00:00La interleucina o interleuquina o interleucina 23 desempeña un papel fundamental en la patogénesis
00:12de la artritis oriásica, ya que es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones
00:19y la piel. La interleuquina 23 es una citocina clave en la diferenciación y activación de
00:25las células T colaboradoras, lo que llamamos en inglés las T-Helpers 17, que son responsables
00:31ciertamente de la producción de citocinas proinflamatorias como interleuquina 17, 21 y 22.
00:38Esto contribuye, estas proteínas contribuyen a la inflamación y el daño de tejido característico
00:45de la enfermedad y hay estudios que nos dicen que los niveles elevados de interleuquina 23
00:53en pacientes con artritis oriásica existe todo el tiempo mientras hay inflamación persistente,
00:59lo que subraya su importancia como un objetivo terapéutico clave. Además, estudios genéticos
01:05han identificado asociaciones entre la susceptibilidad de la artritis oriásica y polimorfismos en los
01:12genes que codifican la subunidad P40 de la interleucina 23 y su receptor, el receptor
01:19de interleucina 23, lo que resalta la relevancia de esta vía de inflamación como un factor importante
01:31en el desarrollo de la enfermedad. Y debido a su papel central en la fisiopatología de la
01:38actitud oriásica, la interleucina 23 se ha convertido en un objetivo terapéutico de gran
01:44interés. La inhibición selectiva entonces de esta citocina ha demostrado ser una estrategia
01:51eficaz en el tratamiento de la artritis oriásica y hay diversos agentes biológicos que han sido
01:57desarrollados para bloquear la acción de la interleucina 23, como Ustequinoma, por ejemplo,
02:03que es un anticuerpo monoclonal que se une a la subunidad P40 compartida por interleucina
02:0912 de interleucina 23, bloqueando su actividad y el cual ha demostrado eficacia en la reducción
02:16de los signos y síntomas de la artritis oriásica, mejorando tanto las lesiones cutáneas, la piel,
02:22las placas de psoriasis, como la inflamación de las articulaciones también. Usa el Qumab
02:27y Trisankizumab, que son anticuerpos monoclonales dirigidos específicamente contra la subunidad
02:34P19 de esa proteína interleucina 23 y estos agentes han demostrado resultados prometedores
02:41en la mejora de las manifestaciones clínicas de la artritis oriásica con un perfil de seguridad
02:46favorable. La eficacia de estos tratamientos entonces ha sido respaldada por estudios clínicos
02:51y en la práctica real, evidenciando mejoras significativas en la actividad de la enfermedad
02:57y en la calidad de vida de los pacientes, que es todavía más importante.
03:04Además, las guías de práctica clínica para el tratamiento de la artritis oriásica
03:10recomiendan el uso de inhibidores de interleucina 23 en pacientes con artritis oriásica activa
03:14que no han respondido adecuadamente a otros tratamientos.
03:18En conclusión, la interleucina 23 desempeña un papel clave en la patogénesis de la artritis oriásica
03:25al promover la activación de las células TH17 y la producción de citocinas proinflamatorias.
03:33Su inhibición representa una estrategia terapéutica eficaz y bien tolerada,
03:38ofreciendo una alternativa valiosa para pacientes que requieren opciones terapéuticas adicionales.
03:44Ciertamente estamos haciendo varios estudios, ya la efectividad y la seguridad de interleucina 23
03:51sea de los tratamientos que usan como objetivo.
03:55El bloquear interleucina 23 han sido demostrados como eficaces y seguros,
04:01que su perfil de seguridad es la cosa que más nos gusta de esta estrategia terapéutica.
04:08Sin embargo, seguimos haciendo estudios para seguir midiendo efectividad, seguridad a largo plazo
04:15y compararla con otros objetivos terapéuticos que existen en el mercado.
04:20Son estudios que se están haciendo en múltiples centros a través de todo el mundo
04:25para poder tener esa variedad de distintos pacientes con distinta etnicidad,
04:32distinta perfil genético y estar seguros que funciona bien en todo tipo de población.
04:38Estamos en la actualidad haciendo un estudio con Rizantizumab versus placebo,
04:45que ya está en una fase de extensión porque llevan varios años con este estudio,
04:49buscando la efectividad y seguridad a largo plazo,
04:53porque es un estudio que dura muchos años en pacientes con artritis psoriasica activa
04:57que ya fallaron a terapia convencional sistémica, lo que llamamos un dimmer
05:02o un agente modificador de la condición.
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