- hace 18 horas
Consulta en Directo | 6 julio 2026
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00:03Cinco puntos de la tarde, hola, ¿cómo está? Feliz inicio de semana y arrancamos en este momento su espacio consulta
00:10en directo.
00:11Es un gusto que nos acompañe a través de la señal de Canal 13 de Sinaldigital.com o bien de
00:17Radio Nacional 101.5 FM.
00:20Les saluda Ana Lucía Zamora, voy a estar con ustedes en esta hora de programación.
00:24Póngase cómodo y quédese con nosotros porque hoy vamos a hablar sobre la parálisis facial, cómo tratarla desde la fisioterapia.
00:33Así que presten mucha atención porque en Costa Rica hay una edad, un rango de edad donde se ve más
00:39afectado por un tipo de esta parálisis.
00:46Perder la capacidad de sonreír, cerrar un ojo o mover un lado del rostro puede ser una experiencia impactante.
00:53La parálisis facial periférica afecta cada año a entre 20 y 30 personas por cada 100.000 habitantes en Costa
01:00Rica, según datos de la Caja Costarricense de Seguro Social.
01:05La causa más frecuente es la parálisis de Bell, una afección que inflama el nervio facial y provoca una pérdida
01:12súbita del movimiento en un lado de la cara.
01:15Aunque existen creencias populares que las relacionan con el estrés o con cambios bruscos de temperatura,
01:22los especialistas aclaran que no existe evidencia que confirme estas teorías y en la mayoría de los casos su origen
01:29es desconocido.
01:31Las personas entre los 15 y los 45 años son las más afectadas.
01:36Además de alterar la expresión facial, esta condición puede dificultar funciones como cerrar el ojo, sonreír o incluso percibir el
01:45gusto.
01:46El tratamiento incluye rehabilitación física, que en promedio se extiende por dos meses,
01:51por lo que el diagnóstico y la atención temprana son claves para favorecer la recuperación y reducir las secuelas.
02:01Así que si usted tiene dudas sobre este tema, tiene una pregunta, es importante que se quede con nosotros
02:07y que nos pueda escribir también a través del 21 doble cero 13 13.
02:11Ese es el número del cual usted puede contactarse con el especialista que hoy nos acompaña en este espacio.
02:17Usted está viendo ya en pantalla el número 21 doble cero 13 13.
02:21Y si no lo quiere hacer a través de un mensaje escrito, lo puede hacer en un mensaje de audio
02:25o bien una llamada telefónica.
02:27Le invito para que participe a partir de este momento, estamos completamente en vivo.
02:31Y contarle que el especialista, o más bien la especialista que hoy nos acompaña es Rebeca Pérez,
02:38porque ella es fisioterapeuta y va a ayudarnos a entender un poco más sobre la parálisis facial.
02:45¿Cómo está hoy, Rebeca?
02:46Muy bien, ¿está?
02:46¿Nos pusimos de acuerdo?
02:48Sí.
02:49Para ver, del mismo color.
02:51No es planeado.
02:54Sincronizado.
02:55Así es, muchísimas gracias más bien por acompañarnos y siempre podernos instruir sobre estos temas relacionados a la fisioterapia.
03:02¿Qué es propiamente una parálisis facial?
03:06Para poderlo entender antes ya de entrar a ver esos síntomas, alertas e incluso ese tratamiento tan importante.
03:13En palabras sencillas, es una condición que afecta la musculatura de la cara, usualmente la mitad de la cara.
03:20Nosotros llamamos, digamos que tenemos la cara derecha y la cara izquierda.
03:24Entonces, una parálisis facial va a afectar la musculatura de una en mi cara, paralizando así la musculatura.
03:32Dependiendo del origen, va a afectar más el cuadrante inferior o va a afectar completamente la mitad de la cara.
03:39Veámoslo también sobre qué nos afecta en nuestro cuerpo.
03:44Afecta nervios, afecta músculos, explícanos un poco.
03:47Correcto, es una afectación nerviosa y por ende afecta la parte muscular.
03:53Pero es una afectación nerviosa que puede ser del sistema nervioso central, llámese cerebro,
03:59o del sistema nervioso periférico, el nervio que inerva la musculatura de la cara.
04:05¿Quiénes son las personas más afectadas?
04:07Ahora veíamos un tipo de parálisis que ya casi vamos a ampliar sobre eso y veíamos edades.
04:14Pero hay otros factores de riesgo.
04:16En realidad, el grupo etario sí va entre los 15 y 45, sin embargo, en consulta vemos niños, adolescentes y
04:24adultos mayores también.
04:25Pero sí, tal vez, por el estrés, como mencionaban, tal vez se achaca más a este estrés no identificado, no
04:32controlado,
04:33puede exacerbar o puede ser el detonante, porque ya había alguna raíz que estuviera afectando.
04:40Pero el estrés fue como el que detonó y generó la parálisis.
04:43Ok, entonces, causas como tal, ahora lo veíamos en la información al inicio, pero causas como tal,
04:52¿podríamos indicar algunas o todavía no?
04:56Sí, dependiendo del tipo.
04:58Ok.
04:58Entonces, por acá vamos a ver.
05:00Si empezamos con una parálisis facial de origen central, llámese cerebro, ok,
05:07las causas pueden ser porque le dio un derrame cerebral, o tiene Parkinson, o tiene alguna afectación neurológica,
05:17un tumor que tenga en el cerebro que esté comprimiendo o afectando la zona facial.
05:26Esos pueden ser como los más normales que pueden pasar.
05:29¿Qué sucede?
05:30Así como a grosso modo, nosotros tenemos, así como les decía, que nosotros dividimos a mi cara,
05:37tenemos dos lóbulos, dos hemisferios cerebrales, el derecho y el izquierdo,
05:41que hay una copia igual a esta del otro lado.
05:45Curiosamente, el hemisferio derecho controla la parte izquierda del cuerpo y el hemisferio izquierdo controla la parte derecha en su
05:53mayoría del cuerpo.
05:55Pasa igual con la carita.
05:57Entonces, si yo tuve una afectación en el hemisferio derecho, posiblemente el cuadrante inferior izquierdo de la cara es el
06:05que se me va a ver afectado.
06:06Va como contrario.
06:09Entonces, dependiendo de la localización del tumor o de dónde fue el derrame que le sucedió a la persona,
06:15así va a afectar el cuadrante del lado de la cara y el cuadrante mayoritario.
06:23¿Por qué?
06:24Porque en las parálisis faciales centrales de origen cerebral no afectan ni el ojo ni la frente.
06:30La persona puede hacer los gestos frontales, defruncir el seño, sin problema, cerrar el ojo perfectamente,
06:39pero si tienen mayor afectación en el cuadrante inferior.
06:42A diferencia de la parálisis facial periférica que afecta el nervio, el séptimo par craneal.
06:49¿Ok?
06:50Del tronco encefálico, de esta parte de acá, salen los pares craneales.
06:58De acá salen los pares craneales.
07:00El séptimo par craneal se asoma por el conducto auditivo.
07:05¿Ok?
07:05Y son todas estas ramificaciones nerviosas de color amarillo que ven por acá.
07:11Entonces, si ven ese nervio, inerva todo desde el cráneo, se va al orbicular del ojito, al frontal,
07:19a toda la parte de mandibular.
07:21Del amarillo.
07:22Incluso hacia el cuello.
07:24Entonces, ese otro tipo de parálisis facial que es periférica, puede ser idiopática,
07:30que es la que mayormente vemos, que es la parálisis facial de Bell.
07:35Idiopática porque no se sabe por qué se da.
07:37¿Verdad?
07:37Mucha gente decía que es por un cambio de temperatura brusco.
07:40Ese es el que no se conoce del todo cuál es la causa.
07:44La causa, correcto.
07:47Usualmente se deriva por una otitis, digamos una infección a nivel de oído.
07:53Pudo haber sido por un trauma.
07:55Una persona que practica boxeo, que le dieron un puñetazo en la cara,
07:59puede generar una parálisis de una forma transitoria en ese nervio.
08:04Puede ser por diabetes, que esté descompensada y genera una neuropatía diabética en ese nervio.
08:11Puede tener otro tipo de razones, incluso un tumorcito que esté en esta parte facial.
08:17O por un procedimiento mal ejecutado en estética, también se puede ocasionar una parálisis facial periférica,
08:25la que es transitoria, la que se puede revertir de forma exitosa.
08:29Pero esas serían como las causas más relevantes que vemos en consulta.
08:34Ok. Ahora sí, ¿cómo se visualizan? ¿Cómo las vemos cada uno de estos tipos de parálisis?
08:40Entonces, vamos a ver la siguiente imagen.
08:43¿Ese tipo de parálisis cuál es?
08:46Ok. Esos son ejemplos de parálisis faciales de origen central de cerebro.
08:51Entonces, la imagen que está superior a la derecha es una persona que tiene Parkinson
08:58y usualmente lo que padecen es como, uno le dice una máscara parkinsoniana,
09:03es como que pierden los gestos, quedan como congelados.
09:06Así como les da rigidez a nivel corporal, en la carita también van perdiendo esa capacidad.
09:12Entonces, son personas incluso que les cuesta mucho articular a la hora de hablar
09:15y ustedes hablan como barrido, como no se le entiende, no logran articular bien la boca.
09:22Arrastran las palabras.
09:24Las palabras.
09:24Correcto.
09:25Ok.
09:25La imagen inferior es un ejemplo de un niño que tiene o nació con una condición
09:31donde no tiene el séptimo par craneal.
09:37Nació con una agenesia del séptimo par craneal, entonces él ya tiene una parálisis facial congénita.
09:43Estos son muy pocos los casos que dan, pero sí hay casos que nacen sin este nervio tan importante
09:50y no solo afecta la parte estática de la carita, ¿verdad?
09:53Los gestos, sino que la deglución a la hora del habla, no logran lagrimar para llorar, ¿verdad?
09:59Entonces es una situación bastante compleja.
10:02Y la imagen de la izquierda es una persona que tuvo una parálisis facial central por un derrame cerebral.
10:10Entonces si ven, tal vez el ojito parece ser que está muy afectadito, pero en realidad es por la gravedad
10:16de que ellos son más arrugaditos, pero él tiene movimiento enfrente, en ojito, es más la boquita la que está
10:23afectadita.
10:24Si ven, el ángulo de la boca está más caído.
10:26Una cosa curiosa, la parálisis facial no es donde está la mueca, es donde la cara no se mueve,
10:32porque mucha gente cree que es donde tiene todo desviado la comisura labial y demás,
10:38y no, realmente es la parte que no logra mover el ojo, que esté más abierto,
10:43la boquita donde está más tirada la línea media.
10:46Ahí es donde está sucediendo el problema.
10:48Correcto, ahí es donde está la parálisis.
10:49Bien, aquí aprendemos de todo, hasta eso.
10:51Vamos a ver la siguiente imagen para también poder ilustrar.
10:56Este es un artista internacional, en la cual quisimos traer de ejemplo para que nos expliques un poco,
11:03porque es una persona bastante reconocida.
11:05Sí, y es una persona joven, ¿verdad?
11:07Que no están exentos a que sufran una parálisis facial, y ahí se ve bastante marcada la parálisis.
11:15¿Cuál creerían que es el lado que está afectado?
11:19El lado que está afectado sería el que más bien no genera la tensión.
11:24Correcto, entonces es el lado derecho.
11:26Increíble.
11:27El ojito derecho, ven que está más abierto, no logra parpadear,
11:30ven que cuando él sonríe la mueca se va hacia el lado izquierdo,
11:33ese es el lado que sí puede mover, el derecho es el que no puede mover,
11:37y ese es un ejemplo muy específico de un tipo de parálisis de Bell,
11:41que es el idiopático, el que no se sabe por qué se da el origen,
11:45que puede ser por la autitis, ¿verdad?
11:47Por una infección, o incluso una infección dental pudo haber ocasionado,
11:51o sí, el estrés, ¿verdad?
11:53Que dicen, se le subió la presión y le afectó la carita.
11:57Qué increíble.
11:58También tenemos una imagen más, que es una de sus pacientes,
12:02a la cual le agradezco muchísimo que nos permitiera mostrar su ejemplo, su caso.
12:07¿Qué pasa en esta situación?
12:09La parálisis ya es como un antes y un después, si ven el ojito izquierdo estaba más abierto,
12:15de hecho es una parálisis que es muy poco perceptible,
12:18y también por eso quería traer la imagen,
12:20porque a veces uno cree que es que el compromiso va a ser muy grande,
12:24y no, a veces la afectación es bastante pequeñita,
12:28entonces logramos mejorar bastante el cierre del ojito,
12:31si lo ven comparado a la imagen de la izquierda,
12:33y bueno, es que en la de la derecha no le pedí que sonriera,
12:37pero la comisura labial no estaba tan simétrica como en la de la izquierda,
12:41pero ahí sí logró recuperar bastante.
12:44Ahora, es muy importante recalcar que a veces la simetría completa no se va a lograr,
12:51primero porque no somos totalmente simétricos,
12:53siempre vamos a tener un ojillo más gachot que otro,
12:57tenemos como un lado que es prominente,
13:06entonces yo siempre les digo a mis pacientes,
13:08denme una foto para ver cómo eran antes,
13:11porque yo no puedo buscar perfección simétrica,
13:14pero obviamente los vamos a dejar lo más funcional posible,
13:18la carita lo más estéticamente posible para que puedan desarrollar sus actividades,
13:24sobre todo funcionales,
13:26que puedan comer, bien que puedan hablar, bien que puedan parpadear,
13:30bien que puedan hacer su cotidianidad,
13:32lavarse los dientes sin que se les chorree el agüita por un lado,
13:36que puedan comer sin que se muerdan el cachete por dentro,
13:40pero siempre vamos a buscar una simetría,
13:43pero no existe la simetría perfecta.
13:45Ok, perfecto, en ese punto dejarlo claro,
13:49ahora, ¿cuáles son esas alertas?
13:51Desde antes de que suceda,
13:53si usted nos puede explicar brevemente,
13:55¿cuáles son esas cosas, esos puntos,
13:59esos aspectos que usted tiene que ponerle atención a su rostro
14:03para que le alerte que está sucediendo una parálisis?
14:07Es muy variable,
14:09hay personas que amanecen con la parálisis,
14:11no se dieron cuenta, estaban dormidas.
14:13Tengo una paciente que es gatísima,
14:16le digo yo porque le han dado cuatro parálisis faciales,
14:19el hecho que usted le dé una no quiere decir que le va a seguir dando,
14:22pero hay algo en ella que ha hecho cuatro parálisis faciales,
14:25todos los casos son diferentes,
14:27y en esta última parálisis que le dio el año pasado,
14:30me dice, rey, me va a dar,
14:31y me manda una foto,
14:32y yo, yo no veo que le esté dando nada,
14:34pero ya ella sentía que le estaba dando,
14:37y si le ponía así atención,
14:38tenía un ojito más cerrado que el otro.
14:41Pero entonces ella lo que me decía es que sentía un hormigueo,
14:44y que había pasado por una etapa de muchísimo estrés en la oficina,
14:49que había estado muy enferma y que no podía enfermarse,
14:52entonces se medicaba,
14:53entonces como que no logró como sacar la gripe,
14:55por así decirlo,
14:56y le afectó,
14:58le dio la parálisis facial,
14:59entre más pronto sea el abordaje,
15:01más rápido se recupera,
15:02entonces claro,
15:03ella dijo,
15:04se me está hormigueando,
15:05y una vez empezó con terapia,
15:07y realmente sí,
15:08la recuperación fue muy rápida,
15:10pero puede sentir eso,
15:11o sea,
15:11puede saber como algún hormigueillo,
15:14hay personas que sienten como ese ticsito en el ojo,
15:17como que les parpadea el párpado,
15:19como que se les da como un ticsito en el párpado,
15:22no controlado,
15:23podría ser.
15:24Pero que sea recurrente,
15:25pero que la interrumpa,
15:26porque a veces,
15:27yo los vienes en la tarde,
15:28a veces.
15:29le tiembla el ojo.
15:30Entonces,
15:31por si en casa también les pasa,
15:33que sea muy recurrente,
15:35¿cuántos hablamos?
15:36O sea,
15:37que todo el día pasó con eso.
15:39Ok.
15:39Entonces podría ser.
15:40Que sale la atención.
15:41Podría,
15:41sí,
15:42exacto,
15:42no es que le va a dar,
15:43podría ser.
15:44Sí,
15:44se empiezan a morder el cachete cuando están comiendo,
15:47así que raro,
15:47me mordí,
15:48me mordí otra vez,
15:48me volví a morder,
15:49se está lavando los dientes,
15:51o tomando algún líquido,
15:52y se les riega un poquitito,
15:53o no les entienden cuando hablan,
15:56hablan enredado,
15:57todo eso podrían ser síntomas de que les va a pasar una parálisis facial.
16:01Ahora,
16:02lo importante es identificar qué tipo de parálisis es.
16:06Ok.
16:06Porque así como podría ser una transitoria,
16:10podría ser síntomas de un derrame cerebral.
16:13Pero entonces,
16:15ante cualquier duda,
16:16es mejor pecar de percavidos,
16:18ir al centro hospitalario,
16:19y si no es nada,
16:20genial.
16:21Y si es,
16:21de una vez trabajan con fármacos,
16:23que al final aquí nosotros sí tenemos que trabajar conjunto con el médico,
16:28para que les den corticoides,
16:29o algún fármaco para desinflamar la parte nerviosa,
16:32para nosotros poder seguir trabajando los músculos.
16:34Y contarle Rebeca,
16:36que hace poco,
16:36incluso la semana pasada,
16:37estuvimos hablando específicamente del accidente cerebrovascular,
16:41que va muy de la mano con este tema,
16:43y que usted también lo puede revisar a través de signardigital.com,
16:47porque ahí están todas las emisiones de nuestros programas,
16:50eso complementar mucho ayuda para que usted lo pueda entender.
16:54Ahí está en este momento en pantalla,
16:56el micrositio en el cual usted puede ingresar signardigital.com,
17:01micrositio, consulta en directo,
17:02en cada uno de esos cuadritos están los programas,
17:06usted los puede buscar por fecha y también por temática.
17:10Los cliquea y ya puede reproducirlo para que pueda revisar,
17:16apuntar y analizar nuevamente cada una de las recomendaciones que dan nuestros especialistas en salud,
17:23porque esa es la idea también,
17:24que usted pueda tener un espacio donde pueda revisar cada uno de los programas que nosotros realizamos acá en Canal
17:3013.
17:30Entonces, es invitado también para que pueda sintonizarnos y pueda buscarnos por signardigital.com.
17:37Continuamos igual hablando sobre este tema antes de irnos a la pausa,
17:41invitar a nuestros televidentes,
17:43porque ya tenemos consultas a través de 21 00 13 13,
17:46que tienen que ver mucho con los síntomas,
17:49que tienen que ver mucho también sobre dudas relacionadas a nuestro tema de hoy.
17:55¿Tiene cura cuando puede uno decir este parálisis que me dio,
18:03puedo realmente rehabilitarme y cuándo no?
18:07Siempre tienen tratamiento,
18:10siempre hay un abordaje,
18:11indiferentemente si es central o periférica,
18:14siempre es importante el abordaje.
18:16El tiempo de evolución va a depender mucho de las características de cada persona,
18:21¿verdad?
18:21De también enfermedades que tengan de fondo,
18:24tipo diabetes o hipertensión arterial,
18:26o si ya tienen alguna alteración a nivel ocular,
18:29que podría agravar un poquito la afectación facial,
18:34pero en un promedio va de uno a tres meses la rehabilitación.
18:40Quienes se podrían prolongar un poquito más son los que es por origen de un evento cerebrovascular
18:45o por Parkinson o por un tumor,
18:48que le di mientras la causa orgánica esté ahí cerebral,
18:51no se va a poder remediar completamente la carita.
18:54Ahí es donde buscamos más la función sobre la estética,
18:58¿verdad?
18:58Ok.
18:58Pero sí tiene tratamiento y sí tiene un muy buen pronóstico de recuperación.
19:05Bueno,
19:05vamos a hablar de eso después de la pausa
19:07y también vamos a leer todas las preguntas de nuestros televidentes.
19:10Recuerde que puede contactarse con nosotros a través del 21 00 13 13.
19:14Lo puede hacer por un mensaje,
19:16un audio o también puede ser una llamada telefónica.
19:19Si usted tal vez no quiere hablar al aire,
19:22no hay ningún problema,
19:24puede poner a su vecina,
19:26a su hija,
19:27a su hermana,
19:28para ponernos en contacto
19:29y no se quede usted con la duda.
19:31Ya casi venimos con más de Consulta en Directo.
19:44A veces una señal basta para darnos cuenta que alguien necesita apoyo.
19:49Activar los protocolos de permanencia y reincorporación para registrar y dar seguimiento
19:53no es solo un trámite,
19:55es una oportunidad para transformar vidas.
19:57El trabajo conjunto del centro educativo,
20:00la familia y la comunidad cuenta
20:01y marca la diferencia para cumplir sueños.
20:04La lucha entre las compañías extranjeras
20:16que venden semillas transgénicas
20:17y los agricultores costarricenses
20:19que defienden las suyas.
20:21Semillas criollas,
20:23personas libres.
20:25Las semillas criollas
20:26son libertad.
20:28Este sábado a las 4 y 30 de la tarde
20:31en Documentales UNED.
20:35Nuestra vocación es el servicio.
20:38Pioneros en programas educativos y culturales
20:41que le han permitido al pueblo costarricense
20:43ampliar sus horizontes.
20:45Creemos en una televisión inteligente
20:47que contribuya al desarrollo.
20:49Somos Canal 13,
20:51el medio de todos.
20:59Bienvenidos a Cultura Arte,
21:01el espacio donde la cultura costarricense cobra vida,
21:04descubre lo mejor de la escena artística de cada semana.
21:08Un recorrido por el talento nacional.
21:11Cultura Arte,
21:11donde el arte se encuentra con vos.
21:13Los domingos a las 3 de la tarde.
21:23Cinco de la tarde con 22 minutos.
21:25Muchas gracias por seguir en consulta en directo en este su espacio
21:28donde usted hace las preguntas al especialista.
21:31Hoy estamos hablando de parálisis facial,
21:33cómo tratarla desde la fisioterapia
21:35y por eso hoy Rebeca Pérez está con nosotros
21:37que es especialista en este tema
21:39y ya nos ha brindado síntomas,
21:42las razones por las cuales podemos tener una parálisis
21:44y nos ha explicado incluso cómo se visualiza.
21:47Rebeca,
21:48tenemos varias preguntas a través del 21 00 13 13.
21:51Recuerde que ese es el contacto entre ustedes y nosotros.
21:54Voy a empezar con Doña Lucía.
21:56Ahí está el número 21 00 13 13.
21:58Que no se nos olvide.
21:59Apúntelo,
22:00tómale una foto y guárdelo también en WhatsApp
22:02para que estemos en contacto.
22:05Nos dice Doña Lucía
22:06que ella tuvo un derrame facial en enero del año pasado
22:09y aún tiene dolor en su ojo derecho.
22:13Incluso nos cuenta que le llora mucho.
22:16Nos cuenta que tiene 57 años.
22:18¿Qué le puede sugerir?
22:19Habría que ver si todavía tiene el reflejo,
22:22el parpadeo completamente activo.
22:25Porque a veces es parte de las secuelas
22:26que les decía que podría quedar.
22:30Hay una secuela muy evidente
22:32que se llaman cincinesias
22:33y son como movimientos involuntarios.
22:36Cuando quiero sonreír,
22:38se me cierra el ojo sin querer.
22:39O cuando quiero olfatear,
22:40algo pasa con la boca o así.
22:42Puede que haya quedado con alguna cincinesia
22:44o por el contrario,
22:45puede que no le hayan rehabilitado completamente el parpadeo.
22:49Entonces,
22:49recuerde que tenemos párpado superior y párpado inferior.
22:52Habría que ver cuál de los dos
22:53es el que no hace la acción de contracción
22:57cerrar el ojito
22:58y eso como mecanismo de defensa,
23:01el ojo va a llorar y va a llorar para lubricar,
23:04para evitar una consecuencia mayor.
23:06Entonces,
23:06en ese caso,
23:07sería bueno estimular el párpado.
23:10Podríamos hacerlo con las pestañas.
23:14Las pestañas hacen un efecto de protección del ojo.
23:17Entonces,
23:17cada vez que hay sensibilidad en las pestañas,
23:19uno parpadea.
23:20Entonces,
23:20pueden buscar como el cepillito de los rimel,
23:23bien limpiecito,
23:24solo para eso
23:25y empezar a estimular las pestañas
23:27para que el parpadeo se vea mejor.
23:30Podría utilizar un parcho ocular,
23:32también como para mantener el cierre del ojo,
23:35al menos durante la noche,
23:36donde no tenemos como un control voluntario
23:38de estar parpadeando
23:42y lubricar con lágrimas artificiales
23:44en caso de ser necesario.
23:45Si no,
23:46ahí sí le invitaría a que vaya donde un optometrista
23:48para que revise a ver si hay una condición ocular
23:51aparte de la parálisis facial que hubo.
23:53Entonces,
23:53ahí sí el manejo sería más interdisciplinario.
23:56Ahora vamos a nuestra línea telefónica,
23:58Doña Zaira,
23:5950 línea.
24:00Buenas tardes.
24:02¿Cómo están?
24:03¿Bien?
24:04¿Y usted?
24:05Sí,
24:06a mí me dio una parálisis de veneno.
24:08Sí, señora.
24:08Hace más de año y medio.
24:11Me han filtrado toxinas,
24:15botoxoxinas,
24:16y no me hace absolutamente nada.
24:18No me dieron terapia
24:20porque me dijeron que era estrés,
24:23al principio en la clínica.
24:25Y me ven en el Hospital México
24:27y me ven en Heredia
24:28y no me dan ningún resultado.
24:30Y cada día sigo peor.
24:34¿Tienes algún dolor?
24:36Me duele a veces,
24:38se me seca mucho el ojito derecho
24:40y me da mucho calambre
24:42de la boca hacia el ojo
24:44y me da en el oído
24:46como un brin.
24:47Y tener más afectado
24:49como la parte de la boquita
24:51o la parte del ojo
24:52y la frente.
24:53El ojo,
24:54el ojo.
24:56Sí.
24:57Ok,
24:57muchas gracias.
24:59Adelante,
24:59Rebeca.
25:01Me da cólera.
25:03Porque en los centros médicos
25:05a veces como que lo infravaloran.
25:07Y como es algo que sí tiene
25:09una rehabilitación.
25:10A ver,
25:10todas las lesiones que tengamos
25:11en nuestro cuerpo
25:12va a tener una historia natural
25:14de recuperación,
25:15con terapia o sin terapia.
25:16Pero hay cosas que sí necesitan
25:18una guía para poder rehabilitarse bien.
25:21Un ejemplo muy random,
25:22usted se dobla el tobillo
25:23y eventualmente le deja doler el tobillo.
25:25Y tal vez no hizo terapia,
25:26no se hizo una radiografía ni nada
25:27y se curó.
25:28El cuerpo tiene una capacidad
25:29asombrosa de recuperarse.
25:31Pero en las parálisis faciales,
25:33cuando ven que no es nada
25:34a nivel central,
25:35que no es un tumor,
25:36que no es un derrame ni nada,
25:37dicen,
25:37ese estrés y ahorita se le quita,
25:39tranquila,
25:39y la mandan a comer chicle.
25:41No hagan eso,
25:42busquen ayuda siempre,
25:43no se queden con lo menos
25:44o con lo poquito que le dicen.
25:47El hecho de que haya sido
25:48hace año y medio
25:49que no recibió rehabilitación,
25:51claramente va a otra consulta
25:53para que la revisen,
25:55di,
25:55ya el músculo perdió
25:57esa capacidad contractil.
25:59El músculo se contrae
26:00porque el nervio
26:01es como un cable eléctrico,
26:03el nervio da el impulso
26:04para que el músculo se contraiga.
26:06Si no hay un buen cableado
26:08que haya sido rehabilitado,
26:10el músculo no se va a contraer.
26:12Entonces genera
26:13una parálisis permanente.
26:14Con la toxina botulínica
26:16o el botox,
26:16lo que hacen es poder mejorar
26:18la facción y la simetría
26:21en la cara.
26:21Pero el botox
26:23lo que hace es paralizar.
26:24Entonces a nivel
26:26de presencia
26:29se va a ver
26:30como que no está
26:30la asimetría.
26:32Pero no me está generando
26:33nada
26:34para poder rehabilitar
26:35el músculo.
26:36Usted nos está diciendo
26:37que esa no es
26:38la mejor alternativa.
26:39No es la mejor alternativa.
26:41Ayuda mucho
26:42si mientras hacen
26:44la aplicación de la toxina
26:45hacemos terapia.
26:46pero la función
26:47de la toxina
26:48es mantener
26:49el músculo
26:50ahí
26:51paralizado.
26:52Más lo que yo
26:53ando buscando
26:54con terapia
26:55es hacer arrugas,
26:56hacer gestos.
26:57¿Verdad?
26:57Entonces
26:58no es como lo más adecuado.
27:00Ahora habría que ver
27:01el caso completo
27:02y el por qué
27:03el personal de salud
27:04tomó la decisión
27:05de ponerle toxina
27:05y no mandar
27:06la rehabilitación.
27:08¿Verdad?
27:08También habría que ver
27:10qué es lo que pasa.
27:11Pero siempre
27:12a ver
27:12nunca es tarde
27:13para empezar rehabilitación
27:14si he tenido pacientes
27:16de que hace tres años
27:17les dio la parálisis
27:18y hasta ahorita consulta
27:20y se mejora.
27:21No se mejora
27:22como cuando alguien consulta
27:23a los días
27:24de que les dio
27:25pero si hay un cambio
27:26y sobre todo
27:27yo insisto
27:28un cambio
27:28en cotidianidad.
27:30¿Verdad?
27:30Porque es que es muy molesto
27:32estar con ese dolor de oído
27:33muy molesto
27:34no poder parpadear bien.
27:35¿Verdad?
27:36Quizá es algo que
27:37estéticamente
27:38ya hasta hizo
27:39como el duelo
27:39de que así me quedó
27:40la carita
27:41y bueno así sigue.
27:42Pero no es justo
27:43porque también es como
27:44siempre dicen
27:44la carta de presentación
27:45de uno
27:46y tal vez a alguien
27:46se le queda así viendo
27:47y todo.
27:48Y es incómodo.
27:49Es incómodo
27:51y aparte genera
27:53un impedimento
27:54para poder hacer
27:55las cosas cotidianas.
27:57¿Verdad?
27:57Entonces consulte
27:58busque terapia
28:00para que lo pueda llevar
28:01de la mano
28:02con la aplicación
28:03de la toxina botulínica.
28:04Y sigue informándose
28:05como en este programa.
28:06Información es poder.
28:08Vamos a leer ahora
28:10la pregunta
28:10de don Eduardo Godínez
28:12nos cuenta que
28:13bueno nos escribe
28:14desde Torrialba
28:14saludos hasta allá
28:15él nos cuenta
28:16que sufre
28:17de un hormigueo
28:18en su lado derecho
28:19me parece que es
28:20en su cara
28:22y el médico
28:23de cabecera
28:24le dijo
28:25que sufrió
28:26un infarto
28:26nunca ha sentido
28:28nada.
28:30seguir consultando
28:31o sea
28:31si el hormigueo
28:32es persistente
28:34siga consultando
28:35porque puede ser
28:36una de las banderillas rojas
28:37¿verdad?
28:38o alertas
28:38ante un evento cerebrovascular
28:41o puede ser
28:42otro tipo de condición
28:43que se llama
28:44neuralgia del trigémino
28:45es una alteración
28:47a nivel del nervio
28:48de otro par craneal
28:49no el séptimo
28:50sino el quinto par craneal
28:52que afecta
28:53la hipersensible
28:55todo ese lado
28:56¿verdad?
28:56entonces
28:57siempre buscar
28:58un diagnóstico
29:00más certero
29:00para que le puedan
29:01ayudar con la rehabilitación
29:03Bien, por acá también
29:05don Héctor
29:06pregunta
29:07si en un derrame
29:08se ve afectado
29:09del lado contrario
29:10del cerebro
29:11y si es la imperfección
29:13la que lo causa
29:14y quiere saber también
29:15que creo que
29:17lo que le podemos contestar
29:18si dormido
29:19le podría dar
29:21en este caso
29:23sería una parálisis
29:24facial
29:26que creo que ya
29:26habíamos hablado
29:27de ese tema
29:27pero para reforzar
29:28durante el sueño
29:30puede suceder
29:30o sea
29:31iba a sonar un poco
29:33brusco lo que digo
29:34pero lo que uno ocupa
29:35para que le dé la parálisis
29:36es tener cara
29:37o sea
29:37en cualquier momento
29:38del día
29:39y usted puede estar
29:40relajado en la playa
29:41en una maca
29:42le puede dar ahí
29:43no tiene que ser
29:44un cambio brusco
29:45de temperatura
29:45no tiene que ser
29:46un trauma directo
29:47tiene que haber
29:48algo que esté pasando
29:50en su organismo
29:51¿verdad?
29:52alguna gripe
29:52que no ha terminado
29:54de solucionarse
29:55o una infección
29:56de oído
29:56una infección
29:57de muela
29:57pero le puede pasar
30:00en cualquier momento
30:01del día
30:02con respecto
30:03al lado contrario
30:04sí
30:05aunque digamos
30:06si es una parálisis
30:07periférica
30:08si es el nervio
30:09da del mismo lado
30:11del nervio afectado
30:12si es central
30:14por un tumor
30:15un derrame
30:15o lo que sea
30:16va a dar
30:16si fue aquí
30:17le va a dar
30:18el lado contrario
30:19y la mayor diferencia
30:23va a ser
30:23que la que es
30:24a nivel central
30:26va a afectar
30:27más el cuadrante
30:28inferior
30:29porque esta parte
30:30la inervan
30:31ambos hemisferios
30:32entonces yo puedo
30:33seguir haciendo esto
30:33y cerrar el ojo
30:34pero no voy a poder
30:35controlar
30:36la parte inferior
30:37de la cara
30:37y si es periférica
30:39es toda la mitad
30:40aunque hay como
30:43puede ser
30:44predominante
30:45arriba
30:45o abajo
30:46hay un diagnóstico
30:47que usted le hizo
30:48a una paciente
30:49para revisar
30:51que había sucedido
30:52con ella
30:53relacionado a este tema
30:54la vamos a ver
30:54a continuación
30:55para que usted
30:56nos explique
30:57como fue
30:58esa revisión
30:59ese es el tratamiento
31:01esa es la que estamos
31:02viendo
31:03es el tratamiento
31:03ahí le estaba enseñando
31:05ya ya estábamos
31:06en las fases finales
31:07del trabajo
31:08de la parálisis facial
31:09entonces le voy enseñando
31:11que debe hacer
31:12ella en casa
31:12también
31:13ves que usualmente
31:15se trabaja
31:15en contra de gravedad
31:17tiene que ser
31:18como muy iniciales
31:19que esté muy afectadita
31:20que se trabaja
31:21acostado
31:21usualmente se trabaja
31:23semisentado
31:23o sentado completamente
31:24para que el músculo
31:26trabaje en contra
31:27de la gravedad
31:27y entonces ahí
31:28le estoy explicando
31:29cómo debe facilitarse
31:31los puntos motores
31:32para ayudarse
31:33porque antes
31:34se tenía el concepto
31:35de que te da
31:36una parálisis
31:37y te mandaban
31:37a máscachicle
31:38hacer gestos
31:40en frente del espejo
31:41hacer muecas
31:42básicamente
31:43eso ya no se utiliza
31:45así
31:45entonces
31:46durante la sesión
31:48es mucho
31:48de educación
31:49es mucho
31:50decirles
31:50qué es lo que vamos
31:51a lograr
31:51cómo lo vamos
31:52a lograr
31:53y enseñarle
31:53para que la persona
31:54pueda hacerlo
31:55porque a mí me encantaría
31:57estar 24-7
31:58con ellos
31:58pero de ahí
31:59no es posible
31:59y la musculatura facial
32:02son músculos
32:03muy chiquititos
32:04haciendo acciones
32:05muy grandes
32:06o sea
32:07son músculos
32:07que trabajan
32:08todo el día
32:09se fatigan
32:10también
32:10entonces
32:11cuando uno
32:12los estimula
32:13y los estimula
32:13y los estimula
32:14lo que hace es
32:15el efecto contrario
32:17se cansan tanto
32:18que no trabajan
32:19entonces
32:20incluso
32:20para hacerse
32:21los ejercicios
32:22yo les doy horarios
32:24o sea
32:24no es como que
32:24todo el día
32:25se tienen que estar
32:26haciendo y haciendo
32:26porque eso lo que va a hacer
32:27es una fatiga extrema
32:28y no va a trabajar
32:29el músculo
32:30entonces
32:31son guías
32:32que les vamos dando
32:33según la repercusión
32:34que hayan tenido
32:35y según el objetivo
32:36que se tenga
32:37y en el estadio
32:38en el que se encuentre
32:39así se va dando
32:40la facilitación
32:41ahora que estamos viendo
32:42este tipo de rehabilitación
32:44háblenos también
32:45de la importancia
32:46que tiene
32:46no solamente
32:47recibirla
32:48con las sesiones
32:49sino también
32:50hacer caso
32:51a las tareas
32:52como dicen
32:52que usted nos deja
32:53para hacerlo
32:55cuando ustedes
32:55no están presentes
32:56curiosamente
32:57cuando una persona
32:58tiene parálisis facial
32:59son las más empeñadas
33:01en que se les quite
33:02ah de verdad
33:03claro
33:04porque es muy visual
33:05es muy visual
33:06entonces usualmente
33:07hacen las tareas
33:08pero si es importante
33:10que el trabajo
33:10sea en equipo
33:11como les digo
33:12me encantaría
33:13ir tres veces
33:14a la semana
33:14no de la realidad
33:15del país
33:16tampoco
33:16ni económico
33:17de estar recibiendo
33:19tantas sesiones
33:19entonces para mí
33:21lo más importante
33:21es que sepan
33:22cómo estimularse
33:24desmitificar
33:24porque se meten
33:25a Google
33:26y que paños
33:26de agua caliente
33:27que fríos
33:27que aquí
33:27que allá
33:28eso ya no se hace
33:30podría dañar eso
33:32podría afectar
33:33el pronóstico
33:34el cambio de temperatura
33:35en paños
33:36ya no se hace
33:37antes se decía
33:38que el lado afectado
33:39había que trabajarlo
33:40hacia un sentido
33:41y el que no está
33:42afectado
33:42hacia otro sentido
33:43como verdad
33:43pero es que al final
33:45la cara es asimétrica
33:46y ellas trabajan
33:47en conjunto
33:48¿verdad?
33:49entonces se ha aprendido
33:50conforme hemos avanzado
33:52en estudios
33:53en esto
33:53cuál es la mejor
33:54facilitación
33:55que hay que hacer
33:56y la facilitación
33:57si se necesita
33:59un espejito
33:59para hacer biofeedback
34:01digamos
34:01de ver que lo estoy
34:02haciendo bien
34:03pero no es hacer
34:04el gesto
34:05porque imagínate
34:05estás con la cara
34:06torcida
34:07hablando popularmente
34:09y quieres hacer
34:10el gesto
34:10de subir las cejas
34:11y no puedes
34:12entonces lo vas
34:13a reforzar mal
34:14entonces hay que hacerlo
34:16frente a un espejo
34:17con ayuda de nuestras manos
34:18para poder facilitarlo
34:20y que sí sea
34:20de una forma correcta
34:21que el cerebro aprenda
34:23qué es lo que tiene que hacer
34:24de forma correcta
34:24pero sí es muy importante
34:26el punto que dices
34:26o sea
34:27definitivamente
34:28hay que hacer las tareas
34:29y hay que
34:30ojalá
34:30la atención
34:31entre más temprana
34:32mejor
34:32y con especialistas
34:34en parálisis facial
34:35porque fisios
34:37todos somos fisios
34:38¿verdad?
34:39entonces lo puedes consultar
34:40con cualquier fisio
34:41pero no todos los fisios
34:42tienen la capacidad
34:43de poder rehabilitar
34:44una parálisis facial
34:45y hasta ahora veo yo
34:46cómo es que se hace
34:47la rehabilitación
34:47¿verdad?
34:48que no es acostado
34:49que es de pie
34:49no es con electricidad
34:51porque mucha gente
34:52se pone
34:52que pone electricidad
34:54y que a veces
34:56hay como unos rodillos
34:57y todo ¿verdad?
34:58entonces
34:58de verdad que uno
35:00esa es la idea
35:01que aquí aprendamos
35:02un poco
35:03nos guiemos
35:03y nos orientemos
35:04de cómo se hace
35:05en este momento
35:07el tema de la fisioterapia
35:08cómo se aplica
35:09nos dice don Mario
35:11que
35:11para reforzar
35:12si una persona
35:13cuando mastica
35:14y ocasionalmente
35:15se muerde
35:16puede indicar
35:17una parálisis
35:17y si babea
35:18ocasionalmente
35:19podría ser
35:21podría no ser
35:22puede ser
35:23que tenga alguna alteración
35:24en la articulación
35:25temporomandibular
35:26que tenga chasquido
35:27que tenga alguna disfunción
35:29o que tenga mordida cruzada
35:31y eso le genere
35:32mayor
35:32que se muerda
35:33más de un lado
35:34que otro
35:35pero podría ser
35:36una alerta temprana
35:37entonces
35:38como les decía
35:39aquí es mejor
35:39pecar de precavidos
35:40y ir a revisarse
35:41o estar alerta
35:42si eso incrementa
35:44y cada vez
35:44se hace más continuo
35:45de una vez
35:46ir a consultar
35:47voy a leer
35:48la experiencia
35:50de una televidente
35:51y nos dice
35:52que a ella
35:53le dio una parálisis
35:54y el día siguiente
35:55fue al neurólogo
35:56de hecho
35:57le pusieron
35:57unos electrodos
35:58y dice que se curó
35:59súper rápido
36:00ella es una vecina
36:01de Heredia
36:02que quiere contar
36:02su experiencia
36:03entre más rápido
36:04va a ser mejor
36:05entre más rápido
36:07los puntos motores
36:08están todavía
36:08más específicos
36:10y entonces
36:10ahí podría
36:11mejorar
36:12con una estimulación
36:13eléctrica
36:13más si fue guiada
36:14con un especialista
36:17son con punteros
36:19en los puntos motores
36:20específicos
36:22lo malo es
36:22cuando colocan
36:23un electrodo
36:24un parche
36:25y agarran todo esto
36:26entonces el parche
36:27contrae todo
36:28pero este punto motor
36:30puede ser esto
36:31pero también puede ser
36:32para abajo
36:33puede inflar el cachete
36:33puede ser un beso
36:35entonces hay que saber
36:36dónde estimular
36:37pero definitivamente
36:38entre más rápido
36:39mejor
36:42Doña Noemi
36:43nos escribe también
36:44desde Heredia
36:45nos cuenta que su papá
36:47tuvo una parálisis facial
36:48hace como nueve años
36:49y a él le afectó
36:50el lado izquierdo
36:51porque el derecho
36:52era el que no movía
36:54dice que después
36:55de tantos años
36:56él sigue sufriendo
36:57de esto
36:57ya tiene 77 años
36:59y el ojo derecho
37:00le llora mucho
37:01la luz le afecta
37:02muchísimo
37:03se queja de dolores
37:05constantemente
37:05por la parálisis
37:06que sufrió
37:08quiere saber
37:09qué se puede hacer
37:09en este momento
37:11si todavía hay tiempo
37:13porque
37:14no tenía mucha atención
37:16en el momento
37:17que le sucedió esto
37:19no tenía mucha atención
37:20en el hospital
37:21y le dijeron
37:22que él se hiciera
37:23solito los masajes
37:25podrían hacer
37:25una consulta
37:26de valoración
37:28y donde podamos
37:28enseñarles estrategias
37:30para que esté haciendo
37:31pero fue hace nueve años
37:32si por eso
37:33sería más una consulta
37:34como para enseñarles
37:36qué seguir haciendo
37:37pero ahí yo lo
37:38trabajaría
37:38de forma interdisciplinaria
37:40con un optometrista
37:41para que se cuide
37:42el ojito
37:42porque a esas edades
37:44no solo va a ser
37:45la secuela
37:46la parálisis facial
37:47sino que puede tener
37:48ojo seco
37:50o puede tener
37:51cataratas
37:52o puede tener
37:53glaucoma
37:53puede tener
37:54algunas otras condiciones
37:55que le agrave
37:56el no parpadeo
37:58si ese es el caso
37:59que tiene ahorita
38:00por el malestar
38:02entonces
38:02a ver
38:03la parálisis facial
38:04usualmente no duele
38:06duele la secuela
38:07¿verdad?
38:08el que el músculo
38:08no se contraiga
38:09eso es lo que duele
38:10pero la parálisis
38:11como tal
38:11no dolió
38:13entonces
38:13si le está doliendo
38:14el ojo
38:15el globo ocular
38:15es mejor que vaya
38:16donde el optometrista
38:17y hasta siente presión
38:18según lo que leo por acá
38:20si
38:20si es mejor
38:22que revise
38:22con un optometrista
38:23y si ya el optometrista
38:25descarta que
38:25no haya ninguna lesión
38:27en el globo ocular
38:28ahí si podríamos
38:29hacer el abordaje
38:30con terapia
38:31son las 5 de la tarde
38:32con 39 minutos
38:33tenemos preguntas
38:34de doña Ana
38:35doña Katia
38:35doña Carmen
38:36que ya casi venimos a leer
38:38para que se quede con nosotros
38:39vamos a una breve pausa
38:41ya venimos
38:51la música
38:52es mucho más
38:53que arte
38:54descubra como la física
38:56las matemáticas
38:57y las neurociencias
38:58revelan los secretos
38:59detrás de las melodías
39:00los ritmos
39:01y las armonías
39:02emociones
39:04que acompañan
39:04al ser humano
39:05desde tiempos remotos
39:06emociones
39:07que lo hacen único
39:08lo culturizan
39:09y forman parte
39:10de sus rituales ancestrales
39:12impulso sonoro
39:13los sábados
39:14a las 8 y 30 de la noche
39:18la revista que te informa
39:20te conecta
39:21y te inspira
39:22historias que te motivan
39:24consejos que te cuidan
39:26y destinos que te esperan
39:27bienestar
39:28y oportunidades
39:29para crecer juntos
39:30de lunes a viernes
39:32a las 9 y 30 de la mañana
39:34dentro del marco
39:35del prestigioso
39:36Festival Internacional Cervantino
39:38en Guanajuato
39:39México
39:39presentamos
39:41Paquito Cruz Trío
39:42esta agrupación
39:43de Veracruz
39:44se dedica
39:45al jazz contemporáneo
39:46con influencias
39:47de ritmos latinos
39:48y flamencos
39:49este domingo
39:50a las 10 y 15 de la noche
39:58los atletas nacionales
40:00sus disciplinas
40:01y el esfuerzo
40:02que los impulsa
40:03llegan a su pantalla
40:06conozca sus historias
40:07en semanario olímpico
40:09los domingos
40:10a las 3 y 30 de la tarde
40:12por Canal 13
40:14el medio de todos
40:24que gusto que sigue con nosotros
40:25a través de la señal
40:26de Canal 13
40:27de SinalDigital.com
40:29o bien de Radio Nacional
40:30101.5 FM
40:32muchísimas gracias
40:33por su sintonía
40:34en este momento
40:35de la tarde
40:36y también saluda
40:37a las personas
40:37que ven este programa
40:38a las 8 de la mañana
40:39siempre es un gusto
40:41que nos acompañe
40:42también
40:42en este momento
40:43del día
40:44que muchos me han dicho
40:44que es la oportunidad
40:45que tienen
40:46de visualizarlo
40:47y saludo también
40:48a tantos mensajes
40:49de cariño
40:50que nos llegan
40:50a través de nuestro
40:51WhatsApp
40:5321001313
40:53quiero saludar hoy
40:54a Doña Viviana Cordero
40:56desde Santo Domingo
40:57que nos está viendo
40:59en este momento
40:59un gran abrazo
41:00también para ustedes
41:01un gusto de verdad
41:02que nos acompañe
41:03en este momento
41:04hoy estamos hablando
41:05sobre parálisis facial
41:07cómo tratarla
41:08desde la fisioterapia
41:09y por eso
41:10Rebeca Pérez
41:11se encuentra con nosotros
41:12que se especialista
41:13en este tema
41:14y le pregunto Rebeca
41:15si alguna persona
41:16quisiera hacerle una consulta
41:18quisiera contactarla
41:19redes sociales
41:20cómo lo puede hacer
41:21al 8872 4780
41:25sería por WhatsApp
41:26o en redes sociales
41:28salimos como oficio
41:30en Casa CR
41:31en cualquier red social
41:32nosotros damos consulta
41:34domiciliar
41:35entonces nos desplazamos
41:36dentro del área metropolitana
41:37al día de la comodidad
41:39de su hogar
41:39y llega a la casita
41:40bueno ahí están
41:42los números en pantalla
41:43para que usted
41:43los pueda apuntar
41:44o tomar una fotografía
41:45y poder contactar
41:46a Rebeca
41:47tenemos una llamada
41:48telefónica
41:49don Juan
41:49se encuentra en línea
41:50buenas tardes
41:54se nos fue la llamada
41:56muchísimas gracias
41:57por llamarnos
41:58vamos a ver
41:58si tal vez pueda
41:59contactarnos nuevamente
42:00durante lo que nos queda
42:02del programa
42:02voy a leer entonces
42:03la pregunta primero
42:05de doña Ana Brown
42:06que nos cuenta
42:07que despertó
42:07con un fuerte dolor
42:08de cabeza
42:09y el dolor
42:11le llegó hasta
42:12la mitad de la cara
42:13sobre todo
42:13en la parte de la nariz
42:15en el lado izquierdo
42:16¿qué le sugiere?
42:19pero no dice
42:20si le dio
42:20no solamente
42:21nos dice
42:22que despertó
42:23con ese fuerte dolor
42:24de cabeza
42:24si es que habría
42:25que descartar
42:26cefaleas
42:27hay muchos tipos
42:28de cefaleas
42:28o dolores de cabeza
42:29unos que son
42:30más migrañosos
42:31y otros más
42:32cervicogénicos
42:33y otros más
42:34de la cabeza
42:35como tal
42:36entonces
42:37habría que ver
42:38si fue más
42:38un síntoma
42:39de cefalea
42:40en racimo
42:41que es como
42:42dice que es
42:43por tensión
42:43que da como
42:44en este nivel
42:45si no hay afectación
42:46a nivel
42:49muscular
42:49a nivel de acción
42:51del músculo
42:52no me preocuparía
42:53pero si sería
42:54importante que se revise
42:55a ver
42:56cuál es el origen
42:57de ese dolor de cabeza
42:58claro
42:58más si es tan fuerte
42:59que le llegan
43:00hacia la cara
43:01correcto
43:02doña Katia
43:02nos cuenta
43:03que ya
43:04ya ha tenido
43:04tres parálisis
43:05faciales
43:06una del lado derecho
43:07y dos del lado izquierdo
43:09no ha quedado
43:10con secuelas
43:11pero ahora
43:12dice que tiene
43:1352 años
43:14y siente
43:15el lado
43:15perdón
43:16el párpado
43:17del lado izquierdo
43:18un poco más caído
43:19que el derecho
43:20y cuando se acuesta
43:21a cualquier hora del día
43:23siente como una basura
43:24en el párpado
43:25en la parte superior
43:27del ojo izquierdo
43:28pudo haber sido
43:30una secuela leve
43:31que le quedara
43:32puede ser ya
43:33efecto de la gravedad
43:35por la edad
43:36verdad
43:36que vamos teniendo
43:37párpado caído
43:38entonces puede ser
43:40que no esté relacionado
43:41tanto a la parálisis facial
43:43sino que ya
43:44por efecto de la gravedad
43:45en la carita
43:46esté teniendo
43:47síntomas de párpado caído
43:49entonces ahí
43:50se podría
43:50irse lo a chequear
43:51eso es importante
43:53también
43:53siempre
43:54buscar
43:55buscar ayuda
43:56buscar apoyo
43:57médico
43:58vamos a ver
43:59el siguiente video
44:00que
44:00ahora sí
44:01este sí es de la valoración
44:03para que usted
44:04Rebeca
44:05nos explique un poco
44:06de cómo
44:07es ese proceso
44:08cuando llegan
44:09los pacientes
44:11por primera vez
44:13usualmente
44:14hacemos una valoración
44:15funcional
44:15ella es una pacientita
44:17que le dio
44:17un derrame
44:19gracias a Dios
44:21no fue tan
44:22tan fuerte
44:23fue isquémico
44:24hay tipos de derrame
44:25isquémico o hemorrágico
44:26el de ella fue isquémico
44:27y le afectó
44:28este la cara
44:30si ven
44:30los primeros gestos
44:32que ella hizo
44:32podía cerrar bien
44:33el ojito
44:34y podía alzar
44:35las cejas
44:36y fruncir el seño
44:37pero si quedó
44:38con una afectación
44:39en el cuadrante
44:40inferior
44:41sobre todo
44:42en el lado derecho
44:43entonces ahí
44:44lo que hacemos
44:45es empezar a decirle
44:46que nos hagan gestos
44:48para ir valorando
44:49cuál es el cuadrante
44:50que está más afectadito
44:51y ir
44:52haciendo un plan
44:54de abordaje
44:55enseñarles también
44:56qué ejercicios
44:57deberían ir haciendo
44:58pero usualmente
44:59la valoración
45:00es muy funcional
45:01usualmente
45:01un pacientito
45:02que llega con parálisis facial
45:04a consulta
45:04de fisioterapia
45:05ya fue al médico
45:06entonces ya está
45:07en control
45:08con corticoesteroides
45:09ya sabe
45:10que tiene la parálisis facial
45:11lo que nosotros
45:13hacemos es
45:13una valoración
45:14muy funcional
45:15para identificar
45:16qué es lo que debemos
45:17abordar inmediatamente
45:19ok
45:20por acá también
45:21nos pregunta
45:22cómo se confirma
45:23el diagnóstico
45:24imagino que
45:25la persona
45:27va
45:27bueno le sucede
45:28esto va
45:29a la clínica
45:30a su médico de cabecera
45:31y es ahí
45:32a partir de esto
45:33que viene
45:34el tema
45:35de cómo ustedes
45:35ven esa valoración
45:37correcto
45:38hay un signo
45:39que es el primero
45:40que el médico
45:41va a valorar
45:41y que nosotros
45:42volvemos a chequear
45:43que es el signo
45:44de Bell
45:44cuando una persona
45:46tiene una parálisis facial
45:48periférica
45:48de Bell
45:50una parálisis de Bell
45:51el signo de Bell
45:52es que el ojo
45:53se desvía hacia un lado
45:54cuando uno cierra el ojito
45:55el ojo queda viendo
45:57al frente
45:57normalmente
45:59cuando hay una parálisis facial
46:00de Bell
46:01cuando cierras el ojo
46:02el ojo
46:02o se va para allá
46:03o se va para allá
46:04ese es el primer signo
46:05que se valora
46:06entonces ahí es donde
46:06pueden identificar
46:08si es una parálisis facial
46:09de Bell
46:09si la persona además
46:11llega con trastornos
46:12del habla
46:12con trastornos de equilibrio
46:14con falta de fuerza
46:16en un hemicuerpo
46:17de una vez
46:17la van a hacer un taco
46:19le van a hacer una resonancia
46:20para ver si es
46:20por un tumor
46:21o tiene algún derrame cerebral
46:23en proceso
46:24pero usualmente
46:25cuando es central
46:26es súbito
46:27ok
46:27cuando es periférico
46:29me va avisando
46:30me va avisando
46:31hasta que ya le dio
46:31ok
46:32ahora también le consultan
46:34la importancia
46:36de medicamentos
46:37si ustedes trabajan
46:38en conjunto
46:38rehabilitación
46:39con medicamentos
46:40¿cómo lo abordan?
46:42no
46:42el medicamento
46:43lo tiene que dar
46:44el médico
46:44nosotros no podemos
46:46recomendar medicamentos
46:47pero si es necesario
46:48en estos casos
46:49poder hacer un abordaje
46:51interdisciplinario
46:52porque si se necesita
46:53el corticoide
46:54para desinflamar
46:55sin embargo
46:56hay personas
46:57que son alérgicas
46:57a los aines
46:58entonces eso
46:59si lo tiene que ver
47:00un médico
47:01para ayudarnos
47:02a que el nervio
47:03desinflame
47:04porque nosotros
47:05lo que hacemos
47:06es estimular el nervio
47:07desde el movimiento
47:09el corticoide
47:10o el antiinflamatorio
47:11que le envíen
47:12o el medicamento
47:13que le envíen
47:14va a trabajar el nervio
47:15para que haga una función
47:16la función eléctrica
47:18del músculo
47:18entonces
47:19sí o sí
47:20se tiene que trabajar
47:21con la parte medicamentosa
47:22esto me parece valioso
47:23¿cuánto tiempo tarda
47:25normalmente
47:26la recuperación
47:27o por lo menos
47:27esta rehabilitación?
47:29máximo tres meses
47:30si se vio a tiempo
47:32si se vio a tiempo
47:33si se vio a tiempo
47:34y dependiendo
47:35del origen
47:35si es la transitoria
47:37en tres meses
47:37está ya casi que recuperado
47:40tengo pacientes
47:40que en un mes
47:41digamos
47:42esta que te digo
47:42que es la cuarta vez
47:43que le dio
47:44al mes
47:44ya estaba súper bien
47:45viéndonos tres veces
47:46por semana
47:48hay pacientitos
47:49que tal vez
47:49solo tienen
47:50la capacidad
47:51para poder hacer terapia
47:52una o dos veces
47:52por semana
47:53eso también va a definir
47:54el lapso
47:55de tiempo de rehabilitación
47:56o si fue
47:58de origen traumático
47:59por boxeo
48:00un ejemplo
48:01que el nervio
48:01quedó paralizado
48:02hay que hacer ciertos
48:06estudios
48:06con electromiografía
48:07a ver si el nervio
48:08quedó
48:09para rehabilitarse
48:10o si el nervio
48:11quedó
48:11out
48:11si ya el nervio
48:13quedó muy afectado
48:14se cortó
48:16la recuperación
48:17va a ser
48:17casi nula
48:18y podríamos trabajar
48:19el resto
48:21de la musculatura
48:21para que compense
48:22un poquito
48:23ese movimiento
48:23pero todo va a depender
48:25del origen
48:26o la causa
48:27de la parálisis
48:29pero usualmente
48:30son tres meses
48:30hay pacientitos
48:31que pueden haber durado
48:32unos seis meses
48:33tengo el ejemplo
48:34de una señora
48:35que ella se aplicaba
48:36a botox
48:36no porque le dio
48:37la parálisis
48:38sino porque ella
48:39habituaba colocarse
48:39botox
48:40le dio la parálisis
48:42pero seguía aplicando
48:42ese botox
48:43entonces di lo que yo
48:45ayudaba
48:45llegaba el botox
48:46y me lo paralizaba
48:47¿verdad?
48:48entonces ahí sí hay que hacer
48:50como tomar decisiones
48:51como paciente
48:52y decir
48:52¿cuál es la prioridad?
48:54porque sí, claro
48:55yo entiendo
48:55toda la inversión
48:56que ella hizo
48:57para no tener arrugas
48:58y yo en rehabilitación
48:59lo que busco
49:00es la arruga
49:00entonces es como
49:01contrario al objetivo
49:03que ella quiere
49:04pero entonces
49:05ahí va a depender
49:06los tiempos
49:07van a depender
49:08mucho de
49:08y sincerarse
49:09también
49:10de qué estoy
49:11consumiendo
49:12o qué me estoy
49:12aplicando
49:14para una
49:15mejor rehabilitación
49:17para que el pronóstico
49:18sea lo más certero
49:19posible
49:20correcto
49:20también le preguntan
49:21sobre recomendaciones
49:23de las que usted
49:24habló
49:24que son
49:26fuera de
49:28dentro de lo que le entiendo
49:29fuera de la visita
49:30que usted realiza
49:31¿verdad?
49:31para mejorar
49:32principalmente
49:33a la hora de comer
49:34ok
49:35empecemos como
49:36de arriba hacia abajo
49:37importante
49:38si hay afectación
49:39del ojito
49:40y el ojo
49:41no se cierra
49:42o cuando duermen
49:43cuando se acuestan
49:44boca arriba
49:44el párpado
49:45no cierra
49:45pueden utilizar
49:47parches oculares
49:48pueden utilizar
49:49también como
49:50estos
49:51tapes
49:53estos
49:54esparadrapos
49:55transforo
49:56como para cerrar
49:57nada más
49:57como para que se mantenga
49:58cerrado
49:58pero esto es más cómodo
50:00ok
50:01este es el parche
50:02este es un parche
50:02es muy fácil
50:03de aplicar
50:04es como una curita
50:05ok
50:06y la parte del centro
50:08la parte blanquita
50:09es la que queda
50:10dentro del
50:11bueno
50:11en la parte del ojo
50:13muéstrenos ahí
50:13así muy bien
50:14ok
50:15y todo lo café
50:16es lo adhesivo
50:17ok
50:18entonces
50:19esto lo que uno hace
50:20es que
50:21se cierra el ojito
50:23se coloca el parche
50:25y duerme con el parche
50:26ok
50:27entonces esto va a evitar
50:28que el ojo se abra
50:29mientras estamos dormidos
50:31porque es importante
50:32porque si el ojo
50:33no parpade
50:34si no hay parpadeo
50:35el ojo se seca
50:36y entonces esto puede traer
50:38todas las otras consecuencias
50:39que hablábamos
50:40verdad
50:40hasta incluso una ulcerita
50:42a nivel ocular
50:43entonces es importante
50:45aplicar
50:46la gotita
50:47que nos ayuda
50:48a lubricar el ojo
50:49las lágrimas artificiales
50:50y cerrar el ojito
50:52o parchar el ojito
50:53para que
50:55podamos proteger
50:56también nuestra
50:57nuestra visión
50:58durante el día
50:59si quisiera andar con esto
51:00lo puede hacer
51:01digamos
51:01en una salida
51:02que tengan
51:03programada
51:04como para que no le entre
51:05basurita
51:06y no
51:06la fricción
51:07a la hora de
51:08rascarse
51:09o parpadear
51:10no le moleste
51:10pero si no
51:11utilizar lente
51:12lentes oscuros
51:13porque además
51:14como no tenemos
51:15este reflejo ocular
51:18somos muy
51:19hipersensibles
51:20a la luz
51:20la persona no tiene
51:21no se le dilata
51:22la pupila
51:23y no se le contrae
51:24como debería
51:24a la luz
51:25entonces si
51:26mejor andar con
51:28con unos lentes
51:29oscuritos
51:30para protegerle
51:31del viento
51:31del polvo
51:32y de la luz
51:33vamos a atender
51:34Rebeca
51:35antes de continuar
51:36con estas recomendaciones
51:37a don José
51:38que se encuentra
51:38en este momento
51:39en llamada telefónica
51:40buenas tardes
51:41buenas tardes
51:43una preguntita
51:43para la doctora
51:44adelante
51:46veras que
51:47hace unos meses
51:47me dio un derrame
51:49parcial
51:52el ojo izquierdo
51:54no me cerraba
51:55tenía que
51:58ponerme
51:59pegada
51:59cosas ahí
52:00para dormir
52:01y que no me
52:02cayeran basuras
52:03o algo
52:04pero
52:05gracias a Dios
52:07todo
52:07todo va bien
52:09pero me ha quedado
52:13me duele
52:14me duele
52:15la parte de arriba
52:16el párpado
52:17de abajo
52:18el párpado
52:19me duele
52:20tengo que
52:21hacerme
52:22masaje
52:23ahí para arriba
52:24y para
52:26para los lados
52:28que
52:28para que ella me recomiende
52:30que más pueda hacer
52:31porque
52:31cierro bien el ojo
52:33ya
52:33ya ahora
52:34lo cierro bien
52:38muchas gracias
52:39no sé si le ibas a preguntar
52:40algo más
52:41no
52:41podría ser que tal vez
52:43hubo mucha sobre estimulación
52:44y quedó irritado
52:45podría ser
52:47como hablaron
52:48hace unos días
52:49con la optometrista
52:50que haya mucho
52:51cúmulo de suciedad
52:53o
52:53mucha lágrima
52:55ahí
52:56verdad
52:56y haya que drenarlo
52:57puede ser ese dolorcito
52:58pero entonces siempre
52:59en ese caso
53:00y si tiene un padecimiento visual
53:02ir donde el oftalmólogo
53:03o la optometrista
53:04para que revise esa parte
53:06y descarte
53:06porque si ya tiene
53:07la contracción del párpado
53:09y el cierre del ojo
53:10completo
53:11debe ser más
53:12porque tal vez
53:12si fue como muy
53:14diligente
53:15a la hora de estimularse
53:16esa zona
53:16entonces igual
53:18que mantenga
53:19esa atención
53:21correcto
53:22no la deje pasar
53:22y bueno ya
53:23hacíamos algunas
53:24de las recomendaciones
53:25tal vez si continuamos
53:26con esas recomendaciones
53:28que usted nos hablaba
53:29tanto de los ojos
53:31ya nos decía
53:32a la hora
53:33en la parte
53:34el cuadrante
53:36el cuadrante inferior
53:38la boca
53:40son muchos músculos
53:41ok
53:42entonces nosotros
53:42no solo estimulamos
53:43desde la parte superficial
53:45haciendo sonrisa
53:47o haciendo cierre
53:48sino también
53:49desde la parte
53:50interna
53:51con las manitos
53:52bien lavadas
53:53empiezan
53:54meten así la mano
53:55de esta manera
53:56y empiezan a estimular
53:57el cachete
53:58ok
53:59pueden hacer círculos
54:00pueden jalar
54:01el cachete
54:02para poder
54:04generar espacio
54:05porque
54:06al tener esta parte
54:07aquí caída
54:08claro
54:08cada vez que yo como
54:09me voy a morder
54:10entonces
54:11podemos hacer ejercicios
54:13como de soplar
54:15inflar los cachetes
54:16silbar
54:18y
54:19ayudarle como a la sonrisa
54:21entonces yo sonrío
54:22y luego ayudo
54:26pellizcar
54:26puede ayudar
54:27como a jalar ahí
54:28hacer un poquito más
54:29de espacio
54:29alternar el bolo alimenticio
54:32entonces
54:32si este es el lado afecto
54:34si masticar de este lado
54:36pero este lado
54:36también lo tenemos que entrenar
54:37entonces
54:38cada cierto bocado
54:40que este sea el que trabaje
54:41y ir con paciencia
54:42o sea con amor
54:43despacito
54:44para no morderse
54:45pero si tenemos que entrenar
54:46este lado
54:47si van a enjuagarse la boca
54:50terminan de cepillarse
54:51hacen esto
54:51el cierre
54:54para poder hacer
54:55el movimiento
54:56de lavado
54:57o a la hora
54:58de tomar líquidos
54:59tal vez iniciar
55:00con una pajilla
55:01para evitar
55:02digamos que se le esté
55:03derramando
55:03pero si
55:04ejercicios como
55:06soplar
55:07o hacer burbujas
55:08con una pajilla
55:09este
55:10de tirar besos
55:11al aire
55:12pero que sean
55:13bastante audibles
55:14y muy exagerados
55:17ayudándole
55:18nos va a ayudar
55:19a que el músculo
55:20trabaje de verdad
55:20porque solo estar haciendo así
55:22y hacer como muecas
55:23no nos va a ayudar
55:25entonces
55:26si es importante
55:27como la guía
55:27ver que es lo que más necesita
55:29para poder enseñarle
55:30los ejercicios
55:31y las automovilizaciones
55:32que debería de hacer
55:33Rebeca
55:33muchísimas gracias
55:34por de verdad
55:37instruirnos
55:37en este tema
55:38que me parece
55:39súper interesante
55:39que tal vez
55:41muchas de nuestros
55:42televidentes
55:42tenían las mismas dudas
55:43de síntomas
55:44señales
55:45incluso hasta recuperación
55:46muchas gracias
55:47por abordar este tema
55:48con nosotros
55:49en consulta en directo
55:50un placer
55:50que esté muy bien
55:51muchas gracias
55:52y también le agradezco
55:53a usted que esté con nosotros
55:55y que haya empezado
55:56esta semana
55:56con consulta en directo
55:58en este momento del día
55:59nos vemos mañana
56:00a las 5 de la tarde
56:01tenemos tema libre
56:02con el doctor José Funga
56:04así que no se lo pierda
56:04nos vemos a las 5
56:06quédese con la programación
56:07de Canal 13
56:08porque ya viene
56:0913 Noticias
56:10buenas noches
56:25Dentro de Cinético
56:26Especial El Fauno
56:27cortesía del Centro de Cine
56:30Laura y su mamá
56:31han cuidado
56:32de su hermano Ernesto
56:33quien es autista
56:34por 26 años
56:36ahora
56:37Laura está embarazada
56:39y en el fondo
56:39teme por el bebé
56:41que está por venir
56:42Ernesto
56:43gracias
56:44Ernesto no hablaba
56:46no decía nada
56:47era callado
56:48entonces yo me daba cuenta
56:49que él tenía un problema
56:51pero yo
56:51en mi interior
56:53no quería asimilarlo
56:54Un documental
56:55sobre los temores
56:56y la unión familiar
56:57este sábado
56:5911 de julio
57:00a las 7 de la noche
57:03Las conquistas de hoy
57:04tienen una historia
57:05que merece ser contada
57:07conoce a las mujeres
57:08que lucharon por el voto
57:10y a quienes actualmente
57:11lideran la ciencia
57:12y el arte
57:13en Cundinamarca
57:14Colombia
57:14un espacio
57:16para comprender
57:16cómo se han construido
57:18los derechos
57:18y oportunidades
57:19de nuestro tiempo
57:20en el tiempo
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