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Consulta en Directo | 9 junio 2026
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TVTranscripción
00:16Cinco de punto de la tarde, hola, ¿cómo le va? Le doy la bienvenida a su espacio consulta en directo.
00:21Es un gusto que nos acompañe en esta tarde lluviosa a través de la señal de Canal 13 de SinalDigital
00:28.com o bien de Radio Nacional 101.5 FM.
00:32Les saludan a Lucía Zamora. Voy a estar con ustedes en esta hora de programación donde vamos a hablar del
00:38reflujo gástrico.
00:39¿Cuáles son esas causas y consecuencias de este padecimiento y qué debemos ponerle muchísima atención?
00:47Quiero contarle que la acidez estomacal es algo que no podemos dejar pasar porque no es parte de esa normalidad.
00:54Veamos cuáles pueden ser las consecuencias más graves.
01:00Sentir ardor en el pecho después de comer puede parecer una molestia pasajera,
01:05pero cuando ocurre con frecuencia podría estar advirtiendo de un problema más serio.
01:10El reflujo gastroesofágico se produce cuando el ácido del estómago regresa hacia el esófago,
01:16causando una sensación de ardor detrás del esternón que puede extenderse hasta el cuello y la garganta.
01:23En condiciones normales, una válvula muscular ubicada entre el estómago y el esófago impide que el contenido gástrico retroceda.
01:32Sin embargo, cuando esta barrera se relaja con demasiada frecuencia,
01:35el ácido entra en contacto con el revestimiento esofágico y provoca irritación, inflamación y molestias persistentes.
01:44Los especialistas señalan que la acidez ocasional es común,
01:47pero si se presenta dos o más veces por semana, podría tratarse de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
01:54Entre las señales de alerta destacan la sensación de que los alimentos se quedan atorados al tragar,
01:59la pérdida de peso sin causa aparente o la presencia de sangrado.
02:03Además, estudios han relacionado la acidez crónica no tratada con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de esófago.
02:10Por ello, los expertos recomiendan no ignorar los síntomas y acudir al médico ante cualquier señal persistente.
02:17Un diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado pueden prevenir complicaciones y proteger la salud a largo plazo.
02:34Y precisamente porque no debemos dejar pasar ese dolor, esa acidez que sentimos en esta zona de nuestro cuerpo,
02:42hoy se encuentra con nosotros la doctora Carolina Gutiérrez, que ella es especialista en esta área,
02:48ella es gastroenteróloga y va a estar respondiendo todas sus preguntas relacionadas al reflujo a través del 21 00 1313.
02:56Ya puede ser una llamada telefónica o puede ser también un mensaje que usted nos envíe a través de nuestra
03:04aplicación de WhatsApp.
03:05Le repito, el número 21 00 1313. Vamos a estar respondiendo todas sus preguntas.
03:11Doctora, ¿cómo está hoy?
03:12Muy bien, ¿y usted?
03:14Bien, por dicha, con menos frío hoy. ¿Cómo se ha sentido usted?
03:17Sí, ya va calentando la cosa.
03:19Ya va calentando un poquitito. Vamos a ver cómo están las condiciones del tiempo pronto.
03:23Perfecto. Hablemos propiamente de qué es el reflujo y cuáles son sus causas, que es parte de lo que queremos
03:32empezar con este programa.
03:33Bueno, vamos a ver. El reflujo son varios síntomas que uno puede tener y todos se deben a el contenido
03:41gástrico,
03:42sobre todo el ácido del estómago, sube hacia el esófago.
03:46Normalmente todas las personas tenemos un reflujo fisiológico, que es un reflujo normal, que se nos sube un poquito de
03:53ácido,
03:53pero la mayoría de las veces no nos damos ni cuenta.
03:56Pero cuando ese ácido que sube del estómago hacia el esófago es más frecuente o en una cantidad más abundante,
04:05es cuando empiezan a aparecer los problemas, diferentes tipos de síntomas.
04:09¿Y por qué sucede esto? Bueno, hay varias propuestas.
04:15Nosotros tenemos un esfínter que es como un musculito que separa el esófago del estómago y se cierra para que
04:23no se devuelva el contenido gástrico.
04:26Pero en las personas con reflujo podría haber una, ese esfínter podría estar como más flojito.
04:31¿Por qué puede aflojarse? Bueno, a veces si tenemos hernia diatal, la famosa hernia diatal,
04:38que es una condición donde el estómago se sube un poquito y afloja ese esfínter,
04:44eso es generalmente algo con lo que las personas ya nacen y muchas veces el paciente dice,
04:49sí, mi mamá tiene, mi papá tiene, mi hermano tiene.
04:52También cuando estamos con sobrepeso, el aumentar el volumen intradominal, ¿verdad?
04:58El sobrepeso se cree que genera una presión que también favorece que haya reflujo.
05:05El fumado, el fumado hace que ese tono de este musculito como que se afloje.
05:11Entonces las personas con fumado, que fuman mucho, tienden a padecer de reflujo.
05:16Entonces esas son pues algunas de las propuestas que se tienen y en algunas personas pues también sucede sin una
05:24causa muy clara.
05:25Doctora, tenemos ya nuestra primera llamada, es doña María que se encuentra en línea.
05:29Buenas tardes.
05:32Sí, buenas tardes.
05:34Buenas tardes.
05:35Buenas tardes.
05:37Buenas tardes.
05:39Sí, bueno, era para hacer una consultita, ¿verdad?
05:42A la doctora.
05:44Adelante, le escuchamos y le pedimos que nos escuche a través de su teléfono y le baje un poco a
05:48su televisor.
05:50Sí.
05:52Este, bueno, era que, bueno, yo la verdad este, tengo una duda porque a mí me hicieron una gauticopía del
06:02año pasado.
06:04Para, bueno, la fecha como en octubre del año pasado, ¿verdad?
06:09Y de ahí, de ahí, este, yo empecé, este, mejor dicho, como a sentir, este, como, digámosle, en lo que
06:19es, este, bueno, en el esófago, no sé, así, como unos sonidos raros, así en el estómago.
06:26Bueno, después, este, me habían hecho unos exámenes y, bueno, sí tuve, este, supuestamente, bueno, la bacteria esa de pylori.
06:39Y entonces, este, bueno, la verdad, este, de ahí, no sé, yo he sentido como, ya no sé si hay
06:47reflujo porque, bueno, ya me habían hecho el examen y salió negativo.
06:51Y de ahí, este, he venido como, con molestias, este, ya en el estómago, ¿verdad?
06:59Porque, digámosle, a mí me da este, como tipo, este, no sé, a veces sí es como hambre, yo siento
07:05un hueco así en el estómago y entonces, no sé, la verdad, qué será eso, ¿verdad?
07:10Quería preguntarle a la doctora, esa era la duda mía, ¿verdad? Y entonces, o sea, de todo me da, ¿verdad?
07:17Como ese reflujo, no sé si se me viene al, hacia la garganta a veces que siente uno, pero también
07:24es esa, esa, esa molestia, esa duda rara, ese, ese sonido y ese, como ese hueco así en el, el
07:32estómago.
07:35Sí. Bueno, muchas gracias.
07:37Muchas gracias, doña María. Doctora, adelante.
07:40Sí, muchas gracias, doña María, por su pregunta. Usted citó algo muy importante. Según tengo entendido, le hicieron una gastroscopía
07:47y salió normal.
07:49Lo que pasa es que el reflujo de síntomas ocasionados por, eso, el ascenso del ácido hacia el esófago.
07:58Entonces, los síntomas pueden ser muy variados. Ella decía que, bueno, que siente a veces como un vacío, ¿verdad?
08:04Muchas veces el reflujo podría generar un poquito de dolor en la boca del estómago, que se nos puede confundir
08:11con gastritis o compartir esa misma molestia.
08:13Pero también ella sentía como que algo se le devuelve. Eso, eso que se devuelve casi siempre, pues, puede ser
08:20el mismo ácido que genera esa sensación como que la gente dice agrura, ¿verdad?
08:26O incluso puede devolverse contenido alimentario. A mí me parece que los síntomas de ella sí son compatibles con reflujo.
08:36Pero muchas veces en la gastroscopía no sale nada. ¿Por qué? Porque tenemos lo que se llama reflujo erosivo y
08:44no erosivo.
08:45El erosivo es cuando hacemos una gastroscopía, vemos el esófago quemado o erosionado, es decir, como con unos rasguñitos o
08:55unas, como unas llaguitas,
08:57que eso es causado por el ácido en el esófago que lo quema.
09:01Y eso, pues, es muy evidente cuando se hace el agastro.
09:05Pero también hay pacientes que uno les hace la gastroscopía y el esófago se ve normal, pero sí tienen síntomas
09:14de reflujo y eso se conoce como reflujo no erosivo.
09:17Entonces, el hecho de que la gastroscopía esté normal no quiere decir que ella no pueda tener reflujo.
09:24Lo que quiere decir es que en ese momento no estaba como quemado o lastimado el esófago.
09:31No era evidente, pero ella sí puede tener síntomas por eso.
09:34¿Qué tan frecuente es el reflujo en la población costarricense desde su opinión recibiendo pacientes?
09:42Es súper frecuente. Yo podría decirle que casi hasta un 25 o 30% de los pacientes que vienen a
09:51la consulta vienen con síntomas de reflujo.
09:54O vienen por alguna otra cosa y cuando uno les pregunta también el reflujo no es infrecuente.
09:59Ahora, ahí tal vez se puede decir de esta forma, sentirlo como solamente una señal de algo o un síntoma.
10:10Pero ¿cuándo se convierte ya en una enfermedad, doctora?
10:13Bueno, vieras que es muy frecuente que todos a veces tengamos, ¿verdad?
10:18Como usted dice, reflujo tal vez después de alguna fiesta, cenamos tarde, nos tomamos unos traguitos.
10:25Pero ya le llamaríamos enfermedad por reflujo cuando estas molestias son recurrentes.
10:31Como decía la nota al inicio, cuando se presentan los síntomas varias veces por semana,
10:37cuando necesitamos estar tomando algo que nos calme constantemente,
10:42tener algún antiácido a mano o algo que nos calme esta molestia porque es muy seguida
10:47y ya no tenemos como ese evento allá aislado, sino que ya es algo que está afectando nuestra calidad de
10:54vida.
10:54O sea, ya ahí le podemos decir que ya es una enfermedad por reflujo.
10:58Don Mario está en línea y quiere preguntarle algo, doctora, sobre este tema.
11:02Buenas tardes.
11:04Buenas tardes, doctora.
11:06Buenas tardes.
11:07Gracias por la oportunidad.
11:09La pregunta mía es, yo padezco tal vez de reflujo,
11:13pero lo que pasa es que a veces me da y a veces no me da, digamos.
11:18A veces me da muy fuerte, pero a veces no me da, bueno, lógicamente cuando tomo algo ácido.
11:25Más cuando tomo un café o algo así, por el estilo.
11:29O a veces, no puedo creerlo, pero a veces tomo agua y me da acidez.
11:35Entonces, no sé si es crónico o si es enfermedad o qué tipo de tratamiento debería llevar uno a un
11:43mes.
11:43A ver si es una gastropopía o si quisiera que me aconsejara, ¿qué debo de hacer?
11:50Gracias.
11:52Adelante.
11:52Muchas gracias por esa pregunta.
11:55Bueno, incluso el agua, ¿verdad?
11:58A veces puede favorecer esa, digamos, si está un poquito lastimado ese esófago.
12:04Tenemos como las terminaciones nerviosas del esófago, ¿verdad?
12:09Como estimuladas y el mismo consumo de agua puede provocar como activación de esas terminaciones nerviosas
12:18que han sido irritadas por el ácido, por el reflujo.
12:23Si los síntomas son frecuentes, o sea, él dice, hay días que sí, días que no.
12:28Si, por ejemplo, se presenta varias veces a la semana, ya incluso sin que él tome café,
12:36o sea, que independientemente de lo que haga, pues sí podría considerarse una enfermedad por reflujo.
12:43Yo sí le recomendaría que sería bueno que consulte, pero que considere si nunca se ha hecho una gastroscopía.
12:50Porque además, ¿cuál es el fin de hacer la gastroscopía?
12:54Bueno, aparte de, nos va a permitir ver cómo está ese esófago, si está quemadito,
13:00y eso va a determinar si tenemos que tomar un tratamiento, por cuánto tiempo,
13:04si hay necesidad de tomar biopsias.
13:06Entonces, como comentaban también en la nota, un reflujo crónico sin control, pues sí podría en casos,
13:16en la minoría de los casos por dicha, pero podría desencadenar en un cáncer de esófago.
13:21Entonces, si el señor ya tiene síntomas desde hace tiempo, que van y vienen,
13:27pues yo pienso que sí vale la pena que se haga una gastroscopía.
13:30Y si aquellas cosas que le causan reflujo, por ejemplo, el café, evitarlo o ver, bueno, me causa más,
13:39es importante en las personas con reflujo, aquellas cosas que le desencadenan el reflujo, hay que evitarlas.
13:44Si es el café de la tarde, mejor lo sustituyo por otra cosa, tomo café más temprano, ese tipo de
13:51cosas.
13:51¿Se puede eliminar el reflujo solamente como mejorando esos hábitos relacionados con la alimentación o solo se puede de la
14:01mano con la medicación?
14:03No, la primera recomendación es cambio en el estilo de vida.
14:09Por ejemplo, algo que es súper importante en las horas de, sobre todo la comida, si cenamos tarde.
14:17O sea, las personas que padecen de reflujo, lo ideal es que por lo menos tuvieran un periodo de tres
14:23horas entre la última comida y el irse a acostar.
14:27Ojalá que en la noche esa última comida no sea una comida muy abundante ni muy grasosa.
14:33¿Por qué? Porque las comidas grasosas tardan más en estar, por decirlo así, en el estómago.
14:39Entonces, es más probable que tuviéramos reflujo, sobre todo al estar acostados durante la noche.
14:47¿Qué otra cosa puede ser? Comer a sus horas, no saltarnos la comida.
14:52Y con respecto a los alimentos, pues lo que se ha podido identificar, lo que decíamos antes, el tabaco, ¿verdad?
14:59Si es un factor de riesgo ya claro para el reflujo.
15:04Pero en algunas personas el café puede ser un desencadenante.
15:09Las gaseosas, por ejemplo, las cosas con menta, confites con menta, chicles con menta, el té de menta puede causar
15:19el reflujo.
15:20Ciertos alimentos, por ejemplo, ácidos como la piña.
15:24Y también lo que es cosas a veces con mucha grasa, tipo repostería, el pan baguette, ese tipo de cosas
15:32también en exceso puede causar el reflujo.
15:35Cuando hablamos de tabaquismo, ¿hablamos solamente del cigarro convencional o también puede incidir el vapeo?
15:44Hay menos estudios con el vapeo, pero también podría favorecer, porque es el efecto de la nicotina que relaja el
15:51esfínter.
15:52El que hablábamos, este musculito que se para aquí, el estómago del esófago, se ha visto que la nicotina tiene
15:58un efecto relajante y entonces podría favorecer el reflujo.
16:02Y en el caso de la hernia diatal, me genera la duda de que, bueno, porque tengo esa condición, ya
16:09es algo que no se puede tratar o curar,
16:13o ya yo nací con esto, pero automáticamente tengo reflujo.
16:17Igual eso tengo que controlarlo, no quiere decir que porque ya lo tengo, lo debo dejar pasar.
16:24Bueno, vamos a ver, miras que es curioso, el paciente con hernia diatal tiende a ser más propenso a tener
16:32reflujo.
16:33Sin embargo, a veces tenemos pacientes con hernias diatales medianitas, grandes, que no tienen síntomas de reflujo.
16:41Y también tenemos pacientes sin hernia diatal que sí tienen, que tienen mucho reflujo, incluso pues sí se queman y
16:49todo.
16:49O sea, no va tan de la mano ahí. Cosas que sí, pues se recomendaría.
16:54Di pacientes que muchas veces, digo, no sabes ni que tienes hernia diatal, solo con una gastroscopía te puedes dar
17:00cuenta.
17:02Creo que es empezar por cuidarse, ¿verdad?
17:05Y si ya a pesar de tomar estas medidas como básicas de orden de comidas, horarios, evitar las cosas que
17:12ya yo identifico,
17:14no logro controlar las molestias, ahí siguen presentándose, pues sí valdría la pena consultar y considerar hacerse una gastroscopía
17:22pues para ver si tengo una hernia diatal y cómo está todo por dentro.
17:26¿Hay algún síntoma, doctora, que nos tiene que alarmar más por no solamente tener el reflujo de esas características
17:34que usted nos ha comentado, sino de que pueda suceder algo más grave en nuestra salud?
17:40Bueno, sobre todo los síntomas que más, a veces son más, impresiona más, es cuando el paciente tiene dificultad para
17:48tragar.
17:48Ya siente que le cuesta tragar ciertos alimentos, le cuesta tragar o que tiene episodios donde siente que la comida
17:57se le atora, ¿verdad?
17:58Que no pasa, ¿verdad?
18:00Dolores de pecho, muchas veces un dolor, este mismo reflujo tiene como muy irritado el esófago
18:08y puede causar como espasmos que son como contracciones del esófago que pueden dar un dolor de pecho muy fuerte
18:15que se puede hasta confundir con un dolor de tipo cardíaco, ¿verdad?
18:19Entonces, con más razón, en esas cosas, en esas situaciones es importante consultar.
18:25Bien, son las 5 y 18 de la tarde, vamos a ir en este momento a nuestra primera pausa,
18:30ya casi regresamos con más de consulta en directo.
18:33Tenemos muchas preguntas, doctora, entonces ya venimos a responder los mensajes que nos han llegado a través de WhatsApp.
18:38Ya venimos.
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19:13Sorteo, martes 7 de julio, juega responsablemente, juega para hacer el bien.
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19:23Voces Femeninas está aquí.
19:25Prepárate para empoderarte.
19:27Con las experiencias y aprendizajes de mujeres extraordinarias.
19:31No te pierdas.
19:33Voces Femeninas y su mensaje de fuerza y unidad.
19:36Voces Femeninas
19:37Los martes a las 7 de la noche
19:43Hola hijos de Dirac.
19:44¿Listos para que les talle completamente al cerebro?
19:46Hoy sí, les va a estallar.
19:47Prometido.
19:48La antimateria.
19:49Partículas iguales que las de materia pero con cara contraria
19:52y que en contacto, pum, se aniquilan en pura energía.
19:55Y son muchos los que se preguntan, ¿pero es esto real?
19:58¿Existe realmente la antimateria?
20:00Date un blog los sábados a las 11 y 30 de la mañana.
20:04Por Canal 13, el medio de todos.
20:07Dentro del marco del Gran Festival Cervantino, celebrado en Guanajuato, México,
20:11presentamos joyas musicales de la ciudad anfitriona.
20:14La Orquesta Sinfónica Juvenil,
20:17el Coro de Vientos Musicales de Cormonfort y Cindy Gutiérrez.
20:21La Alondra de México.
20:23Este domingo, 14 de junio, a las 10 y 15 de la noche.
20:27En Canal 13, el medio de todos.
20:40Cinco de la tarde con 20 minutos.
20:43Gracias por seguir en consulta, en directo.
20:45Este es su espacio donde usted puede hacer las preguntas relacionadas con salud
20:49al especialista que traemos acá a esta hora.
20:52Quiero contarle que hoy estamos hablando sobre el reflujo gástrico,
20:56cuáles son esas causas, consecuencias y cómo tratarlo.
21:00Y ya tenemos muchos mensajes a través del 21 doble cero 1313
21:04y hoy la doctora Gutiérrez nos va a ayudar a responder
21:08todas esas dudas de nuestros televidentes.
21:11Voy a empezar con Doña Helen,
21:12que quiere saber si es malo tomar todas las mañanas
21:17esomepraxol o gastridex de 20 MG,
21:20ya que nos cuenta que tiene reflujo y eso la mantiene aliviada.
21:25Me parece muy interesante esta pregunta.
21:28Vamos a ver, el esomepraxol y la gastridex es lo mismo.
21:31El gastridex es una marca y el compuesto es el esomepraxol.
21:38Este medicamento pertenece a un grupo de medicamentos
21:41que se llaman inhibidores de la bomba de protones.
21:44Estos medicamentos lo que hacen es que van a la parte del estómago
21:49que se encarga de producir el ácido
21:51y entonces disminuye la producción del ácido
21:54y por lo tanto el pH tanto del estómago va a ser más alto.
22:00Es decir, vamos a tener menos ácido en el estómago
22:02y cuando haya reflujo pues no se va a devolver tanto ácido
22:06que es el que causa el daño.
22:08En el caso de ella, pues probablemente ella tiene un reflujo crónico,
22:12o sea, tiene síntomas todos los días,
22:14que eso hay pacientes que se da a ese caso
22:17y por supuesto con el esomepraxol va a estar bien controlado.
22:21Estos medicamentos son medicamentos que tienen como 40 años en el mercado,
22:25se siguen usando, ahora acaba de llegar al mercado un nuevo tipo de medicamento,
22:32pero más o menos trabajan por la misma línea
22:34y sí se ha visto que podrían tener ciertos efectos a largo plazo,
22:40pero en el caso de los pacientes con reflujo
22:42es más el beneficio de tomar el medicamento, ¿por qué?
22:47Porque el daño, porque les controlan los síntomas,
22:52mejoran la calidad de vida y en ciertos pacientes podemos prevenir el cáncer de esófago.
22:56En el caso de ella, yo le digo que lo puede seguir tomando,
23:00pero sí es importante que lleve un control con el médico,
23:04es decir, que cada cierto tiempo vaya para que el médico la revise,
23:08para que valore si hay posibilidad de reducir el medicamento o de quitarlo
23:12y que también pues tenga su gastroscopía de control, ¿verdad?
23:16Porque sí, lo que no estaría bien es que ella tome eso por muchos años
23:21y nunca más nadie pues la valore y vea si es necesario que siga con esa dosis,
23:27pero por el momento si eso la hace sentir bien, pues adelante.
23:30Ahora vamos a nuestra línea telefónica, se cuenta don Joaquín en línea, buenas tardes.
23:36Buenas tardes, Anita, un placer de verla y también de verla a la doctora.
23:42Doctora, una preguntita, yo estuve en un tratamiento con la especialidad suya,
23:53bueno, perdónen.
23:54No se preocupe, adelante don Joaquín.
23:57Y me dieron de alta, casi como tres o cuatro años,
24:02pero me dice la doctora, yo voy a seguir mandando la pastilla esta,
24:09bueno, que gastro tres, de veinte, que es la que da la caja.
24:14Y de vez en cuando, cuando me acuerdo, tenga el malestar o no lo tenga,
24:23a veces me la tomo, eso quiere decir de que en el momento de que ella me dijo,
24:30ya lo seguís retirando en el EBAI, hay que estarlo tomándonos todos los días
24:35o únicamente cuando uno se siente un poco mal,
24:40de que a mí no me da mucho, de vez en cuando me da una vez al mes,
24:47o una vez cada dos meses, y acá.
24:50Entonces mi pregunta era esta, siempre hay que seguirlo tomando,
24:55porque para ser honesta, la que hace fiesta es la doña mía,
24:59que ella sí lo toma porque le digo,
25:02¡ah, qué pereza!
25:03Yo como trabajo y todo,
25:05y entonces yo digo,
25:07vení treinta minutos antes de desayunar,
25:10porque hay que tomarla treinta minutos antes.
25:12Entonces quisiera que usted me sacara de esa doña.
25:15Y un placer de verlos, como siempre.
25:17Gracias.
25:18Gracias.
25:19Es un gusto, don Joaquín, muchas gracias por su pregunta,
25:22me parece muy interesante el tema de la medicación.
25:25Sí, no, muchísimas gracias por esa pregunta.
25:27Pues no, no es necesario que lo tome,
25:29y más bien es una alegría.
25:32El reflujo no es una enfermedad estática, ¿verdad?
25:35O sea, tiene sus etapas.
25:39Entonces podría ser que en un pasado,
25:42pues usted hubiera tenido necesidad de tomarla, ¿verdad?
25:45Más seguido.
25:47La doctora, pues probablemente cuando le dio de alta,
25:50le dijo, bueno, sí, para que no le falte, ¿verdad?
25:52La medicación.
25:53Pero en el caso suyo,
25:55si los síntomas son ocasionales,
25:58allá una, dos veces al mes,
26:01no, no es necesario que lo tome diariamente,
26:04porque ese medicamento lo que hace es actuar ese día.
26:08Entonces, si usted se lo toma,
26:10lo puede tomar el día que tenga la molestia,
26:13incluso si ya desayunó, no importa.
26:15O sea, funciona mejor en ayunas, es más efectivo,
26:19pero si, por ejemplo, un día media tarde,
26:21a usted le da reflujo,
26:22y tiene ahí el medicamento,
26:25lo puede tomar, le va a ayudar, ¿verdad?
26:27Y lo puede tomar ese día,
26:29y el día siguiente, pues ver si le hace falta,
26:31tal vez lo puede tomar nada más ese día,
26:33a unos dos, tres días,
26:35tal vez si ha estado muy estresado,
26:37un poco desordenado con la dieta,
26:39pues puede tomar una semana,
26:41y si ya los síntomas se fueron, perfecto.
26:43No hace falta que lo esté tomando diariamente.
26:47Voy a continuar leyendo las preguntas
26:50que tenemos de nuestro WhatsApp.
26:52Si una persona almuerza y se acuesta,
26:55y le está causando reflujo,
26:57y algunos medicamentos también le causan esto,
27:01a qué se debe, le pregunta.
27:03Bueno, cuando la persona,
27:06lo que pasa es que al estar nosotros,
27:09irnos a acostar,
27:10y ponernos en posición horizontal,
27:13y si acabamos de comer,
27:15las posibilidades de que haya contenido gástrico,
27:19que suba, o que se desplace al esófago,
27:21son más altas, ¿verdad?
27:22Puede que ni nos demos cuenta,
27:25en la mayoría de las personas,
27:26pero si yo soy una persona que padece reflujo,
27:29igual se me sube más el ácido,
27:33o tal vez ya mi esófago lo siente más,
27:36o ya ese esófago está quemadito.
27:38Entonces, la recomendación,
27:40y eso yo creo que también es para todos,
27:42lo ideal es si acabamos de comer,
27:44no irnos a acostar inmediatamente,
27:46o si vamos a hacer una siesta,
27:48que se vale,
27:50pues tal vez usar un par de almohadones,
27:52o tal vez recostarnos en un sofá,
27:54que tengamos,
27:55sobre todo si hace poquito comimos,
27:56y más si fue una comida abundante,
27:59¿verdad?
27:59Para evitar ese efecto de la gravedad,
28:03al estar nosotros en una posición horizontal,
28:07pues evitar que tengamos reflujo.
28:08Nos dice una televidente,
28:10soy una mujer de 50 años,
28:12tomo levotiroxina,
28:15prenisolona,
28:16y también hidrocloroquina,
28:17su consulta es que,
28:19nos cuenta que desde que se despierta,
28:21y toma la primera pastilla,
28:23con solo eso,
28:24ya le da una acidez,
28:25hasta siente que le quema la garganta,
28:27y el estómago,
28:29dice que también le mandaron omeprazol,
28:31para ayudar,
28:33pero nos cuenta también que continúa,
28:35con estos síntomas,
28:36y aunque sea que come verduritas,
28:41siente esta situación,
28:43quiere saber que le puede ayudar.
28:45Bueno,
28:46podría ser,
28:47claro,
28:48toma varios medicamentos,
28:50y el omeprazol funciona,
28:53pero podría ser que ya el omeprazol en sí,
28:56se esté quedando corto para ella,
28:59¿verdad?
29:00Entonces aquí,
29:02pues existen otros medicamentos en el mercado,
29:06solo que la institución no tiene,
29:08no tiene este,
29:10estas otras opciones,
29:12una cosa que lo que ella podría probar,
29:14a veces es duplicar la dosis,
29:16lo podría hacer por algún tiempo,
29:18y si le funciona,
29:19pues cuando tenga la cita con el doctor,
29:21comentarlo,
29:22¿cómo es eso?
29:22Digamos,
29:23tomarse la levotiroxina,
29:25que normalmente se toma a primera hora,
29:28idealmente,
29:28si ella tiene posibilidades,
29:29esperarse como una media hora,
29:31tomarse el omeprazol,
29:32y esperar por lo menos 20 minutos,
29:35si se puede,
29:36y ya que desayune,
29:37y en la noche,
29:38antes de la cena,
29:39repetir otra dosis,
29:41hay pacientes que ya necesitan unas dosis dobles,
29:44eso,
29:44eso,
29:45digamos,
29:45a nivel de la caja,
29:46si lo que puede tomar es omeprazol,
29:49si no,
29:50como dijo el,
29:52anteriormente,
29:52uno de los televidentes,
29:54pues hay otros como la esomeprazol,
29:57¿verdad?
29:57Que se ha visto que tienen un efecto,
29:59que son más potentes para regular el ácido,
30:01y tal vez a ella le podría servir esa molécula.
30:04También le consultan,
30:05si el ácido gástrico sube al esófago,
30:07¿es posible que pase después al estómago,
30:10y seguido al intestino delgado y lo dañe?
30:15Sí,
30:16de hecho el ácido pasa al intestino delgado,
30:19pero ahí mismo es neutralizado por el bicarbonato,
30:23que se produce en el intestino delgado.
30:25Entonces,
30:26el ácido es súper importante,
30:28porque es el que ayuda a digerir ciertos alimentos,
30:33bueno,
30:34digerir los alimentos,
30:35perdón,
30:35y además acordémonos que la comida que consumimos,
30:38siempre tiene bacterias,
30:39no es una comida estéril,
30:41entonces muchas de las bacterias que vienen en los alimentos,
30:44el mismo ácido las mata,
30:47por eso es indispensable que tengamos ácido,
30:49pero cuando ese ácido llega ya,
30:51pasa al intestino delgado,
30:53ahí el mismo bicarbonato que producen las células del intestino delgado,
30:56lo neutralizan,
30:57y por eso no tenemos problemas con eso.
31:00Vamos a continuar leyendo algunas de las preguntas que nos llegan por acá,
31:07doña Yadira quiere saber si usted le puede ayudar con esta duda que tiene,
31:13no sé si se considera reflujo,
31:15ella nos cuenta que hace ejercicios como abdominales,
31:18o algunas otras en una colchoneta,
31:21y le da como una especie de eructo en ese momento que está realizando el ejercicio,
31:27quiere saber si eso es reflujo.
31:29Bueno,
31:31a veces podría,
31:34yo creo que es normal,
31:35es una cosa fisiológica,
31:37puede que ella sí,
31:38a veces acumulamos gas dentro,
31:41en nuestro estómago,
31:43incluso el rato después de haber comido,
31:45incluso el mismo tomar agua,
31:48que podría darse durante el ejercicio,
31:49que tomamos agua,
31:50se generan burbujas de aire en el estómago,
31:53y claro,
31:54la presión intradominal aumenta cuando ella hace el tipo de ejercicios abdominales,
31:59y eso puede provocarle eructos.
32:02Si realmente no hay un dolor,
32:04no hay un malestar,
32:06es un par de eructos asociados a ese momento,
32:10manejables,
32:11no diríamos que es reflujo,
32:13cuando ya es un eructo que es como incontrolable,
32:17que ya es muy molesto,
32:18y ojalá se acompañe de una sensación de tal vez un sabor amargo,
32:24muy seguido,
32:25cada vez que,
32:26no solo cuando hace ejercicio,
32:28sino en otros momentos del día,
32:30pues sí,
32:30ya se consideraría que puede ser reflujo,
32:32y vale la pena que ella consulte por eso.
32:34Vamos a nuestra línea telefónica,
32:36en el teléfono está doña Iliana,
32:37buenas tardes.
32:39Buenas tardes,
32:40buenas tardes,
32:41gracias por atenderme.
32:42El detalle mío es que yo tomo Omapresol en las mañanas,
32:49¿verdad?,
32:50en ayunas,
32:51pero también,
32:53fuera de eso,
32:55yo soy una paciente que tiene muchas patologías,
32:59y tomo demasiados medicamentos,
33:01en general son 38 pastillas,
33:06yo siempre tengo,
33:07me dan eso,
33:09porque a mí,
33:09aparte del reflujo,
33:11y todo eso,
33:13a mí,
33:14me da la,
33:15siento el estómago,
33:16ya en las noches,
33:17que me va a,
33:20a,
33:20a,
33:21como que a estallar,
33:22entonces,
33:23sí tomo solo una pastilla,
33:26en la noche.
33:30Esa es mi pregunta,
33:31si tendré que,
33:32volveron del gastroenterólogo,
33:34que me hacen cada mes,
33:36la gastrocopía,
33:39aparte de que tengo la metaplasia intestinal,
33:41pero lo que más me preocupa es,
33:43la acidez,
33:44todo lo que contrae eso,
33:47más la inflamación,
33:48que no hay manera que baje,
33:50muchas gracias,
33:51y buenas tardes.
33:52Gracias,
33:53doña Iliana.
33:54Muchas gracias,
33:55doña Iliana.
33:55Sí,
33:56aquí tenemos una,
33:57una situación,
33:58en su caso,
33:59¿verdad?,
33:59que es la polifarmacia,
34:00o sea,
34:00tantas pastillas,
34:02pues,
34:03las pastillas,
34:04obviamente,
34:05tienen su indicación,
34:06pero muchas sí pueden tener un efecto,
34:08en la digestión,
34:09no solo causar reflujo,
34:10sino que,
34:11pueden hacer que la digestión sea más lenta,
34:13que por eso,
34:14entonces,
34:14nos sintamos inflamados,
34:16¿verdad?,
34:16que es lo que ya a veces,
34:17también,
34:18se quejan las noches,
34:19¿verdad?
34:21si con el omeprazol que le manda el médico,
34:24no es suficiente para controlar la sensación de acidez,
34:28yo sí creo que es importante que usted se lo comente,
34:31porque podría ser que necesite duplicar la dosis,
34:35y tomar una dosis en la noche,
34:38o también hay ciertos medicamentos que pueden ayudar como a desinflamar,
34:42¿verdad?,
34:42que no sean solamente el omeprazol,
34:45yo creo que ahí sí sería bueno que lo discuta con su médico.
34:48Seguimos con las preguntas por nuestro WhatsApp,
34:51le preguntan ahora si el esteñimiento produce reflujo,
34:54si tiene alguna relación.
34:56No,
34:57no hay relación.
34:58Ok,
34:59vamos a también leer por acá,
35:01yo padezco terriblemente de agruras y reflujo,
35:04siento como 100 volcanes,
35:06nos cuenta este televidente,
35:08dice que toma gastridex,
35:10y si no lo toma,
35:11ya hasta que le hace llorar,
35:13y no puede ni dormir,
35:15y también nos cuenta que tiene hernia,
35:17y tiene la bacteria,
35:19no nos dice cuál exactamente,
35:22pero dice que hay otros medicamentos más comerciales,
35:26que vemos mucho en supermercados,
35:28como antiácidos,
35:29que consume,
35:30pero que no le alivian.
35:32Ajá,
35:33sí,
35:34sí,
35:34los antiácidos,
35:36lo que venden en el supermercado y así,
35:38pues,
35:39lo que hacen es neutralizar el ácido,
35:40van a calmar,
35:41ese,
35:42pueden ayudar a calmar ese momento feo,
35:46pero sí,
35:47ya el medicamento que se toma como el,
35:50digamos,
35:51este tipo de medicamentos,
35:52o meprasol,
35:53o meprasol,
35:54eso sí tiene un efecto más prolongado,
35:57y incluso,
35:58pues,
35:59ahora,
35:59lo que tal vez citaban,
36:01ahora ya,
36:01pues,
36:02va a aparecer en el mercado un nuevo compuesto,
36:05que,
36:05ya,
36:07tiene,
36:07actúa de una forma diferente,
36:09y además,
36:10el efecto es todavía más prolongado,
36:12en lo que es el control del ácido,
36:14y pues,
36:14va a estar indicado para reflujos más severos,
36:16¿verdad?
36:18Y también por acá,
36:19doña Lucía,
36:20nos pregunta,
36:24específicamente por su hermana,
36:25porque nos cuenta que padece de reflujo,
36:27y que tiene muchas agruras,
36:29ella tiene 65 años,
36:31¿qué puede tomar para estos dos padecimientos?
36:34Reflujo y agruras.
36:35Correcto.
36:36Bueno,
36:36al final,
36:37yo creo que la agrura es parte de todos los síntomas que puede tener,
36:43que puede incluir el reflujo,
36:45entonces,
36:46aquí,
36:47pues,
36:48yo creo que,
36:49digamos,
36:50como para apagar el incendio,
36:52es que podría comprar unos cuantos días,
36:55una semana de,
36:56o meprasol,
36:58es o meprasol,
36:59sin embargo,
37:00yo creo que si esto es frecuente,
37:02que le pasa a su hermano,
37:03pues,
37:04lo mejor es que vaya a visitar a un gastroenterólogo,
37:06¿verdad?
37:07Porque sí puede ser,
37:08primero,
37:08que necesita hacerse una gastroscopía,
37:10y además,
37:11pues,
37:11ver,
37:12según las condiciones del paciente,
37:14cuál de todos los síntomas,
37:15medicamentos es el más adecuado para él.
37:17Un televidente,
37:18una televidente de 74 años,
37:20nos cuenta que tiene mucho tiempo de sufrir,
37:25mucha acidez,
37:26por las noches,
37:27pero solamente en la boca,
37:30nos cuenta que lo siente,
37:32dice que no hay molestias en el esófago,
37:34ni en el estómago,
37:36ese sabor a ácido,
37:37nos cuenta que la obliga a pasar durante la noche,
37:40haciendo enjuagues en su boca,
37:42quiere saber qué puede hacer para evitar ese sabor tan molesto.
37:48Bueno,
37:48podría ser que sí,
37:50o sea,
37:51podría ser que sea ese único síntoma manifestación de reflujo,
37:55sí podría ser reflujo.
37:56Ok,
37:56y no puede,
37:57puede que suceda que otro síntoma no esté en otra parte de nuestro cuerpo,
38:01en otro órgano.
38:02Exacto.
38:02Entonces,
38:03sí,
38:04como es más nocturno,
38:05bueno,
38:06cosas que ella podría hacer,
38:08vigilar que esté cenando temprano,
38:10que no se vaya a acostar llena,
38:13ojalá tres horas antes,
38:15que cene poquito,
38:16que duerma mejor con dos almohadas,
38:19por lo menos,
38:20para dormir un poquito elevada,
38:22¿verdad?
38:22Empezando por ahí.
38:23La otra opción que podría agregar en la noche,
38:28podría tal vez antes de la cena,
38:30probar con algunos de estos medicamentos,
38:34pero,
38:34como digo,
38:35como probar,
38:36o sea,
38:36unos,
38:36unos días para ver si se siente mejoría,
38:39pero creo que si es algo que ya se está dando con,
38:43casi que a diario,
38:44si vale la pena que ella consulte con,
38:46con un gastroenterólogo.
38:48Bien,
38:48por acá también nos dice una televidente que tiene cuatro meses de padecer
38:52inflamación en el estómago,
38:54dolor en la boca del estómago,
38:56ya se hizo el examen de la gastroenterología y colonoscopía,
39:00y sale con esófago de Barrett.
39:04Barrett.
39:05Barrett,
39:05esa es la forma correcta.
39:07Sí.
39:07Bien,
39:08dice que ya tiene alguna receta,
39:10pero que igual sigue con inflamación y dolor.
39:14Dice que le enviaron pantoprazol de 40 mg.
39:18Ok.
39:19Sí,
39:19el esófago de Barrett es en personas que ya tienen mucho tiempo de tener reflujo,
39:26podría hacerse un cambio en el tejido del esófago,
39:29empiezan a aparecer unas células diferentes,
39:33que esas células tienen,
39:36eso es importante que quede claro,
39:38un poquito,
39:39un poco más de riesgo de hacer cáncer de esófago.
39:41No es que lo va a hacer,
39:44pero sí,
39:44si no hay tratamiento,
39:47podría hacerlo.
39:49Entonces,
39:49ella,
39:49las personas con esófago de Barrett,
39:51sí se recomienda que tienen que tomar este tipo de medicamentos,
39:55o meprasol,
39:55esomeprasol,
39:56o pantoprazol,
39:57de forma permanente.
39:59Sin embargo,
40:00ella también puede tener distensión abdominal,
40:03que dice que se siente muy inflamada,
40:05podría ser por ciertos alimentos a los que ella no tenga buena tolerancia,
40:09que tenga una gestión más lenta,
40:11también habría que ver si ella,
40:14además,
40:14cómo está su dieta,
40:16¿verdad?
40:16que son cosas que también pueden pasar independientemente del reflujo.
40:20Bien,
40:21es momento de hacer nuestra segunda pausa,
40:23ya casi regresamos con más,
40:24venimos solamente leyendo mensajes de WhatsApp,
40:27tenemos muchísimos,
40:28vamos a tratar de responderlos todos acá en Consulta en Directo.
40:32Ya venimos.
40:57Dos joyas de la gastronomía de nuestro país,
41:00la panadería y la cocina tradicional artesanal,
41:03sus platillos,
41:04su preparación,
41:05sus orígenes,
41:06y la herencia que se transmite de generación a generación,
41:09el sábado 13 de junio,
41:11a las 4 y 30 de la tarde.
41:20Los esperamos en Asamblea Legislativa Noticias.
41:23Para hacer un repaso de lo más importante
41:26acontecido en el primer poder de la República,
41:30porque hay cosas buenas que decir.
41:41Muchas gracias por seguir en Consulta en Directo,
41:44es un gusto que nos acompañe en este momento del día
41:46y saludo también a las personas que ven la repetición de este programa
41:50de Consulta en Directo a las 8 de la mañana.
41:53Quiero contarles que este 9 de junio
41:55se conmemora el Día Mundial de la Enfermedad de Batten,
42:00una enfermedad genética neurodegenerativa poco frecuente
42:04que afecta principalmente a niños
42:07y provoca un deterioro progresivo de funciones
42:10como la visión, el lenguaje, la movilidad y el aprendizaje.
42:15En febrero incluso hablamos de las enfermedades raras
42:18y Martín, que es ese niño que usted está viendo en pantalla,
42:21estuvo acá con nosotros
42:22y también estuvo con nosotros su mamá
42:25que nos estuvo explicando
42:26cómo es esta situación en Costa Rica.
42:30Esta conmemoración surgió a partir de la historia
42:33de una mujer de Daniela Gamboa
42:35que fue diagnosticada en el 2019
42:37y ante la falta de información y apoyo
42:40su familia impulsó ya el próximo año
42:43una campaña para visibilizar la enfermedad
42:46utilizando el color naranja como símbolo de la causa.
42:51Esto comenzó como una iniciativa familiar
42:53y permitió conectar a otras personas
42:56que enfrentaban esta misma realidad
42:59y ya dio una red de apoyo
43:03que posteriormente se consolidó
43:05como la Fundación de Costa Rica
43:08Fundación Baten Costa Rica
43:10y bueno, actualmente trabajan
43:13en acompañamiento y orientación
43:14y difusión de familias afectadas
43:17por eso es parte de este espacio
43:20que durante estos días
43:21ellos van a estar conmemorando
43:23específicamente el 13 de junio
43:26una jornada de capacitación
43:28y acompañamiento para familias
43:30cuidadores y profesionales
43:32con actividades enfocadas
43:34en el cuidado integral
43:36de las personas que viven
43:37con esta condición
43:39si usted los quiere buscar en redes sociales
43:42lo puede hacer a través de su nombre
43:44Fundación Baten Costa Rica
43:47esa es la forma
43:48la pueden encontrar en Facebook
43:50la pueden encontrar en Instagram
43:52y también en TikTok
43:53Fundación Baten Costa Rica
43:59El próximo 9 de junio
44:01se conmemora el Día Mundial
44:02de la Enfermedad de Baten
44:03y por segundo año consecutivo
44:04en Costa Rica
44:05y desde Fundación Baten Costa Rica
44:07hemos creado un espacio
44:08para reunirnos
44:10todas las familias
44:11que han vivido
44:12o que estamos viviendo actualmente
44:14con un hijo diagnosticado
44:15con la enfermedad de Baten
44:16es un espacio
44:17que hemos creado
44:18con mucho amor
44:19para poder conocernos
44:21para poder compartir
44:22para poder aprender
44:23pero también
44:23es una fecha muy importante
44:25para nosotros como comunidad
44:26para traer conciencia
44:28a esta enfermedad
44:29poco conocida y rara
44:30la enfermedad de Baten
44:31es una enfermedad genética
44:33neurodegenerativa
44:34que afecta principalmente
44:35a niños
44:36es una enfermedad
44:37de la infancia
44:37que actualmente
44:38no tiene cura
44:39ni tratamiento
44:40los invitamos
44:41a unirse a nuestra causa
44:43esta semana
44:43y a apoyarnos
44:45en nuestras redes sociales
44:46pueden encontrarnos
44:47como Fundación Baten Costa Rica
44:54y seguimos con más
44:55de consulta en directo
44:56hoy estamos hablando
44:57sobre el reflujo
44:58cuáles son esas causas
44:59y también estamos respondiendo
45:00todas sus preguntas
45:01a través del 21 00 13 13
45:04tenemos un audio
45:06en este momento
45:07doctora
45:07que nos llegó
45:08a través de nuestro whatsapp
45:09vamos a escucharlo
45:13buenas tardes
45:14es para hacerle una consulta
45:16a la doctora
45:18este
45:20me padezco
45:21gastritis crónica
45:22de hecho
45:24gastritis eritomatosa
45:25dice
45:26tengo una pequeña
45:27etnia
45:29y a tal
45:30padezco el reflujo
45:32soy
45:33soy operada
45:35de la vesícula
45:37y
45:38y hace unos días
45:40estoy presentando
45:42un dolorcito
45:43en el lado derecho
45:46del
45:46para abajo
45:48de la costilla
45:49este
45:51como si me estuviera
45:52doliendo
45:53la
45:53la vesícula
45:54que
45:55que podrá hacer
45:56o que me recomienda
45:58Mari
46:01muchísimas gracias
46:02a doña Mayra
46:03que nos envió
46:03ese audio
46:04adelante doctora
46:05muchas gracias
46:06doña Mayra
46:06bueno
46:07en esa zona
46:08bueno ya la vesícula
46:10no está
46:11como el dolor
46:12es como un dolorcito
46:13dice ella
46:14verdad
46:14asumo que
46:15de una intensidad
46:17no muy importante
46:18pues por ahí cerca
46:19también pasan
46:20pasa el intestino
46:22delgado
46:23pasa el colon
46:24muchas veces
46:25la famosa colitis
46:26verdad
46:27un poquito de cólicos
46:28o aire
46:29verdad acumulado
46:30puede generarnos
46:31molestias en esa zona
46:32pero sin embargo
46:34sería importante
46:35que si se está dando
46:36como se ha dado
46:37varias veces
46:38que se hiciera un
46:39ultrasonido
46:40pues para revisar
46:40cómo está la zona
46:41del hígado
46:42y porque incluso
46:44aunque a uno
46:44le quiten la vesícula
46:45algunas personas
46:47muy pocas veces
46:48por dicha
46:48podrían volver
46:49a ser piedritas
46:50que ya pasan
46:52que se hacen
46:53directamente
46:53en el colédoco
46:54que es como
46:55el conducto
46:56que drena
46:56que lleva
46:57la bilis
46:58del hígado
46:59hacia el intestino
47:00entonces alguien
47:01que ya hizo piedras
47:02en el pasado
47:03podría volver a ser
47:04y que se acumulen
47:05aquí y genere dolor
47:06pero generalmente
47:07es un dolor
47:07muy intenso
47:08creo que
47:09habría que empezar
47:10por ahí
47:10un ultrasonido
47:11para revisar
47:12cómo están
47:13esas estructuras
47:14bien
47:15por acá
47:15tenemos otras
47:16preguntas
47:17quisiera saber
47:17si una persona
47:18que padece
47:19de reflujo
47:19puede tomar
47:20vinagre de manzana
47:21extra virgen
47:22en ayunas
47:23¿le ayuda
47:24o le perjudica?
47:26no hay ningún
47:27problema
47:27o sea
47:28porque no
47:29todas las personas
47:30con reflujo
47:31tienen problemas
47:32con el ácido
47:33es curioso
47:34¿verdad?
47:35pero no
47:35todos los pacientes
47:37hay personas
47:38si el vinagre
47:39de manzana
47:40que es
47:41efectivamente ácido
47:42lo tolera bien
47:43y no le causa
47:45molestias
47:45no hay ningún
47:47problema
47:47en que lo consuma
47:48bien
47:49también
47:49les preguntan
47:50¿cuándo es operable
47:51la hernia
47:52yatal?
47:53mi pregunta es
47:54si es operable
47:54si
47:55la hernia yatal
47:56bueno
47:57hay varios tamaños
47:58la mayoría
47:59de la gente
47:59tiene hernia
47:59yatales pequeñas
48:00¿qué decimos
48:01pequeñas?
48:02que mide
48:02que es
48:031, 2, 3 centímetros
48:05generalmente
48:06las hernias yatales
48:07que se pueden operar
48:08son aquellas
48:09que son mucho
48:10más grandes
48:11hablamos de
48:115, 6, 7 centímetros
48:13¿qué son esos centímetros?
48:14eso es
48:15cuánto se sube
48:16el estómago
48:17hacia
48:17cuánto se sube
48:19digamos
48:19se mete el estómago
48:20dentro del tórax
48:21entonces
48:22una hernia yatal grande
48:23tenemos una gran parte
48:24una parte del estómago
48:26importante
48:27que se desplaza
48:28hacia arriba
48:28eso se puede operar
48:31generalmente
48:32antes de
48:32hacer este tipo
48:34de cirugías
48:35el cirujano
48:36porque eso no lo hace
48:37un gastroenterólogo
48:39solicita que se haga
48:40un examen
48:41para ver
48:42cómo está el esófago
48:43que se llama
48:44manometría
48:45que es un examen
48:47donde se mide
48:47cómo está funcionando
48:49el esófago
48:50cómo está el movimiento
48:52del esófago
48:52para ver
48:53si esa cirugía
48:54de la hernia
48:55va a favorecerle
48:57al paciente
48:58le preguntas
48:59si la esofagitis
49:01tiene alguna relación
49:03o es algo parecido
49:04al reflujo
49:04sí
49:05de hecho
49:06la esofagitis
49:07es
49:09la mayoría
49:10de las esofagitis
49:11son causadas
49:12por reflujo
49:13o sea
49:13el reflujo
49:14es esa situación
49:15donde el ácido
49:16sube
49:16ya cuando ese ácido
49:18ha producido
49:19irritación
49:20ya se ve
49:21inflamado
49:22ya se producen úlceras
49:24se producen erosiones
49:25que son como unas llaguitas
49:26ya le ponemos
49:27el nombre
49:28de esofagitis
49:29entonces
49:30sí
49:30la esofagitis
49:31en su mayoría
49:32son causadas
49:33consecuencias
49:34de reflujo
49:34una persona televidente
49:36también
49:36nos cuenta
49:37que padece
49:38de ese problema
49:39desde el 2013
49:40se hizo
49:41el examen
49:41correspondiente
49:42y dos meses
49:44después
49:45le indicaron
49:45que salió bien
49:46solo que tiene
49:47una hernia y a tal
49:48pero también
49:49dice que le salió
49:50hace tres años
49:54como un sangrado
49:55le dio como un sangrado
49:56según lo que le entiendo
49:57a nuestro televidente
49:59y también
50:00no le pasa
50:01la comida
50:02todo lo que le indica
50:04el médico
50:04es solamente
50:06esto de la hernia
50:07pero una sí siente
50:08que no mejora
50:10ni siquiera
50:10cuando vomita
50:12ese también
50:12es otro síntoma
50:13del cual
50:14pues no hemos hablado
50:15y le pregunto
50:16si tiene que ver
50:17algo más
50:17con el reflujo
50:18o si es
50:19otro tipo
50:20de padecimiento
50:21que tiene
50:22nuestra televidente
50:23bueno
50:24en este caso
50:25lo primero es
50:27no sé
50:28cuándo
50:28habrá sido
50:29su última
50:29gastroscopía
50:30pero digamos
50:31me parece
50:31que fue hace tres años
50:33entonces
50:33yo creo que
50:35si tiene estos síntomas
50:36actualmente
50:36lo primero que debería
50:37hacer
50:38es ir a consultar
50:39con su médico
50:40y además
50:41considerar hacerse
50:42una gastroscopía
50:42primero para
50:43cuál es el fin
50:45de hacer la gastroscopía
50:46uno poder ver
50:47si es que hay algo
50:48ahí que está
50:49comprimiendo
50:50si es que
50:52solo está inflamado
50:53el esófago
50:53si hay un órgano
50:54fuera del esófago
50:55que está empujando
50:56el esófago
50:57o si hay alguna
50:58alguna ulcerita
50:59o inclusive
51:00pues alguna irritación
51:02ahí que esté
51:03cerrando
51:04si no se encuentra
51:05nada ahí
51:06lo que habría que hacer
51:08es un examen
51:09que se llama
51:11tenemos dos exámenes
51:12uno
51:13la manometría
51:14que es un examen
51:16donde se
51:17se introduce
51:17como una manguerita
51:18muy muy muy finita
51:19que mide el movimiento
51:21del esófago
51:22porque el esófago
51:23no es un tubo
51:23así como un tubo
51:24rígido
51:25es un
51:26es un órgano
51:27que se mueve
51:27para impulsar la comida
51:28pero muchas veces
51:30ese esófago
51:32podría que no
51:32se esté moviendo bien
51:33que tenga un movimiento
51:34como desorganizado
51:36y no permita
51:37que la comida
51:37baje bien
51:38entonces con este examen
51:40que se llama
51:40manometría
51:41se mide el movimiento
51:43del esófago
51:43y ver si por ahí
51:44es que el paciente
51:45está
51:47está con esto
51:49de que la comida
51:49se le queda atorada
51:50y también tenemos
51:52otro examen
51:52que se llama
51:53PHimetría
51:54que es muy parecido
51:55también es otra manguerita
51:56pero lo que tiene
51:58esto de curioso
51:58es que mide
51:59se queda en el esófago
52:01y mide
52:01cómo está el PH
52:02el ambiente del esófago
52:04durante 24 horas
52:05el paciente
52:06si tiene que andar
52:07con una manguerita
52:07muy finita
52:08por 24 horas
52:09y nos va a medir
52:11cómo
52:11si dura
52:11qué pasa en ese día
52:13cómo está
52:14el ambiente
52:15del esófago
52:15si se mantiene
52:18en un PH normal
52:19o si más bien
52:21cuando el paciente
52:22tiene molestias
52:23se debe a que
52:24se vuelve más ácido
52:25el ambiente ahí
52:27ahora que usted
52:27está hablando
52:28de este tema
52:29también nos pregunta
52:30Leonel
52:31que en sus comidas
52:33siempre tiene que tener
52:34agua
52:35porque siente
52:35que la comida
52:36se le queda atorada
52:37y si no toma agua
52:38siente más bien
52:39que se está ahogando
52:40tiene que ver con esto
52:41que usted nos ha hablado
52:42anteriormente
52:43o a qué se debe
52:44bueno
52:45este
52:47si es algo
52:48hay pacientes
52:50verdad
52:50si
52:50yo creo que es importante
52:52que él se revise
52:53verdad
52:53porque ahí tenemos que ver
52:55hace cuánto está
52:56con este problema
52:57si ha ido
52:58progresando
52:59verdad
52:59si cada vez
53:00él siente
53:00que es más
53:02más frecuente
53:03que se le quede atorado
53:04y si debe hacerlo
53:05con casi todos
53:06los alimentos
53:06siempre uno le dice
53:08al paciente
53:09que es importante
53:10masticar
53:11muy bien los alimentos
53:12comer despacio
53:15tragar
53:15y hasta que trague
53:17pues
53:18tomar otro bocado
53:19verdad
53:19eso es súper importante
53:21pero si a pesar
53:22de que está haciendo
53:23esto
53:24constantemente
53:25tiene que tomar agua
53:26se ha hecho
53:27algo más
53:28digamos
53:29en peruanos
53:29últimos meses
53:30o años
53:31es importante
53:32que se haga
53:32una gastroscopía
53:33para revisarlo
53:34don ronal
53:35tiene 60 años
53:36y nos cuenta
53:37que padecía
53:37mucho de reflujo
53:39y en la caja
53:40costarricense
53:40del seguro social
53:41le enviaron
53:42famotidina
53:43le ha hecho
53:44muy bien
53:45pero quiere saber
53:45si esa pastilla
53:46si es para esto
53:47igual algunos
53:48televidentes
53:49también han preguntado
53:50por la famotidina
53:51claro
53:52la famotidina
53:53es otro medicamento
53:55es mucho más antiguo
53:56pero eso no quiere decir
53:57que no funcione
53:57sino que es como
53:58más viejito
53:59y también
54:00tiene un efecto
54:02en disminuir
54:02la producción de ácido
54:03es como menos potente
54:06pero si al paciente
54:07con la famotidina
54:08los síntomas
54:09se controlan
54:10perfecto
54:11no hay ningún problema
54:12en que la utilice
54:13y también le preguntan
54:14por el sucramal
54:15que si es bueno
54:16para el reflujo
54:17no tanto
54:19o sea
54:19el sucramal
54:20es un medicamento
54:21excelente
54:22es un medicamento
54:23que lo que hace
54:24es una película
54:24es como
54:25como una lechita
54:27que hace como
54:27un barniz
54:28sobre el estómago
54:29y protege
54:30las paredes
54:31del estómago
54:32entonces
54:32lo utilizamos más
54:34como para pacientes
54:35con gastritis
54:36con úlceras
54:38con úlceras
54:39que queremos
54:39como proteger
54:40del mismo ácido
54:41del estómago
54:42entonces
54:43como para reflujo
54:44no nos
54:45puede calmar
54:46pero no es
54:48como el fin
54:48del sucramal
54:50no es para el reflujo
54:51don Ronald
54:52nos cuenta también
54:53que por el reflujo
54:54ya desarrolló
54:56la enfermedad
54:57que era la que hablábamos
54:58anteriormente
54:59dice que está medicado
55:01pero que le da mucha
55:01ronquera y flemas
55:03incluso fue
55:04al otorrinolaringólogo
55:06y le indicó
55:07que tiene
55:07gruesa la pared
55:08del esófago
55:09quiere saber
55:10si eso es peligroso
55:11bueno
55:15no
55:15no es peligroso
55:18pero sí
55:19podría ser
55:20que la dosis
55:21aquí entran
55:22varias cosas
55:22¿verdad?
55:23o sea
55:23podría ser
55:24que la dosis
55:25que él está tomando
55:26para el reflujo
55:27no sea suficiente
55:28si él
55:29a pesar
55:29de que
55:30está tomando
55:31este tipo
55:32de medicamentos
55:33para el reflujo
55:34ok
55:34ya no tiene ardor
55:35no tiene agrura
55:36no tiene nada
55:37pero sigue
55:37con engrosamiento
55:39de las paredes
55:40y el otorrino
55:41no encuentra
55:42otra causa
55:42que sea por alergia
55:44o alguna cosa así
55:46valdría la pena
55:47considerar
55:48hacerle una
55:48pechimetría
55:49a lo que decíamos
55:50antes
55:50que es para ver
55:52si él
55:53a pesar de estar
55:54tomando
55:54estos medicamentos
55:56siempre tiene
55:57ahí se mide
55:58en la pechimetría
55:59cómo está el pH
56:00o sea
56:01cómo está el ambiente
56:01del esófago
56:02y ver si
56:03a pesar de que
56:04toma los medicamentos
56:05él sigue teniendo
56:06el reflujo
56:07de ácido
56:07y se puede
56:08cuantificar
56:08es una manera
56:09de verdad
56:09ver
56:10medir
56:11si de verdad
56:11hay ácido
56:12ahí
56:13que tenga relación
56:14con esas flemas
56:15y esa ronquera
56:15que él tiene
56:16doctora
56:17si hay alguna persona
56:18que quisiera
56:18abordar
56:19de una forma
56:20mejor
56:21este tema
56:21con usted
56:22dónde puede sacar
56:24una cita
56:25cómo la puede
56:25contactar
56:26a través
56:26de sus redes
56:27sociales
56:27también
56:27muchas gracias
56:29bueno claro
56:30con mucho gusto
56:30al teléfono
56:336083
56:357411
56:35y al 8880
56:382931
56:39y a través
56:41de las redes
56:42de la clínica
56:43de la clínica
56:44equilibrio
56:44expertos en salud
56:46digestiva
56:46bien ya usted
56:47está viendo
56:48en pantalla
56:48cuáles son los números
56:50de la doctora
56:51y también las redes
56:51sociales
56:52para que si usted
56:52gusta
56:53las pueda
56:54apuntar
56:55y también
56:55pueda escribirle
56:57un mensaje
56:58o sacar
56:59una cita
57:00porque realmente
57:01tenemos muchas
57:02preguntas doctora
57:03sobre este tema
57:04y yo la invito
57:05más bien
57:05para que
57:06en un tiempo
57:07muy cercano
57:08nos acompañe
57:09y podamos seguir
57:10hablando
57:10sobre este tema
57:12y todos los que
57:12están relacionados
57:13a el reflujo
57:15porque es una
57:16situación
57:17que muchos
57:18costarricenses
57:19están viviendo
57:19y que tienen
57:20muchas dudas
57:21todavía
57:21claro
57:21es súper frecuente
57:23y además
57:23cada paciente
57:24es un mundo
57:25verdad
57:25casi que no hay
57:26dos pacientes
57:27iguales
57:28entonces pues siempre
57:29hay de que hablar
57:30con el reflujo
57:31y no
57:31muchísimas gracias
57:32súper bonito
57:33estar aquí
57:34muchísimas gracias
57:35también por acompañarnos
57:36y bueno
57:37queda pendiente
57:37entonces doctora
57:38que pronto regrese
57:40muchísimas gracias
57:41también a usted
57:41por acompañarnos
57:43en este espacio
57:43hasta el momento
57:44nosotros finalizamos
57:46y nos vemos mañana
57:47a las 5 de la tarde
57:48en consulta en directo
57:49yo por ahora
57:50también le invito
57:51para que se quede
57:51con canal 13
57:52porque ya viene
57:5313 noticias
57:54que tenga linda noche
58:12descubra la música
58:13nacional
58:14sus obras
58:15y las historias
58:16que las inspiran
58:17museo del viento
58:19una producción
58:20de onda unep
58:21que celebra
58:22nuestra identidad
58:22sonora
58:23los sábados
58:24a las 2 de la tarde
58:31la celebración
58:32de la santa eucaristía
58:35santa misa
58:36desde la catedral
58:38de lunes a viernes
58:39a las 3 de la tarde
58:42por canal 13
58:43el medio de todos
58:49en cinético
58:50especial el fauno
58:51cortesía
58:52del centro de cine
58:53un día en la tarde
58:54vimos una avioneta
58:56que venía como
58:56de allá
58:58así cayendo
59:00envuelta en llamas
59:01como un pájaro
59:02de fuego
59:03¿cuál es la van
59:04entonces?
59:05dicen que todavía
59:05andan como 4
59:06kilómetros
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