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¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 140: Cirugía de columna y óptica
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00:00:14En los últimos años la cirugía de columna ha sufrido un avance espectacular.
00:00:20Tecnologías como el sistema robótico tienen innumerables ventajas tanto para el paciente como para el cirujano.
00:00:26En el programa de hoy contamos con un especialista que nos explicará en qué casos está indicado este tipo de
00:00:32intervención.
00:00:34Será en unos instantes.
00:00:37Bueno, las cosas ocurren en un instante, pero hace ya más de cuatro meses Miguel Fernández Vega siempre nos decía
00:00:44hay que traer al doctor Oliver, al doctor Bartolomé Oliver.
00:00:47Bueno, la verdad es que es un gran amigo de este espacio, nació en Mallorca
00:00:51y bueno, incluso hay apellidos en su familia y en la mía que son comunes,
00:00:57aunque no tenemos nada que ver en ninguno de los demás.
00:01:00No somos parientes.
00:01:00Pero bueno, por ejemplo, las que tal así volvemos, ¿no?
00:01:03Sí, exacto.
00:01:04Bueno, el asunto es que el doctor Bartolomé es especialista en neurocirugía por la Universidad Autónoma de Madrid.
00:01:10Eso ocurrió en 1979 y es además doctor en neurocirugía.
00:01:15Entre su experiencia destacamos que es director del Neuroinstituto Oliver en el Centro Médico Tecnon desde el año 2002
00:01:25y coordinador del Centro de Tumores Cerebrales en el Centro Médico Tecnon dedicado al tratamiento multidisciplinar de tumores cerebrales.
00:01:36Prácticamente cuenta con una experiencia y formación en estancias en el extranjero, como los grandes especialistas han hecho,
00:01:43en el Calorisca en el Hospital de Estocolmo en Suecia, en el Montreal Neurological Institute de Montreal
00:01:52y también en Washington, que creo que fue en el San Luis, en Missouri, ¿no? Es así.
00:01:58Muy bien. ¿Es importante este trayecto para llegar a poder ser uno de los grandes en Cataluña?
00:02:07Bueno, yo creo que lo que cuenta más es la constancia y la dedicación y que realmente lo que hagas
00:02:14te guste
00:02:15y sea no solo un trabajo, sino también casi una afición.
00:02:20Es la manera de progresar en nuestro trabajo como médicos.
00:02:28Claro. Cuando a uno le gusta una especialidad prácticamente no trabaja ya, sino que disfruta de hacerlo.
00:02:35Exacto. Entonces te cuesta menos.
00:02:37Aunque cansa.
00:02:38Tantas horas que hemos de dedicar al trabajo o a mantenernos formados.
00:02:45Bueno, pues nos acompañan Ana Villalta y Marina Turiak, que cada una de ellas tiene una responsabilidad en el programa.
00:02:53Una lleva al asunto de lo que preguntan los espectadores y otra, Ana, nos va a dar las noticias de
00:02:59la tarea.
00:02:59Por cierto, ¿usted conoce a la Tecnón?
00:03:01Sí, la conozco un poco. Al ser de Barcelona, es casi casi un paso obligado por la Tecnón.
00:03:09Bueno, la Tecnón va cambiando de manos, ahora es del Grupo Quirón, ¿no?
00:03:15Sí, actualmente es del Grupo Quirón Salud.
00:03:18Muy bien. Bueno, después de conocer a nuestro invitado, hay una devoción en este espacio y es dar un informe
00:03:26global de lo que vamos a hablar para que la gente se situara.
00:03:29¿Parece bien?
00:03:29Me parece muy bien.
00:03:35La columna vertebral proporciona soporte estructural al tronco y rodea y protege la médula espinal.
00:03:42Además, aporta puntos de unión para los músculos de la espalda y para las costillas.
00:03:47Para permitir el movimiento, la columna vertebral tiene que ser flexible.
00:03:51Por eso no está compuesta por un solo hueso, sino por 33 vértebras separadas, dispuestas una encima de otra y
00:03:58sostenidas por un sistema de músculos y ligamentos.
00:04:02Unos cartílagos, los discos vertebrales situados entre una vértebra y la siguiente, tienen la función de absorber los impactos durante
00:04:10actividades tales como caminar, correr y saltar, permitiendo la flexión y extensión.
00:04:15Hay varios problemas que pueden alterar la estructura de la columna o lesionar las vértebras y el tejido que las
00:04:21rodea.
00:04:22Entre ellos están infecciones, traumatismos, tumores, enfermedades como la espondilitis anquilosante y la escoliosis o los cambios óseos fruto de
00:04:31la edad, como la estenosis espinal o las hernias discales.
00:04:35Estas enfermedades provocan dolor cuando se presionan la médula o los nervios y también pueden limitar el movimiento.
00:04:42El tratamiento varía según la enfermedad, pero algunas veces incluyen aparatos ortopédicos para la espalda y cirugía.
00:04:52Bueno, doctor Bartolomé Golière, un asunto. Normalmente la cirugía convencional tiene unos riesgos entre el 15 y el 20%, según
00:05:00nuestros datos, pero la cirugía guiada prácticamente supera todo eso.
00:05:07¿Qué entendemos por cirugía guiada?
00:05:09Bueno, la cirugía guiada es aprovechar las imágenes tanto preoperatorias como las intraoperatorias para colocar prótesis en la columna, colocarlas
00:05:20de la manera más segura y más precisa, evitando, pues como decías, problemas para el paciente.
00:05:28Por ejemplo, yo creo que dentro de lo que has nombrado en la introducción es muy importante lo que habéis
00:05:34dicho de que la columna se tiene que mover.
00:05:38Nosotros hemos estado trabajando prácticamente más de la mitad de nuestra vida profesional para intentar hacer cirugías que mantengan el
00:05:46movimiento de la columna.
00:05:47Y estamos realmente muy satisfechos porque en estos últimos años hemos introducido en nuestro grupo la cirugía de la escoliosis
00:05:56juvenil, evitando la fusión.
00:05:59O sea, que logramos que estas normalmente son niñas adolescentes, en vez de tener que fusionarse la columna, puedan mantener
00:06:09su movimiento.
00:06:09Entonces, muchas de ellas pues hacen deporte o bailan y con la cirugía clásica pierden este movimiento.
00:06:16En cambio, con la cirugía que hemos introducido, que se llama corrección anterior de la escoliosis, mantienen totalmente el movimiento.
00:06:23Corrección anterior de la escoliosis. ¿Operan la escoliosis ustedes?
00:06:27Sí.
00:06:28Es dificultosa, ¿no?
00:06:30Bueno, como cualquier cirugía de un nivel de complejidad alto, requiere pues una formación adecuada, tenemos un equipo multidisciplinar para
00:06:41hacerlo y dedicación, como decíamos en todo.
00:06:46Y entonces, la navegación intraoperatoria con imagen intraoperatoria facilita mucho la colocación de los tornillos, que son la base de
00:06:56estos sistemas móviles, que son como unas cuerdas elásticas.
00:07:01Nosotros lo hemos aplicado antes en la cirugía lumbar en más de mil casos y ahora pues tenemos la experiencia
00:07:08en escoliosis con nuestro grupo de unos 50-60 casos.
00:07:12Está bien. Bueno, hay una cuestión en esto de la escoliosis, en las edades. ¿En qué edad se presentan en
00:07:22la consulta con ese problema? Por cierto, si es más frecuente en niñas o niños.
00:07:27Sí, más frecuente en niñas.
00:07:29En niñas, ¿verdad? Qué curioso, tendría que ser al revés.
00:07:32Bueno, la escoliosis del adolescente, concretamente. Si es un tipo de escoliosis diferente, ya no hay predominio de sexos.
00:07:38Pero la escoliosis adolescente o juvenil predomina 10 a 1 en las mujeres, en sexo femenino.
00:07:46Ha llamado la atención ese asunto.
00:07:47Y claro, la indicación actual de la cirugía es en el momento en que llegan a 40 grados, ya podemos
00:07:58indicar cirugía y realmente evitar deformación futura y evitar que no puedan hacer un ejercicio y movimiento normal.
00:08:09Y dígame, en este tipo de cuestiones, ¿cuál es la edad más frecuente de intervención? Recomiendo a ustedes, después de
00:08:19una edad, dicen, aquí ya no lo hacemos o antes nos viene mejor.
00:08:24Por favor, concretamente, en la escoliosis se ha de determinar en función de los grados que llegue la deformidad.
00:08:32Porque claro, si se mantiene con una deformidad de bajos grados, no importa recurrir a la cirugía, se puede evitar.
00:08:40Está bien, está bien. ¿Y respecto al embarazo posterior?
00:08:44No debe haber ningún tipo de problema.
00:08:46No tiene que haber ningún tipo de problema.
00:08:48Estoy intentando hacerle las preguntas que normalmente dice, bueno, ¿cómo va a ser el futuro?
00:08:54Hombre, ligando con esto que decíamos, que queremos mantener el movimiento y que es muy bueno que la columna se
00:08:59mueva, hay el otro extremo.
00:09:03Llevamos cinco años operando pacientes que lo que tienen es un exceso de movimiento en la unión del cráneo con
00:09:10la columna cervical.
00:09:11Esto se le llama inestabilidad cráneo cervical.
00:09:15Y estos pacientes precisamente tienen justo lo contrario.
00:09:18Por una enfermedad del tejido conectivo, por un traumatismo, por una infección.
00:09:23De ese tema le vamos a dar, separarlo de este otro para darle profundidad.
00:09:29Porque sé que usted, mi equipo me ha dicho que estaba muy interesado en este asunto y he visto los
00:09:33datos.
00:09:34Y realmente no es para menos porque podemos entrar en asuntos como la fibromialgia, la migraña, otros trastornos que ustedes
00:09:41pueden solucionar con una simple buena articulación de la columna.
00:09:46Bueno, pues enseguida volvemos, pero Ana Villalta nos va a dar las noticias de actualidad.
00:09:52Les hablamos de un proyecto ideado por investigadores españoles.
00:09:55Ellos han creado un exoesqueleto que permite esquiar sin sobrecargar los músculos y las articulaciones.
00:10:00Parece una prótesis, pero es mucho más. Un exoesqueleto que permite esquiar mejor y de forma más segura.
00:10:06Me siento a 94 años, pero a la vez un robot.
00:10:09Un dispositivo muy ligero, de plástico y aluminio, impreso en 3D, fruto de año y medio de investigación.
00:10:15Puedes tener más resistencia, no están trabajando los cuádriceps y entonces el cansancio al que estás sometido es mucho menor.
00:10:22En pocos días sal de al mercado, pero algunos afortunados ya han podido probarlo.
00:10:27Sí que se nota que te va haciendo ayuda y descargas la pierna lateralmente.
00:10:30Apenas haces fuerza, tiene una devolución que te pide seguir dándole caña.
00:10:35Pues noto que te cansas menos.
00:10:37Ese es su objetivo, reducir la carga sobre los cuádriceps y las lumbares hasta en 30 kilos.
00:10:42Yo creo que es extender un poco la vida del esquí a mucha gente y dar confianza también a otros
00:10:48que han tenido lesiones.
00:10:50El exoesqueleto se adapta a cualquier tipo de bota sin modificarla, dando de esta forma una mayor sujeción a la
00:10:56pierna de los deportistas.
00:10:58Se podrá alquilar en las pistas de esquí para hacer que la experiencia sea mucho más agradable.
00:11:03Y de la espalda pasamos al oído.
00:11:05El papel del otorrino es fundamental para detectar alteraciones o enfermedades relacionadas con el oído, la garganta y también con
00:11:12la nariz.
00:11:13Hemos acudido a la clínica del doctor Galindo para ver en qué consiste una revisión básica en otorrinolaringología.
00:11:20La especialidad de otorrinolaringología incluye un área muy amplia que abarca los oídos, la nariz, las cuerdas vocales, la cabeza
00:11:26y el cuello.
00:11:28Cuando un paciente nos solicita valoración por una primera ocasión, realizamos una historia clínica general y luego más detallada en
00:11:35la cabeza y el cuello.
00:11:36Y posteriormente pasamos a realizar una exploración clínica completa de toda esta área.
00:11:40La exploración en otorrino consiste en la visualización y palpación de las estructuras de oído, nariz y garganta.
00:11:46En el oído disponemos de un microscopio para visualizar el estado del conducto auditivo y del tímpano para ver perforaciones,
00:11:53infecciones crónicas, etc.
00:11:55En la nariz inspeccionamos la parte anterior de manera directa con un rinoscopio para ver cómo está el tabique, los
00:12:01cornetes y algunas estructuras al comienzo de la nariz.
00:12:04Para ver zonas más posteriores necesitamos un endoscopio flexible que nos va a permitir ver todas estas estructuras posteriores, así
00:12:11como valorar la garganta, el estado de las cuerdas vocales y toda esta zona inferior.
00:12:16Luego pasamos a realizar una palpación del cuello en busca de posibles tumoraciones, palpamos la glándula tiroides y la presencia
00:12:23o no de adenopatías o masas sospechosas.
00:12:25Con esto podemos diagnosticar la gran mayoría de los problemas de otorrino, pero en ocasiones necesitamos pruebas complementarias como la
00:12:32ecografía, el TAC o la resonancia para visualizar estructuras más profundas que no podemos visualizar correctamente en la exploración.
00:12:40Además tenemos otros aparatos que nos van a permitir valorar la capacidad auditiva, el estado del órgano del equilibrio y
00:12:47ver las cuerdas vocales con más detenimiento si es necesario.
00:12:52Bueno, pues oídas estas explicaciones, tanto desde el punto de vista deportivo como también de la ortodoxia que corresponde a
00:13:00un examen como nosotros conocemos de otorrino para encontrar cosas a veces que uno cree que no están, pero que
00:13:07son,
00:13:08pasamos al tema, ese tema que me llama la atención porque cuando alguien intenta solucionar un problema de columna cervical
00:13:17y de repente se encuentra con soluciones de otros asuntos,
00:13:22recuerda lo de Fleming, ¿no? No estaba buscando encontrar el vacilo, ¿no? Pero lo encontró porque estaba en una placa
00:13:29del Petri, lo mismo le pasa a usted con eso.
00:13:32¿Cómo es? Esto nos ha pasado de una forma, como decía antes, llevamos unos cinco años operando inestabilidad cráneo-cervical
00:13:40que es de difícil diagnóstico,
00:13:44se ha de hacer con pruebas especiales para llegar a este diagnóstico y luego podemos explicar,
00:13:49pero el hecho que hemos observado es que la sintomatología de estos enfermos coincide con la sintomatología de los pacientes
00:13:58que se diagnostican del síndrome de fatiga crónica o como tal vez más científicamente tendríamos que llamarlo encefalomielitis miálgica.
00:14:08Estos pacientes para muchos ambientes médicos están considerados enfermos psíquicos, ¿no?
00:14:16Pero, bueno, la HOMS lo clasifica como un trastorno neurológico, pero el hecho es que al tratar pacientes con inestabilidad
00:14:27cráneo-cervical
00:14:28hemos visto que coincidía, muchos de ellos tenían el diagnóstico de síndrome de fatiga crónica
00:14:35y al mejorar les mejoraba esta sintomatología.
00:14:39¿Y la fibromialgia que es primo hermano prácticamente?
00:14:42Sí, bueno, la fibromialgia está un poquito separado realmente de esto.
00:14:46¿Usted le ve más neurológico a la síndrome de fatiga?
00:14:48Estos son pacientes que lo que tienen es una extraordinaria fatiga, muchos de ellos están encamados,
00:14:55aproximadamente se calcula que la cuarta parte están en cama o sin salir de casa
00:14:59y hemos operado enfermos que llevaban años sin salir de casa y encamados
00:15:05y después de esta cirugía han podido caminar y hacer una vida social normal.
00:15:12Entonces, claro, el reconocimiento de esa relación es muy incipiente.
00:15:18¿Pero por qué acuden a la consulta?
00:15:20Bueno, estos enfermos inicialmente acuden porque han visto que podrían tener inestabilidad cráneo-cervical
00:15:32y acuden porque tienen mucha fatiga, dolor, trastornos del sueño.
00:15:39A veces, algunos más graves tienen parálisis.
00:15:43Y el diagnóstico con resonancia convencional no se puede hacer.
00:15:48Se ha de hacer con resonancia en posición de pie o con TAC en posición de pie
00:15:54y haciendo flexión, extensión y rotaciones del cuello.
00:16:00Si no, no se logra el diagnóstico.
00:16:03Entonces, bueno, es una patología poco reconocida a nivel médico en general
00:16:09y que realmente no es que haya pocos enfermos
00:16:14porque los cálculos de incidencia, pues en España debemos tener unos 200.000 pacientes con este problema.
00:16:21Es que, claro, es que llegan y les pueden dar tratamientos antiálgicos
00:16:25o visita un especialista como usted en neurocirugía
00:16:29pero lo que da la experiencia en esto es que ustedes con la inestabilidad
00:16:33solucionan otras causas que no se solucionarían de esa manera.
00:16:37O sea, es muy curioso.
00:16:39Sí, sí, hay una película en Netflix que se llama Unrest
00:16:45que es como un documental.
00:16:48La protagonista tiene encefalomielitis miálgica
00:16:53y ayuda a comprender lo que es el sufrimiento de estos pacientes
00:16:57que normalmente ni el médico le reconoce el problema
00:17:01incluso a veces ni las autoridades como explica en un caso en Dinamarca
00:17:06y esta es una de las pacientes que ha sido intervenida
00:17:09y se le ha curado el problema.
00:17:11Claro, no nos echamos culpas por una razón
00:17:14porque hay este porcentaje de pacientes
00:17:17porque hemos estado buscando en el sitio adecuado
00:17:19de una manera conveniente.
00:17:20Casi, pues como decías antes, ha sido un hallazgo, ¿no?
00:17:25Sí.
00:17:26Bueno, la utilización de navegadores en 3D
00:17:29para la colocación de prótesis en las operaciones de columna
00:17:33han revolucionado, como se ha visto,
00:17:36este tipo de cirugías dándolas de mayor seguridad y precisión
00:17:42tanto como para el cirujano como para el paciente.
00:17:45En este caso nos explica qué es y cómo funciona
00:17:50el navegador del doctor Roberto Alastra.
00:17:53Vamos entonces con estos neurocirujanos
00:17:55que dirige el doctor Oliver
00:17:57concretamente a la Clínica Ateneum de Barcelona.
00:18:00El navegador es una tecnología que nos permite
00:18:05posicionar las prótesis al paciente de forma precisa.
00:18:09Previamente a la intervención
00:18:10tenemos que realizar un escáner al paciente
00:18:13y con la consola de planificación del navegador
00:18:16vamos a poder realizar una reconstrucción
00:18:19en tres dimensiones de esa imagen.
00:18:20Ese es el primer paso.
00:18:21El segundo paso es sobre esa planificación
00:18:23en tres dimensiones.
00:18:26Nosotros decidir dónde vamos a colocar los implantes
00:18:29en cada paciente en función de su anatomía específica
00:18:32y de dónde nosotros queramos colocarlos
00:18:35y de la intervención que sea.
00:18:37Y una vez tengamos esa planificación
00:18:39después ya empieza lo que es la intervención quirúrgica.
00:18:42Durante la intervención quirúrgica sea de recolocar
00:18:44una referencia al paciente
00:18:48que nos permite navegar los instrumentos
00:18:55y saber esos instrumentos
00:18:57respecto a la imagen que tenemos en tres dimensiones
00:19:00por dónde están pasando.
00:19:01Las ventajas del navegador básicamente
00:19:03son la precisión en la colocación de estas prótesis.
00:19:06Al tener esta reconstrucción en tres dimensiones
00:19:09nosotros podemos planificar en esta consola
00:19:11exactamente dónde queremos que queden posicionadas
00:19:14esas prótesis y durante la cirugía
00:19:16vamos a tener una referencia en el paciente
00:19:18que nos permitirá ver a modo de GPS
00:19:21por dónde estamos colocando exactamente las prótesis.
00:19:24Básicamente al cirujano le aporta precisión
00:19:26para la colocación de estas prótesis
00:19:28y al paciente seguridad
00:19:30para que realmente esas prótesis
00:19:32queden donde queremos
00:19:32y no vayan a tocar estructuras
00:19:35que no queremos que toquen
00:19:36como estructuras nerviosas
00:19:38o estructuras vasculares
00:19:39y puedan producirle daños importantes al paciente.
00:19:43Bueno, hemos aprendido algo más
00:19:46de nuestros compañeros
00:19:47que han estado en sus quirófanos
00:19:49Javier Saz completamente.
00:19:51María Turia, ¿qué preguntas tenemos
00:19:53que has resumido de la gente?
00:19:55Si no estuviera a nuestro alcance
00:19:57este tipo de cirugía robótica
00:19:59y nos tuviéramos que someter
00:20:00a una cirugía convencional
00:20:01¿cuáles son realmente los riesgos?
00:20:04Si algo sale mal.
00:20:05El riesgo es que hay un mayor porcentaje
00:20:08de mal posición de los tornillos.
00:20:12Evidentemente los robots nunca eliminarán
00:20:16la necesidad de la experiencia del cirujano
00:20:18pero sí que es un utensilio más
00:20:20que podemos aprovechar
00:20:21para ser un poquito mejores
00:20:24que sin tener esta tecnología.
00:20:27Entonces, si tienes una mal posición
00:20:28de un tornillo
00:20:29tienes riesgo de tener una lesión
00:20:31en un nervio
00:20:32o la necesidad de una reintervención
00:20:35para colocarlo de forma adecuada.
00:20:38Y esto con el sistema robótico
00:20:40pues se elimina prácticamente a cero.
00:20:42¿Y cómo es un posoperatorio
00:20:44de una intervención quirúrgica
00:20:46esta envergadura en cuanto a dolor?
00:20:48¿Tiempo de recuperación?
00:20:50Bueno, va en función del tipo de cirugía.
00:20:53Por ejemplo, si hablamos de las cirugías
00:20:55que hablábamos antes
00:20:55de pacientes con inestabilidad cráno-cervical
00:20:58y síndrome de encéfalo-mielitis miálgica
00:21:01es largo porque a los pacientes
00:21:03les cuesta muchísimo cualquier cosa.
00:21:05Como decíamos, son pacientes
00:21:07que cualquier esfuerzo
00:21:09los deja en la cama por varios días
00:21:11y entonces necesitan a veces
00:21:1210 días para recuperarse.
00:21:14En cambio, si es un paciente
00:21:15que no tiene esta patología
00:21:17y es una cirugía más convencional
00:21:19normalmente en 2-3 días
00:21:21puede estar yéndose del hospital.
00:21:24Bueno, pues ahora viene
00:21:25un tipo de intervención
00:21:26que hemos hablado de la inestabilidad
00:21:28en una paciente de 28 años.
00:21:30Lo ha hecho el doctor Bartolomé Oliver
00:21:33que me encanta que haya sido él
00:21:35y ya está asistido
00:21:37por uno de los neurocirujanos
00:21:38el doctor Vicente Giret.
00:21:40Vamos a verlo.
00:21:40La paciente que estamos interviniendo hoy
00:21:44es una mujer de 27 años
00:21:48que inicialmente consultó
00:21:50por escoliosis del adolescente
00:21:53que tiene una curva escoliótica
00:21:56que está dentro de los parámetros
00:21:58para hacer corrección quirúrgica de la misma
00:22:01y al explicar su sintomatología
00:22:04vimos que mucha de la sintomatología
00:22:07correspondía a una inestabilidad cráneo-cervical
00:22:10por lo que hoy se le va a hacer
00:22:12en primer lugar
00:22:14una fusión occipito-cervical.
00:22:17Mira, ahora para identificarlo
00:22:19esto es el occipital
00:22:21esto de aquí es el arco de C1
00:22:25aquí, así
00:22:26por aquí
00:22:27y esto es C2
00:22:29y ahora hemos de ir por aquí
00:22:33hasta la articulación C1-C2.
00:22:35Una vez que tenemos expuesto
00:22:37todo lo que es el hueso
00:22:39tanto de la vértebra C1
00:22:40como la vértebra C2
00:22:41entonces empezaremos
00:22:42con el tiempo del navegador
00:22:44de la adquisición de imágenes
00:22:45para poder hacer
00:22:46la coordinación
00:22:48entre la imagen preoperatoria
00:22:49y la imagen real intraoperatoria
00:22:50y tras eso empezaremos
00:22:52propiamente con la colocación de tornillos.
00:22:54Una vez colocados los tornillos
00:22:56lo que haremos básicamente
00:22:57es poner lo que es el hueso
00:22:59el hueso en este caso
00:23:00es un hueso externo
00:23:02es heterólogo, es de cadáver
00:23:03para que realmente al final haga fusión.
00:23:06Aquí vemos la articulación
00:23:08C1-C2
00:23:09y aquí la ves en 3D
00:23:12entonces en estos pacientes
00:23:14cuando rotan la cabeza
00:23:17el cóndilo de C1
00:23:19se sale totalmente
00:23:21de encima del cóndilo de C2
00:23:23y esta es la articulación
00:23:25que hemos expuesto en la cirugía
00:23:26le hemos fresado
00:23:29y hemos puesto hueso
00:23:30en su interior
00:23:31para que se fusione.
00:23:34Es curioso
00:23:35pero estaba intentando
00:23:37que el doctor Iber
00:23:38me diera más documentación
00:23:39respecto al
00:23:40que ustedes se lleven una idea
00:23:42de lo que es el correo electrónico
00:23:44y los teléfonos
00:23:46porque si no
00:23:46se colapsan
00:23:48no por nosotros
00:23:48sino en realidad
00:23:49siempre que la gente
00:23:50quiera acudir
00:23:51a sus consultas.
00:23:53Bueno,
00:23:56pregunta.
00:23:57¿Qué podemos hacer
00:23:58para evitar la cirugía?
00:24:00¿Cómo podemos sobrellevar
00:24:01los problemas de columna?
00:24:02Bueno,
00:24:03en líneas generales
00:24:05hay una cosa
00:24:06que no podemos variar
00:24:07que es
00:24:08nuestra información genética
00:24:10que es uno
00:24:11de los determinantes
00:24:12más importantes
00:24:13que tenemos
00:24:14para explicarnos
00:24:15la patología degenerativa.
00:24:18Por ejemplo,
00:24:19para la escoliosis
00:24:19tampoco podemos hacer
00:24:22más que
00:24:24el tratamiento conservador
00:24:25que es ejercicio
00:24:27en algunos casos
00:24:29y en algunos momentos
00:24:29utilización
00:24:31de los corsés.
00:24:32Los corsés
00:24:33para la escoliosis
00:24:34lo que
00:24:34el consenso actual
00:24:36es que
00:24:39no reducen
00:24:41la deformidad
00:24:41pero a veces
00:24:42sí que pueden mantener
00:24:43que esa deformidad
00:24:45no progrese
00:24:45tan rápido.
00:24:47Y en cuanto a
00:24:49por ejemplo
00:24:49la inestabilidad
00:24:51lo que podemos hacer
00:24:52es no forzar
00:24:53a estos pacientes.
00:24:55Hemos visto
00:24:56que los pacientes
00:24:56que tienen un grado
00:24:57de inestabilidad
00:24:58cráneo cervical
00:24:58no muy avanzado
00:25:00si hacen ejercicios
00:25:02tipo diríamos
00:25:05exagerados
00:25:06como puede ser
00:25:07el yoga
00:25:07en plan muy serio
00:25:08o ejercicios muy fuertes
00:25:10en vez de beneficiarse
00:25:11se perjudican.
00:25:13O sea,
00:25:13hay que hacer
00:25:13un tipo de ejercicio
00:25:14suave
00:25:16sin forzar
00:25:17las articulaciones
00:25:18al máximo
00:25:19e intentando
00:25:22fortalecer un poco
00:25:24la musculatura
00:25:25pero nunca
00:25:25con cosas fuertes
00:25:26porque
00:25:27les empeora
00:25:28de forma importante.
00:25:30Es muy curioso
00:25:31porque tengo la sensación
00:25:32en los últimos tiempos
00:25:33de que
00:25:34estamos ante
00:25:35una patología
00:25:37muy prevalente
00:25:38la de columna
00:25:39y no me lo explico
00:25:40porque antes
00:25:41no sé
00:25:42tenía la sensación
00:25:43de que no era así
00:25:43pero hay un porcentaje
00:25:44de pacientes
00:25:45que acuden
00:25:45a quirófano
00:25:46terrible
00:25:48no solo
00:25:49por hernias
00:25:50discales
00:25:51lumbares
00:25:51sino también
00:25:52por esas personas
00:25:53que se hacen
00:25:54artrodesis
00:25:55todo ese tipo
00:25:56de intervenciones
00:25:57que ustedes
00:25:57tampoco desechan
00:25:58Yo creo que
00:25:59hay dos factores
00:26:00uno
00:26:01que cada vez
00:26:02vivimos más años
00:26:04y probablemente
00:26:06hace dos generaciones
00:26:07la gente
00:26:08de nuestra edad
00:26:10estaba
00:26:11sin hacer nada
00:26:12y ahora estamos
00:26:12haciendo una vida activa
00:26:13esto por un lado
00:26:14por otro
00:26:15la mejoría
00:26:16del nivel de vida
00:26:17también tiene una influencia
00:26:18hay un tipo
00:26:19de cirugía de columna
00:26:20que no se dará
00:26:21en países
00:26:22con una baja
00:26:25podríamos decir
00:26:25economía
00:26:26¿por qué?
00:26:27porque la problemática
00:26:28principal para ellos
00:26:29es otra
00:26:30es sobrevivir
00:26:30es tener
00:26:31cosas más importantes
00:26:33o sea
00:26:33en cierta manera
00:26:33hay cierta
00:26:35cirugía de columna
00:26:36que es un poco
00:26:37una cirugía
00:26:37de lujo
00:26:38en el sentido
00:26:39de sociedad
00:26:41de confort
00:26:41claro
00:26:43bueno
00:26:43la sociedad
00:26:44de bienestar
00:26:44de confort
00:26:45pero
00:26:45la gente
00:26:46pasa por quirófano
00:26:47y estamos
00:26:48ante unos problemas
00:26:49igual que también
00:26:50ocurre en el caso
00:26:51de
00:26:53prácticamente
00:26:53de mucha gente
00:26:54que tiene que hacer
00:26:55procesos de cadera
00:26:56porque se ponen
00:26:57muchas en España
00:26:59estamos cerca
00:27:00de las 5.000
00:27:01al año
00:27:01que son muchas
00:27:02pero bueno
00:27:02y un gran costo
00:27:04para el Estado
00:27:04pero son necesarias
00:27:06de todas maneras
00:27:07la robótica
00:27:08también se ha incorporado
00:27:09a la cirugía
00:27:10de columna
00:27:11como una herramienta
00:27:12que aporta
00:27:13seguridad
00:27:14y precisión
00:27:14la utilización
00:27:16del sistema
00:27:16robótico
00:27:17de columna
00:27:18supone prácticamente
00:27:19un 0%
00:27:20de riesgo
00:27:21de malposición
00:27:23en la clínica
00:27:24Técnum de Barcelona
00:27:24el doctor Oliver
00:27:25quien nos acompaña
00:27:27nos enseña
00:27:28cómo se utiliza
00:27:29esta nueva tecnología
00:27:31es un paciente
00:27:33con una estenosis
00:27:34de canal
00:27:34en L4-L5
00:27:36y una discopatía
00:27:39degenerativa
00:27:39en L5-S1
00:27:40ahora
00:27:41la primera fase
00:27:42vamos a planificar
00:27:43la colocación
00:27:44de los tornillos
00:27:45transpediculares
00:27:45en este paciente
00:27:46mediante
00:27:47un TAC
00:27:49que se ha realizado
00:27:51antes de la cirugía
00:27:52la planificación
00:27:54lo que permite
00:27:54es elegir
00:27:55la mejor trayectoria
00:27:57para estar
00:27:59en la mejor disposición
00:28:01el tornillo
00:28:02dentro de la vértebra
00:28:03y
00:28:04determinar
00:28:05con precisión
00:28:06las dimensiones
00:28:07del tornillo
00:28:08apropiado
00:28:09para el paciente
00:28:10que luego
00:28:12el robot
00:28:13repite
00:28:14fielmente
00:28:16de manera que
00:28:17no solo es la planificación
00:28:18sino que
00:28:19después
00:28:20el proceso quirúrgico
00:28:22será exactamente
00:28:23lo que hemos diseñado aquí
00:28:25hay dos niveles
00:28:27de seguridad
00:28:27el nivel de seguridad
00:28:28anatómico
00:28:28te lo da el robot
00:28:29y luego
00:28:30el funcional
00:28:31lo compruebas
00:28:32con la estimulación
00:28:35entonces sabes
00:28:36pues que
00:28:36ni anatómicamente
00:28:38ni funcionalmente
00:28:39está nada mal colocado
00:28:40ahora ponemos
00:28:42el primer agarre
00:28:43en la vertebral
00:29:00con la columna
00:29:01bueno entonces
00:29:05ahora
00:29:05lo que hemos de ver
00:29:06es que esto
00:29:07esté muy bien centrado
00:29:09la columna
00:29:12con esto
00:29:13ahora vamos a coger
00:29:13las referencias
00:29:14para que
00:29:15el robot
00:29:16sepa dónde está
00:29:17entonces
00:29:18ahora lo que hacemos
00:29:19es planificar
00:29:20las
00:29:22las entradas
00:29:23en la piel
00:29:24para hacer
00:29:25una incisión
00:29:26más
00:29:28limitada
00:29:48esta guía
00:29:49es la que luego
00:29:50permite poner
00:29:50el tornillo
00:29:51en la dirección adecuada
00:29:52y también
00:29:53hacer el control
00:29:58de que
00:29:59la posición
00:30:00es la correcta
00:30:00todo
00:30:02todo va encaminado
00:30:03a que la seguridad
00:30:05del paciente
00:30:06sea la más
00:30:07la mayor posible
00:30:09con la tecnología
00:30:10actual
00:30:12que bien
00:30:13¿no?
00:30:14está bien
00:30:15me gusta
00:30:16que Javier
00:30:16se hace
00:30:17claro porque
00:30:18hay muchos
00:30:20especialistas
00:30:20en audiovisual
00:30:22que les gusta
00:30:23un tío
00:30:23pero es que él
00:30:24hasta que
00:30:24ha coincidido
00:30:25todo perfectamente
00:30:27su final
00:30:27su explicación
00:30:28con las imágenes
00:30:30bueno
00:30:30¿cuál es su conclusión?
00:30:32bueno
00:30:32yo creo que
00:30:33tenemos que insistir
00:30:34como te pasa a ti
00:30:35que aquí tienes un equipo
00:30:36para hacer este programa
00:30:37y que funcione
00:30:38yo también
00:30:39me tengo que apoyar
00:30:41en un equipo
00:30:41porque si no
00:30:42realmente
00:30:43yo solo
00:30:43no podría
00:30:45hacer tantas cosas
00:30:46diferentes
00:30:47y dentro de toda
00:30:48esta patología
00:30:49tenemos un equipo
00:30:49que es el que
00:30:51realmente tiene el mérito
00:30:52de todas estas cosas
00:30:55y otro tema
00:30:57que también
00:30:57yo creo que
00:30:58hay que resaltar
00:30:59es
00:30:59y a mí me ha pasado
00:31:00varias veces
00:31:01dentro de mi profesión
00:31:02porque ya llevo muchos años
00:31:03la sorpresa que representa
00:31:05cuando
00:31:05te parece que ya dominas
00:31:07un tema
00:31:07que sale
00:31:08el cisne negro
00:31:09que se aplica
00:31:12por el libro de Taleb
00:31:14a acontecimientos generales
00:31:16pero que en medicina
00:31:17también pasa
00:31:17para nosotros
00:31:18haber encontrado
00:31:20esa relación
00:31:21entre la inestabilidad
00:31:23cráneo-cervical
00:31:23y la
00:31:24encefalomielitis
00:31:26miálgica
00:31:26o síndrome de fatiga crónica
00:31:27es un verdadero
00:31:28cisne negro
00:31:29porque realmente
00:31:30no se esperaba
00:31:31y es donde
00:31:32estamos ahora
00:31:34trabajando más
00:31:35para recoger datos
00:31:36que puedan soportar
00:31:38esta investigación
00:31:39está bien
00:31:40pues nada
00:31:41muchísimas gracias
00:31:42veo que
00:31:42que no pierde de vista
00:31:44el humanismo
00:31:45de la medicina
00:31:47porque le gusta leer
00:31:48le gusta el cine
00:31:48lo aplica
00:31:50al conocimiento
00:31:51y luego encuentra
00:31:51soluciones vanguardistas
00:31:53no por menos
00:31:54le voy a pedir
00:31:55a nuestros compañeros
00:31:56de la realización
00:31:57que recuerden
00:31:58este teléfono
00:31:59el 93
00:32:01198
00:32:0234
00:32:0321
00:32:04y luego
00:32:05el e-mail
00:32:06que es
00:32:06info
00:32:06arroba
00:32:07chiari
00:32:08hipermobility.com
00:32:10¿por qué chiari?
00:32:12bueno porque
00:32:13muchos de estos pacientes
00:32:15vienen
00:32:17diagnosticados
00:32:18como chiaris
00:32:19algunos lo tienen
00:32:20realmente
00:32:21y otros realmente
00:32:22no es un verdadero chiari
00:32:24es realmente
00:32:25un síndrome
00:32:26de hipermovilidad
00:32:27muy bien
00:32:28es un
00:32:29es el acrónimo
00:32:30de los
00:32:31dos
00:32:31apellidos
00:32:33de un apellido
00:32:33de un gran especialista
00:32:35muy bien
00:32:36doctor Bartolomé
00:32:37Oliver
00:32:37me gusta mucho
00:32:38que venga
00:32:38porque
00:32:39Mallorca
00:32:40no es muy grande
00:32:40no
00:32:41no es muy grande
00:32:42pero es grandiosa
00:32:44en muchas cosas
00:32:45¿no?
00:32:45así que
00:32:46gracias por venir
00:32:47muchas gracias
00:32:48saludos a sus compañeros
00:32:49y hasta pronto
00:32:50gracias a todos
00:32:50y a ustedes
00:32:51indicarles
00:32:52que sirve más aquí
00:32:53tenemos mucha mañana
00:32:54por delante
00:32:55para seguir hablando
00:32:56de salud
00:32:58¿cuáles son las funciones
00:33:00de un óptico optometrista?
00:33:01¿en qué consiste
00:33:02la terapia visual?
00:33:04¿cuántos tipos
00:33:04de lentes de contacto hay?
00:33:06en unos momentos
00:33:07una experta
00:33:08responderá con detalle
00:33:09a estas y otras preguntas
00:33:11¿será aquí?
00:33:12¿en qué me pasa doctor?
00:33:13no se lo pierdan
00:33:17vamos a intentar
00:33:18no perdernoslo
00:33:19porque es muy importante
00:33:20para nosotros
00:33:21tenemos la sensación
00:33:23de que
00:33:24el mundo de la óptica
00:33:25siempre ha estado abandonado
00:33:26pero en la actualidad
00:33:28el óptico optometrista
00:33:29en España
00:33:30es un profesional
00:33:31graduado
00:33:32universitario
00:33:33altamente cualificado
00:33:35la óptica
00:33:36la optometría
00:33:37es una profesión libre
00:33:38sanitaria
00:33:39no médica
00:33:40e independiente
00:33:42en la asistencia primaria
00:33:44la optometría
00:33:45recurre a diversas áreas
00:33:47del conocimiento
00:33:48pero de forma preferente
00:33:49a la óptica
00:33:51bueno
00:33:52hoy nos acompaña
00:33:53una especialista
00:33:55importante
00:33:56en todos los sentidos
00:33:57ya sabemos
00:33:58ustedes que siempre
00:33:59se recurre
00:34:00en muchas ocasiones
00:34:00a las que
00:34:01oficialmente
00:34:02están en los consejos
00:34:03otras que tienen
00:34:04una afición determinada
00:34:06por un tema
00:34:06o por otro
00:34:07bueno
00:34:07nosotros tenemos
00:34:08a Elena García Rubio
00:34:10¿qué tal?
00:34:10¿cómo se encuentra?
00:34:11buenos días doctor
00:34:12bueno
00:34:12es muy curioso
00:34:14pero
00:34:15en su carrera
00:34:17profesional
00:34:18tenemos que decir
00:34:19que fue fundadora
00:34:20junto con Carmen Piedra
00:34:22de la
00:34:22Opening Ace
00:34:24¿no?
00:34:25bueno
00:34:25es una organización
00:34:27el programa
00:34:28de atención visual
00:34:29a personas
00:34:30con discapacidad
00:34:32especial
00:34:33Olympic
00:34:34se llamaba
00:34:35en 1997
00:34:36fue creada
00:34:37también es la optometrista
00:34:38que más experiencia
00:34:39tiene en control
00:34:40de miopía
00:34:41con lentes de contacto
00:34:43blandas
00:34:44por cierto
00:34:45no solo en Europa
00:34:47sino también en América
00:34:48y pertenece a varias
00:34:50asociaciones europeas
00:34:51y también americanas
00:34:53especialistas
00:34:54todos
00:34:54en lentes de contacto
00:34:56muchas personas
00:34:57pensarán
00:34:58¿qué tema más menor?
00:34:59lentes de contacto
00:35:01incluso
00:35:02bueno
00:35:02hay futbolistas
00:35:04que no jugarían
00:35:04al fútbol
00:35:05por ejemplo
00:35:06hay médicos
00:35:08que no podrían operar
00:35:09y luego
00:35:10las lentes de contacto
00:35:13se infectan
00:35:14y tienen muchas capas
00:35:17y tienen poros
00:35:18y hay distintos materiales
00:35:20que las componen
00:35:21y usted es experta
00:35:23en todo eso
00:35:23o sea
00:35:25ver o no ver
00:35:26¿no?
00:35:27Elena García
00:35:29ver o no ver
00:35:30bueno
00:35:31cuénteme
00:35:31¿por qué se dedicó
00:35:32a las lentes de contacto
00:35:34básicamente?
00:35:35bueno
00:35:35yo en mi caso
00:35:36he de decir
00:35:36que seguí
00:35:38la ruta
00:35:39de mi hermana
00:35:40la mayor
00:35:40que fue una pionera
00:35:41en el mundo
00:35:42de la optometría
00:35:43ella abrió
00:35:44la primera consulta
00:35:45de óptica y optometría
00:35:46que hubo
00:35:47en España
00:35:48más allá
00:35:49de lo que es
00:35:50una óptica
00:35:50practicando terapia visual
00:35:52y me gustó
00:35:53yo lo vi desde niña
00:35:54en casa
00:35:55y seguí sus pasos
00:35:57y descubrí
00:35:57un mundo que me apasiona
00:35:58bueno
00:35:59ustedes están
00:36:00como rodeados
00:36:01de muchos problemas
00:36:02y una sola solución
00:36:03la óptica
00:36:04¿no?
00:36:05la optometría
00:36:05yo recuerdo que
00:36:06di la conferencia
00:36:08de un congreso
00:36:08creo que fue en Huelva
00:36:10un congreso nacional
00:36:11de ópticos y optometristas
00:36:13y me costó mucho
00:36:14prepararlo ¿no?
00:36:15porque era un tema
00:36:16difícil
00:36:19apasionante
00:36:19pero con muchas dificultades
00:36:21administrativas
00:36:23con muchas dificultades
00:36:24de formación
00:36:25en todos los sentidos
00:36:26¿usted recuerda
00:36:27cuántas son en España?
00:36:29no
00:36:29no tengo ese dato
00:36:31la verdad
00:36:31no
00:36:31pero si es verdad
00:36:33que es una profesión
00:36:35que engloba
00:36:36muchos aspectos
00:36:37que cuando dice
00:36:39una única solución
00:36:40en verdad
00:36:41es un problema
00:36:42el de la visión
00:36:42con diferentes aspectos
00:36:45diferentes patologías
00:36:46pero son muchas
00:36:47las soluciones
00:36:48no solo
00:36:48no solo una
00:36:50es importante
00:36:50conocer el caso
00:36:51y seleccionar
00:36:52cuál es la
00:36:53la mejor
00:36:54el mejor tratamiento
00:36:56la mejor solución
00:36:57para cada paciente
00:36:58¿y cuál es la diferencia
00:36:59entre un óptico
00:37:01o una óptica
00:37:01optometrista
00:37:02y un vendedor de gafas?
00:37:04a ver
00:37:04todas las personas
00:37:05que estén al frente
00:37:06de cualquier óptica
00:37:08a la que un paciente
00:37:09pueda dirigirse
00:37:10han de ser ópticos
00:37:11optometristas
00:37:13titulados
00:37:14el óptico
00:37:16se encarga
00:37:17de
00:37:17mediante
00:37:18medios ópticos
00:37:19gafas
00:37:20lentillas
00:37:22terapia visual
00:37:23o rehabilitación visual
00:37:24o en el caso
00:37:24de baja visión
00:37:25instrumentos
00:37:26como pueden ser
00:37:27microscopios
00:37:27telescopios
00:37:29filtros
00:37:30de color
00:37:32intenta buscar
00:37:32el mejor rendimiento
00:37:34de la visión
00:37:35en las ópticas
00:37:36puede haber gente
00:37:37que se encargue
00:37:38de la parte de venta
00:37:39que no tengan
00:37:40la formación
00:37:41como óptico optometrista
00:37:42porque no ejerzan
00:37:43esas funciones
00:37:44y se dediquen
00:37:44en la óptica
00:37:45en ese establecimiento
00:37:46exclusivamente
00:37:46a la parte de venta
00:37:48pero todo el que trate
00:37:49con el paciente
00:37:50y busque
00:37:51el problema visual
00:37:52que tiene
00:37:53y haga las pruebas
00:37:54para determinar
00:37:55y llegar a un diagnóstico
00:37:56ha de ser
00:37:56un óptico optometrista
00:37:57¿en qué porcentaje
00:37:59de la solución
00:38:00de un problema ocular
00:38:01es precisamente
00:38:03algún tipo de lente?
00:38:05bueno
00:38:06más de la mitad
00:38:07de la población
00:38:07en España
00:38:08necesita
00:38:09gafas
00:38:10el problema
00:38:11es que muchos
00:38:11de ellos
00:38:12no lo saben
00:38:13porque no han ido
00:38:14a hacerse una revisión
00:38:15pero sí
00:38:16España es una población
00:38:17muy envejecida
00:38:17y todo el mundo
00:38:19tiene vista cansada
00:38:19entonces partiendo
00:38:20de esa base
00:38:21si a esto le sumamos
00:38:22que en los últimos años
00:38:24la miopía
00:38:25se está convirtiendo
00:38:25en una epidemia
00:38:26que aparece cada vez
00:38:27a edades más tempranas
00:38:29y que ya son muchos
00:38:30los niños
00:38:30que tienen miopía
00:38:32y que cada vez
00:38:33además
00:38:33el número
00:38:34se incrementa
00:38:35el número de niños
00:38:36con miopía
00:38:36y la cantidad
00:38:37de dioptrías
00:38:38cada vez es mayor
00:38:39pues al número
00:38:40de la gente
00:38:40con vista cansada
00:38:41se le está sumando
00:38:42ahora
00:38:42los niños
00:38:43con miopía
00:38:44con lo cual
00:38:44el porcentaje
00:38:45de gente
00:38:45que necesita
00:38:46algún tipo
00:38:46de corrección
00:38:46óptica
00:38:47es muy grande
00:38:47a ustedes
00:38:48les preocupará
00:38:50seguro
00:38:51muchísimo más
00:38:52los problemas
00:38:53en relación
00:38:54con la miopía
00:38:55que con la presbicia
00:38:56¿no?
00:38:56bueno
00:38:57ahora mismo
00:38:57el tema
00:38:59en el que más
00:39:00se está innovando
00:39:01los laboratorios
00:39:02a la hora
00:39:03de sacar lentes
00:39:03de contacto
00:39:04y lentes oftálmicas
00:39:05para las gafas
00:39:06sin duda
00:39:06es la miopía
00:39:07por las consecuencias
00:39:08que tiene a nivel
00:39:09de salud ocular
00:39:10que es la gran desconocida
00:39:11la gente piensa
00:39:12que tener miopía
00:39:13te supone
00:39:14tener que llevar
00:39:14gafas o lentillas
00:39:15y que si te sube
00:39:16lo que significa
00:39:18es que los cristales
00:39:18de las gafas
00:39:19tienen que ser más gordas
00:39:20o que las siguientes lentillas
00:39:21tienen que tener
00:39:22más dioptrías
00:39:22pero no es así
00:39:24en verdad
00:39:25cada vez que sube
00:39:25la miopía
00:39:26aumenta la predisposición
00:39:27del ojo
00:39:28a tener determinadas
00:39:29patologías oftálmicas
00:39:30claro
00:39:31esa es la importancia
00:39:32de hacer control de miopía
00:39:33por supuesto
00:39:34que la gente mayor
00:39:34preocupa
00:39:35porque además
00:39:36la visión
00:39:37es muy incapacitante
00:39:38la pérdida de la visión
00:39:39quizás sea
00:39:39de los sentidos
00:39:40más incapacitantes
00:39:41cuando no lo tienes
00:39:42entonces por supuesto
00:39:43también preocupa
00:39:44claro
00:39:45bueno pues
00:39:46Elena García
00:39:47óptico
00:39:48otometrista
00:39:49vamos a ver
00:39:50en qué consiste
00:39:51su profesión
00:39:53vista desde nuestro ángulo
00:39:54a ver que
00:39:55casi todas las personas
00:39:57que nos acompañan
00:39:58se sitúen sobre ella
00:40:00la optometría
00:40:01es una disciplina científica
00:40:03que previene
00:40:03detecta y soluciona
00:40:05problemas visuales
00:40:06su objetivo final
00:40:07es conseguir
00:40:08el máximo rendimiento
00:40:09con la mínima fatiga
00:40:11con el menor gasto energético
00:40:13y para conseguirlo
00:40:14recurre a varias áreas
00:40:16de conocimiento
00:40:16pero sobre todo
00:40:17a una parte de la física
00:40:19la óptica
00:40:20la optometría
00:40:21además de estudiar
00:40:22el estado refractivo
00:40:23de los ojos
00:40:24atiende a otros aspectos
00:40:26que pueden influir
00:40:27en la visión
00:40:27como ciertas disfunciones
00:40:29y hábitos
00:40:30prestando especial atención
00:40:31al funcionamiento
00:40:32del sistema visual
00:40:33a cortas distancias
00:40:35que es donde tienen origen
00:40:36la mayor parte
00:40:37de las alteraciones visuales
00:40:39en la actualidad
00:40:40en España
00:40:41el óptico-optometrista
00:40:42es un profesional
00:40:43graduado universitario
00:40:45altamente cualificado
00:40:46entre sus competencias
00:40:48están la realización
00:40:49del examen visual
00:40:50optométrico
00:40:51la prescripción
00:40:52de lentes
00:40:53la terapia visual
00:40:54para la conservación
00:40:55o la mejora
00:40:56de la visión
00:40:57la adaptación
00:40:58de lentes de contacto
00:40:59y otros sistemas ópticos
00:41:00como gafas
00:41:01o sistemas amplificadores
00:41:03para personas
00:41:04con baja visión
00:41:07y lo contento
00:41:08que estoy
00:41:08de que esté con nosotros
00:41:09Elena García
00:41:10una óptico-optometrista
00:41:12porque
00:41:13realmente es
00:41:14algo que va
00:41:16tan pegado
00:41:17a la medicina
00:41:18a la
00:41:19a la oftalmología
00:41:20en todos los sentidos
00:41:21porque estamos hablando
00:41:21de miopía
00:41:23y no nos damos cuenta
00:41:24de que detrás de ella
00:41:25cuando aumenta mucho
00:41:26hay un desprendimiento
00:41:28de retina
00:41:28menos las cataratas
00:41:30pero la degeneración
00:41:31vacular
00:41:31asociada
00:41:32la edad
00:41:32y ustedes
00:41:33todo eso
00:41:34lo pueden ver
00:41:34mucho antes
00:41:35pueden detectar
00:41:37esas patologías
00:41:37que luego las mandan
00:41:38a los compañeros
00:41:40de la medicina
00:41:40bueno con suerte
00:41:42las mandamos
00:41:43intentamos hacer
00:41:44una labor
00:41:44de prevención
00:41:45remitiendo
00:41:46remitiendo
00:41:46a los oftalmólogos
00:41:47antes de que eso
00:41:47ocurra
00:41:48claro
00:41:49en ese sentido
00:41:51lo decía
00:41:51bueno
00:41:53nosotros
00:41:54tenemos siempre
00:41:55noticias de actualidad
00:41:56en este caso
00:41:57no podía ser
00:41:59de otra manera
00:41:59creo que la primera
00:42:00es sobre ciegos
00:42:01así que
00:42:02a la abierta
00:42:03efectivamente
00:42:04nos hablamos
00:42:05de una de las últimas
00:42:06novedades en tecnología
00:42:07para personas
00:42:08con algún tipo
00:42:09de discapacidad visual
00:42:10porque una aplicación
00:42:11móvil
00:42:12permite transmitir
00:42:13a estas personas
00:42:13el contenido
00:42:14que tienen las fotos
00:42:15que llegan a su móvil
00:42:16una herramienta
00:42:17que pretende facilitarle
00:42:18su día a día
00:42:19Cristian perdió la visión
00:42:20a los 18 años
00:42:21en un accidente de tráfico
00:42:23desde entonces
00:42:24la tecnología
00:42:25le hace la vida
00:42:26más fácil
00:42:26en el ámbito doméstico
00:42:29procesando
00:42:29refresco
00:42:30y en el trabajo
00:42:31blanco y negro
00:42:32DNI
00:42:33PDF
00:42:33pero echaba de menos algo
00:42:35la gran novedad
00:42:36es el uso
00:42:36de la inteligencia artificial
00:42:37dentro de esta aplicación
00:42:39vamos a comprobar
00:42:39cómo funciona
00:42:40con las redes sociales
00:42:42si recibe esta fotografía
00:42:43por WhatsApp
00:42:44la aplicación
00:42:45es capaz
00:42:45de analizarla
00:42:46al detalle
00:42:47probablemente sea
00:42:48un hombre
00:42:48con una cámara fotográfica
00:42:49persona
00:42:50hombre de 32 años
00:42:52con el pelo negro
00:42:52que parece ser feliz
00:42:53gestos
00:42:54emociones
00:42:55y sentimientos
00:42:5640 year old man
00:42:57with a beard
00:42:58looking surprised
00:42:58eran imposibles
00:42:59de reconocer
00:43:00para los invidentes
00:43:01en sus dispositivos
00:43:02la inteligencia artificial
00:43:04lo ha logrado
00:43:05mujer de 46 años
00:43:06con el pelo negro
00:43:07usando gafas
00:43:08que parece ser feliz
00:43:09una persona ciega
00:43:09puede hacer una foto
00:43:10de la situación
00:43:11en la que esté
00:43:12en la calle
00:43:13en su casa
00:43:14y la aplicación
00:43:15le describe
00:43:15lo que hay
00:43:16alrededor suyo
00:43:18monitor
00:43:1810 euros
00:43:19pequeños pasos
00:43:20que se convierten
00:43:21en grandes momentos
00:43:23para que las personas ciegas
00:43:25se sientan cada vez
00:43:26más integradas
00:43:26en su propio entorno
00:43:29y como decía
00:43:30nuestra invitada
00:43:30de hoy
00:43:31la visión
00:43:31de los niños españoles
00:43:32cada vez es peor
00:43:33aseguran que se debe
00:43:35al uso excesivo
00:43:36de pantallas
00:43:37el problema
00:43:38es que muchos padres
00:43:38no detectan
00:43:39estos problemas
00:43:40y por ello
00:43:41es importante
00:43:41llevar a los niños
00:43:42a las revisiones periódicas
00:43:44ven borrosa la pizarra
00:43:45¿qué estás viendo?
00:43:46algunas veces doble
00:43:48se cansan al leer
00:43:49mi hija
00:43:49ella tiene un problema
00:43:50otomológico
00:43:51desde hace bastante tiempo
00:43:52esto podrían sufrirlo
00:43:54la mitad de los niños
00:43:55en nuestro país
00:43:56a mi hija le pasa
00:43:57que usa
00:43:57que si la tablet
00:43:58que si el teléfono
00:43:59el problema es
00:44:00que solo una de cada 10 familias
00:44:02lo sospecha
00:44:03concienciar a los padres
00:44:04de la importancia
00:44:04de la visión
00:44:05de la importancia
00:44:05de las revisiones
00:44:06mirar el globo
00:44:07alertan
00:44:08los menores
00:44:09pasan demasiadas horas
00:44:10frente a pantallas
00:44:11los padres
00:44:11les tienen todo el día
00:44:12con las tablets
00:44:14muy mal
00:44:14y en interior
00:44:15no puede ser
00:44:16que una persona
00:44:17un niño
00:44:17con un sistema visual
00:44:18super flexible
00:44:19y adaptativo
00:44:20esté dos horas
00:44:21mirando una pantallita
00:44:22a esta distancia
00:44:22y va a peor
00:44:23¿arriba ves alguna letra?
00:44:25no
00:44:25en los últimos tres años
00:44:27la tasa de miopía
00:44:28ha aumentado
00:44:28de manera preocupante
00:44:30y si hay una alta relación
00:44:32con el fracaso escolar
00:44:33antes nos encontrábamos
00:44:34en el estudio anterior
00:44:35que uno de cada cinco niños
00:44:36podía tener
00:44:37un problema serio visual
00:44:38que afectara
00:44:39a su rendimiento escolar
00:44:41y ahora nos encontramos
00:44:42con uno
00:44:43de cada cuatro
00:44:44ojo
00:44:44con la campaña que lanzan
00:44:46porque le ponen esto
00:44:47de deberes
00:44:48a los padres
00:44:53los padres
00:44:54los padres
00:44:55lo padecen todo
00:44:57que todo llega
00:44:58por la misma puerta
00:44:59es increíble
00:45:00bueno
00:45:01mire
00:45:01en el año 2050
00:45:03la mitad de la población mundial
00:45:04según
00:45:05la organización mundial
00:45:06de la salud
00:45:07será miope
00:45:08entonces
00:45:09al margen de las preguntas
00:45:10que nos traiga
00:45:12Marina Turiak
00:45:13luego hay una cuestión
00:45:14es que le voy a preguntar
00:45:15cosas muy breves
00:45:16pero que están muy en la calle
00:45:17que son
00:45:19¿es bueno retrasar
00:45:21el uso de las gafas?
00:45:23no
00:45:23sin duda no
00:45:24cada uno debería
00:45:25estar viendo
00:45:26lo mejor posible
00:45:27en cada momento
00:45:29hace tiempo se creía
00:45:30que poner menos miopia
00:45:31y que el ojo se forzase
00:45:32era bueno
00:45:32ahora todos los estudios
00:45:33hace tiempo ya que han demostrado
00:45:34que eso no es así
00:45:35porque siempre hay alguien
00:45:37que dice
00:45:37en mi época
00:45:38no sé qué
00:45:39pues no
00:45:39era mejor forzarse
00:45:40no
00:45:41¿qué son las lentes progresivas?
00:45:43las lentillas progresivas
00:45:44son unas lentillas
00:45:45que se utilizan
00:45:46para gente con vista cansada
00:45:47que lo que permiten
00:45:49es ver bien
00:45:49de lejos
00:45:50de cerca
00:45:50a todas las distancias
00:45:52sin necesidad de quitarlas
00:45:54¿qué debemos exigir
00:45:56a un óptico
00:45:57a la hora de comprar
00:45:59unas gafas de sol?
00:46:00las gafas de sol
00:46:01este es un tema
00:46:02importantísimo
00:46:02porque estamos hablando
00:46:03de prevención de salud
00:46:04frente a las radiaciones
00:46:06ultravioletas
00:46:06entonces se debería exigir
00:46:08que las gafas
00:46:09tengan el sello
00:46:10CE
00:46:10que garantiza su calidad
00:46:12que además lleven
00:46:14una indicación
00:46:15que especifique
00:46:16cuál es la categoría
00:46:17de las lentes
00:46:18según la oscuridad
00:46:20del paso de luz
00:46:20que permita la lente
00:46:21se clasifican
00:46:22en cuatro categorías
00:46:23y para qué está indicada
00:46:25según la categoría
00:46:25que tenga
00:46:26hay categorías
00:46:27por las que no se recomienda
00:46:28conducir con las lentes
00:46:29por ejemplo
00:46:30y después debería estar
00:46:32identificado
00:46:32en algún lugar
00:46:33normalmente en la varilla
00:46:34por dentro
00:46:35el nombre del fabricante
00:46:37o del distribuidor
00:46:38de las gafas
00:46:38está bien
00:46:40bueno y las gafas
00:46:41que se venden
00:46:42en muchos comercios
00:46:44para la vista cansada
00:46:46son perjudiciales
00:46:48a ver
00:46:49estas gafas
00:46:50están muy bien
00:46:50para mirar un precio
00:46:51consultar la carta
00:46:53en un restaurante
00:46:53hacer un uso
00:46:55muy ocasional
00:46:56y muy momentáneo
00:46:57de la visión
00:46:58pero las gafas
00:46:58han de hecho
00:46:59esa medida
00:46:59pero estamos
00:47:00en cualquier zona
00:47:02donde pasa gente
00:47:03e incluso
00:47:06grandes centros comerciales
00:47:08o una estación de tren
00:47:10y de repente
00:47:11hay allí
00:47:12un montón
00:47:13y la
00:47:14mira que bien me queda
00:47:15y tal
00:47:16el uso prolongado
00:47:17de esas gafas
00:47:18puede llegar a crear
00:47:19desequilibrios
00:47:20en la visión binocular
00:47:21nosotros hemos tenido
00:47:22casos en la consulta
00:47:23de gente
00:47:23viendo doble
00:47:24por el uso continuado
00:47:25de esas gafas
00:47:26porque deben estar
00:47:27hechas a medida
00:47:27a medida de la graduación
00:47:28que tiene cada ojo
00:47:29de la distancia
00:47:30que tenemos
00:47:30entre los dos ojos
00:47:31la altura
00:47:32donde queda
00:47:33el centro óptico
00:47:34de la lente
00:47:34con respecto
00:47:35a la montura
00:47:35entonces la lente
00:47:36se tiene que hacer
00:47:37a medida
00:47:37no solo
00:47:37de la graduación
00:47:38que tiene uno
00:47:39sino de cómo
00:47:39le queda la gafa
00:47:40colocada en la gafa
00:47:41con respecto
00:47:42a la posición
00:47:43de cada ojo
00:47:44es importante
00:47:45y estas gafas
00:47:46valen lo mismo
00:47:46para usted doctor
00:47:47que para mí
00:47:48que tengo la cabeza
00:47:49más estrecha
00:47:50y que puedo tener
00:47:50más o menos
00:47:51graduación que usted
00:47:52se van cogiendo
00:47:53en función
00:47:53de cómo ve uno
00:47:54con ella
00:47:54no sé si la tendrá
00:47:55estrecha
00:47:55pero una gran cabeza
00:47:56sí que tiene
00:47:58bueno
00:48:00Marina Aturia
00:48:01qué son las preguntas
00:48:02porque te he pisado
00:48:03algunas seguro
00:48:03unas cuantas
00:48:04unas cuantas
00:48:05el estrabismo
00:48:06se puede llegar
00:48:07a corregir
00:48:07con el uso
00:48:08de gafas
00:48:09o requiere de cirugía
00:48:10no depende
00:48:11del tipo de estrabismo
00:48:12hay estrabismos
00:48:12cuyo único tratamiento
00:48:14es quirúrgico
00:48:15hay estrabismos
00:48:17que mejoran mucho
00:48:18y consiguen
00:48:18un buen rendimiento
00:48:19solo por el hecho
00:48:20de ponerse gafas
00:48:21y hay otros estrabismos
00:48:22que mejoran mucho
00:48:23mediante terapia visual
00:48:24es importante
00:48:25un buen diagnóstico
00:48:26y determinar
00:48:27ante qué tipo
00:48:27de estrabismo
00:48:28estamos para ver
00:48:29cuál es el tratamiento
00:48:30ideal
00:48:30y cuando hablamos
00:48:31de niños
00:48:32que no son capaces
00:48:33de detectar
00:48:33si ven bien
00:48:34o ven mal
00:48:34y nos dicen
00:48:35que tienen problemas
00:48:36de aprendizaje
00:48:37y demás
00:48:37es cierto
00:48:38que podría ser
00:48:38que tienen un problema
00:48:39de visión
00:48:40no detectado
00:48:41sí
00:48:41de hecho
00:48:43uno de los porcentajes
00:48:44más elevados
00:48:45en niños
00:48:45que tienen dificultades
00:48:47de lectoescritura
00:48:47que es lo habitual
00:48:49o de comprensión
00:48:50lectora
00:48:50la mayoría
00:48:51de las veces
00:48:52son niños
00:48:52que tienen hipermetropía
00:48:54y la hipermetropía
00:48:55sin gafas
00:48:55cuando eres pequeño
00:48:56y no hay una patología
00:48:57ven muy bien
00:48:57a veces incluso
00:48:58ven de más
00:48:59son niños
00:48:59que les hacemos
00:49:00las pruebas
00:49:00de agudeza visual
00:49:01se pasa un ojo
00:49:01y ve la línea
00:49:02del 120%
00:49:03y con este ojo
00:49:04igual
00:49:04muchas veces
00:49:05es más
00:49:06a la hora
00:49:07de coordinar
00:49:07los dos ojos
00:49:08cuando no se hace
00:49:09correctamente
00:49:09y el cerebro
00:49:10tiene dificultades
00:49:11para interpretar
00:49:12correctamente
00:49:12lo que está viendo
00:49:15¿y la terapia visual?
00:49:17¿qué es exactamente?
00:49:18la terapia visual
00:49:19es una serie
00:49:20de actividades
00:49:21y de ejercicios
00:49:23que lo que buscan
00:49:24es mejorar
00:49:24las habilidades visuales
00:49:26las habilidades visuales
00:49:28que por algún motivo
00:49:29no están funcionando
00:49:29correctamente
00:49:30y que han creado
00:49:32un desequilibrio
00:49:33en el sistema visual
00:49:34mediante actividades
00:49:35y ejercicios
00:49:36las entrenamos
00:49:37para sacar
00:49:38el mejor rendimiento
00:49:40la terapia visual
00:49:41la terapia visual
00:49:41la hay de muchos tipos
00:49:42y son muchos
00:49:42los problemas
00:49:43que se pueden tratar
00:49:44ojos vagos
00:49:45estrabismos
00:49:47anomalías binoculares
00:49:48que no son
00:49:49llegadas al estrabismo
00:49:50y dan unos resultados
00:49:52muy muy eficaces
00:49:54si realmente
00:49:54se hace un buen diagnóstico
00:49:55y una buena sección
00:49:57del tipo de terapia
00:50:00¿no?
00:50:01¿o sí?
00:50:01vamos a ver
00:50:04lágrimas
00:50:04y lentes de contacto
00:50:06¿sí?
00:50:07es una pareja inseparable
00:50:08¿sí?
00:50:09sí
00:50:09y cuénteme
00:50:10que son
00:50:11una lágrima
00:50:12la lágrima es apasionante
00:50:13yo no sabía
00:50:14que una lágrima
00:50:14hubiera lágrimas
00:50:15de pasión
00:50:16lágrimas
00:50:17por una
00:50:18por una angustia
00:50:19lágrimas
00:50:20por un dolor
00:50:21por medicaciones
00:50:22y hasta lágrimas
00:50:23en botes
00:50:24y ustedes
00:50:25y ustedes
00:50:25y hay muchos tipos
00:50:27y cada una
00:50:28tiene su indicación
00:50:29es quizá
00:50:31la principal
00:50:31causa
00:50:32de consulta
00:50:33por parte
00:50:33de los pacientes
00:50:34tanto en ópticas
00:50:35como en consultas
00:50:36de oftalmología
00:50:36el ojo seco
00:50:38el modo de vida
00:50:39que llevamos
00:50:40a ver
00:50:41nos conduce más a ello
00:50:42y en la primera
00:50:43solución
00:50:44la de base
00:50:45es la lágrima artificial
00:50:46sí
00:50:47pero yo no le mandaría
00:50:48a usted un ojo seco
00:50:49no se lo mandaría
00:50:51es usted
00:50:51el que me lo debería
00:50:52mandar a mí
00:50:53eso es lo primero
00:50:54y lo segundo
00:50:55no
00:50:56no pero
00:50:57la lágrima
00:50:58¿cómo puede ser
00:50:59que una lágrima
00:51:00tenga tantas componentes?
00:51:02por ejemplo
00:51:02alguien que tenga
00:51:04mucho potasio
00:51:05mucho sodio
00:51:06o zinc
00:51:07o algunos elementos
00:51:08resulta que tiene
00:51:09alterada
00:51:10la lágrima
00:51:11y esa lágrima
00:51:13según la composición
00:51:14que tenga
00:51:15y el pH
00:51:15que tenga
00:51:16es lo que da lugar
00:51:17al ojo seco
00:51:18o a otro tipo
00:51:20de patología
00:51:20y eso ustedes lo ven
00:51:22la lágrima
00:51:22tiene que tener
00:51:23una composición
00:51:24muy equilibrada
00:51:25para que nos haga
00:51:25sentir a gusto
00:51:26hidratarnos bien el ojo
00:51:27y hacer sentir a gusto
00:51:28en función
00:51:29de que sea
00:51:30lo que está fallando
00:51:31en esa composición
00:51:32que es lo que sea
00:51:32desequilibrado
00:51:33se utiliza un tipo
00:51:34de lágrima u otra
00:51:35el ojo seco
00:51:36los ópticos optometristas
00:51:38lo único que hacemos
00:51:39es prescribir
00:51:41el uso de lágrima artificial
00:51:43remitimos al oftalmólogo
00:51:44para que él
00:51:45busque la causa
00:51:46de ese ojo seco
00:51:47y ponga el mejor tratamiento
00:51:49más allá de una lágrima artificial
00:51:51si lo precisase
00:51:51claro
00:51:52permítame hacer un homenaje
00:51:54a dos grandes especialistas
00:51:56en oftalmología
00:51:57al catedrático
00:51:58Murube del Castillo
00:51:59que hizo
00:52:00un libro
00:52:01que yo siempre digo
00:52:02era así
00:52:02sobre la lágrima
00:52:04y a la doctora
00:52:05Pilar Rojo
00:52:05que fue una seguidora
00:52:06de él
00:52:07en ese sentido
00:52:08dos grandes especialistas
00:52:09por eso los quiero citar
00:52:10pero voy a otro tema
00:52:13otro binomio
00:52:14que es el de la luz
00:52:16y la visión
00:52:17usted sabe que
00:52:19dos artistas
00:52:21de la misma edad
00:52:22les pone un panorama delante
00:52:25y ven diferente
00:52:27el espacio
00:52:28y la luz
00:52:29y todo eso
00:52:30¿ustedes trabajan en ese asunto?
00:52:33En algunos aspectos
00:52:35de la terapia visual
00:52:36sí
00:52:36una parte muy concreta
00:52:38de la terapia visual
00:52:39atiende a personas
00:52:39con lesiones cerebrales
00:52:40y en esos casos
00:52:43es en los que trabajamos
00:52:44cuando se trata
00:52:45a una persona
00:52:46que no ha tenido
00:52:46ningún tipo de lesión
00:52:47normalmente no
00:52:48salvo que tenga
00:52:49una percepción anómala
00:52:50de la luz
00:52:51o del color
00:52:52y entonces
00:52:52mediante filtros
00:52:53buscamos ayudarle
00:52:54pero las personas
00:52:55que han tenido
00:52:55lesiones cerebrales
00:52:56que sí tienen alteraciones
00:52:58de ese tipo
00:52:58sí buscamos
00:52:59mediante rehabilitación
00:53:00que mejore el rendimiento visual
00:53:04quiero seguir hablando
00:53:06con usted
00:53:06de miopía
00:53:07porque tengo un trabajo
00:53:09usted no lo sabe
00:53:10pero aquí tenemos de todo
00:53:11tengo un trabajo
00:53:12suyo
00:53:12con una compañera
00:53:14no sé si es la otra
00:53:15la piedra
00:53:16pero que un trabajo
00:53:17en relación
00:53:17con la prevalencia
00:53:19de miopía
00:53:19en la muestra
00:53:21analizada
00:53:22que tenían ustedes
00:53:23por edades
00:53:24y tal
00:53:24luego me contarán
00:53:25este trabajo
00:53:25que me parece
00:53:26muy interesante
00:53:27me parece interesante
00:53:28que los ópticos
00:53:30entren en este territorio
00:53:32en el que están
00:53:33en el que viven
00:53:34y no se crea la gente
00:53:35que venden gafas
00:53:36eso es lo que más
00:53:37me gusta de este espacio
00:53:39vayamos con el reportaje
00:53:40para la evaluación
00:53:42otométrica
00:53:42que han hecho
00:53:43ustedes
00:53:44y lo han hecho
00:53:45concretamente
00:53:45en el Instituto Nacional
00:53:47de Otometría
00:53:48¿le parece bien?
00:53:49vamos con él
00:53:50cuando un paciente
00:53:51solicita una consulta
00:53:52con nosotras
00:53:53lo primero que hacemos
00:53:54es hacer una fotografía
00:53:56de la retina
00:53:56que se llama retinografía
00:53:58una topografía
00:53:59de la córnea
00:54:00y medimos la presión
00:54:01intraocular
00:54:02después
00:54:03comenzamos a hacer
00:54:04una serie de pruebas
00:54:05lo que comúnmente
00:54:06se llama grabación
00:54:06de la vista
00:54:07aunque es mucho más extenso
00:54:09que solamente eso
00:54:11medimos la capacidad
00:54:12que tienen para enfocar
00:54:13sus ojos
00:54:13que se llama acomodación
00:54:14la capacidad
00:54:15que tienen sus ojos
00:54:16para coordinarse
00:54:17para tener una buena
00:54:18visión binocular
00:54:19visión en tres dimensiones
00:54:21capacidad de profundidad
00:54:22de percepción de profundidad
00:54:24cuando terminamos
00:54:25estas valoraciones iniciales
00:54:26comenzamos con lo que es
00:54:27la grabación
00:54:28de la vista
00:54:29que todo el mundo conoce
00:54:30que es mediante lentes
00:54:32y cambios de lentes
00:54:33ya sea de miopía
00:54:34o de hipermetropía
00:54:35de astigmatismo
00:54:37comprobamos poco a poco
00:54:38cuáles las letras más pequeñitas
00:54:42que el paciente puede leer
00:54:43con la mínima cantidad
00:54:44de grabación
00:54:45¿de acuerdo?
00:54:45entonces vamos haciendo cambios
00:54:48para ver si ven un poquito mejor
00:54:50con una lente
00:54:51un poquito mejor con otra
00:54:52dependiendo de con qué combinación
00:54:55alcancemos la mejor agüeza visual
00:54:57esa será probablemente
00:54:59la receta final
00:55:01que llevarán
00:55:02para poder hacerse
00:55:03unas gafas nuevas
00:55:04unas primeras gafas
00:55:05o unas lentillas
00:55:06una vez que hemos determinado
00:55:07las dioptrías del paciente
00:55:09y cuál es su defecto refractivo
00:55:11buscamos cuál es la mejor solución
00:55:13adaptada a cada uno
00:55:14pueden ser lentes monofocales
00:55:16bifocales
00:55:16progresivas
00:55:18o lentes de contacto
00:55:20bueno
00:55:21¿qué le parece?
00:55:22doctora
00:55:24después de ver este vídeo
00:55:25tengo que aclarar una cosa
00:55:26las primeras pruebas que se hacen
00:55:28nunca es la retinografía
00:55:29y la topografía
00:55:30esas en verdad
00:55:31son las últimas pruebas que hacemos
00:55:32porque para nosotros
00:55:33esa es una prueba que nos indica
00:55:35si debemos remitir ya al oftalmólogo
00:55:38al paciente
00:55:39porque sospechamos alguna patología
00:55:41o si lo que hacemos es
00:55:42remitirlos
00:55:43como hacemos de forma normal
00:55:45a los pacientes que están en riesgo
00:55:46de cualquier patología
00:55:48para revisiones rutinarias
00:55:49no es la primera
00:55:51la topografía la utilizamos
00:55:52para poner lentes de contacto
00:55:54para poder hacer las medidas
00:55:55eso sí
00:55:55está bien
00:55:56bueno
00:55:57ese trabajo
00:55:58biopía en niños y lentes
00:56:00de control de biopía
00:56:02cuénteme esto brevemente
00:56:04ese trabajo
00:56:06la estadística de abajo
00:56:07que le ha llamado tanto la atención
00:56:09en verdad
00:56:09es de un estudio
00:56:10que han hecho en la Universidad Complutense
00:56:12de Madrid
00:56:13y que muestra
00:56:14la evolución que tiene la miopía
00:56:15en niños
00:56:16de 4 y 5 años
00:56:176 y 7
00:56:187 y 8
00:56:19en un año
00:56:19y ya puede ver
00:56:20que hay una evolución
00:56:23en un año
00:56:24en algunos grupos de edad
00:56:25incluso de un 12%
00:56:27en la población española
00:56:29la verdad es que estamos abrumados
00:56:30nunca habíamos visto
00:56:31que la miopía
00:56:32pareciera a edades tan tempranas
00:56:33nunca habíamos visto
00:56:34que subiera a tal velocidad
00:56:36como lo está haciendo ahora
00:56:37y por eso el control de miopía
00:56:39se ha vuelto una necesidad
00:56:41afortunadamente
00:56:42han salido al mercado
00:56:44hace relativamente poco tiempo
00:56:45unas lentes de contacto
00:56:47específicas
00:56:48para niños y adolescentes
00:56:49con miopía
00:56:50que lo que buscan
00:56:51es que la evolución
00:56:52de la miopía
00:56:53sea lo más lentamente posible
00:56:55claro
00:56:55tienen además
00:56:56la gran ventaja
00:56:58de que son lentes
00:56:58desechables diarias
00:56:59lo que quiere decir
00:57:00que uno estrena
00:57:00una lentilla nueva cada día
00:57:01y por la noche
00:57:03cuando se la quita
00:57:03la tira
00:57:03nos hemos quitado
00:57:04del medio los estuches
00:57:06que es una de las principales fuentes
00:57:07de contaminación de lentillas
00:57:08el uso de soluciones
00:57:10de mantenimiento
00:57:10y las manos
00:57:11que se lavan
00:57:12antes de acostarse
00:57:14cuando se lavan la boca
00:57:15y tal
00:57:15que es lo que deberían hacer
00:57:17es lo que deberían hacer
00:57:18efectivamente
00:57:20aparte de todo eso
00:57:21tenemos un reportaje
00:57:22sobre reeducación
00:57:23de la visión
00:57:24¿qué es la reeducación
00:57:25de la visión?
00:57:26la reeducación
00:57:26de la visión
00:57:27forma parte
00:57:28de esa terapia visual
00:57:29que hemos estado hablando
00:57:30por una parte
00:57:32niños
00:57:32lo que buscas
00:57:33es coordinar
00:57:36las habilidades visuales
00:57:38de manera que consigas
00:57:39el mejor rendimiento
00:57:40de ellas
00:57:41el mejor funcionamiento
00:57:43del sistema visual
00:57:44no solo a nivel motor
00:57:45sino también
00:57:46a nivel cognitivo
00:57:47y por otro lado
00:57:48en adultos
00:57:49que normalmente es gente
00:57:50como hemos dicho antes
00:57:51con lesiones cerebrales
00:57:52lo que buscas es
00:57:53cuando se han deteriorado
00:57:55las vías
00:57:56o se han roto directamente
00:57:57las vías
00:57:58que se utilizaban
00:57:59para llegar
00:57:59a una percepción visual
00:58:01pues a través
00:58:02de esa plasticidad cerebral
00:58:03de la que todos hablamos
00:58:04que se generen
00:58:05nuevas vías
00:58:06para que el paciente
00:58:07pueda volver a tener
00:58:08una función visual
00:58:09está bien
00:58:10bueno pues
00:58:11vayamos con esa información
00:58:13sobre reeducación visual
00:58:16la terapia visual
00:58:18es una reeducación visual
00:58:19en la que
00:58:20trabajamos
00:58:21las distintas habilidades
00:58:22que nos pueden hacer
00:58:23que no tengamos
00:58:24un rendimiento visual bueno
00:58:26como son la acomodación
00:58:27que es la capacidad
00:58:28que tenemos de enfocar
00:58:29la coordinación
00:58:31de los dos ojos
00:58:32la visión en 3D
00:58:33y los movimientos oculares
00:58:35va destinada
00:58:36dependiendo
00:58:37de lo que queramos trabajar
00:58:38a niños
00:58:40cuando tienen alguna dificultad
00:58:41de aprendizaje
00:58:42o se cansan mucho
00:58:44en el colegio
00:58:44o incluso adultos
00:58:46cuando tienen que
00:58:48enfocar bien
00:58:49por la pantalla
00:58:49del ordenador
00:58:50o tienen que mirar
00:58:52de lejos
00:58:53y cuando hay
00:58:54algún tipo
00:58:54de daño cerebral
00:58:55también se puede trabajar
00:58:56la terapia visual
00:58:58dependiendo de lo que
00:58:59se quiera trabajar
00:59:00dependiendo
00:59:00de la persona
00:59:01que esté trabajando
00:59:02puede durar
00:59:03un tiempo estivado
00:59:04entre 3 meses
00:59:05o incluso
00:59:06cuando son
00:59:07dificultades
00:59:08más graves
00:59:09como un estrabismo
00:59:11puede durar
00:59:12incluso
00:59:12en torno
00:59:14a un año
00:59:14los ejercicios
00:59:16son
00:59:16para trabajar
00:59:17los movimientos oculares
00:59:19cambios de mirada
00:59:20de un punto a otro
00:59:21trabajo con letras
00:59:23de rastreo visual
00:59:24si queremos
00:59:25trabajar
00:59:25la acomodación
00:59:26trabajamos
00:59:27con lentes
00:59:28para trabajar
00:59:29el enfoque
00:59:30y el desenfoque
00:59:31o a nivel
00:59:32de coordinación
00:59:32también podemos
00:59:33utilizar
00:59:33unos filtros
00:59:35que se ponen
00:59:35para trabajar
00:59:36esa visión binocular
00:59:37y con ello
00:59:38la visión en 3D
00:59:39estos ejercicios
00:59:40que realizamos
00:59:41se tiene que trabajar
00:59:42tanto en consulta
00:59:43para ver
00:59:44cómo van ellos
00:59:46revisarles
00:59:47a nivel
00:59:47de los ejercicios
00:59:49por si hay que
00:59:50hacer algún cambio
00:59:50y luego
00:59:51los pacientes
00:59:52suelen trabajar
00:59:52en casa
00:59:53una media
00:59:54de 10 minutos
00:59:54todos los días
00:59:55para que esta terapia
00:59:56sea más efectiva
00:59:57cuando a pesar
00:59:59de prescribir
01:00:00lentes de contacto
01:00:01o gafas
01:00:02el rendimiento visual
01:00:03no llega a ser
01:00:04el idóneo
01:00:05la terapia visual
01:00:06nos complementa
01:00:07para tener
01:00:08un rendimiento visual
01:00:08eficaz
01:00:10se trataba
01:00:11de la otometrista
01:00:12Andrea Martín
01:00:13bueno
01:00:15ha llegado el momento
01:00:16del final del espacio
01:00:17pero me gustaría
01:00:18que nos dijera
01:00:19alguna conclusión
01:00:20respecto
01:00:21a los ópticos
01:00:23y otometristas
01:00:23vaya con mucho cuidado
01:00:25con lo que dice
01:00:26bueno pues yo creo
01:00:26que los ópticos
01:00:27y otometristas
01:00:28somos unos profesionales
01:00:30sanitarios
01:00:30que hacemos
01:00:31una atención
01:00:32primaria
01:00:33porque la mayoría
01:00:33de los pacientes
01:00:35vienen primero
01:00:36a la óptica
01:00:36antes de ir al oftalmólogo
01:00:37entonces nosotros
01:00:38tenemos
01:00:39esa función
01:00:40de detectar
01:00:41si hay algún problema
01:00:42de visión
01:00:42si es susceptible
01:00:43de ser tratado
01:00:43con gafas
01:00:44lentes de contacto
01:00:45o terapia
01:00:45y canalizar
01:00:47el paciente
01:00:47hacia el oftalmólogo
01:00:49cuando es necesario
01:00:50que sea así
01:00:51que es
01:00:51en la mayoría
01:00:52de los casos
01:00:52todo el mundo
01:00:53debería tener
01:00:53una revisión
01:00:54oftalmológica
01:00:54puesto que
01:00:55los óptometristas
01:00:56no podemos utilizar
01:00:57fármacos
01:00:57ni para diagnóstico
01:00:58ni para tratamiento
01:01:00por lo tanto
01:01:00ese trabajo
01:01:02combinado
01:01:02de óptometristas
01:01:04y óptalmólogos
01:01:05es imprescindible
01:01:06pero
01:01:07tenemos una labor
01:01:08fundamental
01:01:09en la sociedad
01:01:10de prevención
01:01:12y de tratamiento
01:01:14de los problemas
01:01:14de visión
01:01:15y porque
01:01:16no hemos hablado
01:01:17de eso
01:01:17porque el programa
01:01:18da para lo que da
01:01:19pero podríamos
01:01:20haber hablado
01:01:21perfectamente
01:01:21también
01:01:22de aquellas
01:01:23personas mayores
01:01:24que conducen
01:01:25y están fuera
01:01:27del parámetro
01:01:28de conducción
01:01:29respecto
01:01:30a los milímetros
01:01:32los que hacen
01:01:33ustedes
01:01:33lo que trabajan
01:01:34ustedes
01:01:34dentro
01:01:35de la óptica
01:01:36de la optometría
01:01:37y quiero
01:01:38aunque no hemos
01:01:39sabido exactamente
01:01:40cuántos
01:01:41ópticos
01:01:43los optometristas
01:01:44hay en España
01:01:44sí sabemos
01:01:45que en España
01:01:46hay 8.900
01:01:49ópticas
01:01:498.900 ópticas
01:01:51que multiplicado
01:01:52por cuatro
01:01:52que trabajan
01:01:53en ellas
01:01:54estamos hablando
01:01:55de más de 30.000
01:01:55profesionales
01:01:56repartidos
01:01:57por toda la geografía
01:01:58porque somos
01:01:59el país de Europa
01:02:00según nuestros datos
01:02:01que más ópticas
01:02:03tiene
01:02:04por número
01:02:04de habitantes
01:02:05sí
01:02:06eso seguro
01:02:06sí sí
01:02:07somos un país
01:02:08avanzado también
01:02:09en el control
01:02:10de miopía
01:02:11por ejemplo
01:02:12somos un avanzado
01:02:13dentro de Europa
01:02:14sin duda
01:02:14bueno
01:02:16pues
01:02:17Elena García
01:02:18ha sido un placer
01:02:18muchísimas gracias
01:02:19placer ha sido mío
01:02:20gracias
01:02:20mucha suerte
01:02:21y a ustedes
01:02:22indicarles
01:02:23que seguiremos
01:02:23como siempre
01:02:24deseándoles lo mejor
01:02:25porque aquí
01:02:27queremos
01:02:27que el estado
01:02:28del bienestar
01:02:29llegue antes
01:02:30de la mano
01:02:30de la salud
01:02:31muchísimas gracias
01:02:33gracias
01:02:34gracias
01:02:35Gracias por ver el video.
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