Stroke summit - El rol de servicios de emergencias médicas (EMS) en el reconocimiento y transporte de pacientes con posible stroke - Vídeo Dailymotion

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00:00Música

00:01Soy doctora de Santiago,

00:28soy médico de medicina de emergencia

00:31y soy secretaria tesorera de Puerto Rico de ICE.

00:35La realidad es que hay múltiples screening tests,

00:39unos que han desarrollado Canadá y Estados Unidos,

00:43que son unas preguntas básicas para poder

00:46tratar de reconocer esos primeros síntomas de stroke en pacientes.

00:51Son sencillos, también están dirigidos a la comunidad,

00:54pero cada sistema de emergencia tiene sus propios protocolos,

00:57que muchas veces integran estos tipos de scoring system

01:01para que puedan, entonces, cuando ellos evalúan a los pacientes

01:06en la comunidad, en su hogar, en la calle,

01:09donde suceden los síntomas,

01:10pues le hagan estas preguntas y puedan identificar

01:14quién potencialmente podría tener un accidente cerebrovascular.

01:19Este personal es vital.

01:21La realidad es que ellos son los que están en el field.

01:25Muchas personas, ¿verdad?

01:27No todos llegan directamente a la sala de emergencia

01:30o al consultorio médico, ¿verdad?

01:32Porque suceden casos que el paciente no se siente bien

01:34y también va a un consultorio médico.

01:36Y ellos, al estar en la calle, tienen que tener la sensibilidad y la agudeza

01:44en la evaluación del paciente de determinar si este paciente

01:48potencialmente podría estar atravesando un stroke.

01:52Eso no solamente los ayuda a ellos a poder determinar

01:55a dónde van a llevar a este paciente,

01:57también ayuda a activar una cadena de eventos

02:02notificando a la institución para que la institución se prepare

02:06y pueda manejar a este paciente.

02:08El eslogan del American Heart y de la Stroke Association

02:10es que time is brain, ¿verdad?

02:14Que el tiempo es cerebro.

02:16Y esto es una condición que es bien sensitiva al tiempo.

02:20Si de inicio el paciente no autorreconoce

02:22que tiene potencialmente un stroke,

02:24llega al servicio de emergencia porque no se siente bien el paciente

02:28y ellos tampoco pueden identificar

02:29que esta persona potencialmente está teniendo

02:32un accidente cerebrovascular,

02:34lo que sucede es que va a llegar al lugar incorrecto.

02:37Y si llega al lugar incorrecto, va a perder

02:40posiblemente esa ventana de tiempo, ¿verdad?

02:42Para poder tener unas intervenciones efectivas

02:46en el paciente.

02:48Así que es vital que ellos lo reconozcan

02:51y una vez que lo reconozcan,

02:53sepan a dónde tienen que llevar a ese paciente.

02:56No es a cualquier hospital, es un lugar correcto

02:58donde pueda ser tratado apropiadamente

03:00e informar a la institución.

03:02Por ahí voy con un paciente

03:03que tiene estos síntomas potencialmente

03:08por la escala,

03:09la que ellos quieran utilizar.

03:10Hay varias, ¿verdad?

03:13Podría tener un stroke.

03:15Así que así la sala de emergencia

03:17se prepara y prepara al personal.

03:19Dígase, ¿verdad?

03:21Rayos X, enfermería,

03:24tener una localidad,

03:26avisarle si tenemos el espacio, ¿verdad?

03:28Porque eso es importante también

03:29para poder manejar al paciente.

03:30Si somos una institución

03:32que contamos con los medicamentos requeridos

03:35o la infraestructura requerida

03:37para tratar a ese tipo de pacientes.

03:39Yo creo que todo el sistema de salud en Puerto Rico

03:44para muchas cosas todavía estamos en pañales

03:46y es la realidad,

03:47es el propósito del Summit, ¿verdad?

03:49Es poder coordinarnos como isla

03:51y proveer ese servicio que es tan esencial.

03:54El stroke es time-dependent, ¿verdad?

03:56Depende del tiempo para poderlo manejar

03:58y tiene que recibir tratamientos aquí sí o sí

04:02para poder ser efectivo el tratamiento.

04:05Así que, ¿verdad?

04:06Tenemos esos primeros centros de stroke

04:08que ya se están certificando,

04:10pero ahora mismo los paramédicos

04:12todavía necesitan un poquito más de orientación

04:15respecto a que el hospital más cercano

04:18no necesariamente es el más correcto para el paciente.

04:20Esto es cierto para múltiples condiciones,

04:24pero en stroke particularmente

04:25que tenemos una ventana tan estrecha de tratamiento

04:28es vital.

04:29Es vital que ese paramédico

04:31en su futura, ¿verdad?

04:35Educaciones continuas,

04:38en sus protocolos

04:39puedan integrar toda esta información

04:43para que ellos estén listos

04:44para identificar al paciente

04:46que es lo primero que es,

04:48su rol primordial es identificar a ese paciente

04:50y una vez lo identifiquen,

04:52saber a dónde llevarlo.

04:53Yo creo que seguimos en pañales, lamentablemente.

04:56Como yo digo,

04:59los muchachos en el campo

04:59se enfrentan a muchos retos.

05:03El sistema prehospitalario

05:05no es un solo sistema prehospitalario.

05:08Tenemos el estatal,

05:09tenemos los municipales,

05:10tenemos los servicios privados

05:12y cuando tú llamas al 911,

05:16pues tú no sabes quién te va a atender,

05:17¿verdad?

05:17Es el que esté disponible

05:18y, ¿verdad?

05:21Tenemos que hacer un esfuerzo conjunto

05:22para que,

05:23no importa cuál de esos sistemas

05:26esté en el caso,

05:29puedan tener el mismo efecto,

05:30que sea un evento coordinado,

05:32con las mismas guías

05:34y que puedan identificar al paciente

05:38y llevarlo al lugar correcto.

05:39Ese es el máximo reto

05:41con el servicio prehospitalario,

05:44¿verdad?

05:44Ellos tienen sus instrucciones

05:45de cada una de sus compañías,

05:47sus propios protocolos

05:48que no necesariamente son los mismos,

05:51no utilizan las mismas escalas.

05:53Muchos de ellos,

05:55pues,

05:57le dicen que es al próximo hospital,

05:59¿verdad?

05:59Y eso es lo que le dicen

06:00al paciente muchas veces

06:01y yo creo que falta de educación

06:02en esa sensitividad

06:05que tenemos del tiempo

06:05para manejar a los strokes.

06:07En MSP,

06:08convertimos la ciencia en noticia.

06:10Por más de 20 años,

06:12hemos sido líderes en salud,

06:14ciencia y bienestar

06:15en Puerto Rico y el Caribe.

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