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Consulta en Directo 9 julio 2026
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00:04Hola, buenas tardes. Damos inicio a su programa Consulta en Directo. Bienvenido, bienvenida a este espacio en el cual usted
00:12puede participar con nosotros y puede hacerle la pregunta al especialista en salud que hoy le traemos.
00:18Les saluda Ana Lucía Zamora Mora. Voy a estar con ustedes en esta hora de programación. Hoy vamos a hablar
00:24sobre el cáncer, la obesidad y el azúcar. ¿Cuál es esa relación que existe entre estos tres factores? Póngale mucha
00:32atención y recuerde que puede participar con nosotros.
00:36Según la Organización Mundial de la Salud, para el 2024 casi 10 millones de personas fallecieron por esta terrible enfermedad
00:44y es por eso que vamos a repasar más bien cuáles son los tipos de cáncer que más afectan en
00:50el mundo.
00:55El cáncer continúa siendo uno de los mayores desafíos para la salud pública a nivel mundial.
01:01Según la OMS, en el 2024, esta enfermedad cobró la vida de casi 10 millones de personas, consolidándose como una
01:09de las principales causas de mortalidad en el planeta.
01:12De acuerdo con las estadísticas más recientes, el cáncer de pulmón fue el de mayor incidencia con 2,6 millones
01:19de nuevos casos, seguido por el cáncer de mama con 2,4 millones, el cáncer de colon y recto con
01:262 millones y el cáncer de próstata con 1,5 millones.
01:30En cuanto a las defunciones, el cáncer de pulmón también encabezó la lista con 1,86 millones de fallecimientos, seguidos
01:38por los cánceres de colon y recto, hígado, mama y estómago.
01:42Los especialistas señalan que la incidencia de los distintos tipos de cáncer varía entre países.
01:48En 26 naciones, principalmente del África Subsahariana, así como de regiones de América del Sur y Centroamérica, el cáncer de
01:56cuello uterino sigue siendo el más frecuente entre las mujeres.
02:00El cáncer también afecta a la población infantil.
02:03Cada año, alrededor de 400 mil niños y adolescentes de entre 0 y 19 años son diagnosticados con esta enfermedad.
02:14Queremos ampliar sobre este tema y la relación, como lo decíamos, de estos tres puntos, de estas enfermedades, en las
02:20cuales usted puede tener cualquiera de las dudas,
02:23lo cual le invitamos para que usted nos pueda también hacer llegar esas preguntas a través del 21 00 13
02:2913.
02:30Le recuerdo cómo puede participar con nosotros, puede hacerlo a través de una llamada telefónica, también lo puede hacer a
02:36través de un mensaje de texto o un mensaje de audio por la plataforma de WhatsApp.
02:41Así que envíenos sus preguntas, estamos completamente en vivo y hoy vamos a responder sobre este tema y el especialista
02:49al cual me acompaña el día de hoy,
02:51que va a ser realmente la persona que les va a responder a ustedes, es el doctor Zenén Celedón, que
02:56es especialista en oncología.
02:58Doctor, ¿cómo está hoy?
02:59Hola, un gusto estar aquí nuevamente en este tan visto programa.
03:02Muchísimas gracias más bien por acompañarnos nuevamente por aceptar esta invitación a hablar de este tema que hace mucho tiempo
03:10queríamos nuevamente traer acá a consulta en directo.
03:16Hay en redes sociales mucha información de todo tipo, y usted lo sabe doctor, y quiero preguntarle, ¿qué relación hay
03:26realmente entre la obesidad, el azúcar y el cáncer?
03:32Sí, ese es un tema que se las trae, es un tema, digamos, del cual en los últimos años se
03:40ha encontrado más racional, porque, te digo, están totalmente relacionados.
03:45Para empezar, respondiendo rápidamente a la pregunta, glicemia alta, o sea, azúcar alto, obesidad y cáncer, desde hace mucho tiempo
03:55hay sospecha de relación por diferentes estudios de algún nivel,
04:02hay algún nivel de evidencia, pero cada vez se encuentra más el porqué, y resulta y sucede que, digamos, la
04:09obesidad genera, no solo estar obeso,
04:13sino genera un montón de cambios en el metabolismo, el metabolismo es las reacciones que pasan en el cuerpo para
04:20que las cosas sucedan normalmente.
04:22Entonces, el tejido adiposo es un tejido que no solo está ahí, sino es activo desde el punto de vista
04:30de producir reacciones en el cuerpo.
04:32Esa actividad genera una cadena de reacciones, digamos, la número uno es, la misma obesidad genera resistencia a la insulina
04:43y que el azúcar esté alto.
04:45Y eso genera a su vez, el cuerpo lucha para bajar los niveles del azúcar, produce más insulina, hay resistencia
04:56a la insulina y se aumenta más insulina y sustancias parecidas a insulina.
05:00Entonces, a veces no es tanto el azúcar en sí y la obesidad en sí, sino lo que desencadena, porque
05:06eso para empezar de algún punto, desencadena, aumento de la insulina, desencadena, inflamación crónica.
05:13La inflamación crónica puede terminar en ayudar a producir cáncer.
05:19Y ahí, pues, hace cambios hormonales, eso es muy particularmente importante en ciertos tipos de cáncer, por ejemplo, endometrio, mama,
05:28es importante.
05:29Ahí, digamos, el hecho de ser obeso le aumenta el riesgo de muchos, de, de, póngale que 3, 6, 15
05:38tumores aumentan por el riesgo de la obesidad.
05:41Pero viene, esto, pues, lleva, en principio, lo más obvio, lo que más suena es el azúcar alto, pero eso
05:49genera un montón de reacciones alrededor, que afecta también, incluso, el sistema inmunológico, el sistema de control del azúcar, que
05:57para el cuerpo es una prioridad regularlo, etc.
06:01O sea, es, es, es, es, es, como para pincelada de inicio, es un proceso complejo, donde cada vez hay
06:08más evidencia, se saben algunas o muchas de las sustancias responsables de que la obesidad genere esto, la, la obesidad,
06:15un día esto fue a un congreso de medicina interna, que estuvo muy bueno, aquí organizado por los médicos de
06:20medicina interna de Costa Rica.
06:22Tuve una gente interesa de invitarme, y vino alguien de afuera, y dijo una cosa muy interesante.
06:28Dijo, la obesidad es una enfermedad crónica, que no tiene cura.
06:32Él decía, yo era obeso, yo pesaba 130 kilos, ahora peso 80, pero tú hay que cuidarme toda la vida.
06:39Entonces, eso es la parte, el lado negativo.
06:41El lado positivo es que uno puede hacer intervenciones para tratar de bajar ese riesgo, y otra vez, no hay
06:47que dejar, como yo soy oncólogo, y vamos a hablar de oncología,
06:51pero sin embargo, también aumenta el riesgo de problemas cardiovasculares, de problemas cerebrales, de problemas circulatorios, o sea, es una
06:59cosa compleja.
07:00Así que el negocio sensato es, tratemos de prevenir la obesidad y todo este ciclo, este círculo de eventos, para
07:08tratar de hacerlo más a los posibles.
07:11Pero sí está, como dice usted, muy relacionado uno con otro.
07:14De hecho, sí, la respuesta cortita y el mensaje para todo el mundo en la casa es, sí tiene relación.
07:21¿Qué factores aumentan el riesgo a desarrollar cáncer? A veces nos preguntamos mucho en casa, si hago esto, o consumo
07:30lo otro.
07:31¿Cuáles son esos factores que pueden aumentar ese riesgo?
07:34Sí, digamos, es una pregunta difícil, también algo fácil, es una pregunta difícil porque cáncer es una enfermedad compleja,
07:43porque uno dice cáncer, pero no es un cáncer, hay muchos tipos de cáncer, incluso, por ejemplo, en un solo
07:49órgano, cáncer de mama,
07:50hay muchos subtipos de cáncer de mama, ¿verdad?
07:53Y hay unos que son sensibles a hormonas, y entre los sensibles a hormonas hay muchos subtipos, o sea, es
07:58un proceso variado.
07:59Y entonces, pero, realmente, para hacerlo en sencillo, el cuerpo tiene genes que producen sustancias que previenen cáncer,
08:10versus otros genes que más bien son promotores.
08:14Esto es lo que uno hereda, y lo que uno hereda no hay cómo cambiarlo.
08:19Y de repente viene un montón de cosas importantes, la radiación solar, lo que yo como, si yo tomo licor,
08:27si yo soy obeso, si yo fumo, si yo combino todo,
08:31si yo tomo licor y soy obesa y tuve cáncer de mama, es mayor riesgo de tener cáncer de mama,
08:36que recurra.
08:39Si yo fumo y tomo, mayor riesgo de tener cáncer de hielo digestivo y esómago.
08:44Entonces, se mezcla una cosa, entonces la respuesta, bueno, también existen otras cosas que pueden estar en la casa,
08:50como partículas pequeñas de metales raros, que pueden estar en los cables, por ejemplo.
08:56También hay exposición laboral, la gente que trabaja con asbestos, por ejemplo, o exposición a inhalantes.
09:03O sea, también está claramente, hay herencias muy poderosas,
09:09donde generan un riesgo muy alto de tener algún tipo de cáncer, 5%.
09:1395% de los cánceres no tienen ese componente tan poderoso hereditario.
09:17Pero todo junto, uno puede heredar una leve tendencia, que por alguna razón, genera ese mayor riesgo.
09:27Pero digamos, desde la luz del sol, hasta lo que comemos y respiramos, hay algo que puede estar ayudando.
09:33Pero, aclaro, y hablando, porque me anticipo a sus oyentes, el azúcar solo no es suficiente para pasar de una
09:43célula normal a un cáncer.
09:44Porque es una pregunta que frecuentemente le hacen a uno.
09:49Ahora podemos hablar, si alguien nos hace la pregunta, de ese punto, porque es un punto interesante.
09:53Pero, digamos, y normalmente se ocupa una mezcla de cosas, y ir recolectando mutaciones,
10:00¿por qué los estados inflamatorios generan cáncer?
10:02¿Por qué el azúcar alto, persistentemente genera cáncer?
10:06Porque daña el material genético de la célula.
10:09Cáncer significa, o empecemos por el lado bueno,
10:14una célula normal sabe para qué vino, para qué existe y qué tiene que hacer.
10:19Sabe lo que no tiene que hacer.
10:21No crezco en exceso, no me reproduzco en exceso, no invado lo que no tengo que invadir.
10:27Al contrario, una célula con cáncer tiene todo un arsenal de hacer lo que quiera.
10:32Es el desorden, es el caos.
10:35Entonces, dentro de este desorden, cosas que no debería producir, empieza a producirlas.
10:40Cosas de las que no debería alimentarse, empieza a alimentarse.
10:43Entonces, eso es, en ese proceso, de una célula normal a una célula caótica que genere cáncer,
10:50hay un montón de factores, todos y ninguno.
10:53Bueno, hablábamos de esos factores, están los hereditarios que no podemos modificar,
10:58pero sí están los de estilo de vida, esos son completamente modificables.
11:03Totalmente, digamos, hay una estrategia que sirve para la mayoría de cosas, es un estilo de vida sano,
11:11o sea, debatido con muchos cargas, muchos años.
11:14Digamos, si usted mantiene un peso bueno, una baja composición grasa, tiene una buena dieta,
11:20hace ejercicio, duerme bien.
11:24Bueno, históricamente dicen, si no tiene estrés, pero es muy difícil no tener estrés, ¿verdad?
11:28Pero bueno, en lo posible.
11:30Pero, y además, eso es de estilo de vida, pero eso incluye no fume,
11:37eso incluye no tome licor en exceso, si puede cero, pues tome cero.
11:43Bueno, evite la exposición solar en horas pico, o continuada, o frecuente, sin protección.
11:49También, depende del tipo de piel, es un poquito más de riesgo en ese punto.
11:53Digamos, el estilo de vida sano ayuda no solo para cáncer, sino ayuda para,
11:58si empieza a ser lo joven, bajar chances de diabetes, enfermedad cardiovascular,
12:02enfermedad renal, enfermedad del hígado, de un montón de cosas.
12:04Voy a seguir hablando, usted tocó el tema del azúcar, y una de las preguntas que hacen también los televidentes,
12:12y que vemos, como le decía, en redes sociales, y queremos también quitar un poco de esos mitos,
12:18o de eso que vemos tanto en nuestro celular, y ya hablarlo desde el punto de vista de la ciencia,
12:23¿es cierto o no, o en qué relación hay, que el azúcar alimenta al cáncer?
12:30Ay, voy a decir lo que le digo a mis pacientes, todas las células alimentan de azúcar.
12:34La moneda de curso dentro del cuerpo se llama glucosa, azúcar.
12:41Y entonces, si existe, por ejemplo, si usted mete células normales en sirope,
12:48o en una cosa llena de azúcar, posiblemente no va a desarrollar cáncer.
12:54Bueno, porque no es, pero digamos, las células malignas también utilizan el azúcar,
13:02pero sucede esto, el cuerpo se nutre el azúcar, y hay un órgano que se nutre el azúcar que va
13:07pasando.
13:08No tiene dónde reservarlo, depende del flujo constante de azúcar, en un nivel adecuado, y es el cerebro.
13:17Entonces, porque esta idea de que la gente tenga cero azúcar, por decirlo de alguna manera,
13:25para matar a las células de cáncer, primero se muere el resto del paciente.
13:29Porque no es, el cáncer de hecho es biológicamente más hábil, y el cáncer también,
13:34hay o no hay azúcar, usa otras vías que no dependen del azúcar,
13:38para su crecimiento y desarrollo, y multiplicarse, e invadir.
13:41Ese era el otro punto que quería tocar, al extremo, el eliminar completamente el azúcar,
13:48no es algo que nos garantice tampoco que vamos a prevenir o no vamos a tener cáncer,
13:55también para tenerlo claro.
13:56Tiene más sentido, digamos, si alguien tiene cero cáncer, eliminar los picos de azúcar,
14:03y eso se hace bajando el tejido graso, y al eliminar los picos de azúcar,
14:08baja los picos de insulina, de sustancias estimulantes, que la insulina despierta,
14:13la insulina es la normal que ocupamos para controlar el azúcar,
14:17pero su manera de trabajar produce aumente otras sustancias,
14:22que a la larga desreguladas, porque el problema es una desregulación,
14:27puede generar mayor riesgo.
14:29Pero lo que hay que evitar son los picos de azúcar, más que el azúcar en sí,
14:35porque el azúcar, todo lo ocupamos, cada una de las células de nosotros,
14:39ocupa el azúcar en cada momento.
14:42Ahora, hablemos del tema de la obesidad,
14:44ya hablamos un poco del azúcar, hablemos del tema de la obesidad,
14:47porque siempre que se habla de tipos de cáncer,
14:51siempre es un factor de riesgo que no puede faltar,
14:54usted ahora nos da solo como una pequeña pincelada,
14:56pero abordemos un poquito más, ¿qué es lo que pasa en el cuerpo?
15:00¿Que la obesidad se vuelve un factor de riesgo?
15:04Sí, vamos a ahondar en esto,
15:07digamos, uno piensa que el tejido de hipozo solo grasita haciendo nada,
15:11pero no, no es, tristemente,
15:15sobre todo la grasa visceral que no la vemos.
15:19Doctor, perdón que lo interrumpa,
15:20definamos cuál es la grasa visceral que a veces no está tan claro.
15:24Uno tiene grasa en el tejido debajo de la piel,
15:28digamos que, pero tiene grasa intraabdominal,
15:31digamos que es la grasa que uno es.
15:35Digamos, toda la grasa, pero sobre todo la grasa intraabdominal,
15:37la que le llaman la grasa visceral,
15:39no debajo de lo superficial,
15:44es activa,
15:46es decir, no está ahí, está 24-7 haciendo cosas.
15:50Entonces, lo número uno,
15:52y le voy a poner el ejemplo más sencillo,
15:55de grasa para que todos lo entendamos,
15:58y hablemos del hígado.
15:59El hígado es un órgano
16:01que cada vez hay más enfermedad hepática,
16:06tipo cirrosis,
16:08por solo estar obeso.
16:10Y solo estar obeso,
16:12y en este círculo de ser obeso,
16:14diabético, triglicéridos,
16:15eventualmente incontrolados,
16:17genera que el hígado se llene de grasa.
16:20Esta grasita lo que hace es,
16:22inflama,
16:24inflama,
16:24y este estado inflamatorio crónico,
16:27produce un montón de sustancias,
16:29el hígado se va haciendo como cirrótico,
16:32o sea, duro,
16:32va perdiendo su función,
16:34va haciendo ser rígido,
16:36y eso concede riesgo,
16:38o va generando riesgo para hacer cáncer de hígado.
16:40Una cosa relativamente sencilla,
16:43¿qué tengo que hacer?
16:44Bueno, se ocupa pastillas o tratamientos,
16:46hagan ejercicio,
16:48controlese el estilo de vida,
16:50lo que come,
16:51y puede bajar ese riesgo.
16:53Pero,
16:53pero en general,
16:54digamos,
16:56el riesgo número uno que genera la glicemia,
16:58es el aumento continuo,
17:00y en picos de insulina,
17:01y sustancias que la insulina produce,
17:04la obesidad lo genera,
17:07por un lado,
17:07genera el aumento de sustancias hormonales,
17:11o el desbalance de sustancias hormonales,
17:13por ejemplo,
17:13vamos a hablar de cáncer de mama.
17:14En cáncer de mama,
17:17las mujeres después que se les va la menstruación,
17:19y ya los ovarios no funcionan,
17:21el tejido graso empieza a producir sustancias parecidas a estrógenos,
17:25que se llaman estronas,
17:27entre más grasa,
17:28más chance de producir,
17:29más nivel.
17:30Y todas estas estronas son,
17:32funcionan estimulando,
17:34y eso genera un riesgo extra,
17:37en una mujer constantemente estimulada a sus mamas,
17:41más allá de la activa ovárica,
17:43genera el riesgo asociado al tejido graso,
17:47a la obesidad.
17:48Esa es una manera,
17:49también la grasa genera otros cambios hormonales,
17:52por ejemplo,
17:53sustancias que son antitumorales,
17:57las baja,
17:58y sustancias que son protumorales,
18:00las suben.
18:01Hay un par de sustancias que andan en un sube y baja,
18:04que el efecto neto de la obesidad es pro cáncer.
18:09Entonces,
18:09está claro por ese otro mecanismo.
18:12La inflamación,
18:14también crónica,
18:15genera un montón de sustancias proinflamatorias,
18:19como se llaman raro,
18:21pero bueno,
18:22interleuquinas,
18:22y cosas así,
18:23factores de necrosis,
18:24y esto lo que hace es estimular,
18:27estimular lo malo.
18:29Entonces,
18:30no solo la obesidad se asocia a mayor riesgo de cáncer,
18:33sino se asocia a enfermedad más agresiva.
18:37Entonces,
18:38y digamos,
18:39hay cáncer que,
18:41históricamente era asociado a obesidad,
18:43por ejemplo,
18:44el cáncer de endometrio,
18:44era una de las cuatro características que tenían las mujeres típicas de cáncer de endometrio,
18:50pero también aumenta el riesgo de cáncer de mama,
18:54cáncer de ovario,
18:55en mujeres de endometrio,
18:56en tiroides un poco,
18:58casi que toda la vida digestiva aumenta el riesgo de la obesidad.
19:02Entonces,
19:02es un montón,
19:03pero básicamente,
19:05son los mecanismos más importantes por los cuales la obesidad genera,
19:08o estimula,
19:09o ayuda a que aparezca cáncer.
19:12Oye,
19:12una cuestión así,
19:13se ocupa más que,
19:14no solo obesidad,
19:16la obesidad es un factor más que ayuda,
19:18y que promueve,
19:20¿verdad?
19:20es importante,
19:21igual la glicemia es hora alta,
19:24como dijimos,
19:24no solo es suficiente,
19:26pero,
19:27uno no sabe lo que trae heredado,
19:29uno no sabe lo que está expuesto,
19:31uno no sabe que está comiendo enteramente.
19:33Que es lo que decíamos,
19:34que son esos factores que no podemos evitar.
19:35Son factores invisibles,
19:36exacto,
19:37que no,
19:38entonces,
19:38todo junto suma,
19:39entonces,
19:40lo normal,
19:41en cáncer,
19:42usted puede prevenir,
19:44puede prevenir,
19:45cambiando el estilo de vida,
19:46pero también puede detectar tempranamente,
19:49que ese es la otra,
19:50ejemplo,
19:51mamografía,
19:51paparicolado,
19:52colonoscopía,
19:53gastroscopía,
19:54eso es para detección temprana,
19:55eso no previene,
19:56pero detecta tempranamente,
19:57el antígeno prostático,
19:58por ejemplo,
19:59pero cosas que previenen,
20:00realmente es el estilo,
20:02el estilo de vida,
20:03desde chiquito,
20:04hay que impulsarlo en los niños,
20:06para,
20:06porque digamos,
20:07un adulto que tiene malas costumbres,
20:09que no digamos,
20:10desde el punto de vista,
20:11no es que sea malo,
20:12sino desde el punto de vista
20:13de lo que estamos hablando,
20:14cuesta mucho,
20:15cambiar un poco ese chip,
20:17es mejor desde pequeños,
20:18aprender a hacer las cosas bien.
20:21Doctor,
20:21son las 5 y 20 de la tarde,
20:23vamos a ir a nuestra primera pausa,
20:25ya casi regresamos con más,
20:27sobre este tema,
20:28que estábamos hablando el día de hoy,
20:30de cáncer,
20:31obesidad,
20:31y también azúcar,
20:32cuál es la relación que tiene,
20:34ya tenemos algunas preguntas,
20:36a través de nuestro WhatsApp,
20:37pero le invito también,
20:38para que usted pueda enviar la suya,
20:40a través del 21 00 13 13,
20:42puede hacerlo por medio de un mensaje,
20:44escrito,
20:45un audio,
20:46o también está la oportunidad,
20:47de que usted nos pueda llamar,
20:49y hablar directamente,
20:50con el doctor,
20:51ya casi venimos con más.
21:02La música es mucho más que arte,
21:05descubra cómo la física,
21:07las matemáticas,
21:08y las neurociencias,
21:09revelan los secretos detrás de las melodías,
21:12los ritmos,
21:13y las armonías,
21:14emociones que acompañan al ser humano,
21:16desde tiempos remotos,
21:17emociones que lo hacen único,
21:19lo culturizan,
21:20y forman parte,
21:21de sus rituales ancestrales.
21:23Impulso sonoro,
21:24los sábados,
21:25a las 8 y 30 de la noche.
21:33Esa es la tabla tuya.
21:34La tabla es mía,
21:35vea que yo coge,
21:36bueno que la antena no,
21:36ve como está,
21:37ya me ha hecho acá,
21:38y puedo ver,
21:39se ve el yón y todo,
21:40está la tabla es mía,
21:41ve,
21:41ahí está,
21:42ahí está,
21:42ve,
21:42y ahora sí,
21:43pero dígame una cosa,
21:45yo aquí le veo como,
21:46como,
21:46como unos huequillos,
21:48hay que le echó un virus,
21:49como un virus,
21:54tradiciones,
21:55cultura popular,
21:56y mucho humor,
21:57en la tertulia tica,
21:58todos los sábados,
22:00a las 4 de la tarde,
22:05reviva todas las fiestas,
22:06de 1970,
22:081986,
22:09en los mundiales de México,
22:12el fútbol en particular,
22:13siempre ha sido un circo inmejorable,
22:15en el 70 hablamos de un México,
22:17muy distinto,
22:18en los mundiales de México,
22:20con Bora Milutinovich,
22:21un gran estratega,
22:22un personaje extraordinario,
22:24cuantos países de América Latina,
22:25podrían tener un mundial,
22:26los domingos,
22:27a las 4 de la tarde,
22:29en canal 13,
22:30el medio de todos,
22:395 de la tarde,
22:40con 22 minutos,
22:41es un gusto que siga con nosotros,
22:42en consulta,
22:43en directo,
22:44le invito para que se quede,
22:45aún tenemos mucho que aprender,
22:47mucho que abordar,
22:48en este espacio,
22:49hoy que estamos hablando,
22:50sobre el cáncer,
22:51la obesidad y el azúcar,
22:53cuál es la relación,
22:54entre estos tres puntos,
22:56en los cuales,
22:56todos podemos aprender,
22:58porque nadie está exento,
23:00a tener algún tipo,
23:02de cáncer,
23:02y por eso,
23:03desde la prevención,
23:04nosotros queremos,
23:05hablar en consulta,
23:06en directo,
23:07por eso,
23:07hoy está con nosotros,
23:09el doctor,
23:10Zenén Celedón,
23:11que él es especialista,
23:12en oncología,
23:13y quiero contarle,
23:14que ya tenemos,
23:14nuestra primera llamada,
23:15a través del 21 00 13 13,
23:17doña Liliana,
23:18se encuentra en el teléfono,
23:20buenas tardes,
23:20Sí,
23:21buenas tardes,
23:22señorita,
23:23es para hacerle,
23:24una preguntita al doctor,
23:25yo soy,
23:26una adulta mayor,
23:28tengo 69 años,
23:31pero viera,
23:31que últimamente,
23:33estoy padeciendo,
23:35como de muchas turbulencias,
23:37bueno,
23:38por ejemplo,
23:39nada,
23:39que con leche,
23:41puedo tomar nada,
23:42que tenga leche,
23:43porque se me pone peor,
23:44¿verdad?
23:45y apenas,
23:46ya he visto,
23:47que aunque no tome leche,
23:48cuando come,
23:49comienzo al ratito,
23:50a inflamarme,
23:51todo el estómago,
23:52y con turbulencias,
23:55entonces,
23:55quería ver,
23:56qué puedo tomar,
23:59o qué se puede hacer.
24:02Vamos a ver,
24:02si el doctor,
24:03nos puede ayudar,
24:04con esta consulta,
24:05muchas gracias.
24:05Claro,
24:06claro,
24:06yo le voy a,
24:07yo le voy a decir,
24:08lo que yo haría,
24:09conmigo mismo,
24:10ajá,
24:11cuando uno llega,
24:12a cierto momento,
24:13de la vida,
24:14y empieza un cambio,
24:16en algo,
24:17por ejemplo,
24:17la vida intestinal,
24:21digamos,
24:21yo no me la juego,
24:23yo voy a que me vean,
24:25porque,
24:25digamos,
24:26los trastornos digestivos,
24:27yo soy el oncólogo,
24:28hablando de lo que no es,
24:30pero vamos a hablar de eso,
24:31hay trastornos que son funcionales,
24:34hay trastornos que son,
24:36como decir,
24:37anatómicos,
24:38digamos,
24:38los trastornos funcionales,
24:39la colitis,
24:41digamos,
24:42nerviosa,
24:42o el colon espástico,
24:44y esto,
24:45puede ser,
24:46puede ser que sea,
24:48porque a veces da diarrea,
24:49a veces da atreñimiento,
24:50da borbolismo,
24:51da distensión,
24:51y depende de lo que coma,
24:53pero ella tiene un cambio en el hábito,
24:55que no es normal,
24:57o sea,
24:57entonces,
24:58si tiene un cambio en el hábito,
24:59y tiene más de 15,
25:00como yo,
25:01yo le recomendaría,
25:03doña Liliana,
25:03creo que se llama,
25:05que vaya,
25:06a que la vean,
25:07no pierde nada,
25:08porque,
25:10puede ser una señal,
25:11y hay que aprovechar la señal,
25:12esas veces vienen del cielo,
25:13y tiene que,
25:15tiene que,
25:16revisarse,
25:17revisarse,
25:17si,
25:18yo,
25:18no le diría que no hiciera nada,
25:20yo le diría,
25:20más bien,
25:21vaya que la vea,
25:22algún médico,
25:23puede ser un médico general,
25:24un médico,
25:25que es suyo,
25:26de familia,
25:27a veces la gente tiene,
25:28pero un cambio en el hábito intestinal,
25:30a estas alturas,
25:32es importante verlo.
25:34Bien,
25:34doctor,
25:35voy a leer algunas preguntas,
25:36que nos han llegado,
25:37a través del 21W01313,
25:39por nuestro WhatsApp,
25:41nos dice un televidente,
25:42que dispara un linfoma,
25:44cuáles son las causas,
25:46y qué probabilidad,
25:47de sobrevivencia hay.
25:50Uy,
25:51y eso,
25:52en tres rengladas,
25:52que es un tema más difícil,
25:54y directa,
25:55sí,
25:56sí,
25:56sí,
25:56sí,
25:57sí,
25:57digamos,
25:58los linfomas,
26:00el nombre,
26:01básicamente viene,
26:02son el tipo de cáncer,
26:06que aparece en el tejido linfático,
26:09en los ganglios,
26:10o donde hay tejido linfático,
26:11porque hay tejido linfático,
26:13en otras partes,
26:14que no son ganglios,
26:15por ejemplo,
26:15el tracto digestivo,
26:16hay tejido linfático,
26:19entonces,
26:21se dividen,
26:22realmente,
26:23en dos grandes familias,
26:24uno se llama enfermedad Hodgkin,
26:25otro,
26:26no Hodgkin,
26:27así,
26:27creativamente,
26:29de estos hay cuatro subtipos,
26:30de estos hay un montón de subtipos,
26:32y según cada uno,
26:33es más o menos,
26:34la posibilidad,
26:35de,
26:36de origen,
26:38y,
26:39la posibilidad,
26:40de,
26:41de pronóstico,
26:43porque,
26:44los linfomas son tan variados,
26:46hay un grupo de linfomas,
26:47por ejemplo,
26:48que son indolentes,
26:50los linfomas indolentes,
26:52son así,
26:53aunque usted no haga nada,
26:54el paciente va a vivir muchos años,
26:57de repente,
26:57llega un día,
26:58donde hay una enfermedad,
26:59que ya molestes,
27:00y usted le hace la primera intervención,
27:03logra,
27:04una revisión,
27:06o por lo menos control,
27:07pero al final,
27:09va a volver otra vez,
27:11le voy a dar otra cosa,
27:12y ahí vamos,
27:13y esos son los linfomas que son,
27:15en cámara lenta,
27:16los indolentes,
27:17pero también hay linfomas agresivos,
27:19que si usted no da quimioterapia,
27:21y,
27:21ahora hay un montón de herramientas,
27:23más que quimioterapia,
27:24según lo que ocupe,
27:25rápidamente se muere el paciente,
27:27existe también,
27:28un tipo de linfoma,
27:29que se llama linfoma leucemia,
27:31que es agresivismo,
27:33entonces,
27:33digamos,
27:34el origen,
27:35desde la radiación,
27:36hasta las infecciones virales,
27:38digamos,
27:38ahí,
27:38depende,
27:39depende,
27:39depende,
27:40el pronóstico es variable,
27:42según el tipo de,
27:44pero,
27:45digamos,
27:45tenemos,
27:46es un tumor relativamente frecuente,
27:48pero,
27:48en general,
27:49es muy tratable,
27:50es muy tratable,
27:51es muy tratable,
27:53doctor,
27:53también le preguntan,
27:54si hay señales,
27:55que indican,
27:56que si uno es resistente,
27:58a la insulina o no,
28:00y,
28:00que tiene que,
28:02uno debe de tener,
28:04todas las señales,
28:05o con solamente tener una,
28:07es suficiente,
28:08para poder ser resistente,
28:09a la insulina,
28:10ay,
28:10que el historio soy yo,
28:12más complejo,
28:13que pregunta es así,
28:14exigente,
28:14así son nuestros televidentes,
28:16y quieren saber,
28:16sobre todo.
28:17Sí,
28:18sí,
28:18sí,
28:19tiene razón,
28:19tiene que estar preguntando,
28:21sabe mucho,
28:21porque,
28:22si hay señales de peninsulinismo,
28:24que su médico,
28:25lo podría ver,
28:25digamos,
28:27digamos,
28:28digamos,
28:28en principio,
28:30si uno es obeso,
28:31me incluye en el grupo,
28:33si uno es obeso,
28:35tiene que verlo alguien,
28:37porque no basta,
28:38con ver si tengo señales o no,
28:41necesito comer en todo,
28:42porque,
28:43digamos,
28:43la obesidad es parte del síndrome,
28:46metabólico,
28:46pero,
28:47antes del síndrome metabólico,
28:48se llamaba solo metabólico,
28:49ahora es,
28:50cardio,
28:50renal,
28:51hepático,
28:52nefro,
28:53metabólico,
28:54porque todo está involucrado,
28:55entonces,
28:56si hay señales,
28:57si puede ser,
28:58pero,
28:58digamos,
28:59la pista número uno,
29:01normalmente,
29:02hay obesidad en medio,
29:04raramente,
29:04usted tiene,
29:06el insulidismo,
29:08siendo delgado,
29:09¿verdad?
29:09Pero,
29:10digamos,
29:10en general,
29:11si usted es obeso,
29:13en su familia hay muchas,
29:15enfermedad maligna,
29:17va más rápido,
29:18si es obeso,
29:19vaya,
29:19porque tiene que dar de peso,
29:21porque,
29:22realmente,
29:22ser obeso sano,
29:23casi que no,
29:23eso no existe,
29:24la obesidad conlleva un montón de cosas,
29:26y entonces,
29:27mejor vaya de una vez,
29:28porque,
29:28aunque todavía no sea hipertenso,
29:29no sea diabético,
29:30no sea cardiópata,
29:31no tenga daño renal,
29:33es el momento de hacer las cosas,
29:35o sea,
29:35no espere,
29:36porque a veces sale,
29:38sale,
29:38por ejemplo,
29:41hipercoloración de la piel,
29:42en algunas partes en particulares,
29:43que se ve la piel más oscura,
29:44y todo esto,
29:45que eso dicen que es una de las señales,
29:47o muchas personas,
29:48pero usted no se espera tener eso,
29:50digamos,
29:51porque,
29:51ya cuando eso,
29:53ya ha corrido mucha agua,
29:55bajo el puente,
29:56de verdad,
29:57o sea,
29:57eso no,
29:58es mejor,
29:58digamos,
29:59yo diría,
30:01paso número uno,
30:02trate de correr bien,
30:03hacer ejercicio muy bien,
30:04no ser obeso,
30:06si ya lo soy,
30:08porque somos comerones algunos,
30:11entonces voy a que me vean,
30:12porque me tienen que ver todo,
30:14se ves globalmente.
30:16Ok,
30:16doctor,
30:17vamos a repasar este tema,
30:19de la obesidad,
30:20hay una televidente que nos dice,
30:22que,
30:23quiere saber si el peso,
30:24es un factor de riesgo,
30:26ya que ella pesa 93 kilos,
30:28y mide un metro sesenta y nueve,
30:31es una televidente,
30:32una mujer,
30:32y ella camina regularmente,
30:34dice que tiene cincuenta años,
30:37entonces,
30:37podemos repasar ese tema,
30:39relacionado al peso,
30:41digamos,
30:43¿qué le podemos decir?
30:44Podemos decirle,
30:45sí,
30:46estás pasadito de peso,
30:48por esto,
30:48la relación,
30:50uno dice,
30:51uno calcula una cosa,
30:53lo más sencillo,
30:53se llama índice de masa corporal,
30:55el índice de masa corporal,
30:56se calcula,
30:57es la relación basada,
30:59entre el peso y la talla,
31:00y hay rangos,
31:01y según esos rangos,
31:02ustedes lo califican,
31:05entre sobrepeso,
31:06obeso leve,
31:07lo que sea,
31:08o más bien,
31:09todo lo contrario,
31:09pero con esa talla,
31:11y ese peso,
31:12claramente,
31:13tiene que estar,
31:14en obesidad,
31:15de moderada para arriba,
31:16porque ya solo por el número,
31:18ya sale que está alto,
31:19entonces,
31:20no,
31:21no hay que hacerse mucha vuelta,
31:23pasa,
31:23digamos,
31:24alguna vez,
31:24que,
31:25uno va al gimnasio,
31:27porque yo estoy un poquito,
31:28pasado de peso,
31:28digamos,
31:29estoy no con tanto sobrepeso,
31:30estoy con poco sobrepeso,
31:32y voy al gimnasio,
31:33el primer mes bajo,
31:34dos kilos,
31:35pero el cuarto mes,
31:36subí cuatro,
31:37pero subo músculo,
31:38porque otra estrategia,
31:40que no hemos hablado,
31:41he hecho ese paso,
31:43digamos,
31:43el ejercicio,
31:45aeróbico,
31:46es bueno,
31:46desde muchos puntos de vista,
31:48el ejercicio de peso,
31:49también,
31:49el aumentar músculo,
31:51genera,
31:51puertas abiertas,
31:52para que la glucosa,
31:53pase al músculo,
31:54sin necesidad de insulina,
31:56eso baja los picos de insulina,
31:57entonces,
31:58cuando uno va al gimnasio,
31:59empieza a perder peso,
32:01más bien,
32:01al final gana,
32:02porque gana músculo,
32:03entonces,
32:04también depende,
32:04no solo del peso,
32:05sino de la composición,
32:07pero con esos números,
32:08que ya,
32:08si posiblemente,
32:09está con sobrepeso,
32:11más bien,
32:11como decía,
32:13bien,
32:13son las cinco y treinta y dos,
32:14tenemos otra llamada telefónica,
32:16muy buenas tardes,
32:20se nos fue la llamada,
32:22bueno,
32:22le invitamos a nuestra televidente,
32:25que nuevamente,
32:25nos pueda llamar,
32:26a través del veintiuno doble cero,
32:28trece trece,
32:28en este momento,
32:29que la línea está habilitada,
32:31ahí está el número,
32:32veintiuno doble cero,
32:33trece trece,
32:34para que el doctor,
32:35le pueda responder,
32:35su consulta,
32:36voy a continuar,
32:38con alguna de las preguntas,
32:39pero antes,
32:41quiero retomar nuevamente,
32:43lo que hablábamos del peso,
32:44y es que tenemos también,
32:45una pantalla,
32:46que nos puede ayudar,
32:46y guiar un poco,
32:48relacionado,
32:48a el consumo del azúcar,
32:50y también,
32:52la obesidad,
32:53en este caso,
32:53en el exceso,
32:54del consumo del azúcar,
32:56doctor,
32:56para que usted nos pueda,
32:57también,
32:58orientar,
32:58desde este punto de vista,
33:00esa relación,
33:01para llegar al cáncer.
33:02Sí,
33:03digamos,
33:04en ese cuadrito,
33:05en sencillo,
33:06es más o menos,
33:06un resumen,
33:07de muchas cosas,
33:09que hemos hablado,
33:11el exceso de azúcar,
33:13va a generar,
33:14o atender,
33:15o ayudar,
33:15a hacer,
33:16aumentar la obesidad,
33:17eso da resistencia,
33:19a la insulina,
33:19aumento de sustancias,
33:22relacionadas con insulina,
33:23e inflamación,
33:25y,
33:25digamos,
33:27cuando ven la señora,
33:28vestida verde,
33:29ya está como un resumen,
33:30de resistencia a la insulina,
33:32el desequilibrio hormonal,
33:35estrés oxidoactivo,
33:36que,
33:36no vamos a hablar de eso,
33:38para no,
33:38enredar la cosa,
33:40y cambios en el sistema inmunitario,
33:41que definitivamente,
33:42también tiene que ver,
33:44entonces,
33:45todo es una cadena,
33:46todo es una cadena,
33:47una relación,
33:48sí,
33:48claramente,
33:49es decir,
33:50respondiendo a tu pregunta inicial,
33:52la relación es,
33:53la relación está,
33:55sí,
33:55no,
33:55no hay que hacerse mucha,
33:57mucho enredo,
33:58sino directamente,
33:59directo,
33:59sí,
33:59esa es la,
34:00doctor,
34:01hay una televidente,
34:02desde Heredia,
34:03que también quiere hacerle una pregunta,
34:04buenas tardes,
34:06buenas tardes,
34:08buenas tardes,
34:09doctor,
34:10mi pregunta es la siguiente,
34:12bueno,
34:12yo soy,
34:13una paciente,
34:14de cáncer de endometrio,
34:17me operaron,
34:18hace un año,
34:20y,
34:21pues,
34:22el oncólogo que tengo,
34:24es muy bueno,
34:24pero no me ha,
34:26respondido a varias preguntas,
34:28que una de ellas es,
34:29¿qué puedo comer,
34:33para que no me caiga mal?
34:35Porque,
34:36a raíz de eso,
34:37me dio,
34:38incontinencia orinaria,
34:40me dio,
34:42mucha diarrea,
34:44y,
34:45este,
34:45un día,
34:46y no sé,
34:47y a dónde dirigirme,
34:49¿verdad?
34:50Porque,
34:51pues,
34:51siento yo,
34:52que él era el que estaba,
34:54en ese momento,
34:55pues,
34:57cerrándome la puerta de la alimentación,
34:59yo sé que él,
35:00él no es,
35:00no es mi otro,
35:01mi osteólogo,
35:03pero,
35:03con él era el que me tenía que entender yo,
35:07ahora sigue la cita,
35:08porque son varias citas,
35:09con el ginecólogo,
35:10pero no sé a dónde dirigirme,
35:13por eso le estoy haciendo la consulta,
35:14al doctor,
35:15a ver qué puedo hacer.
35:17Todavía no nos cuelgue,
35:18por favor,
35:18porque el doctor tiene una pregunta para usted.
35:21Vale.
35:21Ajá,
35:22está bien.
35:23Muchas gracias.
35:24Todos los osteólogos suelen ser,
35:26muy preparados,
35:27así que,
35:27debe estar en buenas manos,
35:29y a veces,
35:29si es la cuestión de ese tiempo,
35:31pero,
35:31un par de preguntas,
35:33¿Usted cuántos años tiene?
35:34Más de 60.
35:3669.
35:38Ok,
35:38parece alguna otra cosa,
35:39como presión y azúcar.
35:41Sí,
35:41señor.
35:42Ok.
35:42Tengo,
35:43proidiabética,
35:44hipertensa,
35:46obesidad mórbida,
35:47Ok.
35:48Y siguiente cosa,
35:49cuando a usted la trataron por cáncer de endometrio,
35:51¿le dieron quimioterapia y radioterapia?
35:53¿O solo cirugía?
35:54Sí,
35:55me hicieron la cirugía,
35:58era cáncer de endometrio en etapa 1,
36:02seroso.
36:02Ok.
36:03Este,
36:04me indujeron a la,
36:06me hicieron a la,
36:08a la operación,
36:10me dieron quimio,
36:12radio y grafiterapia.
36:14Ok,
36:14ok.
36:14Las tres.
36:15Bueno,
36:16ahora sí.
36:16Me hicieron transfusión de sangre porque tenía,
36:19también me hicieron una operación de vesícula a los 15 días.
36:22Ok.
36:23Entonces,
36:23como ve usted,
36:25para que te entero,
36:26¿verdad?
36:26Ahora sí,
36:27ahora sí ya nos conocimos.
36:29Porque,
36:30digamos,
36:32digamos,
36:34ese prototipo de paciente con cáncer de endometrio,
36:39con obesidad,
36:40con hipertensión,
36:41con diabetes.
36:42Ahora,
36:42la cuestión aquí es esta.
36:43Más allá de todas las restricciones que usted tiene que tener de entrada,
36:47porque,
36:48ya ser diabética,
36:49ya ser puertensa,
36:51genera algunos cambios en la dieta,
36:52que yo me imagino que ya los debe tener.
36:55La cirugía no tanto,
36:57pero la radio a veces genera problemas,
37:01después de,
37:02en cuanto a la tolerancia a alimentos.
37:04De hecho,
37:05cuando le dan la radio,
37:06la restringen de un montón de cosas,
37:07y le ponen una dieta especial.
37:10Pero aquí,
37:12lo que,
37:12digamos,
37:13yo diría,
37:14otra vez,
37:14yo estoy de acuerdo con usted,
37:15yo tampoco soy nutriólogo,
37:17pero el consejo,
37:19el consejo casero,
37:20respetando sus dietas básicas,
37:22digamos,
37:23las que lleva de siempre,
37:25tiene que ver qué le cae bien,
37:27qué le cae mal,
37:28y hacer,
37:29basado en eso,
37:29porque puede ser que la leche no le caiga también ahora,
37:32que lo verde no le caiga también ahora,
37:34por lo menos tipo,
37:36las leguminosas,
37:37tal vez no le caigan también.
37:39Es importante en su dieta meterlas,
37:41porque eso baja,
37:42un poco lo que estamos hablando,
37:43el epinicillinismo,
37:44y la fibra también le puede ayudar,
37:47pero usted,
37:48es un caso estrella,
37:49y usted debería ser vista por un nutriólogo,
37:53porque su dieta,
37:54para hacer todos los objetivos que se ocupan,
37:56control de azúcar,
37:57control de presión,
37:59bajar de peso,
38:00bajar riesgos de cáncer,
38:01y todo esto que estamos hablando,
38:03va a llevar un poco de trabajo,
38:04y ocupa un pro al lado suyo.
38:07Entonces,
38:09pero en principio,
38:10mientras le dan cita,
38:12le trata de evitar,
38:15las cosas muy condimentadas,
38:16las cosas con mucha leche,
38:17lo que le cae mal,
38:18de una vez lo quita,
38:20y es como ir haciendo estómago,
38:22diría mi abuelita,
38:23más o menos.
38:24Probando.
38:25Ir probando,
38:25porque es que la radio,
38:26a veces,
38:27si tienes,
38:28digamos,
38:29pos radio,
38:29pos cirugía,
38:31no tanto pos quimio,
38:32porque en el principio,
38:33depende de la quimio que le dieron,
38:34normalmente la quimio que uno da para eso,
38:36alguna puede dar diarrea,
38:37pero es mientras se usa,
38:38no a estas alturas.
38:39Entonces,
38:40estamos viviendo,
38:41es más como una secuela,
38:42también,
38:43si es una diabética,
38:45que,
38:45perdónenme,
38:46nos estamos conociendo,
38:47pero también no esté tan bien controlada,
38:49eso genera también,
38:51problemas de intestino,
38:53y de vaciamiento agástico.
38:55Entonces,
38:55es multifactorial,
38:57o sea,
38:57no es solo,
38:58entonces,
38:58si ocupa,
38:59alguien que saque tiempo,
39:00y la vea,
39:01y vea todos los detalles,
39:03porque se ocupa,
39:03una valoración muy detallada,
39:05y muy personalizada sobre todo.
39:07Y empezar a complementar,
39:09entonces,
39:10en especialistas.
39:11Sí,
39:12porque,
39:12digamos,
39:12ahí se vale la pena,
39:13ahí se vale la pena,
39:14en ella en particular,
39:16un nutricionista,
39:17un nutriólogo,
39:18porque,
39:19tiene muchas cosas.
39:21Doctor,
39:22voy a hacerle una consulta,
39:23que nos llegó también,
39:24a través del 21001313,
39:26que tiene que ver con relación,
39:29también con medicación.
39:31Nos dice,
39:32una televidente,
39:33quiere saber si realmente,
39:34hay una relación entre el cáncer,
39:36y la terapia de reemplazo hormonal,
39:38en menopausia,
39:40que ese es un tema,
39:41que debo decir,
39:42es un tema,
39:43que varios especialistas,
39:45ya lo han traído acá,
39:46consulta en directo,
39:47todos tienen una opinión,
39:48queremos saber la suya doctor.
39:49Sí,
39:50vea,
39:50en este momento,
39:51yo le voy a decir,
39:51no vuelvo a este programa,
39:52que preguntas tienen sus televidentes,
39:54que órgano.
39:54Para que se vean.
39:55Son preguntas que generan,
39:57un programa entero,
39:59vea,
39:59el tratamiento de reemplazo hormonal,
40:04se ocupa,
40:05algunas veces,
40:07no tanto,
40:08algunas veces.
40:10Y sí,
40:11claramente,
40:12digamos,
40:13el desbalance,
40:14de estrógenos y progesterona,
40:16que es lo que se ha aplicado,
40:18genera,
40:18o ha generado,
40:19en mayor o menor,
40:22porcentaje,
40:23un riesgo de cáncer.
40:25Entonces,
40:25cuando alguien le dan,
40:27tratamiento de reemplazo hormonal,
40:28tiene que ser un paciente,
40:29que está,
40:29bien estudiado,
40:31y bien controlado,
40:32pero siempre hay un riesgo inherente,
40:34igual hay un riesgo inherente,
40:36de mayor,
40:36por ejemplo,
40:37trombosis,
40:38de hacer coágulos en la sangre,
40:40eso es parte del riesgo de,
40:41a cambio de,
40:42hay situaciones,
40:43por ejemplo,
40:44que sí,
40:44hay pacientes,
40:45que ocupan,
40:46definitivamente,
40:47tratamiento de reemplazo hormonal,
40:49porque tiene un montón de cosas,
40:50que va a mejorar,
40:52pero a veces,
40:54a veces,
40:55se usa el tratamiento de reemplazo hormonal,
40:56como para,
40:58cosas no tan,
41:00pesadas,
41:01como para que el riesgo beneficio,
41:03sea,
41:04a favor de usar el medicamento,
41:06entonces,
41:07uno como,
41:07coloca lo que,
41:08yo claramente,
41:08he visto pacientes,
41:09que han tenido enfermedad maligna,
41:10después de,
41:11o asociado a,
41:12al tratamiento de reemplazo hormonal,
41:14eso es,
41:15también he visto pacientes,
41:17que tienen una total indicación,
41:18para usarlo,
41:19bien,
41:20si usarlo bien es,
41:22la estudian bien,
41:22antes de hacerlo,
41:24y es una buena paciente disciplinada,
41:25que va a la cita,
41:26si se controla,
41:27y se hace,
41:27la mamografía,
41:28y el ultrasonido,
41:29todo lo que ocupa,
41:29y cuando lo ocupa,
41:31esos casos son,
41:33existen,
41:33porque hay situaciones,
41:34que si,
41:35no hay nada,
41:36tendría que tomarse 10 medicamentos,
41:38para hacer,
41:38lo mismo,
41:39que el tratamiento de reemplazo,
41:40pero hay gente,
41:41que realmente,
41:42uno dice,
41:42no,
41:43no está para darlo,
41:44no está para recibirlo,
41:45yo,
41:46no soy,
41:47recalcitrantemente,
41:47anti eso,
41:48no soy,
41:49pero soy,
41:50sensatamente,
41:51hay que tomar las decisiones correctas,
41:52según el caso,
41:53según el caso,
41:54doctor,
41:54tenemos también una llamada,
41:56de don Jorge,
41:57que quiere preguntarle,
41:58buenas tardes,
42:00buenas tardes,
42:02Adelante,
42:03la escuchamos,
42:06la consulta mía,
42:08es la siguiente,
42:10hace,
42:10año y medio,
42:12hace un año,
42:13me traerá un diabético,
42:18al día de hoy,
42:19estoy con tratamiento,
42:22pero yo quiero saber,
42:23si yo ocupo,
42:25ir donde un nutriólogo,
42:28para que me vea,
42:30y que me guíe,
42:31que como,
42:31que no como,
42:32o sigo tomando los medicamentos,
42:36don Jorge,
42:37este,
42:39vean,
42:39la cuestión es que el tratamiento de la diabetes,
42:40es de varios ejes,
42:42el número uno,
42:43si ocupa tratamiento,
42:45con pastillas,
42:46o insulina,
42:47ahora hay mucha pastilla,
42:48muy buena,
42:48hay muchas estrategias,
42:50ahora es otro mundo,
42:51para la diabetes,
42:52hay muchos medicamentos,
42:54y se logran cosas,
42:55que antes no se lograban,
42:57especialmente los diabéticos,
42:58que están empezando su enfermedad,
43:00por lo que pasa es el diagnóstico,
43:01entonces,
43:01el segundo tipo de tratamiento,
43:02hay tratamientos,
43:03que piden daño renal,
43:04hay tratamientos,
43:05que piden daño cardíaco,
43:06si uno lo usa también,
43:09apenas se ha hecho el diagnóstico,
43:11o sea,
43:11el diagnóstico reciente,
43:12pero además,
43:13la diabetes conlleva,
43:14cambios en el hábito de vida,
43:16y dieta,
43:17o sea,
43:17que siempre vas a tener,
43:18que ocupar una dieta,
43:20entonces,
43:21es una buena idea,
43:23una dieta,
43:24realmente,
43:25la dieta del diabético,
43:28es,
43:29no tan complicada,
43:30se ocupa,
43:31eso sí,
43:31una motivación,
43:32quiero estar bien,
43:33es la motivación número uno,
43:34quiero no tener complicaciones,
43:36quiero dentro de 20 años,
43:39ver bien,
43:40que mis ruedas no funcionen,
43:41no tener neuropatía,
43:43o sea,
43:43entonces,
43:44el abordaje en la diabetes,
43:46si ya le dieron medicamentos,
43:48es que,
43:48ocupa,
43:50si ya,
43:51lo que sí,
43:53es básico,
43:54una buena dieta,
43:55y una buena dieta,
43:58a veces,
44:00uno dice,
44:00bueno,
44:00tiene que bajar,
44:01comer más fibra,
44:02bajar,
44:03azúcares simples,
44:04tomar tosín azúcar,
44:06y el paciente,
44:07hay que sentarse,
44:08más bien,
44:08coger y decirle,
44:09no,
44:09mira,
44:10puedes comerte,
44:10porque tampoco es,
44:11una cadena perpetua,
44:13comer feo,
44:13no es la idea,
44:15se puede comer rico,
44:16siendo diabético,
44:17se puede comer bien,
44:18pero comer bien,
44:19es un concepto,
44:19que me lo tienen que enseñar,
44:22y pero,
44:22es parte importante,
44:23del tratamiento,
44:24del paciente diabético,
44:25eso es,
44:26súper importante.
44:27Vamos a hacer nuestra segunda pausa,
44:29doctor,
44:29ya casi venimos con más,
44:31porque tenemos algunas preguntas,
44:32también,
44:33sobre este tema,
44:34tan importante,
44:34que hoy estamos abordando,
44:36así que,
44:36quédense con nosotros,
44:37ya venimos con más.
44:48Dentro de Cinético,
44:49especial El Fauno,
44:51cortesía del centro de cine,
44:53Laura y su mamá,
44:55han cuidado de su hermano Ernesto,
44:57quien es autista,
44:58por 26 años,
45:00ahora,
45:00Laura está embarazada,
45:02y en el fondo,
45:03teme por el bebé,
45:04que está por venir,
45:05Ernesto,
45:06gracias,
45:08Ernesto no hablaba,
45:09no decía nada,
45:10era callado,
45:11yo me daba cuenta,
45:13que él tenía un problema,
45:14pero yo,
45:15en mi interior,
45:16no quería asimilarlo.
45:17Un documental,
45:18sobre los temores,
45:19y la unión familiar,
45:21este sábado,
45:2211 de julio,
45:23a las 7 de la noche.
45:26La revista que te informa,
45:28te conecta y te inspira,
45:30historias que te motivan,
45:32consejos que te cuidan,
45:33y destinos que te esperan,
45:35bienestar,
45:36y oportunidades para crecer juntos,
45:38de lunes a viernes,
45:40a las 9 y 30 de la mañana.
45:42Dentro del ciclo,
45:44memoria viva del documental costarricense,
45:46cortesía del centro de cine,
45:48presentamos,
45:49nuestra cultura,
45:50con los filmes,
45:52la cultura al encuentro del hombre,
45:54y para qué tractores sin violines,
45:56este domingo,
45:57a las 5 de la tarde,
45:59por Canal 13,
46:00el medio de todos.
46:07Hola,
46:07¿qué tal?
46:08¿Sabía usted que en Costa Rica,
46:10el organismo de investigación judicial,
46:12reporta,
46:13cerca de 40 mil denuncias,
46:15por delitos informáticos,
46:17entre el 2018,
46:18y el 2025,
46:19y estos van en aumento,
46:21y afectan tanto a personas,
46:23como a instituciones,
46:24y empresas,
46:25por eso es muy importante,
46:27tomar conciencia,
46:28sobre la necesidad,
46:29de tener una mayor formación,
46:31en el tema de ciberseguridad,
46:32para eso necesitamos información,
46:35y este año,
46:36pues la Universidad Nacional,
46:37presenta su tercer informe anual,
46:39sobre el estado de la ciberseguridad,
46:41en Costa Rica,
46:42de lo que vamos a hablar,
46:43esta semana,
46:44en una mirada,
46:45no se lo pierda,
46:45porque es un tema,
46:46que nos interesa a todos y todas,
46:48le esperamos.
46:59Qué gusto saber,
47:00que continúa con nosotros,
47:02en consulta,
47:02en directo,
47:03muchísimas gracias,
47:04por su sintonía,
47:05en este momento de la tarde,
47:06o bien a las 8 de la mañana,
47:08en su repetición,
47:09también le agradezco,
47:10muchísimo,
47:11así como tantos mensajes,
47:12de cariño,
47:13y sugerencias,
47:13que nos llegan,
47:14a través de nuestro WhatsApp,
47:1521 00 13 13,
47:17hoy estamos hablando,
47:19sobre el cáncer,
47:19la obesidad,
47:20y el azúcar,
47:21cuál es su relación,
47:22entre cada uno de ellos,
47:23y por eso,
47:24el doctor Celedón,
47:25ha respondido todas sus preguntas,
47:27a través de nuestra línea telefónica,
47:29y también mensajería,
47:3021 00 13 13,
47:32y tenemos una llamada más,
47:33desde San Miguel,
47:34desde San Parados,
47:36buenas tardes,
47:39aló,
47:39buenas tardes,
47:41adelante,
47:42¿cómo están ustedes ahí?
47:44muy bien,
47:45¿y usted?
47:46todavía me estoy un poco,
47:48todavía estoy un poco,
47:50enferma,
47:53sí,
47:53que está con un dolor de,
47:56¿cómo está usted doctor?
47:58hasta hoy,
47:58hasta hoy lo veo,
48:00en el programa,
48:01hola,
48:01hola,
48:01no,
48:02no,
48:02ya he venido antes,
48:03estoy impresionado,
48:03por,
48:04por la calidad,
48:05de los,
48:06de los,
48:08será atrevientes,
48:09porque hace unas preguntas,
48:10y,
48:11muy buenas,
48:12los felicito a todos,
48:12de corazón,
48:13y ahora estoy preocupada,
48:15por usted,
48:15porque la veo muy enferma,
48:17ah,
48:17sí,
48:18sí,
48:23adelante,
48:23la escuchamos,
48:24no,
48:25lo que,
48:26no,
48:29lo que quiero hacer,
48:30y la pregunta es,
48:32que si una cardiopatía,
48:35que si una cardiopatía,
48:37tiene,
48:38puede llegar a,
48:40a ser cáncer,
48:42el norte,
48:43es una cardiopatía,
48:45ok,
48:47bueno,
48:48digamos,
48:50cardiopatía,
48:51es un concepto,
48:54digamos,
48:54amplio,
48:55de una enfermedad de corazón,
48:57son las enfermedades,
48:58de corazón,
48:58lo agradezco mucho,
48:59con mucho gusto,
49:00ya,
49:00ya te respondo,
49:03estas enfermedades de corazón,
49:04hay muchos tipos,
49:05es decir,
49:05el tipo más frecuente de cardiopatía,
49:08es cuando las arterias,
49:10se tapan,
49:11y dan infartos,
49:13o da arritmias,
49:14o da insuficiencia cardíaca,
49:17por ejemplo,
49:17hay muchas,
49:18hay muchas causas,
49:19pero en general,
49:20uno puede decir,
49:21no,
49:22en general,
49:22una cardiopatía,
49:23no se relaciona mucho,
49:24con cáncer,
49:25pero a veces,
49:25los factores de riesgo,
49:27de una cardiopatía,
49:28los comparte el cáncer,
49:30entonces,
49:30si es una paciente diabética,
49:33obesa,
49:34que es el tema que estamos hablando,
49:36y que tiene cardiopatía,
49:38esa obesidad,
49:40y esa,
49:42digamos,
49:43por ejemplo,
49:43una diabetes mal controlada,
49:44puede generar algún riesgo,
49:46de algún tipo de cáncer,
49:47o sea,
49:47no necesariamente,
49:48pero si comparten factores de riesgo,
49:51entonces,
49:52directamente,
49:53no,
49:54pero si,
49:55hay que cuidarse,
49:57si,
49:57tiene alguna de esas condiciones,
49:59Doctor,
50:00la familia Porras,
50:02que es,
50:02quiere saber,
50:04si,
50:05influye la zona geográfica,
50:07con el tema del cáncer,
50:10nos cuentan por acá,
50:13según un estudio,
50:14Grecia tiene mayor cantidad,
50:16de cáncer de mama,
50:17quieren saber,
50:18si eso influye en algo,
50:20que pregunta,
50:22la familia Porras,
50:23que es,
50:23bueno,
50:23saludos a la familia Porras,
50:25que es,
50:26digamos,
50:26si,
50:27hay,
50:27hay,
50:28hay,
50:29hay cierta agregación,
50:30de ciertos tipos de cáncer,
50:33en diferentes sitios,
50:34Costa Rica es muy pequeño,
50:35¿verdad?
50:35En otros países,
50:36si pasa,
50:37más obviamente,
50:38pero,
50:40digamos,
50:42en Grecia,
50:43en particular,
50:45de hecho,
50:46se pasó,
50:47de ahí es mi esposa,
50:49he visto,
50:51no sé,
50:51en los datos de Grecia,
50:53pero,
50:53no se,
50:54no están tan disparadamente,
50:56diferentes a la población nacional,
50:58porque,
50:58no existe así,
51:00tanta segregación,
51:02en cáncer de mama,
51:03este momento,
51:04en Costa Rica,
51:04tenemos en todo lado,
51:06digamos,
51:07hay sitios,
51:07por ejemplo,
51:07cáncer gástrico,
51:08hay sitios calientes,
51:09como zonas de Cartago,
51:11o algunas zonas del sur de San José,
51:12que,
51:13que si hay más cáncer gástrico,
51:15por ejemplo,
51:16pero con mama,
51:17no,
51:17no están,
51:18no están,
51:19¿en qué va esto de la zona geográfica?
51:21Digamos,
51:22cuando hay,
51:23hay un tipo de cáncer,
51:25muy metido,
51:26en unas zonas que,
51:26hay un factor de riesgo,
51:28importante,
51:29ejemplo,
51:30puede ser,
51:31la,
51:32la silla del piso,
51:33del suelo,
51:35puede ser,
51:35exposición a,
51:37a volcanes,
51:38de todo se ha estudiado,
51:39¿minerales,
51:40el agua?
51:40Minerales,
51:41el agua,
51:41etcétera,
51:42desde,
51:43desde,
51:43desde,
51:44de que están hechos los trastos,
51:46digamos,
51:47o las ollas,
51:48o sea,
51:49eso se ha estudiado en Costa Rica,
51:50porque si hay zonas,
51:52más calientes,
51:53por ejemplo,
51:53de cáncer gástrico,
51:54en cáncer de mama,
51:57digamos,
51:57cáncer gástrico,
51:58no se relaciona tanto,
51:59con lo que estamos hablando,
52:00esófago e intestino,
52:02sí,
52:03mensaje comercial,
52:04que no lo hemos dicho,
52:05pero,
52:06pero,
52:07digamos,
52:09también,
52:09más que,
52:10los factores de riesgo,
52:12número uno,
52:12para tener,
52:14cáncer de mama,
52:15digamos,
52:16un poco de la herencia,
52:16pero,
52:18ser mujer,
52:19los hombres también los dan,
52:21pero uno,
52:22porque hace mujeres,
52:24también la edad,
52:25también la obesidad,
52:27y entonces,
52:27a veces pasa,
52:28que una región geográfica,
52:29está,
52:31confinada gente,
52:32con esos requisitos,
52:33tiene cierta edad,
52:34hay más mujeres que hombres,
52:36pacientes,
52:38o,
52:38la familia,
52:39hay familias,
52:40porque también aquí,
52:42juega en Costa Rica,
52:43de esos clúster,
52:45o esos agrupamientos,
52:46de pacientes,
52:47a veces,
52:48mucho la consanguinidad,
52:50¿verdad?
52:50Entonces,
52:50como,
52:51digamos,
52:51unos cuantos valles,
52:53hay valles,
52:54donde hay más de una cosa,
52:55y más de la otra,
52:56por,
52:56también,
52:57alteración genética,
52:58pero,
53:00pero,
53:01en general,
53:01yo pienso que,
53:02la tasa de cáncer de mama,
53:04en Grecia,
53:04debe andar parecida,
53:05voy a revisar ese dato,
53:06por lo que pasa,
53:07es que yo,
53:08la gente que yo,
53:09de Grecia,
53:10es,
53:11alguna,
53:12yo nunca he trabajado,
53:12en esa área.
53:13Doctor,
53:14quiero contarle,
53:15que tenemos nuestra última llamada,
53:16desde San Sebastián,
53:18Don Juan Rafael,
53:19buenas tardes.
53:21Buenas tardes.
53:24Adelante,
53:24le escuchamos.
53:25Sí,
53:26yo padezco de azúcar,
53:28padezco de Parkinson,
53:30padezco de presión alta,
53:33pero,
53:34por medio,
53:35digo yo,
53:35que tal vez del azúcar,
53:37yo tengo 75 años,
53:40se me hacen unas úlceras,
53:41en todo el cuerpo,
53:43que me pican demasiado,
53:45me,
53:46los doctores,
53:47me la controlan,
53:49con,
53:49con,
53:51buenas tardes.
53:57Muchísimas gracias,
53:58por su pregunta,
54:00por su comentario,
54:01también,
54:01doctor,
54:01que le podemos responder,
54:02a nuestro teleidente.
54:03Sí,
54:04bueno,
54:05vamos a ver,
54:07úlceras de piel,
54:09empecemos por ahí,
54:10porque el señor,
54:10tiene más de 75,
54:14estándar,
54:14solo tiene Parkinson,
54:15que no es muy seguido,
54:17pero no le confiere mayor riesgo,
54:18para muchas cosas,
54:20que tiene úlceras en la piel,
54:21que se vienen y van,
54:24hay que estudiarlo,
54:25y me imagino,
54:26que ya,
54:27si no le han hecho,
54:28le van a hacer biopsias de piel,
54:30porque,
54:31úlceras recurrentes,
54:32y también depende,
54:33porque,
54:34no nos dijo la ubicación,
54:35porque,
54:36puede ser que esas edades,
54:37tenga tendencia a ser úlceras,
54:39por varices,
54:40que suelen estar,
54:41en los miembros inferiores,
54:43él dijo,
54:43todo el cuerpo,
54:44y eso lo hace más complejo,
54:45y en un hombre mayor,
54:47todavía es más complejo,
54:48mujeres jóvenes,
54:49hay un montón de enfermedades,
54:50que las pueden dar,
54:51mujeres en general,
54:52un hombre mayor,
54:54tienen que ver,
54:55mi menor lo está viendo bien,
54:56pero,
54:57dentro de todo,
54:59posiblemente,
54:59le van a hacer alguna biopsia,
55:01alguna cosa así,
55:01para llegar al diagnóstico,
55:03porque,
55:05es también una enfermedad,
55:07diferente.
55:09Doctor,
55:10ya para ir cerrando,
55:11con nuestras preguntas,
55:13con respecto,
55:14a la,
55:15la,
55:16acatonsis,
55:18nigricans,
55:19que usted mencionó,
55:21ese indicio de cáncer,
55:22nos pregunta un televidente.
55:24No,
55:24no,
55:25digamos,
55:25el cáncer,
55:27tiene muchas manifestaciones cutáneas,
55:29pero eso también,
55:30es una manifestación,
55:31de niveles de insulina altos,
55:33de peninsulinismo,
55:35no de cáncer.
55:36Doctor,
55:37y ya se nos va acabando,
55:38el tiempo,
55:39muchísimas gracias,
55:40más bien,
55:41por estar con nosotros,
55:42en este espacio,
55:43¿qué mensaje le daría usted,
55:45en resumen,
55:46a nuestros televidentes,
55:47que hoy ya están aprendiendo,
55:49sobre este tema,
55:49que pudieron evacuar,
55:50todo este tipo de dudas,
55:51en resumen,
55:52sobre esta relación,
55:54del cáncer,
55:55la obesidad,
55:56y el azúcar.
55:57Sí,
55:58vamos a ver,
55:59empecemos,
56:00el consejo número uno,
56:01es tratar de tener,
56:02un estilo de vida saludable,
56:05comer bien,
56:06que hay que aprender,
56:07no es tan difícil,
56:08sale hasta más barato,
56:09comer bien,
56:10me anticipo,
56:11hacer ejercicio,
56:12dormir bien,
56:15y no quedarse con dudas,
56:17no quedarse con dudas,
56:18bueno,
56:18evitar obviamente,
56:19la obesidad y sobrepeso,
56:20y es lo que estamos hablando hoy,
56:22pero como los casos,
56:23que han hablado,
56:24nunca se quede con dudas,
56:25porque a veces,
56:27un pequeño síntoma,
56:28es una oportunidad,
56:28para encontrar algo,
56:30oportunamente,
56:32y entonces,
56:33si cambian hábitos intestinal,
56:34si tengo úlceras que de repente salen,
56:35si tengo manchitas en la piel,
56:37mejor voy a que me dejan,
56:40gracias a Dios,
56:40vivimos en un país,
56:41donde,
56:42donde hay acceso,
56:43a servicios de salud,
56:45relativamente fácil,
56:46y hay que aprovechar,
56:47pero,
56:48número uno,
56:49tratemos de ir,
56:51con moderación,
56:51y bien.
56:52Bien doctor,
56:53ya son las 5 y 57 de la tarde,
56:56muchísimas gracias,
56:57por acompañarnos en este espacio,
56:59y poder hablar de este tema,
57:01tan importante,
57:01y tan interesante.
57:03Bueno,
57:03fue un gusto estar aquí,
57:04como siempre,
57:05gracias.
57:06Muchísimas gracias,
57:06también a usted,
57:07por acompañarnos en este espacio,
57:09recuerde,
57:10de lunes a viernes,
57:11a las 5 de la tarde,
57:11lo espero,
57:12para que hablemos de un tema de salud,
57:14en este momento,
57:15también le invito,
57:15para que siga con la programación,
57:17de Canal 13,
57:17ya viene 13 Noticias,
57:18buenas noches.
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