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Consulta en Directo | 8 setiembre 2026
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00:00Durante una hora, sobre todo, que eso es lo que se clasifica, es lo que indica las apneas del sueño,
00:05la severidad.
00:06Hay un grupo de paradas que pueden ser esperables, fisiológicas, normales,
00:12pero entre más haya, entonces sí pueden caer dentro de lo patológico y entonces dentro de lo anormal.
00:19Y esas paradas, conforme se vuelven más intensas, pueden causar ya problemas no solo respiratorios,
00:26sino cardiovasculares y también cognitivos.
00:30Que más adelante vamos a estar hablando incluso de cuáles son esas consecuencias si no tratamos la apnea del sueño.
00:35¿Hay tipos de apnea, doctor?
00:37Sí, claro. Hay las que se llaman obstructivas, que es básicamente cuando, como su nombre lo dice, algo obstruye, ¿no?
00:45Y entonces cuando se duerme, la base de la lengua cae hacia atrás bloqueando el paso del aire.
00:54Y entonces cuando se cae la lengua hacia atrás, genera ese ruido característico del ronquido, ¿no?
00:59Esa parte de arrastre de aire a través de la vía aérea.
01:03Vamos a verlo incluso en una imagen en este momento donde muestra eso que usted nos está ejemplificando para poderlo
01:11entender desde casa.
01:12Ya lo tenemos ahí en pantalla, doctor, lo que usted nos decía de cómo cae la lengua.
01:16Exactamente. Entonces la lengua cae hacia atrás y eso dificulta el paso del aire o lo puede bloquear completamente.
01:24Entonces al pasar el aire a través de esa obstrucción, genera una vibración.
01:28Y esa vibración es lo que es el ruido y eso sería la parte de obstrucción.
01:34Cuando se ven esos tipos de obstrucción en pacientes, por ejemplo, que tienen obesidad, cuello corto, anatomía redundante en la
01:44parte de lengua o inclusive algún tipo de anatomía diferente en lo que son el paladar blando y lengua.
01:52Entonces tienden a roncar mar. Estas son las obstructivas.
01:55Pero también hay centrales y hay mixtas.
01:58Las centrales es también cuando ese recordatorio de la parte del programa que decíamos respire, respire, respire, en algunos momentos
02:07no se da.
02:08Eso es central. Significa que en ese momento la parte del cerebro, ese sistema operativo que dice respire, respire, respire,
02:16en un momento no se da.
02:17Estas son las centrales. Mixtas serían de las dos. Obstructivas y que el sistema en algún momento falla, demandar la
02:26señal de respiración muscular y la otra es la parte, como bien dijiste, la parte obstructiva. Entonces son mixtas.
02:33Ok. Ahora para entender un poco, porque lo hablamos sobre los tipos, pero hablemos de cuáles son esos síntomas, esas
02:40señales que tenemos que ponerle muchísima atención para saber si tengo o no tengo apnea del sueño.
02:46Fácil, te voy a poner más bien como una ilustración. Has entrado a una sala de espera y ves a
02:54alguien dormido.
02:55Ajá.
02:57Es muy llamativo, porque entonces debería, si hay mucha gente y hay un televisor y hay bulla, debería estar atento,
03:03¿no es cierto?
03:03Sí, correcto.
03:05Has estado en una reunión con un grupo de personas y de repente alguien está dormido.
03:09Se está cayendo el sueño.
03:10Se está cayendo el sueño.
03:12¿Has visto que alguien está con un libro enfrente y está dormido?
03:14Ah, muchísimo, claro.
03:16No es que todas esas personas tienen apnea, pero sí es como muy característico una persona que está con somnolencia
03:23diurna, es decir, que está con un sueño muy importante durante el día.
03:28Entonces hay escalas que nos indican también mediante preguntas.
03:32Son entrevistas que están validadas.
03:33Dicen, bueno, ¿qué pasaría si estás en un cine y vas al cine y qué te pasa?
03:39Te dormís, entonces si la persona dice, bueno, sí, habitualmente, o es poco probable, o sí es probable, o si
03:44vas al teatro te dormís, o si estás en una conversación, o si estás viendo tele, o aún manejando.
03:50Entonces son preguntas que se hacen.
04:04¿Procupantes?
04:05¿Cómo es tu dormir?
04:06¿Qué pasa si tienes apnea?
04:08¿Qué pasa si tienes apnea del sueño?
04:08Pero uno de los síntomas principales es eso.
04:11Somnolencia importante, cansancio e inclusive se puede agregar irritabilidad porque el paciente está crónicamente cansado.
04:20Entonces, cualquier estímulo que podría ser moderado o pequeño, de repente sí lo pone muy alerta y poco tolerante a
04:31las circunstancias porque está agotado.
04:34Va a dormir y el síntoma que tiene o lo que él percibe es que sí durmió, pero que el
04:40sueño no fue reparador.
04:42Los ronquidos, doctor, a veces escuchamos que las personas, incluso lo decíamos al principio,
04:47usted está roncando, está roncando mucho, puede ser apnea, pero necesariamente todas las personas que roncan tienen apnea.
04:55Ok, qué buena pregunta porque de todos, todos los que roncan no necesariamente tienen apnea,
05:01pero todos los que ya tienen un diagnóstico de apnea, la mayoría ronca.
05:05Ok.
05:06Entonces, si se vuelve un tema, uno de los síntomas importantes es el ronquido.
05:11El ronquido puede ser tan importante que puede ser un síntoma de dificultad conyugal, digamoslo así.
05:17Claro.
05:18Claro, ¿verdad? De un codazo o de acomodarlo diferente.
05:21Porque lo manda para afuera mejor.
05:22Claro, porque entonces la otra persona no duerme.
05:24Sí.
05:25¿Verdad? Y los ronquidos se miden en decibeles y hay decibeles muy altos que impiden que la otra persona duerma.
05:31Entonces, uno ronca y la otra persona no duerme y entonces los dos están irritables a la mañana.
05:38Sí, claro. Y ya es algo no solamente que afecta a una sola persona, como lo decíamos, sino a dos.
05:43A dos.
05:43A dos o más.
05:44Pues se sale del cuarto.
05:46Bueno, depende, sí. Depende inclusive de las paredes y todo eso.
05:50Los ronquidos se pueden escuchar en otras partes de la casa, ¿no?
05:55Claro. Ahora, un punto muy importante y el centro de incluso de esta entrevista, ¿cómo se diagnostica la apnea de
06:03sueño?
06:03Si yo ya veo que tengo algunas de esas características que usted nos está contando, el punto número uno es,
06:11usted trabaja en conjunto con otros especialistas,
06:13directamente hay que ir a un neumólogo, cuéntenos primero ese primer acercamiento al doctor especialista.
06:19Bueno, una vez que el paciente siente esos síntomas, un ronquido excesivo, que le han dicho su pareja, le ha
06:26dicho,
06:27mire, no, está roncando demasiado, tienes que ir a buscar ayuda.
06:30El paciente también tiene somnolencia diurna, dolor de cabeza en la mañana, se queda como don Joaquín en la boca,
06:37etc.
06:38En la mañana es un momento de pedir ayuda.
06:41¿Dónde pedir ayuda?
06:42Bueno, es una patología que vemos diferentes especialidades, otorrinos, neumólogos o médicos formados en medicina de sueño.
06:49¿Y cuál es el procedimiento a hacer?
06:53El gol estándar o la, digamos, la mejor prueba de todas es la polisomnografía.
06:59Poli de muchos, somno de sueño, grafía de medición.
07:03Entonces, la polisomnografía es un estudio donde dormís en un centro especial,
07:11donde te coloca un montón de cables para ver la función cerebral, el flujo nasal, la saturación de oxígeno, el
07:18ritmo cardíaco,
07:19la presión de los músculos, la parte abdominal, etc.
07:24Y todo eso, entonces, después de que dormís, te hacen un vaciado de esa información en una computadora.
07:32Eso es un estudio.
07:34Ahora, recientemente, cada vez más se hace un estudio que se llama poligrafía.
07:39Es, da un poquito menos información que una polisomnografía, pero también está muy bien validado.
07:46Y eso que se hace, que en tu casa, en tu cama, con las sábanas, con las cobijas suyas, no
07:53en otro centro,
07:53entonces se ponen también unos dispositivos para medir flujo nasal, un par de canales, la saturación, movimientos, ronquidos, etc.
08:03Todo eso se vacía después en una computadora a la mañana siguiente y se ve como dormís.
08:09Entonces, se ve donde parás, porque como hay flujo, entonces donde no hay flujo significa que paró.
08:15Y donde hay una desaturación de oxígeno hacia abajo, si concuerda con la parada,
08:19dice, este paciente hizo una parada respiratoria y no solo eso, sino que implicó desoxigenación.
08:25Entonces, se cuentan esas paradas, ok.
08:27En una hora hizo cuatro a cinco, bueno, está bien.
08:32Ok.
08:32Pero hizo de cinco a catorce, ya es leve.
08:36Si hizo de quince a treinta, ya es mucho.
08:39Si es de treinta o más, entonces ya, imagínate lo que es hacer treinta paradas en una hora, ¿verdad?
08:44Es mucho y hay personas que las hacen.
08:46Bueno, ¿a qué se refiere, doctor, cuando usted nos habla de esas paradas?
08:50¿Qué es lo que deja de respirar por completo?
08:54Bueno, a ver, hay una variable que se llama apnea, es cuando para completamente.
09:00Hipoapnea, que son palabras medias nuevas, técnicas, pero hipo es poquito, apnea es que no respira.
09:07Entonces, hay una hipoapnea o índice de apnea, hipoapnea.
09:10Eso lo que significa es, bueno, paraste y cuántas veces paraste.
09:14Y entonces, el paciente está roncando y en un momento para y no respira.
09:23Entonces, es el típico, ¿verdad?
09:24De que el cónyuge, cuando está despierto, se le queda viendo porque dejó de respirar y dice,
09:29¡Uy, Dios mío, ¿qué le pasó?
09:30Ves, uno, dos, tres, cuatro, cinco segundos y empieza a respirar otra vez.
09:37Y de repente hace otra parada y otra parada.
09:39La parada es que no respira o hay, bien, una obstrucción o el centro de comando no mandó,
09:45pero el resultado al final es que no respira.
09:48Si no respira, ¿qué pasa con la oxigenación?
09:51Empieza a bajar.
09:52Entonces, el sistema de alerta, porque el cerebro es maravilloso, le indica una señal de alarma.
09:59Le dice, bueno, despertemos el sistema principal porque si no nos vamos a ahogar.
10:04Y entonces, es donde ahí no permite descansar.
10:07Porque esa disminución progresiva del oxígeno va bajando, va bajando.
10:12En un momento el cerebro dice, no, no, ok, ya tengo que despertar el sistema principal y se despierta.
10:18Entonces, puede ser que en ese despertar seas consciente o no de ese despertar.
10:24Porque hay pacientes que sí se despiertan, ¿verdad?
10:27Del ronquido y hay otros que no.
10:29Y entonces, en ese micro despertar nunca profundiza el sueño.
10:34Entonces, al no profundizar el sueño no descansan.
10:36Y al no descansar, no logran el ciclo de sueño normal.
10:39¿Qué es la somnolencia que se siente después en la mañana de lo que usted nos contaba?
10:44Es que recordar que también normalmente nosotros hacemos un ciclo de sueño.
10:48Un ciclo de sueño significa la profundidad suficiente para hacer después sueños, ¿verdad?
10:54Que en los sueños es también donde descansamos.
10:57Eso tiene una fase que se llama movimiento rápido de los ojos, REM, pase REM.
11:02Conforme nosotros lo vamos haciendo, pasamos varios periodos durante el sueño,
11:07donde profundizamos, se hace más superficial, vuelve a bajar.
11:12Así es lo normal.
11:14Pero cuando el paciente no puede profundizar y cada vez está como micro despertándose,
11:19micro despertándose, micro despertándose, nunca descansa.
11:23Sí, entiendo ese punto. Muy interesante, doctor.
11:26Doctor, ¿cuáles son esas consecuencias que trae la apnea de sueño, además de esa somnolencia?
11:32Le pregunto también, por ejemplo, con el tema de la memoria.
11:36Bueno, ya usted nos hablaba incluso hasta del humor.
11:38Sí, claro.
11:39Doctor, ¿qué otras consecuencias ya más a largo plazo pueden llegar a afectar a una persona?
11:46Bueno, empecemos, este, importante con la parte de seguridad.
11:50Vos sabías que también en otros países se han hecho estudios sobre esta condición
11:53y los accidentes de tránsito, ¿verdad?
11:56Entonces es importante que, no sé, me ha tocado ver un par de personas que en un alto
12:01o en un semáforo en rojo, se duermen.
12:04Peligroso, claro.
12:05Claro, entonces eso por seguridad para ellos y para otras personas.
12:08¿Qué otras consecuencias pueden tener?
12:10Cardiovasculares.
12:11En la parte cardiovascular también el corazón, en el estar, comillas, peleando entre la desaturación
12:18y estar, puede desencadenar arritmias o problemas también cardiovasculares.
12:23Síndromes metabólicos se empeoran también, hipertensión, hiperglicemia.
12:29Enfermedades cardiovasculares se pueden ver afectadas por no dormir bien.
12:33Entonces se vuelve muy interesante porque entonces cada momento que el cerebro detecta
12:37me estoy ahogando, entonces las catecolaminas, que son las hormonas de correr, de luchar,
12:46de estar agresivamente despiertos, se disparan porque sienten ese momento que se están ahogando.
12:53Cuando es un momento de descansar, cuando no es ese momento de secretar ese tipo de hormonas.
12:59Entonces esa lucha, entonces me despierto, me duermo, me despierto, me duermo,
13:03genera un estrés constante en el cuerpo que al final agota recursos.
13:08Entonces al final de cuentas el paciente termina agotado física y mentalmente.
13:13Tengo muchas preguntas a través del 21 00 13 13 doctor, así que vamos a ir a nuestra primera pausa
13:19y ya casi regresamos con más para poder leer a cada uno de nuestros televidentes
13:23y usted doctor pueda responderles.
13:25Así que no se vaya, ya casi venimos con más de Consulta en Directo.
13:39Hola, esta es mi casa y aquí todos tenemos nuestro lugar favorito.
13:43Mi mamá dedica horas a cuidar sus flores, aunque no sé muy bien por qué les canta.
13:48Mi hermano no entiendo muy bien qué hace, pero se ve que le gusta mucho.
13:52Mi papá se la pasa en la cocina preparando cosas.
13:55Y mi hermana, ella se divierte bailando y cantando.
14:00Y mi lugar favorito, bueno, es donde estén ellos.
14:03Y aunque soy muy valiente, confío en el seguro de hogar de Lins que lo protege todo y a todos.
14:09El clásico de la literatura costarricense y nuestra miniserie más querida.
14:15Del escritor nacional Carlos Luis Fallas, Marcos Ramírez.
14:20Las aventuras de un joven en la Costa Rica de inicios del siglo XX.
14:25Del 8 al 17 de septiembre.
14:28De lunes a viernes a las 8 de la noche.
14:37Este domingo, 13 de septiembre, acompáñenos la llegada de la antorcha a Peñas Blancas.
14:45Por Canal 13, el medio de todos.
14:51Voces Femeninas está aquí.
14:54Empoderate con las experiencias y aprendizajes de mujeres extraordinarias.
15:01No te perdás Voces Femeninas y su mensaje de fuerza y unidad.
15:07Voces Femeninas.
15:09Los martes a las 7 de la noche.
15:12Por Canal 13, el medio de todos.
15:28Cinco de la tarde con 22 minutos.
15:30Muchas gracias por seguir en consulta en directo.
15:32Y saludo también a las personas que ven este programa a las 8 de la mañana en su repetición.
15:37También es un gusto que nos acompañe en ese momento del día.
15:41Y muchas gracias siempre por todos esos mensajes que siempre nos dejan con tantas sugerencias, con tantos mensajes de mucho
15:48cariño y de fidelidad a este, su programa consulta en directo.
15:52Vamos a hablar, o estamos hablando sobre apnea del sueño.
15:55¿Cómo se diagnostica?
15:57Por eso envía sus preguntas a través del 21 00 13 13 o bien recuerde también que se puede hacer
16:02una llamada telefónica.
16:03El doctor Ugal de hoy va a responder lo que pueda, todo lo posible acá en este espacio y ya
16:09en este segundo bloque.
16:10Doc, acá doña Sonia nos cuenta que ella ronca mucho y le dicen que habla mucho.
16:16Sus familiares ponen atención a lo que habla pero que no se entiende.
16:20E incluso a veces se ríe a carcajadas.
16:23¿Tiene alguna relación con la apnea, sueño?
16:25No, el tema acá es sobre todo si hay un ronquido y hay paradas.
16:31Ya la parte, digamos, hay algunos temas que exceden, digamos, la parte de lo que estamos hablando hoy,
16:37pero es sobre todo en la parte de su anamunismo y la parte de sueños de hablar.
16:41Pero aquí lo más importante es si ella hace paradas o no hace paradas respiratorias durante la noche.
16:47Porque aquí se vuelve importante y si tiene otros síntomas, verdad, si es diabética, hipertensa y si de alguna forma
16:54está cansada durante el día y tiene ese sueño durante el día, esa hipersomnia, verdad, durante la noche.
17:04¿Hay alguna relación, doctor, con ese tipo de enfermedades que usted nos acaba de decir, hipertensión, diabetes, la obesidad u
17:12otra?
17:12Claro, claro, porque es frecuente que algunos pacientes con síndrome metabólico tengan sobrepeso.
17:19Si tienen sobrepeso, tienen un riesgo para hacer apnea.
17:22Apnea, recordemos que uno de los factores de riesgo más importantes para desarrollar apnea del sueño es la obesidad.
17:29Entonces, si un paciente tiene obesidad y además tiene, por ejemplo, un cuello corto, anatomía diferente, un poquito más cerrada
17:38en la parte de la boca,
17:39entonces es un paciente que tiene como todos los números y la probabilidad para hacer una apnea del sueño.
17:46¿Es más propenso en hombres que en mujeres? Bueno, porque ahorita ejemplificamos mucho con hombres, verdad.
17:52Claro, es mucho más frecuente en hombres, definitivamente, pero eso no exime a las mujeres o inclusive a niños que
17:57tengan algunos problemas para apnea del sueño.
18:00Pero también hay otras asociaciones para apnea del sueño como algunas condiciones especiales en columna, deformaciones torácicas,
18:10pero digamos, el grueso o la gran mayoría, uno de los factores de riesgo para, digamos, hacer una idea bien
18:17clara es el sobrepeso, verdad.
18:19Ok. Voy a seguir leyendo acá a doña Pilar que nos cuenta que su esposo ronca mucho y además le
18:26escucha que se queda por ratito sin respiración,
18:29como si estuviera cansado y nos cuenta también que cuando, ah sí, como si estuviera cansado cuando duerme.
18:38Bueno, es el ejemplo clásico, verdad. Entonces, que si la persona o el cónyuge se despierta por el ronquido y
18:47de repente nota que la pareja hace una parada,
18:50o sea, ya deja de respirar.
18:51¿Y qué susto en ese momento?
18:52Entonces, en un ronquido, verdad, en uno de esos, se queda y no hay respiración hasta que en un momento
18:59dado empieza a respirar
19:00y el paciente puede contar, o el cónyuge puede contar varios segundos y es angustioso y lo sacuden, lo mueven
19:06y dicen,
19:06ay, ¿qué pasó? ¿qué pasó? Ya, y después sigue durmiendo. Ese es, hay que analizarlo definitivamente,
19:13porque a veces uno puede tener ese síntoma, pero muy poquito durante la noche.
19:17Una cosa es muy poquito y otra cosa es que cada hora tengas muchas, muchas, muchas paradas. Eso interrumpe el
19:23sueño.
19:24¿Y está bien eso que pueden hacer las esposas, las novias, las mamás, de despertarlos en ese momento?
19:32Meterle un codazo.
19:33Ojalgo. Pregunto, porque uno no sabe si eso está bien o mal.
19:39Ok, definitivamente la persona cuando duerme juntos, uno afecta al otro, ¿verdad?
19:44Entonces sí he visto que pues la humanidad hace que uno pues también se, bueno, se preocupe por su cónyuge,
19:54pero también busque también su comodidad y entonces tal vez piensa, y bueno, tal vez cambiando,
19:59si él cambia de posición o ella cambia de posición, entonces deja de roncar, lo cual es parcialmente cierto.
20:07Dormir en los pacientes que tienen apnea del sueño, al dormir boca arriba es más frecuente que la lengua caiga
20:13más hacia atrás
20:14que dormir hacia un lado o en posición fetal, pero eso no los exime, ¿no es cierto?
20:19Entonces eso también es un factor importante, es decir, si despertarlos o no, no necesariamente, ¿verdad?
20:28No necesariamente despertándolos ya al entrar en el sueño otra vez van a dejar de roncar,
20:32porque si tienen apnea sustructiva, ¿qué va a pasar cuando se vuelva a dormir? Va a volver a pasar.
20:38Tenemos ahora una llamada telefónica, doña Mayra se encuentra en este momento en línea.
20:42Muy buenas tardes.
20:44Buenas tardes.
20:46Adelante, le escuchamos.
20:47Buenas tardes, ¿cómo están?
20:49Muy bien, ¿y usted?
20:51Yo, bueno, yo soy de acá de Oroz y Paraíso, Cartago.
20:55Este, quiero hacerle una pregunta al doctor.
20:59Vieras que, doctorcito, este, yo soy una persona que, que, o sea, a mí me tienen con un tratamiento para
21:07dormir,
21:08se llama la clonazepam.
21:11Este, me mandan en esa y a mi citilina, creo, y otra más.
21:17Y, vieras que, yo tomo ese tratamiento porque yo soy depresiva, pero resulta ser que yo duro dos o tres
21:26días durante noches,
21:28tres noches sin dormir, nada, y me despierto otro día y no me da sueño en el día tampoco.
21:37Entonces, yo, a mí me gustaría saber porque, vieras que, si duermo, es cinco minutos, si duermo, cinco minutos.
21:45Pero me despierto como, como, como un hormigueo en el pecho, como una cosa muy rara, como, como adormecimiento.
21:53Y me agarra como, como deseos de gritar, como una cosa muy rara en el pecho.
21:58Y, y, y, y no sé por qué motivo no puedo dormir.
22:04Muchísimas gracias, doña Mayra, por su consulta.
22:07Y así nos pone también en posición de otro tipo de, de casos.
22:11Pues, claro. Bueno, muchísimas gracias por su llamada.
22:14Y, en estos casos también, la, la, la higiene o la parte del dormir bien incluye cuando creemos que dormimos
22:21y no dormimos,
22:23o aquellas personas que no lo pueden conciliar del todo.
22:26Ahora, las personas que no lo pueden conciliar del todo, ¿es amnidad del sueño?
22:31No, tienen una condición que es el, se llama insomnio.
22:34Ahora, también, y aquí es donde se pone un poquito escabroso, cuando damos algún medicamento para que el paciente logre
22:43dormir,
22:44a veces tenemos un efecto secundario.
22:47¿Cuál es el efecto secundario?
22:48Que entonces, tal vez, ese paciente en particular tiene un efecto mayor al tratamiento,
22:56y entonces, se duerme y se profundiza de una manera que relaja los músculos en la parte de acá y
23:03empieza a hacer apnea del sueño.
23:05Entonces, el caso de ella es muy, muy representativo para, uno, rescatar que hay algunos fármacos que también deben ser
23:14observados y vigilados por su médico,
23:17pero que en los casos de insomnio como tal, si deben haber otras causas ahí,
23:21y es importante que los pacientes que no duermen, ya sea porque creen que duermen y no duermen,
23:27o los que tienen insomnio completamente, si deben consultar, porque también no es saludable desde el punto de vista psicológico,
23:34de repente, ver que todas las personas, nueve, diez de la noche, están dormidas,
23:38y ella, pobrecita, duerme de cinco en cinco minutos.
23:41Definitivamente, hay algo que está pasando que no está, que no está calzando en su historia.
23:46Por acá también nos dice doña Evelyn, que le gustaría saber qué tipo de apnea del sueño ocasiona la falta
23:52de aire.
23:53Nos cuenta que su esposo ronca mucho todos los días y que tuvo un episodio en la madrugada al dormir
23:59que le faltaba el aire al nivel de no poder respirar.
24:03Quiere saber si eso es un tipo de apnea y esta muy importante, ¿cuál es el tratamiento que podría llevar?
24:10Ok, cuando decimos en el flujo de aire, es básicamente no hay flujo de aire.
24:15El paciente en ese momento deja de respirar y hay varios segundos en que deja de respirar.
24:21En ese momento, el paciente se vuelve a... el cerebro empieza a... por todas las alarmas,
24:27me estoy ahogando, me estoy ahogando, entonces hace un despertar.
24:30Ya dijimos, te puedes dar cuenta o no, y lo vuelve a intentar porque está en su fase de dormir.
24:35¿Cómo se diagnostica eso? Bueno, número uno, consultando a los especialistas donde te van a hacer preguntas dirigidas
24:43para entender si es por medicamentos, si es porque también se está usando de otras sustancias como el licor,
24:50si hay un cruce de medicamentos que están dando efectos secundarios, si es por la anatomía, si es por obesidad,
24:58digamos, si calza y después mandar el examen correspondiente.
25:01¿Cuál es el examen correspondiente? La polisomnografía o la poligrafía.
25:06Entonces, cuando ya se detecta, ah, sí, mire, es que cada hora estás haciendo 29 paradas.
25:14Muchísimo. Estás parando muchísimo y te estás desaturando.
25:17Entonces, qué sé yo, bueno, le dicen, es que cuando usted hace una parada puede llegar a 70%,
25:22cuando lo normal es de 90% para arriba, ¿no es cierto?
25:26Entonces, hace una parada con desaturación.
25:28O, mire, inclusive detectamos que el ronquido suyo tiene tantos decibeles o tiene movimientos importantes en el tórax de lucha.
25:38O, sencillamente, no roncas, pero de repente haces paradas centrales.
25:43Doctor, entonces, digamos, los tipos igual se van a detectar en ese examen, en ese diagnóstico.
25:49Cualquiera puede ser parada de respiración, como usted nos decía ahora.
25:53Claro. Entonces, sí, este tipo de estudios los va a identificar.
25:58Entonces, tanto, básicamente, la idea central es cuántas veces te detienes de respirar en una hora.
26:07Doctor, ya casi venimos a hablar de tratamiento porque doña Sara está esperando en este momento en línea para preguntarle.
26:13Buenas tardes.
26:15Sí, buenas tardes. Espero que se encuentren muy bien.
26:17Mire, para hacerle una pregunta al médico.
26:20Yo soy adulta mayor de 65 años, ¿verdad?
26:24Pero hace como dos años que me operaron de una, de un reemplazo de rodillas,
26:30empecé con que no podía dormir, no podía dormir porque yo anteriormente de esa operación siempre dormía muy bien.
26:38Y desde ese tiempo, a veces, digamos, ayer me dormía a las 3 de la mañana y me despierto a
26:45las 6, ¿verdad?
26:49Respiro, hago todo, a veces siento que algo así, como que ustedes dijeron, como que uno se quiere ahogar y
26:54ya.
26:55Me siento un rato, empiezo ahí, hago una oración, me vuelvo a dormir, pero yo duermo y me despierto.
27:01A veces duermo solo una hora.
27:04Entonces, he tomado medicamentos, digamos, naturales como la melatonina, como el descanse y todo eso.
27:13Bueno, a veces me hace, a veces no.
27:16Pero, este, como el doctor dijo que hay que medicarse, ¿verdad?
27:22Si el médico manda.
27:23Una amiga me regaló unas pastillas de, que ella usa porque no duerme, de ansiolite.
27:31Con eso, me tomo media y duermo.
27:34Duermo toda la noche y me despierto a las 6 de la mañana.
27:38Entonces, yo, bueno, yo ya le pregunté al médico y todo y me dijo, ¿qué?
27:43Bien, que si yo puedo dormir con eso, voy a tener que dormir con esa pastilla, pero la cosa es
27:50que no quiero, ¿verdad?
27:52Entonces, yo me tomo media hoy, digamos.
27:55Mañana no, pero no duermo mañana.
27:58Si me la tomo al 8 días, duermo.
28:01Y así, ¿verdad?
28:02Entonces, yo no sé si eso es apnea del sueño o qué cosa, pero yo a veces no duermo nada.
28:11Y me levanto como si nada bien.
28:15Muchas gracias.
28:17Gracias a usted, doña Sara, también por exponer este caso para también evacuar esas dudas de lo que puede o
28:22no ser apnea del sueño.
28:24Qué bonito porque también los pacientes abren, digamos, puntos de vista nuevos para la charla, ¿verdad?
28:31Entonces, yo creo que en este caso sí se ejemplifica que los trastornos del sueño, no todos son apnea.
28:38Uno puede tener trastornos del sueño por estrés, puede tener trastornos del sueño por estrés postraumático,
28:46puede tener dificultad de dormir porque le duele algo, porque le duele la rodilla, porque le duele la cadera, porque
28:52le duele la cabeza,
28:53porque está incómodo en la cama, porque el colchón hizo inapropiado.
28:58No todo es apnea del sueño.
29:00Entonces, también hay que analizar en las fases del sueño y en la condición en que está el paciente,
29:07porque si lo que tienen son momentos de gran ansiedad, porque pasó una situación muy difícil,
29:16porque hay una condición familiar, lo que sí hay que evitar es que entonces,
29:20como lo que me sirvió a mí, te lo voy a recomendar a vos, eso es lo que tal vez
29:25no está muy bien,
29:27porque tal vez lo que me sirva a mí te puede servir, pero no es lo mejor para vos.
29:31Y eso es un tema diferente.
29:33Porque, por ejemplo, el ansiolítico se utiliza, es un ansiolítico, el ansiolítico lo que disminuye es la ansiedad
29:40y puede ser un inductor del sueño.
29:42¿Será lo mejor para ella?
29:44Entonces, no lo que le sirve a Pedro, le sirve a Juan, ¿verdad?
29:47Porque aún sirviéndole, tal vez no es la mejor opción.
29:51Ahora que estamos hablando de soluciones, de opciones para mejorar y responderle a una de nuestras televidentes,
29:58¿cuáles son los tratamientos? ¿Qué sigue? Ya después de tener ese diagnóstico,
30:03ya después de hacer las pruebas que usted nos estaba comentando,
30:06¿qué sigue para una persona con apnea de sueño?
30:08Ok, viene don Juan, don Juan realmente está cansado, está roncando en todos lados,
30:13se duerme en el cine, se duerme en el teatro, ya la pareja lo concientizó,
30:17está agotado todo el día, tiene varios kilitos de más, va al médico,
30:22le hacen la poligrafía o la polisonografía y sale repositiva.
30:26Le dicen, sí, mire, usted realmente tiene apnea del sueño, ¿qué sigue?
30:30Entonces, en ese caso, lo que se utilizan son unos aparatos que dan una presión continua de aire
30:36para que el paciente no haga esa obstrucción.
30:41¿Y cómo lo damos? Bueno, hay unos aparatitos que se llaman CPAP,
30:45son siglas en inglés que es presión continua, ¿sí?
30:49Compresión continua.
30:50Entonces, básicamente lo que mantienen es como un compresor de aire,
30:54digámoslo así, un compresor con una computadora para medir flujo, presión, etc.,
31:00para mantener la vía aérea.
31:01Tenemos una imagen incluso de eso, doctor, que nos puede ayudar a ilustrar.
31:05Vamos a ver si ya pronto la vamos a poder tener en pantalla.
31:08Este tipo de, lo estamos viendo ahí en ese momento, ese es el que nos habla usted, doctor.
31:14Exactamente. Entonces, ese lo que hace es, ese aparatito que ves,
31:18con un tubito corrugado se conecta a una interfase, que es una interfase,
31:22un aparatito que se conecta o bien a las fosas nasales o a toda la nariz o a la nariz
31:29y boca.
31:30Entonces, dormís con eso.
31:32Y alguien puede pensar, eso es terriblemente incómodo,
31:36porque entonces me voy a dormir con algo en la nariz o en la nariz o en la nariz en
31:41la boca.
31:42Bueno, no te voy a mentir, hay algunos pacientes que pasan por un periodo de prueba
31:47para acostumbrarse, pero una vez que se acostumbran y duermen bien,
31:52difícilmente lo cambien, porque pareciera, por la imagen,
31:55que puede ser muy difícil dormir con ese aparato,
31:58pero el que está agotado y tiene apnea del sueño real,
32:01por eso es importante el diagnóstico, con esto mejora montones y después no lo dejan.
32:07¿Es una inversión que hay que hacer, doctor?
32:09¿Hay accesibles, aparatos accesibles que se pueden conseguir en el mercado?
32:14En el mercado, digamos, hay varias compañías que tienen, digamos,
32:17el aparato para alquiler o también para compra,
32:21pero es que, ojo, no hay solo un aparato, hay varios, hay varios tipos
32:26y cada uno tiene, digamos, también diferentes programaciones y fuerzas de flujo.
32:32Entonces, también decir, ah, yo creo que tengo apnea, voy a ir a comprarme uno,
32:39entonces, pero ¿cuál?
32:42Eso sería un poquito como irresponsable.
32:45Es como llevar a cabo la automedicación, que usted nos contaba anteriormente,
32:49pero comprando un dispositivo que a veces hay que tener mucho cuidado,
32:52que uno encuentra ahora en outlets y...
32:55En internet se encuentra de muchas cosas.
32:58Ahora, eso no necesariamente significa que ese aparato me va a servir,
33:03porque te va a adelantar algo.
33:04También, un aparato mal calibrado es contraproducente y te puede afectar tu salud.
33:11Entonces, sí es como muy importante ser guiado por un profesional
33:15para que te digan, bueno, no, esta es el flujo que necesitas,
33:19la presión que necesitas y vamos a ir intentando.
33:22Para que el paciente diga, no, mire, esta interfase de la nariz,
33:25no la siento cómoda, no me gusta, me estorba.
33:28Bueno, intentemos una nariz completa o intentemos una nariz boca
33:32para que el paciente se sienta más cómodo.
33:35Y entonces, respondiendo tu pregunta, pues sí, es un aparato que tiene su precio,
33:39pero se puede o bien alquilar o eventualmente,
33:41cuando ya está la indicación correcta, eventualmente comprarlo.
33:45Hay otro dispositivo que nos puede servir también como tratamiento, ¿verdad, doctor?
33:49Claro, claro, son los dispositivos de avance mandibular,
33:52que son unos dispositivos, ¿verdad?, que nos ayudan también los odontólogos
33:56para tener la mordida ligeramente en la noche hacia adelante,
34:00para que entonces disminuir la probabilidad de que se obstruya la lengua
34:06y que caiga hacia atrás.
34:07Creo que también tenemos una imagen que nos puede ayudar a ilustrar
34:10ese dispositivo que el doctor nos habla.
34:13Entonces, igual es algo que se trabaja de una forma interdisciplinaria, doctor.
34:17Totalmente, claro, sí, es algo que...
34:19Ya lo estamos viendo, doctor.
34:20Excelente.
34:21Sí, ese tipo de dispositivos lo que hace es evitar también una apertura completa
34:28y sostiene, comillas, la mandíbula y evita que hayan más obstrucciones.
34:35Ok.
34:36Se hace de manera interdisciplinaria, como le dijiste.
34:395 y 41 de la tarde, vamos a nuestra segunda y última pausa,
34:43pero no se vaya porque todavía hay muchas preguntas
34:46y viene ya ese espacio de mensajes de WhatsApp
34:48que vamos a tratar todo lo posible de que sea fluido
34:51para que le puedan responder a ustedes a través de 21 00 13 13
34:54y vamos a poner a prueba al doctor en este momento
34:57para que pueda responderles.
34:59Así que quédense con nosotros, ya venimos con más.
35:02Claro.
35:16Más emoción, más premios y más oportunidades de ganar.
35:20En cada sorteo se gira una tómbola principal con 75 bolitas.
35:25Si sale la bolita acumulado, se sortea el gran premio.
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35:32Una segunda tómbola que define cuántos premios de 2 millones de colones se reparten
35:37y las bolitas en blanco que se eliminan para el siguiente sorteo.
35:40Junta de Protección Social
35:51Mejore su relación con el dinero y mejore su calidad de vida.
35:56Aprenda a administrar sus finanzas con inteligencia y propósito en costo y beneficio.
36:04Todos los miércoles a las 7 de la noche, a partir de septiembre, por Canal 13.
36:11En los albores de la independencia, nuestra sociedad buscó desesperadamente
36:17una salida al encierro económico y social que la colonia española le había impuesto.
36:24En vista del provisorio futuro que representa el café, bien podremos ahora interesar a los ricos
36:30para que compren los cafetos de los terrenos que nos devuelta el Vítero Belante.
36:34Juan Mora Fernández, secretario del Ayuntamiento de San José, intentó llevar adelante una solución revolucionaria.
36:43Conforme repartamos las tierras, va a alcanzar para todos, hay muchas.
36:47La distribución gratuita de tierras y de cafetos entre los desposeídos.
36:52Por un gobierno costarricense, firme, patriótico, estará en condiciones de actuar con arreglo a lo que exigen nuestros intereses.
37:01Con la cortesía del Centro de Cine presentamos
37:04La Senda Ignorada, este 12 de septiembre a las 7 de la noche y el 15 de septiembre a las
37:122 de la tarde.
37:15La revista que te informa, te conecta y te inspira.
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37:26Bienestar y oportunidades para crecer juntos.
37:30Ah, y lo mejor del entretenimiento.
37:33De lunes a viernes a las 9 y 30 de la mañana.
37:49Hoy en Consulta en Directo estamos hablando sobre la apnea de sueños,
37:53cómo se diagnostica y cuáles incluso son las soluciones.
37:56Ahora lo veíamos en dos bloques anteriores y seguimos repasando este tema
38:01y también respondiendo las preguntas que usted nos ha enviado a través del 21 00 13 13
38:06también está en su oportunidad para que pueda enviar su mensaje de WhatsApp.
38:10En este momento si quiere hacerle una pregunta al doctor Ugalde sobre este tema.
38:15Doc, yo quiero preguntarle a usted si alguna persona quisiera saber más
38:20sobre cómo se diagnostica, sobre el examen que usted nos hablaba
38:26o incluso sacar una cita con usted, ¿cómo lo puede hacer? ¿A través de qué número?
38:30Ah, muchísimas gracias. Sí, lo podemos hacer a través del 22 58 68 68 en Clínica Americana
38:36o también a través de nuestras redes sociales a mi nombre, doctor Luis Ugalde, Neumología.
38:41Ya ustedes van a ver en pantalla todos los contactos del doctor para que los puedan apuntar,
38:46pero si usted incluso quiere ser parte de la comunidad de Consulta en Directo
38:51donde estamos enviando la información de cada uno de los doctores,
38:55lo puede hacer a través del 21 00 13 13.
38:57Usted nos envía un mensaje, quiero ser parte de la comunidad, así muy sencillo
39:02y le vamos a enviar el enlace de nuestro canal que le va a avisar cuál es el tema diario,
39:07dónde puede usted revisar los programas, cada una de las emisiones
39:11y también el contacto de cada uno de los doctores que visita Consulta en Directo.
39:16Así que le invito para que envíe su mensaje a través del 21 00 13 13.
39:20dice, quiero ser parte del canal, quiero ser parte de la comunidad y le vamos a enviar ese link.
39:24Y queda en la comunidad entonces.
39:26Y queda en la comunidad, claro que sí.
39:27Eso es más importante porque como les decía, pueden ver todos los días cuál es el tema
39:32que vamos a poder repasar en Consulta en Directo.
39:36Doctor, don Alex nos pregunta si los expansores nasales funcionan para respirar mejor y no roncar.
39:44Eso es que incluso están de moda ahorita.
39:46Sí, están de moda.
39:47Lo que pasa es que soluciona parcialmente la entrada de aire en la nariz,
39:51pero qué pasa si el paciente tiene rinitis o obstrucción nasal
39:55o es la base de la lengua lo que se está cayendo atrás.
40:01Entonces, a ver, es una medida con ayuda muy limitada, ¿verdad?
40:09Cuando no tenemos claro dónde es el problema.
40:11Entonces, sí, sobre todo hay patología nasal o si la apnea obstructiva es por la caída de base de lengua,
40:18pues no hacemos nada haciendo expansión nasal.
40:21Vamos a ver, por acá también nos dicen un televidente que es una persona de 78 años,
40:27padece de diabetes, presión alta y también es anticoagulado.
40:31Nos cuenta que se acuesta y duerme bien de 3 a 4 horas,
40:36después se despierta, no puede dormir más y está en esa constante actividad de noche.
40:43El tema es que nos cuenta que amanece cansado y de mal humor.
40:46Bueno, sí, tiene varios factores de riesgo, ¿verdad?
40:49El ser diabético, hipertenso y esa forma de dormir nos alerta sobre esa condición,
40:56sobre todo si tiene mucho cansancio.
40:58Y hay un síntoma importante que a veces lo pasamos por alto, es dolor de cabeza al amanecer.
41:04Es infrecuente, pero cuando pasa hay que ponerle atención,
41:08porque ¿quién amanece con dolor de cabeza cuando supuestamente descansó?
41:11Que está descansando.
41:12Claro, entonces es un síntoma sobre todo de cansancio.
41:16Sí le recomendaría a ese amable televidente que solicite su prueba, ¿verdad?
41:22Con el especialista correspondiente, porque sí debe tener alguna condición de mal dormir.
41:29Ayúdenos, doctor, a repasar porque don José Luis se ha dado cuenta que ronca porque su esposa es la que
41:35le ha contado.
41:35Se queda sin respirar, quiere saber el tratamiento.
41:40Entonces repasemos cuáles han sido las posibles soluciones y aprovecho para preguntarle,
41:45¿hay una cura como tal? ¿La persona que tiene apnea del sueño siempre va a continuar con esto?
41:50Uy, qué buena pregunta.
41:51Bueno, la apnea del sueño se trata, pero si la condición de base se mantiene,
41:57vas a necesitar el aparato por mucho tiempo.
42:00Entonces se puede tratar, se puede mejorar, pero también depende de las circunstancias que la están generando,
42:07porque hay algunas que no vamos a poder curar, pero hay muchas que podemos tratar.
42:13Entonces recordemos que para el tratamiento lo que vamos a necesitar,
42:16sobre todo en la parte de obstructivas, es mantener un flujo de aire que mantenga la vía aérea permeable
42:22para que yo pueda dormir.
42:24Eso es como el principio.
42:25Entonces hay un aparato eléctrico como una especie de compresor que se conecta a la electricidad
42:32y que básicamente me asiste durante la noche con un flujo continuo a través de una manguerita
42:38que se conecta al aparato y que va a una interfase nasal, es decir, una mascarita nasal o naso bucal
42:45para mantener ese flujo constante y que mi vía aérea se mantenga abierta.
42:50Vía aérea entendida sobre todo como la base de la lengua para mantener ese flujo constante,
42:58que no hayan obstrucciones y que por lo tanto no hayan desaturaciones.
43:02Vamos a pedirle a nuestros compañeros que nos ayuden a mostrar ese aparato que ya lo habíamos visto anteriormente
43:08para que los televidentes tengan una idea si se acaban de conectar.
43:12Ya ustedes lo están viendo en pantalla que es el que el doctor indicaba.
43:16Ese es uno, ¿verdad?
43:17Exactamente.
43:18Sí, eso es lo que mantiene entonces es la presión positiva o insuflando aire,
43:23pero lo hace de una forma muy coordinada.
43:25Vieras que no es que tampoco lo tiene, digamos, así como si fuera un ventilador
43:30o como si fuera, no sé, un compresor de aire para inflar llantas.
43:33Eso no es así.
43:34Es una computadora que básicamente administra la cantidad de flujo que se necesita
43:40en la respiración para que el paciente pueda mantenerlo, porque también, como hablamos anteriormente,
43:47mal calibrado o utilizado, ¿verdad? A lo que yo creo, entonces más bien puede ser muy contraproducente para la salud.
43:54Interesante. Y el otro que habíamos hablado, el otro dispositivo.
43:58Dispositivos de avance mandibular.
43:59Ajá.
43:59Esos dispositivos también los trabajamos en conjunto también con odontología, en conjunto también en la valoración
44:07con otorrinolaringología para ver si es un tema, sobre todo de la parte anatómica del paciente
44:15para mantener entonces la mandíbula traccionada un poquito hacia adelante y evitar obstrucción de la lengua
44:21cuando cae hacia atrás.
44:22Voy a leer una de estas preguntas que me parece muy interesante.
44:25Interesante. Si bajo de peso, ¿puede ser que cambie mi apnea del sueño?
44:30Uy, esa es la pregunta del millón de dólares. Así es. Es decir, bajando de peso podría mejorar montones
44:37su apnea del sueño. ¿Se va a quitar? Bueno, no lo tengo tan claro que se vaya a quitar 100%,
44:44pero ¿que va a mejorar? Eso sí se lo puedo responder fehacientemente. Sí va a mejorar.
44:50He visto pacientes que también tienen un sobrepeso muy importante, una apnea obstructiva muy, muy importante,
44:56tomaron la decisión, bajaron de peso significativamente y disminuyeron mucho el requerimiento del CPAP,
45:07pero montones, y mejoraron su calidad de vida.
45:09Doctor, aquí también le están preguntando de algo que usted nos habló del CPAP,
45:14porque nos dice un televidente que le ha costado mucho tolerarlo.
45:18¿Quiere saber otras alternativas? Si tiene que cambiar el dispositivo, que usted, por cierto,
45:23nos hablaba de eso, pero sí nos cuenta que le ha costado mucho adaptarse.
45:28Bueno, la adaptación se da por varias cosas. Uno, por la interfase.
45:32La mascarita, ya que va aquí en la nariz, o la que va dentro un poquito de las narinas,
45:40la entrada de la nariz, o la que es nasal y vocal.
45:44Esa es una, porque a veces incomoda, hay unas fajitas que la sostienen,
45:49como vimos ahí en la diapositiva, y esas fajitas podrían incomodar,
45:54podrían traccionar y podrían a uno despertarlo.
45:57Si esa es la condición que lo está molestando, hay que buscar la interfase correcta para esa persona.
46:05La otra cosa que podría también estar molestando al paciente, ya no la interfase,
46:10es básicamente el CPAP como tal y los parámetros que tiene ajustado el paciente.
46:17Si los parámetros también son inadecuados, muy altos o muy bajos,
46:23entonces la cantidad de aire que entra puede ser tanta que el paciente se sienta muy incómodo
46:27y más bien lo despierta.
46:28O que es muy bajo y entonces las paradas disminuyen, pero no son cero.
46:34Entonces disminuyen un poquito, pero entonces el paciente también se pone a despertarse
46:38y a pelear con el aparato de alguna manera.
46:42Entonces, si no se adapta, hay que entender qué es lo que está pasando.
46:45Pero hay unos aparatitos también que nos ayudan a entender qué es lo que está pasando.
46:49Y esos aparatos se ponen a dormir con el paciente y ellos leen esa forma de respirar.
46:56Y entonces también nos pueden decir, ah, mire, es que sí, definitivamente yo la computadora ajusté a más presión
47:04y durmió mejor.
47:05O bajé la presión y el paciente se ajustó mejor.
47:08O hice unos ajustes para esta forma y el paciente durmió mejor.
47:12Entonces también eso se llaman pruebas que se hacen.
47:16Por eso es que no es tan sencillo como ir a una página de internet y comprarse el primer CIPAP
47:21en que me encuentro.
47:24Aquí eso también parece muy importante de dejarlo claro.
47:27Y le pregunto a ver si usted nos puede orientar.
47:30Nos dice un televidente que quiere saber si un dispositivo como el CIPAP
47:34se puede solicitar a través del seguro social.
47:37Si lo dan en la caja y si puede pedir algún tipo de referencia con algún especialista
47:44para poderse ver desde la caja la apnea del sueño.
47:48Sí, pregunta súper importante.
47:50Bueno, sí, te aclaro que en este momento yo no trabajo en la institución, en la caja,
47:54pero sí trabajé por muchos años.
47:55Y hay muchas clínicas de lo que se llaman enfermedades del sueño en los diferentes hospitales.
48:02Entonces es muy valioso que la institución dé protección a este tipo de enfermedades a través de los pacientes.
48:11¿No es cierto?
48:11Entonces si tienen una condición en la cual sospechan o tienen esta condición,
48:18pueden solicitar su referencia para que sean evaluados por un especialista.
48:23Ok, perfecto.
48:24Así lo pueden entonces hacer a través de la caja.
48:26Bueno, sí, digamos, hay clínicas de sueño y bueno, pues tienes que calificar, ¿verdad?
48:31No es sencillamente que vengo con un rótulo y quiero un CIPAP.
48:35No funciona así.
48:36Tiene que ser pues la clasificación, tiene que pasar por el especialista, el estudio y pues si clasifica,
48:45entonces hay toda una clínica y una defensa institucional hacia ese tipo de pacientes
48:51para tener ese tipo de soporte.
48:53Luego, ya para ir terminando, ¿qué otros hábitos cotidianos puedo hacer para mejorar mi calidad de vida
48:59y mejorar esa apnea o más bien reducir esa apnea de sueño?
49:02No fumar.
49:05Licor, básicamente muy de vez en cuando, sobre todo si tienes sobrepeso y tienes esta condición,
49:12muy de vez en cuando.
49:13Medicamentos para dormir, supervisados por un profesional,
49:16porque cuando tienes apnea del sueño y más bien tomas medicamentos para dormir mejor,
49:21empeoras todo.
49:23Si alguien tiene apnea del sueño y dice, no, es que no estoy durmiendo bien,
49:26ahora es que me tomo algo para dormir, se empeora el cuadro.
49:31Cuatro, bajar de peso.
49:33Y cinco, es muy importante que siga un control, porque una vez que, ¿qué pasa?
49:38Entonces ya me hicieron el diagnóstico, ya tengo el CIPAP y me lo dejé cinco años
49:43y no volví, porque me siento bien.
49:46Eso no es una muy buena idea.
49:48Eso hay que darle un seguimiento periódico para revisar las boquillas, la manguera,
49:55cómo está el paciente y ver si está generando algún otro riesgo.
49:58Doctor, muchísimas gracias por acompañarnos.
50:01Se nos fue el tiempo.
50:02Por ahora sí, momento ya de despedirnos.
50:05Igual le agradezco mucho que esté con nosotros y que nos haya ayudado a entender
50:08tanto sobre esta apnea.
50:10Sí, súper interesante.
50:11Muchas gracias por la invitación.
50:12Se va el tiempo volando.
50:13Así es, porque ya son las cinco y cincuenta y siete de la tarde.
50:17Muchísimas gracias a usted también por acompañarnos en este espacio,
50:20en el cual espero que haya resolvido algunas de sus preguntas
50:23y le pudieran ayudar también a orientarse un poco sobre el tema de hoy,
50:29de apnea del sueño.
50:30Mañana vamos a hablar sobre Alzheimer, así que no se pierda este programa.
50:34A las cinco de la tarde le esperamos.
50:36Quédese con la programación de Canal 13 porque ya viene 13 Noticias.
50:40Que tenga linda noche.
50:41Y la comunidad.
51:08Hola, ¿qué tal?
51:09El trabajo es el lugar donde nos despedimos.
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