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00:15Cinco de punto de la tarde, hola, ¿cómo está? Feliz viernes, qué gusto que nos acompañe a través de la
00:20señal de Canal 13 y de SinalDigital.com.
00:23Bienvenido, bienvenida a este su espacio Consulta en Directo. Siempre es un gusto que nos acompañe.
00:29Quédese con nosotros en esta hora de programación porque hoy vamos a hablar sobre la artrosis, pero poniéndole mucha, mucha
00:36atención a esa recuperación y también a la movilidad.
00:40Así que recuerde que si usted tiene alguna duda, consulta sobre este tema, puede escribirnos a través del 21 00
00:4513 13 para que usted pueda conocer más de este tema por medio del especialista que hoy nos acompaña.
00:53Ese número que usted está viendo en pantalla, 21 00 13 13. Vamos a ver la información primero de qué
01:00es la artrosis para poder entender más esta enfermedad.
01:05La artrosis es la enfermedad articular más frecuente en el mundo y afecta a millones de personas.
01:12Según la Fundación Internacional de Artrosis, se estima que 595 millones viven con esta condición, mientras que alrededor de 500
01:20millones presentan síntomas.
01:21Además, cerca del 30% de los casos son asintomáticos.
01:27La enfermedad afecta principalmente a personas mayores de 55 años.
01:31Aproximadamente el 73% de quienes tienen artrosis pertenecen a ese grupo y 6 de cada 10 son mujeres.
01:39La rodilla es la articulación más afectada, con una prevalencia estimada de 365 millones de personas,
01:45seguida por las articulaciones de las manos y la cadera.
01:49Pero la artrosis no solo representa una cifra.
01:52Alrededor de 344 millones de personas presentan niveles moderados o graves de la enfermedad que podrían beneficiarse de servicios de
02:00rehabilitación.
02:01Los especialistas también advierten que el envejecimiento de la población, el aumento de la obesidad y los traumatismos
02:07podrían hacer que estos números continúen creciendo en los próximos años.
02:11Sin embargo, hay un mensaje importante. La artrosis no debe considerarse una consecuencia inevitable del envejecimiento.
02:19Detectarla a tiempo, mantener hábitos saludables y acceder a atención y rehabilitación pueden ayudar a las personas a conservar su
02:27movilidad y calidad de vida.
02:30Como ustedes lo acaban de escuchar, hay casos en los cuales muchas personas sufren con la artrosis
02:35y hay incluso un 30% de personas asintomáticas que tampoco debemos dejar pasar también este tipo de enfermedad
02:44para que usted también le preste muchísima atención a esos síntomas y esas condiciones,
02:50porque debemos cuidar muy bien nuestro cuerpo.
02:52Y para esto vamos a hablar hoy de la movilidad y también la recuperación por medio de la redaptación física.
02:59Por eso está con nosotros el especialista en este tema, Roberto de Negas, para que nos aforte durante toda esta
03:06hora de programación
03:07todas esas preguntas que usted tenga a través de 21 00 13 13.
03:11¿Cómo está, Roberto?
03:12Muy bien. Muchas gracias por recibirme y darme la oportunidad de poder hablar sobre este tema, que es súper complejo,
03:18pero claramente lo trabajo y siempre es un placer ayudar a muchas personas que tienen esto.
03:21Bienvenido a Consulta en Directo, es la primera vez que está acá con nosotros.
03:25Entonces agradecemos muchísimo que un viernes, que sabemos que hay por todo lado mucha presa y demás,
03:32pueda estar hoy con nosotros y también poder orientar a nuestro grupo de televidentes de Consulta en Directo.
03:39Vamos a empezar hablando sobre la redaptación física.
03:42¿Qué significa esto y cómo puede apoyar a la artrosis?
03:46Ok. ¿Qué es la redaptación física? Prácticamente en el mundo nuestro, a nivel fisioterapia, que si fisiatría, que si kinesiología,
03:55que si quiropraxia, podemos agregar,
03:58entra en el mundo la redaptación física. Al final de cuentas todos somos muy similares, nos vamos a enfocar en
04:01movimiento.
04:02Simplemente en cuanto a mi profesión, nuestro enfoque es el movimiento, la fuerza.
04:06Empezar a buscar esto desde un punto activo. No voy a decir que los demás no lo hagan, simplemente ese
04:10es el fuerte en cuanto a la redaptación física.
04:12Siempre enfocar la recuperación de la lesión en cuanto al movimiento.
04:17Que tal vez usted nos pueda orientar, ahora veíamos la definición de la artrosis, pero ¿qué es lo que pasa
04:22dentro de una articulación cuando una persona tiene artrosis?
04:25Que la artrosis claramente nosotros, cuando hablamos de este tema, apenas escuchamos eso, estamos acostumbrados a, mira, la persona no
04:33vuelve a poder hacer cosas.
04:34Porque hablamos de un desgaste, un desgaste articular, hablamos simplemente que el cartílago prácticamente está degenerado.
04:39Sabemos que esto puede generar una múltiple cantidad de síntomas y problemas, pero el degenerar este cartílago prácticamente nos deja
04:46el dicho hueso con hueso, ¿verdad?
04:48Entonces claramente aquí vamos a perder funcionalidad, supuestamente, entonces sabemos que no todo el tiempo.
04:53Y esto puede llevar a largo muchos problemas, inclusive obviamente las artrosis se van a marcar en distintos grados.
05:00Y obviamente entre más alto lo vamos a llevar a un punto donde normalmente se ve claramente ya el tema
05:05de reemplazos de rodilla, o reemplazos de cadera, o las articulaciones y todo este tipo de temas.
05:09Pero la mayoría de los casos no son así.
05:11Es más complejo y no es blanco y negro, hay mucho gris detrás.
05:14Entonces, si lo vamos a poner en definición, es simplemente una degeneración que puede ser por una histología del paciente
05:20o una situación de estas, o algo ya normal del envejecimiento de una persona.
05:25Entonces, es un tema tan complejo, porque cuando a mí me preguntan, Roberto, ¿qué hacemos con una artrosis?
05:31¿Siempre hay que operar? ¿Siempre hay que entrar en un tema pasivo?
05:34Les digo, no, todo lo contrario.
05:35Y estamos tratando con un ser humano y hay que empezar a evaluar la persona.
05:40Porque dependiendo de qué es lo que haga, cómo ha vivido, qué trabaja, cómo son sus hábitos, todo esto va
05:47a influir en cómo vamos a abarcar el proceso de readaptación.
05:51¿Cuáles son las articulaciones desde lo que usted ve diariamente y además se ven afectadas por medio de la artrosis?
05:57Las comunes, rodilla y cadera. Son las más comunes.
06:00Claramente podemos ver la columna, que es uno de los casos que también veo.
06:03Hemos visto en el hombro, codo, pero lo más común y lo más conocido va a ser rodilla y cadera.
06:09Ahora que usted nos hablaba, porque a veces nos cuesta entender que la artrosis siempre se relaciona, como usted decía,
06:17más bien a no movilizar, a no hacer.
06:21Pero usted nos está diciendo que es todo lo contrario.
06:23¿Qué decirle a aquellos televidentes que están en casa que más bien no quieren, o piensan que más bien no
06:30quieren dañar más la articulación,
06:32pero más bien la movilidad podría generarles un beneficio?
06:36Exactamente. El sedentarismo nunca ha sido una solución y nunca lo será.
06:41Paciente que se le haya dicho, vaya, siéntese y no haga nada, yo no sé qué solución están buscando con
06:45eso.
06:46Ahora, paciente que se le diga, encontramos la manera de empezar a movernos, es algo muy distinto.
06:51Y sí, hay una guía médica. Aquí es donde viene el ortopedista, el profesional en esto.
06:55Inclusive con el tratado, con situaciones ya reumatológicas que se puede inclusive agregar en este tema.
07:01Viene el especialista en reumatología, viene la parte médica, la parte farmacológica que necesitamos como apoyo.
07:06Y después vengo yo como readaptador físico.
07:08Y aquí es donde ya llego yo a apoyar, teniendo una guía desde la parte profesional, médica,
07:12a poder guiarlos a cómo empezar de manera muy progresiva el agregar carga o movimiento al tema.
07:19Entonces, ¿qué tenemos que hacer? No tenerle miedo a esto, porque no es tan blanco y negro.
07:23No es simplemente que si yo me muevo, significa que voy a generar un desgaste.
07:28Vas a generar más bien un desgaste que andate quieto. Vas a generar inclusive artrofia muscular.
07:32Vas a generar disfunción en cuanto a la movilidad tuya.
07:35Cada vez más tu cuerpo va a entrar en deficiencia si te vas a quedar sedentario.
07:40Obviamente entiendo que existe el temor, entiendo inclusive a veces a nivel médico cuando hay un paciente
07:45con un grado muy alto de artrosis y se le pide porque deje un tipo de actividad.
07:49Pero más que dejar de movernos, lo que voy a siempre a recomendar es modificar lo que se está haciendo
07:54para que el paciente obviamente entre en un punto de rehabilitación, rehabilitación como quieran llamarlo,
07:59y ahí eventualmente de forma progresiva ir ganando cada vez más capacidad funcional.
08:04No es fácil, no lo voy a decir porque no son casos sencillos.
08:06Bueno, ahora que usted dice facilidades y dificultades y hablamos de grados,
08:10en todos los grados podría tratarse un poco la recuperación, un poco la movilidad.
08:17Háblenos un poco de, incluso desde su experiencia, de esos grados y cómo puede mejorar la calidad de la persona
08:26si realmente hace esta readaptación.
08:29Ok, aquí por inicio escuchamos que un 30% son asintomáticos.
08:33Bueno, vamos a entrar inclusive a la realidad.
08:35He visto casos en lo más pesado, grado 4 por ejemplo, un grado altísimo,
08:38donde inclusive viendo ese tipo de bajo de una resonancia magnética, no presenta casi dolor.
08:43He visto personas inclusive teniendo un grado bajo, un grado 1 por ejemplo en artrosis,
08:47y el dolor es excesivo.
08:49Ah, qué interesante. Incluso, entonces el grado no tiene que ver necesariamente con dolor.
08:53La resonancia magnética no define exactamente por qué la persona está teniendo una deficiencia motriz.
08:59Sí, es una idea. No nos vamos a quedar ni decir que no es importante,
09:02pero no podemos quedarnos solamente con imagen.
09:04Hay una evaluación clínica, podemos llamarlo nosotros,
09:07pero que tenemos que nosotros ver a nivel funcional cómo está el paciente.
09:11Nosotros tenemos que enfocarnos que estamos tratando con un ser humano, no una imagen.
09:15La imagen nos va a dar esto de lo que puede estar pasando en este tipo de cosas.
09:20Digamos, a nivel de, inclusive si hay un fisioterapeuta o algún profesional médico en esto
09:24que está viendo el programa va a entenderlo.
09:25Nosotros siempre hablamos del tema biopsicosocial.
09:29No solamente es físico, no solamente es un tema a nivel de lo que demuestra una imagen,
09:34a nivel músculo esquelético.
09:35La parte psicológica.
09:37Hablemos si la persona tiene enfermedades previas que puede estar afectando esto.
09:40No sabemos si el sistema nervioso por algo que puede estar pasando ahora o antes puede estar afectando esto.
09:47Son muchas cosas que influyen.
09:48Entonces, cuando nosotros tratamos con un paciente, en este caso yo, siempre hago una evaluación
09:53y quiero ver con quién trato.
09:55Quiero ver si es un deportista, si es una persona sedentaria, si es una persona que tiene algún tipo de
09:58patología previa,
10:00lesiones previas, qué tanto miedo le tiene el movimiento.
10:03El miedo va a ser un factor impresionante.
10:05Entonces, la parte psicológica va a siempre entrar.
10:07Inclusive me apoyo con psicólogos.
10:09Tengo una psicóloga en mi equipo, Natalia Zamora, que siempre me ayuda mucho en esto con pacientes.
10:13Entonces, cuando es normal, enfrentas dolor, nadie quiere vivirlo, nadie quiere estar en este tipo de situaciones.
10:20Entonces, es complejísimo.
10:22Siempre voy a decir eso y tal vez va a ser un poco redundante,
10:25pero es más complejo de lo que a veces quieren hacernos pensar.
10:28¿Qué es lo primero que usted le dice a alguna persona, paciente, que llega, imagino y le pregunto,
10:35referido por otros especialistas, para poder tener una terapia positiva, efectiva,
10:42y también poder ver cambios en su movimiento si tiene artrosis?
10:51Primero, lo que hago con el paciente es buscar qué objetivo tienen.
10:54Y lo primero que voy a decir claramente es quitar el dolor.
10:56Eso está más claro.
10:57Pero muchas veces van más allá que eso.
10:59Hay cosas que dejan hacer.
11:00Por ejemplo, hoy tengo una paciente que tiene artrosis de rodilla, grado 2, en ambas rodillas.
11:07Y el tema de ella era, quiero disfrutar con mis nietos.
11:12Entonces, me enfoco mucho en ese tipo de objetivos, en que nosotros queremos ganar calidad de vida.
11:16Entonces, cuando empezamos a enfocarnos en un proceso, sí, el dolor va a ser el marcador primordial.
11:22Eso está más claro.
11:24Pero cómo avarco un proceso inicial y con ejercicios bastante sencillos.
11:28Aquello que ella pueda resistir, aquellos rangos de movimiento donde muscularmente logramos activar bien,
11:34donde ella se sienta segura, donde ella diga, mira, eso está bien.
11:37Luego, cuando vemos un avance o esto empieza a ser sencillo,
11:41empezamos con las distintas variantes que se pueden agregar en un programa.
11:43Bueno, usted nos habla del músculo, que es una parte también importante de tomar en cuenta en esto de la
11:50artrosis.
11:50¿Qué pasa en el músculo cuando ya empezas una terapia como tal?
11:55Porque ya ahorita vamos a hablar también de que no solamente se trata de una sesión, me imagino.
12:00Y usted nos irá explicando más.
12:01Pero cuando ya empieza esta terapia, ¿qué pasa en el músculo que puede beneficiar?
12:05Ok, vamos a entrar a un tema que le voy a salirme inclusive del tema artrosis, porque eso sucede con
12:11cualquier lesión.
12:12Al sufrir una lesión, nosotros a nivel biomecánico tenemos tres factores importantes a trabajar.
12:18Primero, la activación neuromuscular.
12:20Tenemos el sistema nervioso y de manera muy sencilla lo explico.
12:23Genera una conexión a las células más pequeñas del músculo donde genera esas unidades motoras.
12:27Entonces nosotros queremos que se reclute de manera más eficiente.
12:31Entonces generamos una activación neuromuscular.
12:33Si ganamos una activación neuromuscular, vamos a ganar control motor, es decir, movimiento.
12:37Y si ganamos movimiento, lo más importante, fuerza.
12:40Si ganamos fuerza, eventualmente, a largo plazo, no es algo rápido,
12:44vamos a tener mayor capacidad, mayor resiliencia a un patrón o a un estrés.
12:49Que todo es un estrés y un estímulo.
12:51Entre más tengamos nosotros capacidad de hacer estos estrés de manera eficiente,
12:55reduce el síntoma eventualmente.
12:57Es lo que nos dice la ciencia.
12:58Claramente no es tan blanco y negro, porque ojalá fuera tan lineal en los procesos.
13:03Es una montaña rusa, pero de manera sencilla te lo puedo explicar de esta forma.
13:07Son las 5 y 13 de la tarde.
13:09Tenemos algunas preguntas que ya nos han llegado a través del 21 doble 0 13 13.
13:13Igual yo les invito a que puedan en este momento también escribir o bien llamar.
13:18Recuerde que nos podemos poner en contacto a través del 21 doble 0 13 13.
13:22Ese número que usted está viendo en este momento en pantalla.
13:25Guárdelo, tómele una fotografía y así nos podemos poner en contacto.
13:30Y también le puede preguntar a Roberto sobre este tema.
13:33Por acá nos dicen un televidente.
13:37Si hay un desgaste en la rodilla, fase 4, quiere consultarle.
13:42Si hay necesidad de una operación, es doña Amalia la que le hace la consulta.
13:47Ella tiene 55 años y es importante tomar en cuenta que siempre Roberto lo que brindará es una orientación,
13:54porque siempre se necesita una evaluación principalmente interdisciplinaria.
13:59Pero tal vez si usted nos ayuda a orientar a esta televidente.
14:04Tenemos un grado 4, está alto claramente.
14:06Y lo que nos dice a nivel teórico es que sí, a nivel teórico nos diría que sí,
14:11pero no nos podemos quedar solamente en esto.
14:13¿Cómo está el paciente?
14:14Hay mucho dolor, puede moverse.
14:17Ha hecho un proceso conservador.
14:19Bien hecho, no solamente fármacos y quedarnos calmados y en camillas y electrodos y masajitos.
14:24No, no, no solamente eso.
14:25Buscar un poco más allá.
14:26Se ha hecho eso, ha fallado, no ha podido avanzar.
14:30Se ha podido generar un equipo, tanto con un ortopedista, como puede ser un fisioterapeuta,
14:34puedo ser yo, puede ser quien sea, y llegar a un punto donde se busque un plan de acción,
14:38que eso es lo más importante, que es lo que le recomendaría yo a esta persona.
14:42Si el lado conservador no le ha ido bien o ha sido muy complejo,
14:46ahí es donde volvemos a tomar una conversación con el médico y con un especialista en ortopedia
14:51y le preguntamos, mira, ¿qué vía podemos tomar?
14:54Si es que hay otros más, que bueno, ahí ya se los dejo yo a nivel médico, no me voy
14:58a meter en ese lado.
14:59Y si hay que entrar en operación, no todo es reemplazo.
15:02Tenemos que pensar en eso.
15:04Pero sí es un tema que lo evaluaría con los profesionales que la estén guiando.
15:08Y más adelante vamos a hablar incluso después de operación que se puede hacer en este caso.
15:13Vamos en este momento a escuchar una llamada telefónica a doña Marta desde Oriamuno de Cartago,
15:18que está en este momento en línea.
15:19Buenas tardes.
15:21Buenas tardes.
15:23Saludos, doña Marta.
15:24Es un placer escucharlos.
15:25Ah, igualmente.
15:26Muchas gracias.
15:27Soy fiel oyente de su programa.
15:29Muchísimas gracias por su sintonía.
15:31Adelante con su pregunta para Roberto.
15:33Ah, bueno, vea.
15:34Es para, sí, para el médico.
15:36Sería él tan amable de darme un consejito.
15:41Tengo problemas de cadera.
15:44Supuestamente los médicos dicen que es desgaste de cadera.
15:48Ok.
15:49Pero el desgaste de cadera mío me molesta también a rodillas.
15:54Pero de ahí dicen que es de cirugía.
15:58En unión yo no quisiera operarme porque soy gordita.
16:03Yo tengo un pesito bastante elevadito, primero, y segundo, viedad.
16:08Son 73 años.
16:11El dolor mío empieza como de la ingle hacia abajo a la rodilla.
16:19Luego me coge hacia la cadera de un lado, del lado derecho.
16:24Es un dolor permanente.
16:27No hay pastilla que a mí me haga ni la tramal que me mandan botellas tras botellas de tramal.
16:34¿Qué me aconsejaría usted?
16:37Sería tan amable que pasen una linda tarde.
16:41Muchas gracias.
16:42Bendiciones.
16:43Amén.
16:43Muchas gracias, doña Marta, por sus buenos deseos.
16:46Le doy la palabra a Rubén para que le pueda responder.
16:49Como todo, siempre va a ser una orientación, un consejo sencillo en esto.
16:52Lo primero que haría yo cuando tengo un caso de estos donde hay tanto dolor, hablar con el médico.
16:56Es lo primero que hay que buscar en este tipo de cosas.
16:59Obviamente, si le están obligando a, no obligando, pero aconsejando la cirugía.
17:04Si no estás cómodo con eso, y lo puedo entender, 73 años, de verdad vamos a operar a una persona
17:10con este tipo de situaciones.
17:12Habría que evaluar desde un punto, apenas estoy conociendo el caso, entonces me hace un poquito complicado si lo voy
17:19a mencionar, saber exactamente.
17:22Pero si no se siente cómoda con eso, buscar una segunda opinión, claramente.
17:25Y si no se quiere operar, porque nadie te puede obligar, buscar de nuevo personas que estén dispuestas a ayudarla
17:31a mejorar el tema de funcionalidad.
17:33Y esto va a verse desde la parte farmacológica, que entiendo que inclusive hay un fármaco tan fuerte como el
17:38otro mal, no le está ayudando a buscar desde un punto de fisioterapia.
17:41Empezando inclusive en camilla, podría buscar un buen fisioterapeuta que le ayude por lo menos a reducir síntomas.
17:46Que es lo primero que uno busca, la parte sensorial, relajarla.
17:48Y de ahí, de manera muy progresiva, empezar con movimientos muy sencillos a empezar a fortalecer.
17:54Tenemos que entender que todo es fuerza en las lesiones.
17:57Si nos vamos al sistema musculoesquelético, tenemos que buscar fortalecer.
18:01Sea artrosis, o sea, sea otro tema que obviamente no vamos a conversar hoy, tenemos que encontrar eso.
18:06Entonces, desde un punto de consejo, es buscar una segunda opinión.
18:10Si esa segunda opinión te gusta o suena bien porque no te quieres operar y lo puedo entender,
18:15y buscar desde un punto de fisioterapia, adaptación, quiropraxia, kinesiología, fisiatría,
18:20alguien que la pueda guiar y obviamente entenderla.
18:23Ah, porque eso es lo más importante.
18:24Como profesionales tenemos que entender que nosotros estamos para ayudar y entender con quién tratamos.
18:29Entendemos que yo inclusive a veces hay momentos que he enviado personas a cirugías,
18:32porque el caso es muy complejo, pero inclusive hay personas que dicen,
18:35me rehúso a operar y tenemos que encontrar la solución a esto.
18:38Y hemos podido, lo puedo decir desde mi punto profesional,
18:40que hemos podido inclusive casos que no me hubieran gustado tratarlos de forma conservador,
18:44buscar una mejoría eventualmente.
18:45Entonces, ese sería el consejo para eso.
18:48Sé que no es el más alentador, lo entiendo.
18:51Pero por lo menos maximizar esas posibilidades.
18:53Pero empezar a buscar otras opciones y si el doctor no le está dando lo que yo ya busco.
18:57Don Gerardo, desde Bagaces, está en este momento al teléfono y quiere hacerle una pregunta.
19:02Buenas tardes.
19:04Buenas tardes, señorita. ¿Cómo está usted?
19:06Muy bien. Un gusto escucharle. Espero que esté muy bien.
19:11Gracias.
19:12Adelante.
19:14Yo le hablo de aquí, de la fortuna de Bagaces.
19:18Yo soy un hombre de 81 años de edad.
19:22Asisto a un centro de Orduz, de aquí de la fortuna.
19:32Allí contamos con los servicios de una fisioterapeuta.
19:37Pero el asunto es este.
19:40El asunto es que hace mucho tiempo a mí me declararon un desgaste en las rodillas.
19:46Ok. Muy bien.
19:48El problema es que se me dificulta caminar.
19:53Y es un dolor en la cintura que a veces es insoportable.
20:11No sé si perdimos comunicación con don Gerardo.
20:16¿Aló?
20:17Sí, le escuchamos.
20:18Le escuchamos a un...
20:25Le escuchamos. Recuerde que nos debe hablar a través de su teléfono
20:29para que nos cuente cuál es la pregunta para Roberto.
20:33Sí.
20:34Al señor don Roberto quiero consultarle.
20:37Le decía anteriormente que yo tengo...
20:40Yo soy una persona o soy un...
20:43Bueno, sí.
20:44Tengo 81 años de edad.
20:49Hace un tiempo, cuando yo vivía en Guadalupe, en San José,
20:53y hace bastante tiempo de eso,
20:56a mí el doctor que me atendía ya me dijo que yo tenía un desgaste en las rodillas.
21:01Ok.
21:04El asunto es que a veces se me dificulta mucho caminar.
21:10Pero no es tanto por las rodillas, sino por un dolor que tengo en la cintura que me dificulta mucho.
21:25No sé si quiere preguntarle algo a don Gerardo.
21:29Sí, quiero preguntarle si esto es un síntoma de artrosis o qué.
21:35Ok.
21:36Muchas gracias, don Gerardo, por su pregunta.
21:39Y me parece muy valioso porque él nos hablaba de un desgaste y usted nos hablaba de dos puntos donde
21:47más se da la artrosis,
21:49que es la rodilla y la cadera, y entonces así evacuamos dudas.
21:52Y por lo menos usted le ayuda y le orienta sobre el tren.
21:55Ok.
21:55Y la pregunta es si eso puede ser artrosis.
21:57Sabemos que tiene desgaste en las rodillas.
21:59Ahora, una lesión en el tren inferior, sea donde sea, si hay una alteración, ya lo sabemos que con la
22:04artrosis lo genera,
22:05una alteración neuromuscular, una alteración motriz, puede llegar a compensar otro lado y generar otros problemas en otras áreas.
22:12Si lo puede generar.
22:13Ahora, directamente, ¿qué es artrosis en la cadera?
22:16No necesariamente.
22:17Habría que evaluarlo bien si esto es artrosis o no, pero sí se ve común en este tipo de lesiones
22:22que hayan otras zonas que se sobrecarguen,
22:25que se inflamen, que compensen.
22:26Acuérdense que el cuerpo humano es muy vivo.
22:28Si tenemos algo que duele, va a querer trabajar con otro punto.
22:31No voy a poner de manera sencilla.
22:33Si tengo la rodilla cargada, puede ser que la cadera más bien sea la que compense para proteger la zona.
22:37Y muchas veces lo hacen desde un punto articular, desde un tendón, desde un tejido facial, desde un tejido muscular,
22:43hasta articular.
22:45Y obviamente esto es lo que empezaría a evaluar.
22:48Es una persona de 81 años, obviamente de longeva.
22:52Y tal vez va a ser un poquito irónico, con fuerza.
22:54Siempre, inclusive, tengo pacientes de 82, 81 años que hacemos trabajo de fuerza para superar temas de artrosis y esos
23:03casos tan interesantes.
23:05Pero sí puede, no voy a decir que es artrosis, pero puede estar influyendo en que esta lesión esté compensando.
23:12Tenemos una llamada más desde IPIS.
23:16Muy buenas tardes.
23:18Buenas tardes.
23:19¿Cómo está? ¿Cuál es su nombre?
23:22Bellanera.
23:23Un gusto saludarla. Adelante con su consulta.
23:26Igual, muchas gracias por atenderme.
23:28Bueno, mire, la pregunta mía es, a mí me han visto en ortopedia, en reumatología, todos consiguen con lo mismo,
23:38con desgastes desde la cervical, columna, cadera, rodillas, tobillos, hombros, muñecas.
23:48Bueno, todo. Mejor decir, tengo desgaste en todo, hasta la mandíbula, ¿verdad?
23:53Pero no me solucionan nada.
23:54Nada más me dicen que es desgaste, pero ya, ya, ¿qué hago con esa respuesta?
23:58Me gustaría saber si el doctor puede atender, o sea, dónde atiende y para comunicarme con él.
24:07Muchas gracias, doña Deyanira. Ya le van a responder.
24:10Sí, yo trabajo en San Pablo Heredia, me pueden contactar al 88 99 0095, al WhatsApp, me pueden escribir y
24:17con mucho gusto ver el caso.
24:19Hablo de reumatología, no me sorprendería que sea una artrosis reumatoida, que es totalmente una forma de artrosis, pero vamos
24:24más hacia un lado médico distinto al tema simplemente osteoartrosis.
24:29Son dos patologías distintas, se pueden combinar, lo he visto, pero como viste son varios puntos.
24:35Es un tema más reumatológico y para ellas, si llegáramos a reunirnos, sí me interesaría conocer a nivel reumatológico todo
24:40lo que han investigado y han visto y qué recomendaciones médicas hay detrás.
24:45Vamos a ver, ahí está el número en pantalla, 88 99 0095. Ese es el número de Roberto.
24:53Ya más adelante lo vamos a repetir nuevamente. Vamos en este momento a una pausa.
24:58Ya casi regresamos con más y vamos a leer también las preguntas que ustedes nos han enviado a través de
25:02nuestro WhatsApp.
25:03Si usted todavía no lo ha hecho, es el momento para que lo haga y ya casi venimos con más.
25:18La batalla es de mi señor, no me lastimarás hoy.
25:26Vienes a mí con lanza y espada, pero yo vengo a ti en el nombre del señor de los ejércitos.
25:40Por Canal 13, el medio de todos.
25:47Conozca como la tecnología y el ingenio humano convierten simples recursos en artículos esenciales que se producen en Costa Rica.
25:56Quédese en el 13 y descubra Materia Prima.
25:59El programa que explora el proceso de producción de los productos que forman parte de nuestra vida cotidiana.
26:06Los viernes a las 7 de la noche.
26:09¿Cuál es el caso del día?
26:11Les presento a Irene.
26:13Y a su lado está su mamá Carmen Alicia, a quien se le salta del bloque.
26:25Doña Carmen Alicia, al parecer, presenta un cuadro de trastorno bipolar, que es una enfermedad mental crónica que afecta a
26:32los mecanismos que regulan el estado de ánimo.
26:34Por Canal 13, el medio de todos.
26:40La revista que te informa, te conecta y te inspira.
26:44Historias que te motivan, consejos que te cuidan y destinos que te esperan.
26:49Bienestar y oportunidades para crecer juntos.
26:52De lunes a viernes a las 9 y 30 de la mañana.
27:06Son las 5 de la tarde con 27 minutos.
27:09Muchas gracias por seguir con nosotros en consulta en directo.
27:12De verdad es un gusto que esté con nosotros.
27:14Y también saludo a las personas que a las 8 de la mañana ven este programa en su repetición.
27:20Y siempre les agradezco tantos mensajes de cariño para este espacio de Canal 13.
27:24Hoy estamos hablando sobre la artrosis, pero desde el punto de vista de la movilidad y la recuperación.
27:30Y por eso hoy Roberto nos acompaña, es especialista en readaptación física.
27:35Y ha estado dando algunas recomendaciones, consejos a nuestros televidentes sobre este tema.
27:41Tenemos una llamada telefónica más.
27:43Don Rey desde San José nos está esperando en este momento al teléfono.
27:47Buenas tardes.
27:52Sí, gracias.
27:53Muy amable por la oportunidad que me están dando.
27:56La pregunta es la siguiente.
27:58Yo soy acreta, tengo 66 años.
28:02Casualmente hace 15 minutos entré a mi casa, andaba corriendo.
28:05Pero resulta que aparecí con actrosis facetaria.
28:10Y quisiera saber qué tal es la operación, si es buena y si se puede seguir ejerciendo los ejercicios normalmente.
28:20Gracias por la oportunidad.
28:22Muchas gracias, Don Rey.
28:23Adelante, Roberto.
28:24Ok.
28:25Lo primero, que es deportista.
28:26Me encanta.
28:27Con la edad que tiene, 66 años.
28:28Excelente.
28:29Viene de correr.
28:30No pare, por favor, de moverse.
28:31No paremos de movernos.
28:32Esa es una de las cosas que más voy a recargar constantemente.
28:37Lo voy a reforzar siempre.
28:38Por favor, no dejemos de hacer ejercicio.
28:41Volvernos más viejos no significa volvernos sedentarios.
28:43Ahora, en el caso de él, que tiene, es una columna, justamente este tipo de artrosis a nivel de las
28:48facetas.
28:48Si se hace la cirugía, puede estar bien.
28:50No significa que le vaya a ir mal.
28:52Ya con la más avanzada la medicina hoy, y tiene un buen médico, obviamente va a hacer la cirugía requerida.
28:58Y puede volver a hacer ejercicio.
29:00Hágalo.
29:01No deje de hacer.
29:02Obviamente va a haber un proceso posquirúrgico.
29:05Va a haber un proceso después de rehabilitación y readaptación física que lo va a llevar otra vez a moverse.
29:10Bueno, aprovechemos eso que nos dice Don Rey.
29:13Sucede mucho que si las personas después de la operación están yendo a una readaptación, a una recuperación, o más
29:22bien nos estamos quedando solo con la cirugía.
29:24Bueno, lastimosamente, a veces lo que veo desde el punto mío clínico es que mucha gente tiene tipos de cirugías
29:31de artrosis y han hecho, tal vez no va a ser lo más bonito que voy a decir, pero recuperarse
29:36bastante mediocres.
29:37Y nos quedamos en personas que pasan años y dicen es que me hice un reemplazo, me hicieron algún tipo
29:42de cirugía de limpieza a nivel de la articulación, o me pusieron algún tipo de prótesis, lo que sea.
29:47Y no se hizo un proceso bien hecho, entonces aparecen con debilidad bastante notoria.
29:54Y al final de cuentas, ¿qué pasa? Si nosotros dejamos ir cada vez más un proceso, se vuelve más complicado
30:00recuperarlo.
30:00Entonces, inclusive con el televidente que llamó, lo mejor que está haciendo es moverse.
30:06Inclusive para una persona que es activa, enfrenta una cirugía mucho mejor a aquella que es sedentaria.
30:11Bueno, eso también es importante, esa preparación. Por acá también nos dice un televidente que tiene artrosis en la rodilla
30:18derecha, está en este momento en lista de espera para sustitución.
30:23¿Quieres saber si puede hacer bicicleta estacionaria?
30:26Ok, eso va a depender mucho del dolor que tiene la persona y qué tanta limitación le genera o si
30:30le genera inflamación.
30:31Ahora, es bastante noble la bicicleta estacionaria y depende también de la intensidad.
30:35Y eso es algo que siempre vamos inclusive a manejar dentro de los procesos de redactación.
30:39El volumen de carga y la intensidad, la frecuencia que nosotros le agreguemos al proceso, va a ser uno de
30:44los puntos más claves.
30:45Ahora, del caso, es desde un punto profesional, si no te duele, si de verdad estás cómodo o no te
30:52genera mucho problema, hágale sin ningún miedo.
30:56Y obviamente a la espera de que pueda hacer ese reemplazo que ya está esperando.
31:02También nos dice por acá otro televidente, antes no podía ni caminar, ahora desde que toma colágeno marino, no tiene
31:10dolor, pero ¿quiere saber qué más puede hacer?
31:13Fuerza.
31:14Fuerza.
31:14Ejercicios de fuerza, empezar a hacer ejercicio.
31:16Muchos ejercicios de fuerza.
31:17Si vos empiezas a ver de temas de lesiones, empieza a hacer ejercicios de fuerza.
31:21Bien guiados, como un buen profesional, claramente no por su cuenta, si puedes trabajar con alguien que tenga conocimiento, que
31:26sea una persona muy responsable y entienda bien lo que es esto, le puede ir bien.
31:29Me alegro que el colágeno le haya ayudado, obviamente entramos en un mundo que es muy ambiguo, no sabemos exactamente
31:35por qué si algunos, por qué algunos no tanto, pero si se siente muy bien, súper, puede ser los que
31:42siempre va a apoyar eso, pero empieza a hacer ejercicio.
31:44Que le complemente con esos ejercicios de fuerza.
31:47Sí, fuerza, empezar a buscar mejorar, así, y cuando digo fuerza, a veces pensamos nosotros que fuerza siempre es agregar
31:53un montón de peso, no, fuerza va a ser desde peso corporal a trabajo en el suelo o lo que
31:58vos podás resistir y de manera ir construyendo ahí un programa que a largo plazo te da los beneficios que
32:03tiene el ejercicio.
32:04Vamos a leer ahora el comentario de Don Fabio desde San Ramón, él tiene 82 años, nos cuenta que padece
32:11de artrosis en las rodillas y cervicales.
32:14En reposo nos cuenta que no tiene dolor, pero subir gradas o hacer senderismo se le dificulta demasiado.
32:22Y también nos cuenta que hace ejercicio cada dos veces, sí, dos veces por semana.
32:29Y nos cuenta también que toma berifén para poder bailar o caminar un poco.
32:34Quiere saber qué le aconseja usted.
32:36Escuches, caso complejo, es lo difícil de las artrosis que obviamente entiendo que acá son bastantes.
32:44Lo primero, que por favor no deje de moverse.
32:46Si yo fuera una persona completamente sedentaria fuera peor, entiendo que no es fácil.
32:50Y ya que con 82 años ha intentado hacer senderismo.
32:54No, súper.
32:56Si ahorita todavía está con las dudas y no está encontrando, siempre como lo mismo que dije con la primera
33:00televidente,
33:01buscar una segunda opinión con alguien que le pueda dar algo más a su calidad de vida.
33:06Y eso va a estar desde un médico hasta un profesional en esto como yo y encontrar eso que eventualmente
33:12le puede dar.
33:13Obviamente ya es una persona de 82 años, qué tanto puede mejorar, depende.
33:16Esto es algo complejo, no es lo mismo tratar con alguien que es más joven en cuanto a artrosis, y
33:20eso sí lo voy a mencionar.
33:22Pero si buscar una segunda opinión, si de momento siente que falta una guía o algo más para ello.
33:28Por acá también nos dice una televidente, no sabe si tiene artrosis, que estaba viendo el programa.
33:36Dice que su rodilla izquierda tiene un ruido como si un hueso se sale de su lugar y se vuelve
33:41a meter y a eso le da dolor.
33:44¿Quién quiere saber su opinión al respecto?
33:46Ok. No puedo decirte si tiene artrosis o no.
33:50La única manera de poder saber si tenemos artrosis es una resonancia magnética, porque eso pueden ser otras cosas.
33:55Si le está afectando la rodilla, no sabemos si es un menisco.
33:59No sabemos si, bueno, es un tipo de gasto también, si es una condromalacia, puede ser un tema de esto.
34:04Hagamos una resonancia magnética.
34:06Hagamos las cosas de forma ordenada y profesional, busquemos una opinión desde un médico ortopedista,
34:11y hagamos los exámenes requeridos y de ahí empezamos a tomar un plan de acción.
34:14Que siempre va a ser algo muy importante, porque también a veces en redes recibo mensajes de distintos tipos de
34:18lesiones,
34:19y siempre les pido eso.
34:21Si ustedes tienen una duda, yo no soy la persona que los puede diagnosticar.
34:25Si ustedes quieren que los diagnostiquen, vayan a un profesional a nivel de ortopedia o neurología,
34:30dependiendo de lo que tenga la persona.
34:32Nos dice una televidente, quisiera consultar, tengo 60 años, no tengo sobrepeso y tengo desgaste de cadera.
34:38En la caja solo le dan el diagnóstico, pero va por aparte a fisioterapia y camina a menudo.
34:47Con esto, ¿qué hago? ¿Será que el desgaste avance?
34:51No.
34:52Y saber qué le recomienda adicional.
34:54Muy difícil saber si un desgaste avanza o no.
34:56Es un tema, no es blanco y negro.
35:00No es porque yo haga más, la articulación se va a poner peor.
35:03Más bien la persona, de nuevo, sedentaria, llega a tener mayores problemas y mayor riesgo de un desgaste.
35:09En este caso, ahora, claramente, si nos ponemos a hacer ejercicio o trabajo de fuerza o esto de manera irresponsable,
35:15¿podemos nosotros generar un tipo de daño?
35:17Sí, claro, pero siempre cuando tenemos nosotros una imprudencia.
35:20Entonces, recomendación a ella.
35:22Me alegro que esté trabajando como fisioterapeuta.
35:24Dos, me alegro que esté caminando.
35:26Tres, el mismo consejo que le di al señor que corre.
35:29Fuerza.
35:30Fuerza.
35:30Empiece a buscar fortalecer.
35:33Empiece a buscar mejorar varios.
35:34Porque, vamos, no es solamente la rodilla.
35:37Si nos pusiéramos a hablar de la anatomía del cuerpo humano y qué influye en la funcionalidad de la rodilla,
35:41vamos a tener que tener otro programa.
35:43Sí.
35:44Es muy complejo en por qué la importancia detrás de esto.
35:47Bien, también acá le preguntan con respecto si la humedad y el frío en épocas lluviosas puede hacer que la
35:56artrosis duela más.
35:57¿Qué recomienda usted en ese aspecto?
35:59Complejo, porque sí, las temperaturas pueden afectar.
36:02Sabemos que la temperatura fría llega a ser molesta a nivel articular.
36:06Siempre va a ser algo que puede influir en, es como generarle un estrés más al síntoma.
36:12Entonces, ¿qué podemos nosotros hacer esto?
36:14Y aquí es donde viene, Edi, si puedes agregarte un poco de calor.
36:17El movimiento siempre va a ser algo importante en esto.
36:20Obviamente, dentro de lo que el paciente pueda resistir.
36:24Pero, respondiendo a la pregunta de ella, sí, sí puede afectar.
36:27Y, yo sé, suena redundante, pero empiecen a moverse.
36:30Así, eso va a ser lo más importante en este tipo de cosas.
36:33Quedarnos quietos, quedarnos sedentarios no va a ser la solución de esto.
36:36Por acá también le dicen que usted ha hablado mucho de ese movimiento.
36:41Pero, ¿qué sería el primer paso?
36:44¿Qué tipo de ejercicios son los que recomiendan?
36:46Yo sé que es un poco complejo porque todas las situaciones son diferentes.
36:51Pero usted nos habla de la fuerza.
36:53Entonces, ampliamos un poquito más para no solo quedarnos.
36:56Porque es cierto lo que usted decía anteriormente.
36:58Cuando se habla de fuerza, la gente piensa inmediatamente en pesas.
37:01Y van a decir, no, yo no puedo alzar ese peso que veo en los gimnasios y demás.
37:05Entonces, ampliamos un poquito más de qué tipo de ejercicios son los que hablamos
37:09cuando hablamos de la fuerza.
37:11Ok.
37:13Voy a poner un caso.
37:14Llega paciente con artrosis de rodilla y le cuesta simplemente, por ejemplo, extender la rodilla.
37:20Tenemos problemas que ya este movimiento le está generando dolor.
37:22Muy común.
37:23Y a esto lo llevamos a ponernos de pie.
37:25Claramente, yo no puedo ponerlos a hacer un desplante sentadillas a lo loco.
37:30¿Qué es lo que empiezo a buscar?
37:31A que podamos activar, por ejemplo, grupos musculares como los cuadriceps.
37:34Empecemos a mejorar temas de los glúteos.
37:36A activar un poco la zona muscular de los esquiotibiales.
37:40Bueno, cadena anterior y posterior.
37:41Entonces, podemos hacer trabajo sentado o una liga o con un poco peso.
37:46Empezar a buscar activar esta zona.
37:48Entonces, empezamos a buscar desde un inicio no solamente movilidad.
37:51Porque a veces pensamos solamente estiramientos y yo voy más allá que eso.
37:54De nuevo, necesitamos nosotros la ayuda muscular para poder luego generar un movimiento.
38:00Y es lo primero que vamos a buscar.
38:02Y eso, de nuevo, va desde lo que puede el paciente resistir.
38:05Y eso define trabajo de fuerza.
38:07Siempre va a ser así.
38:08Ya después, sí, sí, cuando una persona logra alzar un montón de peso.
38:13Genial.
38:14Súper.
38:15Ese es el paso 200 de un proceso.
38:18Claro, claro.
38:18Bueno, y bueno, gracias por la explicación también, como para tenerlo claro, principalmente por eso que decíamos que eso puede
38:25confundir también al televidente.
38:28Nos preguntan también, las personas que pasan mucho tiempo sentadas y tienen artrosis, ¿qué pueden hacer?
38:36Suena redundante, pero yo creo que ya sé de dónde vamos a terminar con eso.
38:39Muévanse.
38:40Quedarnos sentados no es la solución.
38:41Yo entiendo que sí tenemos trabajos a veces sedentarios.
38:44Hacer esas pausas, levantarnos.
38:46Quedarnos sentados.
38:47Me acuerdo cuando estaba haciendo mi especialidad.
38:51Siempre me hablaban del síndrome de la butaca.
38:54La butaca, estar sentado, por ejemplo, en un estadio todo el tiempo acá.
38:56O cuando me siento yo mucho tiempo en un carro, en un avión, por horas y me pongo de pie.
39:01¿Cómo se siente uno?
39:01Extremadamente rígido.
39:02Pero cuando uno tiene una lesión en la rodilla, ya es el doble.
39:06Entonces, obviamente, estoy sentado acá, estoy aquí generando estrés, aunque uno no lo sienta.
39:12Y luego me vuelvo a mover y la articulación aguanta porque tengo una lesión.
39:16Entonces, movámonos.
39:17No nos quedemos en una posición tan sedentaria todo el tiempo.
39:20La terapia que usted hace, también nos preguntan acá, si es la misma para hacer mejoras en la artrosis y
39:28en la artritis.
39:31Es que puede ser similar, pero son dos casos muy distintos.
39:36La artritis reumatoide, de nuevo, es un tema reumatológico.
39:39La artrosis o la artrosis son temas a nivel más musculoesqueléticos.
39:42Y sí, esta va a afectar claramente las articulaciones.
39:45Pero es donde tenemos nosotros que hablar, obviamente, con el especialista en reumatología,
39:50controlar muy bien el tema inflamatorio.
39:52Y sí, el ejercicio va a ser un punto importantísimo porque sí afecta la parte neuromuscular.
39:57Y es donde entro yo, pero entonces, similar, sí, igual no.
40:02Ok, eso para también tenerlo claro, son cosas diferentes, conceptos diferentes y enfermedades diferentes.
40:10Nos dice un televidente, a mí me duele mucho una parte de la espalda, según lo que le entiendo.
40:15Le mandaron vitamina D, calcio.
40:17Nos cuenta que tiene 53 años.
40:20Cuando camina de 8 a 20 minutos, e incluso hasta media hora, al otro día le duele muchísimo la espalda
40:29e incluso no aguanta caminar.
40:33Y nos cuenta también que su mamá tiene osteoporosis.
40:37¿Qué le puede indicar usted?
40:38Ok.
40:40Repíteme la parte inicial.
40:41Claro, nos dice que le duele mucho cierta parte de la espalda, que le habían mandado vitamina D y calcio.
40:48Tiene 53 años.
40:51Cuando siente este dolor es cuando camina de 20, 30 minutos y al día siguiente está con ese dolor fuerte
40:57en la espalda.
40:58Ahora hay que evaluar qué está pasando con la espalda a nivel de esto, a ver si hay algo más
41:01o si no.
41:02De ahí, si el caminar le está generando dolor, ir más allá que caminar.
41:07Que a veces yo siempre trato de explicar eso, es como, me va a servir un poco de lesión.
41:11Eso es cuando alguien tiene una hernia y escala y le dicen, vaya a nadar.
41:13Y yo le digo, es más que nadar.
41:15Es que no es nadar lo que te va a sacar del problema, no es caminar lo que te va
41:19a sacar del problema.
41:19Tenemos que hacer un proceso de recuperación estructurado.
41:23Y como profesionales se lo pido a todo el mundo, salgámonos de ese mundo ya.
41:26Es decir, no nos quedemos tan anticuados.
41:28Ayudemos al paciente de verdad.
41:31Así, profesionales, no es caminar o mandarlos a natación.
41:33Es hacer fuerza, es buscar un proceso donde sea interdisciplinario, donde tenga yo una ayuda médica.
41:38Y yo como rehabilitador, adaptador, como quieran llamarme, los pueda guiar con la guía que tengo yo del profesional.
41:44Y al final, ¿quién es el beneficiado?
41:45El paciente.
41:46El paciente, claro.
41:47Y el paciente no tiene responsabilidad acá.
41:50¿Por qué? ¿En quién confían ellos?
41:51En los profesionales.
41:53Y si yo nada más le digo, mira, tienes artrosis, vaya a caminar y le duele, eso no es una
41:56solución.
41:57Eso es hacer una curita encima y quitarme el problema de encima.
41:59Y no es tan, ojalá fuera eso.
42:02Fuerza, buscar dónde hay dolor, por qué la columna le está generando molestias.
42:06Los seis patrones de la columna, por qué hay uno que sí y que no.
42:09¿Qué está pasando con la cadera?
42:11¿Qué está pasando con ella?
42:12¿Qué movimiento le tiene miedo?
42:13¿Qué pasa cuando se acuesta, cuando se pone de pie, cuando está boca abajo, cuando está de lado?
42:17¿Cuando gira?
42:18¿Qué sucede cuando muevo los brazos, cuando muevo las piernas?
42:22Muy complejo el tema.
42:24Por eso, siempre cuando escucho esto, es que me mandaron a caminar.
42:27Yo, sí, te dieron una solución inexistente.
42:33Eso no es así.
42:34Y para entenderlo bien, usted siempre ha sido como muy claro en cuestionarse.
42:39Por lo menos en este momento ha sido como muy claro en cuestionarse qué le duele.
42:43Y también al especialista poderle indicar, me duele y esto que usted me está diciendo, no necesariamente lo puedo hacer.
42:49O sea, poder también, aunque suene un poco extraño, exigir de parte de ustedes profesionales algo que les pueda mejorar.
42:56Sí, es que lo he visto.
42:57Como profesional, muchas veces me han llegado pacientes donde yo veo casos y les digo, maestro, esto ya no se
43:03trabaja así.
43:04Yo no sé en qué momento pensamos que se trabajaba así.
43:06Estamos en 2026.
43:08Hagamos las cosas bien.
43:09Ya hay mucha información.
43:10No solamente porque a Roberto Bonegas se le ocurre tener una página en redes sociales.
43:14No, no.
43:15Vayan a PopMed.
43:16Pueden buscar mucha información ahí.
43:17Pueden buscar a otros grandes profesionales que hay a nivel mundial y lo hablan.
43:20¿De qué más?
43:21Busquemos de verdad guiar al paciente bien.
43:23Tiene un dolor en la columna.
43:24Ok, empecemos a hablar qué más hay.
43:26Si hay una hernia, ¿cómo tratar a la persona con una hernia?
43:29Ayudémoslos lo primero, a quitarles el miedo.
43:32La mayoría de las lesiones se pueden recuperar.
43:35Obviamente hay casos extremadamente complejos que he visto.
43:38Inclusive esos hay que empezar a buscarle la solución y no solamente dar una solución catastrófica
43:44y darle una solución como, no, nada más puedes caminar o nada más puedes nadar o en la bici porque
43:48eso no va a ayudar en nada.
43:49Son las 5 y 44 de la tarde.
43:51Vamos a hacer nuestra última pausa y ya casi regresamos con más porque tenemos otras preguntas que nos han llegado
43:57a través del 21 00 13 13.
43:59En este último bloque vamos a terminar de responder lo que ustedes nos han enviado y usted también tiene la
44:05oportunidad de enviar su pregunta.
44:06Ya casi venimos con más.
44:16¿Imaginan que Adolf Hitler se hubiera hecho con la bomba atómica?
44:19El mundo habría caído a sus pies.
44:21Unas pocas bombas estratégicas no habría tenido rival.
44:24Hoy el mundo sería completamente nazi.
44:26¿Se imaginan qué locura?
44:27Alemania era líder mundial en ciencia con los mejores genios del mundo.
44:30Fue pionero en fisión nuclear.
44:32Entonces surge la pregunta, ¿por qué no lo consiguieron?
44:35Date un blog los sábados a las 11 y 30 de la mañana.
44:42Disfrute de la historia y la sazón detrás de la deliciosa cocina afrodescendiente costarricense.
44:50En nuestro programa Documentales UNED.
44:54La gastronomía tradicional de limón lleva tiempo prepararla.
44:58¿Por qué? Porque lleva muchos ingredientes.
45:01Este sábado 22 de agosto a las 4 y 30 de la tarde.
45:09Dentro del marco del Gran Festival Internacional Cervantino,
45:13veremos un documental que nos muestra todo el proceso antes, durante y después de
45:20La obra que sale mal.
45:23Elaborada e interpretada por un grupo de internos de uno de los centros penitenciarios de Guanajuato, México.
45:30Domingo 23 de agosto a las 10 y 15 de la noche.
45:35Hola, ¿qué tal?
45:36El cambio climático llegó para quedarse.
45:39Nos guste o no.
45:41Y desde hace bastante tiempo, pero ahora con más fuerza, estamos viviendo sus impactos en las diferentes áreas de la
45:47sociedad costarricense y también impacta al mundo.
45:50No obstante, 6 de cada 10 gobiernos locales en Costa Rica no incluyen el tema del cambio climático en sus
45:57agendas de trabajo,
45:58pero 34 sí, y lo han hecho de manera voluntaria.
46:02Por eso, en esta edición de Buena Mirada vamos a compartir las diferentes experiencias de estos municipios que trabajan todos
46:09los días en una gobernanza climática para garantizar las mejores condiciones de vida para sus pobladores.
46:17Entonces, acompáñenos esta semana aquí en Buena Mirada.
46:46Buena Mirada.
46:49Y por eso, Roberto Banegas está con nosotros, que es especialista en readaptación física, lo cual hemos aprendido muchísimo realmente
46:57desde este rama de la salud,
46:59qué podemos hacer para mejorar nuestra calidad de vida.
47:03Cuáles son nuevamente sus redes de contacto, dónde lo pueden llamar, si alguna persona quisiera tener una cita con usted,
47:10hacerle una pregunta, y si tiene redes sociales también para seguir su contenido.
47:13Ok, claramente como está ahí el 88-99-0095, me pueden escribir al WhatsApp, ahí tanto yo como mi equipo,
47:20entras ahí podemos...
47:21Un poquito más despacio, Roberto.
47:22Tanto yo como mi equipo podemos contactarlos y atenderlos con las consultas que tengan ustedes, con la lesión que sea,
47:29no solamente artrosis,
47:30si hay alguien más que tiene algún otro tipo de patología a nivel de lesiones, con muchísimo gusto podemos atenderlo.
47:35Y en cuanto a las redes sociales, Instagram es la que más utilizo, pueden buscar como robertovenegas-rf, y ahí
47:44pueden seguirme.
47:45Y también ahí me pueden escribir, aunque les recomiendo que me escriban por WhatsApp, ya que por Instagram los mensajes
47:50son muchísimo más constantes.
47:53888-99-0095, ahí se lo está viendo en pantalla.
47:57Si usted de todas formas quisiera que le llegara ese mensaje con el nombre del especialista y el número telefónico,
48:04recuerde que puede ser parte del canal de WhatsApp, a través del 21-001313, solo me pone un mensaje,
48:10quiero ser parte del canal, ese número que usted está viendo en pantalla, solo ese mensaje,
48:15y le vamos a enviar el link para que usted sea uno de nuestros televidentes que también está participando en
48:21este canal,
48:22y está viendo todo el contenido que le enviamos, y entre ellos, los contactos de los profesionales de cada emisión
48:28de consulta en directo.
48:30Bueno, seguimos con las consultas que tenemos, ya nos indicarán si tenemos alguna llamada telefónica,
48:35pero mientras tanto voy a leer un mensaje de nuestro televidente que dice,
48:40¿por qué las rodillas a veces suenan como cáscaras de huevo, aunque no duela?
48:46Ok, ya te respondo eso, ¿te acuerdas que te quedé en una parte de osteoporosis?
48:50Ya respondo esta de las cáscaras de huevo.
48:52Con la paciente que mencionó que la mamá tiene osteoporosis, primero que todo, trabajar a nivel médico.
48:58Ahí sí ya estamos en otra línea de artrosis, no es un tema de artrosis, ya es un tema de
49:04desmineralización ósea,
49:06y tenemos que estudiarlo a nivel de la parte médica primero, cómo lo están manejando,
49:10cómo podemos nosotros mediar, la parte nutricional va a ser clave en esto,
49:13y sí, trabajo de fuerza va a ser importante, pero yo soy el tercero en entrar en acción en esto.
49:20Primero tiene que haber algo.
49:21Con la respuesta para el televidente de las cáscaras de huevo, eso se llaman crepitaciones.
49:28A veces las articulaciones suenan, y sí, a veces pueden sonar feo, pero si no generan dolor,
49:33normalmente no es algo a preocuparnos.
49:35Ahora, se pueden ir, no se pueden ir, es un tema bastante ambiguo, pero sí con movimiento,
49:42mejorando varias cosas sería como el tema de solución, pero desde un punto y respuesta rápida,
49:47son crepitaciones, si no están generando molestias, no te vuelvas loco con ellos.
49:51¿Qué errores tendemos a realizar los pacientes cuando queremos mejorar nuestra movilidad,
49:59si tenemos artrosis? Para poderlo entender bien, a veces vemos mucho contenido en redes sociales,
50:06de todo tipo, puede ser que sí hayan buenos profesionales, pero se puede confundir con quienes
50:12no necesariamente conocen del tema. ¿Cuáles son esos errores que podemos cometer sin darnos cuenta?
50:18Ir muy rápido, es uno de ellos. A veces tratamos de que en redes sociales vemos que dicha persona
50:24da consejos y de nuevo, un paréntesis acá, las redes sociales dan esto de la realidad
50:29de un proceso, no es mucho, entonces agarrémoslo nada más como un consejo,
50:35no un proceso de recuperación o readaptación. Entonces, si tratas de acelerar o hacer algo
50:40que tu cuerpo no está preparado, va a ser unos grandes errores.
50:43Lo otro, que es otro de los grandes errores, no hacer mucho, quedarnos extremadamente limitados
50:48y no hacer un estímulo suficientemente, vamos a poner la palabra fuerte, no me gusta,
50:53o substancial, para que obviamente podamos ir generando estas adaptaciones que eventualmente
50:59nos van a sacar del problema. Entonces, son los dos puntos que normalmente veo más con valores
51:05en este tipo de patologías.
51:07También nos preguntan acá, si alguna persona ya adulta mayor, conforme pasan los años,
51:13tiene artrosis y cada vez siente que se mueve menos, ¿cómo incentivarlo a mejorar su movilidad
51:20y recuperarse de forma segura?
51:23Complejo, ¿no?
51:24Sí, claro.
51:24Lo he visto, lo he visto mucho con...
51:27Más conforme van pasando los años, tenemos como el concepto de que ya tenemos que hacer menos
51:31y vamos a movernos menos.
51:32Entonces, me llegan muchos pacientes que llegan con la mamá, con el papá, con el abuelo
51:38y tienen ese temor. Y a veces, inclusive hablando con ellos, lo que han hecho es
51:42no hagas, no hagas, no hagas, no hagas. No limitemos a la persona mayor en hacer cosas.
51:47Eso no va a ser nunca positivo. Y ahora, si la persona no quiere hacer algo,
51:52es donde tenemos que nosotros empezar a motivarlos de alguna u otra forma.
51:56Y eso va a depender de cada persona. Desde, no sé, he tenido personas...
51:59Voy a dar ejemplos y es lo que más puedo identificarme.
52:02Cuando he tenido pacientes de 70 u 80 años y no quieren moverse,
52:07entonces trato de que el ambiente donde estoy trabajando guste.
52:11Inclusive a veces se vuelve una conversación y ellos se van moviendo
52:14y se dan cuenta que están haciendo más cosas.
52:16Entonces motivémoslos a hacer algo que les guste.
52:19Acuérdense, ya son personas que han vivido mucho.
52:20No los pongamos a limitar y hagamos las cosas que ellos van a disfrutar.
52:25Yo sé que suena un poquito sencillo el consejo,
52:28pero es lo que siempre busco cuando trabajo con personas que tienen esa situación.
52:33Leo textualmente, tengo dos meses operada de una quebradura de tobillo,
52:38tibia y peroné. Tengo mucho miedo de hacer terapia.
52:41Me dicen que me puedo atrofear. ¿Qué debo hacer?
52:44¿Tienes doble fractura dónde?
52:45Dice que tobillo, tibia y peroné.
52:49Dos meses de operada.
52:50Primero necesitamos que el callo óseo haya sellado.
52:53Es lo primero. Tenemos que buscarse esas fracturas ahí.
52:55Y de ahí empezar a hacer ejercicio.
52:57Empezar a hacer el proceso de adaptación.
52:59Desde la movilidad, obviamente, la articulación del tobillo,
53:01la estructura del complejo este.
53:03Y de ahí ir fortaleciendo toda esa pierna.
53:06Entonces, si no te mueves, sí te vas a atrofear.
53:08Ahora, yo sé que en el momento de tener que esperar que selle esto,
53:12no podemos generar mucho porque hay que respetar los procesos de sanación.
53:15Pero tranquila.
53:16Y nos cuenta que tiene miedo, ¿verdad?
53:18Sí, es normal.
53:19Es normal porque hay dolor.
53:20Inclusive, cuando uno sufre un trauma,
53:21ya a nivel psicológico nos genera esa incertidumbre,
53:25esas dudas, esos problemas.
53:27Entonces, tranquila.
53:28Yo sé que el momento más difícil es cuando ya,
53:30obviamente, te diagnostican.
53:32Se hace el proceso, no sé si tuvo cirugía o no,
53:35dependiendo de cómo se haya intervenido para,
53:37obviamente, inmovilizar la zona y generar el proceso de sanación.
53:41Una vez generado esto, empieza todo el proceso.
53:44Vas a estar bien.
53:45No vas a perder tanta masa muscular.
53:47Y más desde que ya está pensando en eso.
53:50Así, cuando ya te den la luz verde,
53:52empieza con el proceso de recuperación.
53:53Pero dos meses todavía está temprano, ¿verdad?
53:56Es que depende de lo que tú.
53:57No siempre.
53:58Vamos, si ya selló, es que lo primero que hay que evaluar.
54:00Es eso que se nos decía.
54:01Hay que evaluar cómo está el callo óseo.
54:03Si ya lo generó y el hueso está sellado,
54:05ya puedes empezar.
54:06También le preguntan por acá,
54:08¿cuánto dura una terapia de movilidad?
54:10Y si esto es para siempre o si tiene un periodo.
54:16Buena pregunta.
54:17Las artrosis no hay un tiempo.
54:19No te puedo decir exactamente.
54:20Mira, el paciente en seis meses está.
54:23He visto casos rápidos, he visto casos de dos años.
54:26Mi recomendación cuando termino con un paciente,
54:29no pare de moverse.
54:31Haciendo lo que guste.
54:32Ojalá que haya tenido ya una mejoría en calidad de vida
54:34y la persona ya dice, mira, ya puedo hacer esto por mi cuenta.
54:37Ya tengo independencia.
54:39Haga algo.
54:39No se quede quieto.
54:40Eso va a ser lo...
54:41Así que como seres humanos,
54:43no nos vamos a dejar de mover.
54:45Entonces, no paren.
54:46Son las 5 y 55 de la tarde.
54:49Hoy hablamos sobre artrosis
54:51desde el punto de vista de la recuperación y la movilidad.
54:53Pero con Roberto también hablamos de osteoporosis,
54:56de artritis, de desgaste.
54:58Y yo le agradezco muchísimo que en este espacio
55:00haya logrado evacuar todas las dudas
55:03y consultas de nuestros televidentes
55:05sobre este tema que ya no lo habían solicitado anteriormente.
55:08No solamente entender un poco la enfermedad,
55:10sino que cuáles tratamientos podrían ayudar
55:13y beneficiar a las personas que están
55:15con este terrible padecimiento.
55:17No, muy bien.
55:18Gracias por la oportunidad, por recibirme.
55:21Y, bueno, a todos los que tienen esto,
55:23porfa, busquen buenos profesionales, que los guíen.
55:25Va a ser lo más importante en esto.
55:26Por favor, que tengan una buena guía
55:27desde un punto médico,
55:28desde el punto de fisioterapia,
55:29readaptación, etcétera,
55:31como quieran llamarnos a nosotros.
55:33Y eso es lo que les va a dar a ustedes
55:34lo mejor para tener un buen plan de acción.
55:36Y Dios primero que puedan buscar
55:38esa buena recuperación que sé que es necesaria.
55:40No de tenerle miedo a moverse.
55:42No.
55:42Ejercicios de fuerza.
55:44Y también hasta el derecho
55:46de poder exigir como paciente.
55:48Aprendimos hoy, Roberto.
55:49Muchísimas gracias por estar con nosotros acá.
55:51Como les decía,
55:52ya son las 5 y 56 de la tarde.
55:54Es el momento de retirarnos.
55:55No sin antes también agradecerle a usted
55:57por estar con nosotros
55:58en este su espacio de consulta
56:00en directo hasta hoy.
56:02Bueno, pues fue un gusto también
56:04que nos acompañaran
56:05durante toda la semana.
56:06Les recuerdo que nos vemos el lunes
56:08a las 5 de la tarde nuevamente.
56:11Vamos a tener al doctor Angulo
56:12y vamos a hablar sobre los celos
56:13y la dependencia emocional.
56:16Así que no se pierda también este programa.
56:18Y ahorita lo invito también
56:19para que siga con la programación
56:21de Canal 13
56:21porque ya viene 13 noticias.
56:24Que tenga un lindo fin de semana.
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