- hace 3 meses
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00:00Son las 10 con 48 minutos de la mañana y continuamos en este su lado positivo.
00:07Normalmente los miércoles los dedicamos en parte a las mascotas.
00:12Y ya en alguna ocasión habíamos abordado el tema de manera somera
00:18y hoy quisimos hablarle a usted que está en la casa
00:24sobre los tratamientos, más allá de los tratamientos de cáncer en nuestras mascotas.
00:32Saber de verdad de primera mano de alguna persona que sea especialista en el manejo del dolor
00:37precisamente de nuestras mascotas sobre este tema y conversarlo.
00:41Por eso le voy a recordar rápidamente nuestro número de teléfono 21 00 13 13.
00:4721 00 13 13.
00:49Que ya ahorita lo van a ver ahí en cintillo de pantalla para que puedan hacer todas las consultas.
00:54Ahí está también en pantalla.
00:56Puedan hacer todas las consultas que ustedes quieran y no se queden con ninguna duda.
01:00Hoy nos acompaña Daniel Mesa, quien es médico veterinario, precisamente especialista, como les decía, en manejo del dolor.
01:08¿Cómo me le va, Daniel?
01:09Todo bien, Prudich. Un gusto estar por acá.
01:11Igualmente, muchas gracias de verdad por aceptar la invitación.
01:15¿Qué significa cuando hablamos con respecto a mascotas en manejo del dolor?
01:20Ok. El tema es muy amplio, en realidad, y estamos enfocados el día de hoy con el tema justamente de cáncer.
01:25Algo muy importante que entendamos es que con nuestras mascotas el cáncer duele.
01:30Y es un dolor silente, porque no tenemos la forma o no tenemos la forma de verlo expresado
01:34por los signos físicos que tiene la mascota.
01:36No tenemos la posibilidad de que nos hable, que nos diga que algo le duele.
01:39Entonces tenemos que empezar por ahí, por identificar justamente qué puede estar generando dolor y cómo se manifiesta.
01:43¿Cuáles son los, voy a ver si lo digo así, cuáles son los principales?
01:49No, ¿cuáles son los cánceres de mayor incidencia en mascotas?
01:55Ok. Es una pregunta muy amplia, en realidad, en el sentido de que cada raza tiene definida su tipo de cáncer.
02:01Ok.
02:01Sí, depende de la raza, depende del tipo de exposición, depende del tipo de vida.
02:05Hay muchos factores y hay muchísimos tipos de cáncer que pueden tener afectación a mascotas como tal.
02:09Obviamente en Costa Rica ya hay tratamientos contra el cáncer, ¿verdad?
02:14Sí.
02:14Tenemos la enorme ventaja que en Costa Rica se ha diversificado la parte de especialistas,
02:18la parte de énfasis en veterinaria justamente, y tenemos ahora oncólogos.
02:21Entonces también está la posibilidad de oncólogos, quimioterapia y tratamientos al igual que en humana.
02:25Oncólogos, veterinarios.
02:26Correcto.
02:26Perdón, veterinarios, oncólogos.
02:28Sí, los dos términos están bien.
02:30Ajá, ¿verdad?
02:31Bueno, no lo pensaría, pero obviamente ante la gran cantidad de mascotas que tenemos en nuestro país,
02:37la demanda obliga precisamente a satisfacer esa necesidad que puedan tener las familias costarricenses por sus mascotas.
02:48Esta pregunta es muy difícil, no es amplia, es muy difícil esta.
02:53No existe detección temprana.
02:54Sí existe, en realidad, y existe por medio del tema de los controles.
02:58¿Qué quiero decir con controles?
03:00Puedes perfectamente, cuando tienes un paciente gerón, tu paréntesis de geriatra,
03:03empezar con esos controles de sangre, de ultrasonido, de radiografías,
03:06para tener esa detección temprana, al igual como es ese, por ejemplo, en medicina humana.
03:10¿Qué tipo de controles?
03:11Más que todo eso es lo que te comentaba, examencitos de sangre, ultrasonido de abdomen, radiografía de tórax,
03:16y esos son como los tres básicos que tienen entrada.
03:18Ajá, que es como lo...
03:20O sea, no es nada diferente de lo que normalmente harían las personas dueñas de una mascota.
03:27Correcto.
03:27Es como el control recomendado de forma normal, el que deberíamos hacer de carácter anual a partir de cierta edad.
03:33Ok.
03:36Este...
03:36Dime, Carolina, Carolina va a hacer una pregunta, está levantando la mano, Carolina.
03:40Estoy poniendo atención, ¿a partir de qué edad es recomendable este tipo de exámenes?
03:45Ok, depende de la raza y del tamaño de la mascota.
03:47Es muy usual, por ejemplo, también, que encontremos que en diferentes razas, si son pequeños,
03:51la edad de ese senior va a ser diferente, por ejemplo, de la de un perro grande, de talla grande.
03:55Los perros grandes o de talla grande, tienen que envejecer un poco más rápido.
03:59Tienen que desgastarse un poco más rápido.
04:00Voy a decirlo muy tico.
04:02Genial.
04:03Entre más grande el perro, se hace más viejo.
04:05Sí. No es lo mismo que tengas un chihuahua que tengas un grandanés.
04:08Es muy diferente.
04:09Y posiblemente, si tenemos un grandanés en la casa, va a ser un perro que se desgaste más rápido.
04:13En todo su organismo, en general, se desgaste más rápido que un perro pequeño.
04:15Daniel, existe una relación directa entre...
04:19Voy a decirlo así.
04:21Entre perro viejo y cáncer, perro y joven no, o no.
04:25En realidad, sí.
04:27Hay que entender que los perros viejos, o los perros como tal, tienden a ser más longevos que nosotros.
04:31Entonces, puedes hablar de que un perro con cierta edad, inclusive sea como...
04:34Si fuera un humano de 120 años, por ponerte un ejemplo.
04:37Eso es muy usual que llegue a pasar.
04:39Entonces, los perros pueden llegar a tener edades más avanzadas.
04:41Y conforme la edad aumenta, aumenta la incidencia de enfermedades.
04:45Entonces, pueden enfermar de forma más fácil.
04:47Entonces, esto que decís, sí es correcto.
04:49A mayor edad, puede haber mayor incidencia de cáncer.
04:51Ok.
04:52Y alguien en el 2100 o 1313 precisamente nos preguntaba que si hay alguna raza que sea más propensa a llegar a padecer cáncer.
05:02Sí.
05:02En realidad, de las razas principales es el bóxer.
05:05Es como el top.
05:06El bóxer tiende a padecer muchísimo de cáncer.
05:09Fuera de esto, hay diferentes.
05:10En gatos, por ejemplo, gatos claros, gatos blancos, gatos, por ejemplo, que no tengan coloración a la nariz.
05:15Es muy usual que nos lleguen pacientes con decoloración a nivel de nariz y demás y hacen cáncer de nariz.
05:20El labrador, el golden, son pacientes también que tienen cierta incidencia también con la parte de cáncer.
05:23No los mencione.
05:25¿Qué pasa con los saguaticos, con los mestizos?
05:30Ok.
05:31Es exactamente igual.
05:32El tema o el cambio es justamente que no sabemos qué cruza de razas pueda tener y depende de esa cruza de razas la incidencia posible que pueda tener ese tipo de cáncer.
05:40Pero todos están expuestos.
05:41Siempre se ha dicho, por ejemplo, que los mestizos, el saguate, es una raza que va a ser más fuerte, es un cruza de razas que va a ser más fuerte.
05:46No necesariamente va a ser así.
05:48Puede que tenga cruza de razas que tenga alguna susceptibilidad o alguna sensibilidad y esto puede generar, al igual que un perro estrictamente de la raza, que padezcan también de la enfermedad.
05:56¿Qué pasa con lo que empezamos esta conversación, el manejo del dolor?
06:05¿Qué significa el manejo del dolor y sobre todo cuando esa mascota tiene cáncer?
06:12Ok.
06:13Esa es justamente nuestra área.
06:15Esa es la que nos enfocamos todos los días.
06:16Entonces, es muy usual que tengamos consultas tanto para perros como para gatos para la parte de manejo del dolor o casos paliativos.
06:23¿Qué quiere decir con paliativos?
06:24Es muy usual que nos llegue un caso que tiene un cáncer, que está con su quimioterapia, perdón, con la parte de oncología y demás, pero esto no deja de doler.
06:32Entonces, es muy usual, por ejemplo, que nos lleguen gatos con lesiones en cara, nos lleguen con lesiones en nariz que desgraciadamente ya no pueden abordarse.
06:39No hay tratamiento, no se puede abordar de otra forma que no sea darles la chance de mantenerlo ahí, pero controlando ese dolor.
06:45Entonces, es muy usual también que tengamos pacientes en casa que la recomendación.
06:48Algunas veces llegan, preguntan, me dijeron que tengo que hacer eutanasia.
06:52La eutanasia no siempre va a ser el primer paso, no siempre va a ser la primera opción.
06:56En este momento, en la medicina veterinaria en Costa Rica, cáncer no es sinón de eutanasia inmediato.
07:02Va a llegar en algún punto.
07:03Puede ser un cáncer terminal, perfectamente.
07:05Pero el manejo que le podemos dar con la parte de dolor y con la parte de oncología, en este momento, tiene avances a nivel país que podemos trabajar.
07:12Daniel, pero tiene que ver con el poder adquisitivo, ¿verdad?
07:15Y perdóname que te lo diga, pero yo sé que en este momento muchísima gente en la casa puede tener una mascota, puede estar sufriendo y llorando en este momento porque tiene cáncer y no tiene las posibilidades económicas de poder recurrir a un tratamiento.
07:29Y lo digo así, porque de verdad, a veces desde nuestra propia realidad lo decimos como que si un tratamiento contra el cáncer fuera, ay, ahí está, en la pulpería, en cualquier veterinaria.
07:40Y no es así, depende de eso también.
07:42Desgraciadamente, la medicina veterinariana en Costa Rica es totalmente privada.
07:46Y coincido con vos que no es barato.
07:48Los tratamientos no son baratos.
07:50Y definitivamente, la parte de oncología, la parte de tratamiento del dolor, ya son cosas crónicas.
07:55Estamos hablando de tratamientos crónicos que teniendo un paciente, por más adulto mayor que sea, para el resto que le podamos dar de vida, va a ser un costo de aquí para adelante.
08:02Y es que lo menciono en eso, porque lo estabas diciendo, y ahí era donde quería llegar.
08:06Un perro con cáncer, por ejemplo, sin tratamiento, entonces, o sea, porque yo como propietario de esa mascota, tengo que tomar una decisión.
08:18Y si mi decisión es, no tengo dinero para someterlo a un tratamiento, tengo que recurrir a la eutanasia.
08:24Ok. Es una pregunta muy válida en realidad y es una pregunta que no hacen todos los días.
08:29Es una pregunta difícil y parte del trabajo que tenemos que hacer es ese acompañamiento con los propietarios y con los pacientes
08:35de justamente abordar ese tema.
08:37Si existe la posibilidad de que podamos hacer algo más, ir por quimioterapia, ir con la parte de oncología, ir con el manejo del dolor,
08:43siempre vamos hasta donde podamos llegar.
08:46Pero existe la posibilidad también de que tengamos tumores terminales o con un tipo de cáncer terminal que duela mucho
08:51y no existe la posibilidad de apalearlo con la parte, sea medicamentosa, sea de tratamientos o demás.
08:56Entonces, sí, desgraciadamente, en algunos casos donde es económicamente inviable por el bienestar y por la calidad de vida de la mascota, si toca la eutanasia.
09:04Aquí yo tenía que tener sentado, le digo a quién, a alguien del Instituto Nacional de Seguros para preguntar,
09:11porque yo creo que sí hay seguros para mascotas.
09:15No sé si cubrirán tratamiento de cáncer, pero me voy a dar a la tarea de averiguarlo,
09:20porque si así es, para toda esa población por la que yo estoy alzando la voz en este tema,
09:28recomendarle, no, o sea, de verdad, tome un seguro.
09:31Si nosotros los tomamos, yo tengo un seguro de cáncer, contra cáncer, por aquello, entonces hay que tomarlo.
09:38Porque yo no quisiera tampoco, o sea, uno sufre mucho, sabiendo que por tu bolsillo no vas a poder hacer algo.
09:44Siempre es importante que tengamos en cuenta que tener una mascota es una responsabilidad grande
09:48y eso implica, como decías vos justamente, no tenemos la posibilidad de un seguro.
09:52Entonces, implica que en casa tomemos la consideración de decir, ok, parte de ese costo mensual o parte de lo que gano mensualmente
09:58va a ir destinado a tener esa protección, sabiendo que no hay un seguro y sabiendo que esto puede pasar para la mascota de la casa.
10:04Ok, entonces, digamos, volvamos, perdón, ¿el manejo del dolor se logra con?
10:10Diversas técnicas y diversos medicamentos. Actualmente tenemos muchísimo que trabajar.
10:14Hay medicamentos que son para largo plazo, hay medicamentos que podemos usar de forma crónica,
10:17que no afecten, por ejemplo, en la mayoría son adultos mayores, entonces que no nos vaya a afectar, por ejemplo,
10:21a la parte renal, a la parte hepática, que es muy usual cuando tenemos...
10:23Porque hay efectos secundarios.
10:25Correcto, y es muy usual en adultos mayores que tengamos afectación, por ejemplo, dígado, riñón,
10:29que tengamos afectación de otros órganos por el tema de la edad.
10:31Ok, ¿se recurre primero a medicamentos?
10:35Inicialmente tratamos todo lo que sea, igual que en humana, todo lo que sea mecánico.
10:39¿Qué me refiero a mecánico? Terapia física, acupuntura, todo lo que podemos hacer de aliviar
10:43todo ese dolor que hay en torno a la lesión como tal.
10:46Usted dijo una cosa, algo, y yo lo voy a refutar ahora, porque usted empezó diciendo
10:50que los perritos o las mascotas no nos pueden decir que sienten dolor.
10:55Correcto.
10:55Pero tampoco nos pueden decir que están aliviados.
10:58Correcto, pero existen signos o síntomas que pueden decir exactamente.
11:04Cuando empezó la parte de medicina veterinaria y toda esta parte de la revisión de ese tema
11:08de dolor y demás, signos, síntomas y demás, se compara mucho con pediatría.
11:12Un bebé no te puede hablar.
11:13Claro.
11:14No te puede decir que le duele, que estás sintiendo.
11:16Y muchos protocolos también se comparten en pediatría veterinaria, por raro que suene.
11:19Ajá.
11:20Justamente por esto.
11:21Entonces, hay muchas formas de identificar dolor.
11:23Y parte de la consulta que hacemos con la parte del dolor, el manejo del dolor, es
11:26centrarnos principalmente con propietarios o propietarias y decirles, ok, vas a ver
11:30esto en este momento, vas a ver esto cuando estemos mejorando y vas a ver esto cuando es
11:34un punto donde ya decimos, no podemos hacer más y estamos en un punto ya que es terminal.
11:37Daniel, las diferentes opciones con las que puede contar, por ejemplo, una familia, tienen
11:44también un, yo sé que depende, cada caso es un mundo, por supuesto, los particulares,
11:50pues, pero hay como rangos de tiempo en el que uno diga, sí, esto podemos probarlo durante
12:00tanto tiempo o nos tenemos que saltar este paso porque el estadio en el que está, no,
12:08aquí ya no hay posibilidad, tenemos que pasar a otro.
12:10Sí, aquí es muy importante el trabajo interdisciplinario.
12:13Ahorita, como te decía anteriormente, hay muchísimas ramas ahora veterinarias que antes
12:16no estaban.
12:17Entonces, tenemos la facilidad, por ejemplo, en mi caso que me dedico a la parte de anestesia,
12:21dolor y demás, tengo la facilidad de hacerle la interconsulta al oncólogo y decirle,
12:24mira, tenemos este caso, ¿qué opinas?
12:26¿Crees que podamos entrarle con la parte de quimioterapia?
12:29¿Crees que tenemos que tirar la cirugía y demás?
12:31Entonces, tenemos todas esas ramas que podemos juntar para trabajar en un solo paciente.
12:34Entonces, todo esto que decís vos, el estadificarlo es muy importante,
12:38es lo primero que tenemos que hacer y tiro de una vez el mensaje para la casa.
12:41Cualquier lesión que veamos, mancha, pelotita, cambio en piel, cambio en cara,
12:45donde sea que veamos, hay que estudiarlo.
12:48Definitivamente, lo primero que vemos es el primer síntoma, síntoma, símbolo,
12:51tenemos que ir a buscarlo, tenemos que ir al médico veterinario,
12:53estudiar para ver qué es y en caso de que sea algún tipo de tumor,
12:56algún tipo de cáncer, empezar a trabajarlo apenas podamos.
12:59No esperar que sea más grande, no esperar que sea más profundo.
13:02Bien, y es que yo no sé si a ustedes también les pasa en la casa,
13:05todos los que tenemos mascotas nos revolcamos en los sillones,
13:10duerme con nosotros, estamos jugando, los agarramos y no sé qué,
13:14pero yo mismo me pongo a pensar, palpará uno, tocará uno regularmente,
13:20o sea, digo, que lo haga con ese propósito y no simplemente porque como estaba jugando
13:25y no sé cuál, ay, le sentí algo raro, no, yo supongo que entonces deberíamos
13:30de estar más atentos a eso y sí, estamos jugando,
13:33pero aprovechemos para empezar a tocar a la mascota y saber que no,
13:37no tiene nada, no ha encontrado nada irregular.
13:40Correcto.
13:40Igual como pasa en medicina humana, sería un ejemplo clásico,
13:43el cáncer de mama.
13:44Exacto.
13:45Sí, tenemos la particularidad en veterinaria, en el caso, por ejemplo,
13:48de hembras, son muchos pares de mama.
13:51Cualquiera puede padecer de cáncer y en machos igual.
13:54Entonces tenemos esa particularidad, tenemos que palpar a la mascota.
13:58Cualquier bulto, cualquier anomalía, cualquier mancha que encontremos
14:00es de revisar inmediatamente, porque eventualmente puede perfectamente
14:04y esperemos que así sea, que sean lesiones benignas,
14:06pero podría ser cáncer.
14:07¿Secreciones, por ejemplo, en las mamas de una perrita?
14:10También.
14:10Todo lo que sea un cambio anómalo, que definitivamente te parezca
14:14algo que no es normal, es mejor revisarlo.
14:17Ok.
14:17¿Se habla de manejo del dolor en casos en los que ya no se puede hacer nada
14:25o se habla de manejo del dolor durante un tratamiento en el que confiamos
14:31va a haber resultados?
14:33Ok.
14:33Ajá.
14:34¿Se habla de manejo del dolor siempre?
14:36Ok.
14:36Y es una pregunta importantísima, porque no es solo el post-tratamiento
14:40o no es solo el por respuesta, es el pre.
14:42Lo que vamos a hacer antes, ¿cómo se siente ese paciente con ese bulto
14:45que le salió, por ejemplo, a una mamá?
14:47¿Le duele?
14:48¿Le molesta cuando lo tocas, cuando camina, cuando se manipula?
14:52Es el trans, y el trans quiere decir mientras está el tratamiento.
14:55Entonces, mientras estamos en tratamiento, también le está incomodando,
14:57por ejemplo, la quimioterapia.
14:59¿Se siente cómodo o cómoda?
15:00Y es el post, que si fue una cirugía o por el estilo,
15:03este paciente se va para la casa sin dolor.
15:05Entonces, es un global de todo lo que tenemos que ver,
15:08que en la casa tal vez no lo podemos revisar.
15:09Entonces, aquí es cuando cae la importancia de esa revisión
15:11del médico veterinario para poder decirte si ocupamos medicación
15:14o ocupamos esta u otra terapia.
15:16Y precisamente de eso nos mandaba un mensajito a través del 21 00 13 13.
15:20Alguien preguntaba, ¿cómo funciona la quimioterapia?
15:23¿Es tan fuerte la reacción como en las personas o en los humanos?
15:29Es un poco diferente, porque en veterinaria no tenemos, por ejemplo,
15:31la pérdida del pelo, y ese es un punto importante.
15:34Sí puede generar reacciones.
15:36De hecho, siempre en las citas de oncología,
15:37oncólogo o oncóloga les van a decir qué podemos esperar.
15:40Y puede generar vómitos, y puede generar diarrea,
15:42si puede generar somnolencia, si puede generar algún cambio igual
15:44o algún efecto secundario de la quimioterapia como tal.
15:47Genial, perfecto.
15:48¿De qué forma la gente puede buscar más información, Daniel?
15:53Ok.
15:54De la parte general, siempre podemos encontrarlo.
15:56Y siempre, ahora les digo, tenemos la facilidad de inteligencia artificial,
15:59de Google, de un montón de herramientas,
16:00donde si encontramos algo anómano, lo podemos usar.
16:03Lo podemos googlear.
16:04Pero esto no quita el efecto o la razón de ir al médico veterinario
16:07para la revisión.
16:08Ok, perfecto.
16:10Ahí está apareciendo un número de teléfono
16:12por aquello de que la gente necesite más información,
16:157088-8636.
16:20Exactamente.
16:21Muchísimas gracias, Daniel, por habernos acompañado.
16:24Daniel Mesa, médico veterinario, especialista en manejo del dolor
16:28y, por supuesto, que forma parte del Colegio de Profesionales
16:32en Veterinaria de nuestro país.
16:34Muchísimas gracias.
16:35A ustedes las gracias.
16:36Hacemos una pausa, son las...
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