44:37se ha medido también este beneficio del ejercicio aeróbico.
00:44:41Mediante un reciente estudio
00:44:43se comparó un grupo con ejercicio aeróbico
00:44:45y otro solo con estiramientos y tonificación muscular.
00:44:48Fue el ejercicio aeróbico
00:44:50el que demostró mejorar la función ejecutiva.
00:44:53La relación entre la actividad física
00:44:55y la mejora del rendimiento cognitivo
00:44:57es bidireccional.
00:44:59La primera protege o incluso mejora
00:45:01la función ejecutiva
00:45:02y la demencia provoca
00:45:04una menor realización de actividad física.
00:45:07Es, por tanto, un circuito que se retroalimenta.
00:45:11Y les hablamos de la historia de Manuel.
00:45:13Es gallego, sufre Parkinson
00:45:15y ha creado lo que él llama
00:45:16el gimnasio más pequeño del mundo.
00:45:18Lo que comentó, siendo un proyecto pionero
00:45:20para de autoayuda para su enfermedad,
00:45:22se ha convertido en un invento revolucionario.
00:45:25Con tan solo 38 años
00:45:26a Manuel le diagnosticaron Parkinson
00:45:28pero una década después...
00:45:30Necesité casi 30 minutos para abrochar una camisa.
00:45:34Decidí que tenía que hacer algo por mí
00:45:37y por los otros 100.000 enfermos de Parkinson
00:45:40que hay en España.
00:45:41Fue entonces cuando comenzó a construir esta máquina.
00:45:44Hemos metido en tan solo 800 gramos
00:45:47una reductora como puede llevar un camión
00:45:51que nos permite generar fuerzas
00:45:53de hasta 200 kilogramos o los podríamos superar.
00:45:56La Fundación Española de Investigación en Parkinson
00:45:58junto a neurólogos y fisioterapeutas
00:46:00acreditan que mejora la vida de estos enfermos.
00:46:03Puede empezar a aportar un granito de arena
00:46:06a un grupo de enfermedades tan difíciles de identificar
00:46:09como son las enfermedades parkinsonianas
00:46:11o cualquier otra enfermedad degenerativa
00:46:14que hoy por hoy no tienen solución.
00:46:16Además está revolucionando el mundo del fitness
00:46:18ya que se pueden realizar más de 200 ejercicios
00:46:21con este aparato que no pesa ni un kilo
00:46:23pero no se lo sirve para aficionados al deporte.
00:46:26Equipos de la NBA, incluso la selección de fútbol rusa
00:46:29le han comprado esta máquina.
00:46:30Esto es una máquina apta para alto rendimiento
00:46:33de máximo nivel.
00:46:35Algo que a Manuel le hace sentir muy orgulloso pero...
00:46:38Nosotros nos quedamos con el éxito de poder aportar a la humanidad
00:46:43una solución para un problema tan importante como el Parkinson.
00:46:46El gimnasio más pequeño del mundo con el que espera ayudar a muchas personas.
00:46:50Y pasamos a hablarles de la importancia de la prevención de los riesgos laborales
00:46:54para preservar la salud de los trabajadores.
00:46:56Sobre este asunto ha tenido en lugar una jornada técnica en la Universidad de Córdoba.
00:47:01La prevención de riesgos laborales desde una perspectiva multidisciplinar
00:47:05fue el tema central de la jornada celebrada en Córdoba
00:47:07para abordar la importancia que tiene esta especialidad
00:47:10no solo en el trabajo sino también en nuestro quehacer diario.
00:47:13Los riesgos laborales son importantes porque es tan sencillo
00:47:17como que nos va la vida en ellos.
00:47:18Es decir, todos, en general, nos ganamos la vida desarrollando un trabajo,
00:47:23desarrollando una labor en la que las condiciones de trabajo son fundamentales.
00:47:26En las diferentes ponencias intervinieron expertos de primera línea.
00:47:30Tenemos aquí, ahora mismo reunidos en esta cátedra,
00:47:34los mayores expertos que tenemos en nuestro país en esas materias.
00:47:39Allí se expusieron temas actuales del sector
00:47:41como la prevención en diferentes ámbitos,
00:47:44desde una instalación nuclear hasta en las fuerzas y cuerpos de seguridad.
00:47:47Además, cobró especial relevancia los riesgos de las humedades estructurales en las edificaciones.
00:47:52Pueden entenderse como origen de una patología cuando hablamos de condensaciones,
00:47:57cuando empiezan a estar en valores superiores al 70-75% de humedad.
00:48:01Cuando estemos hablando de otro tipo de patologías como capilaridades o filtraciones,
00:48:06la experiencia nos habla de que valores superiores al 10%
00:48:09son sintomatológicos de un inicio de una posible patología.
00:48:13Un problema que no solo afecta a los edificios sino también a la salud de sus habitantes.
00:48:17Vivir o estar trabajando en un inmueble con patologías de humedad,
00:48:21sobre todo si son estructurales, generan todo tipo de problemas y de afecciones importantes,
00:48:25sobre todo respiratorias.
00:48:27En definitiva, una jornada en la que se habló sobre la salud en el trabajo
00:48:31y en la que se subrayó la importancia de cuidar el factor humano en nuestro entorno laboral.
00:48:36Bueno, esos son los que puedan tener entorno laboral, que es muy importante,
00:48:42pero entonces hay no solo un clima laboral en el trabajo sino también adversidades
00:48:46que se solucionan mediante la seguridad en el trabajo y la prevención de riesgos laborales.
00:48:51Bueno, seguimos con nuestro tema de hoy, que es para nosotros apasionante el Alzheimer.
00:48:55Debíamos dedicarnos un año entero a hablar de este asunto, pero tenemos el tiempo que tenemos, ya lo saben ustedes.
00:49:01Ahora me gustaría hablar de la escala GDS y luego la comentamos concretamente con el Dr. García Rivas.
00:49:07Antes de cualquier otra cosa les propongo que vean esta información.
00:49:11La evolución de la enfermedad de Alzheimer es lenta.
00:49:14Suelen pasar entre 20 y 25 años hasta que se manifiestan los primeros síntomas.
00:49:19Es la fase preclínica.
00:49:21Luego llega la fase de deterioro cognitivo leve y más adelante la fase de demencia,
00:49:26con estadios leves, moderados y avanzados.
00:49:29En la fase leve el enfermo puede sufrir desorientación o pérdidas de memoria,
00:49:34olvidos cotidianos o problemas para recordar información reciente como hacer la compra o llamar por teléfono.
00:49:40En un estadio de demencia moderado la enfermedad es evidente para la familia y los allegados.
00:49:46El paciente muestra apatía, depresión y dificultades para efectuar tareas cotidianas
00:49:51como hablar, comprender, leer o escribir e incluso tiene problemas para asearse, vestirse o alimentarse.
00:49:58Cuando el paciente llega a un estadio de demencia avanzado la desorientación es constante,
00:50:04pierde la capacidad para hablar correctamente o repite frases inconexas una y otra vez.
00:50:10Y en los casos más graves los pacientes se olvidan de andar y sentarse,
00:50:14e incluso pierden el control sobre sus funciones orgánicas básicas.
00:50:18La dependencia es total.
00:50:21Bueno, esto es un tema apasionante. ¿Les sirve esta escala?
00:50:27Sí, cómo no. De hecho yo creo que es una escala que debemos de ampliar a toda la comunidad médica
00:50:33para así podernos comunicar unos con otros.
00:50:37No todas las fases duran el mismo tiempo, que esa es la definición.
00:50:41Ni todos los pacientes a veces se ajustan.
00:50:43Estamos hablando de una enfermedad que tiene múltiples caras,
00:50:47pero nos vale un poco para, a la hora de ayudas sociales, por ejemplo,
00:50:51tener un marco común de hablar.
00:50:54Bien, con esa brevedad que queremos, ya sabemos que hay cambios de memoria,
00:51:00eso ya lo sabemos. Sería el punto uno.
00:51:02¿Qué me dice la dificultad para planificar o resolver problemas?
00:51:05La dificultad de planificación es también muy importante
00:51:08y ocurre sobre todo en la gente más joven.
00:51:12¿Y para las tareas habituales?
00:51:14Para las tareas habituales lo que hay que fijarse sobre todo
00:51:17es en las cosas que tienen que ver dentro del hogar,
00:51:19lo que es el aseo, limpieza, el ver un poco cómo ordenan las cosas en la casa,
00:51:25empiezan a aparecer pequeños desórdenes, esos hay que tenerlos en cuenta.
00:51:29¿Y la dificultad de tiempo o lugar?
00:51:32La desorientación en el espacio y en el tiempo empieza generalmente por el tiempo,
00:51:36con un desinterés por saber en el día en el que viven,
00:51:39siempre achacan a que es por la falta de reloj o la falta de un calendario,
00:51:43mucho ojo con eso, y después empiezan a ver las pérdidas en el espacio,
00:51:47en el entorno más cercano.
00:51:48¿La dificultad para comprender imágenes?
00:51:51Es una de las tareas, de las cosas más complejas de entender,
00:51:56a veces pasan por el oftalmólogo muchas veces porque dicen que no ven bien,
00:52:01que les han cambiado las lentes y en realidad es un problema
00:52:04del procesamiento visual y de la incapacidad para entender el entorno.
00:52:08¿Notan trastornos en el uso de la palabra o en el lenguaje?
00:52:13¿Notan cosas?
00:52:13Es cada vez más importante y aparece un fenómeno que llamamos
00:52:17disnomia, que es la incapacidad para acertar con el nombre de las cosas
00:52:22y decirlo bien. Es muy frecuente y suele ocurrir acompañado a la memoria
00:52:27y a veces dicen que es un problema de olvido, de las palabras no,
00:52:31es una incapacidad para denominar bien los objetos.
00:52:35¿Y la de colocar objetos fuera del lugar correspondiente y luego olvidarse
00:52:40de donde los ha apetejado?
00:52:41Eso es tremendamente frecuente y además luego con el consiguiente enfado
00:52:45porque creen que se los han robado, con lo cual puede aparecer un fenómeno
00:52:50de conducta asociado a esa pérdida de cosas cotidianas.
00:52:55¿Son desconfiados?
00:52:58Yo no diría tanto.
00:53:00No creo que sea un tema de desconfianza como el tema de que realmente
00:53:05no se dan cuenta de estas pérdidas de memoria, no le dan interés
00:53:08y entonces cuando ocurre algo no son capaces de rellenar ese vacío
00:53:14y pues tienen que buscar una idea y la idea más fácil es esto me lo han quitado.
00:53:19¿Y el cambio de humor o de personalidad?
00:53:23Tienen tendencia a la apatía, es muy frecuente, esa desgana, desinterés
00:53:28por el entorno y por lo que pasa alrededor y después en una fase más avanzada
00:53:34pueden aparecer lo que llamamos los síntomas psicológicos y de conducta
00:53:38que son también uno de los grandes caballos de batalla de esta maldita enfermedad.
00:53:42El tema de la desconfianza se lo he sacado porque claro,
00:53:46piensan que les han quitado algo, los demás no han quitado nada,
00:53:50no lo han tocado, no lo han cambiado de sitio,
00:53:52entonces generan una situación muy complicada.
00:53:55Y dígame una que para mí es fundamental en los temas neurológicos, el sueño.
00:53:59¿Duermen más o duermen menos?
00:54:00Duermen menos.
00:54:02Y además se está viendo que esto de la alteración del sueño
00:54:05es muy interesante que lo traiga a colación
00:54:07porque parece que es uno de los síntomas más precoces.
00:54:11Bien, y perdónenme, ¿y si duermen más?
00:54:16Generalmente muchas de las medicaciones que toman
00:54:19también lo que hacen es alargar un poco el sueño,
00:54:22probablemente sea un efecto más farmacológico
00:54:25que debido a la propia enfermedad.
00:54:27Claro.
00:54:28Bueno, Acheles Cantebrana, la presidenta de concretamente
00:54:31esta organización, esta gran federación de CEAFA,
00:54:36le hemos preparado un homenaje para que vea
00:54:39que tenemos en cuenta lo que ellos hacen.
00:54:40Vamos a ver esta información.
00:54:44Evolución es el lema elegido por CEAFA para su última campaña.
00:54:48Y es que la situación demográfica nos muestra una sociedad más envejecida
00:54:53y cuyas necesidades van en aumento.
00:54:56Además, cada demencia requiere una atención especializada,
00:55:00sobre todo cuando los pacientes son jóvenes.
00:55:03Otra de las demandas es lograr que se reconozcan la dependencia
00:55:06y la discapacidad desde el diagnóstico
00:55:09y defender el importante papel del cuidador,
00:55:12que se convierte en coprotagonista de la enfermedad
00:55:15y, en caso de no existir un familiar cuidador,
00:55:18evitar al máximo la soledad del paciente.
00:55:20No hay que estigmatizar a los afectados,
00:55:23sino que se sientan partícipes de la sociedad.
00:55:26Las asociaciones son un pilar fundamental
00:55:28en cuanto a especialización e innovación
00:55:31y la investigación única vía para encontrar una cura.
00:55:35Y, mientras llega esta solución,
00:55:37se defiende la necesidad de aprobar políticas
00:55:39que apoyen la enfermedad.
00:55:41Con esta hoja de ruta, CEAFA continúa su lucha contra el Alzheimer.
00:55:47Bueno, pues, se les canta brana.
00:55:50Eso es lo que hemos sacado de material que ustedes tenían.
00:55:55En este asunto, ¿cuál sería su conclusión?
00:55:58Después de haber oído lo que piensan pacientes,
00:56:01lo que hace en su organización, lo que piensa el neurólogo,
00:56:04porque lo hemos preguntado, ¿cuál es su conclusión?
00:56:06¿Qué diría?
00:56:07¿Qué diría?
00:56:08Yo diría, uno, dirigido a las familias y a los pacientes.
00:56:11Que, en cuanto tengan el primer síntoma,
00:56:14que vayan a sus médicos de cabecera y descarten.
00:56:18Y, segundo, necesitamos mayor inversión en investigación,
00:56:22no solamente biomédica, no solamente técnica,
00:56:24investigación social.
00:56:26Saber cómo vive la gente,
00:56:28porque la enfermedad cambia,
00:56:30impacta en la vida de las familias.
00:56:32Esa es, yo creo, no voy a extenderme en más líneas,
00:56:36pero investigación, investigación, inversión en investigación de calidad,
00:56:40diagnóstico precoz, y desde luego, bueno, pues,
00:56:45no generar estructuras que den salida a ese problema
00:56:49que digo que es transversal, complejo e integral del Alzheimer.
00:56:52Te voy a poner un ejemplo muy sencillo.
00:56:54A ver.
00:56:55A usted no le importa que haya fútbol,
00:56:59pero a usted le interesa su equipo, su equipo es el Alzheimer.
00:57:02La ley de dependencia sería el fútbol.
00:57:04Hay muchos equipos, muchas cuestiones que tratar,
00:57:06muchas dependencias, pero a usted le importa la suya,
00:57:08sin menoscabo de las otras,
00:57:10en el sentido de que las respeta.
00:57:11Pero esa es la lucha de ciafra, ¿no?
00:57:13En realidad, la ley de dependencia, digamos que ya la tenemos,
00:57:16pero se queda corta,
00:57:17lo nuestro es una política de estado de dependencia,
00:57:19perdón, de Alzheimer.
00:57:21Una política de estado de Alzheimer,
00:57:23es decir, una estructura que atienda las necesidades.
00:57:26Está bien, está bien.
00:57:27Bueno, doctora García Rivas,
00:57:29¿cuál es su conclusión?
00:57:31¿Qué le diría a los pacientes?
00:57:32Cada día les dice algo cuando se van,
00:57:34y se dirige muchas veces a los acompañantes,
00:57:38porque luego cuando acaban de estar en casa,
00:57:40según el grado,
00:57:41ya se han olvidado de lo que usted les ha contado, ¿no?
00:57:43Realmente es una enfermedad familiar,
00:57:45y por lo tanto,
00:57:46mucho del tiempo que yo paso en mi consulta,
00:57:49lo paso con los familiares,
00:57:51que son realmente unos enfermos más como los otros.
00:57:56De hecho, las personas con Alzheimer
00:57:57no son nada sin sus acompañantes.
00:58:00Hay que seguir en ello,
00:58:02hay mucho que investigar,
00:58:03es una enfermedad tremendamente compleja,
00:58:05que nos está dando reveses a la derecha y a la izquierda,
00:58:09pero yo siempre he confiado en la humanidad
00:58:12y en el poder no solo de mi cerebro,
00:58:14sino de muchos cerebros,
00:58:15los estamos interconectando,
00:58:17tenemos muchas redes de asociación científica,
00:58:21médica, de neurobiología,
00:58:24de psicólogos, sociólogos,
00:58:25es decir, la sociedad está avanzando
00:58:28hacia poner todo nuestro grano de arena,
00:58:31y yo creo que este reto de esta enfermedad,
00:58:33que es la única de las cinco grandes enfermedades más mortales,
00:58:37que todavía no tiene una cura efectiva,
00:58:39ni que ha reducido su mortalidad,
00:58:41es el reto del futuro.
00:58:44Muy bien.
00:58:45Bueno, pues nosotros queremos acabar con los signos de alarma.
00:58:48Vamos muy justos,
00:58:49pero no quiero dejar pasar esta oportunidad
00:58:51con los signos de alarma de Alzheimer.
00:58:55La enfermedad de Alzheimer se caracteriza principalmente
00:58:58por la gradual pérdida de memoria.
00:59:00Información reciente, fechas o eventos importantes
00:59:03son casi imposibles de recordar
00:59:06y hay que recurrir a notas, dispositivos electrónicos
00:59:09o familiares y amigos para hacer cosas
00:59:11que antes uno hacía solo.
00:59:14También afecta al uso de la palabra hablada y escrita.
00:59:17Problemas para seguir una conversación,
00:59:19encontrar la palabra exacta o escribir correctamente
00:59:23son síntomas claros de que algo no va bien.
00:59:26Si además existen problemas de concentración,
00:59:28dificultad para seguir un plan de trabajo
00:59:31o manejar las cuentas mensuales,
00:59:33la enfermedad está dando claras señales de avance.
00:59:36La pérdida de iniciativa en actividades sociales,
00:59:39trabajo o deportes son consecuencias
00:59:41de los cambios experimentados por el paciente
00:59:43debido al progreso de la enfermedad
00:59:45y contribuye a su aislamiento.
00:59:48Pero lo que más puede afectar a los familiares
00:59:50de un enfermo de Alzheimer es la desorientación.
00:59:53A veces pierden la noción del tiempo
00:59:55y olvidan dónde están y cómo llegaron allí,
00:59:58por lo que son frecuentes las desapariciones.
01:00:01También pierden cosas
01:00:02y ante la incapacidad de recordar dónde estaban
01:00:05pueden acusar a sus familiares de robarles.
01:00:07La pérdida del buen juicio en la toma de decisiones
01:00:11como comprar cosas inútiles
01:00:12o regalar dinero, también hace difícil la convivencia
01:00:16con los cuidadores.
01:00:17Si se les lleva a la contraria,
01:00:19pueden enojarse fácilmente
01:00:20y llegar a ser personas susceptibles,
01:00:23deprimidas, temerosas o ansiosas.
01:00:26Muy bien, por esto lo que tienen que recordar
01:00:29todos ustedes, después de matizar con los especialistas
01:00:31todas aquellas cuestiones que hoy les hemos ofrecido.
01:00:34Doctor Guillermo García Rivas, muchas gracias por venir,
01:00:37muchas gracias por su aportación
01:00:38y Cheles Cantabrana, que aunque viva en Zaragoza es Navarra.
01:00:43Mucha suerte, mucho éxito.
01:00:44Pues muchísimas gracias.
01:00:46Muy bien.
01:00:46Y a todos ustedes, seguimos aquí siempre
01:00:48hablando de lo más importante.
01:00:50Muchas gracias, hasta pronto.
01:00:52Cheles Cantabrana
01:00:55Cheles Cantabrana
01:00:56Cheles Cantabrana
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