- hace 2 días
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TVTranscripción
00:00Hola, ¿cómo está? Le doy la
00:18bienvenida a este su espacio
00:19consulta en directo. Muchísimas
00:21gracias por su sintonía a través
00:23de la pantalla de Canal 13 y
00:25también de Sinaldigital.com.
00:28Les saludan a Lucía Zamora.
00:30Voy a estar con ustedes en esta
00:31hora de programación donde usted
00:33hace las preguntas a nuestro
00:35especialista. Quiero contarle que
00:37hoy vamos a hablar sobre cuál va a
00:39ser el proceso después de una
00:41lucha contra el cáncer en una
00:44mujer. Pero antes vamos a ver
00:46algunos datos de cuáles son esos
00:48tipos de cáncer que más afectan
00:50en Costa Rica.
00:53El cáncer continúa siendo uno de
00:55los mayores desafíos de salud
00:57pública en Costa Rica. De acuerdo
00:59con el Observatorio Global del
01:01Cáncer de la Organización Mundial
01:02de la Salud, cerca de 6.000
01:04costarricenses fallecen cada año
01:06debido a esta enfermedad. La
01:08misma organización advierte que
01:09para el 2050 Costa Rica se
01:11convertiría en el segundo país de
01:14la OCDE con más casos de cáncer
01:16asociados al envejecimiento. Cada
01:19año en Costa Rica se diagnostica
01:20más de 13.325 casos nuevos de
01:24cáncer. Entre los tipos más
01:25frecuentes destacan el cáncer de
01:27mamá, el más común en mujeres, con
01:30aproximadamente 1.300.000 casos al
01:34año. El cáncer de estómago y colon
01:36afecta tanto a hombres como a mujeres
01:38y figura entre los más mortales,
01:41sumando 2.500 diagnósticos anuales.
01:44Los expertos señalan múltiples
01:45factores de riesgo asociados, el
01:48tabaquismo, una dieta poco saludable,
01:51la exposición solar sin protección y
01:53factores genéticos. La evidencia
01:55subraya la importancia de la
01:57detección temprana, la vacunación, los
01:59chequeos periódicos y un estilo de
02:02vida saludable como principales
02:04herramientas para reducir el impacto
02:06de esta enfermedad en la población.
02:09Y para hablar de este importante tema es
02:17por eso que estamos hoy con la
02:18especialista Michelle Wright, que ella
02:20es doctora, ginecóloga y también con
02:24especialidad oncológica. Doctora,
02:26¿cómo está? Hola, un placer, para mí es
02:28un gran honor estar acá con ustedes.
02:30Gracias doctora por más bien sacar ese
02:32espacio y estar acá con nosotros para
02:34evacuar todas esas dudas. Claro, por
02:36supuesto, muchísimo gusto. Doctora, quiero
02:39empezar primero hablando sobre este
02:42tema que trajemos hoy, que es qué pasa
02:44en el cuerpo de la mujer después de un
02:47proceso de cáncer. ¿Cuándo es el
02:50momento en que una mujer finaliza con
02:53ese tratamiento oncológico? ¿Cuándo es
02:55ese momento? Bueno, va a depender
02:57mucho el tipo de cáncer que exista, por
02:59ejemplo, el diagnóstico, una vez que
03:01usted tiene el diagnóstico de cáncer de
03:03mamá, por ejemplo, va a depender mucho
03:05del tipo de cáncer que usted tiene, del
03:07tamaño que tiene, o la etapa del cáncer
03:10en el que esté. Entonces, para tener en
03:12contexto, hay pacientes, por ejemplo, que
03:15reciben una cirugía de cáncer de mamá,
03:17hoy por hoy lo que hacemos es una
03:19cirugía conservadora de mamá. No todas
03:21las pacientes hay que hacerles una
03:23mastectomía. Entonces, la paciente puede
03:26recibir quimioterapia, que puede ser
03:28antes o después de la cirugía,
03:29dependiendo del tipo de cáncer que
03:30tenga, va a recibir radioterapia, ¿verdad?
03:33Y algunas van a recibir una pastilla.
03:35Entonces, a lo que voy es que el cáncer
03:37de mamá tiene que ser personalizado. No
03:40existe una receta cocina para todas las
03:42pacientes y no todos los tumores de
03:44mamá se van a tratar de forma igual. Pero
03:47en el contexto en que la paciente ya
03:49pasó su tratamiento, el seguimiento
03:52estricto es los primeros cinco años. La
03:55paciente que está con cáncer de mamá va a
03:57tener un control a lo largo de su vida.
03:59Nosotros hablamos que después de diez
04:01años, en teoría, ese tumor ya no existe,
04:04pero el control va a ser siempre. Entonces,
04:07la paciente tiene que tener sus
04:08controles periódicos, tiene que ir con
04:10su control médico periódico, hay que
04:12hacer su revisión de mamas, su
04:14mamografía, ultrasonido, dependiendo
04:17del caso, vamos a hacer un ultrasonido
04:18de abdomen, a veces vamos a revisar los
04:21huesos como una encitometría ósea.
04:23Entonces, el contexto va a ser dependiendo
04:24de cada paciente. Y cada tratamiento que
04:28ella reciba va a tener, va a tener efecto
04:30beneficioso, por supuesto, porque nos va
04:32a ayudar a reducir el riesgo de que el
04:34cáncer vuelva. Pero puede tener algunas
04:36repercusiones en su salud, eso sí
04:38también. Doctora, hablemos de esos tipos
04:42de cáncer que afectan más a la mujer.
04:44Ahora hablábamos y lo veíamos en la
04:47nota que, según las estadísticas de las
04:50instituciones de salud, es el cáncer de
04:52mamá el primero, lamentablemente, en el
04:55que ataca a las mujeres. Pero, ¿cuáles
04:58otros cáncer son los que también pueden
05:02llegar a la mujer, los más comunes?
05:04Los más comunes. Una de ocho mujeres va a
05:06tener cáncer de mamá, que es el
05:07principal. Otros tumores de mamá que va
05:10a afectar a mujeres es el cáncer de
05:12cérvix. A nivel de Costa Rica, ocupa el
05:14tercer lugar, en incidencia, es un tumor
05:17que afecta a cualquier edad, ideal y
05:19generalmente afecta a mujeres más jóvenes,
05:21entre los 20 y los 40 años. Tenemos, por
05:26ejemplo, el cáncer de ovario, que
05:28previamente le decimos el tumor silencioso
05:31porque no da síntomas y el diagnóstico lo
05:33vamos a hacer, desgraciadamente, en
05:35etapas tempranas. El 70% de las
05:37pacientes que tienen un cáncer de ovario
05:39vamos a encontrarlo en etapas más
05:40avanzadas. Está el cáncer de endometrio,
05:43por ejemplo, cáncer de útero, que es un
05:46cáncer que muchas veces está ligado a
05:48nuestros hábitos, por ejemplo, generalmente
05:51está ligado a la mala alimentación, la
05:53falta de ejercicio, generalmente está
05:55ligado mucho a lo que es los cambios de
05:57ahorita que hay, que existe mucha obesidad
05:59en el mundo, entonces un tumor que está
06:02muy ligado al sobrepeso, que es el cáncer
06:04de endometrio y generalmente eso lo vamos
06:07a encontrar en la menopausia, ¿verdad?
06:09Si una paciente tiene un sangrado
06:10posmenopáusico, que no es normal, quiere
06:12decir que tiene un año de no menstruar y
06:14sangra, el cáncer no es la principal
06:17causa, pero es lo que nosotros tenemos
06:19que descartar.
06:21Doctora, voy a abrir ese espacio
06:23también para invitar a nuestros
06:24televidentes a que puedan hacer sus
06:26consultas a través del 21 doble cero
06:28trece trece, ya está en pantalla el
06:31contacto para que usted pueda apuntarlo
06:34o bien puede también tomar una
06:35fotografía y después guardar este
06:38contacto, 21 doble cero trece trece,
06:41recuerde que nos puede mandar un
06:42mensaje de WhatsApp o también a través
06:44de la línea telefónica, acá está la
06:46doctora Wright, para poder responder sus
06:48dudas sobre este tema. ¿Cuánto tiempo
06:51dura el cuerpo de una mujer
06:53recuperándose de un tipo de cáncer? Yo
06:57sé que todos son distintos, pero tal vez
06:59un rango de cuánto tiempo puede durar.
07:02Por ejemplo, hablemos, digamos, del
07:04cáncer de cervix. Entonces el cáncer de
07:06cervix casi siempre vamos a encontrarlo
07:09en etapas avanzadas y uno de los
07:11tratamientos que va a recibir la
07:12pacientes quimioterapia, radioterapia y
07:15draquiterapia. ¿Qué quiere decir eso? Yo le
07:18voy a dar tratamiento con
07:19quimioterapia que me va a matar, por decir
07:22así, las células tumorales, pero me va a
07:24afectar las células que no son
07:26tumorales también. Entonces también le
07:28vamos a dar radioterapia, que es un tipo
07:30de tratamiento externo que va a ser
07:33sobre el abdomen para poder quemar el
07:35tumor. Entonces nosotros vamos a hacer
07:37una, por decir así, quemar de forma
07:39localizada el tumor y vamos a hacer un
07:41tratamiento con braquiterapia que es
07:43intravaginal, que va a ser a nivel del
07:45tumor. Entonces esta paciente
07:47generalmente se va a recuperar
07:49posterior al tratamiento, puede tener
07:51una recuperación parcial más o menos
07:54cuatro meses después del tratamiento.
07:57Cuatro meses. Más o menos cuatro meses,
07:58pero sí va a tener secuelas a largo
08:00plazo si nosotros no los tratamos.
08:02Entonces, ¿qué secuelas puede tener? Son
08:04pacientes que son jóvenes, generalmente
08:06andamos entre los veinte, cuarenta años
08:09más o menos. Muy jóvenes. Entonces puede
08:11afectar su fertilidad, por ejemplo.
08:12Entonces este grupo de pacientes, la
08:14quimioterapia con la radioterapia puede
08:16reducir su fertilidad. Entonces la
08:18paciente va a entrar a una menopausia
08:20temprana, por decirlo así. Va a tener
08:22mucha, porque como el tratamiento es
08:24intravaginal, puede tener mucha
08:26resequedad vaginal. Entonces va a les
08:28puede lesionar lo que son las paredes
08:31vaginales y algunas van a tener
08:33trastornos gastrointestinales. Entonces
08:35sí es un tratamiento que tiene una
08:37tasa de curación muy alta, más de un
08:39noventa por ciento, pero sí va a tener
08:41secuelas a largo plazo si nosotros no
08:43las manejamos de forma adecuada.
08:45Depende del tipo de cáncer, así
08:48dependerá la recuperación. Hay algunos
08:50que pueden tardar más, doctora.
08:52Por ejemplo, sí, el cervix para mí es el
08:55que uno de los que más dura, más dura
08:57porque la paciente va a tener muchas
08:59secuelas a nivel vaginal. Por ejemplo,
09:01hablemos del cáncer de mama. Entonces la
09:03paciente por la cirugía del cáncer de
09:05mama, sea una mastectomía que quitemos
09:07toda la mama, una cirugía conservadora
09:09que no es necesario quitar toda la mama,
09:11la paciente ya en un mes se va a
09:13recuperar por la cirugía. Sin embargo,
09:15si ella tiene que recibir quimioterapia y
09:18dependiendo del ciclo que se le puede
09:20hacer cuatro meses de quimioterapia,
09:23entonces yo casi siempre le digo a las
09:24pacientes, en un año ya usted está sin
09:26tratamiento. Entonces en un año ya usted
09:29terminó su quimioterapia, ya un año ya
09:31usted terminó su radioterapia, ¿verdad?
09:33Y hay algunas que van a continuar con
09:35tratamiento, inclusive hasta por 10 años,
09:38en el caso de las pacientes con cáncer
09:40de mama porque se les va a dar una pastilla
09:42oral, inclusive hasta por 10 años. Entonces
09:45el tiempo de recuperación va a depender
09:47mucho de la paciente, dependiendo de su
09:50estilo de vida. Entonces hay pacientes que
09:51se van a recuperar más rápido, hay pacientes
09:54que pueden tener ciertas complicaciones
09:56que son muy pocas después de la cirugía
09:58y del manejo que ella le vaya a dar a su
10:02qué tanto se cuide después del procedimiento
10:04quirúrgico. Pero lo que tienen que saber
10:06es que al cabo de un año, como son varios
10:08procesos, ya usted puede decir que ya usted
10:11está recuperada del tratamiento que se le vaya
10:14a brindar. Ok, entendido. Ahora, usted hablaba
10:18ahora de algunos aspectos fisiológicos,
10:23efectos que son después del cáncer. Háblenos un poco,
10:27amplíenos un poco más porque son muchos.
10:30¿Cómo los podemos desgranar? Ok, por ejemplo,
10:33hablemos de la parte quirúrgica. Entonces
10:35especificamos un cáncer de mama. Hoy por hoy
10:38nosotros no todas las, antes el cáncer de mama
10:41era la mama, quitar toda la mama y quitar
10:44todos los ganglios de la axila. Todo va a hablar
10:46dependiendo del tamaño del tumor. Dependiendo
10:49del tamaño del tumor, así es el tipo de cirugía.
10:52Entonces a lo que voy es que hoy no es necesario
10:53quitar toda la mama ni vaciar toda la axila.
10:57¿Qué secuelas podía tener eso? Limitación
10:59de la movilidad de la mano, la paciente se le
11:01puede hinchar el brazo, podía tener ciertas
11:05parestesias o hormigueo a nivel del brazo.
11:07Entonces eso se ha reducido
11:09bastante con el tipo de cirugía que
11:11hacemos ahorita. Claro. La paciente que hace
11:14una, por ejemplo, que hacemos una
11:15mastectomía, todo lo que es la parte
11:18psicológica que le afecta a la mujer,
11:20porque la mujer desde que entra a su
11:22etapa de pubertad tiene, tiene mamas,
11:24tiene senos, entonces psicológicamente
11:27alguna sí se puede ver afectada por una
11:29mastectomía. Por ejemplo, si nosotros
11:32nos vamos al contexto de un cáncer de
11:34endometrio, que hay que quitar el útero y
11:37hay que quitar los ovarios, hay que quitar
11:39ganglios en una paciente que tiene un
11:40cáncer de útero. La gran mayoría de las
11:43secuelas pueden ser más que todo a nivel
11:45abdominal, distensión abdominal, una
11:48cicatriz, ¿verdad? Que va a ser una
11:50cicatriz dependiendo de la extensión que
11:54yo tenga que hacer en cuanto a la
11:55cirugía. Hay algunas pacientes que
11:57tienen dolor de piernas. Eso se ha
11:59venido a reducir porque ahorita hacemos
12:01una cirugía laparoscópica, que es por el
12:03ombligo. Doctora, voy a interrumpirla un
12:05momentito nada más porque me están
12:07diciendo que ya tenemos una llamada.
12:09Entonces, para no hacer esperar a nuestro
12:11televidente, don Álvaro Corrales de
12:13Setillán está en ese momento en línea
12:17telefónica. Buenas tardes, don Álvaro,
12:19adelante.
12:20Ah, ya se nos colgó la llamada. Bueno, ya
12:22le invito a don Álvaro a que nos vuelva a
12:25llamar para poder responder su consulta, la
12:28que responde la doctora, ella con mucho
12:30gusto. Adelante, doctora, continúe.
12:32Entonces, si por ejemplo hablamos de un
12:33cáncer de cervix, el cáncer de cervix
12:36están los tumores que se pueden operar,
12:38que son tempranos, y aquellas pacientes
12:41que no son quirúrgicas, pero sí van a
12:42tratar y se van a curar de igual forma.
12:45Esas hay que darles quimioterapia,
12:48radioterapia, que es a nivel del
12:49abdomen, y un tratamiento que es
12:52intravaginal. Entonces, esto que se
12:55cuela va a tener, además de una
12:57menopausia temprana, dependiendo de la
12:58paciente en la que esté, va a tener
13:00resequedad vaginal, la paciente va a
13:03tener calores, va a tener bochornos, va
13:05a tener, puede tener infecciones
13:07urinarias. Todo esto es en el contexto
13:09de que si usted no tiene una prevención,
13:12un tratamiento adecuado, y lo más
13:14importante en ellas es tratar de
13:16conservar su fertilidad.
13:18¿Verdad? Nosotros, hoy por ahí, la mujer
13:20ha postergado mucho la maternidad,
13:23muchas están buscando un embarazo
13:24después de los 40 años, pero una
13:26paciente que tenemos ya un diagnóstico
13:28cáncer de cervix, nosotros podemos
13:31guardar sus óvulos, criopreservar sus
13:33óvulos, para poder buscar un embarazo
13:36más adelante algún tipo de, con algún
13:39tipo de tratamiento de reproducción
13:41asistida, o con un especialista en
13:43reproducción, por ejemplo. Entonces,
13:46podemos completar el deseo de ella de
13:48ser madre también.
13:49Claro, que también es muy importante, a
13:50veces relacionamos, lamentablemente hay que
13:53decirlo, a veces relacionamos inmediatamente
13:55el cáncer con enfermedad y muerte, es
13:58inmediato, y hay casos de recuperación, hay
14:02casos de unas luchas bastante amplias y
14:06son ganadas, y la vida tiene que
14:08continuar. Acá tenemos una consulta de
14:11parte de una televidente, a través del
14:1421 doble 01313, nos dice, yo he pasado por
14:18dos procesos de cáncer, uno de los ejemplos
14:20que hablábamos. Siento que ya no soy la
14:23misma, me canso mucho. Quiere saber qué le
14:26puede usted recomendar, y agradece
14:27también ese hermoso programa que le
14:29ayuda mucho a aprender. Muchísimas
14:31gracias más bien por su consulta. Hay
14:33algo muy importante, la paciente con
14:35cáncer, que yo siempre les digo, una vez
14:37que usted tiene el diagnóstico de cáncer,
14:39el ejercicio es fundamental.
14:41Ejercicio.
14:41Tienen que hacer ejercicio. Sí se ha
14:43demostrado que el ejercicio, y
14:45principalmente aumentar masa muscular,
14:48ayuda a la reducción hasta un 30 o 40% del
14:51riesgo de recurrencia, o sea, que el
14:52cáncer pueda volver. Si los tratamientos
14:55pueden generar fatiga, porque la
14:57quimioterapia tiene efectos secundarios,
14:59la radioterapia tiene efectos secundarios,
15:01todos los tratamientos van a tener
15:02efectos secundarios. Hay uno, por ejemplo,
15:05en cáncer de mama, que les puede dar dolor
15:06articular, ¿verdad? Que se llaman
15:09inhibidores de la aromataza. Entonces,
15:11¿cómo se reduce ese dolor y esa fatiga?
15:13Generalmente haciendo un poquito de
15:16ejercicio. Lo que se recomienda mínimo son
15:18150 minutos por semana de actividad
15:21física, y lo que usted tiene que hacer es
15:23alzar peso. Por ejemplo, la paciente
15:25cáncer de mama, que le dice, es que yo no
15:26puedo mover el brazo, pero la inactividad
15:29genera atrofia. Entonces, yo tengo que
15:31movilizar el brazo, no tengo que alzar
15:33mucho peso, pero sí tengo que hacer algún
15:35tipo de actividad física para que ese brazo
15:38no se vaya a atrofiar y no vaya a tener
15:40una pérdida de masa muscular.
15:41Claro. También tenemos ahorita una
15:43llamada a través del 21 doble cero
15:46trece trece, don Joaquín, ya está en
15:48línea telefónica. Muy buenas tardes,
15:50don Joaquín. Saludos desde la Uruca
15:52hacia allá, hasta a la abuela.
15:57Igualmente, recíproco, Ana Lucía, y un
15:59placer de verla y voy por primera vez a
16:02la doctora. Gracias. Doctora, una
16:04preguntita, mi esposa hace doce años la
16:07operaron de cáncer de mama. Lo que usted
16:10viene diciendo es que ya ahora ya no
16:12cortan todo, inclusive los ganglios. A
16:16ella después de doce años le sucede, de
16:19momento no sé con qué medio se ha curado,
16:22se le inflamó el brazo izquierdo por el
16:25lado de donde lo operaron. Ajá. Y siempre
16:29que íbamos a emergencias aquí en a la
16:31abuela y doctora Parti y de todo, dijo que
16:34eso se debía a los ganglios que que le
16:38habían quitado. Ajá. Yo quisiera saber
16:42todo eso que habla de la
16:44ella tuvo muchas terapias, inclusive
16:48hasta la caja del seguro la mandó por un
16:51lugar que la acompañaba yo por la Uruca.
16:54Al Senado. Y que era privado. Yo me
16:57acuerdo que eso era privado y que costaba
16:59mucho, era era de muchos valores. Y a la
17:03final le mandaron una pastillita de la
17:05que usted habla, creo que fue por un
17:07año, no me acuerdo qué, y ya y ahí ya la
17:10ven cada ocho, cada año aquí en el en el
17:13hospital de Alajuela y ahí ya no le
17:16pudieron hacer la el reemplazo de de la
17:20mama porque no sé si era porque es
17:22diabética. Entonces lo que le dan es un un
17:26cómo se llama una una prótesis y aparte
17:31de los de de los talladores y todo eso
17:34que es lo que le dan. Quisiera que usted
17:36me me regalara una explicación sobre
17:39eso, que en aquel tiempo que le hicieron
17:41hace dos años, sí, le le como dicen, le
17:43le hicieron el corte en chaleco y aparte
17:46de eso le le quitaron un cambio. Un placer
17:48de verlas y aquí como siempre
17:51escuchándola y viéndola. Muchas gracias.
17:54Gracias a usted, don Joaquín, por su
17:56consulta, doctora. Bueno, así es, don
17:58Joaquín, todos los tumores de mama se
18:00tratan diferentes, o sea, no existe una
18:02receta cocina para cada paciente y no
18:05utilizamos el mismo tratamiento para
18:06todas, pero si la medicina ha ido
18:09evolucionando montones, entonces sí hay
18:11casos en que hay que hacer una
18:13mastectomía, como la menciona él, y si
18:16hay casos que hay que vaciar los
18:17ganglios axilares. No todos los casos
18:20van a vender del tamaño, el tumor entre
18:22más pequeño es, más probabilidad
18:24tenemos nosotros de hacer una cirugía
18:26conservadora, que no es quitar todo el
18:28pecho y conservar los ganglios de la
18:30axila, pero hay excepciones. Hace muchos
18:32años, a todas las pacientes, el
18:34tratamiento era mastectomía y quitar
18:36los ganglios del axila. Eso ha ido
18:38cambiando, pero sí hay que
18:40individualizar cada caso. ¿Por qué?
18:42Porque nos hemos dado cuenta que al
18:44hacer la disección axilar, sí genera
18:47secuelas a largo plazo, que es
18:48limitación de la movilidad del brazo,
18:50hay gente que no pueden tocarse ni la
18:52otra parte de la oreja, por ejemplo, o
18:56digamos, hay pacientes que se les
18:57hincha el brazo, ¿de acuerdo? Tienen
18:59hormigueo, algunas, pero siempre una
19:02paciente operado cáncer de mama, una de
19:05las secuelas es que se hincha el
19:06brazo, pero una de las cosas que yo
19:08tengo que descartar es que no hay una
19:09recurrencia, por ejemplo. Entonces,
19:11siempre la paciente tiene que ser
19:12valorada por su médico. ¿Qué podemos
19:14hacer nosotros para tratar de mitigar
19:17eso? La rehabilitación, que yo creo
19:19que él hablaba del cenar que queda por
19:21el Hospital México, la rehabilitación,
19:23los ejercicios sobre el brazo, existe
19:26una manga para el brazo que yo puedo
19:28utilizar, que me ayuda al retorno de lo
19:30que es el líquido que se va a derramar
19:33sobre el brazo. Entonces, todo esto me
19:35va a ayudar también. Una alimentación
19:37adecuada, un ejercicio que está por una
19:40persona que sea acorde, que sea
19:42especialista en rehabilitación en
19:45pacientes posterior, posterior que
19:47tuvieron cáncer de mama. Y esa forma
19:50de buscarlo, doctora, a través de las
19:52instituciones públicas de salud, puede
19:56las personas también consultar. Yo sé
19:57que tal vez en la parte privada hay,
20:00pero tal vez para aquellas personas que
20:02no tienen tal vez los recursos, existe
20:04la posibilidad a través de entidades de
20:06salud de poder conseguir a alguien que
20:08nos pueda apoyar en ese punto. A nivel
20:10institucional hay clínicas de mama,
20:12entonces las clínicas de mama tienen
20:13psicólogos, tienen psiquiatras, tienen
20:17enfermeras que ayudan para la
20:19rehabilitación, tienen fisiatras que son
20:22especialistas en lo que es la
20:23rehabilitación de lo que es el brazo,
20:25hay todo tipo de manejo, entonces sí
20:27pueden acercarse a lo que son las
20:29instituciones públicas para que les
20:31den el manejo adecuado. Bien, doctora,
20:33vamos a ir a nuestra primera pausa, ya
20:35casi regresamos con más de consulta en
20:38directo, tengo acá algunos mensajes de
20:39whatsapp, ya viene la doctora a responder.
20:42Votar es creer, es confiar en que
20:55nuestras decisiones de hoy construyen el
20:57mañana de nuestro país. Vote para cuidar
21:00lo que nos hace únicos. Costa Rica cree
21:03en usted, crea en su poder. Este primero
21:06de febrero participe, el futuro se
21:09construye con su voto. Votar es crear,
21:12cuidar, elegir, crea en el poder de su
21:15voto. Tribunal Supremo de Elecciones.
21:24Un espacio dedicado a todas las artes
21:28escénicas.
21:32Con espectáculos únicos, nacionales e
21:36internacionales, lo mejor de la danza, el
21:42teatro, la ópera, la música clásica, el
21:47baile popular y el folclor. Arte 13.
21:51En Cinetico, especial El Fauno, cortesía
22:00del Centro de Cine. El amor de mi vida era
22:04mi madre. Un documental que nos presenta a
22:06la artista costarricense Guadalupe
22:09Urbina. Cuando quería enseñarte una cosa,
22:12siempre te contaba algún cuento y me
22:14cantaba canciones. Probablemente por eso
22:17en mi vida el amor está tan relacionado
22:20con cantar y contar y la poesía.
22:24Ella le da voz a un mundo que lucha por
22:26mantener su identidad y sus raíces.
22:29Así nació la música también para nosotros,
22:31como una manera de alegrar el día.
22:33Los Caminos del Amor. Sábado 6 de
22:36diciembre a las 7 de la noche. Solo por
22:39Canal 13.
22:40Seguimos con más de Consulta en
22:51Directo. Muchísimas gracias por su
22:53sintonía acá. Hoy estamos hablando del
22:56cáncer, pero en una etapa distinta.
23:00¿Cómo sobrellevar el cáncer, o más bien
23:02después del cáncer, todos esos procesos
23:05de salud que una mujer debe tener y
23:08tiene que darle ese seguimiento? Y es
23:10por eso que estamos en este momento
23:12con la doctora Wright, que nos ha
23:14explicado todo sobre este tema tan
23:17importante, nos ha dado sus sugerencias
23:20y también sus opiniones y sus consejos.
23:22Y también ha estado respondiendo
23:24algunas consultas a través del
23:2521 00 13 13, así que yo también le
23:28invito, por si así lo desea, usted puede
23:31escribir o puede llamarnos. Ahí está el
23:33número 21 00 13 13. Siempre recordarle,
23:36déjeme su nombre, si usted así lo
23:38desea, y desde dónde nos está
23:40escribiendo o nos está llamando
23:42también para conocer desde dónde se
23:45está viendo este programa. Tengo por
23:47acá algunas preguntas y una
23:50televidente nos dice, a mí me sacaron
23:52todo el útero, la matriz y los ovarios
23:56por una displasia. Dice que era una
23:59displasia severa, ya casi al cáncer, y le
24:02indicó el médico que era de ese tipo,
24:06todavía no había llegado al cáncer.
24:07Según lo que le entiendo, dice que se
24:09le quitó el apetito sexual y quiere
24:13saber qué le puede usted aconsejar para
24:15tener relaciones sexuales porque
24:17incluso nos cuenta también que le duele
24:20porque se seca. Entonces quiere
24:23conocer qué puede hacer porque incluso
24:26nos dice por acá que no se anima ya a
24:29tener relaciones sexuales con su
24:31esfuerzo. Lo primero es que la
24:33displasia es una lesión premaligna, no
24:35es cáncer. En el momento en que yo
24:38hago el tratamiento, la displasia se
24:39puede manejar de diferentes formas,
24:42pero en el caso de ella se optó por
24:43hacer una histerectomía y quitar los
24:46ovarios. Puede ser que ella tenga más
24:48de 45 años, que es lo que uno asume,
24:50por el tipo de cirugía que se le hizo.
24:52Ahora, en el momento que yo quito los
24:54ovarios, la paciente entra en una
24:56menopausia. Entonces, a la entrada de
24:58menopausia quiere decir que ella no va
25:00a volver a menstruar nunca más y con
25:02la llegada de la menopausia yo voy a
25:03perder tres hormonas que necesito, que
25:05es estrógeno, progesterona y
25:07testosterona. Y eso está ligado con la
25:10resequedad vaginal, entonces se hace un
25:12círculo vicioso. Si a mí me duele, yo no
25:15quiero, ¿verdad? Y si tengo relaciones
25:17me va a doler y obviamente no voy a
25:19querer, ¿verdad? Entonces, para las
25:22relaciones sexuales tiene que haber
25:23deseo sexual y por supuesto tiene que
25:25haber lubricación. Entonces, si no hay
25:27lubricación, la paciente le va a doler
25:29un montón. Y la vagina va a tener
25:32ciertos cambios, va a empezar a
25:33estrecharse, va a tener menos
25:35lubricación, va a tener más ardor y
25:38puede tener infecciones urinarias y
25:41vaginales después de las relaciones
25:42sexuales. Entonces, con todo eso no va a
25:45querer. La vagina nosotros la podemos
25:48regenerar después de una cirugía. ¿Con
25:51qué? Por ejemplo, con estrógenos
25:52vaginales. La vagina ocupa estrógenos a
25:55nivel vaginal y ocupa un tratamiento
25:57que se llama testosterona a nivel
25:59vaginal. Entonces, si yo le vuelvo a
26:01colocar estrógenos a las pacientes a
26:04nivel vaginal y es importante que se
26:06hidrate la vagina y lubricar la vagina.
26:09Entonces, la paciente nunca nos han
26:11enseñado que la vagina hay que
26:12hidratarla. Entonces, hay hidratantes
26:15vaginales que así como yo me hidrato
26:17la piel y la cara, la paciente debería
26:19hidratarse también la parte vaginal.
26:21Entonces, y la lubricación se utiliza
26:26para las relaciones sexuales. Son dos
26:28conceptos diferentes. Para recuperar la
26:31vagina yo debería utilizar estrógenos
26:33vaginales que tiene que ser recetado
26:35por su médico. Pero hay pacientes que
26:38todavía el día de hoy no quieren usar
26:39estrógenos vaginales. Entonces, ¿qué
26:41podemos utilizar? Hay tratamientos con
26:44láser, ¿verdad? Para regenerar la vagina,
26:46para mejorar la elasticidad, colágeno. Yo le
26:49puedo poner ácido alorónico a nivel
26:50vaginal, le puedo poner plasma a nivel
26:53vaginal. O sea, hay tratamientos y hay
26:56muchas opciones para la parte vaginal
26:58para recuperar inclusive el deseo
27:01sexual también. Doctora, tenemos a don
27:03Óscar en línea, nos llama desde
27:05Cartago. Adelante, buenas tardes.
27:07Buenas tardes, doctora. Le hablo aquí de
27:13Cartago. ¿Me escuchan? Claro. Dos cositas
27:18muy importantes. Una, un comentario
27:22positivo y pregunta de que a veces uno
27:27vive medio acomplejado. Lo primero,
27:30felicitarla porque usted ayudó a mi hija
27:34y la sacó adelante. Es una paciente que
27:38trabaja en el hospital, ella se llama
27:40Ingrid Pérez, esa es mi hija. La otra
27:44muchacha, yo tuve la, no sé qué pasó, las
27:48dos hijas con cáncer de mamá. Fue muy
27:51duro ver las peloncitas, pero gracias al
27:54señor Ingrid, usted la conoce, ella salió
27:57adelante. Después de esta duda que siempre
28:01me atormenta la parte heritaria, que mamá
28:04murió de cáncer de mamá, y nosotros nos
28:07hicieron el que es bueno de que también
28:09la gente sepa promover un poquito esto
28:13del examen del placa 2, que es genético,
28:18no sé, y yo salí como portador de cáncer.
28:22Y a mis dos hijas, pues ahí fueron las ya
28:24generaciones, las dos premiadas, y a veces
28:27uno se siente, entonces no es su área la
28:31parte psicológica, pero a la misma vez
28:34uno a veces se siente malillo, pero a mí
28:37los doctores me dicen, no, Oscar, usted
28:39se tranquilo, pero eso es bueno también
28:41difundirlo. Y después ahora las
28:46consecuencias de las quimios, por ejemplo,
28:50mi hija Ingrid, que usted la operó con
28:54éxitos y que Dios me la siga bendiciendo
28:56y me la mantenga con buena salud. Mi hija
28:59Ingrid ahora le van a hacer, le hicieron,
29:02por eso la pregunta es que si se le va a
29:04pasar el cáncer, otro tipo de cáncer,
29:07porque ha estado padeciendo mucho de
29:09problemas de plaquetas y de sangre, le
29:12hicieron, perdónenme que la trase, le
29:16hicieron un examen en la médula, en la
29:18médula, estamos esperando una biopsia, y
29:22por ahí nos dicen que podría ser que se
29:24dispare un cáncer de leucemia. Entonces
29:28estamos así con la... ella está muy
29:31tranquila, ella está trabajando, las dos,
29:33las dos muchachas, imagínense, Indy de
29:36cuarenta y resto y la otra de treinta y
29:38ocho, gracias al señor, hemos pasado una
29:40prueba, pero a veces uno se preocupa como
29:43padre, y de nuevo, este, retomar estas
29:49palabras de muchas bendiciones, porque
29:50usted fue un ángel para mi familia, usted
29:53sabe de quién estoy hablando. Claro.
29:55Mi mamá la bendiga. Amén. Muchísimas
29:58gracias, don Óscar, y muchas gracias
30:00también por compartir su historia en este,
30:02su espacio, es un espacio seguro también
30:04para usted y para sus miembros de la
30:08familia, entonces, muchísimas gracias,
30:11doctora. Claro, por supuesto que me acuerdo
30:13de Ingrid, me lo manda muchísimos saludos.
30:15Sí, el cáncer de mamá se puede heredar un
30:1810%, ¿verdad? Esa es la probabilidad que
30:21tenemos todos, sin embargo, como lo
30:23menciona él, cuando aparece una persona
30:25con cáncer de mamá, entonces nosotros
30:28hacemos un examen que se llama una mutación
30:30para ver si hay una mutación en la
30:32familia, que se llama el BRSA o BRCA,
30:35entonces, si la paciente tiene esa
30:37mutación, el riesgo de cáncer es
30:40muchísimo más alto, ¿de acuerdo? ¿Qué quiere
30:42decir esto? Una de ocho personas va a
30:45tener cáncer de mamá, sin embargo,
30:47cuando tiene la, cuando la mutación
30:48existe, la probabilidad se puede
30:51disparar hasta un 80% de tener un
30:54cáncer de mamá, entonces, cuando existe
30:56esa mutación, se toman decisiones con
30:58la paciente, en cuanto a su maternidad,
31:01porque ya el porcentaje es muy, muy
31:03alto de que esa persona vaya a tener
31:05un cáncer de mamá, cáncer de ovario,
31:08cáncer de colon y otros tipos de
31:10tumores. Ahora, no es como dice él, que
31:12él se siente mal, o sea, no es que uno
31:15va a la calle y diga, yo quiero esa
31:17mutación, ¿verdad? Desgraciadamente
31:18existe, esa es una, pero existen muchos
31:21otros tipos de mutaciones que pueden
31:24aumentar el riesgo. Por dicha, el día
31:26de hoy, contamos técnicas para ayudar a
31:29este tipo de pacientes, tenemos este
31:31examen que nos va a ayudar a detectar si
31:33existe la mutación en la familia, para
31:36tomar decisiones en pacientes jóvenes,
31:38principalmente con su fertilidad y tomar
31:41la decisión de hacer una cirugía de
31:42reducción de riesgo, que quiere decir
31:44hacer una cirugía de mamas, hacer una
31:47cirugía de ovarios, para tratar de
31:49reducir el riesgo que esa paciente
31:51tenga cáncer de mama o de ovario, por
31:53ejemplo. Bien, pues seguimos por acá,
31:55porque tenemos algunas consultas, doña
31:57Betty, dice, el engrosamiento del
32:00endometrio en una mujer de 68 años
32:02puede ser canceroso, estoy esperando la
32:05biopsia, felicidades por el lindo
32:06programa. Muchísimas gracias, doña
32:08Betty, doctora. Primero que todo, en
32:10toda paciente que está en menopausia,
32:12no puede sangrar, habría que ver si
32:14ella sangra o no, pero el
32:16engrosamiento endometrial puede ser
32:18causado por varias razones. Uno, por un
32:21pólipo, que es un crecimiento anormal a
32:24nivel del endometrio, una puede ser un
32:27engrosamiento endometrial, que es que el
32:28endometrio está más grueso de lo que
32:30debería estar, y la otra causa puede ser
32:32un cáncer de endometrio, sí. Entonces, lo
32:35primero que hay que ver es si la paciente
32:36sangra, después de que usted entra en la
32:38menopausia, no puede sangrar nunca, ni una
32:40gota, o sea, no existe el sangrado normal
32:42después de la menopausia. A veces la
32:45paciente sangra porque está tomando
32:46terapia hormonal y se le olvidaron las
32:49pastillas, por ejemplo, entonces puede
32:50tener un sangrado y se va a asustar. A veces
32:53sangran porque tuvieron relaciones sexuales
32:55por la resequedad y se va a asustar, pero
32:57todo sangrado y todo engrosamiento
33:00endometrial tiene que ser valorado por un
33:02especialista. Bien, seguimos con las
33:04consultas a través del veintiuno doble
33:06cero trece trece, nos consulta doña
33:09Mari, ¿qué institución puede auxiliar a
33:11una mujer que tuvo cáncer y es
33:13responsable, madre y hermano en cama,
33:17está con complicaciones de salud y es
33:19una adulta mayor? No entendí esa
33:21pregunta. Quiere conocer qué
33:23institución le recomiendo a usted que
33:26pueda visitar o que pueda solicitar
33:29apoyo, porque ella tuvo cáncer, es una
33:33adulta mayor y parece que tiene también
33:35a cargo a su familiar, me parece, tiene
33:42un hermano en cama, entonces me parece
33:45interesante porque es esos procesos que
33:47llevan a las mujeres de cáncer,
33:50sobrevivientes, pero continúan en la
33:56en la vida, de tener otras responsabilidades
33:59e incluso hacerse cargo de otros
34:02familiares como cuidadores. Claro, no, por
34:04supuesto, yo siempre les digo acérquese a
34:07las instituciones públicas porque hay
34:10una red de apoyo, hay enfermeras, hay
34:13clínicas de mama, por ejemplo, está la
34:16clínica paliativos, que paliativos no es
34:18porque el paciente está en terminal, sino
34:20que necesita otros cuidados posterior a lo
34:23que es el cualquier tipo de cáncer que el
34:25paciente tenga, hay psicólogos, hay
34:27psiquiatras a nivel institucional que
34:30puedan colaborar o inclusive presentarse
34:32a la dirección médica para ver qué tipo
34:35de ayuda se le puede brindar y
34:36dependiendo del caso. Ahí sería
34:39entonces, doctora, si va
34:40específicamente a cuidados paliativos o
34:43trabajo social también. Trabajo social de
34:46la institución de salud, en este caso de
34:48la Caja Costarricense de Seguridad Social
34:49que tenga más cerca del lugar donde
34:53vive. Inclusive hasta Leváis, por ejemplo,
34:55¿verdad? O los famosos CAIS que ahora hay
34:59ahorita, que también se puede aproximar y
35:01para que le puedan brindar cierta
35:03información de qué tipo de manejo se le
35:04podría dar en este caso. Bien, siempre
35:07hablando, doctora, ahora quiero retomar un
35:11poco el tema de esos efectos psicológicos.
35:15Hablábamos ya de varios y hay uno muy
35:19importante que era el tema de la
35:20fertilidad. Usted nos hablaba de eso
35:23principalmente en mujeres jóvenes, tener
35:26la posibilidad de ser mamá. Exacto.
35:29Doctora, ¿qué puede hacer una mujer? ¿Qué
35:32procesos debe llevar? ¿Qué le recomienda
35:34usted para poder tener esa fertilidad y
35:38en su momento poder dar vida? Por ejemplo,
35:41en pacientes con cáncer de cervix
35:43tempranos, ¿de acuerdo? Entonces, uno puede
35:45hacer una cirugía conservadora de
35:47fertilidad dependiendo del caso. Entonces,
35:50en este caso, por ejemplo, si el cáncer es
35:52muy, muy, muy temprano, con una cirugía
35:55muy, muy pequeña, yo puedo conservar los
35:57órganos pélvicos de la paciente y puede
35:59quedar embarazada. El problema es ya cuando
36:01los casos están un poquito más avanzados,
36:04cuando el tumor está en una etapa mayor,
36:08entonces, en ese caso, y la paciente
36:10quiere tener hijos y la edad que tenga,
36:13uno puede asociarse con un especialista
36:15y fertilidad para valorar opciones. Por
36:18ejemplo, yo puedo congelar óvulos, que se
36:20llama criopreservación, entonces, eso se
36:23hace a nivel institucional y va a depender
36:26mucho de la paciente. Hay algunos casos,
36:28por ejemplo, que la paciente está
36:29embarazada y el tumor esté muy pequeño,
36:32muy pequeño y valorado con su médico y
36:35con el especialista en materno fetal, o sea,
36:38tiene que haber un conjunto de especialistas
36:40y la paciente para tomar una decisión. En ese
36:43caso, la paciente puede completar su
36:45embarazo y después hacer la cirugía, pero
36:47son casos muy específicos y tiene que
36:50ser una paciente sumamente
36:52monitorizada, ¿de acuerdo? Entonces, hay
36:55casos, por ejemplo, en cáncer de mama, la
36:57paciente puede, si está embarazada,
36:59completa su tratamiento, se le hace la
37:01mastectomía y conserva su embarazo, por
37:03ejemplo.
37:04¿Y no hay inconveniente, no hay problemas en
37:06ese sentido?
37:07Dependiendo la etapa del tumor en el que
37:08esté, pero yo voy al contexto que la
37:10paciente ya está embarazada y se le hizo
37:12el diagnóstico de cáncer de mama.
37:14Ah, ok, ok.
37:14Entonces, la paciente puede continuar su
37:16embarazo y hay una terapia que va dual.
37:19Nosotros podemos llegar hasta cierto
37:20punto con el embarazo, ¿verdad? A veces,
37:24dependiendo del tipo de tumor, el embarazo
37:25tiene que ser terminar antes, por ejemplo,
37:28no siempre tiene que ser una cesárea, puede
37:30ser un parto vaginal, dependiendo del tumor
37:33que tenga y dependiendo de la etapa en el
37:35que esté. Entonces, son casos específicos,
37:37tienen que ser muy bien supervisados y no
37:40son para todas las pacientes.
37:41¿Y qué tan recurrente es que suceda eso,
37:43doctor?
37:44Vieras que sí hay casos bastantes, ¿verdad?,
37:46de pacientes embarazadas con cada, porque
37:49es que hay muchos tumores que son, ¿verdad?,
37:52pacientes jóvenes. Por ejemplo, el cáncer
37:54de cervix, 20, de 20 y los 40 años, es la etapa
37:58de la mujer que está en su etapa
37:59reproductiva, ¿verdad? Entonces, sí hay, han
38:03habido casos de pacientes que se dan cuenta
38:05de que están embarazadas y tienen un cáncer
38:07de cervix.
38:09Bien, doctora, vamos a ir a una pequeña
38:11pausa, ya casi regresamos con más de
38:14consulta en directo. Recuerde que nos
38:15pueden mandar sus preguntas a través del
38:1721 00 13 13, ya casi venimos con más.
38:20Conseguí los instrumentos prestados, tengo
38:38estudiantes, lo hice por las peores razones,
38:41de la peor forma, pero esto funciona.
38:44Camilo, primero, nos gustó muchísimo tu presentación
38:49Me gustaría que volviera al proyecto de discapacidad
38:52De lunes a viernes a las 8 de la noche
38:55Conozca cómo la tecnología y el ingenio humano
39:04Convierten simples recursos en artículos esenciales que se producen en Costa Rica
39:10Quédese en el 13
39:13Y descubra Materia Prima
39:16El nuevo programa que explora el proceso de producción de los productos que forman parte de nuestra vida cotidiana
39:24Materia Prima, este viernes a las 7 de la noche
39:29Este sábado en La Tertulia Tica
39:33¿Sabes qué vamos a hablar?
39:34Yo sí sé porque hasta luego la cabeza
39:37Eso le iba a decir
39:38Parece un tamal
39:39Vamos a hablar de la tamaleada
39:42De la tamaleada
39:43Usted ahí en su casa
39:45Para que se recuerde de sus tiempos pasados
39:48Y todavía cuando hacen los tamales ahí en su casa
39:50Y que esté en Bocatán
39:51La Tertulia Tica
39:54Los sábados a las 4 de la tarde
39:57En un lugar remoto de la costa patagónica
40:00Se fundó la primera ciudad española dentro de lo que hoy es territorio argentino
40:05Casi 500 años más tarde
40:08Ese mismo punto en el mapa
40:10Fue elegido para crear el primer parque nacional marino costero del país
40:14Una nueva fundación para cambiar nuestra mirada sobre el Atlántico Sur
40:27Atlántico Sur
40:29Los domingos a mediodía por Canal 13
40:34Qué gusto que sigue con nosotros acá en consulta en directo
40:47Muchísimas gracias por su sintonía
40:49Hoy estamos hablando de qué pasa con el cuerpo de la mujer después de una lucha contra el cáncer
40:55Por eso estamos con la doctora Michelle Wright
40:57Que nos está explicando todo este tema
41:00Y estamos abordándolo a través de esta hora de programación
41:04Doctora, me están preguntando por su contacto
41:07Cómo pueden llamarla o escribirle para una cita
41:11Y también dónde pueden ver su contenido de redes sociales
41:14Bueno, me pueden ubicar en la Torre Médica Momentum Pinares
41:18Me pueden escribir al WhatsApp
41:2186799551
41:23Y las redes aparezco como doctora Michelle Wright
41:27Tanto en Facebook como en Instagram
41:28Bien, ya los vamos a poner en pantalla
41:31Para que también, si usted gusta, lo pueda también escribir
41:35Y en dado caso pueda también contactar a la doctora
41:38Seguimos hablando sobre este tema tan importante
41:40Antes de pasar a la parte psicológica
41:42Quiero preguntarle rápidamente
41:43¿Cuáles son esos exámenes y chequeos
41:46Que una mujer se tiene que hacer prácticamente de por vida
41:50Después de una lucha contra el cáncer?
41:52Lo primero, dependiendo del tipo de tumor
41:54Si es mama, mamografía
41:56¿Verdad?
41:56Y ultrasonido de mamas
41:58Y ahí dependiendo de cómo vamos evolucionando
42:02A veces hacemos una citometría ósea
42:05Dependiendo de un ultrasonido de abdomen
42:06Entonces vamos valorando
42:08El chequeo, siempre revísese si usted se siente un bulto
42:12O algo en la cicatriz, tiene que consultar
42:14Si es un cáncer de cervix, hay que hacer una exploración pélvica
42:18Una revisión ginecológica
42:20A veces incómoda y no nos gusta mucho
42:22Pero hay que hacerlo
42:23A veces hacemos un TAC
42:25Dependiendo de los síntomas que la paciente tenga
42:28Pero lo más importante es la revisión ginecológica
42:31En una paciente de cáncer de cervix
42:33Toda paciente que pasó por un proceso de cáncer
42:36Los chequeos van a ser muy seguidos al principio
42:38Cada tres meses, el primer año
42:41Luego cada cuatro
42:42Pero lo más importante es
42:44Cuando nosotros empezamos a espaciar las citas
42:47La probabilidad que el cáncer vuelva es menos probable
42:50Entonces cuando usted le digan
42:51La cita es en un año
42:52Quiere decir que la probabilidad que el cáncer vuelva
42:54Se va reduciendo cada vez más
42:56Si es un cáncer de endometrio
42:59Por ejemplo, igual tenemos que hacer nuestro chequeo ginecológico
43:02A veces hacemos ultrasonido
43:04Dependiendo del caso
43:05Pero la revisión es lo más importante
43:07Y que la paciente nos manifieste
43:09Qué síntomas tienen
43:10Pérdida de peso no debería ser normal
43:13Sangrado no debería ser normal
43:14Algún tipo de dolor pélvico
43:16Tampoco debería ser normal
43:17En este grupo de pacientes
43:19Doctora, ¿qué tan cierto es?
43:21¿Qué tan falso es?
43:22Que la quimioterapia envejece a la mujer
43:25Bueno, realmente no
43:27No debería ser así
43:29O sea, la quimioterapia tiene muchos efectos secundarios
43:32Pero lo más importante es
43:34¿Por qué la vamos a dar?
43:35O sea, la quimioterapia
43:37Lo que nosotros queremos hacer es
43:39Reducir el riesgo de recurrencia
43:41O sea, cuando uno opera un cáncer de mama
43:43Hay células microscópicas
43:46Que nosotros no podemos quitar
43:47Porque no las podemos ver
43:49Entonces la quimioterapia viene a eliminar
43:51Este tipo de células
43:52O en esa parte que nosotros no pudimos lograr
43:55Resecar esa parte tumoral
43:57Sí tiene efectos secundarios como todo
43:59Pero tiene sus beneficios
44:01¿Verdad?
44:01Me ayuda a reducir el riesgo
44:03De que el cáncer vuelva
44:05Y me va a ayudar a eliminar esas células
44:07Esas micrometástasis
44:09Que nosotros no vamos a poder ver
44:11Entonces tiene el beneficio
44:12Sí tiene efectos secundarios como todo
44:15Pero hay que ponerlo en una balanza
44:17¿Cuáles serían esos efectos secundarios?
44:19Como más que todo
44:19Para que la mujer los pueda identificar
44:21Casi siempre lo más típico
44:23La caída del cabello
44:25Yo siempre les digo a las pacientes
44:27Cuando se acerca el cabello
44:28Es un inicio de una lucha
44:29Y cuando empieza a crecer
44:30Es que ya la lucha va terminando
44:32¿Verdad?
44:33La gran mayoría son síntomas gastrointestinales
44:36Náuseas
44:37Vómito
44:38Diarrea
44:39Estreñimiento en algunas
44:41¿Verdad?
44:42Bajan las plaquetas
44:43Por ejemplo
44:44Son algunos síntomas
44:46Que son más frecuentes
44:47Ahora vamos a hablar
44:49De esos efectos psicológicos
44:51Y emocionales
44:52Que también son sumamente importantes
44:54Igual de importantes que los físicos
44:57En el caso de una mujer
44:59¿Cómo es ese proceso
45:00Para poder reincorporarse
45:03Por ejemplo
45:04A la vida laboral
45:05Después de haber pasado
45:06Un proceso de tratamiento
45:07Tal vez sin alguna incapacidad
45:08Y regresar nuevamente a su trabajo
45:10Es que cuando a una paciente
45:11Le dan el diagnóstico de cáncer
45:13Lo primero que uno piensa
45:14Es me voy a morir
45:14Claro
45:15Es lo primero que piensa
45:16¿Verdad?
45:17Pero el diagnóstico de cáncer
45:19Tenemos que saber
45:20Que no siempre se asocia
45:21Con que me voy a morir
45:22Ni que el cáncer va a volver
45:24Y uno piensa
45:25Que me voy a morir
45:25Y que se me va a ir por todo
45:26Que va a tener metástasis
45:28En todas partes
45:29Y la otra cosa
45:30Que yo le digo a las pacientes
45:31En el momento que usted
45:32Quita el tumor
45:33Por ejemplo
45:33Una mama
45:34Usted quita el tumor de mama
45:35Ya el cáncer no existe
45:36¿De acuerdo?
45:37Lo que hay que hacer
45:38Es evitar que vuelva
45:39Entonces lo primero
45:40Que yo le digo
45:41Y aquí tenemos que ir mucho
45:42De la mano con la psicóloga
45:43Es primero
45:44El cáncer no existe
45:46O sea
45:46Yo le digo a las pacientes
45:47Tóquese dónde está el cáncer
45:49Cuando uno opera mama
45:50Enséñeme dónde está en su mama
45:52No, no lo encuentre
45:53Porque ya no está
45:54Entonces
45:54Lo primero que hay que ver es eso
45:56Es una lucha constante
45:58Porque es un miedo
45:59De que puede volver
46:01Lo importante es eso
46:03Que el cáncer ya no existe
46:05Que es un seguimiento
46:07Lo que nosotros hacemos
46:08Para tratar de detectar
46:10Una recurrencia temprana
46:11O sea
46:12Que si el cáncer
46:13Será de volver
46:13Tratar de diagnosticarla
46:15En etapas muy muy tempranas
46:17Para poder resolverla
46:18Ahora hablando sobre
46:21Igual en esta parte emocional
46:23Y esa parte psicológica
46:25¿Cómo integrarse también a la vida social?
46:28Que es otro tema
46:29De aquellos seres queridos
46:31Amigos
46:32Que eran muy cercanos a nosotros
46:36Estábamos en un proceso
46:38Muy complicado
46:39Y que debe ser muy doloroso
46:40Yo estoy completamente segura
46:42Que es así
46:43Pero cómo incorporarnos otra vez
46:46A esa vida social
46:47Sabiendo que es muy probable
46:49Que nos hagan muchas preguntas
46:50Que todavía son dolorosas
46:52Yo lo que le digo a las pacientes
46:53Es siempre hablen positivo
46:55Tuve cáncer de mama
46:57Ya lo pasé
46:59Y yo sobreviví
47:01El cáncer de mama
47:02Porque si es normal
47:03Que cuando uno
47:04En el trabajo
47:05Los amigos
47:06Te empiezan a revivir
47:08Lo que ya usted pasó
47:09Entonces yo les digo
47:10Ya usted lo que pasó
47:11Fue muy feo
47:12Porque quiere revivirlo
47:13Continuamente
47:14Entonces yo lo que les digo
47:16Es hablen con gente
47:17Que ya sobrevivió
47:18¿Verdad?
47:19Sí
47:19Únanse con gente
47:20Que ya lo pasó
47:21Entonces
47:22Y traten de hablar
47:23De lo positivo
47:24¿Por qué?
47:25Porque si uno vive
47:26En el cáncer
47:27Porque hay pacientes
47:28Que se operaron
47:29Terminaron la quimio
47:30En la radio
47:30Pero siguen viviendo
47:32En el cáncer
47:33Es que yo tengo cáncer de mama
47:35Es que yo sufro
47:36De cáncer de mama
47:37Usted no sufre
47:38Ni tiene
47:38Lo tuvo
47:39Pero ya no lo tiene
47:40Entonces
47:41En el momento
47:42En que usted
47:43Pasa la página
47:44Que es un miedo
47:45Que va a tener eternamente
47:47Por supuesto
47:47Y usted se apoya
47:49Con grupos positivos
47:50Usted ya lo puede dejar atrás
47:53Empezar a hacer ejercicio
47:54Una buena alimentación
47:55Y con gente
47:56Que más bien
47:57Te ayude
47:57A salir de ese
47:58De él
47:59Por lo que usted pasó
48:00La paciente
48:01Se va a sentir muchísimo mejor
48:02O sea
48:03Tener una actitud luchadora
48:04¿Verdad?
48:05Es lo más importante
48:06Y positiva
48:06Y positiva
48:07Con respecto a los miembros
48:10De la familia
48:10Los familiares
48:11¿Cómo pueden apoyar
48:13Ellos y ellas
48:14A una mujer
48:15Que es sobreviviente?
48:17Claro
48:17Yo creo que más que todo
48:19Cuando una paciente
48:20Se le diagnostica
48:21El cáncer de mama
48:21No solo lo vive ella
48:22Sino toda la familia
48:23Entonces sí creo
48:24Que la red de apoyo
48:25Tienen que ir todos
48:26Todos tienen que ir
48:27A terapia psicológica
48:29O de ayuda
48:29O grupos de ayuda
48:30Para poder
48:31Sobrellevar eso
48:32¿Verdad?
48:33Y lo que yo les hablo
48:34Es actitud
48:35Para reducir el riesgo
48:36Cambiar la alimentación
48:38Hacer ejercicio
48:40Detectar
48:41Dedicarse a algún tipo
48:42De actividad física
48:43Grupos de apoyo
48:45Y la familia
48:45También debería integrarse
48:46Porque una cosa
48:47Que les pasa
48:47Es toda la familia
48:48También les da miedo
48:49Que vayan a tener
48:50Cáncer de mama
48:51Entonces como hablaba
48:52El señor que hablaba
48:53Don Oscar
48:53Don Oscar
48:54Si tienen que hacerse
48:55El examen del BRSA
48:57Hacerlo para que
48:58Todos estén tranquilos
49:00De que si hay
49:01Y si hay que hacer
49:02Terapia de reducción
49:03De riesgo también
49:04Y claro
49:04Y debe ser un proceso
49:06Sumamente complicado
49:07Un temor constante
49:09Claro
49:09E incluso hasta un trauma
49:10Exactamente
49:11Entonces
49:12El miedo
49:12Siempre es el miedo
49:13¿Verdad?
49:14Tenemos algunas consultas
49:15A través de
49:1621 00 13 13
49:18Que vamos a leer
49:19Para que la doctora
49:20Nos pueda responder
49:21Por acá
49:21Una televidente
49:22Nos dice
49:23Que su mamá
49:24Tiene 84 años
49:26Y hace algunos años
49:27Le dijeron
49:28Que tenía calcificaciones
49:30Ella no tomó
49:31El calcio
49:32Por temor
49:33A que el calcio
49:33Quedara en el cuerpo
49:35Entonces quería
49:36También una recomendación
49:38De parte de la doctora
49:39Que piensa
49:40Al respecto
49:41Doña Lorena Barrantes
49:42Primero las calcificaciones
49:44No es que el calcio
49:45Que yo consumo
49:45Se pega en la mama
49:46Son cambios
49:48Que van a tener
49:48A nivel de la mama
49:49Que la gran mayoría
49:50Son benignos
49:51¿Verdad?
49:53El calcio
49:53El ser humano
49:54Lo produce
49:54De hecho
49:55Nosotros necesitamos
49:56Calcio en los huesos
49:57¿Verdad?
49:57El mismo cuerpo
49:58Se encarga
49:59De sacar calcio
50:00Del mismo hueso
50:01Para que nosotros
50:02Estemos bien
50:03De la parte
50:04Electrolítica del cuerpo
50:05Entonces lo necesitamos
50:06Después de cierta
50:07El calcio
50:09Se va reduciendo
50:10Y nosotros
50:11Necesitamos
50:11Consumo de calcio
50:12Ya sea en la alimentación
50:13O la suplementación
50:14Pero el calcio
50:15Que usted consume
50:16Directamente
50:17No se verá
50:18No se verá
50:18La mama
50:18Esas micro calcificaciones
50:20Son lesiones
50:21Benignas
50:22O sea
50:22Cambios que va a tener
50:23La mama
50:23Que algunas pueden ser
50:25Benignas
50:25Y otras pueden ser
50:26Premalignas
50:27Por acá
50:28Doña Sinia
50:28Desde Naranjo
50:29Nos escribió
50:30Y pregunta
50:31Que
50:31Bueno
50:32Primero nos cuenta
50:33Que en su citología
50:35Le apareció
50:36Un ASCUS
50:37Dice que le recomendaron
50:39Una colposcopía
50:42Pregunta
50:43Que tan peligroso
50:44Es ese diagnóstico
50:45Y nos cuenta
50:46Que tiene 59 años
50:47Ok
50:48La palabra ASCUS
50:50Quiere decir
50:50Que el patólogo
50:51A la hora de ver
50:52El Papa Nicolau
50:53Ve unas células
50:54Que no son normales
50:56Que puede ser
50:57Por inflamación
50:57Infección
50:59El virus
51:00Del papiloma humano
51:01O en el caso de ella
51:02Por la misma resequedad
51:03O la atrofia vaginal
51:05Entonces cuando usted
51:06A un Papa Nicolau
51:06Le sale alterado
51:08Usted tiene que pasar
51:09A un segundo examen
51:10Para determinar
51:11Si usted tiene alguna lesión
51:13En el cuello del útero
51:14Que puede ser premalina
51:15A veces
51:16Hoy por hoy
51:16Lo que hacemos
51:17Es tipificar el virus
51:18O sea
51:19Necesitamos saber
51:19Si usted tiene
51:20O no tiene
51:21El virus del papiloma humano
51:22O hacemos una colposcopía
51:24Que es un examen
51:25De consultorio
51:26Que se hace con un microscopio
51:27Vemos el cuello de cerca
51:29Ponemos unas tinciones
51:31Para ver si existe una lesión
51:32Pero eso
51:33Primero
51:33Que el Papa Nicolau
51:35Se ha alterado
51:35No quiere decir cáncer
51:37¿Verdad?
51:37Lo que hay que hacer
51:38Es si está alterado
51:39Pasar a un grado superior
51:41Para descartar
51:42Algo malo
51:43A nivel del cuello del útero
51:44Bien
51:45Por acá
51:45Tenemos también
51:46En una
51:47Bueno
51:47Antes de eso
51:48También preguntó
51:49Si podría ser algo
51:51De células cancerígenas
51:52No precisamente
51:53Lo que quiere hacer
51:54Es un Papa Nicolau
51:55Un Papa alterado
51:56Que puede ser infección
51:57Inflamación
51:58El virus del papiloma humano
52:00O la resequedad de la menopausia
52:02Por ejemplo
52:02Así que continúe siempre
52:03Aunque tenga temor
52:05Continúe haciéndose todos los exámenes
52:07Los exámenes
52:08Por acá también tenemos una consulta
52:10De don Eduardo
52:11Y consulta
52:13¿Cuál es la vitamina?
52:14¿Cuál es el nutriente
52:15Más importante
52:16Del organismo
52:18Para evitar el cáncer?
52:19Si se conoce sobre esta información
52:21Vitaminas como tal
52:23No
52:23Pero lo que sí le puedo decir
52:25Para reducir el riesgo
52:26Bajar el estrés
52:28Que todo nos cuesta
52:30Hacer ejercicio
52:32¿Verdad?
52:33Tratar de tener una alimentación saludable
52:35Y dormir bien
52:36Parece mentira
52:38Que esas son las cuatro cosas básicas
52:40Que uno debería tratar de hacer
52:42Para reducir el riesgo
52:43Y cómo cuesta el tema
52:45Yo pienso más en el estrés
52:46¿Verdad?
52:47Porque el estrés va todo de la mano
52:49De que si come bien o no come bien
52:50Si duerme bien o no come
52:51O no duerme bien
52:53Pero hay que hacerlo
52:54Exacto
52:55Sí, porque no existe una receta mágica
52:57El problema es que el cáncer
52:58Nace de una célula
53:00Entonces
53:01Esa célula empieza a replicarse
53:04Y se puede convertir en una célula maligna
53:06Pero lo que hay que hacer
53:07Es bajar el riesgo
53:08Tratar de reducir el riesgo
53:10Solo el hecho de hacer ejercicio
53:12Reduce hasta un 40%
53:13Entonces
53:14No queda de otra que hacer ejercicio
53:16Bien, doctora
53:17Ya vamos finalizando este programa
53:20Y yo quiero que usted envíe un mensaje
53:22A esas mujeres que están en esta nueva realidad
53:25En esta nueva normalidad
53:28Que es ya pasar por esa lucha del cáncer
53:31Haber ganado esa batalla
53:33Y ahora empezar desde cero
53:35En una vida completamente nueva
53:37Y ya no será como la de antes
53:39¿Qué mensaje le da a ellos?
53:41Lo primero que yo le diría a las pacientes
53:43Es que el diagnóstico de cáncer
53:44No quiere decir una sentencia de muerte
53:46Hoy por hoy
53:47Con todas las tecnologías
53:49Podemos hacer diagnósticos más tempranos
53:51Y tenemos tratamientos innovadores
53:53Que no quiere decir mutilación
53:56En el caso de mama
53:57Si existe un seguimiento
53:59Y el miedo siempre va a existir
54:01Pero lo más importante es
54:03Tratar de
54:04Porque cuesta mucho
54:05Pasar la página
54:06Y optar la palabra
54:07Yo soy sobreviviente de cáncer de mama
54:10Y creérselo
54:11O sobreviviente de cualquier tipo de tumor
54:13Si los tratamientos que se utilizan
54:15Generan secuelas
54:16Pero con los nuevos tratamientos
54:18Que tenemos ahorita
54:19La paciente puede mejorar
54:21Su calidad de vida bastante
54:22Entonces
54:23Lo que usted tiene que hacer
54:24Es acercarse a su médico
54:25Para que le hable de las nuevas opciones
54:28Que la resequedad vaginal no es normal
54:30Eso lo podemos mejorar
54:32Y la paciente puede tener una calidad de vida
54:34Y esto me va a ayudar a que el cáncer
54:36El riesgo de que el cáncer vuelva
54:38Sea mínimo prácticamente
54:40Hoy conversamos sobre
54:42Qué pasa con el cuerpo de la mujer
54:44Después del cáncer
54:45Doctora, muchísimas gracias
54:46Por acompañarnos
54:47Y por responder todas las dudas
54:49De nuestros televidentes
54:49Claro, para mí es un placer
54:51Y muchas gracias a ustedes
54:52Por estar con nosotros
54:54Durante esta hora de programación
54:55Quiero mandar un saludo muy especial
54:57Principalmente a las mujeres sobrevivientes
55:00De cualquier tipo de cáncer
55:01Un gran abrazo caluroso
55:03Por esa batalla
55:04Que han llevado a través de este proceso
55:08Y también a aquellas mujeres
55:09Que se encuentran también
55:10En sus procedimientos
55:12Para poder alcanzar
55:14Esa lucha
55:15Y poder superarla
55:17Muchísimas gracias también
55:18A todas las personas
55:19Que nos sintonizaron hoy
55:20Recordarle nuestro horario
55:21De lunes a viernes
55:22A partir de las 5 de la tarde
55:24Consulte en directo
55:25Donde usted es el protagonista
55:27Que tenga un lindo fin de semana
55:29¡Suscríbete al canal!
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