¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 178: Dermatitis atópica y al trastorno del sueño en español

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¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 178: Dermatitis atópica y al trastorno del sueño

Transcript

00:00:14La dermatitis atópica afecta a nuestro país hasta el 5% de los adultos y acerca del 15%

00:00:20de los niños y su incidencia se ha disparado en los últimos años.

00:00:23Hoy contamos con una especialista que nos explicará cómo se trata esta patología

00:00:28y qué efectos tiene la COVID-19 en nuestra piel. Estén atentos.

00:00:34Bueno, pues muy buenos días. En efecto, nuestra invitada de hoy es la doctora Paloma Borregón,

00:00:39que es responsable de la Unidad de Dermatología Médico-Quirúrgica y Estética de Iván Malagón Clinic.

00:00:45Se encuentra en Madrid, a poca distancia. Me da la impresión a mí que está de la Puerta de Alcalá.

00:00:51Pero bueno, hoy aquí estamos en el Centro de Gravedad de la Ciencia Dermatológica,

00:00:56que no es menor y también es médico-quirúrgica. ¿Qué tal está?

00:01:00Muy bien.

00:01:01¿Sí? ¿Seguro? Pues le presento.

00:01:02Me encantada de estar aquí con todos.

00:01:05Muy bien. Entonces, Marina Montier, Marina Turiak y tenemos también a Marina Martínez Sala.

00:01:13Todos son marinas aquí.

00:01:15Bueno, usted que es Paloma y yo soy bebé.

00:01:19Bueno, ¿qué me cuenta de la dermatitis atópica? ¿Se cura o no se cura?

00:01:23Pues no se cura, se controla, vamos a decir. La dermatitis atópica siempre decimos que es algo con lo que

00:01:29se nace.

00:01:30Es como yo siempre digo, el que es rubio, el que es moreno, el que es alto o el que

00:01:33es bajo,

00:01:34pues estamos los que somos atópicos. Yo me incluyo porque también soy atópica.

00:01:40Entonces, es una condición general que de hecho se llama atópica, que no solo implica que tienes dermatitis,

00:01:47sino que somos pacientes como más sensibles a alérgenos varios.

00:01:51Más tendencia a tener alergias al polen, alimentos, etcétera.

00:01:55Más tendencia a tener esa piel seca.

00:01:58Y bueno, pues no se cura porque eso es, nacemos con ello y lo tenemos para siempre,

00:02:03pero sí que hay que mantenerlo a raya para no hacer brotes y que se nos descontrole.

00:02:07Claro, claro. Usted ha hablado de atopia, es decir, es una alergia.

00:02:14Entonces yo la pregunta es, ¿cuántas personas que tienen alergia de cualquier tipo generalizada

00:02:21y más de tipo de rinitis alérgica en esta época que ya llega, cuando nacen los almendros en flor

00:02:30o empiezan los pájaros a volar, automáticamente empieza la gente a estornudar?

00:02:34Pero la pregunta es, ¿cuántos tienen exactamente después de dermatitis atópica?

00:02:41Pues las cifras dependen muchísimo de los estudios que busquemos,

00:02:45ya que sí que en los alumnos, te iba a decir, en los niños es más frecuente

00:02:51y se controla un poquito, sí que en la edad adulta es menos frecuente,

00:02:55pero decimos que hasta el 15% de los niños y en adultos,

00:02:58hay estudios que hasta el 10% de los adultos que tienen un poco esa marcha atópica

00:03:04que lo llamamos que se combina la dermatitis con las alergias, etcétera,

00:03:09y esa rinitis estacional que efectivamente cualquier época,

00:03:13ahora tenemos arizónicas más adelante en mayo, empezamos con el olivo, las gramíneas,

00:03:20o sea que al final es tendencia a tener alergia, pero en torno al 10%

00:03:23y cada vez lo vemos con más frecuencia, primero por las condiciones que nos rodean

00:03:27y segundo porque vivimos un poco estresados y cuidamos poco la piel

00:03:33y esa es la clave de la dermatitis atópica, es cuidar día a día la piel.

00:03:37Claro, claro.

00:03:39Lo que pasa es que es difícil mezclar los tratamientos y cómo se hace,

00:03:43porque hay gente que está tomando productos para la alergia,

00:03:48tipo pilasteno, alguno de estos, y luego de repente emerge una dermatitis atópica.

00:03:54¿Qué hace usted en esos casos?

00:03:56Pues fundamental cuando tenemos ese problema es los antihistamínicos como ese no dejarlos,

00:04:03es muy importante controlar el picor, porque si tenemos picor y nos rascamos,

00:04:07empezamos a hacer un ciclo de picor rascado y el paciente nunca acaba de mejorar,

00:04:11así que la base efectivamente es controlar el picor y eso se hace con antihistamínicos,

00:04:14que por otro lado además nos van a ayudar y van a controlar la alergia,

00:04:18así que nos viene bien.

00:04:20Y luego mantener día a día usando hidratantes, teniendo cuidado en el estilo de vida que llevamos,

00:04:27todo cuenta, desde no rascarse, llevar las uñas cortas, usar ropa de algodón,

00:04:32o sea, son muchos pequeños consejitos que es importante con el paciente que tiene dermatitis atópica,

00:04:37sobre todo cuando los acabamos de diagnosticar, que se sienten con nosotros,

00:04:41que les expliquemos que cuidarse la piel es muy importante y que tienen que venir de vez en cuando

00:04:46al dermatólogo para estar bajo control y utilizar cuando hagan brotes los corticoides,

00:04:51que normalmente son los fármacos que ponemos aplicados sobre la piel,

00:04:56y hay que usarlos bien, porque normalmente tenemos, a veces pecamos de que tienen miedo

00:05:00los pacientes de aplicarse mucho corticoide y otras veces se lo aplican alegremente

00:05:06y alegremente puede tener efectos secundarios, como atrofia de la piel.

00:05:09Así que hay que enseñarles muy bien cómo entender, yo siempre digo que en la dermatitis atópica,

00:05:13hay que entender la piel, hay que saber cuándo me está pidiendo que me ponga un corticoide

00:05:17y cuándo lo hago, aplicarlo dos veces al día sobre la lesión durante una semana,

00:05:21o sea, un periodo corto de tiempo no pasa nada,

00:05:23pero no acostumbrarse a ponerse los corticoides como si fuera la crema hidratante,

00:05:27porque entonces no nos van a hacer efecto.

00:05:29Claro, pero ya nos gustaría llevar todos una paloma borregón dentro para que nos indicara lo que hay que hacer,

00:05:35si no, no se puede.

00:05:38Yo desde que soy dermatóloga estoy bastante controlada,

00:05:41de pequeña estaba como los niños atópicos que vemos, con muchos eczemas,

00:05:45que no se pueden poner pañales, que tienen en los pliegues de bebés en la carita,

00:05:50pero ahora estoy muy bien.

00:05:53Una cuestión, si abandonáramos la dermatitis atópica a su curso, que siguiera,

00:06:00¿con los años dejaríamos de tenerla?

00:06:03Esa es muy buena pregunta y la gente casi siempre espera que digamos que sí,

00:06:08pero en un pequeño porcentaje sí, sobre todo las mujeres decimos que a lo largo de la vida,

00:06:16sobre todo a partir de la adolescencia con las hormonas, se controla un poco,

00:06:19ya no tenemos atopias tan severas, pero sí que hay un pequeño porcentaje de pacientes

00:06:24que no solo no mejora, sino que hace atopias muy severas,

00:06:27que requieren tratamientos más fuertes, más a largo plazo,

00:06:31porque es una condición que te impide mucho la vida social,

00:06:37porque te pica, te molesta, vas lleno de ronchas,

00:06:40entonces los pacientes lo pasan mal.

00:06:43Entonces, ¿qué hay que vivir? ¿100 años para no tenerla?

00:06:47No, esto es cuestión de suerte, o la tienes o no.

00:06:50Es verdad que sí que si la mantienes, si te cuidas y haces las cosas bien,

00:06:54depende mucho el que tengas más o menos brotes,

00:06:57por eso el hacerlo bien es absolutamente fundamental.

00:07:02Brevemente, ¿sabemos las causas?

00:07:05Sabemos muchas causas, decimos que es multifactorial,

00:07:07sí se sabe que hay una predisposición genética que es necesaria,

00:07:11que es esta que nos predispone también a la alergia y a ser un poco más sensibles,

00:07:15pero luego lo que no sabemos es qué hace que en algunas personas

00:07:18sí se desencadene y en otras no,

00:07:20pero son normalmente muchos factores desde infecciones,

00:07:24desde la exposición a la polución,

00:07:27que esos son ahora los temas que están más de moda,

00:07:30cómo el vivir en climas muy contaminados afecta a nuestra piel,

00:07:34cómo la microbiota, o sea, las bacterias, la flora que tenemos encima de la piel,

00:07:39también afecta en la dermatitis atópica,

00:07:41o sea, que se van sumando factores que hacen que tengamos más papeletas

00:07:46para desarrollarla, pero no se sabe en concreto

00:07:49por qué algunas personas sí y por qué algunas personas no.

00:07:52Usted ha hablado de la microbiota de la piel, pero en el intestino es fundamental.

00:07:57¿La relación entre microbiota, alteraciones de la microbiota y dermatitis atópica?

00:08:01Cada vez se ven más y se está estudiando más.

00:08:04Ahora los campos de investigación van un poco por ese terreno,

00:08:08porque vemos que, igual que de hecho en el intestino,

00:08:11ya lo sabemos desde hace mucho,

00:08:12que cuando uno tiene diarrea siempre se dice que,

00:08:14o tomas un antibiótico,

00:08:16matas las bacterias y de repente crecen otras,

00:08:19y tenemos que tomar probióticos,

00:08:21eso lo llevamos mucho tiempo oyendo en el intestino,

00:08:23y ahora se sabe que en la piel pasa lo mismo.

00:08:25Y se incorporan probióticos no solo en las cremas,

00:08:29sino que también está, cada vez hay más estudios de darlos orales

00:08:33para que, si nosotros estamos bien por dentro,

00:08:35nuestra flora está en equilibrio,

00:08:37vamos a mantenerla mejor.

00:08:39Yo creo que daría eso,

00:08:41daría un antihistamílico tipo el que le decía,

00:08:46tipo bilasten o alguno de estos,

00:08:47y luego además les daría la microbiota en todos los sentidos.

00:08:52Bueno, Marina Turia, ¿qué dicen los espectadores?

00:08:54¿Qué quieren saber?

00:08:55Pues los espectadores nos preguntan por la natación.

00:08:58No es el deporte más apropiado, quizás,

00:09:00pero ¿qué hacemos con el niño que le apasiona nadar y es atópico?

00:09:04Pues yo, aunque sea muy duro,

00:09:07yo les digo a los padres que busquen otro deporte,

00:09:09porque, a ver, es buenísima la natación,

00:09:12pero está directamente relacionada con lo que vas a remojar tu piel,

00:09:17se va a debilitar esa barrera cutánea que es la piel

00:09:20y encima de estar en remojo suele estar irritada

00:09:24porque se nos suma el cloro.

00:09:25Entonces, yo siempre, cuando son pequeñitos los niños

00:09:28y ya veo a los papás,

00:09:30les suelo recomendar que no los apunten a natación,

00:09:32que los apunten al deporte que quieran,

00:09:34pero no agua y cloro.

00:09:36Eso sería lo ideal.

00:09:37Cuando ya van, ¿qué tenemos que hacer?

00:09:39Pues, y les gusta, como tú dices,

00:09:40pues al final a los niños les gusta

00:09:42y es muy bueno y es muy sano hacer natación, ¿no?

00:09:44Siempre recomendamos natación, los médicos, para todo.

00:09:48La clave es usar cremas barrera.

00:09:50Tenemos cremas que se aplican antes de ir a la piscina

00:09:54y que hacen un poco una película,

00:09:56de manera que cuando estás expuesto al agua, al cloro, etc.,

00:09:59no te irriten tanto.

00:10:00Y luego siempre ducharse muy bien

00:10:03después de haber estado expuesto al cloro,

00:10:05ducharse, hidratarse muy bien

00:10:07y podemos mantener un poco la capa de lípidos

00:10:10de nuestra piel, más o menos.

00:10:12Pero ya te digo que no es el deporte ideal en este caso.

00:10:15De hecho, los niños que hacen natación atópico

00:10:18suelen ser los que peor están

00:10:19y los que más brotes tienen, porque cuesta más.

00:10:22Siempre recomendamos no bañarse,

00:10:25porque antiguamente, yo cuando era pequeña,

00:10:27a mi madre, el médico, le decía

00:10:28pues usted no la bañe

00:10:30porque no se puede mojar mucho la piel la niña.

00:10:33Yo, imagínate, hacía ballet todos los días de la semana

00:10:36y mi madre decía, como no, voy a duchar a la niña.

00:10:38Pero hay que hacerlo bien.

00:10:39O sea, podemos hacerlo,

00:10:40tenemos que ducharnos a diario,

00:10:42pero no muchas veces.

00:10:43Cuántas, o sea, una vez es suficiente.

00:10:46Eso los atópicos y los no atópicos.

00:10:47Lo que pasa es que los atópicos,

00:10:48con más razón,

00:10:49tenemos que intentar que no sean más de una vez al día.

00:10:52Y siempre, siempre, siempre hidratar después la piel,

00:10:55porque así lo que irritamos la piel cuando nos duchamos,

00:10:59pues por lo menos lo contrarrestamos un poco

00:11:01con esa crema hidratante.

00:11:03Cuando se pone en la ropa, ¿no es pringoso eso?

00:11:07Depende de la crema hidratante.

00:11:10Eso, por ejemplo,

00:11:10hay gente con la que hay que luchar

00:11:12para que se aplique la crema hidratante.

00:11:13Normalmente son mejores las que son más suntuosas,

00:11:16más hidratantes, más grasas,

00:11:17pero hay gente que no le gustan.

00:11:19Normalmente a los atópicos sí nos gustan,

00:11:21porque necesitamos esa sensación

00:11:22de tener la piel en calma.

00:11:24Pero yo intento adaptar un poco el tratamiento al paciente,

00:11:27porque hay gente que me dice,

00:11:28mira, a yo no me gustan las cremas pastosas,

00:11:30no me las voy a echar.

00:11:31Claro, claro.

00:11:31Pues entonces te pongo otra un poco,

00:11:33a lo mejor no es tan buena,

00:11:34pero es más fluida y si te la pones,

00:11:36como es la clave del tratamiento,

00:11:37pues me vale.

00:11:39Luego le preguntaré alguna cosa personal,

00:11:41que me llama mucho la atención.

00:11:44No es ginecológica la pregunta,

00:11:46va a ser de la piel,

00:11:48porque la veo muy blanca,

00:11:50la veo muy blanca.

00:11:52Y luego te quería preguntar,

00:11:55bueno, se lo pregunto después.

00:11:56Vamos a ver el informe que ha preparado

00:11:57Elena Fernández Puyol.

00:12:00La dermatitis atópica

00:12:01es una de las enfermedades de la piel más comunes

00:12:04y altera significativamente

00:12:06la calidad de vida de millones de niños

00:12:08y de sus familias.

00:12:09En los últimos 30 años,

00:12:11su prevalencia se ha triplicado

00:12:13en los países industrializados,

00:12:15debido a los cambios en el modo de vida

00:12:17y al aumento de la higiene en la sociedad.

00:12:20En nuestro país afecta

00:12:21a alrededor de un 15% de los niños,

00:12:24aunque en muchos casos suele desaparecer

00:12:26hacia los 7 años de vida.

00:12:28La dermatitis atópica es una enfermedad

00:12:30que se presenta en brotes.

00:12:32Durante los periodos de calma,

00:12:33se manifiesta con una piel seca,

00:12:35con escamas y agrietada.

00:12:37Y en los periodos de brote

00:12:39aparecen manchas y granitos rojos,

00:12:41en los pliegues de los brazos,

00:12:42detrás de las rodillas y en la cara.

00:12:44Pero el síntoma más típico en todas las edades

00:12:47es el intenso picor.

00:12:49Se ha demostrado que esta enfermedad

00:12:51tiene cierta predisposición genética.

00:12:54Si uno de los padres es atópico,

00:12:56el niño tiene cerca de un 50%

00:12:58de riesgo de serlo también.

00:13:01Bueno, y luego además sigue el proceso de la genética,

00:13:05es decir, a veces no solo el tema parental,

00:13:07sino familiar.

00:13:09Pero bueno, doctora, ¿usted toma vitamina D?

00:13:12Yo sí.

00:13:14Comentábamos que estoy muy blanca.

00:13:16Lo que tiene ser dermatóloga

00:13:18es que, como sabes,

00:13:19los efectos dañinos del sol

00:13:21es que nos protegemos mucho del sol.

00:13:24Y efectivamente, pues la vitamina D

00:13:28la solemos tener baja.

00:13:29En España es bastante frecuente ver

00:13:31que la vitamina D está baja.

00:13:32Y tenemos un poco lucha

00:13:33los reumatólogos o los médicos

00:13:36que recomiendan que tiene que dar el sol

00:13:38para hacer vitamina D

00:13:40con los dermatólogos que decimos

00:13:42ojo, vitamina D sí, pero con cuidado.

00:13:45Entonces, ¿cómo hay que hacerlo bien?

00:13:46Vamos a intentar resumir.

00:13:47A mí hay gente que viene a la consulta

00:13:48que está negra y me dicen

00:13:50no, es que como no tengo vitamina D

00:13:52pues me tiene que dar el sol.

00:13:53Entonces, eso es engañarse

00:13:54no a tu médico, sino a ti mismo.

00:13:57Y tener tiempo.

00:13:58A mí no, desde luego.

00:13:59Y tener tiempo, claro.

00:14:01Pero no, eso no es así.

00:14:03Más de 15 minutos al día

00:14:05ya no hacemos más vitamina D.

00:14:07Así que, ¿cómo hay que hacerlo bien

00:14:09para tener vitamina D?

00:14:10Pues hay que exponerse al sol.

00:14:12No a las horas centrales del día

00:14:13que es cuando más nos quemamos,

00:14:15sino intentar hacerlo

00:14:16por la mañana o por la tarde.

00:14:19Es poner sobre todos los brazos

00:14:20la cara.

00:14:21Así que, por favor,

00:14:22hay que aplicarse protector solar

00:14:23porque si no, en la cara

00:14:25es donde más cáncer de piel nos sale,

00:14:27donde nos salen las arrugas, etcétera.

00:14:28Así que, intentar

00:14:29no más de 15 minutos al día

00:14:31y sobre todo exponer

00:14:32las extremidades al sol.

00:14:34Así que, que nadie se engañe

00:14:35que no hay que estar negro

00:14:36para que tengas vitamina D.

00:14:38Pero aún así,

00:14:38durante el invierno,

00:14:39que son meses duros,

00:14:41pues yo, por ejemplo,

00:14:42sí que a mí me suele salir baja.

00:14:44Es verdad que no recomiendo

00:14:44tomarla así por así.

00:14:46Sí que recomiendo medir los niveles

00:14:48y si la tenemos baja,

00:14:49entonces tomar suplementos.

00:14:51Cuando ha empezado usted la respuesta

00:14:53ha dicho resumiendo.

00:14:54Ah, a mí me da cuerda y...

00:14:57No, pero está muy bien,

00:14:58porque aprendemos mucho.

00:15:00Porque hace usted la dialéctica

00:15:02integrada de todos los conceptos

00:15:04en uno, ¿no?

00:15:04Bueno, Marina,

00:15:08es muy importante,

00:15:09Marina Montiel,

00:15:10que nos dé las noticias de actualidad.

00:15:11De actualidad.

00:15:12Bueno, antes de nada,

00:15:13queremos hablarles

00:15:14sobre un tema importante

00:15:15y más en estos tiempos de pandemia,

00:15:18y son las agresiones

00:15:19al personal sanitario.

00:15:20Los datos son positivos.

00:15:22Según el último informe

00:15:23de la Policía Nacional,

00:15:24estos episodios

00:15:25se han reducido

00:15:26en un 33%

00:15:28en el último año.

00:15:30Los profesionales de la salud

00:15:32han sufrido durante el 2020

00:15:33un 33% menos de agresiones

00:15:35en comparación

00:15:36con el año anterior.

00:15:37Según el último balance

00:15:38de la Policía Nacional,

00:15:40una reducción de vida

00:15:41en gran medida

00:15:41a la nueva figura

00:15:42del interlocutor

00:15:43policial sanitario.

00:15:44que nos está trayendo

00:15:48desde su implantación

00:15:49inmejorables resultados.

00:15:51Se trata

00:15:51de un grupo de agentes

00:15:52que actúan

00:15:53como punto de contacto

00:15:54permanente

00:15:55con el sector sanitario

00:15:56y que ha llegado

00:15:57a realizar hasta 8.000 contactos

00:15:59para dar recomendaciones

00:16:00durante el estado de alarma.

00:16:01Cómo comportarse

00:16:02ante ciberataques,

00:16:05cómo prevenir

00:16:06y reaccionar

00:16:08ante los bulos.

00:16:09Además de otras cuestiones

00:16:10como la protección

00:16:11del material sanitario,

00:16:12una labor

00:16:13que se agradece

00:16:14y mucho

00:16:14desde el ámbito

00:16:15de la salud.

00:16:15Vaya por delante

00:16:16nuestro agradecimiento

00:16:17a la Policía Nacional

00:16:18porque está poniendo

00:16:19todos los medios

00:16:20y a través

00:16:21de su interlocutor

00:16:23el comisario Javier Galván

00:16:25nos está ayudando muchísimo.

00:16:28El presidente

00:16:28del Colegio de Dentistas

00:16:30pone también

00:16:30sobre la mesa

00:16:31otro aspecto clave

00:16:32en este descenso

00:16:33de las agresiones.

00:16:34Para que acudan

00:16:35los pacientes

00:16:35a las consultas

00:16:36al limitarse

00:16:38la asistencia

00:16:39lógicamente

00:16:40hay menos

00:16:41tensión personal

00:16:42aunque de hecho

00:16:43existe

00:16:44cuando han tenido

00:16:45que hacer intervenciones

00:16:46en los hogares

00:16:47porque no han querido cumplir

00:16:49o incluso

00:16:50se han puesto violentos.

00:16:52Y aprovecha

00:16:53para recalcar

00:16:53una cuestión importante

00:16:54para los dentistas

00:16:55incluidos en el grupo 3

00:16:57del protocolo de vacunación.

00:16:58Lo que hemos visto

00:16:59ha sido la dispersión

00:17:00en cuanto a la priorización

00:17:02en la vacunación

00:17:03y hemos tenido

00:17:04que interpelar

00:17:05a las distintas consejerías

00:17:07de varias comunidades autónomas

00:17:09porque

00:17:10o bien

00:17:11no se habían leído

00:17:11el protocolo

00:17:12o bien

00:17:13actuaban de forma autónoma

00:17:14al propio ministerio.

00:17:17Y es que

00:17:17en palabras del presidente

00:17:18las normas están

00:17:19para ser cumplidas.

00:17:21Y como saben

00:17:23después de estos meses

00:17:24conviviendo con la pandemia

00:17:25la mascarilla

00:17:26se ha vuelto fundamental

00:17:27en nuestro día a día.

00:17:29Su uso prolongado

00:17:29puede ocasionar problemas

00:17:31en la piel.

00:17:32Los expertos

00:17:33nos dan unos consejos

00:17:34para que la mascarilla

00:17:35moleste lo menos posible.

00:17:37Todavía nos estamos

00:17:38acostumbrando a llevarla

00:17:39y aún tenemos

00:17:40cosas que aprender

00:17:41para que la mascarilla

00:17:42nos moleste

00:17:43lo menos posible.

00:17:44La piel y la boca

00:17:45podrían verse afectadas

00:17:46si no seguimos

00:17:47unas recomendaciones

00:17:48muy básicas.

00:17:49En el caso de la piel

00:17:50los expertos

00:17:50explican que

00:17:51el único problema

00:17:52es que favorece

00:17:52la oclusión

00:17:53impide que se ventile

00:17:54e incrementa

00:17:55el calor y la humedad.

00:17:56Esto no debería afectarnos

00:17:57pero en las pieles

00:17:58más sensibles

00:17:59sí podrían experimentar

00:18:00irritaciones.

00:18:01Evitarlo es sencillo

00:18:02solo dos claves.

00:18:04Establecer descansos

00:18:05en los cuales

00:18:06podamos despejar

00:18:08la piel

00:18:09podamos quitar

00:18:10las mascarillas

00:18:11también establecer

00:18:12unas rutinas

00:18:12el uso de cremas

00:18:14hidratantes

00:18:14con efecto barrera

00:18:16dañarlo

00:18:16de una limpieza

00:18:17suave de la piel

00:18:18por ejemplo

00:18:19con un agua micelar

00:18:20que respeta

00:18:21el manto lipídico.

00:18:22En el caso

00:18:23de las personas

00:18:23que sientan

00:18:24mucha irritación

00:18:25hay otro truco.

00:18:26Comprar una mascarilla

00:18:27o hacerla incluso

00:18:28en casa de algodón

00:18:29pero luego

00:18:30colocar un filtro

00:18:31un filtro

00:18:31que podría ser

00:18:32un filtro como este

00:18:33un filtro de una mascarilla

00:18:35quirúrgica

00:18:35que podamos poner

00:18:36entre esas dos telas

00:18:37de algodón

00:18:38para que no tengamos

00:18:39ese roce directo

00:18:40con estos materiales

00:18:41que son sintéticos.

00:18:42Si miramos a la boca

00:18:43la mascarilla

00:18:44hace que la abramos menos

00:18:45que tengamos menos

00:18:47exposición al aire

00:18:48y esto favorece

00:18:49a las bacterias

00:18:49de la flora bucal.

00:18:50Es lo mismo que pasa

00:18:51mientras dormimos

00:18:52pero ahora

00:18:53al llevar puesta la mascarilla

00:18:54evitarlo también

00:18:55es sencillísimo.

00:18:57Tener una higiene adecuada

00:18:58y oxigenar adecuadamente

00:19:00la boca

00:19:00de manera que es importante

00:19:01que cuando comamos

00:19:03nos cepillemos los dientes.

00:19:04Por otro lado

00:19:04es muy importante

00:19:05que bebamos bastante agua

00:19:07porque esto hace

00:19:08que se oxigene bien la boca.

00:19:10Beber agua

00:19:10y extremar la higiene

00:19:11tanto en la boca

00:19:12como en la piel

00:19:13son las claves

00:19:13para que el calor

00:19:14y la mascarilla

00:19:15convivan sin problemas.

00:19:16Sobre todo

00:19:17la doctora Borregón

00:19:18África

00:19:19Luca de Tena

00:19:20bueno

00:19:21Elena Fernández Puyol

00:19:22la ha investigado

00:19:23y ella fue

00:19:24una de las cofundadoras

00:19:25de esta asociación

00:19:26que es ADA

00:19:26y bueno

00:19:28le estuvo preguntando

00:19:30una serie de cuestiones

00:19:31y esto es el resultado.

00:19:33La dermatitis atópica

00:19:35altera notablemente

00:19:36la calidad de vida

00:19:37de quienes la padecen.

00:19:39De esto sabe mucho

00:19:40África

00:19:41cofundadora

00:19:41de la Asociación de Afectados.

00:19:43El papel del paciente

00:19:44en el manejo

00:19:45de la dermatitis atópica

00:19:46es importante

00:19:47pero es complejo

00:19:48a la vez

00:19:49porque el paciente

00:19:49tiene un constante picor

00:19:51e incluso siguiendo

00:19:52todas las recomendaciones médicas

00:19:53y utilizando emolientes adecuados

00:19:55a veces tienen brotes

00:19:56y no entienden por qué

00:19:57pero aún así

00:19:58es importante

00:19:59que sigan esas recomendaciones

00:20:00y que continúen

00:20:02con ese uso

00:20:02de los emolientes

00:20:03para intentar mantener

00:20:04esos brotes

00:20:05que aparecen

00:20:06de manera inesperada

00:20:07a raya.

00:20:07Con respecto

00:20:08a la afectación psicológica

00:20:09del paciente

00:20:10hay pacientes

00:20:12que cuando tienen

00:20:13una dermatitis atópica

00:20:14severa

00:20:15les impacta

00:20:16tanto en su calidad de vida

00:20:17que incluso

00:20:18presentan cuadros

00:20:19de ansiedad

00:20:19de depresión

00:20:20por eso sería importante

00:20:22que se diera apoyo psicológico

00:20:23a estos pacientes

00:20:24y además

00:20:24al ser una enfermedad

00:20:25que es visible

00:20:26porque tienes rojeces

00:20:28a veces heridas

00:20:29incluso te supuran

00:20:30eczemas

00:20:31pues eso provoca

00:20:33que genere confusión

00:20:34y que hay gente

00:20:35que se crea

00:20:35incluso que es contagioso

00:20:36y eso incide aún más

00:20:37en la autoestima

00:20:38de los pacientes.

00:20:38Para ayudar

00:20:39a los niños

00:20:40con dermatitis atópica

00:20:41a aceptar

00:20:42y manejar

00:20:42su enfermedad

00:20:43ha escrito

00:20:44un cuento

00:20:45muy didáctico.

00:20:46Picón el dragón

00:20:47es un cuento

00:20:47que hemos creado

00:20:48en la asociación

00:20:48de afectados

00:20:49por dermatitis atópica

00:20:50para ayudar

00:20:50a todos esos niños

00:20:51y a sus familias

00:20:52que padecen la enfermedad

00:20:53por un lado

00:20:54para que no se sientan

00:20:55extraños

00:20:55por tener ese tipo

00:20:56de piel

00:20:57por otro

00:20:57para que entiendan

00:20:58la importancia

00:20:59de usar emolientes

00:20:59y que a los niños

00:21:00que a veces les cuesta mucho

00:21:01pues que sepan

00:21:02que es muy importante

00:21:03que se den crema

00:21:03y por otro

00:21:04para que puedan explicar

00:21:05a sus compañeros

00:21:05qué es lo que les pasa

00:21:06y que no piensen

00:21:07que es contagioso

00:21:08que se den cuenta

00:21:09que hay que aceptar

00:21:10las diferencias

00:21:10de cada uno

00:21:11y que lo que parece

00:21:11una debilidad

00:21:12a lo mejor

00:21:12puede ser una fortaleza.

00:21:14Consejos que ayudarán

00:21:15a niños y a mayores

00:21:16a convivir día a día

00:21:18con la dermatitis atópica.

00:21:21Felicitamos a ese trabajo

00:21:22de la Fundación ADA

00:21:24pero me gustaría también

00:21:26creo que tenías

00:21:27algunas preguntas

00:21:28antes me habías dicho

00:21:30que te las han pisado todas.

00:21:31Un poco sí

00:21:32pero bueno

00:21:32el mensaje importante

00:21:33es que no es contagiosa

00:21:35¿verdad doctora Barra?

00:21:35No es contagiosa

00:21:37y eso estigmatiza mucho

00:21:39como hemos escuchado

00:21:40en el vídeo

00:21:40porque los pacientes

00:21:43no quieren enseñar

00:21:44sus lesiones

00:21:45y encima se rascan.

00:21:46Pero se pueden infectar

00:21:47con estafilococos ¿no?

00:21:48Sí, eso es muy frecuente

00:21:49pero sobre todo

00:21:50está implicado el rascado

00:21:51porque al rascarnos

00:21:52nos hacemos heridas

00:21:53y los estafilococos

00:21:54que tenemos en la piel

00:21:55aprovechan

00:21:56y se meten

00:21:57en la piel.

00:21:58Tengo aquí

00:21:59una guía

00:21:59de tu piel atópica

00:22:00no la tuya

00:22:02ni la suya

00:22:03que también

00:22:04pero se lo repito

00:22:07y si ve alguna cosa

00:22:08me dice el porqué

00:22:09dice

00:22:10cuida tu estilo de vida

00:22:13fundamental ¿no?

00:22:14Fundamental

00:22:14llevar una dieta sana

00:22:17equilibrada

00:22:18hacer deporte

00:22:19evitar el estrés

00:22:20los climas secos

00:22:23los fríos

00:22:24y todo ese tipo

00:22:24de cosas

00:22:26hay otro asunto

00:22:27que es el tema

00:22:28de alimentos ricos

00:22:29en omega 3

00:22:30también

00:22:30porque son fundamentales

00:22:32para ese manto lipídico

00:22:34de nuestra piel

00:22:34el ejercicio moderado

00:22:36que me parece bien

00:22:38hidratar la piel

00:22:39en su conjunto

00:22:40utilizando bálsamos

00:22:41todo en el caso

00:22:42de los niños

00:22:43evitar el uso

00:22:45de cosmética

00:22:46de distintos tipos

00:22:47que pueden alterar

00:22:49el bienestar

00:22:50de la piel

00:22:51en todos sus sentidos

00:22:52sobre todo las cosas

00:22:53muy perfumadas

00:22:54o los jabones

00:22:54que hacen mucha espuma

00:22:55que son los que más

00:22:56nos gustan

00:22:56pero son los peores

00:22:57hay que utilizar

00:22:58agua temblada

00:22:59y jabones

00:23:00de tipo naturales

00:23:02¿correcto?

00:23:03si no muy caliente

00:23:04y lleva

00:23:05hay que llevar

00:23:06las uñas cortas

00:23:07por el rascado

00:23:08por el rascado

00:23:10esto es un decálogo

00:23:11que hizo usted

00:23:12y que se puntuaba

00:23:1310 tips

00:23:15para dermatitis atrópica

00:23:16por la autora

00:23:16Paloma de Borregón

00:23:17que lo hemos recuperado

00:23:18para preguntarle

00:23:19dígame

00:23:19se duerme mal

00:23:21cuando se tiene

00:23:21dermatitis atrópica

00:23:22en muchas ocasiones

00:23:23¿qué tiene que ver

00:23:23la melatonina

00:23:24para poder dormir mejor?

00:23:26¿tiene algo que ver?

00:23:27muy buena pregunta

00:23:28cada vez tiene más que ver

00:23:29y también

00:23:30hay mucha investigación

00:23:31en ese campo

00:23:32y solemos utilizar

00:23:34como parte del tratamiento

00:23:35sobre todo en los niños

00:23:36melatonina

00:23:37por las noches

00:23:38ya que el picor

00:23:39normalmente es intenso

00:23:40a lo largo de todo el día

00:23:41pero por las noches

00:23:42el picor es más intenso todavía

00:23:44y encima

00:23:45nos rascamos

00:23:46inconscientemente

00:23:47eso hace que los bebés

00:23:48estén irritables

00:23:49no duerman

00:23:49lloren

00:23:50y los mayores

00:23:51nos hagamos heridas

00:23:52por la noche

00:23:52así que sí es muy útil

00:23:54aplicar melatonina

00:23:55bueno aplicar

00:23:56tomar melatonina

00:23:57tanto los niños pequeñitos

00:23:58como los mayores

00:23:59para descansar mejor

00:24:00claro

00:24:01hemos preparado también

00:24:03unos factores agravantes

00:24:04aunque se hayan repetido

00:24:05algunos

00:24:06de dermatitis atópica

00:24:08la dermatitis atópica

00:24:10es una enfermedad crónica

00:24:11y no contagiosa

00:24:12que causa picor

00:24:13e inflamación

00:24:14en la piel

00:24:14cursa en brotes recurrentes

00:24:16que pueden ser desencadenados

00:24:18por distintos motivos

00:24:19como infecciones virales

00:24:21vacunas

00:24:21periodos de estrés

00:24:22o exposición a químicos

00:24:24como el cloro

00:24:25de las piscinas

00:24:25además

00:24:26las condiciones climáticas

00:24:28han demostrado

00:24:29que empeoran

00:24:29los brotes de dermatitis

00:24:31especialmente

00:24:31en los meses de invierno

00:24:33debido a las bajas temperaturas

00:24:35abrigarse en exceso

00:24:37y pasar la mayor parte

00:24:38del tiempo

00:24:38en el interior

00:24:39con calefacciones

00:24:40que resecan mucho

00:24:41el ambiente

00:24:42de hecho

00:24:43durante esta época

00:24:44del año

00:24:44aumentan

00:24:45de forma considerable

00:24:46las consultas

00:24:47de dermatología pediátrica

00:24:48por empeoramiento

00:24:50de los casos

00:24:50de dermatitis atópica

00:24:52otro de los factores

00:24:53nocivos implicado

00:24:54es la contaminación

00:24:55medioambiental

00:24:56lo que explica

00:24:57el aumento

00:24:58de la prevalencia

00:24:59de la enfermedad

00:25:00en las últimas décadas

00:25:01especialmente

00:25:02en países industrializados

00:25:05es que claro

00:25:06en los últimos 30 años

00:25:08se han triplicado

00:25:09los pacientes

00:25:09con dermatitis atópica

00:25:11desde el principio

00:25:12venimos diciendo

00:25:13que afecta

00:25:13entre el 5 y el 10%

00:25:15de los adultos

00:25:16y seguro

00:25:16que el 15%

00:25:17de los niños

00:25:18pero antes

00:25:20de meternos

00:25:20en un trabajo

00:25:22que ha preparado

00:25:22Elena Fernández Puyol

00:25:24sobre la piel

00:25:25y el COVID-19

00:25:26y en este caso

00:25:27dermatitis atópica

00:25:28quería preguntarle

00:25:31cuando hay tratamientos

00:25:32estéticos

00:25:34quirúrgicos

00:25:34o médicos

00:25:35los que tengan

00:25:37dermatitis atópica

00:25:38no ofrecen dificultades

00:25:39depende del tipo

00:25:41de tratamiento

00:25:42pero los pacientes

00:25:43con dermatitis atópica

00:25:44como es una piel

00:25:45más sensible

00:25:45más delicada

00:25:46tenemos que tener

00:25:47especial cuidado

00:25:48por ejemplo

00:25:49con los peeling

00:25:50que no sean muy agresivos

00:25:51que sean suaves

00:25:53y respeten la piel

00:25:55con algunos láseres

00:25:56siempre hidratar

00:25:57muy bien la piel

00:25:58posteriormente

00:25:59y luego

00:25:59hay que tener cuidado

00:26:00con el retinol

00:26:02que es el gran

00:26:03anti-edad

00:26:05indiscutible

00:26:05a día de hoy

00:26:07tiene un papel

00:26:08importantísimo

00:26:09en el envejecimiento

00:26:09y las pieles atópicas

00:26:11tenemos que tener cuidado

00:26:12porque cuando uno

00:26:13se aplica retinol

00:26:13es posible que la piel

00:26:14se irrite

00:26:15que se enrojezca

00:26:16y por eso

00:26:17tenemos que hidratar

00:26:18muy bien

00:26:19todo el equipo

00:26:20se ducha con retinol

00:26:21no se preocupen

00:26:22así estamos

00:26:23todos jóvenes

00:26:25pero el resto

00:26:25de tratamientos

00:26:26el botox

00:26:27los rellenos

00:26:28todo se puede hacer

00:26:29bueno pues vamos

00:26:30con el COVID

00:26:30que también ha hecho

00:26:32ha entrado en la escena

00:26:34con este tema

00:26:34vamos allá

00:26:35tras casi un año

00:26:37de pandemia

00:26:37se ha observado

00:26:38que un número

00:26:39considerable

00:26:40de pacientes

00:26:40ha sufrido

00:26:41complicaciones cutáneas

00:26:42a causa del coronavirus

00:26:43por un lado

00:26:44el lavado frecuente

00:26:46de manos

00:26:46puede provocar

00:26:47cambios en la textura

00:26:48de la piel

00:26:48que se manifiesta

00:26:49como sequedad

00:26:50dermatitis de contacto

00:26:51irritativa

00:26:52o incluso dermatitis

00:26:53de contacto alérgica

00:26:54además puede aparecer

00:26:56acné

00:26:56por el uso continuado

00:26:57de la mascarilla

00:26:58y por otro

00:26:59y principalmente

00:27:00durante la primera ola

00:27:01diversos estudios

00:27:02describieron

00:27:03las manifestaciones cutáneas

00:27:04vinculadas a la infección

00:27:06lesiones inflamatorias

00:27:07en los dedos

00:27:08de manos y pies

00:27:09similares a los abañones

00:27:10que causan picor o dolor

00:27:11los conocidos

00:27:12como dedos COVID

00:27:13lesiones ampollosas

00:27:15urticaria

00:27:15entre otros

00:27:16síntomas relacionados

00:27:17con la COVID-19

00:27:18cuya observación

00:27:20disminuyó

00:27:20en la segunda ola

00:27:21lo que sí se ha producido

00:27:23debido a la interrupción

00:27:24de tratamientos

00:27:24y a la ansiedad

00:27:25y al estrés

00:27:26que la pandemia

00:27:26ha generado en la sociedad

00:27:27es un aumento

00:27:28de casos

00:27:29de dermatitis atópicas

00:27:30y otras lesiones

00:27:31de la piel

00:27:32así como un empeoramiento

00:27:33de aquellos pacientes

00:27:35que ya la sufrían

00:27:36con anterioridad

00:27:37bueno

00:27:38está de acuerdo

00:27:38con lo que hemos dicho

00:27:40sobre la relación

00:27:41piel COVID-19

00:27:42totalmente de acuerdo

00:27:43y con el empeoramiento

00:27:46con el lavado de manos

00:27:47vamos yo

00:27:48como buena tópica

00:27:49tengo ahora

00:27:49eczema de manos

00:27:50de tanto lavarnoslas

00:27:51y tanto gel hidroalcohólico

00:27:53claro

00:27:53no me deja

00:27:54no me deja mirarle las manos

00:27:56porque la estoy escuchando

00:27:57todo el tiempo

00:27:58con mucha atención

00:27:58y no

00:27:59ni lo había visto

00:28:00bueno doctora

00:28:01conclusión de todo

00:28:03lo que hemos hablado

00:28:03de dermatitis atópica

00:28:04en la que usted

00:28:05hay que decirlo

00:28:06es un líder

00:28:07de opinión

00:28:08en España

00:28:09y posiblemente

00:28:10porque ha cogido

00:28:11una afición especial

00:28:12con la dermatitis atópica

00:28:14porque de piel

00:28:16puede recibir pacientes

00:28:17de psoriasis

00:28:18de apne

00:28:20de cualquier otra patología

00:28:21claro

00:28:22aquí puedo opinar

00:28:23estoy en los dos lados

00:28:24yo creo

00:28:25de la mesa

00:28:26en el lado de médico

00:28:28dermatóloga

00:28:28y en el lado de paciente

00:28:30así que

00:28:32experimento

00:28:32en mi propia piel

00:28:34lo más importante

00:28:36los mensajes

00:28:37que dejaría yo claros

00:28:38para la dermatitis atópica

00:28:39son sobre todo

00:28:40que el mantenimiento diario

00:28:42o sea

00:28:42es una condición

00:28:43en la que

00:28:43es fundamental

00:28:44el mantenimiento diario

00:28:45tenemos que

00:28:46cuidar nuestra piel

00:28:47hacer las cosas

00:28:48hacer las cosas bien

00:28:50hidratarnos muy bien

00:28:51no olvidarnos de la piel

00:28:52porque a veces

00:28:53nos acordamos

00:28:54cuando nos pica

00:28:55cuando estamos molestos

00:28:56y ahí dices

00:28:56voy a echarme crema

00:28:57pues no

00:28:58hay que hacerlo bien

00:28:59hay que ir al dermatólogo

00:29:01de vez en cuando

00:29:01para que nos explique

00:29:02esas pautas

00:29:03para saber controlarla

00:29:04y llevar a rajatabla

00:29:06esa rutina

00:29:08esas uñas cortas

00:29:09esa hidratación de la piel

00:29:10esas duchas cortas

00:29:12con agua templada

00:29:13y usar ropa de algodón

00:29:16está muy bien

00:29:17está muy bien

00:29:17pues muchísimas gracias

00:29:19sabiendo que está muy cerca

00:29:20de la puerta de Alcalá

00:29:21es muy fácil encontrarla

00:29:23aunque todavía

00:29:24no le hemos puesto su música

00:29:25un día se la pondremos

00:29:26de la puerta de Alcalá

00:29:27para que nos olviden

00:29:28estoy ahí

00:29:28además ha salido mi compañero

00:29:29hace un ratito en la clínica

00:29:31el odontólogo

00:29:31estoy ahí

00:29:32con Iván Malagüen

00:29:34muy bien

00:29:34pues muchos recuerdos

00:29:36a todos en la clínica

00:29:37mucha suerte

00:29:37y hasta pronto

00:29:38gracias

00:29:39aquí seguimos

00:29:44padecer trastornos del sueño

00:29:46o tener un descanso escaso

00:29:47o poco reparador

00:29:48puede desembocar

00:29:49en enfermedades endocrinas

00:29:50metabólicas

00:29:51o incluso neurológicas

00:29:53para hacer un repaso

00:29:54de los principales

00:29:55trastornos del sueño

00:29:56y las pruebas

00:29:57que se realizan

00:29:58para diagnosticarlos

00:29:59nos acompaña

00:30:00un especialista

00:30:01con el que también veremos

00:30:02cómo ha influido

00:30:03la COVID-19

00:30:04en el sueño

00:30:05de los españoles

00:30:06todos estos temas

00:30:07los veremos aquí

00:30:08¿en qué me pasa doctor?

00:30:11bueno pues aquí

00:30:12en estos días

00:30:14que estamos todos

00:30:15preocupados

00:30:16por el COVID-19

00:30:17se nos ocurrió

00:30:18hablar de los trastornos

00:30:19del sueño

00:30:20porque todo el mundo

00:30:21parece que anda

00:30:21algo alterado

00:30:23bueno

00:30:23doctor Valenzuela

00:30:25muy buenos días

00:30:25buenos días

00:30:26ya saben que el doctor

00:30:27Francisco Valenzuela

00:30:28bueno

00:30:29y si no lo saben

00:30:30se lo cuento

00:30:30es neurólogo

00:30:31y responsable

00:30:32de la unidad del sueño

00:30:33de Nuestra Señora

00:30:34del Rosario de Madrid

00:30:35ha estado en muchos sitios

00:30:37trabajando

00:30:38pero aparte

00:30:39del Hospital de la Princesa

00:30:40y en la Zarzuela

00:30:42me ha llamado la atención

00:30:43que estuvo usted

00:30:43en Melbourne

00:30:44¿cómo es Melbourne?

00:30:45pues es una ciudad

00:30:48bastante atípica

00:30:49para lo que es

00:30:49el concepto europeo

00:30:50de ciudad

00:30:51una ciudad

00:30:52con muy baja población

00:30:53densidad de población

00:30:54y con muy buena calidad

00:30:56de vida

00:30:56muchas zonas verdes

00:30:57donde el trabajo

00:30:59al final

00:31:00es muy limitado

00:31:01en el tiempo

00:31:02y la gente

00:31:03pues tiene mucho tiempo

00:31:04para disfrutar

00:31:05de hacer deporte

00:31:06y de poder conciliar

00:31:08con la vida personal

00:31:09¿qué hacemos aquí entonces?

00:31:11eso digo yo

00:31:13¿dónde nace usted?

00:31:14yo nací

00:31:15en un pueblecito pequeño

00:31:16de la provincia de Cádiz

00:31:17que se llama

00:31:17La Barca de la Florida

00:31:18que está en la Campiña

00:31:19jerezana

00:31:20en el centro

00:31:21de la provincia

00:31:22y llevo aquí

00:31:23desde 2007

00:31:23que vine al Hospital

00:31:25de la Princesa

00:31:25a hacer la residencia

00:31:26de neurología

00:31:27está muy bien

00:31:28bueno pues yo le presento

00:31:29a Brenda Armida

00:31:31que es la que lleva

00:31:32todas las preguntas

00:31:32de los espectadores

00:31:33también estuvo en su centro

00:31:35y Marina Montiel

00:31:37que bueno

00:31:38no ha estado en Melbourne

00:31:40pero como si hubiera estado

00:31:43es de Murcia

00:31:45hay mucha gente en Murcia

00:31:46hay bastantes

00:31:48que son más de un millón

00:31:50¿no?

00:31:50bueno por ahí

00:31:51por ahí anda

00:31:52por ahí anda la cosa

00:31:53alteraciones de sueño

00:31:54¿cómo se explica usted

00:31:55que solo un tercio

00:31:58de los españoles

00:31:58duerme las horas necesarias

00:32:00en los días laborables?

00:32:03al final

00:32:05existe una serie

00:32:06de condicionantes

00:32:07como pueden ser

00:32:08el estrés

00:32:09el número de horas

00:32:11que trabajamos

00:32:11la escasa posibilidad

00:32:13de poder conciliar

00:32:14con la vida laboral

00:32:16personal

00:32:18académica

00:32:19y eso hace que

00:32:21el número de horas

00:32:22cada vez

00:32:23esté siendo más restringido

00:32:24muchas veces

00:32:25somos conscientes

00:32:26de que

00:32:27el número de horas

00:32:28cuando se restringe

00:32:29por debajo de 7

00:32:30va a tener

00:32:31alteraciones

00:32:34neuroconductuales

00:32:35y que van a impactar

00:32:36sobre nuestra vida

00:32:37familiar

00:32:38social

00:32:38académica

00:32:39y cada vez

00:32:41incluso

00:32:42si usted

00:32:43ve la televisión

00:32:44veremos como

00:32:45el prime time

00:32:46se ha hecho

00:32:48cada vez más tarde

00:32:49y eso hace

00:32:49que se restrinja

00:32:50por los hábitos

00:32:52de vida

00:32:52normales

00:32:53el número de horas

00:32:54que los individuos

00:32:55podemos dedicar

00:32:56a dormir

00:32:56me hace gracia

00:32:58lo que dice

00:32:58de la televisión

00:32:59pero la televisión

00:33:00buena

00:33:00la televisión buena

00:33:02se ve

00:33:02a las 8 de la mañana

00:33:03y toda la noche

00:33:04cuando hace falta

00:33:05pero bueno

00:33:07una pregunta

00:33:08básica

00:33:09para mí

00:33:10¿qué es el sueño?

00:33:12el sueño

00:33:13es una función

00:33:14fundamental

00:33:15que debe ser

00:33:16satisfecha

00:33:17para asegurar

00:33:18la supervivencia

00:33:18del ser humano

00:33:19y que tiene funciones

00:33:20que son básicas

00:33:23contrario de lo que

00:33:23se presuponía

00:33:24que era un estado

00:33:25que era una consecuencia

00:33:27de la fatiga

00:33:28diurna

00:33:28un estado

00:33:29en el que

00:33:30el ser humano

00:33:31se apagaba

00:33:31el sueño

00:33:32tiene funciones

00:33:33que son básicas

00:33:33y de hecho

00:33:34el sistema neuroendocrino

00:33:35se activa muchísimo

00:33:36además de las funciones

00:33:38de la neurorreparación

00:33:39que es necesaria

00:33:40de la consolidación

00:33:41de la memoria

00:33:42y es

00:33:43una función vital

00:33:44en el ser vivo

00:33:46da usted

00:33:47la impresión

00:33:47de que se lo sabe todo

00:33:48pero le voy a hacer

00:33:49una pregunta

00:33:50muy actual

00:33:51que no estaba

00:33:52en los libros

00:33:52anteriormente

00:33:54influye en la inmunología

00:33:56y eso me recuerda

00:33:58al COVID

00:33:59entonces

00:34:00las alteraciones

00:34:02del sueño

00:34:02son provocadas

00:34:03en este tiempo

00:34:04de la historia

00:34:05por el COVID

00:34:05o el COVID

00:34:07provoca alteraciones

00:34:08del sueño

00:34:09siempre tiene que haber

00:34:10una cierta predisposición

00:34:12a padecer problemas

00:34:13de insomnio

00:34:13pero

00:34:14el COVID

00:34:15no ha supuesto

00:34:16más que

00:34:16un acontecimiento

00:34:19vital

00:34:20estresante

00:34:21a nivel

00:34:22internacional

00:34:23y obviamente

00:34:25ha contribuido

00:34:26a que aparezcan

00:34:27alteraciones

00:34:28de la salud

00:34:29mental

00:34:30problemas médicos

00:34:31y que están alterando

00:34:32nuestra rutina

00:34:34y por ello

00:34:34incluso en personas

00:34:35con enfermedades

00:34:36neurodegenerativas

00:34:37que lo han pasado fatal

00:34:38las personas con Alzheimer

00:34:39porque han visto

00:34:40como

00:34:40el confinamiento

00:34:42estricto

00:34:43el aislamiento

00:34:43social

00:34:44la imposibilidad

00:34:45de interactuar

00:34:46socialmente

00:34:47con otras personas

00:34:47y el no recibir

00:34:48un estímulo

00:34:49lumínico

00:34:50pues les ha alterado

00:34:51mucho más

00:34:52que al resto

00:34:53de los ciudadanos

00:34:54claro

00:34:54¿y qué representa

00:34:56el insomnio?

00:34:57el insomnio

00:34:58tenemos que ser conscientes

00:34:59que es una enfermedad

00:35:00crónica

00:35:01y el insomnio

00:35:01es la imposibilidad

00:35:03o la dificultad

00:35:04para conciliar

00:35:05para mantener

00:35:05o tener una mala

00:35:06percepción del sueño

00:35:07y el insomnio

00:35:09tiene que tener

00:35:09un impacto

00:35:10sobre nuestra

00:35:12funcionalidad diurna

00:35:13es decir

00:35:13tiene que provocar

00:35:14síntomas

00:35:14hay veces que

00:35:16restringimos

00:35:17el número de horas

00:35:18o que vienen a la consulta

00:35:19pacientes diciendo

00:35:20que doctor duermo

00:35:21seis horas

00:35:22pero usted

00:35:23¿cómo repercute?

00:35:25no, no

00:35:25yo estoy perfectamente

00:35:26y yo mantengo

00:35:27una buena funcionalidad

00:35:28no tengo fatiga

00:35:29no tengo irritabilidad

00:35:30y el insomnio

00:35:31es eso mismo

00:35:31tiene que impactar

00:35:32en nuestro carácter

00:35:34en nuestra impulsividad

00:35:36incluso se ven

00:35:37alteraciones

00:35:38como una mayor

00:35:38impulsividad

00:35:39una mayor

00:35:39situación

00:35:41de peralerta

00:35:42de

00:35:45agulia

00:35:45desinterés

00:35:46una menor

00:35:48una menor

00:35:49gana

00:35:50de querer hacer cosas

00:35:51de hacer planes

00:35:51una somnolencia

00:35:52durante el día

00:35:53tiene que tener

00:35:54un impacto

00:35:54sobre nuestra

00:35:54funcionalidad diurna

00:35:55está bien

00:35:56está bien

00:35:57bueno

00:35:57usted ha contado

00:35:58hechos fundamentales

00:36:00pero

00:36:00nosotros hemos intentado

00:36:02profundizar

00:36:03en los trastornos

00:36:04del sueño

00:36:05y Ana Villalta

00:36:06un sueño de calidad

00:36:10es básico

00:36:10para tener

00:36:11una buena salud

00:36:12sin embargo

00:36:13más de 4 millones

00:36:14de españoles

00:36:15sufre algún

00:36:15trastorno crónico

00:36:16del sueño

00:36:17cifras que podrían

00:36:18ser más elevadas

00:36:19ya que se estima

00:36:20que más de 2 tercios

00:36:21de las personas

00:36:22que los padecen

00:36:23no buscan ayuda

00:36:23profesional

00:36:24y por tanto

00:36:25carecen de diagnóstico

00:36:26y aunque anteriores

00:36:27estudios apuntaban

00:36:28a que las mujeres

00:36:29y las personas mayores

00:36:31son los que más

00:36:32los padecen

00:36:32ahora se sabe

00:36:33que el 25%

00:36:34de los niños

00:36:35también los sufre

00:36:36además

00:36:37otras investigaciones

00:36:38afirman

00:36:39que solo un tercio

00:36:40de los españoles

00:36:40duerme las horas

00:36:41necesarias

00:36:42durante los días

00:36:43laborables

00:36:43de hecho

00:36:44más de un 30%

00:36:45de la población

00:36:46se despierta

00:36:47con la sensación

00:36:48de no haber tenido

00:36:48un sueño reparador

00:36:49o termina el día

00:36:50muy cansado

00:36:51son diversos

00:36:52los trastornos

00:36:53del sueño

00:36:54pero los más habituales

00:36:55son el insomnio

00:36:56el síndrome

00:36:57de las piernas inquietas

00:36:58la apnea del sueño

00:36:59y la narcolepsia

00:37:00estos problemas

00:37:01pueden tener consecuencias

00:37:02para la salud

00:37:03como alteraciones

00:37:04en el sistema inmune

00:37:05o incluso pueden dañar

00:37:07las estructuras

00:37:07del cerebro

00:37:08la privación parcial

00:37:09del sueño

00:37:10también puede causar

00:37:11déficits cognitivos

00:37:12favorecer el incremento

00:37:13de peso

00:37:14y la obesidad

00:37:15la hipertensión arterial

00:37:16y puede aumentar

00:37:17los trastornos

00:37:18relacionados

00:37:18con el riesgo vascular

00:37:19para tener un sueño

00:37:21de calidad

00:37:21los expertos

00:37:22recomiendan

00:37:23a los adultos

00:37:23dormir entre 7 y 9 horas

00:37:25de noche

00:37:25porque dormir bien

00:37:27no solo nos hará

00:37:27estar más descansados

00:37:29repercute

00:37:29en nuestro estado

00:37:30de ánimo

00:37:31mejora la memoria

00:37:32el aprendizaje

00:37:33y el rendimiento

00:37:34académico y laboral

00:37:35menos mal que dormimos

00:37:36porque si no

00:37:37sería horrible

00:37:39¿y cómo se explica

00:37:40usted que

00:37:42las personas

00:37:43que tienen insomnio

00:37:44si son mujeres

00:37:47diríamos que tienen

00:37:48más problemas

00:37:49y no solo más problemas

00:37:50sino que

00:37:51el doble de las mujeres

00:37:52tienen más insomnio

00:37:53que los hombres?

00:37:54probablemente

00:37:55porque a partir

00:37:55de la menopausia

00:37:57pues se incrementa

00:37:58el porcentaje

00:37:58de personas

00:37:59con estrés

00:38:00sobre todo

00:38:00de mujeres

00:38:01con estrés

00:38:01con ansiedad

00:38:02con depresión

00:38:03y eso incrementa

00:38:05la probabilidad

00:38:06de sufrir insomnio

00:38:08algo

00:38:09tendremos nosotros

00:38:10que ver

00:38:10en provocar

00:38:12tantas cosas

00:38:13muchas veces

00:38:14somos los culpables

00:38:15indirectos

00:38:16de muchas patologías

00:38:17bueno

00:38:18María Montuel

00:38:20cuéntanos

00:38:20las noticias

00:38:21de actualidad

00:38:21allá vamos

00:38:22desde que empezó

00:38:23la pandemia

00:38:24los españoles

00:38:25cada vez dormimos

00:38:26peor

00:38:26y como consecuencia

00:38:27las farmacias

00:38:28dispensan

00:38:29más productos

00:38:29para dormir

00:38:30los médicos

00:38:31recomiendan

00:38:32no abusar

00:38:32de estos fármacos

00:38:33una buena higiene

00:38:34del sueño

00:38:35establecer rutinas

00:38:36antes de ir a la cama

00:38:37y reducir el nivel

00:38:38de estímulos

00:38:39nos puede ayudar

00:38:40a conciliar

00:38:40mucho mejor el sueño

00:38:42en la farmacia

00:38:43donde trabaja

00:38:44Maika

00:38:44se ha notado ya

00:38:45un repunte

00:38:46en la venta

00:38:46de productos

00:38:47que facilitan el sueño

00:38:48estamos notando

00:38:49un aumento

00:38:50en la demanda

00:38:51de productos

00:38:52no solo

00:38:52para alteraciones

00:38:53del sueño

00:38:54sino también

00:38:54para estados

00:38:55de nerviosismo

00:38:55y ansiedad

00:38:56y esto

00:38:57independientemente

00:38:58de la edad

00:38:58los más solicitados

00:38:59dice

00:39:00son las benzodiazepinas

00:39:01o inductores del sueño

00:39:02eso sí

00:39:03siempre siempre

00:39:04bajo supervisión médica

00:39:05porque son fármacos

00:39:06que necesitan receta

00:39:07porque el caso

00:39:08de Aarón

00:39:09me despierto muchas veces

00:39:10a lo largo de la noche

00:39:11estoy como

00:39:11como intranquilo

00:39:13no es un caso aislado

00:39:14según confirma

00:39:14el colegio oficial

00:39:15de farmacéuticos

00:39:16de Madrid

00:39:16que también ha notado

00:39:17un incremento

00:39:18en la venta

00:39:19de este tipo

00:39:19de productos

00:39:20de combinaciones

00:39:21de plantas

00:39:21de valeriana

00:39:22pasiflora

00:39:23etcétera

00:39:24que lo que hacen

00:39:24es mejorar

00:39:26durante el día

00:39:26ese estado

00:39:27de nerviosismo

00:39:28y de ansiedad

00:39:29y luego por la noche

00:39:31ayudarnos a conciliar

00:39:32el sueño

00:39:32es lo que le ocurre

00:39:33a Jorge

00:39:34la verdad que no hay

00:39:35una noche

00:39:35que duerma

00:39:35del tirón

00:39:36como podía

00:39:37a lo mejor

00:39:37dormir antes

00:39:38porque desde que

00:39:39empezó

00:39:39el confinamiento

00:39:40dice

00:39:40la calidad

00:39:41de su sueño

00:39:41ha empeorado

00:39:42notablemente

00:39:43entonces

00:39:43empecé

00:39:44a tomar

00:39:45estas pastillas

00:39:46que antes

00:39:46tomaba ocasionalmente

00:39:47son pastillas

00:39:48de melatonina

00:39:48son pastillas

00:39:49naturales

00:39:50la melatonina

00:39:50al final

00:39:51es una sustancia

00:39:51que se agrega

00:39:52a nuestro organismo

00:39:53conforme empieza

00:39:54a anochecer

00:39:55para prepararnos

00:39:56ya para el descanso

00:39:57y para el sueño

00:39:58con lo que puede ser

00:39:59algo natural

00:39:59antes de utilizar

00:40:01un ansiolítico

00:40:02porque la ingesta

00:40:03de estos últimos

00:40:04sin ser pautados

00:40:05alertan los médicos

00:40:06si puede acarrear

00:40:07graves consecuencias

00:40:09que a largo plazo

00:40:09pueden provocar

00:40:11problemas cognitivos

00:40:12por ejemplo

00:40:13que uno se percibe

00:40:15a sí mismo

00:40:15más enlentecido

00:40:16o más embotado

00:40:17o puede influir

00:40:19también en la capacidad

00:40:20de concentración

00:40:21o de memoria

00:40:21por eso

00:40:22deben tomarse

00:40:23durante breves espacios

00:40:24de tiempo

00:40:24normalmente

00:40:25no más de una semana

00:40:26siempre prescritos

00:40:27por un médico

00:40:28y bajo seguimiento

00:40:29por su alta capacidad

00:40:30de crear adicción

00:40:32y seguro que conocen

00:40:33a muchas personas

00:40:34o ustedes mismos

00:40:35consultan el móvil

00:40:36antes de ir a la cama

00:40:37ahora ya sabemos

00:40:39que esta práctica

00:40:40nos puede desvelar

00:40:41los jóvenes

00:40:42son los que más lo hacen

00:40:43e incluso

00:40:44han acuñado

00:40:45un término para ello

00:40:46el bumping

00:40:48cada vez son más

00:40:50las personas

00:40:50que padecen insomnio

00:40:51por el uso

00:40:52de móviles o tablets

00:40:53antes de dormir

00:40:54pero

00:40:54¿saben por qué

00:40:55nos desvelan

00:40:56estos dispositivos?

00:40:57el problema

00:40:58es que la luz azul

00:40:59que emiten

00:40:59hace que el cerebro

00:41:01entienda que aún es de día

00:41:02cuando lo utilizamos

00:41:03por la noche

00:41:03esto retrasa

00:41:05la secreción de melatonina

00:41:06la hormona del sueño

00:41:07lo que genera

00:41:08dificultades para dormir

00:41:09pero no solo influye

00:41:11a la hora de conciliar

00:41:12el sueño

00:41:12también incrementa

00:41:13los despertares nocturnos

00:41:15además

00:41:15otros efectos negativos

00:41:17que se asocian

00:41:18con la luz azul

00:41:19son el estrés visual

00:41:20los dolores de cabeza

00:41:21la irritación

00:41:22y fatiga ocular

00:41:23los jóvenes

00:41:24son los que más consultan

00:41:25los dispositivos móviles

00:41:26cuando se van a dormir

00:41:27una práctica

00:41:28que según un estudio

00:41:29la realiza el 70%

00:41:31de los niños

00:41:32y adolescentes

00:41:33incluso existe un término

00:41:34para esta acción

00:41:35bumping

00:41:36o lo que es lo mismo

00:41:37consultar las redes sociales

00:41:38de madrugada

00:41:39afectando al sueño

00:41:40y al descanso

00:41:41un problema

00:41:42que cada vez

00:41:42padecen más adultos

00:41:44que dejan el móvil cerca

00:41:45antes de ir a dormir

00:41:46y ven alterado

00:41:47su sueño

00:41:47por las notificaciones

00:41:49los expertos

00:41:50recomiendan

00:41:51controlar

00:41:51y reducir

00:41:52las horas de consumo

00:41:53de estos dispositivos

00:41:54de noche

00:41:54y no consultarlos

00:41:55al menos

00:41:56dos horas antes

00:41:57de irnos a dormir

00:42:00bueno

00:42:00ha quedado muy claro

00:42:02porque ha sido

00:42:03intenso

00:42:04y profuso

00:42:06toda la explicación

00:42:07que nos ha dado

00:42:08Ana Villalta

00:42:09hay muchas cosas

00:42:11antes he preguntado

00:42:12lo primero

00:42:13por el COVID-19

00:42:14en relación

00:42:15con el sueño

00:42:16pero no quería dejar

00:42:18la pandemia

00:42:20y el COVID

00:42:21así

00:42:21aparte de una información

00:42:23que tenemos nosotros

00:42:24¿qué prefiere?

00:42:25que ponga la información

00:42:26y luego me lo cuenta usted

00:42:27y me lo profundiza

00:42:29como preciera

00:42:30¿sí?

00:42:31¿seguro?

00:42:32bueno

00:42:32volvamos con la información

00:42:33sobre COVID-19

00:42:35y en este caso

00:42:37alteraciones del sueño

00:42:40uno de cada tres españoles

00:42:42afirma que duerme peor

00:42:43desde que se inició

00:42:44la pandemia del coronavirus

00:42:45según una investigación

00:42:47los hábitos de sueño

00:42:48han cambiado

00:42:49la encuesta revela

00:42:50que el 39%

00:42:51de los españoles

00:42:52se acuesta

00:42:53una o dos horas más tarde

00:42:54y cerca del 60%

00:42:56madrugan menos

00:42:57además

00:42:57con la pandemia

00:42:58el sueño es más ligero

00:42:59algunos motivos

00:43:00son el estrés

00:43:01la ansiedad

00:43:02problemas laborales

00:43:03el miedo al contagio

00:43:04y la falta de actividad

00:43:06ya que nos movemos menos

00:43:07y no nos cansamos

00:43:08y también se han incrementado

00:43:10los despertares intermitentes

00:43:11en medio de la noche

00:43:12mientras que otras personas

00:43:14manifiesta que tardan

00:43:15más tiempo en dormirse

00:43:16que antes del coronavirus

00:43:17además

00:43:18con la incertidumbre

00:43:19son más habituales

00:43:20las pesadillas

00:43:21esto hace que tengan

00:43:22sueño de peor calidad

00:43:23y repercuten

00:43:24un mayor cansancio

00:43:25al día siguiente

00:43:26estas alteraciones

00:43:28del sueño

00:43:28también afectan

00:43:29a los más pequeños

00:43:30según los expertos

00:43:31hubo un ligero aumento

00:43:32de las consultas

00:43:33por terrores nocturnos

00:43:34durante el confinamiento

00:43:35problemas que

00:43:36si se mantienen

00:43:37en el tiempo

00:43:38pueden afectar

00:43:39al estado de ánimo

00:43:40concentración

00:43:40la conducta

00:43:41y rendimiento académico

00:43:44bueno

00:43:45pues todo suyo

00:43:46¿qué falta por decir?

00:43:48pues tenemos que decir

00:43:49que el insomnio

00:43:50que es una entidad

00:43:52lo suficientemente grave

00:43:53como factor de riesgo vascular

00:43:55que cada vez tenemos

00:43:56más conciencia

00:43:56de que el insomnio

00:43:57es un factor de riesgo vascular

00:43:58de ahí la importancia

00:44:00y el gasto sanitario

00:44:02que eso supone

00:44:03tenemos que tener en cuenta

00:44:04una cosa fundamental

00:44:05es que el insomnio

00:44:06es un problema

00:44:08de salud pública relevante

00:44:11el 30% de la población

00:44:13habitualmente

00:44:14refiere a tener

00:44:15algún síntoma

00:44:15de problema del sueño

00:44:17y previo al COVID

00:44:19el 10% de la población

00:44:21tenía insomnio crónico

00:44:22España tiene

00:44:23el dudoso honor

00:44:26de ser

00:44:26el segundo país

00:44:27de la Unión Europea

00:44:28previo al COVID

00:44:29en consumo

00:44:30de ansiolíticos

00:44:32el cuarto

00:44:33el país de la Unión Europea

00:44:35en consumo antidepresivo

00:44:36y el sexto

00:44:37en consumo de hipnóticos

00:44:38y esto

00:44:39durante la pandemia

00:44:40hemos visto

00:44:41un incremento

00:44:42de un 20%

00:44:43en el consumo

00:44:43no solamente

00:44:45de fármacos

00:44:45con prescripción

00:44:46sino de otros tipos

00:44:47de productos

00:44:47que se venden

00:44:48sin prescripción

00:44:49igualmente el alcohol

00:44:51también había un incremento

00:44:52del consumo de alcohol

00:44:53que también

00:44:53como buen hipnótico

00:44:55que el alcohol

00:44:55es un buen hipnótico

00:44:56pero es un gran

00:44:56trastornador

00:44:57de la calidad del sueño

00:45:00igualmente

00:45:01decir que

00:45:01muchos de nuestros pacientes

00:45:02que ya estaban tratados

00:45:04previamente

00:45:05había un 10%

00:45:06de la población

00:45:06con insomnio

00:45:07nuestros pacientes

00:45:08han requerido

00:45:09de un incremento

00:45:10de la dosis

00:45:11o incluso un cambio

00:45:12a fármacos más potente

00:45:13para poder combatir

00:45:14el insomnio

00:45:16Sí, está contando

00:45:17además

00:45:18cuestiones

00:45:19que van a justificar

00:45:21una parte

00:45:22de la justificación

00:45:23del aumento

00:45:24de peso

00:45:24de los españoles

00:45:25en estos últimos tiempos

00:45:26porque

00:45:26los sedantes

00:45:28los hipnóticos

00:45:29el alcohol

00:45:30aparte de alterar

00:45:31la segunda parte

00:45:32de las fases del sueño

00:45:33creo que es brutal

00:45:35El problema

00:45:37es la forma

00:45:39en la que nosotros

00:45:40manejamos el insomnio

00:45:41es un problema

00:45:43porque al final

00:45:44cuando viene un paciente

00:45:45a consulta

00:45:46quiere una solución

00:45:47inmediata

00:45:48incluso vienen pacientes

00:45:49con un insomnio

00:45:50gente mal dormidora

00:45:52desde la infancia

00:45:53y quiere una solución

00:45:55aquí y ahora

00:45:56y al final

00:45:58los fármacos

00:45:59tienen sus efectos secundarios

00:46:00y el no querer hacer

00:46:02la terapia del sueño

00:46:03la psicoterapia

00:46:04que es esencial

00:46:05para poder cambiar

00:46:07esas conductas

00:46:07mal adaptativas

00:46:08porque el insomnio

00:46:10no es malo

00:46:11el insomnio adaptativo

00:46:12el que surge al final

00:46:13es una función vital

00:46:14es decir

00:46:15es un instinto

00:46:16que tienen los seres humanos

00:46:17ante la existencia

00:46:18de un acontecimiento

00:46:20vital estresante

00:46:21el estado de hiperalerta

00:46:22el problema es cuando

00:46:23se cronifica

00:46:24por conductas mal adaptativas

00:46:26con el consumo

00:46:26de sustancias

00:46:27y eso es lo que

00:46:30tenemos que trabajar

00:46:30no solamente

00:46:31con la prescripción

00:46:32farmacológica

00:46:33que debe ser autolimitada

00:46:34sino con

00:46:35la psicoterapia

00:46:36está muy bien

00:46:37bueno

00:46:38hemos aprendido

00:46:39muchas cosas

00:46:40pero hay gente

00:46:40que está muy inquieta

00:46:42Berenda Almira

00:46:42con preguntas

00:46:43que nos han hecho

00:46:45pues sí

00:46:46estamos hablando

00:46:47de insomnio

00:46:48pero usted acaba

00:46:49de hacer referencia

00:46:49al insomnio crónico

00:46:50y es una pregunta

00:46:51que nos envían mucho

00:46:53¿en qué consiste

00:46:54exactamente

00:46:54este trastorno?

00:46:56una cosa

00:46:56es el insomnio adaptativo

00:46:57que es el inicial

00:46:58el puntual

00:46:58el autolimitado

00:46:59y otro

00:47:01otro punto

00:47:02es el insomnio crónico

00:47:03que se produce

00:47:04al menos tres días

00:47:05a la semana

00:47:06más de tres días

00:47:07al mes

00:47:09¿qué repercusiones

00:47:10tienen las personas

00:47:11que padecen

00:47:12este trastorno

00:47:13del sueño?

00:47:14¿cómo lo sufren

00:47:15durante las horas

00:47:15del día?

00:47:16fundamentalmente

00:47:17con la fatiga

00:47:18el cansancio

00:47:19la irritabilidad

00:47:21el carácter

00:47:22nos cambia

00:47:22la falta de iniciativa

00:47:24la hipersomnia

00:47:24y al final

00:47:25una repercusión

00:47:27importante

00:47:27a nivel laboral

00:47:28es el absentismo

00:47:29que puede generar

00:47:30el presentismo

00:47:31es decir

00:47:31el acudir

00:47:32al puesto de trabajo

00:47:34y obviamente

00:47:35no rendir

00:47:36porque son personas

00:47:37que tienen

00:47:37una menor productividad

00:47:39laboral

00:47:39mayor riesgo

00:47:40de accidentes

00:47:41de tráfico

00:47:41y accidentes

00:47:42laborales

00:47:44he leído

00:47:46en alguna ocasión

00:47:46que el sueño

00:47:47tiene una arquitectura

00:47:49hay una arquitectura

00:47:50del sueño

00:47:50incluso he leído

00:47:51escalas de control

00:47:53como la de Pittsburgh

00:47:54o otros lugares

00:47:55para controlar

00:47:57diríamos

00:47:57las horas del sueño

00:47:58¿qué me puede decir

00:48:00usted de la polisonografía?

00:48:02la polisonografía

00:48:03es una técnica

00:48:05neurológica

00:48:05que nos sirve

00:48:06para valorar

00:48:08cómo es el sueño

00:48:10de un paciente

00:48:11tenemos que recordar

00:48:12algo que es fundamental

00:48:13existe una entidad

00:48:14que es obviamente

00:48:15muy poco conocida

00:48:17incluso entre los neurólogos

00:48:18que es lo que se llama

00:48:19el insomnio paradójico

00:48:21y son pacientes

00:48:22que vienen a la consulta

00:48:23quejándose

00:48:23desde la falta

00:48:24de calidad

00:48:26de sueño reparador

00:48:26y que cuando hacemos

00:48:27un estudio del sueño

00:48:29y registramos

00:48:29el electroencefalograma

00:48:31vemos cuánto duerme

00:48:32cómo duerme

00:48:33cómo en la arquitectura

00:48:34cómo son sus fases

00:48:35de sueño

00:48:35vemos que tienen

00:48:36una arquitectura

00:48:37normal del sueño

00:48:38y realmente

00:48:39es una mala percepción

00:48:40del sueño

00:48:41de ahí la importancia

00:48:42de la polisonografía

00:48:43porque las escalas

00:48:45como

00:48:45la de Pittsburgh

00:48:46o la de Edburg

00:48:48no se correlacionan

00:48:49completamente

00:48:50con la polisonografía

00:48:51que es algo objetivo

00:48:52es una técnica objetiva

00:48:53para tratar

00:48:54cómo

00:48:54y cuánto duermen

00:48:56los pacientes

00:48:57está bien

00:48:58está bien

00:48:58usted

00:48:59ha matizado

00:49:01mucho

00:49:01aquellas cuestiones

00:49:02que tenemos

00:49:03que tener en cuenta

00:49:04para el tratamiento

00:49:05del sueño

00:49:06y del insomnio

00:49:06hay una lista

00:49:08muy profusa

00:49:09de elementos

00:49:10los hipnóticos

00:49:12tipo benzodiazepínicos

00:49:13que son muy utilizados

00:49:16pero que tienen

00:49:17un periodo de cadencia

00:49:18de un mes

00:49:18o algo así

00:49:19de eficacia

00:49:21y luego hay

00:49:22otros tipos

00:49:23de tratamientos

00:49:25¿qué representan

00:49:27en el conjunto

00:49:28del sueño

00:49:30los tratamientos

00:49:31de distinto tipo?

00:49:32ya sean

00:49:33no

00:49:35benzodiazepínicos

00:49:36como los que no son

00:49:38las benzodiazepinas

00:49:39yo reconozco

00:49:40y os tengo que reconocer

00:49:41que soy de la liga

00:49:42de médicos

00:49:42neurólogos

00:49:43que estamos en contra

00:49:44del uso

00:49:45de las benzodiazepinas

00:49:46¿por qué?

00:49:47porque las benzodiazepinas

00:49:47son ansiolíticos

00:49:48son sedantes

00:49:49pero no dejan de ser

00:49:50agonistas gabaérgicos

00:49:52y tienen su papel

00:49:54anticolinérgico

00:49:54y a usted le puede parecer

00:49:56que no tiene mucho sentido

00:49:57lo que digo

00:49:58pero son trascendentes

00:49:59porque producen sedación

00:50:00dependencia

00:50:01tolerancia

00:50:01y síndrome de abstinencia

00:50:03cuando se suspenden

00:50:03de forma brusca

00:50:04los anticolinérgicos

00:50:07como las benzodiazepinas

00:50:08el orfidal

00:50:09el lexatín

00:50:10el ribotril

00:50:11todo este

00:50:11esta amalgama

00:50:13este grupo

00:50:13de benzodiazepinas

00:50:14de los que

00:50:15no son buenos fármacos

00:50:17para enducir el sueño

00:50:18tienen un problema fundamental

00:50:19y es que dan

00:50:19la falsa sensación

00:50:20de estar dormidos

00:50:21es decir

00:50:22aumentan el número

00:50:23de horas

00:50:23en las que estamos

00:50:25dormidos

00:50:26aumentan

00:50:27disminuyen

00:50:28perdón

00:50:28la latencia

00:50:29es decir

00:50:29el tiempo

00:50:30en el que tardamos

00:50:30en quedarnos dormidos

00:50:31pero aumentan

00:50:32la fase 2

00:50:33de sueño

00:50:34que no deja de ser

00:50:35el sueño superficial

00:50:36y lo que nosotros

00:50:37necesitamos

00:50:37es un fármaco

00:50:38de ser necesario

00:50:39que respete

00:50:40una normal arquitectura

00:50:41del sueño

00:50:42fase 3 del sueño

00:50:43sueño profundo

00:50:44bien

00:50:45está bien

00:50:46he cogido el bolígrafo

00:50:48voy a tomar nota

00:50:49y usted me dice

00:50:50que hacemos

00:50:51con la melatonina

00:50:52y el sueño

00:50:54porque

00:50:54porque hace así

00:50:55con la cabeza

00:50:55el problema

00:50:56de la melatonina

00:50:57es que tenemos

00:50:57pocos

00:50:58es decir

00:50:59hay pocos fármacos

00:51:00que estén considerados

00:51:01como melatonina

00:51:02es decir

00:51:02y la melatonina

00:51:04es una sustancia

00:51:04que es natural

00:51:05que la segrega

00:51:06el propio organismo

00:51:07unas dos horas

00:51:09antes de que nos vayamos

00:51:10a la cama

00:51:10puede ser una buena opción

00:51:12pero la eficacia

00:51:13sobre todo

00:51:14en personas que

00:51:15asocian ansiedad

00:51:16es cuanto menos limitada

00:51:17y tiene una vida media

00:51:18muy corta

00:51:19cuando nosotros

00:51:19tomamos melatonina

00:51:20además en España

00:51:21solamente existe

00:51:22un fármaco

00:51:23que se llama

00:51:24Circadín

00:51:24que es una melatonina

00:51:26de liberación prolongada

00:51:27entonces para conciliar

00:51:28el sueño

00:51:29puede estar bien

00:51:30pero para mantenerlo

00:51:31pues probablemente

00:51:32no sea óptimo

00:51:33y además que en España

00:51:34no tenemos dosis

00:51:36fármaco

00:51:36con dosis suficientes

00:51:37suelen ser caras

00:51:39porque la melatonina

00:51:40como tal

00:51:40fármaco

00:51:41no es barata

00:51:42y se requieren

00:51:43a lo mejor dosis

00:51:44de 5, 6

00:51:46e incluso 8 miligramos

00:51:47bien

00:51:48bien

00:51:48bueno

00:51:51Beren Darmida

00:51:52pues doctor

00:51:53nos preguntan

00:51:55¿cuál es el perfil

00:51:56de paciente más frecuente?

00:51:57¿a quién afecta más

00:51:58este tipo de trastorno?

00:52:00suele afectar más

00:52:00en la vejez

00:52:02tengamos en cuenta

00:52:03que durante la vejez

00:52:04pues ya van apareciendo

00:52:05eventos comórbidos

00:52:07es decir

00:52:07enfermedades médicas

00:52:08problemas más psiquiátricos

00:52:11y aparte se produce

00:52:12una cuestión vital

00:52:14hay menor actividad

00:52:16social

00:52:17mayor sedentarismo

00:52:21epidemiológicamente

00:52:21pues está descrito

00:52:22que suele afectar más

00:52:23a mujeres

00:52:24a personas que están desempleadas

00:52:27a personas

00:52:28a personas que

00:52:30que incluso pues

00:52:31tienen un menor

00:52:32nivel

00:52:33cultural

00:52:34y hay que decir

00:52:35que es un dato

00:52:36que nos avala

00:52:38en cuanto a

00:52:39a decir

00:52:39que es un problema

00:52:40de salud

00:52:40pública

00:52:42es relevante

00:52:43que el 50%

00:52:44de las personas

00:52:45que sufren

00:52:45enfermedades crónicas

00:52:47tienen insomnio crónico

00:52:48y qué factores

00:52:50contribuyen a desencadenarlo

00:52:51hemos hablado del perfil

00:52:53pero qué factores externos

00:52:54contribuyen a que

00:52:55seamos más propensos

00:52:57a desarrollar eso

00:52:57existe una cierta

00:52:59predisposición genética

00:53:00nuestra propia personalidad

00:53:01y luego hay que tener en cuenta

00:53:03la falta de hábito

00:53:05los factores de riesgo vascular

00:53:06asociados

00:53:07como pueden ser

00:53:08el sobrepeso

00:53:08la falta de ejercicio físico

00:53:10el sedentarismo

00:53:13puede hacer que

00:53:14pues

00:53:14las conductas

00:53:15mal aprendidas

00:53:17el mayor consumo

00:53:18de alcohol

00:53:20pues va a hacer

00:53:21el trabajo

00:53:21por ejemplo

00:53:22a turnos

00:53:23que es un gran enemigo

00:53:24del sueño

00:53:25el jet lag

00:53:26y lo vemos mucho

00:53:26en personas

00:53:27que son pilotos

00:53:29o azafatos

00:53:30de vuelo

00:53:30y que

00:53:31obviamente

00:53:34alteran

00:53:34mucho más

00:53:35el insomnio

00:53:37en personas

00:53:37que están predispuestas

00:53:38al igual que la depresión

00:53:40está muy bien

00:53:41está bien

00:53:42es que cuando aprendemos

00:53:43tanto pues

00:53:44siempre es muy gratificante

00:53:46pero qué es el síndrome

00:53:47de la enfermedad

00:53:47del sueño

00:53:49perdón

00:53:49el síndrome

00:53:50del sueño

00:53:50es una enfermedad crónica

00:53:52que aparece en el 4 o 6%

00:53:54el 4 o 6%

00:53:55de la población

00:53:56padece síndrome

00:53:57de apneada del sueño

00:53:58y es una enfermedad crónica

00:54:00en la que se produce

00:54:01un colapso

00:54:01de la vía respiratoria

00:54:02que conlleva

00:54:04un cese del flujo

00:54:05ya sea parcial

00:54:06o total

00:54:08y a su vez

00:54:09va a provocar

00:54:10una hipoxia

00:54:10va a provocar

00:54:11una disminución

00:54:12de la saturación

00:54:12de oxígeno

00:54:13el propio

00:54:15los quimiorreceptores

00:54:16del centro respiratorio

00:54:18van a decir

00:54:18oye

00:54:18está bajando la saturación

00:54:20esta persona

00:54:20está dejando de respirar

00:54:22y se ponen en marcha

00:54:23mecanismos

00:54:24que incrementan

00:54:25el esfuerzo

00:54:26para respirar

00:54:27como no se logra

00:54:29obviamente

00:54:30produce un micro despertar

00:54:32un arousal

00:54:33que se llama

00:54:33en el que el cerebro

00:54:35cambia de fase

00:54:35y si estamos

00:54:36en una fase profunda

00:54:37se hace más superficial

00:54:38incluso

00:54:39el electroencefalograma

00:54:41vemos

00:54:41es muy significativo

00:54:42como se despierta

00:54:43y el cerebro

00:54:45es consciente

00:54:45y aumenta

00:54:46provoca un incremento

00:54:48del tono simpático

00:54:49que se llama

00:54:50y da fuerza

00:54:51a la musculatura

00:54:52para mantener

00:54:53de nuevo

00:54:54la vía respiratoria

00:54:55permeable

00:54:56para ustedes es útil

00:54:58para nosotros

00:54:59es importante

00:55:01intentar

00:55:02ver

00:55:02qué paciente

00:55:03puede tener

00:55:04un insomnio

00:55:04en el sueño

00:55:05porque al igual

00:55:06que el insomnio

00:55:06es un factor

00:55:07de riesgo vascular

00:55:08claro

00:55:08bueno

00:55:09programa de salud

00:55:11pero también

00:55:11hay elementos

00:55:12como la belleza

00:55:14que son fundamentales

00:55:15y queremos ver

00:55:16un detalle

00:55:17a veces

00:55:18las apariencias

00:55:19en la piel

00:55:20y en el sistema

00:55:20dermatológico

00:55:21en su conjunto

00:55:22no siempre

00:55:23por muy bellas

00:55:24que parezcan ustedes

00:55:25son saludables

00:55:27la belleza

00:55:28es otra cosa

00:55:29así

00:55:29puede suceder

00:55:31cuando nos preocupamos

00:55:32por la calidad

00:55:33de los diferentes

00:55:35productos estéticos

00:55:36que utilizamos

00:55:36para el maquillaje

00:55:37hemos decidido

00:55:39que enseguida

00:55:40puedan comprobar

00:55:41la importancia

00:55:42de esos productos

00:55:43debido

00:55:43a la eficacia

00:55:45y bondades

00:55:45de su

00:55:46concretamente

00:55:47formación

00:55:48y aplicación

00:55:51ustedes se aseguran

00:55:52de que la formulación

00:55:53de los productos

00:55:54cosméticos

00:55:54que compran

00:55:55es buena

00:55:55para el cuidado

00:55:56de su piel

00:55:56pues lo cierto

00:55:57es que la mayoría

00:55:58de la gente

00:55:58no lo hace

00:55:59cada vez

00:56:00hay más gente

00:56:01que se preocupa

00:56:02por saber

00:56:02qué se está aplicando

00:56:03en la piel

00:56:04pero es verdad

00:56:05que se suele enfocar

00:56:06más a los productos

00:56:06de tratamiento

00:56:07su serum

00:56:08su limpiador

00:56:09su hidratante

00:56:10pero paradójicamente

00:56:12con los productos

00:56:13de maquillaje

00:56:13no ocurre lo mismo

00:56:15y es un producto

00:56:16que también

00:56:16nos lo aplicamos

00:56:17a diario

00:56:17y es más

00:56:18está durante

00:56:18muchas horas

00:56:19en nuestro rostro

00:56:20los productos

00:56:21de maquillaje

00:56:22pueden hacer

00:56:22que nos veamos

00:56:23bien en el momento

00:56:24pero sin una formulación

00:56:25adecuada

00:56:26que cuide y respete

00:56:26nuestra piel

00:56:27estos cosméticos

00:56:28también pueden terminar

00:56:29pasándonos factura

00:56:30a largo plazo

00:56:31pero también

00:56:32inmediatos

00:56:32tales como provocar

00:56:34acné

00:56:35irritación

00:56:35sequedad

00:56:36tirantez

00:56:37y por ello

00:56:38es tan importante

00:56:39que nos fijemos

00:56:39en el etiquetado

00:56:40de los cosméticos

00:56:41donde podremos ver

00:56:42exactamente

00:56:42qué ingredientes

00:56:43son los que lo componen

00:56:45deben contener

00:56:45además de

00:56:47beneficios

00:56:48cosméticos

00:56:49que percibimos

00:56:50en el momento

00:56:51activos tratantes

00:56:52es decir

00:56:52beneficios

00:56:53más propios

00:56:54de los productos

00:56:54de tratamiento

00:56:55por ejemplo

00:56:56la máscara de pestañas

00:56:58strength and length

00:56:59gracias a su extracto

00:57:00de trébol rojo

00:57:02nos va a alargar

00:57:03realmente

00:57:04la pestaña

00:57:05y además

00:57:05minimiza la caída

00:57:07o por ejemplo

00:57:07también

00:57:08nuestro corrector

00:57:09además del beneficio

00:57:11cosmético

00:57:12que podemos

00:57:12esperar

00:57:13de un corrector

00:57:14que es

00:57:14que cubra la ojera

00:57:15que nos ilumine

00:57:16todo lo que es

00:57:17el contorno

00:57:17de los ojos

00:57:18además

00:57:19contiene extracto

00:57:20de nenúfar blanco

00:57:21que implica

00:57:22que con cada uso

00:57:24va a mejorar

00:57:24nuestro contorno

00:57:25y va a ir minimizando

00:57:26las líneas finas

00:57:28y las arrugas

00:57:28de todo lo que es

00:57:29la delicada zona

00:57:30de los ojos

00:57:31en resumen

00:57:32un buen maquillaje

00:57:33es aquel

00:57:33que además de cuidar

00:57:34nuestra belleza

00:57:35cuida también

00:57:35la salud

00:57:36de nuestra piel

00:57:38la verdad

00:57:38es que

00:57:39estamos comentando

00:57:40al micrófono cerrado

00:57:41el sueño

00:57:43y la piel

00:57:44tienen su

00:57:44su porqué

00:57:45fundamentales

00:57:46en las arrugas

00:57:47si

00:57:48si

00:57:48ya veis que

00:57:49nosotros aquí

00:57:50no tenemos

00:57:50nadie arrugas

00:57:51pero bueno

00:57:52eso es lo que hay

00:57:53debemos dormir bien

00:57:55lo diremos así

00:57:56bueno

00:57:57queríamos ver

00:57:58y antes nos lo hemos hecho

00:57:59la polisomnografía

00:58:00la polisomnografía

00:58:02nos permite

00:58:03objetivar

00:58:04cómo duerme

00:58:05el paciente

00:58:05cuándo comienza a dormir

00:58:07qué tipo

00:58:08de sueño

00:58:09presenta

00:58:09si tiene un sueño

00:58:10fragmentado

00:58:11y en definitiva

00:58:12nos permite identificar

00:58:13la calidad de sueño

00:58:14todo paciente

00:58:15que tenga

00:58:17cualquier queja

00:58:18respecto al sueño

00:58:19por ejemplo

00:58:20que ronque

00:58:21o que tenga

00:58:22insomnio

00:58:23o pacientes

00:58:24que tengan

00:58:24movimientos de las piernas

00:58:26durante la noche

00:58:26o problemas

00:58:28como la somnolencia

00:58:29diurna

00:58:30debería someterse

00:58:31a una polisomnografía

00:58:32y el polisomnograma

00:58:34lo que hace

00:58:34es registrar

00:58:35con electrodos

00:58:37a nivel

00:58:37del cerebro

00:58:38con distintos canales

00:58:39que nos permiten

00:58:40identificar

00:58:41las fases del sueño

00:58:42igualmente

00:58:43monitorizamos

00:58:44con una banda

00:58:44a nivel torácico

00:58:45a nivel

00:58:46abdominal

00:58:47ponemos también

00:58:48el sensor

00:58:49a nivel del dedo

00:58:51para saber

00:58:51la saturación

00:58:52e igualmente

00:58:53pues un termistor

00:58:55para saber

00:58:55cómo es

00:58:56el flujo

00:58:57de oxígeno

00:58:58y una serie

00:58:59de sensores

00:59:00a nivel del mentón

00:59:01y a nivel

00:59:01de las piernas

00:59:02también es importante

00:59:03decir

00:59:03cada parte de los sensores

00:59:04que ponemos

00:59:04en el cuero cabelludo

00:59:06tenemos una serie

00:59:07de sensores

00:59:07a nivel

00:59:08de los cantos

00:59:09de los ojos

00:59:10que nos permiten

00:59:10hacer un electro

00:59:11oculograma

00:59:12para ver

00:59:13durante la fase

00:59:14REM del sueño

00:59:14cómo el paciente

00:59:16mueve los ojos

00:59:17se dice que el 50%

00:59:19de las personas

00:59:19que presentan

00:59:20insomnio

00:59:22tardan años

00:59:23en poder

00:59:24acudir al médico

00:59:26y poner medidas

00:59:27para solventarlo

00:59:28la actual crisis

00:59:29del COVID-19

00:59:30ha provocado

00:59:31que algo tan natural

00:59:32como conciliar

00:59:33el sueño

00:59:33y descansar

00:59:34por la noche

00:59:34se convierta

00:59:35en una pesadilla

00:59:36cada vez son más

00:59:37los que acuden aquí

00:59:38a la unidad del sueño

00:59:39con numerosos trastornos

00:59:40que los especialistas

00:59:42ya han acuñado

00:59:43con el término

00:59:43coronosomnia

00:59:44o COVID-somnia

00:59:46Muy bien

00:59:47así se dice

00:59:49María Montiel

00:59:50estamos acuñando términos

00:59:52pero hay un test

00:59:54de latencia múltiple

00:59:55me gustaría verlo

00:59:56y un test

00:59:57de mantenimiento

00:59:58de la vigilia

00:59:59luego lo matizamos

01:00:01vamos allá

01:00:01Lo que nos va a permitir

01:00:03el test de latencias múltiples

01:00:04es ver realmente

01:00:06si existe

01:00:08esa queja

01:00:09que muchos de nuestros pacientes

01:00:10tienen

01:00:10de

01:00:11tengo sueño

01:00:12excesivo sueño

01:00:13durante el día

01:00:13y la principal

01:00:14indicación es

01:00:15en pacientes

01:00:16en que sospechemos

01:00:17una narcolepsia

01:00:18pacientes en los que sospechemos

01:00:19una hipersomnia

01:00:20diurnia hidropática

01:00:21o en pacientes

01:00:23que lo refieran

01:00:24pero que no sabemos

01:00:25cómo duermen

01:00:26durante la noche

01:00:27lo suyo es hacer

01:00:28un polisomnograma

01:00:29y a la mañana siguiente

01:00:31un test de latencias múltiples

01:00:32la noche de antes

01:00:33se tiene que hacer

01:00:34un registro

01:00:35y tenemos que ver

01:00:36que el paciente

01:00:36haya dormido

01:00:37de una forma aceptable

01:00:38para que el test

01:00:40de latencias múltiples

01:00:40tenga validez

01:00:41son

01:00:43cuatro o cinco siestas

01:00:44de unos 20

01:00:46o 30 minutos

01:00:47de duración

01:00:47en el que el paciente

01:00:48tiene que intentar

01:00:50quedarse dormido

01:00:50si en la primera siesta

01:00:52el paciente

01:00:53se queda dormido

01:00:54nosotros vamos a medir

01:00:55dos parámetros

01:00:56que son fundamentales

01:00:57uno

01:00:57cuánto tiempo

01:00:58tarda en quedarse dormido

01:01:00cuál es la latencia

01:01:01de sueño

01:01:01y segundo

01:01:02es si aparece

01:01:03sueño o REM

01:01:04en esa siesta

01:01:05si pasados los 20 minutos

01:01:06no aparece sueño

01:01:08el paciente

01:01:09tiene una hora y media

01:01:10donde puede comer

01:01:12y a continuación

01:01:14aparece una segunda siesta

01:01:15y el protocolo

01:01:16se repite

01:01:17tres veces más

01:01:18o hasta hacer

01:01:19cuatro o cinco siestas

01:01:20en total

01:01:20y tras analizar

01:01:22cuánto tarda un paciente

01:01:23en quedarse dormido

01:01:24pasamos a observar

01:01:25cuánto tiempo

01:01:26es capaz

01:01:26de mantenerse despierto

01:01:28todo ello

01:01:28gracias al test

01:01:29de mantenimiento

01:01:30de la vigilia

01:01:30son cuatro siestas

01:01:32de unos 40 minutos

01:01:34aproximadamente

01:01:35con los mismos

01:01:36parámetros

01:01:37que hemos hecho

01:01:38con el test

01:01:38de mantenimiento

01:01:39de la vigilia

01:01:39y el paciente

01:01:40lo que tiene que hacer

01:01:41es intentar

01:01:41no quedarse dormido

01:01:43y es importantísimo

01:01:44en pacientes

01:01:45que pues tienen

01:01:46narcolepsia

01:01:46hipersomnia diurna

01:01:47o un paciente

01:01:48con un ACPAP

01:01:49que conduce

01:01:51una avioneta

01:01:51o un camionero

01:01:53que hace largos

01:01:54trayectos

01:01:55por Europa

01:01:56bueno

01:01:57pues

01:01:58una conclusión rápida

01:02:00son test

01:02:01que no están

01:02:01muy

01:02:02no son muy

01:02:04típicos

01:02:04en consultas

01:02:05normales

01:02:06de neurología

01:02:06pero que tienen

01:02:07una gran trascendencia

01:02:08sobre todo

01:02:08el test

01:02:08de mantenimiento

01:02:09de la vigilia

01:02:10para esas personas

01:02:11que sobre todo

01:02:12que conducen

01:02:12camiones

01:02:13que conducen

01:02:14largos trayectos

01:02:15para ver si realmente

01:02:15están cumpliendo

01:02:16con la ACPAP

01:02:17y para disminuir

01:02:19el riesgo de accidentes

01:02:20muy bien

01:02:21nosotros nos ha aprendido

01:02:22muchísimo

01:02:23sobre todo

01:02:24Marina Montiel

01:02:25que nos ha respondido

01:02:26perfectamente

01:02:27como es la unidad

01:02:27y las preguntas

01:02:28también deben dar vida

01:02:30así que

01:02:31a todos ustedes

01:02:32solo les puedo decir

01:02:33una cosa hoy

01:02:33que lo duerman bien

01:02:35muchas gracias

01:02:38nos vemos en el próximo

01:02:52Gracias por ver el video.

¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 178: Dermatitis atópica y al trastorno del sueño en español

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