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00:00Es un defecto que se produce en una parte del cuerpo y por ese defecto salen diferentes estructuras.
00:10Nosotros como cirujanos nos encargamos de operar esas hernias.
00:14Si hay una hernia externa, hay que operarla, que es lo que hablamos ahora.
00:19Ahora, ¿dónde pueden existir las hernias?
00:22Pueden existir en el ombligo, número uno, en la ingle, número dos, en una zona donde hubo una cirugía que se llama hernia incisional o las hernias deportivas, que ahí estamos hablando de en los músculos de la espalda, en los músculos lumbares o muchas veces también en los músculos de las piernas.
00:46Y ya tenemos las hernias de disco, que es otro tema ya un poco más diferente, que también pueden existir.
00:56Entonces es importante que tengamos claro el concepto de hernia, abertura, una debilidad en el cuerpo, producto de una fuerza, producto de un esfuerzo sobredimensionado,
01:10que hace que se abra esa estructura y salgan diferentes otras cositas, que no deberían salir por ahí.
01:20Bien, doctor, usted nos hacía una explicación muy clara incluso de las internas, de las hernias internas, de las hernias externas.
01:27¿Cuáles son las más frecuentes en los hombres?
01:31Podemos segmentarlo incluso primero hablando de las externas y después en la interna.
01:36¿Cuáles son las más frecuentes?
01:37Excelente pregunta.
01:38Las hernias más frecuentes en el hombre son, número uno, hernias en el ombligo, de acuerdo, que le van a llamar, pueden ver ahí en su expediente, que salga como hernia umbilical, de acuerdo.
01:51Número dos, hernia inguinal, es decir, en la ingle, de acuerdo, que se puede bajar hacia el testículo, en el caso del hombre, que es muy importante porque esa se describe como hernia inguino-escrotal, de acuerdo, la que baja hacia el testículo.
02:06Muchas veces se diagnostica en la hernia porque se siente algo en el testículo, de acuerdo.
02:12Si no propiamente en la ingle.
02:13Exactamente, no propiamente en la ingle, sino en el testículo, se siente una pelota, entonces ya se acude porque se siente una pelota.
02:19Entonces, ombligo, ingle y muchas en las zonas de la espalda, entre los músculos, producto de un sobresfuerzo, como te estoy diciendo, el agacharse de una forma inadecuada, el hacer una fuerza dimensionada que hace que los musculitos se vayan abriendo y por ahí se puedan ir saliendo esas estructuras.
02:42Entonces, ingle, perdón, ombligo, ingle y espalda.
02:49Correcto.
02:49Y espalda igual, externas.
02:51Externas, estamos hablando externas porque se sale una estructura entre los músculos y algo externo, de acuerdo.
02:56Ahora que estamos, antes de hablar de las hernias internas, ¿cómo detectar que eso, que sientes esa bolita o lo que sea que tenga, cuéntenos cuáles son esas señales que nos ayudan a identificar que eso es una hernia?
03:11Eso es muy importante porque muchos pacientes me dicen en la consulta, es que me hicieron un ultrasonido y no sale nada.
03:16Sí, exactamente.
03:17O me hicieron una placa y no sale nada.
03:19Entonces, allá en casa tengamos claro que el diagnóstico de una hernia es por medio del examen físico.
03:26¿Qué es el examen físico?
03:28El médico es el encargado de realizar el diagnóstico.
03:32¿Me explico?
03:33No es un ultrasonido, no es una placa, no es un examen de sangre, es por medio de un examen físico.
03:40En el caso de nosotros, que somos los especialistas que manejamos, nosotros nos encargamos de determinar en la ingle si existe una abertura y qué tipo de abertura en la ingle existe, si es de tipo directa o indirecta, porque así va a ser el tipo de cirugía que vamos a planear.
03:57¿Me explico?
03:58Entonces, el examen físico es lo más importante.
04:03Si hay duda, acudir al médico para una revisión completa y así poder determinar qué tipo exacto de hernia es la que tenemos.
04:11El ultrasonido es un complemento, no estoy diciendo que no, está bien.
04:15Sin embargo, no es la base del diagnóstico, porque con solo verme un bulto o una pelotita, yo ya puedo ser capaz de diagnosticarlo.
04:23Hemos conversado en veces oportunidades en el programa de también los ganglios, ¿verdad?
04:28Entonces, los ganglios usualmente salen en las zonas del cuello o las axilas, pero también en las ingles.
04:36Entonces, ahí es importante el diagnóstico de hacer la diferencia entre si estamos hablando de un ganglio, que igual habría que determinar qué tipo de ganglio es,
04:46o una hernia y así el tratamiento determinado según el tipo de hernia que tenemos.
04:52¿Siempre con el especialista en ese aspecto?
04:54Siempre con nosotros los especialistas, que somos los cirujanos, que operamos pared abdominal y todo lo que tiene que estar relacionado con la reparación de las hernias.
05:03Bien, doctor, quiero contarle que a través del 21 00 13 13 ya tenemos nuestra primera llamada telefónica,
05:10y es don Joaquín, que siempre es un gusto recibirlo acá en consulta en directo.
05:14Don Joaquín, adelante, buenas tardes.
05:17Buenas tardes, Lucía.
05:19Como siempre, viéndola con esta elegancia y a la par del doctor, un placer de verlo, doctor.
05:26Un placer.
05:27Doctor, todo eso que acaba usted de hablar, de casualidad, a mí me veían por piedras en la bicicleta,
05:34y estando internado para que me hicieran un raspado, me llamaron por una cita y me dice,
05:41es que tiene que presentarle, yo estoy internado aquí en el hospital, y me dice,
05:46véngase, véngase con un enfermero, y ya me doy una doctora, lo primero que me dice, acuéstese,
05:52y me toca a la par del ombligo, y me dice, no sentís como una pelotita ahí, y le digo, no.
05:58Y por la ingle me dice, bueno, ahí por el ombligo me dice, tenés una heña muy pequeña.
06:04Y por el ombligo, digo, por la ingle me dice, hay que ver.
06:10Entonces, para no casarlo con el buen doctor, me mandó un ultrasonido,
06:13pero ahora usted me pone en una duda, porque tengo un cita y cinco,
06:17y usted sabe lo que es la caja de seguro, es una eternidad, para que le hagan eso,
06:21usted tiene que hacérmelo por fuera.
06:22Pero usted me dejó una duda ahí, que el ultrasonido como que no se deja ver.
06:29Me dijo que era pequeñita, la que tenía a un lado del ombligo,
06:33que la otra, hasta no ver el ultrasonido, no se sabía si el de la ingle también era una de esas.
06:40Yo quisiera saber que si uno se la deja, ah, tengo 75 años,
06:44y quiero saber si uno se la deja o algo así, qué le puede suceder.
06:49Un placer, doctor, de verlo.
06:52Creo que es la primera vez que lo veo.
06:54Usted ha llegado al mejor canal y a donde están los mejores especialistas.
06:59Gracias a los días, muy amable.
07:02Muchísimas gracias, don Joaquín, a usted por su llamada, como siempre,
07:06es un gusto, como le digo, que usted esté en este espacio.
07:09Doctor, adelante.
07:10Un saludo, don Joaquín, muchas gracias.
07:13Efectivamente, la base del diagnóstico es el examen físico,
07:17o sea, don Joaquín, la base es lo que la doctora ya detectó algo.
07:20El ultrasonido es como decir el complemento, o sea, me va a determinar de afirmar.
07:26El ultrasonido, don Joaquín, le va a poner el sello, me explico.
07:29Es como va a decir, sí, efectivamente es una hernia, que es este tipo de hernia,
07:35y se está saliendo por ahí tal cosa.
07:37Se está saliendo grasita, se está saliendo un intestino,
07:41se está saliendo un tipo de, a veces la vejiga, me explico.
07:45Entonces, don Joaquín, sí, la base del diagnóstico es el examen físico
07:50y el ultrasonido es el complemento, ¿de acuerdo?
07:53No es que está mal, está bien.
07:55Y que dicha que pudo hacer la inversión de pagarlo,
07:57porque el médico ya va a poder hacer el diagnóstico completo con el ultrasonido.
08:02Me explico, por ahí es que lo mandamos.
08:03Es como una herramienta una con otra.
08:05Entonces, tenemos las dos cosas van de la mano, don Joaquín.
08:08Y lo más importante es, que yo siempre le digo a mis pacientes,
08:13y gracias a que don Joaquín intervino de una forma tan acertada,
08:16el tratamiento de la hernia es operando.
08:20¿Me explico?
08:21Puede ser pequeña, puede medir un milímetro, dos milímetros, lo que fuera,
08:26hay que operar.
08:27¿Por qué?
08:28Porque esta hernia puede complicarse después.
08:31Si se sale una grasita por ahí y se cierra, se llama, se encarcela,
08:36como una cárcel, ¿verdad?
08:38Encarcelamiento.
08:38Entonces, eso es una emergencia.
08:41Y se puede perforar, puede hacer peritonitis, como un apéndice.
08:45Entonces, es una emergencia para nosotros.
08:48Por eso, lo ideal es operarlo cuando está tranquilito, por decirlo así.
08:52Cuando está bien portado, le llamo yo.
08:55¿De acuerdo?
08:56Perfecto.
08:56Entonces, sí.
08:57¿Se tiene que operar sí o sí?
08:59Perfecto.
08:59Y el ultrasonido, complemento.
09:01Ok, excelente.
09:02También tenemos una llamada de un televidente desde Escazú.
09:05Buenas tardes, ¿cuál es su nombre?
09:07Buenas tardes.
09:08Don Andy Guzmán.
09:09Don Andy, adelante con su consulta.
09:12Sí, era para consultar, porque yo estaba hablando de hernia.
09:16Tengo tal vez como un año o dos años de que me ha salido una pelotita, pero la tengo pegada al testículo izquierdo.
09:26¿Cuál sería su pregunta con respecto a lo que nos está contando?
09:39Sí, la consulta es de que yo, él está hablando de...
09:44Me ha salido una pelotita en el testículo izquierdo pegado.
10:07Y no sé si puede ser eso, hernia.
10:11Ok, excelente.
10:13Muchísimas gracias, don Andy, más bien por su consulta, doctor.
10:17Sí, muchas gracias, don Andy, un saludo.
10:19Efectivamente, solamente con una revisión, me explico, uno va a poder determinar si eso que está a la par del testículo es realmente una hernia o si es una lesión del testículo, una masa en el testículo.
10:35Que eso es otro tema muy importante con respecto al autoexamen físico en los hombres.
10:42Históricamente, bueno, el mes pasado que hablamos de cáncer de mama, dejamos claro que el examen físico, el autoexamen en cáncer de mama no previene el cáncer de mama.
10:49Y ya ese tema lo dejamos claro.
10:52Es mamografía y ultrasonido.
10:54En los hombres pasa lo contrario.
10:56El autoexamen es muy importante a nivel testicular.
11:00O sea, en eso sí, las mujeres y los hombres somos muy diferentes.
11:03Entonces, ahí en los hombres, que el hombre se esté continuamente examinando la zona testicular, ayuda a una detección temprana de cáncer de testículo y de otras lesiones como, por ejemplo, una hernia o un quiste de epididimo.
11:19Entonces, por ejemplo, en este caso, como el caso anterior también de don Joaquín, si uno como médico y especialista lo valora y lo examina y le queda dura,
11:28se puede enviar un examen como un ultrasonido complementario para terminar de colocar el sello final con respecto a si es un quiste o puede ser un tipo de tumor, que esperemos que no, sin embargo hay que examinarse, me explico.
11:46Y lograr determinar con certeza qué es el diagnóstico final.
11:51Entonces, para don Andy, consultar.
11:53Ese es mi clave número uno, consultar.
11:56Si ustedes no consultan, nosotros no vamos a poder captar a la población.
12:02Que eso es otro tema muy importante, Ana, que tenemos que dejar claro hoy acá entre todos los hombres y obviamente las mujeres.
12:10Porque al final usted sabe que los hombres en casa hacen caso, ¿verdad?, a su esposa.
12:15Vaya, vaya, ¿verdad?, vaya, vaya, vaya.
12:17Y hay muchas que son más observadoras, que están prestando atención a ese tipo de comportamientos o incluso en sus parejas algún tipo de abultamiento.
12:30Correcto.
12:31Y muchas veces el diagnóstico lo hace la pareja.
12:34Así como en los adultos mayores, aquí este tema también es importante, el diagnóstico lo hacen los cuidadores.
12:39¿Me explico?
12:41Muchas veces es la hija que llega y dice, es que estábamos bañando a papá, estábamos bañando a mamá o a la abuelita o al abuelito y le vimos esta lesión.
12:49Y ahí está.
12:50Y así como en la pareja, la mujer muchas veces es la que dice, es que estábamos y yo, mi amor, claro, te noto esto.
12:56¿Me explico?
12:56Entonces, eso es muy importante dejarlo claro y que también todas las mujeres que nos están observando hoy allá en casa, hagan un mensaje motivacional a sus parejas de que vayan a consultar.
13:11Recordemos, a partir de los 40 años hay que realizar el antígeno prostático en sangre y el examen rectal para un diagnóstico temprano de cáncer de próstata, que es otro tema.
13:21Es correcto, ese es un tema que también hemos estado abordando y todo se relaciona muchísimo.
13:26Claro, claro, por supuesto.
13:27Bueno, doctor, ¿qué le parece si damos a nuestra primera pausa?
13:30Adelante, aquí los esperamos.
13:31Ya casi venimos con más, quédese con nosotros, tenemos muchas consultas que nos han enviado a través de WhatsApp, así que ya viene el doctor a responder todas esas preguntas.
13:40Ya venimos.
13:51Al parecer nací en una familia muy moderna.
13:54Cuando ensucio el pañal, me cambia papá o mamá.
13:57Cuando el perro lo hace, recogen sus desechos en una bolsa.
14:00Siempre andan pegados al celular, tanto que cuando ellos van al baño, lo llevan consigo.
14:06Y está bien ser modernos, pero no se pueden olvidar lo más importante, lavarse las manos con agua y jabón.
14:13Tocer o estornudar de la manera correcta y limpiar bien las superficies, así evitamos muchas enfermedades.
14:21Su lado positivo.
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14:49En Cinético, especial El Fauno, cortesía del centro de cine.
14:54Después de vivir más de 10 años fuera del país, regresé para reencontrarme con una memoria.
14:59Y es que mi regreso es justamente para reparar una fisura.
15:03No solamente son materiales, son personales históricas.
15:07Ella conoce a Ifigenia, una de las arqueólogas más importantes de Costa Rica y experta en las esferas de piedra del sur del país.
15:16Entre ambas se ayudarán para cerrar sus fisuras.
15:19Me pasa lo mismo con ciertas fotos que he ido encontrando.
15:22Mi idea de familia cambió y la relación con mi papá se fracturó.
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16:18Seguimos hablando sobre las etnias en los hombres.
16:22Cuáles son las más frecuentes, cómo evitarlas incluso y cómo identificarlas.
16:27Por eso está conmigo el especialista en medicina y cirugía, el doctor José Pablo Jiménez Trigueros.
16:34Y nos ha ido explicando a través de este programa cómo se ven las hernias, cómo identificarlas.
16:41Ya nos dejó claro que tienen que ser operadas todas las hernias.
16:45Y vamos a continuar con las consultas que tenemos de algunos televidentes.
16:49Pero antes, habíamos hablado de las hernias externas.
16:53Correcto.
16:54Nos hace falta también tocar las hernias internas que también son muy importantes y que a veces yo considero que son las que cuestan más identificar.
17:03Porque podemos confundirla con otro tipo de dolor, un dolor muscular, pero más bien hay que ponerle más atención.
17:10Entonces, doctor, explíquenos cuáles son las hernias internas, las más frecuentes en los hombres y cómo identificarlas.
17:17Muy importante, Ana, hablar sobre las hernias internas, porque las hernias internas, el diagnóstico es todo un reto para nosotros.
17:26Tanto los médicos generales en un primer nivel de atención, como nosotros los especialistas ya en un tercer nivel de atención.
17:34¿Por qué?
17:34Porque los síntomas son más vagos.
17:36¿Qué quiere decir vagos?
17:37Es como inespecíficos.
17:39¿Me explico?
17:40Por ejemplo, una hernia en la ingle, yo sé que si tengo un bulto, es muy fácil diagnosticarlo, porque yo me veo un bulto, me veo una pelota.
17:46Como dicen ahí los televidentes en casa.
17:49Sin embargo, una hernia hiatal, que muchos han escuchado ese término, ¿qué es?
17:54Una hernia hiatal, que es la hernia más frecuente interna en los hombres, es cuando el esófago,
18:02recordemos que el esófago es el tubito por el cual viajan los alimentos hacia el estómago, un tubo, ¿de acuerdo?
18:09Ese tubito, el esófago, el estómago se introduce dentro del esófago y como que se lo come, por decirlo así.
18:15¿Me explico?
18:17Entonces, al estómago, al subirse dentro del esófago, es el típico reflujo que dice el paciente, que es como, ¿verdad?
18:24Un, ¿cómo se llama? Un reflujo, ¿verdad?
18:28Exacto.
18:29Ese ardor, ese ardor que les afecta muchísimo, claro.
18:34Entonces, ese tipo de hernia se asocia mucho en hombres por obesidad, por fumado y alcohol.
18:42Entonces, aquí también es, ya que a propósito de que mañana van a estar hablando el tema de cambios de estilos de vida saludables y bajar de peso, todo esto tan lindo,
18:51el fumado y el alcohol es un hábito que es más frecuente en hombres históricamente en la sociedad.
18:58Sin embargo, ha habido mucha equiparación, ¿verdad?, en ambos géneros.
19:04Pero sí se ha visto que los hombres históricamente son los que más consumen licor y fuman con mayor frecuencia.
19:13Entonces, esto hace que se proponga aún más o se promueva que el esófago se debilite y el estómago suba y es ese ardor, ¿verdad?
19:25Eso que dice que yo tengo que me suba y me baja un ácido que me quema.
19:28Es lo que dicen los pacientes, claro.
19:30Es doloroso, incómodo.
19:32Entonces, cuando el paciente se duerme, tiene que poner dos, tres almohadas porque es un ardor terrible que le sube esa grura, es la palabra que quería decir, una grura, ¿verdad?
19:41Esa es la típica que me dicen en la consulta, tengo una grura, una grura, una grura que me está matando.
19:45Y ese diagnóstico es con una gastroscopía.
19:48Nosotros usamos una gastroscopía en la cual introducimos un tubito dentro de la garganta para determinar qué tanto hay ahí y si hay que operar o no.
19:57Las hernias, este tipo de hernia y atal, no todas se operan, es diferente a las hernias externas.
20:05Ah, bueno, eso es importantísimo dejarlo claro.
20:06Eso es importantísimo, correcto.
20:08La hernia y atal se operan cuando yo ya tengo un periodo de estar tomando tratamiento médico, es decir, pastillitas, ¿de acuerdo?
20:16Y sigo con los síntomas.
20:18O sea, persisto con los síntomas a pesar de que me están dando un tratamiento tomado o es muy grande la hernia, mide más de cuatro centímetros,
20:27me trata mucha molestia o hay muchos factores, como por ejemplo obesidad, que el paciente no puede bajar de peso y se hace una cirugía para bajar de peso y al mismo tiempo se repara la hernia.
20:39¿Me explico?
20:40Entonces, la hernia interna más común, hernia y atal, que no siempre se opera y que puede mejorar muchísimo los síntomas con cambios en estilos de vida,
20:52que es hacer ejercicio tres a cuatro veces por semana, por lo menos una hora de actividad moderada, pues más avanzada, ¿verdad?
21:04Y no fumar, el fumado es terrible para eso, y evitar las bebidas alcohólicas, ojalá por lo menos solo una vez por semana y no hasta la embrague es,
21:13o evitarlas del todo porque si no es terrible, ¿verdad?
21:15Entonces, muy importante, el cambio en el estilo de vida es fundamental para la hernia interna y también para las hernias externas, Ana,
21:23la obesidad es terrible, ¿verdad?
21:26A propósito de que mañana, para que visualicen el programa, ¿verdad?, de cambios de estilo de vida, la obesidad.
21:32El 65% de la población costarricense, es decir, siete de cada diez ticos actualmente, tenemos obesidad o sobrepeso.
21:45Entonces, eso es un factor de riesgo importantísimo en hernias, y es algo que debemos atacar.
21:52Y para nosotros, si vamos a operar la hernia y el paciente es obeso, es mucho más difícil técnicamente,
21:59y hay mucho más porcentaje de residiva de la hernia.
22:04¿Qué es residiva?
22:05Que por más que yo haga la cirugía perfecta, ponga una malla y todo quede perfecto,
22:11si el paciente no cambia su estilo de vida, no baja de peso, Ana y televidentes en casa,
22:16la hernia va a volver, y no es que quedó mal operado, ni operada,
22:22es que si no ponemos de nuestra parte como pacientes y no cambiamos nuestro estilo de vida,
22:29¿verdad?, no vamos a ir adelante, ¿verdad?
22:31Como dice el dicho, adiós rogando y con el mazo dando.
22:33Tenemos que poner de nuestra parte también como pacientes para que ya en casa se pongan las pilas.
22:38Más ahora en diciembre, ¿verdad?, que viene tanta comera de tamales.
22:40Ay, sí, más bien hay que cuidarse montones para evitar esas agruras,
22:44esos regrudos de que estamos hablando.
22:46Doctor, a través del 21001313 ya se encuentra una televidente desde Ciudad Quesada,
22:53Doña Claudia, ¿cómo está? Adelante.
22:56Muy buenas tardes, lo felicito por el programa, es demasiado interés y muy, muy bonito.
23:04Muchas gracias.
23:05Gracias.
23:06La consulta es de mi marido, tiene 73 años, es un adulto mayor, tiene una hernia inguinal
23:15que ya ha pasado dos episodios donde él no puede ya ponerse de pie porque dice que quiere estar solo sentado
23:25y que así aguanta el dolor a veces, con vómitos y eso, y pero me dice, no, todavía no voy al hospital
23:34porque ya tiene más de cuatro años de estar esperando, necesita de espera y no sé qué hacerle ya.
23:44¿Qué me recomienda?
23:46Doña Claudia, muchísimas gracias por su consulta, gracias por su sintonía y por sus comentarios tan lindos, doctor.
23:51Un saludo allá a Doña Claudia en San Carlos, qué lindo, qué bella ciudad, hermosa la verdad.
24:00Lo más importante es, primero, es un caso que hablamos de que la esposa, preocupada por su esposo,
24:09que nos pasa mucho, es quien acude al centro médico.
24:13Lo más importante, Doña Claudia, que le diga a su esposo es que ante cualquier mínimo síntoma,
24:19como vómito, que la hernia se sale y no se la puede meter,
24:25que es ese típico que llaman los pacientes y dicen, yo antes me la metía, literal,
24:28la hernia me la metía de vuelta y ya no me la puedo meter de vuelta,
24:31hay que ir al hospital, ¿me explico?
24:33Porque puede ser una emergencia que se encarcela,
24:36se encarcela, entonces está ahí encarcelada y no se puede devolver, ¿de acuerdo?
24:40Entonces, esos son síntomas que es de emergencia que debe acudir.
24:45Ahora, ¿qué es lo que pasa mientras estamos esperando esa cirugía?
24:50Esa es la congoja terrible.
24:52Entonces, número uno, usar dispositivos, ojalá la talla de la ropa interior sea un poquito más ajustada
25:02para lograr introducir ese contenido y que no se esté saliendo tan fácilmente.
25:07Podemos usar fajas de compresión abdominal, que es una faja que nos va a comprimir el abdomen,
25:13que eso se puede comprar en realidad en cualquier farmacia,
25:16nada más que comprima todo el abdomen para evitar la salida de los contenidos también en la ingle.
25:23Y también muy importante que el esposo de doña Claudia no realice mucho esfuerzo físico,
25:30de alta intensidad.
25:31Por ejemplo, muchas veces están jalando cosas, chapeando y haciendo cosas que tienen que jalar,
25:39mucho esfuerzo de pujar.
25:41Entonces, ojalá evitar eso mientras que llegue la cirugía,
25:45porque si no se puede complicar de otra forma, ¿de acuerdo?
25:49Ok, entonces esperemos que doña Claudia,
25:52todos estos consejos le sirvan muchísimo
25:54y que esperemos que su esposo pronto más bien pueda ser atendido y operado, ¿verdad?
26:00Porque ya es una urgencia.
26:02Eso es lo importante también, que cuando ya es una emergencia,
26:06aunque ya ustedes saben detectar esos síntomas,
26:09poderse los comunicar a los televidentes.
26:12Quiero contarles que tenemos algunas consultas a través de WhatsApp
26:15y por acá nos preguntan Televidente.
26:19Yo tengo hace como unos 22 días una molestia en la parte baja de la espalda.
26:25Ya he ido a un fisioterapeuta en dos sesiones con corrientes
26:30y me he tomado antiinflamatorios y le han ayudado,
26:35pero aún la molestia persiste.
26:38Dice que le duele más en las noches porque duerme incluso hasta boca abajo.
26:43Quisiera saber si es una hernia, ¿qué puede ser?
26:47En este caso, bueno, primero examinar para determinar que haya ningún bulto
26:52en la parte posterior de la espalda,
26:55que no sea un músculo que es, como hablamos anteriormente,
26:58un músculo que se esté saliendo y puede existir por ahí un contenido, ¿verdad?
27:03Y para descartar una hernia de disco,
27:06habría que realizar, pues, número uno, una placa de la columna
27:09y después ya sea una resonancia o un TAC para lograr un diagnóstico
27:14completamente correcto, ¿de acuerdo?
27:17Entonces, sí sería acudir para una revisión completa y ver examen de imagen.
27:21Porque eso, en ese caso, si fuera una hernia,
27:24serían las conocidas hernias en el disco.
27:27Las hernias conocidas en el disco o puede ser hasta una inflamación de los nervios, ¿verdad?
27:32No necesariamente es una hernia, ¿verdad?
27:35Muchas veces la gente dice, tengo una hernia, es una hernia,
27:38me duele la espalda, es una hernia.
27:40No.
27:40El 80% de los dolores de espalda, o la famosa lumbalgia,
27:45médicamente hablando, es por una contractura muscular,
27:49o es porque el músculo está irritado,
27:51o es porque el nervio está inflamado.
27:54Eso solo lo vamos a saber examinando,
27:57haciendo una serie de pruebas en el consultorio
27:58para un diagnóstico acertado, Ana,
28:01y lograr un correcto tratamiento para el alivio de los síntomas.
28:06¿Me explico?
28:06Bien, doctor, tenemos también una consulta más desde Ipiz de Guadalupe.
28:11Muy buenas tardes, ¿cuál es su nombre?
28:14Marcelino Ansofeifa.
28:16Don Marcelino, muchísimas gracias por su llamada.
28:18Adelante con su consulta.
28:20Gracias, gracias.
28:21Yo soy siempre un fiel oyente y viente de este programa.
28:27Desde que ahí se inició.
28:29Yo soy un adulto mayor de 89 años.
28:35Tengo una hernia umbilical que es bastante grande ya.
28:43Me está afectando.
28:45Me mantiene siempre un dolor permanente en todo el área.
28:49Tenemos también una consulta más desde Ipiz de Guadalupe.
28:53Ahí está.
28:55Don Marcelino, nosotros lo escuchamos por su teléfono.
28:58Entonces, por acá todavía lo estamos escuchando.
29:00Adelante.
29:01Ah, bueno.
29:01Bueno, gracias, gracias.
29:04La consulta mía es...
29:06Yo tengo un ultrasonido que me hicieron hace como...
29:12Puede ser unos dos años o tres años.
29:15Y me diagnostican que tengo una hernia en umbilical.
29:19Entonces, lo que sucede es que...
29:22Bueno, ustedes saben, como siempre lo están diciendo,
29:25que los trámites de la caja, por el exceso de trabajo que tiene,
29:29se prolonga mucho.
29:30Seguimos escuchándolo por acá.
29:43Recuerde que usted nos está llamando a través de su teléfono.
29:47Entonces, yo le recomiendo que le baje un poquitito al televisor
29:50y nos preste muchísima atención por el auricular de su teléfono.
29:54Bueno, ahora sí.
29:55Yo creo que podemos...
29:57Adelante, don Marcelino.
29:58Adelante.
29:58No sé si me escucharon de que tengo una hernia en el umbilical.
30:03Sí, señor.
30:04Fuerte y claro.
30:05Le escuchamos todo.
30:06Sí.
30:06Y este...
30:08Fue un diagnóstico que hace como tres años me lo dieron.
30:12Ahora se mandó al hospital Calderón Guardia,
30:16que es donde me atienden, para posible cirugía.
30:21Pero en estos días nuevamente ya se fue a consultar de cuándo era...
30:28¿Será que todavía nos está escuchando, don Marcelino?
30:38Sí, yo estoy todavía aquí comunicado con ustedes.
30:41Sí.
30:42Este...
30:42Lo que...
30:43La consulta mía es esta.
30:45La última, este...
30:47Revisión, o sea, la última visita que se hizo al hospital
30:50era para preguntar cuándo me van a ver para una posible cirugía.
30:56Y la respuesta es de que me pueden ver en una cita hasta en diciembre del año 1926.
31:07La pregunta mía es para el doctor.
31:09¿Qué se puede hacer en un caso de estos?
31:11Porque es un dolor permanente que siente uno en todo el alrededor del estómago.
31:17Porque la hernia ya pues cada vez va creciendo.
31:20Y yo pues prácticamente me siento pues un poco incómodo.
31:25Estoy acostado, me molesto.
31:26Estoy de pie, me molesta.
31:27Estoy sentado, me molesta.
31:29Es la consulta que le quiero hacer al doctor.
31:31Y que si él tiene alguna respuesta al respecto,
31:36por el tiempo que tengo que esperar,
31:38¿qué debo de hacer?
31:39Le agradezco mucho por atenderme
31:42y estamos aquí atentos a saber cuál es la respuesta del doctor.
31:47Muy amable y buenas tardes.
31:49Muchísimas gracias, don Marcelino.
31:50Muchísimas gracias también por su sintonía
31:53y por ser un fiel televidente de consulta en directo.
31:55Doctor, adelante.
31:56Un saludo a don Marcelino.
31:58Efectivamente es una situación que vivimos
32:01en muchas ocasiones en nacional
32:04y frustrante en muchas ocasiones.
32:07Sin embargo, mi consejo para las y los pacientes,
32:12porque también hay mujeres,
32:14en este caso más específicamente a los hombres,
32:17primero pues armarse de paciencia,
32:19es complicado.
32:22Ante cualquier síntoma de emergencia,
32:25como dijimos, vómitos,
32:28que usted todo lo vomita,
32:30que se le pone rojo, mucho rojo,
32:33que no se le puede volver a meter el contenido,
32:35don Marcelino,
32:36eso inmediatamente se va para emergencias.
32:38De momento, mientras llega la espera,
32:41no aumentar de peso,
32:42ojalá bajar de peso,
32:44estar lo más en un peso adecuado posible,
32:48número uno.
32:49Número dos,
32:50estar siempre fajado.
32:52En el caso de él,
32:54el estar fajado,
32:55le va a ayudar para que no aumente de tamaño la hernia,
32:59porque la hernia es ese huequito
33:00que usted tiene en el ombligo,
33:02don Marcelino.
33:02Si usted, don Marcelino,
33:04no se faja,
33:06va a aumentar el hueco,
33:08porque es un hueco que ya está ahí,
33:09la hernia va a crecer,
33:11indudablemente.
33:12Pase lo que pase.
33:13Entonces,
33:14si usted,
33:15es como evitar que crezca,
33:17¿y cómo evitamos que crezca?
33:18Con esta fajita,
33:20es una faja abdominal,
33:21para que esté siempre bien comprimido,
33:23y no crezca,
33:25mientras llega el día que se opere.
33:27Estilos de vida saludables,
33:29ejercicio,
33:30no aumentar de peso,
33:32y la faja,
33:33es lo que más le va a ayudar,
33:34para evitar el progreso.
33:36Bien,
33:37tenemos más consultas,
33:38pero antes vamos a ir un pequeño corte,
33:40ya casi regresamos con más,
33:42para poder evacuar todas sus dudas,
33:44acá en Consulta en Directo.
33:48En 30 segundos le voy a mostrar,
34:03cómo puede empezar a realizar actividad física.
34:05¡Vamos!
34:06Empiece con algo simple,
34:07estírese cada hora,
34:08y camine unos minutos.
34:13Suba las gradas,
34:14prefiera caminar,
34:15todo movimiento suave.
34:16Muévase mientras cocina,
34:17limpia o juega con su matrimonio.
34:20Solo 30 minutos al día,
34:21protegen su corazón,
34:22y mejoran su ánimo.
34:24Recuerde,
34:24la clave está en el movimiento.
34:31Somos el sistema de medios públicos,
34:33de la Costa Rica,
34:34que atesora su identidad,
34:36enriquecida por la diversidad cultural,
34:38el arte y la música.
34:39Que vea en la educación,
34:40la mejor herramienta para prosperar.
34:43Somos el sistema de medios públicos,
34:45de la Costa Rica,
34:46que protege sus costumbres y tradiciones.
34:48Somos SINAR,
34:49y seguiremos trabajando,
34:51mientras que los ciudadanos,
34:52tengan derecho a ser informados,
34:54sin importar su edad,
34:56lugar de residencia,
34:57o clase social.
34:58SINAR,
34:59el medio de todos.
35:00Siete momentos históricos,
35:05representativos en China.
35:07Sus historias llevan la huella del tiempo,
35:10y la acumulación histórica,
35:12conmueven e inspiran a las personas.
35:15Mi Pueblo,
35:16Mi Patria,
35:17un filme,
35:18parte de nuestro ciclo de cine chino.
35:21Este 30 de noviembre,
35:23solo por Canal 13.
35:25Somos un noticiero comprometido,
35:29con el servicio,
35:31y la actualidad nacional,
35:32e internacional.
35:34Brindamos información útil,
35:36para que usted tome las mejores decisiones.
35:40Véanos por Canal 13,
35:41de lunes a viernes,
35:42a las 11 y 30 de la mañana.
35:44Todos los días,
35:46en nuestra edición estelar,
35:47a las 6 de la tarde.
35:49O en nuestra edición nocturna,
35:51de lunes a viernes,
35:52a las 11 de la noche.
35:5413 en noticiero.
36:06Qué gusto que continúa con nosotros,
36:08en consulta en directo.
36:09Muchísimas gracias,
36:10por acompañarnos,
36:11a través de la pantalla de Canal 13,
36:13y también por SinarDigital.com.
36:16Hoy estamos hablando,
36:17de las hernias en los hombres,
36:19cómo identificarlas.
36:20Ya nos quedó muy claro,
36:22que hay que operarlas,
36:23y lo sigo repitiendo,
36:24hay que operar las hernias.
36:26Aunque sean pequeñas,
36:28aunque usted diga,
36:29la tengo desde pequeñito,
36:31no,
36:31hay que operarlas,
36:32porque ya el doctor,
36:33hoy,
36:33nos dio esa instrucción.
36:35Y también,
36:36vamos a estar hablando,
36:37y evacuando,
36:38las dudas que usted tiene,
36:39y que le han hecho llegar al doctor.
36:42Pero antes,
36:42quiero abrir este espacio,
36:43para que usted nos cuente,
36:44doctor,
36:45cuáles son sus contactos,
36:47para alguna cita,
36:48en su consultorio,
36:49dónde está atendiendo usted,
36:51en el país,
36:52y cuáles son sus redes sociales.
36:53Muchas gracias.
36:55Efectivamente,
36:55me encuentro,
36:56en Clínica Bíblica,
36:57sede al este,
36:58en Curridabad,
37:00la nueva,
37:00que está recién inaugurada,
37:02al teléfono,
37:026-0-0-1-0-2-14,
37:0560-0-1-0-2-14,
37:08y en Limón,
37:09en Centro Médico del Caribe,
37:11al número que pueden ver en pantalla,
37:13¿verdad?
37:1324-70-00-58,
37:15y en las redes,
37:17que pueden ubicarme,
37:18como,
37:18arroba,
37:19doctor Jiménez,
37:21guión bajo Trigueros,
37:22ahí,
37:22usualmente,
37:23estoy publicando contenido,
37:25acerca de las cirugías,
37:26que realizamos,
37:27acerca de los pacientes,
37:28la evolución de las,
37:29de las y los pacientes,
37:30y un abordaje integral,
37:32en cuanto a lo que es,
37:34muy importante,
37:36el abordaje del paciente,
37:38¿verdad?
37:38Muchas veces,
37:39el paciente llega así,
37:40sale de esta manera,
37:41sale de tal otra,
37:42entonces,
37:42es muy importante,
37:43para que lo tengan en cuenta,
37:45y a los que viven en la provincia de Heredia,
37:47en Clínica Alena,
37:48que ahí pueden ver también,
37:49el número de teléfono,
37:50donde se encuentran atendiendo.
37:52Bien,
37:52les vamos a dejar un ratito más,
37:54los contactos del doctor,
37:55para que usted los pueda escribir,
37:56puede tomarle una fotografía,
37:57para que pueda después,
37:59captar ese número,
38:00y guardarlo,
38:01si así usted lo desea.
38:02Doctor,
38:03continúan las consultas,
38:04a través de nuestro WhatsApp,
38:0521 00 13 13,
38:08Don Fabio de San Ramón,
38:09nos dice que tiene 81 años,
38:12tiene una hernia de 5 milímetros,
38:14dice que la doctora le indicó,
38:16que no era necesaria la operación,
38:18y quiere saber su criterio.
38:21¿Hernia en el ombligo dijo?
38:22Sí,
38:23correcto,
38:24no,
38:24solo nos dijo hernia,
38:255 milímetros.
38:26Ok,
38:26es que sí,
38:27habría que ver si es en el ombligo,
38:28bueno,
38:28si es en el ombligo,
38:29de fijo hay que operarla,
38:30si es en la ingle,
38:31de fijo hay que operarla,
38:33ahora,
38:34vamos a lo siguiente,
38:35hay que ver el factor de riesgo del paciente,
38:38eso es lo importante,
38:39¿verdad?
38:39O sea,
38:40recordemos que aquí hay que...
38:42Porque Don Fabio tiene 81 años.
38:43Sí,
38:43por eso,
38:44hay que ver si padece el corazón,
38:45si padece la presión,
38:46de qué padece,
38:47de qué no parece,
38:49me explico,
38:49todo esto hay que verlo,
38:50entonces puede ser que la doctora le haya dicho que no,
38:53porque tiene un factor de riesgo muy alto el corazón,
38:56o la hipertensión,
38:57o la diabetes,
38:58no sé,
38:59¿verdad?
39:00Entonces,
39:01hay que individualizar cada caso,
39:04sin embargo,
39:05lo recomendable es operarse,
39:07ya lo tenemos que tener claro,
39:09y todos allá en casa,
39:10recordemos,
39:10toda hernia debe operarse.
39:12Bien,
39:13tenemos también una llamada a través de nuestra línea telefónica de Turrialba,
39:19adelante,
39:20¿cuál es su nombre?
39:22Donel Sánchez.
39:23¿Me lo repite nuevamente?
39:26Donel Sánchez.
39:27Donel,
39:28muchísimas gracias por su consulta,
39:30adelante.
39:31Sí,
39:32es que yo soy operado hernia disco hace 50 años,
39:35y hernia cervical hace 21 años,
39:40y hace tiempo siento los mismos síntomas que sentí en esa época,
39:45no sé si será de nuevo hernia o qué,
39:48esa pregunta para el doctor.
39:51Muchas gracias,
39:52don Leonel.
39:53Perfecto,
39:54un saludo allá a Turrialba,
39:55don Leonel.
39:56Efectivamente,
39:57lo más importante en este caso,
39:59Ana,
39:59es acudir al médico para una revisión completa,
40:03y si tiene los mismos síntomas neurológicos,
40:06es decir,
40:07que se le dormían los deditos,
40:09que tenía debilidad en las manos,
40:10que tenía debilidad en las piernas,
40:12pues eventualmente habrá que hacer un TAC o una resonancia,
40:15para lograr diagnosticarla,
40:16y así ver si va a requerir una segunda cirugía o no,
40:19pero solamente acudiendo y realizándose los exámenes,
40:22vamos a poder determinar,
40:24porque muchas veces hay síntomas que quedan después de la cirugía,
40:28que no quiere decir necesariamente que me volvió o no la hernia,
40:31¿me explico?
40:32Muchas veces es síntomas de que todo va cicatrizando y todo vacillando,
40:36sin embargo ya tiene muchos años de operado,
40:38entonces yo sí le recomendaría que mejor acude al centro médico,
40:41para una revisión completa,
40:43y eventualmente realizar estudios de imágenes.
40:45Bien, continuamos con esas consultas que ustedes nos han enviado a través de nuestro WhatsApp,
40:51yo lo que les quiero pedir es que por favor me dejen su nombre,
40:54y de dónde nos están sintonizando,
40:57para tener ya esa información,
40:59y que sea más personalizada esa consulta,
41:01por acá nos preguntan,
41:04y quieren saber,
41:05¿qué es la hernia que se hace en el esternón?
41:08La hernia en el esternón,
41:11eso debe ser,
41:12por ejemplo,
41:13no debe ser afuera,
41:15sino interna,
41:16debe ser probablemente la hernia yatal,
41:18recordemos que el esternón es la partecita del pecho,
41:21¿verdad?
41:21del tórax,
41:22entonces probablemente la del esternón,
41:24que nuestra parte,
41:25el hueso que está aquí,
41:26sosteniendo las costillas,
41:28allá en casa,
41:29para que sepamos que es esternón,
41:31¿verdad?
41:31Esternón es el huesito que sostiene las costillas en el pecho,
41:34entonces,
41:35el esófago,
41:37al estar en la porción del pecho,
41:39del tórax,
41:40en la parte de al frente,
41:41es a la hernia que es interna,
41:43que hablamos que era la hernia yatal,
41:45que lo que va a producir son esos síntomas,
41:47que hablamos gástricos,
41:49entonces probablemente es esa la hernia yatal.
41:51Ok,
41:51entonces es la hernia yatal,
41:52para que le quede claro a nuestro televidente,
41:55tenemos otra llamada,
41:57en este momento,
41:58está en línea,
41:59doña Tania de Heredia,
42:00adelante,
42:01buenas tardes.
42:03Sí,
42:03buenas tardes,
42:04yo le tenía una consulta al doctor,
42:06yo tengo un hijo de siete años,
42:12cuando yo lo tuve hace siete años,
42:14yo le noté a él algo extraño a la parte del ombliguito de él,
42:21un puntito negro,
42:22pero se le sentía una pelotita,
42:25yo le hice la consulta a los doctores en ese momento,
42:28y ellos me dijeron de que era un lunar,
42:31no le tomaron mucha importancia,
42:34puedo decir yo así,
42:35¿verdad?
42:36Él ahora crece,
42:38y me le da mucho dolor,
42:41pero lo extraño es que a él,
42:43esa pelotita le ha bajado,
42:45le ha caminado,
42:46para su partecita casi ya,
42:49y él dice que cada vez que camina,
42:51le duele mucho,
42:53que siente como jincón,
42:55cuando él da pasitos,
42:57y tiene siete años,
43:00entonces yo quería ver qué opinión me daba el doctor.
43:04Gracias, doña Tania.
43:05Gracias, doña Tania,
43:06un saludo.
43:07Efectivamente, doña Tania,
43:09usted dice que lo llevó cuando era pequeña,
43:13¿verdad?
43:13Recuerden que tenemos el control del niño sano,
43:16solamente se lleva,
43:17hay que llevarlo anual,
43:19las hernias en los niños menores de dos años,
43:22usualmente no se operan,
43:24hasta después de los dos,
43:26tres,
43:27cuatro años,
43:28se valora,
43:29si es de operar o no,
43:30él ya tiene siete años,
43:32y ella dice que le ha corrido,
43:34hacia la región de ya el testículo,
43:37¿verdad?
43:38Entonces,
43:38lo más importante es que lo lleve a Levi's,
43:40para que lo examinen,
43:41o al médico donde ella prefiera,
43:43para que lo examinen,
43:44y determinar,
43:46con certeza,
43:47si es una hernia o no,
43:49porque si ya fuera una hernia en el ombliguito,
43:51si ya eso está abierto,
43:52y se le está yendo la ingle,
43:53efectivamente habría que operarlo,
43:55para cerrar el defecto,
43:57¿de acuerdo?
43:58Porque también en niños,
43:59lo que sucede es que como se están desarrollando,
44:01están terminando de cerrar todas las estructuras entre sí,
44:05pueden ocurrir,
44:06en ocasiones,
44:07estas hernias,
44:08que aunque sean pequeñitas,
44:10hay que atacarlas lo antes posible,
44:12como le digo,
44:13ya después de cierta edad,
44:14que ya ha terminado el desarrollo completo del niño,
44:18es decir,
44:18ya la pared abdominal cerró,
44:20ya las estructuras van cerrando entre sí,
44:22entonces,
44:23a ese nivel,
44:23ya nosotros sabemos,
44:24si hay que operarlo o no,
44:26entonces,
44:26para doña Tania,
44:27que acuda a una revisión completa,
44:30eventualmente el médico le enviará o no un ultrasonido,
44:32y así determinar si es de cirugía.
44:35Bien,
44:35doctor,
44:35seguimos con consultas que nos han llegado a través de WhatsApp,
44:38mensaje de texto,
44:40y me parece muy interesante,
44:41y agradezco muchísimo que hagan las consultas,
44:44me corté un poquito un dedo,
44:47y se me curó,
44:48y se me hizo una pelotita,
44:49¿será una hernia?
44:51¿el dedo?
44:52Ajá,
44:52correcto.
44:54Dudo que sea una hernia en el dedo,
44:56porque no existen como hernias en los deditos,
45:00probablemente sea como una bolserita,
45:02o una llaguita que le está cerrando,
45:04o algo así por el estilo,
45:05pero una hernia no es como muy frecuente,
45:07o sea,
45:08en el dedo no es como lo usual,
45:10¿de acuerdo?
45:10Ok,
45:11descartando.
45:11Entonces descartamos,
45:12y eso no es como lo usual.
45:14Por eso digo,
45:15todas las preguntas aquí.
45:16Todas las preguntas son súper válidas.
45:18Correcto.
45:18Súper,
45:19porque la idea es salir sin dudas.
45:21Eso es,
45:21correcto.
45:22Por acá nos mandan las buenas tardes,
45:24el doctor y la presentadora del programa,
45:26muchas gracias.
45:26Y nos dice que el programa es muy importante para ellos.
45:30Es don Rolando el que nos hace la consulta.
45:33Entonces,
45:34saludos a don Rolando.
45:35Dice que tiene 10 años de dolor en los hombros,
45:39que se le va hacia las manos.
45:41¿Quiere saber su consejo en ese aspecto?
45:45Claro.
45:46Primero,
45:46don Rolando,
45:47es si siente debilidad en la región de los hombros,
45:52¿de acuerdo?
45:52No sé si solo dolor o si dice debilidad también,
45:55pero si siente debilidad,
45:57habría que descartar ya una lesión de la hernia de los discos
46:01o lo que es la parte posterior del cuello.
46:04También no sé qué tipo de ejercicio él está haciendo,
46:07qué tipo de actividad está haciendo.
46:10Porque la evaluación médica es integral,
46:12Ana,
46:12y allá en casa.
46:13Nosotros debemos ver los factores de riesgo de cada paciente,
46:16qué hacen,
46:17qué no hacen,
46:18qué trabajan,
46:19a qué se dedican.
46:20Me explico.
46:21Muchas veces son pacientes que pasan frente al teclado todo el día
46:24viendo una computadora,
46:27¿verdad?
46:28Entonces,
46:28eso hace que los músculos se contraigan de una forma terrible.
46:31Entonces,
46:32todo eso tiene mucho que ver.
46:33Entonces,
46:34yo le daría consejos de que acudir para una revisión
46:38y eventualmente realizar placas o no para determinar efectivamente qué es.
46:42Don Víctor se encuentra en línea telefónica en este momento.
46:45Adelante,
46:46buenas tardes.
46:46Buenas tardes.
46:51Adelante,
46:52don Víctor,
46:52le escuchamos.
46:54Sí,
46:54bueno,
46:55a mí me han operado dos veces de en línea,
46:58una en la derecha en la INTE,
47:01otra en la izquierda,
47:02que fue la que me hicieron ahora el 30 de junio.
47:05Pero esto resulta que como estaba muy grande,
47:12no funcionó la operación,
47:15porque la malla no tenía de dónde sostener.
47:20Mi pregunta es,
47:22¿qué riesgo?
47:23Porque como vemos lo de la caja,
47:26no se sabe hasta cuándo.
47:29Y me dijo el cirujano que ya esto no es una operación en el lugar de la hernia,
47:33sino en el estómago.
47:37O sea,
47:37según parece,
47:38es como del ombligo hacia abajo,
47:40sería la herida.
47:42Mi pregunta es,
47:43¿qué tanto riesgo es estar así sin ella?
47:46Porque para dar del cuerpo y para rodinar,
47:51tengo muchos problemas.
47:56Muchas gracias,
47:57don Víctor.
47:58Gracias a usted por su consulta.
48:01Muchas gracias,
48:01don Víctor.
48:02Saludos.
48:03Pues efectivamente,
48:04va muy similar al caso que vimos anteriormente.
48:08Yo lo que le digo a mis pacientes en estos casos es,
48:12como le diría a don Víctor,
48:14pues cualquier síntoma de emergencia,
48:17acudir.
48:18Y en él,
48:20por lo que veo,
48:21al ser una residiva de la hernia,
48:24quiere decir que la hernia se volvió a ser.
48:27Y muchas veces,
48:29como eso es un concepto importante,
48:30lo de la malla.
48:31Recuerden que nosotros colocamos una malla,
48:34cuando hacemos la cirugía,
48:35que una malla es un tejido que es externo.
48:39Ana,
48:40o sea,
48:40el cuerpo puede que lo rechace.
48:43Entonces,
48:43a veces pasa que el cuerpo no acopla la malla como tal,
48:47hay que volver a operar,
48:48quitar la malla,
48:49poner otro tipo de malla,
48:51¿me explico?
48:51Para cerrar.
48:53Poner la malla es como decir,
48:54cuando hay un hueco,
48:55uno pone el carpeteo,
48:57¿me explico?
48:58Se pone el asfalto,
48:59y se cierra.
49:00Si no se pone una malla,
49:02no va a ser el asfalto,
49:03y no va a ser el cierre completo.
49:05Entonces,
49:05mi consejo sería,
49:06obviamente que sí,
49:07siempre hay riesgo de esperar,
49:09siempre hay riesgo,
49:10pero para eso,
49:11es la idea de consultar ante cualquier emergencia,
49:14y además de eso,
49:16el andar fajado,
49:18en el caso de él,
49:19es vital para evitar una complicación.
49:21Doctor,
49:22ya se nos está acabando el tiempo de este programa.
49:24Qué lástima.
49:25Sí,
49:25muchísimas gracias,
49:26yo le agradezco mucho que esté aquí con nosotros,
49:28pero ya para ir finalizando,
49:30y brevemente,
49:31hay algo que nos ha quedado claro,
49:33hay muchos casos de estos tipos de hernias,
49:36de todo tipo,
49:37en los hombres principalmente,
49:39listas de espera extensas,
49:41ya lo conocemos,
49:42¿qué podemos hacer para evitar,
49:44tener una hernia?
49:46Antes de irnos,
49:47regálenos esos puntos importantes y breves,
49:49para evitar tener una hernia,
49:51y no ser parte de esta lista de espera.
49:53Muchas,
49:54muchas,
49:54muy importante eso.
49:56Número uno,
49:57a todos los y las televidentes que nos ven,
49:59porque también puede ser en mujeres,
50:00pero haciendo más énfasis en hombres.
50:02Número uno,
50:03el peso,
50:04o sea,
50:04la obesidad es fatal,
50:06entonces,
50:07cuidarnos con un peso saludable.
50:09Número dos,
50:10evitar el fumado y el alcohol,
50:12porque eso va desintegrando la sustancia,
50:15de la piel,
50:16y todo lo que es las estructuras de sostén por dentro.
50:19Número tres,
50:20si tengo un trabajo de esfuerzo diario,
50:23en cuanto a que estar haciendo fuerzas a repetición,
50:25colocarme los instrumentos adecuados,
50:27las fajas,
50:29y todo lo demás,
50:30para evitar que la hernia suceda.
50:32Y lo más importante es,
50:35muchas veces está apareciendo una hernia pequeña,
50:39que la cirugía tal vez sea muy pequeña,
50:41y no consulto,
50:42no voy al médico.
50:44Entonces,
50:44para todos los muchachos,
50:46señores,
50:46adultos mayores,
50:47todos los hombres,
50:48por favor,
50:49consulten,
50:50de acuerdo,
50:51no se dejen,
50:52porque el dejarse es terrible,
50:54Ana y televidentes en casa,
50:56no podemos dejarnos,
50:58no podemos dejarnos,
50:59al igual que con cáncer de próstata,
51:00cáncer de mama,
51:02todo lo que nosotros vemos y operamos a nivel nacional,
51:05es porque hay mucho descuido de nuestra salud.
51:09El autocuidado es fundamental.
51:11Entonces,
51:12cuidémonos,
51:12tengamos un estilo de vida saludable,
51:15mañana veamos cómo comer bien,
51:17hacer ejercicio,
51:18me explico,
51:19todo esto es un engranaje entre sí,
51:23que al final va a hacer que sea el mejor desenlace para él y la paciente.
51:31Hoy en Consulta en Directo estuvimos conversando sobre las hernias en los hombres,
51:36cómo identificarlas,
51:37cómo tratarlas y cómo evitarlas.
51:40Doctor,
51:41muchísimas gracias por estar con nosotros.
51:42Muchas gracias a ustedes por la invitación,
51:45y ante todo cuidémonos,
51:46cuidemos nuestro estilo de vida,
51:48y nos estamos viendo próximamente,
51:50si yo lo permite.
51:51Así es,
51:51y muchísimas gracias a usted por su sintonía,
51:54por sus consultas,
51:55y le agradecemos muchísimo que estuviera con nosotros en todo este espacio de consulta en directo.
52:00Recuerde,
52:01mañana a las 5 de la tarde nuevamente nos vemos,
52:04vamos a hablar de estas estrategias para tener una vida saludable,
52:08para poder bajar de peso,
52:09así que no se lo pierda a las 5 de la tarde,
52:12igual forma lo invito para que continúe con la programación de Canal 13,
52:15ya viene 13 Noticias,
52:17donde Alexander Méndez le trae todos los detalles de qué sucedió este jueves.
52:21Así que tenga una linda noche.
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