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00:00Continuación, consulta en directo.
00:23Hola, ¿cómo está? Qué gusto que nos está acompañando a través de la pantalla de Canal 13.
00:29Bienvenido y bienvenida a consulta en directo. Muchísimas gracias por su sintonía.
00:34Les saluda Ana Lucía Zamora. Voy a estar con ustedes en esta hora de programación
00:39donde usted es el protagonista y usted es hoy el que hace las preguntas al especialista.
00:45Quiero contarle que hoy vamos a hablar sobre esos problemas dentales en los adultos mayores.
00:51Resulta ser que en Costa Rica no hay los estudios suficientes sobre este tema.
00:56¿Cómo es el comportamiento en este momento de la salud bucodental de los adultos mayores costarricenses?
01:02Sin embargo, la Universidad de Costa Rica hizo la tarea de realizar una investigación sobre este tema
01:08y vamos a ver a continuación algunos de los resultados que se lanzaron en febrero del 2025.
01:14Un estudio de la Universidad de Costa Rica permitió mostrar apenas la punta del iceberg de una problemática en los barrios urbanos marginales.
01:27Un grupo de adultos mayores de la comunidad de los Guido de Desamparados fueron evaluados por sus hábitos de salud bucodental.
01:33Los resultados fueron inquietantes. Más del 60% no había acudido a una consulta odontológica en un rango de 1 a 9 años.
01:44En sus hábitos de higiene, la mayoría se cepilla solo una o dos veces al día.
01:49El 77% no utiliza hilo dental, mientras que el 70% no usa enjuague bucal.
01:56Se analizó la situación porque sabemos que la boca es, diríamos, la ventana del cuerpo
02:05y todo lo que suceda en la boca va a repercutir en el cuerpo.
02:10Y si el cuerpo y la boca están mal, entonces en la calidad de vida de las personas adultas mayores.
02:17El estudio es realizado por cuatro disciplinas.
02:21Entre ellas, diríamos, farmacia, odontología, educación y gerontología.
02:28Con la finalidad de mirar desde diferentes puntos de vista la situación de dichas personas.
02:37Esto se ve agravado por el uso de múltiples medicamentos.
02:41El 78% consume fármacos que pueden producir efectos en la boca como resequedad o mayor riesgo de caries,
02:49especialmente hipersensitivos, diuréticos, antidepresivos y antiinflamatorios.
02:55El estudio también destaca factores sociales y educativos.
02:58Casi la mitad tiene la primaria incompleta y el 86% vive con otras personas,
03:04muchas veces dependientes de esos cuidadores para el aseo y el acceso a servicios de salud.
03:10Los especialistas advierten que la salud bucal no es un tema estético,
03:14sino un componente clave del bienestar físico, emocional y nutricional.
03:24Hay que ponerle muchísima atención a estos datos que son inquietantes,
03:29como decíamos anteriormente, y solamente una pequeña radiografía de lo que está pasando en nuestro país.
03:35Y para eso queremos ampliar ese tema hoy en nuestro programa de consulta en directo.
03:40Y por eso invitamos a la doctora Gabriela Brenes, que es especialista en odontología,
03:45para que nos hable más sobre este tema, donde podamos aprender, educarnos y también informarnos.
03:51Doctora, muchísimas gracias por estar con nosotros.
03:53Gracias por ustedes, por permitirme estar aquí hoy.
03:56Doctora, quiero empezar hablando sobre estos datos, como lo decíamos, son inquietantes,
04:01es parte de un estudio que hizo la Universidad de Costa Rica,
04:05siempre haciendo ese esfuerzo, ¿verdad?, por conocer más cómo es nuestro comportamiento en ciertas áreas,
04:11y en esta sería en la salud bucodental.
04:13Y como lo decía anteriormente, y usted me lo reforzó ahora que estábamos fuera de cámaras,
04:18esto es solamente un poquitito de lo que está sucediendo, incluso a nivel nacional.
04:25Cuéntenos un poco sobre este tema, de los hábitos que tienen los adultos mayores desde su consultorio,
04:34que día a día recibe pacientes.
04:37Bueno, pues mi consulta está muy relacionada al adulto mayor.
04:41Increíblemente, desde mi perspectiva, estoy muy acostumbrada a que normalmente el adulto mayor
04:50que llega a nuestra consulta es un edéntulo o total o un edéntulo parcial.
04:56O sea, no tiene la totalidad de sus dientes o le faltan muchas piezas.
05:01Entonces, cuando llega un paciente que tiene todas o casi todas,
05:06no es el diario vivir de nuestra consulta.
05:08¿Qué quiere decir? Que nuestros adultos mayores actuales,
05:13la mayoría tienen serios problemas dentales.
05:16No solo en zonas urbanos marginales, sino en todos los extractos sociales,
05:22es un problema diario.
05:24Claro, y lo veíamos en el estudio, ellos que lo hicieron ahí,
05:26pero usted ya nos confirma que no se trata incluso de un extracto social.
05:30Exacto.
05:30Tenemos que cambiar esa forma de ver nuestra salud bucodental y para eso estamos acá.
05:36Doctora, yo quiero empezar preguntándole a usted por qué son tan propensos los adultos mayores
05:43o pensamos que son propensos a tener problemáticas en la salud bucodental.
05:49Ok, pues cuando usted es adulto mayor, recordar que muchas veces y en la actualidad
05:55de nuestros adultos mayores están con una serie de enfermedades asociadas por la adultez.
06:02Entonces, tenemos que, comienza a aparecer el tema de hipertensión, de diabetes,
06:08de esta serie de condiciones de fondo que pueden propiciar o ser más susceptibles a problemas dentales.
06:16Entonces, esa podría ser una de las causantes que cuando se es adulto mayor
06:20y se tienen enfermedades de fondo hay una susceptibilidad.
06:24El hecho de ser susceptible no quiere decir que deba tener la enfermedad dental manifestada.
06:33Porque muchos pacientes diabéticos me dicen,
06:35ay, es que yo soy diabético, por eso se me caen los dientes.
06:39Pues aquí vamos a aclarar, el ser diabético no quiere decir que usted tenga que perder sus dientes.
06:44Si usted tiene control de su diabetes, de sus medicaciones, de su control médico,
06:51a lo mejor no va a perder sus dientes.
06:53Si no tiene una buena higienización, ahí sí va a perder sus dientes.
06:58Claro, y hacer esa diferencia, doctora.
07:00Voy a abrir este espacio también para invitar a nuestros televidentes
07:05que nos pueden llamar a través del 21 00 13 13.
07:09Ya está el número en pantalla para que usted pueda escribirlo,
07:13pueda tomarle una fotografía.
07:15Guarde su contacto en sus contactos al 21 00 13 13 de consulta en directo
07:21y puede enviarnos, como decíamos, un mensaje de texto, un mensaje de WhatsApp
07:25o bien una llamada telefónica que está la doctora Gabriela Brenes
07:29para atender también la consulta que usted tenga.
07:32Hoy vamos a hablar del tema de esos problemas dentales,
07:38esos problemas de salud bucodental en las personas adultas mayores.
07:41¿Cuáles son esas enfermedades, esas problemáticas que se ven después de los 60 años, doctora?
07:47Ok, pues sabemos que ya es un aparato masticatorio que tiene un desgaste fisiológico.
07:54Eso es normal.
07:55¿Qué quiere decir esto?
07:56Que va a haber dientes un poco más oscuros,
07:59que van a tener la estructura dental, ciertas fracturas por el desgaste,
08:04van a ser dientes tal vez más cortos o más filosos,
08:08pues porque ya tiene un aparato masticatorio, un promedio más o menos de 50 años.
08:13Eso es dentro de lo que llamamos un desgaste fisiológico ya por la edad.
08:19Ahora, puede ser que el paciente adulto mayor con enfermedades de fondo esté muy susceptible a tener enfermedades de las encías,
08:30lo que llamamos gingivitis y periodontitis.
08:33La periodontitis es ya la segunda fase de una inflamación de los tejidos.
08:38Cuando las encías están inflamadas, llamamos gingivitis,
08:42pero cuando se infecta, se inflama, el tejido de soporte del diente,
08:48eso le llamamos periodontitis.
08:50Ahí ya el problema es más serio y ahí estamos casi a las puertas de perder los dientes.
08:56Y desafortunadamente es una enfermedad silenciosa.
08:59Cuando hay dolor, cuando hay movimiento, cuando hay sangrado,
09:03que estos son los signos clínicos de la enfermedad como tal,
09:07ya estamos en un estadio de intermedio a grave.
09:13Avanzado.
09:14Entonces ya si usted siente que sus dientes se mueven,
09:17que hay sangrado con el cepillado,
09:19sepa que ya la enfermedad periodontal se está dando en su boca.
09:22Y hay que ponerle muchísima atención y vamos a seguir ampliando sobre ese tema,
09:26pero antes tenemos ya una llamada telefónica.
09:29Doña Sonia se encuentra en línea desde Curridabad.
09:32Adelante, Doña Sonia, buenas tardes.
09:34Buenas tardes, muchas gracias.
09:36Mire, quería preguntarle a la doctora,
09:38es que yo hace años tenía como...
09:42Bueno, ahorita tengo 74.
09:45Y yo tuve un accidente y se me quebraron los dientes del frente.
09:49Ajá.
09:50Cuatro dientes, los cuatro dientes.
09:53Y, pero, digamos, ahorita yo tengo una higiene muy, muy...
10:00Yo estoy muy bien de los dientes.
10:01La felicita.
10:02Porque yo tengo control de cada seis meses.
10:04Qué bueno.
10:05Pero tengo un diente que me sangra.
10:08Y yo soy anticuajulada.
10:11Pero solo uno.
10:14Creo que es un cornillo.
10:16No sé, donde yo me meto el hilo, mira que me empieza a sangrar.
10:21¿Qué será, doctora?
10:23Ok.
10:23Gracias, Doña Sonia, por su consulta.
10:26Adelante, doctora.
10:27Bueno, resulta que también se puede generar la enfermedad periodontal en un solo dientito.
10:33El diente, raíz y corona, la raíz es la que está dentro del hueso.
10:37La encía es quien cubre ese dientito.
10:40Por inflamación, la encía se separa.
10:43Y se genera una bolsita de basura que se llama una bolsa periodontal.
10:48Resulta que ahí, por esa inflamación, ya ese tejido que debería estar pegadito al diente,
10:54se despega, genera una bolsita.
10:57Ahí entran bacterias, placa dental.
10:59Y a lo mejor, esa es la condición que solo en ese dientito,
11:03donde ella higieniza o hace el cepillado, está sangrando.
11:07Ahí lo que hay que hacer es poner un poquitito de anestesia, limpiar, raspar,
11:12para que haya una acción positiva por parte de la encía.
11:16Quitamos ya esa suciedad que ha estado ahí, y le aseguro que se va a quitar el problema.
11:21Doctora, entonces no es normal que cuando usemos el hilo dental, sangre, la encía,
11:26ni después en ningún momento.
11:29Tal vez si nos amplió un poquito de esto.
11:31Cuando hacemos la higienización, no deberíamos sagrar.
11:34A no ser de que usted lo haga en una forma muy agresiva, muy dura,
11:38podemos romper un poco la encía.
11:41Pero desafortunadamente, cuando este sangrado se manifiesta,
11:44es cuando hacemos el cepillado normal.
11:46O cuando colocamos el hilo normal, pum, parece como si hubiéramos reventado un globito
11:51y la sangre brota.
11:53Es un signo claro de que hay una enfermedad en boca.
11:57Entonces, con el cepillado normal no pasa.
11:59Pero si pasa, es porque hay un problema.
12:02Ya tenemos algunas consultas también a través del 21 00 13 13.
12:06Nos consultan por acá.
12:08¿Son importantes las cordales en el adulto mayor o es mejor sacarlas?
12:12Ok.
12:14Bueno, pues en el adulto mayor, si las cordales no han dado ningún problema,
12:18es mejor dejarlas ahí.
12:19Por eso, nosotros normalmente en el adulto mayor hacemos radiografías panorámicas
12:23o hacemos otra radiografía que se llama tomografía.
12:27Revisamos.
12:28Porque en algunos casos, no en todos, podría formarse un quiste o un tumorcito.
12:34No se dan todos los casos.
12:36Pero si el paciente adulto mayor tiene las cordales, un control radiográfico es importante.
12:41Como son melitas que están muy atrás, son muy propensas a producir caries.
12:45Entonces, nosotros, si ya la caries es muy agresiva, optamos por extraerla.
12:50Pero si se puede arreglar perfectamente y ella está en buena posición, no pasa nada.
12:54No hay ningún problema, entonces.
12:56Doctora, hablando siempre sobre el tema de estos problemas dentales,
13:01si usted nos hacía de algunas enfermedades, también está el caso de la pérdida de piezas dentales.
13:07Esto, para dejarlo claro, lo pensamos solamente en adultos mayores,
13:12pero ¿qué tan propenso es que sí se den adultos mayores o incluso en otras edades?
13:16Yo siempre digo que la edad no es un factor determinante para pérdida de piezas.
13:23El hecho de que usted tenga 80 o 90 años, eso no quiere decir que tenga que perder sus dientes por la edad.
13:28Sí hay un desgaste fisiológico.
13:32Ser susceptible a la pérdida de dientes está relacionado en la mayor parte por mala higiene.
13:38También se puede asociar cuando hay pacientes que han sido irradiados a nivel de cabeza y cuello.
13:44Ellos podrían tener una afectación en el tejido de soporte de esos dientes que podría perder las piezas,
13:52pero la susceptibilidad está en cualquier momento de la vida, no solo por ser adulto mayor.
13:59Bien, seguimos con algunas consultas que tenemos a través del 21-013-13.
14:04Recuerde que ese es el número que nos puede incluso llamar o también dejar un mensaje de WhatsApp.
14:10Ya se lo dejamos en pantalla para que usted lo pueda apuntar.
14:1321-013-13.
14:16Yo le voy a pedir que por favor me deje su nombre y de dónde nos está escribiendo
14:21para poder incluso hacer esa consulta un poco más personalizada
14:26y también conocer desde dónde nos sintoniza.
14:29Por acá le preguntan, doctora, dentro de lo que entiendo,
14:33nos preguntan sobre prótesis dental en una persona que solamente tiene cuatro dientes.
14:39Quiere saber si funciona la prótesis dental para esta persona y también dónde podría ir
14:45o qué le recomienda una persona que es de bajos recursos.
14:48Ok, bueno, pues cuando nosotros diseñamos una prótesis, en este caso se tienen cuatro dientes,
14:55la biomecánica de una prótesis parcial con cuatro dientes que tiene ganchitos funciona.
15:01Que hay que valorar cómo están esos dientes, cómo están con el hueso que está alrededor de ese diente,
15:08cómo está la encía alrededor de ese diente, si tiene caries, ¿verdad?
15:12Saber que si esos dientes, si se mantienen en boca, tienen que estar en buen estado.
15:17Si no están y se pueden recuperar, pasar por los tratamientos para que ellos sean pilares de esa prótesis parcial
15:23que vamos a colocar, pero si ellos están bien, no pasa nada.
15:27Cuando estén de bajos recursos, yo creo que en el país hay instituciones, está la caja,
15:33también hay servicios odontológicos para este tipo de pacientes, pues que su economía está un poco comprometida.
15:41Es simplemente buscar, pero sí los existen.
15:44Hay una serie, dice usted, de instituciones, de fundaciones.
15:48De fundaciones también.
15:49Ok, doctora, siempre sobre esta misma línea, don José, de 75 años,
15:57pregunta por qué los tratamientos dentales son tan caros.
16:00Expliquemosles a los televidentes, más o menos, por qué van a tal vez alguna cita
16:08y tal vez les hacen un presupuesto y lo resultan ver muy de elevado costo.
16:14Bueno, pues aquí es un tema amplio, de hecho ahora lo estábamos conversando, hay muchas cosas,
16:19hay muchas aristas y muchos detalles.
16:22Bueno, la odontología es un área de la medicina que tiene mucho insumo,
16:27que tenemos muchos materiales que no dejan de ser costosos en nuestro país,
16:32nada lo producimos, todo viene importado y eso incrementa el costo, ¿verdad?
16:36También son tratamientos y servicios que están, se suman otra serie de cosas para que sea de bienestar.
16:45Nuestras sillas dentales deben generar pues una serie de confort al paciente,
16:49que eso también suma el tema de nuestras oficinas, de nuestros implementos,
16:54todo eso suma y hace pues que encarezca un poco el tratamiento.
16:58Resulta que también que para que un tratamiento dure en el tiempo hay calidades de los insumos,
17:05de los materiales y esto también tiene un precio.
17:09También nuestra educación continua, somos parte de los profesionales que día a día
17:13tiene que estar en mucho, mucho estudio porque la odontología cambia y ahora con la tecnología
17:19hace que los tratamientos sean más predecibles, más rápidos, que duren mucho más en boca,
17:25que los aspectos estéticos sean mucho más agradables para que lo que se haga casi no sea perceptible por las personas.
17:33Eso también pues encarece un poco.
17:35Pero el resultado es un tema y yo voy a hacer aquí una pequeña paréntesis.
17:39Yo tuve un paciente, un señor que cuidaba carros, no tenía sus dientes y me dice,
17:44doctora, yo quiero mis dientes fijos, quiero ponerme implantes.
17:48En el tema de implantes también hay una gama de tratamientos y entramos en conversación,
17:52hicimos parte de su presupuesto, él se acomodó y yo les juro, todas las semanas iba y dejaba un poquito
17:59y ese señor tiene cuatro implantes con una prótesis total de quitar y poner sostenida de implantes.
18:05Bueno, caso de caso, ¿sabes?
18:06Es un tema de querer es poder y de acomodarse y de priorizar y de manejar el tema de prioridades.
18:14Bien, vamos a ir a nuestra primera pausa. ¿Qué le parece, doctora?
18:17Perfecto.
18:18Ya casi regresamos con más porque tenemos más consultas que usted nos ha enviado a través del 21 001313.
18:23Es un corte pequeñino, pequeñito, ya casi venimos con más.
18:27¡Gracias!
18:28¡Gracias!
18:29¡Gracias!
18:30¡Gracias!
18:31¡Gracias!
18:32¡Gracias!
18:33¡Gracias!
18:34¡Gracias!
18:36¡Gracias!
18:37¡Gracias!
19:04¡Gracias!
19:05¡Gracias!
19:07¡Gracias!
19:08¡Gracias!
19:09¡Gracias!
19:10¡Gracias!
19:11¡Gracias!
19:12¡Gracias!
19:13Cortesía del Centro de Cine.
19:14El amor de mi vida era mi madre.
19:18Un documental que nos presenta a la artista costarricense Guadalupe Urbina.
19:23Cuando quería enseñarte una cosa, siempre te contaba algún cuento y me cantaba canciones.
19:30Probablemente por eso en mi vida el amor está tan relacionado con cantar y contar y la poesía.
19:37Ella le da voz a un mundo que lucha por mantener su identidad y sus raíces.
19:42Así nació la música también para nosotros, como una manera de alegrar el día.
19:47Los Caminos del Amor, sábado 6 de diciembre a las 7 de la noche, solo por Canal 13.
19:54Este sábado en La Tertulia Tica.
19:58¿Sabe qué vamos a hablar?
19:59Usted sí sabe, yo sí sé porque hasta luego la cabeza.
20:02¿Eso le iba a decir?
20:03Parece un tamal.
20:04Vamos a hablar de la tamaleada, de la tamaleada.
20:08Usted ahí en su casa, para que se recuerde de sus tiempos pasados y todavía cuando hacen los tamales ahí en su casa.
20:15Y esté en Bocatánica.
20:17La Tertulia Tica.
20:19Los sábados a las 4 de la tarde.
20:22Una serie educativa que muestra la ciencia detrás de la interpretación y composición musical.
20:28¿Ustedes alguna vez se han hecho esta pregunta?
20:31Porque cuando escucho música, las cosas se ponen a temblar.
20:35Resulta que los vidrios y los objetos de sus casas vibran por la misma razón que estas guitarras emiten un tono cuando suena música cerca de ellas.
20:43La ciencia de la música.
20:45Los domingos a las 3 de la tarde.
20:50Desde Guanajuato, México.
20:53Dentro del gran festival cervantino nos llega la Orquesta Juvenil Silvestre Revueltas.
21:03Domingo 7 de diciembre, solo por Canal 13.
21:13Seguimos con más de Consulta en Directo.
21:21Muchísimas gracias por continuar con nosotros acá hablando hoy sobre esos problemas dentales en los adultos mayores.
21:30Y por eso estamos hoy con la doctora Gabriela Brenes, que es especialista en odontología y nos está explicando varios puntos importantes y también ya respondiendo a algunas consultas de nuestros televidentes.
21:43Doctora, hablábamos un poco sobre esas enfermedades, ya usted nos hacía las explicaciones de algunas, hablamos también de la pérdida de piezas dentales,
21:53pero también existen las caries y entre otras que podemos incluso ver algunas imágenes que usted nos trajo.
22:00Entonces, ¿cuáles serían otros padecimientos que tal vez no son tan graves, pero sí tenemos que ponerle mucha atención?
22:05Bueno, pues en el adulto mayor, por el desgaste fisiológico a nivel de los cuellos de los dientes, hay una lesión que eso puede propiciar lo que nosotros llamamos caries radiculares.
22:20Entonces, al estar esa lesión a nivel de la raíz del diente, compromete ese diente y a lo mejor ese paciente puede perder esa pieza por ese tipo de lesiones.
22:33Suele ser muy común en el adulto mayor.
22:35Ok, vamos a verlo en pantalla, algunas de estas lesiones que la doctora nos está hablando para poderlo tener claro y poder visualizar un poco para que las personas lo tengan claro.
22:46Ya tenemos una de estas que ya casi la ponemos en pantalla para que usted la pueda ver desde su casa.
22:51Ahí ya la puede usted visualizar.
22:53Doctora, ¿qué es esto que estamos viendo?
22:54Son caries que nosotros le llamamos cuellito esa parte que tiene en contacto con la encía.
22:59Ese es el cuello del diente.
23:02Ahí hay una lesión, normalmente se parece a una cuña, pero eso es muy propicio que en esas zonas al paciente adulto mayor se forme una caries radicular.
23:13Suelen ser de avance silencioso, pero cuando la caries está ahí, llegar a la pulpa, al nervio, suele ser muy rápido, entonces los pacientes van a estar con un dolor muy incómodo, ¿verdad?
23:26Y de ahí puede ser que pierda la pieza o que tenga que tener otro tipo de tratamientos.
23:31Se suele dar mucho en adultos mayores las caries radiculares.
23:35De ahí de inmediato debes visitar al dentista.
23:38Al dentista.
23:38Vamos a ver la siguiente que también la doctora nos va a mostrar.
23:43Ya la tenemos en pantalla, doctora.
23:45Ahí estamos viendo la parte por detrás de un diente.
23:48En los anteriores inferiores suele acumularse mucha placa dental.
23:54Esa camada de sarro o esa línea amarilla a nivel del cuello del diente, eso es lo que nosotros llamamos sarro.
24:02Entonces, quitamos eso y ahí nos vamos a encontrar una desmineralización.
24:06¿Qué quiere decir eso?
24:08Que la capa de esmalte se está perdiendo.
24:11Entonces, eso hace que el diente sea más susceptible a fracturas o que haya caries.
24:16Entonces, en el adulto mayor, en esa zona, en los anteriores inferiores, o sea, en los dientes de adelante, de abajo, por detrás, se acumula mucha placa dental.
24:26Entonces, son dientes que están muy propicios a que se enfermen por la enfermedad periodontal o por caries y son dientes que suelen perder muy rápido.
24:35Así que ponerle muchísima atención por si usted ve alguna señal como la que le mostramos o tal vez algún familiar usted la pueda visualizar.
24:43Entonces, que sea muy importante la visita al odontólogo, como nos decía la doctora.
24:49Con respecto también a este tema de estas lesiones, doctora, ¿cuándo tengo que poner atención a una molestia?
24:57Tal vez no se me visualiza nada, porque usted incluso nos hablaba de que hay enfermedades que son silenciosas.
25:02Tal vez no visualizo nada, pero sí siento una molestia.
25:05¿Cuándo ponerle atención y cómo identificar esa molestia y que nos invita a ir al odontólogo?
25:12Bueno, definitivamente el tema de la prevención es sumamente importante, pero cuando tenemos una molestia es la alerta, la campana, para que vaya y consulte.
25:23Definitivamente eso, no dejar que se convierta en un dolor.
25:26Molestia siempre es algo pequeño.
25:28Una molestia cuando como algo dulce y me pega un jaloncillo.
25:32Eso se llama sensibilidad.
25:34Podemos resolverla.
25:36Molestia es cuando se me cepillé y hay sangrado.
25:41Sí, puede ser, puede empezar como una molestia, pero ya hablamos de que es un signo claro de que algo está pasando.
25:47Molestia cuando como algo ácido.
25:50También, esos son signos.
25:53O cuando estoy mordiendo algo y siento que ya mis dientes no encajan igual.
25:57Entonces, todas estas pequeñas condiciones pueden ser el inicio de un problema como tal o que ya el problema está establecido.
26:07Entonces, inmediatamente ir a una consulta dental.
26:10Pero el hábito o una muy buena costumbre sería por lo menos ir dos veces al año.
26:17Bueno, eso era una consulta que yo quería hacerle porque incluso en el estudio lo veíamos, hay personas que tenían hasta 6 a 9 años que no habían visitado el odontólogo.
26:30¿Qué tan frecuente es esto que ve usted en su consultorio, doctora?
26:35Pues sí, cuando llega un paciente adulto mayor por primera vez, desafortunadamente el primer contacto que hemos tenido con ellos es por un dolor, por una molestia.
26:44Y cuando comenzamos a hablar con ellos, yo normalmente le digo, esto no lo voy a juzgar, pero sí quiero conocer un poco cómo es el concepto que tiene él sobre el mundo dental, sobre la odontología.
26:56Y ellos me dicen, doctora, tengo 15, 20 años en su vida, me han hecho algo.
27:01Entonces, definitivamente ese descuido hace que tenga problemas serios y que los tratamientos sean más complejos y obviamente más costosos.
27:11Entonces, ya cuando el paciente entra a la consulta, hacemos el examen clínico, le explicamos qué hay en su boca, cómo lo podemos resolver,
27:20cuáles son los diferentes caminos que tenemos para la rehabilitación por las piezas perdidas y logramos llegar a fin al tratamiento,
27:28esos pacientes ya están convencidos que necesita un mantenimiento.
27:32Yo le digo a muchos de mis pacientes, usted y yo tenemos ahora una relación muy estrecha, casi de un matrimonio,
27:38porque usted tiene que venir aquí a consulta, tiene que venir a revisarse porque ha invertido un presupuesto y tiene que darle mantenimiento.
27:46Ya después ellos entran en un claro convencimiento y más bien a veces hasta nos llaman,
27:51no me han llamado para la cita de revisión o la cita de control.
27:54Entonces, es formar de nuevo el hábito y ese compromiso que tenemos con nuestra boca.
28:00Entre más adultos estemos, más necesitamos de nuestros dientes.
28:04Claro, súper importante y por eso es este programa también, para poder educar y para que usted pueda hacer las consultas que si usted lo desee a través del 21 00 13 13.
28:15También aquí hay un tema que no se nos puede olvidar y creo que ha pasado a través del tiempo, doctora,
28:19y es ese temor de ir al odontólogo.
28:23Yo creo que incluso las personas más adultas antes incluso nos advertían o nos castigaban y relacionaban el castigo,
28:35las consecuencias por el mal comportamiento con ir al dentista.
28:39Entonces uno o muchas personas sentimos algún tipo de temor de ir al odontólogo.
28:44¿Qué decirle a esas personas que sienten miedo e incluso pánico?
28:48Porque es real, hay personas que sienten un pánico por ir a una visita con el dentista.
28:53Bueno, pues las generaciones actuales ya ese miedo se ha ido superando,
29:01porque los odontopediatras, que son los que se encargan de atender a los niños,
29:04están manejando mucho este tema de ansiedad.
29:06Actualmente con los adultos mayores y los adultos jóvenes que venimos con una cultura de amenaza,
29:14si te portas mal te llevo al dentista para que te saque una muela,
29:17o te vamos a inyectar.
29:20A ese tipo de personas, ahora pues los odontólogos siempre tratamos primero de conversar con ellos,
29:26de hablar, de tratar de que la consulta inicial sea básicamente una conversación,
29:32como cuando empezamos con los niños.
29:34Y en mi consulta normalmente empiezo hablando con ellos,
29:38hablamos de dientes casi al final.
29:41Normalmente está este tema de comunicarnos, de qué es lo que necesitan, de a qué se dedicó,
29:48porque a veces hasta eso es importante conocer cuál es su entorno, cuál es su ambiente,
29:53y ya después entramos en materia dental.
29:57Actualmente la odontología trata de ser más conservadora que invasiva,
30:02y cuando se hacen procedimientos invasivos, también estamos asociando a nuestras consultas
30:08el tema de sedar el paciente, de medicar el paciente, de explicarle qué es lo que vamos a hacer
30:16para que ese contacto y esa información hace que baje ansiedad.
30:20Hay pacientes que lo logran, hay otros que son un poquito más duros, pues no se estrese.
30:26Si tenemos que sedar el paciente, si tenemos que darle medicación para bajarlo, hay que hacerlo,
30:32pero hay que resolver el problema.
30:34Y desafortunadamente el paciente que tiene más miedo y más ansioso,
30:38deja de lado y hace que el problema se vuelva más complejo y más grave.
30:43Yo diría a ese paciente que debe enfrentar la situación,
30:47debe buscar un odontólogo que le genere esa confianza para que podamos resolver esa condición.
30:53Bien, tenemos algunas consultas a través del 21001313.
30:57Recuerde que puede enviar sus preguntas con un mensaje de WhatsApp
31:02o también hacerlo a través de línea telefónica.
31:05Y un televidente ahora nos envió un audio, así que la vamos a escuchar adelante.
31:09Buenas tardes, yo tengo un dolor en la encía de arriba, al lado derecho.
31:22Cuando muerdo algo duro y se me cansa la encía, tengo que parar.
31:27Es un dolor como en una muela adentro del hueso, la carne me duele, me sangra,
31:35pero fui a la odontología y me dijeron que me mandaron una limpieza, nada más y nada.
31:44Y siempre sigo con eso, al morder las cosas se me cansa.
31:51Me duele, me sangro desde muchos años.
31:54Bueno, muchísimas gracias a nuestro televidente por enviarnos su consulta.
32:12Recuerde darnos su nombre y también desde dónde nos llama y reporta su sintonía.
32:17Doctor, adelante.
32:18Bueno, en tema de dolores hay muchos diagnósticos diferenciales.
32:22¿Qué quiere decir eso?
32:24Nosotros comenzamos a revisar una serie de cosas en la boca.
32:29Revisamos cómo está el estado de la encía.
32:31Una encía sana debe verse rosadita, un color pálido rosa.
32:37Cuando está roja, cuando está bultada, cuando hay sangrado, es un problema.
32:41Él me habla que hay sangrado.
32:42Por ahí debe haber un problema, que es el tema de la enfermedad periodontal.
32:46Una encía enferma duele al tacto.
32:51Cuando está comiendo el paciente, ¿le puede doler?
32:53Sí, puede doler.
32:55Ahora, también hay que relacionar, si es un paciente, los pacientes que rechinan los dientes
33:00pueden tener dolores en estas áreas.
33:04Entonces, hay que ir valorando, hay que ir investigando en el paciente,
33:08obscultando diferentes áreas para ir poco a poco y dar en el tema.
33:13A lo mejor el dolor es la suma de muchos problemas.
33:18Una limpieza dental en un paciente que está con dolor en las encías va a ir resolviendo,
33:23pero no es solo una, sino son varias y el mantenimiento en casa.
33:28Ok, tomámoslo en cuenta.
33:29Entonces, porque ahora que usted está haciendo esa explicación,
33:34acá le pregunto por qué rechina los dientes, por qué se rechina los dientes.
33:39Bueno, resulta que el bruxismo es una parafunción.
33:44Una parafunción es una actividad no funcional que el cerebro no sabe que la estamos haciendo.
33:51Actualmente casi todos, después de pandemia, somos bruxistas.
33:55Es una forma de todo el estrés diario tener ese movimiento.
34:01El bruxismo, pues sí, actualmente es una causa de fracturas, de dolores articulares, de sonidos.
34:10El paciente bruxista puede tener dolores de cabeza crónicos.
34:14En fin, es todo aquí un tema.
34:16Hay que igual, hay que valorarlo, hay que ver cuáles tejidos son los que están afectados.
34:23Hay pacientes que son solo apretadores, hay otros que son rechinadores.
34:28En fin, uno y otro tiene sus problemas y también hay que ir a la consulta, hay que revisarlo.
34:34Se usan muchas terapias para bajar, controlar.
34:37Se le sugiere al paciente hacer ejercicio antes de acostarse.
34:42Ojalá que el gimnasio sea en la noche y no en el día para que llegue cansado.
34:46El paciente bruxista resulta que no puede conciliar completamente el sueño.
34:53¿Por qué? Porque su cerebro sigue activo.
34:56Entonces, son pacientes que a lo mejor amanecen cansados.
34:59Aquí también es un tema muy amplio.
35:02Doctora, entonces hay que hacer un programa de bruxismo.
35:04Hay que tenerlo presente entonces.
35:07Tenemos ya en llamada a doña Miriam, que es de San Antonio de Alajuelita.
35:12Muy buenas tardes, doña Miriam. Adelante.
35:14Buenas tardes, gracias.
35:16Mi consulta es, soy anticoagulada y me salió un huesito, yo tengo prótesis, un huesito
35:25en el lado derecho, en la encía arriba.
35:30Y yo no sé si me podrían operar o qué, porque me da miedo ahora, o que estoy anticoagulada.
35:36¿Usted, doctora, quiere preguntarle algo a doña Miriam?
35:44Yo creo que todavía está en línea.
35:47Sí.
35:47¿Todavía no se escucha, doña Miriam?
35:50Sí, señorita, sí.
35:51Bueno, voy a hacerle un comentario.
35:54La felicito que tenga claro su condición.
35:58Pacientes anticoagulados, cuando ya lleguen a la consulta dental, por favor, dígale a su odontólogo
36:04que usted es anticoagulado y explíquele cuál es el medicamento que está tomando.
36:09Cuando se van a hacer cirugías en pacientes, sí se puede hacer la remoción de este huesito.
36:15Hay pacientes que por el roce de la prótesis se forma como un callito óseo y resulta que eso molesta.
36:23Eso podría ser.
36:24O también hay pacientes que tienen una formación ósea que se llama torus,
36:29que son unas pelotitas de hueso que se forman abajo o en estas áreas son el paladar
36:34y eso es molesto más cuando se tiene prótesis.
36:37Un paciente anticoagulado sí se puede operar, pero tiene que haber una interconsulta médica.
36:44Nosotros los odontólogos no le vamos a decir suspenda el material, suspenda el medicamento.
36:50Vamos a pedirle por escrito que usted hable con su médico y nos permita suspender por unos días
36:58el tema del anticoagulante para hacer la extracción o la cirugía.
37:04Entonces aquí tiene que haber comunicación con su médico de cabecera, nosotros los odontólogos
37:09para que la cirugía sea sin mayor problema.
37:13Después de que terminamos inmediatamente usted se toma el anticoagulante y sigue su vida normal
37:17con las indicaciones que uno le da a un paciente anticoagulado.
37:21Ahora el tema del medicamento, de utilizar una gasa, de consumir cosas frías,
37:26que eso va muy de la mano, pero no tenga miedo.
37:28Simplemente es comunicar cuál es su condición de salud.
37:33Muchísimas gracias a doña Miriam por su consulta.
37:37No sé si todavía está en línea.
37:40Gracias, bendiciones.
37:41Gracias.
37:42Bendiciones, amén.
37:43Igualmente y saludos desde la Uruca hasta la Juelita.
37:47Continuamos con más de las consultas que nos han llegado a través del 21001313.
37:54Porque doctora, aquí le preguntan qué tan importante es el blanqueamiento de los dientes,
37:59si debería de hacerse o no, y también si esto perjudica la dentadura con el tiempo.
38:05Nos escriben desde Tibás y mandan también felicitaciones por tan bonito programa.
38:09Muchísimas gracias.
38:10Gracias.
38:11El blanqueamiento es un tratamiento estético.
38:16Se puede hacer en el adulto mayor, ya que estamos hablando, hemos logrado impactar las sonrisas de los adultos mayores.
38:23Ya dijimos que por la edad el diente adulto mayor, por más si es fumador o por la ingesta de vino o de café,
38:30son dientes un poco más oscuros.
38:32Entonces, un blanqueamiento hace un cambio.
38:34Ahora, el blanqueamiento dental manejado bajo la supervisión de un odontólogo con productos profesionales no puede causar un problema.
38:46El exceso y el abuso y buscar afuera o en el internet o en los productos de los outlets, disculpen,
38:56pero esa es la realidad.
38:57Yo he venido con pacientes con sensibilidad terrible porque sacaron de un cajón un blanqueamiento y se lo pusieron y resulta que generó un problema.
39:07Eso es como la automedicación, ¿no?
39:09Exacto, como la automedicación.
39:10Entonces, sí hay problemas serios cuando no es un tratamiento supervisado.
39:14Igual, cuando procesamos mucho nuestro cabello, eso va a tener problemas.
39:21Cuando se hace un abuso del blanqueamiento, puede generar un problema directo sobre la pulpa del diente
39:27y esto hacer que el diente se muera.
39:29Entonces, por eso son tratamientos supervisados.
39:33El tema del aclaramiento, también aquí hay otro tema.
39:37Hay pacientes que dicen, doctora, es que yo no aclaré.
39:40Eso tiene que ver mucho con el color de fondo de ese diente, que también es mucho tema.
39:45Pero, en fin, las expectativas.
39:47Normalmente, cuando uno va a hacer un blanqueamiento, uno le explica al paciente más o menos cuál es el color en que va a llegar.
39:55Actualmente hay tecnología láser, que es una forma que también se utiliza.
39:59Y, en fin, trata de que si usted es un paciente que se quiere hacer un blanqueamiento,
40:04sea supervisado por un profesional, porque los efectos y los problemas de un mal manejo puede hacer pérdida de su diente.
40:125 con 40 minutos de la tarde.
40:14Vamos a ir a un pequeño corte.
40:16Ya casi regresamos con más.
40:17Tenemos más información sobre este tema, sobre esos problemas dentales en adultos mayores
40:23y consultas que usted nos ha enviado.
40:25Ya casi venimos con más.
40:26Cambiaste recientemente tu número de teléfono o correo electrónico.
40:41Si es así, debes actualizar tus datos.
40:43Esto garantiza la recepción oportuna de tu estado de cuenta mensual,
40:47comunicados oficiales e información relevante de nuestra operadora.
40:50Podés actualizarlos de forma rápida y segura desde nuestra página web ingresando a www.opccss.fi.cr
41:00y completar proceso.
41:02Tu compromiso con la información es nuestra prioridad.
41:06Las diferentes tradiciones que hacen de cada pueblo y cada región de nuestro país un lugar especial,
41:14junto a las distintas fiestas que se celebran para conservarlas.
41:18Festival de Tradiciones, este 7 de diciembre a las 5 de la tarde.
41:25En 30 segundos le voy a mostrar cómo puede empezar a realizar actividad física.
41:29¡Bam!
41:30Empiece con algo simple.
41:31Estírese cada hora y camine unos minutos.
41:36Suba las gradas, prefiera caminar, todo movimiento suave.
41:40Muévase mientras cocina, lincia o juega con su más alta.
41:43Solo 30 minutos al día protegen su corazón y mejoran su ánimo.
41:48Recuerde, la clave está en el movimiento.
42:00¿Qué tal hogares de Costa Rica?
42:02Este y todos los jueves a las 7 de la noche por Canal 13.
42:07Evacúe sus dudas, haga sus consultas todos los jueves a las 7 de la noche en el programa favorito de ustedes,
42:14El Abogado en Su Casa, aquí por Canal 13.
42:16Que gusto saber que continúa con nosotros en consulta, en directo.
42:36Muchísimas gracias por su sintonía.
42:38Hoy estamos hablando sobre esos problemas dentales en personas adultas mayores.
42:43Por eso hoy está con nosotros la doctora Gabriela Brenes, donde estamos hablando ampliamente sobre este tema
42:49y también de algunas consultas que usted nos deja a través del 21 00 13 13, ya sea por llamada telefónica o bien mensaje de WhatsApp.
42:59Acá nos llegó un mensaje más que le preguntan, doctora, si es bueno o hay algún problema con enjuagarse la boca con alcohol.
43:09Es un televidente de 73 años.
43:12Dice que él lo realiza, que obviamente lo bota, pero quiere saber si hay algún problema, doctora.
43:18Bueno, pues...
43:19Su cara no sé.
43:20Sí, el alcohol, de hecho los enjuagues bucales eliminaron el alcohol, porque es sumamente irritante.
43:26Ahora el alcohol a altos volúmenes va a ser sumamente irritativo y créame que no es una muy buena práctica.
43:33Yo le diría, no utilice alcohol, agua con una cucharada de sal.
43:40Un vaso de día, usted hierve agua, sumerge en una cucharada abundante de sal, la remueve, haga enjuagues.
43:47Ahí sí tenemos efectos, ahí sí, y es algo muy barato.
43:50Amigo televidente, ya no más alcohol.
43:52Ya no más alcohol, por favor, porque eso puede afectar incluso su dentadura.
43:57Ya nos dijo la doctora, hay otra recomendación que usted puede utilizar.
44:01Así que, igual si tiene alguna duda o consulta, también puede escribirnos a través del 21 00 13 13.
44:07Hoy estamos hablando sobre esos problemas dentales en los adultos mayores.
44:12Doctora, ustedes, cuando una persona va a una cita para poder detectar algún tipo de padecimiento y demás,
44:20¿realizan algunas acciones en las cuales ayudan a detectar cuáles son los padecimientos que tienen sus pacientes?
44:30Vamos a ver algunos, aquí tenemos ya uno en pantalla para que nos explique y también explicarle a los televidentes
44:36de qué se trata algunas de esas secciones que ustedes hacen en sus consultorios.
44:41Bueno, pues cuando nuestros adultos mayores llegan a nuestra consulta, no solo es hacer énfasis,
44:47ah, tiene una caries, sino le demostramos a ellos, esto se llama una tinción de placa.
44:51Es un líquido, es un tinte que se coloca o se impregna en los diferentes dientes.
44:57Y resulta que las zonas donde quedan manchadas, esa es la placa dental.
45:02Entonces, ahí es donde nosotros le evidenciamos al paciente dónde hay suciedad, dónde debe higienizar mejor.
45:09Entonces, es una forma muy ilustrativa, muy clara, donde necesita el paciente hacer más énfasis en la limpieza.
45:16Y en algunos casos he tomado la opción, porque a veces me cuesta un poquito más cambiar la técnica de cepillado,
45:22que les damos para que se lo lleven a la casa.
45:24Entonces, ellos solitos en la casa, en la noche, cogen dos o tres gotitas, se lo ponen en la lengua,
45:29se lo pasan por los dientes y se dan cuenta dónde hay que limpiar más los dientes.
45:33Esto se hace en consulta dental, pero me ha ayudado mucho con los adultos mayores
45:37para hacer ese cambio de hacer la tinción de placa en casa.
45:42¿Cuánto dura ese proceso?
45:44Eso es algo súper rápido, algo muy, muy rápido.
45:47¿Duele?
45:48Nada, cero, cero, cero.
45:50Duele más no hacerlo, duele más no higienizarse,
45:53porque vamos a hacer otros tratamientos que pueden generar un poco más de molestia.
45:57Hablamos de placa bacteriana, escuchamos del sarro, ¿cuál es la diferencia una de otra?
46:02Ok, pues la placa bacteriana es la que se forma a los pocos minutos de nosotros haber comido.
46:09Es una masita blanca, ¿verdad?
46:11Pero ya el sarro es ya la placa dental calcificada, dura, que no la quita el cepillado.
46:18La placa inicial esa es muy fácil de remover, de hecho a veces la gente pues pasa ahí la uñilla
46:24y la quitan el diente, pero el sarro no, ya necesita.
46:28La remoción del sarro se hace solo en consultorio dental, con los instrumentos,
46:32con el ultrasonido, con los raspadores, porque está tan pegada, tan fuerte,
46:37que no la va a quitar un cepillado.
46:38Acá tenemos otra, que es con otro de la indumentaria.
46:44Ese es nuestro explorador, el explorador así como él se llama,
46:47sirve para explorar y ver cómo está el estado de los dientes.
46:51Muchas veces es el instrumento donde vamos pasando por las superficies
46:55y nos damos cuenta si hay una caries.
46:58Una forma muy clínica, muy básica, que cuando pasamos el explorador y queda atrapado,
47:03es una forma de darnos cuenta de que hay una caries.
47:06También raspamos el diente y le enseñamos al paciente la placa dental que viene pues ahí en ese ganchito.
47:14Le vuelvo a preguntar, doctora, ¿cuánto dura ese proceso?
47:17Uy, eso es rápido.
47:19Una cita de valoración duramos más o menos en el tema dental, muy aparte del tema de la conversación,
47:25que ese siempre tiene que darse.
47:27Nosotros al principio lo que vamos a durar en esta revisión son unos 30 minutos.
47:30Claro, siempre es importante que toda revisión esté acompañada de un control radiográfico.
47:36Existe la observación clínica por parte del odontólogo,
47:40pero también tenemos que ver la forma interna.
47:42Esto con estas medidas que son radiografías, utilizamos cámara intraoral.
47:49Ahora pues la tecnología que también utilizamos es el escáner.
47:53Escaneamos, sacamos 800 o 1000 fotos de su boca y digitalizamos la boca del paciente.
47:59Ahora eso nos permite en una pantalla enseñarle al paciente,
48:03no solo decirle, mire, tiene una caries, sino que él está viendo por medio de la digitalización de su boca
48:09que tiene una caries o el problema que tiene.
48:11Eso ahora es una gran, gran herramienta que tenemos y yo la utilizo mucho con mis pacientes.
48:16Y salen encantados porque se dan cuenta qué es lo que está pasando.
48:20No solo que yo le diga tiene cinco, tres caries, sino que él las está viendo.
48:25Bien, doctora, hablemos de los hábitos que debemos tener de nuestra salud bucodental.
48:30Y ahora veíamos incluso un video en pantalla de cómo es la limpieza de la prótesis.
48:36Entonces podemos arrancar con esas imágenes que ustedes están viendo en pantalla,
48:41porque incluso a mí me impresionó un poco ver cuando lo estaba limpiando con jabón.
48:46Explíquenos un poco sobre esos hábitos que debemos tener de limpieza.
48:50Primero empecemos hablando de las prótesis.
48:52Ok, pacientes que utilizan prótesis dentales deben saber que el cepillo que utilizan para sus dientes
48:58no debe ser el de la higienización de la prótesis.
49:01Actualmente en el mercado hay cepillos diseñados para la limpieza de las prótesis.
49:08Las prótesis deben quitarse siempre para higienizar después de comer utilizando agua y jabón.
49:15El jabón de lavarse las manos puede ser un jabón neutro.
49:19Pues idealmente que no tenga olor, pero no importa.
49:22La lava bien, como lo estamos viendo.
49:25La aclaramos con agua, agüita, y ya luego la colocamos.
49:30Yo siempre al paciente que tiene prótesis le sugiero que en el lavatorio ponga un trapito,
49:36porque aquí pasan muchos accidentes.
49:39Resulta que cuando la estamos lavando en esa forma energética se nos suelta y cae y se puede fracturar.
49:46Las prótesis son muy resistentes, pero un golpe tan fuerte puede fracturarla.
49:51Entonces ese pañito o esa esponjita que ponemos en el lavatorio nos va a ayudar.
49:57La remoción de la placa dental a la prótesis también se le pega a la placa dental y se vuelve también sarro.
50:04Entonces hace que la colección bacteriana se mantenga y eso si no se limpia, no se remueve,
50:10pues va a ser una prótesis que genera mal olor, que se va a manchar y que se ve fea.
50:15Recordar también que las prótesis deben cambiarse, tienen un tiempo de vida útil.
50:19¿Cuánto es el tiempo de vida útil?
50:20Entre 5 y 7 años.
50:22Doctora, ese cepillo es muy diferente al que utilizamos para lavarnos los dientes, ¿verdad?
50:27¿Dónde lo puede conseguir? Y tal vez lo vamos a ver nuevamente para que...
50:31Es un cepillo que tiene dos cabezas, como lo vemos ahí.
50:34Hay una que es más pequeña para lavar y limpiar la parte interna.
50:38Y hay otra que es una parte más grande, que eso nos permite limpiar las superficies de esos dientes.
50:44Las encontramos en los supermercados, pregunte o en las farmacias, un cepillo para prótesis dental.
50:50De hecho va a ser un cepillo grande, ve que no va a ser para utilizar en boca, es un cepillo grande.
50:56A veces hasta se podría decir que es como para lavar las tenis, no es para eso.
51:00Pero sí es un cepillo de cerdas fuertes, gruesas, para la higienización.
51:06Pero bueno, que he dicho que hizo la explicación, ¿verdad? Porque a veces pueden confundirse y es mejor evitar cualquier tipo de confusión.
51:16Tenemos por acá una pregunta a través del 21-0-13-13.
51:20Nos dice Irene del Cantón de Mora, le mandamos saludos.
51:24¿Para qué sirven o para qué son útiles los enjuagues con agua de sal?
51:29¿Y por cuánto tiempo pueden hacerse? ¿Usted qué hacía la recomendación, doctora?
51:33Bueno, pues el agua de sal usted lo puede usar en cualquier momento, va a ser un bacteriostático, va a hacer que la carga bacteriana baje, ¿verdad?
51:41Es un enjuague el más sencillo, tiene muchos beneficios, va a hacer arrastre de los residuos que quedan en boca.
51:50Cuando un paciente ha sido operado, uno en muchos casos le dice al paciente haga enjuagues de agua de sal, va a desinfectar, va a bajar carga bacteriana.
51:59No tiene efectos secundarios, ¿verdad? Entonces es una muy buena opción, hágalo las veces que pueda.
52:07También, ahora que existe el tema de usar infusiones, puede hacer una infusión de romero o de manzanilla, también podemos hacerla.
52:17Eso sí, evitar que a estos enjuagues le pongamos azúcar, ¿verdad?
52:20Claro, para dejarlo claro.
52:22Y es con agua tibia o con agua fría, eso sí, que el agua haya sido hervida, eso es lo importante.
52:28Y durante un minuto hacer el buche ahí.
52:30Bien, doctora, sigamos hablando sobre esos hábitos que debemos tener.
52:33Y dentro de este estudio que utilizamos de primero para hablar de este tema, hablaban sobre el uso del hilo dental y también del enjuague bucal.
52:43Hemos hablado de cuáles debemos evitar, de cuáles sí podemos utilizar, pero ¿cada cuánto tiempo debo utilizar el hilo dental, por ejemplo?
52:52Pues en un mundo ideal, cada vez que hacemos nuestra higienización, utilizar el hilo dental.
52:57Pero sabemos que a veces la realidad no es esa, pero por lo menos en la noche.
53:02Ok, por lo menos.
53:03Hemos insistido que el mejor cepillado debe ser el de la noche, entonces utilice el hilo dental en la noche.
53:09Pero si lo puede hacer durante el día, sería perfecto.
53:12El hilo dental es el que remueve la placa dental y los residuos de comida que se alojan entre diente y diente.
53:19El cepillo a veces no llega a esas áreas.
53:21Ahora hay cepillos dentales de cerdas más delgadas y suaves.
53:25Es importante que el cepillo de dientes sea un de cabeza que no sea cómoda para nosotros.
53:32Hay cepillos que suelen ser muy grandes y que nos puede generar cierto trauma, mejor evitarlos.
53:38Los cepillos de cerdas duras no se deben utilizar.
53:41Esos cepillos son o para lavar la prótesis o para limpiar los zapatos, pero no para higienizar la boca.
53:47Es que hay que ser muy sinceros, aquí los costarricenses utilizamos los cepillos también para eso.
53:54Y bueno, que dicha que hizo usted la aclaración.
53:56Tiene que ser entonces cerdas suaves.
53:58Suaves.
53:59Cerdas suaves, busquemos cerdas suaves, por más que creamos que...
54:02Porque a veces creemos que son duros para que nos limpie, pero ya la doctora lo descartó.
54:07Ahora, con el enjuague bucal, ¿cada cuánto tengo que utilizarlo?
54:09Pues idealmente las tres veces, tres, cuatro veces, pero igual.
54:14Si no, se puede durante el día, el de la noche.
54:19Aquí es importante tener una muy buena técnica de cepillado.
54:23Siempre vamos a utilizar el cepillo de la encía al diente.
54:27Ese es el barrido.
54:28Esta es la forma en que yo debo comenzar a utilizar el cepillo dental.
54:35Los dientes de abajo hacia arriba, los dientes de arriba hacia abajo.
54:38Siempre de la encía al diente.
54:40Nunca juntar los dientes y hacer este movimiento o hacerlo así.
54:46Eso va a lesionar las encías y por ende no vamos a hacer una buena remoción.
54:51Las muelitas y las partes de abajo, por detrás, es una forma también de higienizar.
54:56Doctora, se nos ha ido el tiempo rapidísimo.
54:58Y antes de finalizar, la consulta es...
55:01Bueno, hablamos del cepillado, del uso de hilo dental, del enjuague bucal.
55:07Pero, ¿cuál es el orden?
55:10¿Qué hacemos primero?
55:11Porque son muchas cosas y tal vez yo puedo pensar que primero me lavo los dientes,
55:15después uso el enjuague o el orden.
55:19Yo creo que es importante también tomarlo en cuenta.
55:21Cuéntanos un poco.
55:21Bueno, pues, hay una serie de mitos y de realidades.
55:27En fin, a mí no me importa si usted primero se pasa el hilo dental y luego se cepilla.
55:32Tal vez en un orden lógico diríamos que primero el hilo dental, luego el cepillo, luego el enjuague.
55:38Pues eso es lo ideal.
55:39Pero mientras que usted tenga un buen cepillado, yo creo que estamos cumpliendo la tarea.
55:44Por acá tenemos una consulta que nos acaba de llegar rápidamente.
55:49Nos consultan, si yo tengo periodontitis, ¿en algún momento puedo utilizar brackets para corregir el acomodo de algunos dientes, doctora?
55:55Hasta que la enfermedad periodontal haya sido resuelta.
55:59Pero resulta que el paciente periodontal va a ser enfermo toda su vida.
56:04Entonces, ¿qué quiere decir?
56:06Que usted siempre tiene que estar de la mano con el mantenimiento en casa y con las consultas dentales.
56:13Hasta que usted esté estable.
56:15Y para eso hay un estudio y ya el periodontista dice, bueno, no es un paciente que su en sí está estable,
56:21que no hay signos evidentes de la condición de la enfermedad.
56:25Podría, pero es un paciente que tiene que estar de la mano al mantenimiento en casa,
56:30con todo lo que hemos hablado y a consulta dental.
56:33Y ya rápidamente, ¿qué nuevas tecnologías tenemos en las prótesis completas?
56:39Bueno, pues tenemos el mundo de la implantología, que son tornillos en titanio que se colocan en el hueso.
56:46Claro, aquí hay todo un tema que en otro momento lo vamos a explicar,
56:50que viene a ponerle a usted su prótesis total atornillada sin necesidad que usted se la quite.
56:56Es una excelente opción, pero también tiene una serie de mantenimientos, una serie de indicaciones.
57:02Pero sí es tecnología y definitivamente viene a darle tranquilidad.
57:07Ya el señor que grita gol en el estadio no se le va a caer la prótesis.
57:11Ay, Dios mío.
57:11¿Verdad?
57:11Doctora, muchísimas gracias por estar con nosotros acá en Consulta en Directo.
57:17Gracias a ustedes.
57:18Y gracias a usted también por su sintonía, por estar con nosotros a través de Canal 13 en Consulta en Directo.
57:24Yo lo espero mañana a las 5 de la tarde.
57:27Y le invito también para que continúe con la programación de Canal 13,
57:30porque ya viene 13 Noticias.
57:32Gracias, que tenga una linda noche.
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