- hace 6 semanas
Consulta en Directo | 19 agosto 2026
Categoría
📺
TVTranscripción
00:00Sus preguntas también a través del 2100-1313.
00:03¿Cómo está esta situación a nivel nacional?
00:06Bueno, vamos a escuchar algunos resultados de estudios recientes que se han hecho en nuestro país.
00:13La migraña es una enfermedad neurológica crónica e incapacitante
00:17que todavía enfrenta importantes barreras de diagnóstico y atención en América Latina.
00:23Así lo revela un estudio de American Health Foundation,
00:26realizado entre febrero y agosto del 2025 con 2.027 personas con migraña moderada o grave
00:32en siete países, incluida Costa Rica.
00:35Los resultados muestran que las mujeres son las más afectadas.
00:38El 93% de las participantes fueron mujeres.
00:42Además, el 77% tenía entre 25 y 54 años,
00:47una etapa de alta actividad laboral,
00:49por lo que la enfermedad puede impactar tanto en el trabajo como la vida familiar.
00:54En Costa Rica, la mitad de las personas estudiadas reportó al menos cuatro crisis de migraña al mes.
01:00Entre los síntomas más frecuentes están la sensibilidad a la luz y al sonido.
01:05Pero uno de los principales desafíos sigue siendo el diagnóstico.
01:09Tres de cada diez pacientes en promedio esperaron más de cinco años para conocer qué les ocurría.
01:15Además, el 56% aseguró que sus síntomas fueron minimizados o ignorados,
01:21mientras que uno de cada cuatro recibió un diagnóstico equivocado,
01:25frecuentemente relacionado con estrés, ansiedad o sinusitis.
01:29En Costa Rica y Colombia, la brecha es aún más evidente.
01:32Uno de cada tres pacientes que cumplía criterios clínicos nunca había recibido un diagnóstico formal.
01:38Los datos reflejan que hablar de migraña no es sólo hablar de un dolor de cabeza,
01:43es hablar de una enfermedad que puede limitar la vida cotidiana y que requiere mayor reconocimiento,
01:50diagnóstico oportuno y acceso adecuado a tratamiento.
01:55Y como lo escuchábamos anteriormente, es un dolor discapacitante,
01:58un dolor increíble en el cual las personas que viven con eso,
02:02incluso diariamente, los puede limitar en su diario vivir y también en su calidad de vida.
02:08Y por eso hoy queremos también buscar otra solución, otra alternativa
02:13y poder entender ese tipo de tratamiento que nos puede ayudar desde la fisioterapia.
02:18Y por eso hoy se encuentra con nosotros la especialista en esta área, Rebeca Pérez,
02:22para que nos amplíe más, nos cuente qué podemos hacer desde esta rama de la salud.
02:29¿Cómo está?
02:30Buenas tardes, muy bien usted.
02:31Un gusto nuevamente que esté con nosotros acá en consulta en directo.
02:34Gracias, igualmente.
02:35Muchísimas gracias por acompañarnos y también le invito a usted para que si quiere hacerle una consulta a Rebeca,
02:40lo haga a través del 21 doble cero 1313.
02:43Ese es el número en el cual nos ponemos en contacto, ya usted lo está viendo en pantalla,
02:48el 21 doble cero 1313.
02:50Recuerde que usted puede hacer una llamada telefónica o bien, puede también enviar un mensaje,
02:56puede ser un audio, puede ser un mensaje escrito.
02:59Vamos a leerles a partir de este momento, estamos completamente en vivo.
03:04Rebeca, explíquenos un poco desde la fisioterapia,
03:08qué podemos entender, qué pasa en nuestra cabeza cuando tenemos migraña.
03:13Ok, es muy importante diferenciar la migraña de una cefalea tensional.
03:19De un dolor de cabeza.
03:20De un dolor de cabeza, correcto.
03:22Cefalea es como el término médico para un dolor de cabeza que puede tener muchos detonantes.
03:27La migraña como tal, como decía la información al inicio, es una enfermedad neurológica crónica.
03:33¿Y por qué neurológica?
03:35Porque se da a nivel cerebral.
03:37Ok, entonces es importante poder identificar el detonante y poder diagnosticarse a tiempo y de forma adecuada,
03:46no achacarlo al estrés cotidiano, no achacarlo a otras cuestiones tensionales.
03:52Entonces sí es de suma importancia poder clasificarnos en este caso,
03:57si lo que estamos sufriendo es una migraña verdadera o es una cefalea tensional.
04:02¿Cuáles son las diferencias?
04:04Y ahí vamos a ir haciendo como un semáforo, ¿verdad?
04:07Para poder hacer un filtro en casa, no para autodiagnosticarse, es muy importante,
04:12sino como para poder filtrar y poder tomar acción a cuál especialista recurrir.
04:19Entonces, usualmente las migrañas son unilaterales, te dan solo como en una rama, ¿verdad?
04:25Una parte de la cabeza, las cefaleas tensionales es como en casco, ¿verdad?
04:32Las migrañas pueden generarse por fotofobia, ¿verdad?
04:36Que es esta como incapacidad para adaptarse al estímulo luminoso o a la fonofobia,
04:43ríos muy fuertes también lo pueden detonar.
04:46En la cefalea tensional esto no es un detonante como tal.
04:51En la migraña podemos identificar auras o esta sensación, ¿verdad?
04:57De donde ocupamos estar en una habitación sumamente oscura, puede que tengamos náuseas, vómito.
05:03O a veces esas señales que vemos como, es que no sé cómo decirlo,
05:10pero son como algunos gusanitos, le decía yo, en unos destellos.
05:14Como destellos.
05:15Visualizamos.
05:16Correcto.
05:16Antes de tener incluso el dolor de cabeza.
05:18Te va a avisar.
05:20Usualmente esa aura es eso.
05:22Ese destello como que te avisa de que ya te vas a descompensar.
05:25En la cefalea tensional esto no sucede, ¿ok?
05:29Entonces sí es muy importante poder irla clasificando en casita porque si tenemos este dolor de inicio súbito
05:36que es detonado por mucho estímulo luminoso, mucho estímulo de ruido, tengo náuseas, tengo vómito,
05:45tengo que tener todo oscuras, tengo estas auras, es importante recurrir a un neurólogo
05:50porque automedicarse como para bajar un poquito la sensación o hacer todos estos remedios caseros
05:56pueden empeorar el síntoma.
05:58Y el hecho de que algo me alivie no quiere decir que es que estoy tratando la causa.
06:03Estoy bajando un poco el síntoma, pero no estoy identificando cuál es la causa principal del dolor.
06:09Ahora, desde la fisioterapia, ¿qué puede o en qué le puede aportar para mejorar la calidad de vida
06:16de la persona que tiene de una forma recurrente migrañas?
06:20Ok.
06:21La fisio, y es muy importante decirles, lastimosamente no la va a quitar.
06:25Ni tampoco nosotros diagnosticamos, nos apoyamos con especialistas.
06:29Pero sí la fisioterapia va a ayudar mucho sobre todo para en las cefaleas tensionales
06:36poder identificar si es de origen cervicogénico, ¿verdad?
06:40Si viene más por un patrón de postural a nivel de contractura a nivel muscular en el cuello
06:48o si viene por bruxismo o si viene por alguna neuralgia del trigémino.
06:54Entonces vamos a poder calmar los síntomas.
06:57Y ojo, es muy importante decirles que la fisio en este caso es preventiva
07:02para que las crisis sean cada vez menores y menos fuertes.
07:07Entonces, pero no lo vamos a poder quitar completamente.
07:11Ok.
07:12Hablamos, cuando nos dicen menores y menos frecuentes,
07:17hablamos de que no se generan con tanta frecuencia.
07:21Esa es una, ¿verdad?
07:22Y la otra, perdón, más bien usted nos decía como con una menor intensidad,
07:26que no son tan dolorosas.
07:27Exacto.
07:28Y vamos a poder, educando al paciente según cuál es el detonante,
07:32vamos a poder como contrarrestar o frenar un poquitito.
07:36Ok, no la vamos a quitar del todo, pero sí, tal vez no va a ser con aquella aura
07:40y con aquella, ¿verdad?, este, hipersensibilidad que genera.
07:45Entonces, sí es muy importante como esta parte de fisio,
07:50no solo en la parte de tratamiento para bajar un poco la tensión y el dolor,
07:56sino también para educarnos en qué hacer, qué medidas hacer
08:00para poder contrarrestar un poquito los síntomas tan fuertes.
08:04Hablemos de algo que me resulta muy interesante,
08:07que usted nos contaba, que eran las causas que tienen que relación con,
08:10podernos apoyar desde la fisioterapia.
08:13Una de esas, usted nos hablaba de tensión muscular.
08:16¿Qué relación hay?
08:18¿O qué estamos haciendo, incluso,
08:20que nos puede generar ese tipo de dolor de cabeza tan fuerte
08:25y que no nos estamos percatando que hay una relación como tal
08:28con esa tensión muscular?
08:30Puede que no lo genere de forma principal, pero sí coexisten.
08:35Entonces, pueden detonarse en mayor medida si no se trata a tiempo.
08:41Una es la disposición mecánica del cuello.
08:45Ya todos tenemos, ¿verdad?, genéticamente un cuellito,
08:49ya sea rectificado o con mucha curvatura.
08:51O sea, usualmente las personas que a nivel cervical tienen mucha rectificación
08:56que usualmente se ven así, ¿ok?
08:59Las personas que tienen adelantamiento de cabeza usualmente hay rectificación cervical.
09:04La disposición de las vértebras y la irrigación sanguínea
09:07es diferente como llega a que estuviera compensado.
09:10Entonces, tienen mayor probabilidad de padecer de dolor de cabeza
09:15porque hay más debilidad en la parte anterior del cuello
09:18y en la parte posterior pasan con muchísima más tensión.
09:22Entonces, aquí la fisio lo que hacen son técnicas manuales,
09:25ejercicios de fortalecimiento y de reeducación postural
09:28para ayudar a alinear entre lo que se pueda la parte del cuello
09:34y enseñarles estrategias para posicionamiento, ergonomía,
09:37para hacerse estiramientos, ejercicios que nos ayuden a disminuir ese detonante, ¿ok?
09:45Sin embargo, cabe también importante decir que ya mi postura,
09:50es mi postura, ya es mi huella digital.
09:53Ya después de cierta edad yo no puedo corregir una escoliosis o una rectificación,
09:58pero sí podemos mejorar el desbalance muscular que esto genera.
10:02Entonces, empezamos trabajando casi desde la parte torácica, ¿verdad?
10:06Personas que tienen como los hombros encorvados y la cabeza adelantada,
10:09entonces empezamos a hacer más movimientos de apertura,
10:13ejercicios de estiramiento, correcciones posturales
10:16y les enseñamos ergonomía para aplicar en oficina o en el colegio o en la casita,
10:23no porque la buena o la mala postura me dé dolor de cabeza,
10:26pero sí mantener una posición mucho tiempo puede exacerbar que te dé un dolor de cabeza, ¿verdad?
10:33Entonces, estar en el escritorio, estar así, tanto tiempo y además con estímulo,
10:38no sé, la pantalla, el brillo, el estrés cotidiano, la postura mantenida,
10:43tal vez no me hidrate, no comí suficiente, no dormí bien,
10:46es como el combo perfecto para que le dé dolor de cabeza.
10:49Hay que ponerle atención a cómo está usted trabajando, incluso,
10:53cómo estamos en esa posición, porque yo a veces, a mí me pasa,
10:57yo de reconocer que a veces uno se tira más hacia el escritorio para, según uno,
11:04descansar y realmente se está haciendo un daño sin darse cuenta y puede generar un detonante.
11:11Otro punto que se nos decía también es el bruxismo.
11:14¿En qué afecta? Sé que hay muchas personas que incluso acá en Consulta en Directo
11:18nos han indicado que sienten mucho dolor de cabeza y saben que viene del bruxismo.
11:23Entonces, explíquenos un poco cuál es esa relación.
11:27A la hora de tener bruxismo y tener esta oclusión permanente a nivel maxilofacial,
11:35puede generar compresión de unos nerviositos que también viajan hacia el cerebro
11:40o están muy cerquita de la zona de hipersensibilidad.
11:44Entonces, vean.
11:47Todas estas ramificaciones que se ven aquí de color amarillo son nervios.
11:53La maxila o la ATM, donde se degenera el bruxismo, más o menos está acá,
11:58como por la salida del oído.
12:00Entonces, cuando uno abre y cierra la boca ese huesito que se siente, es la ATM.
12:05Ahí sale un nerviosito que se llama auriculofacial y entonces cuando él está muy presionadito
12:12va a empezar a dar algún dolorcito referido o hacia el orbicular del ojo o hacia la parte temporal.
12:20Entonces, bruxismos que no se atienden a tiempo o mal manejados,
12:25en el tiempo lo que va a generar es un dolor de cabeza continuo.
12:29Y recordemos que el bruxismo no solo es rechinar dientes,
12:34también es no poder articular bien la boca.
12:37Entonces, hay personas que hablan como si tuvieran una férula puesta en la boca todo el tiempo
12:42y no articulan bien.
12:43Entonces, esa incapacidad de poder abrir la boquita, que en algún programa habíamos hablado,
12:48que para saber cuál es el movimiento o el rango completo de la boca,
12:54deben caber cuatro dedos de esta forma en la boca.
12:58Yo hicimos la prueba, yo tenía problemas de ATM.
13:02Entonces, recordar que no es solo por rechinar, por ese movimiento,
13:08sino por mantener apretado.
13:10Y esto a la larga lo que va a hacer es cargar también toda la musculatura que hay a nivel
13:15temporal,
13:16todo esto rojito, va a pasar más tenso, entonces va a detonar un dolor de cabeza.
13:23Igual hacia la musculatura del cuello, ¿verdad?
13:26Todo está muy juntito y los músculos que van al cuello o al hombro se originan en la base del
13:31cráneo.
13:33Entonces, imagínate que este músculo esté acortado o esté contracturado,
13:37lo que va a hacer es tirar la base del cráneo y es como un efecto dominó,
13:41va a empezar a irritar también toda la parte nerviosa y muscular.
13:44Entonces, tener una valoración a tiempo y adecuada de la ATM,
13:50no solo vamos a contrarrestar el bruxismo, sino que vamos a poder también liberar el dolor de cabeza
13:55si es originado por el bruxismo o por la maloclusión, ¿ok?
14:01Porque pueden coexistir igual, no necesariamente alguien que bruxa tiene dolor de cabeza,
14:06pero alguien que bruxa y tiene dolor de cabeza tiene muchas posibilidades
14:10de que sea por disfunciones de la ATM.
14:13Ok, a la hora que usted nos indica que una persona o otro profesional
14:19lo refiere a esa persona a fisioterapia para tratar migrañas,
14:26cuéntenos primero cuáles son esos profesionales con los cuales ustedes mantienen esa relación
14:31y ese trabajo interdisciplinario y después también cuéntenos cómo es esa primera evaluación
14:39con una persona que llega con esta situación.
14:42Primeramente neurólogo, ¿verdad?
14:44Neurólogo.
14:45Sabemos que la migraña como tal es una enfermedad neurológica crónica,
14:49entonces el profesional médico adecuado para atenderla sería el neurólogo
14:53y el neurólogo va a hacer de todo el screening, ¿verdad?
14:57Desde su área de especialidad para poder clasificar qué tipo de migraña es,
15:03porque no todas las migrañas son iguales y no todas las personas que tienen migraña cursan con la misma sintomatología.
15:10Puede ser, sobre todo en las mujeres, que es donde hay más prevalencia de tener migraña,
15:15puede ser de origen hormonal, benditas hormonas.
15:20Puede ser también tensional, ligada más al estrés, alimentación, medicamentosa,
15:27es como la más frecuente y es la que menos se diagnostica
15:31y es justamente porque la persona confunde los síntomas de migraña con los síntomas de una cefalea tensional
15:38y entonces lo más fácil de tener en casa es una paracetamol, una acetaminofén
15:42y no es que esto lo produce, hago el paréntesis, no es que uno pueda tomar esa acetaminofén,
15:50pero cuando ya en un mes te dan tres o cuatro episodios y tenés que estarte medicando todas las semanas
15:56con esto,
15:57puedes llegar a un sobreabuso medicamentoso y generarte una migraña por exceso de medicamento.
16:02No le estás permitiendo al cerebro segregar de forma natural toda esta línea de antiinflamatorio y analgésico que tenemos.
16:12Entonces también puede ser por sobreuso de medicamentos.
16:16Entonces el neurólogo es el primer especialista.
16:19Si hay bruxismo, lo vamos a ver con un odontólogo.
16:23Si es más una cefalea tensional y ya nosotros como oficios descartamos que no haya un mal posicionamiento cefálico
16:32o una alteración a nivel de las cervicales, contracturas musculares y demás,
16:37muy posiblemente trabajemos de la mano junto con un psicólogo.
16:41Porque manejo de ansiedad, manejo de dolor crónico, estrés, ¿verdad?
16:46Pueden haber detonantes emocionales que le puedan generar este tipo de dolor de cabeza.
16:51Entonces serían como los profesionales con los que más vamos a trabajar en conjunto.
16:55Rebeca, tenemos en línea en este momento a un minor que quiere conversar con usted.
16:59Muy buenas tardes.
17:00Buenas tardes, señores y señoras.
17:04Buenas tardes.
17:05Un placer saludarlas a ambas.
17:07Igualmente.
17:08Sí, gracias.
17:10Ya la veo por segunda vez y me siento agradecido de verla.
17:15Y espero pasarles un mensajito.
17:20Adelante, le escuchamos.
17:22Gracias.
17:23Mire, doctora, yo soy un adulto mayor de 85 años.
17:28Hace poquito estuve en el Calderón Guardia donde me hicieron un taxi porque me enriquecé los dedos y completamente perdí
17:40el conocimiento, ¿verdad?
17:42Me quedé sin luz, como decimos.
17:46Y estoy tomando una pastilla que me mandó el doctor, el doctor que me vio me mandó una pastilla que
17:56se llama, me voy a decir, doctora, se llama Seumit 500.
18:04Ni versatán, porque me dijo, eso que estaba diciendo usted ahí, que a ese lado donde está eso me dice,
18:13ahí tenés como una sombrita negra o un tumor.
18:17Pero conocí a la exodosa y no salió nada.
18:22¿Qué me aconsejo usted si esta pastilla que está ahí tomando será buena para el adulto mayor?
18:30Esa que le digo, Seumit.
18:34Muchas gracias.
18:35Dios las bendiga a ambas.
18:37Amén.
18:38Muchas gracias, don Maynor.
18:39Bueno, en la especialidad de Rebeca no puede hablar o recomendar ningún tipo de medicamento.
18:46Siempre es importante también que lo haga usted, don Maynor, con su médico de cabecera.
18:50Pero igual le doy el espacio tal vez a Rebeca para que pueda referenciarlo con algo en su especialidad.
18:57Por los síntomas que nos dijo, posiblemente tuvo algún tipo de síncope, ¿verdad?
19:03El desvanecimiento.
19:06Quizá alerta a algún derrame transitorio, ¿verdad?
19:10Por la edad y demás.
19:11Y por el tipo de medicamento que le mandaron, que es para regular la presión arterial o la hipertensión arterial,
19:18puede que haya sido más neurológico.
19:20En ese caso, como bien dices, es consultarlo con el neurólogo o el médico de cabecera de él para que
19:26le indique a ver qué sería lo mejor.
19:28Pero si se lo mandaron es porque posiblemente lo necesite.
19:31Sí, es importante también con el médico de cabecera que visualice todo ese tipo de preguntas, principalmente las de medicación,
19:38¿correcto?
19:39Son las 5 y 20 de la tarde.
19:41Vamos a hacer nuestra primera pausa.
19:42Y también es el momento para que usted nos envíe sus preguntas a través del 21 00 13 13.
19:47Hoy estamos hablando sobre migrañas y cómo desde la fisioterapia podemos tener un tratamiento para poder reducir esa frecuencia de
19:56esos episodios y también esa intensidad.
19:59No se vayan, ya casi regresamos con más de consulta en directo.
20:12Detrás de cada canción, detrás de cada obra, de cada baile, hay una historia que nos pertenece a todos.
20:24Este jueves 20 de agosto, Día del Artista Nacional, Canal 13 se une a esta gran celebración en una alianza
20:32especial con el Ministerio de Cultura y Juventud, transmitiendo en vivo desde el Centro Nacional de la Cultura CENAC.
20:41Y no se pierda, a las 7 de la noche, con el gran concierto de cierre del Día del Artista
20:49Nacional.
20:50Este 20 de agosto, conecta con lo nuestro por la señal de Canal 13.
21:09Este lugar será mi casa.
21:12¿Quién eres? Soy el único gallo que puede estar aquí. ¿Quieres mi maíz?
21:16¿Yo soy...?
21:17¡Oh, ya soy tú!
21:21¡Ah! ¡Somos Calvin!
21:23¡Ah! ¡No, no, no, no! ¡Yo soy el verdadero Calvin! ¡Él es un impostor!
21:28Friend Zoo, los sábados a las 10 de la mañana.
21:35Hola, ¿qué tal? El cambio climático llegó para quedarse, nos guste o no.
21:40Y desde hace bastante tiempo, pero ahora con más fuerza estamos viviendo sus impactos en las diferentes áreas de la
21:47sociedad costarricense y también impacta al mundo.
21:49No obstante, 6 de cada 10 gobiernos locales en Costa Rica no incluyen el tema del cambio climático en sus
21:57agendas de trabajo, pero 34 sí, y lo han hecho de manera voluntaria.
22:02Por eso, en esta edición de Buena Mirada vamos a compartir las diferentes experiencias de estos municipios que trabajan todos
22:09los días en una gobernanza climática para garantizar las mejores condiciones de vida para sus pobladores.
22:17Acompáñenos esta semana aquí en Buena Mirada.
22:24Dentro de nuestro ciclo Memoria Viva del Documental Costarricense, cortesía del Centro de Cine, presentamos
22:33Nuestra Capital, una serie de cortos que nos retratan el San José de los años 60, este domingo 23 de
22:42agosto a las 5 de la tarde, en nuestro espacio Dominio Documental.
22:51Descubra la música nacional, sus obras y las historias que las inspiran.
22:56Museo del Viento, una producción de Onda UNED que celebra nuestra identidad sonora.
23:02Los sábados a las 2 de la tarde.
23:14Cinco de la tarde con 24 minutos, muchas gracias por seguir en consulta en directo, siempre es un gusto que
23:20nos acompañe en este momento de la tarde, pero también a las 8 de la mañana cuando estamos en nuestra
23:26repetición de este programa.
23:28Le agradezco también tantos mensajes que nos llegan a esa hora cuando es la oportunidad en la cual usted puede
23:34ver este programa en el día.
23:36Así que muchísimas gracias también por su sintonía en ese momento.
23:40Hoy estamos hablando sobre las migrañas y la fisioterapia, cómo puede esta rama de la salud ayudar a aquellas personas
23:47que tienen esos fuertes dolores de cabeza, entre otros síntomas como náuseas, vómito, desmayo y una gran irritabilidad a la
23:56luz y a los sonidos.
23:57Por eso Rebeca Pérez está con nosotros para que nos cuente más sobre esas técnicas, sobre esa posibilidad de reducir
24:06esos efectos de esos fuertes dolores de cabeza.
24:09Tenemos varias preguntas, ya nos han llegado algunas consultas también por audio. Vamos a escuchar la primera.
24:17Hola, muy buenas tardes. Quería hacerles una consultita. Yo padezco de migraña de hace muchos años y lo que hago
24:26es tomar pastillas simplemente para aliviar mi dolor.
24:29Ahora me están haciendo una prótesis dental en el hospital Calderón Guardia y resulta que me hicieron la prótesis, pero
24:39no la puedo usar porque me activa la migraña.
24:42La doctora que me atiende me dijo que ella, le parecía extraño, ¿verdad? Que podía ser porque ella también padece
24:48de migrañas, pero que era un caso muy especial.
24:53Yo le decía a ella que lo que hace es que me la dispara. Entonces me dice, bueno, entonces posiblemente
24:59tal vez usted es una persona que no es apta para usar una prótesis dental.
25:05Entonces, no sé, me cabe la duda de que si voy a tener ese problema siempre, ¿verdad? Muchísimas gracias.
25:14Gracias a usted.
25:15Adelante.
25:17Vieras que esto es muy común en pacientes adultos mayores cuando tienen que ya sustituir sus dientitos.
25:23Está muy relacionado con la ATM.
25:26Y la prótesis dental, recordemos que es algo externo, no es nuestra dentadura.
25:33Entonces hay que enseñarle y adaptar toda la parte oral para que se habitue a esta nueva prótesis.
25:41Entonces, porque la mordida cambia un poquitito, a veces se necesita hacer ajustes a la misma prótesis.
25:47Muy pocas veces quedan bien a la primera, hay que ir como ajustando y dependiendo si es una prótesis total
25:53o si ella todavía conserva piezas dentales de ella, entonces hay que ajustarle bien.
25:58Entonces, yo no la quitaría completamente.
26:01Sí podría ir a hacer un abordaje con fisioterapeuta para que trabaje toda la musculatura intrabucal para ver si es
26:08que hay mucha tensión y a la hora de colocar la prótesis más bien genera bruxismo.
26:13Entonces, ahí sí valdría la pena ver si la migraña de ella es exacerbada por una disfunción de la ATM
26:20que ahora al tener una prótesis dental le está detonando el dolor.
26:23Claro. Ahora, con respecto al implante dental, que es la prótesis es la que se pone, pero el implante es
26:30el que ya es una invasión un poco más en la encía y que es fija.
26:35¿Qué podría afectar en ese aspecto con respecto a esos dolores de cabeza?
26:39Usualmente, cuando ya se hace un implante de esa magnitud, se hacen radiografías y demás para que donde se coloque
26:46el tornillo donde va la pieza, que va justo al huesito, no toque un nervio.
26:51¿Verdad? Que ahí es cuando se hacen tratamientos de nervio y demás.
26:55Pocas veces puede generar, puede ser más dirigido como a la hipersensibilidad o al mantener la boca abierta tanto tiempo
27:03mientras le hacen el procedimiento.
27:05Pero eso debería ser un dolor de cabeza temporal.
27:08Sí, correcto.
27:08Si ya eso ya le detona y le sigue, le sigue, le sigue, es recurrente, habría que ver si donde
27:13justo pusieron, tocaron el nervio y le detonó en la migraña.
27:16Pero se da entonces más en la prótesis.
27:17Se da más en la prótesis porque la forma de hablar y la forma de comer al masticar, todo cambia.
27:28La mecánica, la biomecánica cambia.
27:30Así como cuando le ponen una prótesis de rodilla o de caer a un paciente, una dental también implica toda
27:35una adaptación a nivel óseo y muscular.
27:37Entonces también hay que hacer un entrenamiento.
27:39Lo que pasa es que tal vez es menos común que te manden a fisio después de poner una prótesis
27:44dental, pero sí le ayudaría un montón.
27:47Lo esperaría uno, eso es lo que pasa.
27:48Sí.
27:49Pero bueno, qué dicha que podemos conocer también de esas otras opciones de la fisioterapia, porque a veces solo pensamos
27:55que en la espalda, que en las piernas.
27:56Ay, masajito, relajante.
27:58Exacto, que no deja ser bueno, que no deja ser importante.
28:00Pero qué bonito también es conocer otras posibilidades de aplicar la fisioterapia para mejorar nuestra vida.
28:08Vamos a escuchar un audio más que nos llegó a través del 21 Adolescero 1313.
28:14Doctor, yo fui prematura y se me arrancan con facilidad las sueñas de los dedos de los pies.
28:23¿A qué será eso y qué puedo hacer?
28:29Bueno, me parece que ese no era el audio que íbamos a escuchar.
28:32Así que bueno, ya vamos a pedirle a nuestro compañero que nos ayude con el correcto.
28:36Pero mientras tanto voy a seguir leyendo algunos mensajes que nos han llegado escritos.
28:41Nos preguntan si la migraña se presenta por primera vez o más bien una vez al mes.
28:47Puede estar relacionado con algo de la musculatura o bien puede estar.
28:54Bueno, en este caso, Rebeca es especialista en fisioterapia y quería saber si está relacionado con la tiroides.
29:00Pero yo le consulto si también puede estar relacionado con la musculatura o algo que pueda tratarse por medio de
29:08la fisioterapia para una mujer de 67 años.
29:11Eso es muy importante por el género y la edad porque puede ser muy hormonal.
29:17Entonces, si ya estamos transitando la parte de la menopausia y estamos en esa transición donde el ciclo menstrual de
29:26repente no está y de repente vuelve y está en esa transición.
29:30Si una vez al mes podría estar muy ligada la migraña, la parte hormonal.
29:35Entonces, ahí sí sería bueno verlo con la ginecóloga a ver si ocupa algún suplemento hormonal o ver cómo podrían
29:42regularlo por ahí.
29:44Si también depende mucho de la profesión de la persona y entonces esta persona, no sé, coincide el dolor de
29:52cabeza con cierres de mes.
29:53Entonces, posiblemente ahí sí entraría más el tema de trabajar la parte muscular del cuello.
29:59Ok, vamos a escuchar nuevamente el audio de nuestra televidente, una fiel televidente de consulta en directo.
30:05Ya había preguntado anteriormente de otro tema, pero vamos a escuchar el audio correcto.
30:10Hola, yo soy epinéptica y cuando me dan crisis me da dolor de cabeza.
30:21¿A qué se debe y qué pasa en mi cabeza?
30:28Gracias. Es que en la epilepsia hay un total estímulo a nivel nervioso.
30:37Todos los nervios están hiperactivos y hay tipos de convulsiones y la epilepsia tiene diferentes tipos de convulsiones.
30:47No todas las personas son las que tienen como este movimiento involuntario fuerte.
30:52Hay personas que lo que hacen más bien es una ausencia o hay personas que se ponen más bien rígidas.
30:57Sin embargo, todo esto viene a nivel cerebral.
31:00Entonces, es tanta la hiperactividad que hay en el cerebro que va a terminar con dolor de cabeza.
31:06Es como el cerebro trabajó demasiado en ese lapso pequeño de tiempo que vas a quedar cansada y vas a
31:13quedar con dolor de cabeza.
31:15Entonces, ahí usualmente cuando te va a dar una convulsión, el cuerpo también avisa, así como un tipo de aura.
31:20Sí.
31:20Entonces, buscar un lugar seguro, avisar, ¿verdad? Por aquello evitar una caída, un golpe y demás que podría exacerbarlo.
31:27Pero usualmente es por eso. Hay demasiado estímulo a nivel cerebral.
31:32Entonces, es muy probable que quede con dolor de cabeza.
31:35¿Podría ayudar en algo la fisioterapia una persona que tiene epilepsia? ¿Podría?
31:40No.
31:40Hay más medicamentos.
31:42Correcto.
31:43Vamos a escuchar ahora a Doña María. Está en este momento en línea. Muy buenas tardes.
31:47Buenas tardes. Para preguntarle a la doctora, hace bastante tiempo me comenzó un dolor de cabeza en la parte superior
32:00de la cabeza, en el lado derecho.
32:03Me daba esporádicamente, pero ahorita me está dando muy fuerte y muy seguido.
32:11Entonces, quisiera saber qué examen o cómo podría yo saber qué es lo que tengo o qué es lo que
32:21me pasa, porque ya he estado con dolores tan fuertes que tengo que ir a emergencias del CAI.
32:29Muchas gracias.
32:30Con mucho gusto. En ese caso, hay banderillas rojas con las que podemos tomar acción.
32:37Cuando el dolor es súbito y cada vez es más continuo, la intensidad es más fuerte y dura más tiempo
32:45en revertirse.
32:46Tal vez antes era como súbito, cinco minutos ya se me pasa y ahora es súbito, más intenso y con
32:53más tiempo.
32:54Si puedo perder el conocimiento, si empiezo a hablar un poco enredado, si tengo náuseas, vómito y además tengo visión
33:04borrosa, es muy importante acudir a emergencias.
33:07En este caso, el especialista que debería atenderles es el neurólogo para identificar por qué.
33:13Porque sí tiene todos los síntomas de una migraña, es más en la parte orbicular del ojo, en la frente,
33:20es unilateral, cada vez es más fuerte, más seguido.
33:25Entonces, sí calzaría dentro de una migraña, pero por edad, como le escucho el tono de voz, sí es importante
33:31que vaya donde un neurólogo y que no se quede satisfecha solo con qué es estrés.
33:35Entonces, qué es tensión o qué es emocional o qué se le va a pasar.
33:39Ahí sí sería muy bueno consultar con un neurólogo para que le haga todo el estudio a ver qué es
33:45lo que está pasando.
33:47Por acá también nos consultan que hay tipos de migrañas que ahora incluso lo conversábamos,
33:52pero nos consultan cuáles son los síntomas que hay que ponerles más atención que podrían mejorarse en la fisioterapia.
34:00¿Los síntomas?
34:02Ajá, los síntomas que se sienten, según lo que entiendo, en la migraña, en una crisis de migraña y que
34:09se podría mejorar en fisioterapia.
34:11Cuando una persona ya es diagnosticada con migraña, la fisio es preventiva, nunca en la crisis.
34:15En la crisis no van a dejar, pero ni que uno les hable, ¿verdad?
34:19Entonces, ahí sí.
34:20Bueno, eso es importante.
34:21Sí.
34:21Sí, en la crisis no hagan nada que ya, por si no sepan, siempre tengan como un botiquín, ¿verdad?
34:26Si ya están diagnosticados con su medicamento, hay medicamentos preventivos que va a mandar el neurólogo y hay medicamentos para
34:35la crisis.
34:36Entonces, es importante que incluso sus familiares sepan dónde está ese medicamento para que le ayuden.
34:43Hidratarse bastante va a ser súper importante.
34:48Dentro de la educación que nosotros damos en el primer acercamiento con las personas con migraña es ver cómo está
34:56la hidratación, ver cómo está el ritmo vigilia-sueño.
34:59Una persona que no descansa es más propensa a que se le detone más la migraña y evaluamos toda la
35:05parte muscular, tanto torácica como cervical.
35:09Entonces, ahí sí, nosotros entramos con técnicas manuales para poder trabajar la alineación del cuello, liberar un poquito más la
35:20parte muscular, trabajar puntos de presión a nivel, ¿verdad?, puntos clave que hay a nivel facial que nos ayudan a
35:28liberar un poquito la musculatura para que cuando le dé la crisis no sea tan fuerte.
35:32Pero si en la crisis del dolor ustedes ya tienen que tener una contingencia para poder abordarla y si esa
35:40contingencia es recostarse un rato, dormir y tener todo cerrado, esa es la forma, ¿verdad?, cuesta mucho como dar un
35:49ABC para todos.
35:51La migraña va a ser totalmente diferente y los síntomas en cada persona, pero sí, identificar la causa va a
35:58ser de suma importancia.
35:59Reforcemos este mensaje porque también nos preguntan, ¿puedo hacerme masajes durante una crisis de migraña?
36:06En la crisis no, en la crisis no, o sea, y de hecho pasa igual como en personas que tienen
36:12dolores crónicos tipo fibromialgia, en la crisis no se hacen técnicas manuales.
36:17Si la persona lo tolera, ejercicio aeróbico le va a ayudar bastante, ¿verdad?, un paseo o una caminata tranquila, ya
36:26sea dentro de casa o fuera de casa, pero caminar, hacer ejercicios o de ventilación, de respiración podrían mejorar, pero
36:35en la crisis lastimosamente nada le va a ayudar más que el medicamento.
36:40Yo sé que hay personas que buscan también la parte natural para evitar estarse medicando, no hay evidencia científica suficiente
36:49para poder decir que la parte natural nos ayuda, sin embargo hay personas que les ayuda.
36:54Pero recordemos que las migrañas también pueden ser detonadas por un olor fuerte, entonces si no sé, alguien por hacer
37:01un gesto bonito llega con lavanda o llega con alguna otra esencia natural para ayudarle,
37:08más bien puede provocarle un exacerbamiento de los síntomas y generar mayor náusea, mayor vómito y toda esta presión que
37:15se hace, todo este esfuerzo para vomitar,
37:18aumenta la presión intracranial y le va a detonar mayor dolor de cabeza. Entonces, ¿qué podrían probar? Hay antifases que
37:26se mantienen en la refrigeradora, en la parte fría y el antifaz frío sí podría ayudar como a bajar un
37:33poquito la inflamación,
37:37oscurecer lo más que se pueda el entorno donde está y ser bullicio, hidratarse bastante y tomarse un medicamento, es
37:45lo más que podrían hacer.
37:46Nos dice una televidente, tengo migrañas todas las semanas, ¿cuántas sesiones de fisioterapia podría necesitar? Creo que así a la
37:55libre me imagino que es un poco complejo,
37:57pero para poder entender la cantidad de veces que deben visitar.
38:01Ajá, hay que valorar primero, porque puede ser que no es que necesite una todas las semanas, puede que mensualmente
38:08se pueda hacer un buen protocolo,
38:12protocolo, protocolo, protocolo, perdón, un buen protocolo, para ver si a mediano o largo plazo mejoramos, no esperemos que con
38:23la primera intervención de fisio le ayude,
38:25y me ha pasado por zapa, por querer ayudar, que le hago todo y más bien le detono el dolor
38:32de cabeza,
38:32porque el músculo, toda la musculatura del cuello, hace un mecanismo de defensa de tensión, porque te avisa que viene
38:39el dolor,
38:40y donde yo le quito el mecanismo de defensa, le disparo el dolor, entonces hay que ser como muy cuidadoso
38:47con eso,
38:48a veces por querer abarcar y quitar el dolor, porque es un dolor insoportable y nadie lo quiere tener,
38:53y a uno le dicen, póngase de cabeza y que se le quite, y uno intenta ponerse de cabeza para
38:57que se le quite.
38:58Con tal de que se le quite.
38:59Claro, entonces sí hay que ser muy prudente y sí hay que ser también, bueno, yo trato de ser como
39:05muy,
39:06en eso muy certera y decirles, no se los voy a poder quitar a la primera, entonces va a ser
39:12más un tratamiento,
39:13un abordaje de larga data, no va a ser tan rápido, porque sí tenemos que ir como a ver qué
39:21le funciona,
39:23tengo que ir conociendo a ver qué le detona y qué no, entonces posiblemente el primer mes nos tengamos que
39:28ver dos,
39:28tres veces para poder decir, ok, la línea de tratamiento va a ser esta y va a ser a largo
39:34plazo,
39:34no sé, cuestión de seis meses para ver si hay un cambio.
39:38Son las 5 y 40 de la tarde, ya casi regresamos con más de consulta en directo,
39:42porque vamos a hablar de esas técnicas que Rebeca está aplicando desde la fisioterapia
39:46para poder mejorar esos dolores de cabeza tan fuertes como son la migraña,
39:50ya casi regresamos con más de consulta en directo.
40:02Para conmemorar el Día del Artista Nacional, presentamos la zarzuela El Barberillo de Lavapiés,
40:10donde el romance y la comedia se juntan en un bello espectáculo.
40:15En nuestro espacio, Arte 13, este jueves 20 de agosto a la 1 de la tarde,
40:22por Canal 13, el medio de todos.
40:26En las montañas Ucuey, con sus picos escarpados y arroyos interminables,
40:32los bugareños aprovechan los empinados riachuelos para criar la carpa cabezona.
40:37La técnica de desespinado en forma de uve y el corte en cinco partes son habilidades que distinguen a Yang.
40:43Manejando el cuchillo con destreza, transforma un pez grande en finas y delicadas rodajas sin espinas en un sanciamén.
40:51Con un solo corte, retira las espinas y con cinco hace las rodajas,
40:55logrando que la carpa quede desespinada sin invertir demasiado esfuerzo.
41:00Saboreando China.
41:01Los lunes a las nueve de la mañana, por Canal 13.
41:06¿Qué quiere, pa?
41:07Me quiero morir, joreillo.
41:10Gonzalo ha decidido morir, pero antes llama a su hijo Antonio para ver una última película.
41:18Yo no soy lo que quisiera ser.
41:20No lo sos, porque sos un miedoso.
41:24Esa noche, saldrán a la luz muchas cosas ocultas por años.
41:31¿Por qué no renuncias?
41:33Y te pones a hacer cine, en serio.
41:37Las simples cosas.
41:38Pero usted se rendió muy rápido, joreillo.
41:40Usted me está dando una charla motivacional de no rendirse a mí.
41:45Sábado, 22 de agosto a las 7 de la noche.
41:50Costa Rica tiene el 58.5% de su territorio cubierto por bosques.
41:56De ese, solo el 4.2% es bosque seco.
42:00Pero si se quema, ese 4.2% se convierte en cero.
42:05El bosque seco es resistente, capaz de sobrevivir largos periodos sin agua.
42:10Aún así, es uno de los ecosistemas más vulnerables al cambio climático.
42:14Protejamos el bosque seco.
42:16Evitemos los incendios forestales.
42:18Guanacaste nos necesita.
42:19Si ves una columna de humo o fuego, denuncia al 911.
42:32Seguimos con más de Consulta en Directo.
42:34Muchas gracias por su compañía.
42:35Al ser ya las 5 de la tarde con 43 minutos.
42:39Hoy estamos hablando sobre las migrañas y la fisioterapia.
42:42Por eso le invito también a que envíe sus preguntas a través del 21 00 13 13.
42:47Porque por medio de este número nos ponemos en contacto principalmente con Rebeca Pérez,
42:52que es la especialista que hoy nos está acompañando en el programa,
42:57en el cual usted le puede hacer todavía las consultas sobre este tema.
43:01Rebeca, si alguna persona quisiera hablar con usted sobre este tema,
43:05entre otros relacionados a la fisioterapia, ¿cómo la pueden contactar?
43:08Al 8872 4780.
43:13Puede ser por medio de WhatsApp o por medio de redes sociales.
43:18Salimos como oficio en casa.cr.
43:22Muchas gracias por la información.
43:25Igual usted la está viendo en este momento en pantalla para que le pueda tomar una fotografía
43:29o pueda guardar el contacto, si así usted lo desea.
43:32Y recuerde también que si usted quiere que le lleguen los números de cada uno de los especialistas,
43:37el tema del día y también información de la web de signardigital.com,
43:42lo puede hacer si usted solamente envía un mensaje diciendo que quiere ser parte del canal de WhatsApp de consulta
43:48en directo.
43:49Le vamos a enviar un link y ahí usted va a poder ver toda esta información.
43:53Así que le invito en este momento a que lo haga a través del 21 00 13 13.
43:56nos pone un mensaje, quiero ser parte del canal y le enviamos el link para que usted tenga toda esta
44:02información desde su teléfono.
44:04Vamos a seguir leyendo algunas de las preguntas y doña Gloria quiere que usted le hable un poco sobre
44:11de dónde viene ese origen, desde la rama de la salud que usted es especialista,
44:16de dónde viene el origen de esa inflamación del cerebro en la cual genera la migraña.
44:21Es que el cerebro no se inflama, se inflaman todos los nervios que llegan al cerebro,
44:28entonces ahí sí va a depender mucho del detonante, de la causa principal.
44:36Como les decía, no todas las migrañas son de un mismo origen,
44:40entonces el neurólogo va a necesitar identificar si es alimentaria,
44:45si es por bebidas alcohólicas, si es por hormonal, ver cuál es la causa,
44:55pero el cerebro no se inflama como tal, a no ser que haya un traumatismo cráneo cefálico.
45:01Lo que pasa en el dolor de cabeza o en la migraña es que los nervios que están en el
45:06cerebro
45:06son los que están irritados, están hipersensibles.
45:09Por acá Don Juan, desde Cinco Esquinas de Tibás, nos dice que a él le da la migraña
45:17porque está padeciendo como de un ardor en la vista, tiene picazón, tiene dolor en los ojos
45:24y quiere saber que incluso nos cuenta más bien que tiene como que se le pegan los ojitos.
45:29Dice, no sabe bien si es como alguna migraña o es alguna sinusitis que le habían indicado
45:38en algún momento, pero quiere saber si tiene alguna relación y en qué le podría apoyar.
45:44Totalmente la sinusitis puede tener como síntoma secundario dolor de cabeza
45:48porque los senos paranasales son como unas cavidades que se encuentran arriba de la nariz
45:56y en esta parte de acá es como formar una mariposa, la mitad de una mariposa
46:01y eso se llena de moco y esa presión ahí que se hace puede generarle dolor de cabeza.
46:08Si hay alguna fatiga a nivel ocular o si ya tiene alguna deficiencia en la vista
46:16y está haciendo un sobreesfuerzo con la vista, también le va a generar dolor de cabeza.
46:21Entonces ahí sí sería bueno, si viene más por la parte visual, consultar con un oftalmólogo
46:28o con el optometrista, máxima si ya de por sí utiliza algún lente de contacto o lentes.
46:34Y si no, con un otorrinolaringólogo para que revise a ver por qué tiene sinusitis crónicas,
46:39no sería lo ideal.
46:42Lo normal es que ante alguna parte viral tengamos sinusitis, pero se nos pase.
46:46Pero si pasas con una sinusitis crónica, es mejor revisarlo y eso sí puede ser el detonante del dolor de
46:51cabeza.
46:52Por acá también le consultan que cuando, nos dice un telegente que cuando tiene migraña,
46:57siente muy duro el cuello.
47:00¿Quieres saber si en algo le puede ayudar la fisioterapia?
47:03¿Si tiene alguna relación con alguna tensión muscular?
47:06Sí, coexisten.
47:08No porque tal vez, a ver, si es migraña, migraña, recordemos que es a nivel cerebral.
47:12Pero si es cefalea tensional, sí está muy relacionada a la parte cervicogénica,
47:17toda la parte muscular y el cuello.
47:19Sin embargo, si fuera migraña ya diagnosticada, la tensión muscular va a coexistir con la migraña.
47:25Entonces sí, la fisioterapia le va a ayudar un montón.
47:28Bueno, ahora también le preguntan sobre las posturas al dormir.
47:33Nos dice una televidente que tiene a veces mala postura y se levanta con mucho dolor en el cuello
47:38y después tiene dolor de cabeza.
47:41¿Esto favorece la crisis de la migraña?
47:45Sí.
47:46A ver, es un mito que haya una buena o mala postura.
47:50Está su postura y lo que podemos es evitar quedar como en una misma posición por mucho tiempo.
47:57Yo especialmente no me meto a la hora del sueño porque yo prefiero que descansen.
48:03Sin embargo, sí hay cierta ergonomía que hay que respetar,
48:07pero yo prefiero que descansen, a que estén ahí desvelados de que la almohada,
48:11de que la posición y eso, o sea, duerman.
48:13¿Ok?
48:14Pero sí hay una relación.
48:16Sí, yo quería consultarle.
48:17Incluso, ¿las almohadas afectan?
48:20Sí.
48:21Cuéntenos mejor.
48:21Sí, pero la almohada perfecta no existe.
48:24Existe la almohada perfecta para usted, pero no necesariamente sea la mía.
48:29Entonces, estas almohadas que venden, que la curvita y eso, hay gente que le ayuda y hay gente que no.
48:34¿Ok?
48:34Entonces, tienen que ir a hacer cata de almohadas para ver cuál les queda mejor, lastimosamente.
48:40No hay como la perfecta que les pueda decir.
48:41Lo que sí les puedo decir es que hay una indicación.
48:44Si la persona duerme de medio lado, la almohada tiene que ser del ancho del hombro,
48:51que es donde reposa a la cama, a la cabeza, o sea, como una cuarta,
48:56para que cuando yo esté acostada a medio lado no haga esto.
48:59¿Ok?
49:00¿Verdad?
49:00Porque eso va a ocluirme de este lado de las cervicales y me puede pinchar un nerviecillo.
49:06¿Ok?
49:06Entonces, para dormir de medio lado, si yo estoy de medio lado,
49:10la almohada tiene que ir del ancho de mi hombro a la oreja, casi una cuarta.
49:15Y cuando uno se acueste, tiene que quedar la cabeza así, no puede quedar chiquitita la almohada que haga esto.
49:21Incluso uno hace como ese movimiento en el hombro.
49:23Cuando uno mete aquí el brazo, es porque la almohada no le está siendo suficiente.
49:28Como yo.
49:29Entonces, la almohada es chiquitita.
49:31Si la almohada es muy alta, igual estoy de este lado,
49:35me va a empujar y voy a dormir así.
49:37Ajá.
49:38¿Ok?
49:38Entonces, la almohada de medio lado tiene que ser de este ancho.
49:41Si yo duermo boca arriba, la almohada tiene que ser muy delgadita.
49:46Es apenas para darle un soporte a la cabeza.
49:49Si duermo con muchas almohadas y duermo así, voy a amanecer con dolor de cabeza.
49:55Porque el músculo nunca se relajó y de hecho el patrón ventilatorio va a estar afectado.
50:01Entonces, podemos tener hasta una edad de sueño y ronquidos y toda la cosa.
50:06Y si dormimos de medio lado, casi que sin almohada, porque de medio lado uno lo que hace es rotar
50:12la cabeza.
50:13O boca abajo.
50:14Boca abajo, perdón.
50:16Sí, cuando estamos boca abajo, rotamos la cabeza de lado.
50:19Ajá.
50:20Para poder respirar, no dormimos así.
50:21No, jamás.
50:22Entonces, no ocupamos de almohada boca abajo.
50:23Sí, almohada.
50:24O tiene que ser una muy delgadita.
50:26Pero entonces, contraindicado que dormir con muchas almohadas.
50:30Las personas que padecen de reflujo, que tienen que dormir un poquito inclinadas,
50:33la inclinación tiene que venir desde la parte lumbar para que sea una inclinación progresiva.
50:38No solo inclinar la cabecita.
50:41Ajá.
50:41Entonces, ahí sí.
50:43Pero de ahí en fuera que usted me diga, yo duermo de lado, duermo boca arriba, duermo, duerma, descanse.
50:49Pero sí la almohadita le puede ayudar.
50:51Bueno, qué interesante.
50:53Así ya ustedes están evaluando en su casa, porque yo sí.
50:55Yo estoy evaluando.
50:56Hay que cambiar la almohada.
50:57Sí, porque mi almohada, yo le digo que es una tortillita, que es así, lisa, lisa, y duermo de medio
51:02lado.
51:03Ah, sí.
51:03Entonces, puede ser que no está bien esa postura.
51:06Así que hay que ponerle mucha atención.
51:08Por acá también le consultan sobre hacer ejercicios, si puede generar algún mal movimiento,
51:19puede generar algún síntoma, según lo que entiendo por acá, y logro interpretar,
51:25es si a la hora de hacer ejercicio nos puede generar algún síntoma que detone la migraña.
51:31Sí, usualmente personas migrañosas, el ejercicio aeróbico se los va a detonar.
51:36De verdad.
51:37Entonces, digamos, salir a correr o hacer un spinning o algo así, les va a generar mucho dolor.
51:42O si por el contrario hacen halterofilia, de verdad, y están alzando demasiado peso,
51:46esa presión intracranial, intradiscal, también le puede generar dolor de cabeza.
51:50Si usted ya está en la crisis de migraña, no puede hacer actividad física.
51:56Si quiere ir trabajando como esta adaptabilidad al ejercicio, tiene que hacerlo progresivo y tener mucho cuidado a la hora
52:03de alzar mucho peso por encima de la cabeza,
52:06cuando hacen back squats o peso muerto, o cuando hacen ejercicio aeróbico de alta intensidad, como el spinning o correr.
52:15Pero si es una cefalea tensional, el ejercicio aeróbico más bien le va a ayudar montones.
52:21Qué interesante también conocerse a sí mismo qué es lo que tiene para saber qué tipo de ejercicio hacer.
52:27Antes de irnos, que no se nos puede olvidar, ¿cuáles son las técnicas que ustedes aplican?
52:31¿Qué es lo que ustedes hacen en una sesión, o por lo menos en la primera sesión, de una persona
52:36que llega referida por problemas de migraña
52:38y su intención, como usted nos contaba anteriormente, es bajar la frecuencia y la intensidad de una migraña?
52:45La valoración va a ser fundamental, la educación también, que ya lo habíamos hablado,
52:49y ya digamos, desde la parte de técnica manual podemos trabajar con movilizaciones,
52:54enseñarles a hacer estiramientos a nivel de cuello, aperturas de tórax, ejercicios de gimnasia respiratoria
53:02y les enseñamos también a hacer, no lo hagan en casa si no tienen diagnóstico,
53:07ejercicios de digitopresión en los puntos detonantes del dolor de cabeza,
53:12que usualmente va a ser en la parte del temporal, más o menos donde termina el ganchito del ojo
53:18y vamos a hacer una presión que logremos tolerar con círculos, mientras respiramos profundo,
53:26otro va a ser en la base del cráneo, en la parte posterior, donde termina el cuello y empieza la
53:32cabeza,
53:33también en circulitos o en medio de las cejas, esos son como los tres puntos que se pueden trabajar con
53:41digitopresión
53:42para ver si logramos disminuir un poquito el dolor, si es tensional, si es migraña,
53:48ni lo intenten porque se los va a detonar, pero si es una migraña que ya con ese filtro que
53:53hicimos
53:54identifican que es más tensional, les puede ayudar.
53:57Antes de irnos, hagamos rápidamente mitos y realidades, Rebeca,
54:01¿toda migraña viene de una contractura en el cuello? ¿Mito o realidad?
54:05Mito.
54:06Mito. Si me duele la cabeza, ¿debo masajearme fuertemente el cuello?
54:11No. Prohibido más bien.
54:13Prohibido.
54:14¿Una mala postura causa todas las migrañas?
54:18No, pero si las podría exacerbar.
54:22Muy bien. ¿Hacer ejercicio puede prevenir las migrañas?
54:27Puede reducir el riesgo y la intensidad de la migraña.
54:32Y la fisioterapia, ¿puede sustituir el tratamiento médico de la migraña?
54:37No, lamentablemente no.
54:40¿Complemento, Rebeca?
54:41Es un complemento, totalmente. Es un gran complemento, pero nunca lo va a sustituir.
54:45Eso es muy importante. ¿No quiere decir que una cosa va a quitar la otra?
54:50No. Y, a ver, puede ser que así hacemos un muy buen trabajo interdisciplinario.
54:55Tuve el ejemplo de una pacientita que tenía un DIU, un dispositivo intrauterino para evitar quedar embarazada y las migrañas
55:03de ella era por eso.
55:04Y se identificó tres años después.
55:07Y en el momento en que se retiró el DIU y junto con terapia, la parte hormonal se le estabilizó,
55:13la parte tensional se le estabilizó y logramos mejorarlo.
55:15Pero cuando se logre identificar el origen y hacemos ese acompañamiento interdisciplinario, va a ser de mucha bendición para la
55:23vida de las personas.
55:24Si no, solo, digamos, desde mi trinchera va a ser muy difícil poder quitarles el dolor de cabeza.
55:30Complemento completamente.
55:32Complemento, perfecto.
55:33Rebeca, muchísimas gracias por acompañarnos en este espacio de consulta en directo, brindarnos esta información.
55:38Y todas las veces que usted viene siempre aprendemos un poquito más de fisioterapia.
55:42Me alegro un montón. Muchas gracias a ustedes.
55:44Gracias también a usted por acompañarnos.
55:47Ya son las 5 y 57, es el momento de retirarnos.
55:49No sin antes también agradecerle a usted por estar con nosotros.
55:53Mañana a las 5 de la tarde vamos a tener un programa especial.
55:56No se lo pierda.
55:57Mañana es el Día Nacional del Artista.
56:00Así que no se pierda ese programa porque lo vamos a hacer desde el CENAC.
56:05Quédese con nosotros a las 5 de la tarde y disfrute también de este espacio que dedicamos a la salud
56:10mental y al arte.
56:12Y también quédese ahorita con la programación de Canal 13 porque ya viene 13 noticias.
56:16Nos vemos mañana a las 5.
56:35Detrás de cada canción, detrás de cada obra, de cada baile, hay una historia que nos pertenece a todos.
56:47Este jueves 20 de agosto, Día del Artista Nacional, Canal 13 se une a esta gran celebración en una alianza
56:55especial con el Ministerio de Cultura y Juventud.
56:59Transmitiendo en vivo desde el Centro Nacional de la Cultura a CENAC.
57:04Y no se pierda a las 7 de la noche con el gran concierto de cierre del Día del Artista
57:12Nacional.
57:13Este 20 de agosto, conecta con lo nuestro por la señal de Canal 13.
57:23Para conmemorar el Día del Artista Nacional, presentamos la zarzuela, El Barberillo de Lavapiés.
57:32Donde el romance y la comedia se juntan en un bello espectáculo.
57:36En nuestro espacio, Arte 13.
57:39Este jueves 20 de agosto, a la 1 de la tarde.
57:43Por Canal 13, el medio de todos.
57:48La revista que te informa, te conecta y te inspira.
57:51Historias que te motivan, consejos que te cuidan y destinos que te esperan.
57:57Bienestar y oportunidades para crecer juntos.
58:00De lunes a viernes a las 9 y 30 de la mañana.
58:04Detrás de cada canción, detrás de cada obra, de cada baile, hay una historia que nos pertenece a todos.
58:16Este jueves 20 de agosto, Día del Artista Nacional, Canal 13 se une a...