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Consulta en Directo | 13 abril 2026
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TVTranscripción
00:00:00en directo su programa en el cual usted puede hacer las preguntas al especialista en salud.
00:00:06Espero que sea un gusto que esté con nosotros en esta hora de programación,
00:00:10donde le saluda Ana Lucía Zamora y quiero contarle que hoy vamos a hablar sobre el buxismo.
00:00:15En muchas ocasiones tenemos algunos dolores de cabeza, del cuello y hasta la espalda
00:00:19y no necesariamente tiene que ver con otras partes de nuestro cuerpo más que con nuestra mandíbula.
00:00:26Hay algunos trastornos que se dan en esta parte de nuestro cuerpo.
00:00:30Vamos a ver la siguiente información.
00:00:34Los trastornos temporomandibulares comprenden un conjunto de más de 30 afecciones
00:00:39que provocan dolor y dificultades en el funcionamiento de la articulación de la mandíbula,
00:00:44así como en los músculos que permiten su movimiento.
00:00:48Cada persona tiene dos articulaciones temporomandibulares ubicadas a ambos lados de la mandíbula,
00:00:54justo frente a las orejas y pueden sentirse al abrir y cerrar la boca.
00:00:59En muchos casos estos trastornos son temporales y desaparecen sin necesidad de tratamiento.
00:01:05Sin embargo, algunas personas pueden desarrollar síntomas crónicos o de larga duración.
00:01:10Además, los trastornos de ATM pueden presentarse junto con otras condiciones como dolores de cabeza,
00:01:17dolor de espalda, problemas de sueño, fibromialgia o síndrome de intestino irritable.
00:01:23Según el Instituto de Investigación Dental y Cráneo Facial de Estados Unidos,
00:01:28se estima que entre 11 y 12 millones de adultos en este país experimentan dolor en esta zona.
00:01:35Asimismo, las afecciones son aproximadamente dos veces más frecuentes en mujeres que en hombres,
00:01:41especialmente entre los 35 y 44 años.
00:01:44El diagnóstico puede ser complicado, ya que no existe una prueba estándar ampliamente aceptada
00:01:51y los síntomas pueden variar entre las personas.
00:01:54Por ello es importante una evaluación integral por parte de profesionales de la salud.
00:01:59Entre las opciones de tratamiento, la fisioterapia destaca como una de las alternativas efectivas,
00:02:05cuyo objetivo es mantener, mejorar y recuperar la movilidad y la función de la mandíbula,
00:02:11contribuyendo así a una mejor calidad de vida.
00:02:17Y uno de esos trastornos que se provocan en la mandíbula es el bruxismo
00:02:21y como lo escuchábamos en la cápsula anterior,
00:02:23desde la terapia física hay una posibilidad de poder regresar a esa movilidad y ese bienestar.
00:02:30Y por eso hoy se encuentra con nosotros Rebeca Pérez, que es especialista en fisioterapia
00:02:35y nos va a explicar un poco más sobre cómo esto sucede en nuestro cuerpo y cómo podemos tratarlo.
00:02:41Rebeca, ¿cómo está hoy?
00:02:42Hola, muy bien. ¿Usted?
00:02:43Un gusto verla nuevamente acá en Consulta en Directo.
00:02:46Igualmente.
00:02:47Hablemos propiamente de qué es el bruxismo, para que podamos entenderlo un poco
00:02:52e ir desgranando esas señales que nos indican que ese dolor de cabeza que tenemos en el cuello,
00:02:58espalda o incluso está en la cara, es específicamente esta condición.
00:03:03Te lo explico con el cráneo.
00:03:05Claro, adelante.
00:03:06Vea, así como decía la nota, tenemos dos ATMs.
00:03:11Le decimos ATMs porque es más sencillo que decir articulación temporomandibular.
00:03:15Eso significa ATM.
00:03:16Eso significa la ATM.
00:03:18¿Qué es ATM?
00:03:19La articulación del hueso temporal con la mandíbula.
00:03:24¿Ok?
00:03:24Entonces tenemos dos, una de cada lado.
00:03:28¿Ok?
00:03:29La ATM tiene la función de poder abrir y cerrar la boca.
00:03:34¿Ok?
00:03:35Cuando hay bruxismo puede haber un dolor generalizado como en esta zona de acá o hacia la mandíbula.
00:03:42¿Ok?
00:03:42También puede haber un dolor irradiado como hacia el cuello.
00:03:45Entonces, el bruxismo la gente lo liga más como a rechinar los dientes.
00:03:52Entonces, el rechineo es ese movimiento que se hace anterior y posterior.
00:03:57¿Ok?
00:03:58Y suena como donde crujen los dientitos.
00:04:01Pero hay tipos de bruxismo.
00:04:04Puede ser moler, que puede hacer irse de un lado para otro a la mandíbula inferior.
00:04:10Puede ser rechinar o puede ser simplemente mantener apretada la mandíbula.
00:04:15Entonces, los dos primeros, los que son moler y los que son hacer este movimiento, se hacen más en la
00:04:23noche.
00:04:24Los que son de apretar es más en el día.
00:04:28Entonces, no sé si hay veces que la gente está como con mucha ansiedad o mucho estrés en un proceso,
00:04:33una etapa de mucho estrés.
00:04:35Y se sienten que tienen los dientes que ni siquiera articulan la boca a la hora de hablar, ¿verdad?
00:04:39Sino que están así, tensos.
00:04:41Eso también es bruxismo.
00:04:43Qué increíble ver esa diferencia, incluso porque usted nos hablaba de que dos se dan de noche y uno de
00:04:50día.
00:04:51Uno imaginaría que solamente se da de noche en esa inconsciencia.
00:04:56Pero, conscientemente, también lo hacemos.
00:04:59También en el día.
00:05:01Puede que, o sea, es menos probable que rechinen los dientes porque la gente le va a decir, ¿por qué
00:05:06está haciendo eso?
00:05:07Pero entonces, lo que hace es como apretar mucho, como cuando uno está con estrés o en una montaña rusa
00:05:13y que uno va así.
00:05:14Eso es un tipo de bruxismo también.
00:05:16Bien, y ahora hablemos sobre esas señales o esas formas de identificarlo.
00:05:21¿Cuál es la forma de identificarlo?
00:05:24Si es así de fácil como solamente apretar los dientes o lo estoy haciendo pero no me estoy dando cuenta.
00:05:30¿A qué le tengo que poner atención?
00:05:32Lo primero es eso, que si apretas mucho los dientes, ¿verdad?
00:05:35Si pasas con mucho dolor en esta zona, voy a describirlo también con esto.
00:05:42Gracias.
00:05:44Ok, esta es como la parte muscular.
00:05:47Entonces, esto sería el temporal y esta sería la parte maxilar.
00:05:52Tenemos dos músculos importantes en el bruxismo.
00:05:55Uno es el macetero, que es este músculo que une la maxila superior con la inferior y luego el temporal,
00:06:01que por eso da como dolor de cabeza.
00:06:03Que está como a un costado.
00:06:04Está a un costado.
00:06:05Y arriba como de nuestro...
00:06:07De la oreja.
00:06:07Correcto.
00:06:08Entonces, esos dos músculos son los que se ven más afectados.
00:06:12Ya hay otro tipo de padecimiento hacia los músculos que van hacia el cuello, que este es muy chiquitito, pero
00:06:19tiene un nombre muy largo, muy gracioso, que se llama esternocleidomastoideo.
00:06:23El famoso esternocleidomastoideo.
00:06:25Correcto.
00:06:25Muéstralo ahí, Rebeca, ahora sí.
00:06:26Este de acá.
00:06:27Ok.
00:06:28Es porque viene desde la clavícula y llega el proceso mastoides, pasando, bueno, esternón, clavícula y proceso mastoides.
00:06:36Pero también los músculos escalenos o los músculos del trapecio que van hacia el cuello se van tensos.
00:06:41Entonces, ¿qué podemos identificar?
00:06:43Dolor de cabeza.
00:06:44Pero es un dolor de cabeza que es como solo en esta zona.
00:06:47No es un dolor de cabeza en casco, sino que es solo en la zona como por encima del oído.
00:06:53Tenemos dolor a la hora de masticar en esta zona de acá y puede, porque no podemos desligar que también
00:07:00estas líneas amarillas son nervios.
00:07:02Entonces, no podemos desligar que es una alteración mecánica ósea, ¿verdad? Por el huesito, la articulación muscular.
00:07:11Pero también puede haber un dolor tipo neurálgico, un dolor como que de hipersensibilidad en la cara que puede estar
00:07:20ocasionando también el bruxismo.
00:07:22Esos dolores de cabeza, entonces, son los que hay que ponerle más atención con respecto a este tema.
00:07:27Ahora, ¿cuáles son las causas? ¿Por qué es que apretamos tanto los dientes? ¿Por qué es que hacemos ese movimiento,
00:07:36esa acción que provoca el bruxismo?
00:07:38¿Qué es lo que pasa en nuestro cuerpo?
00:07:40Hay diferentes causas y aquí nos apoyamos con odontólogos, ¿verdad? Es un trabajo interdisciplinario, incluso con un ortopedista que sea
00:07:47especialista en cervicales.
00:07:48Porque puede ser incluso una alteración cervical donde me haga que la mandíbula esté más atrás o que mis cervicales
00:07:55estén rectificadas y entonces es como que ves a la persona que está con el cuellito en esta manera y
00:08:01la mandíbula se va hacia atrás.
00:08:03Entonces, eso puede generar el bruxismo. Entonces, es como que la persona en vez de tener usualmente los dientitos de
00:08:13arriba quedan un poquito por enfrente de los de atrás, de los de abajo, pero hay personas que tienen esta
00:08:18forma de mandíbula.
00:08:21Entonces, eso puede ocasionar maloclusiones, que eso es quien lo diagnostica, es el odontólogo.
00:08:31Entonces, ¿qué es la maloclusión? Que cuando usted abre la boca no la abre en esta forma, sino que la
00:08:38abre desviado o mastica de esta forma, ¿ok?
00:08:43O tiene un tipo de oclusión parabólica que es que usted abre y después como que se le luxa y
00:08:50después encaja y otra vez.
00:08:52Pero hay personas que quedan con esta maloclusión. Entonces, esto primeramente se trabaja con odontólogo y ya nosotros vamos trabajando
00:08:58toda la parte muscular.
00:09:01El cuello también, ¿verdad? Pero lo típico es ese tipo de maloclusiones y el estrés.
00:09:10Lo que pasa es que la gente dice, no se estresa, ¿verdad? Pero es muy difícil.
00:09:16Sí hay formas de canalizar el estrés y hay ejercicios que uno puede enseñar para evitar esto.
00:09:21Pero sí, eso y junto con ortodoncia también pueden mandar ferulitas para ayudar a evitar que muerdan tanto.
00:09:28Entonces, lo que se hace es una posición más o menos así para evitar que estén como rechinando o que
00:09:34haya tanto roce.
00:09:36Porque el peligro de esto para la parte de odontología es que se desgaste el esmalte del hueso.
00:09:43Entonces, puede generar una neuritis o puede generar que tengan que hacer un tratamiento de nervio en el diente porque
00:09:50hay desgaste por el mismo roce.
00:09:52¡Guau! O sea, es como dice usted, una parte multidisciplinaria que no es solamente desde la terapia física sino también
00:09:59desde la odontología.
00:10:01Antes de seguir con nuestras preguntas, quiero invitar también a nuestros televidentes a que pueden preguntarle a Rebeca
00:10:07sobre este tema del bruxismo u otros trastornos mandibulares a través del 21-013-13.
00:10:14Usted lo está viendo en pantalla, 21-013-13.
00:10:17Ahí puede hacer sus preguntas a través de la aplicación de WhatsApp o bien puede también hacer la llamada telefónica
00:10:25e ingresar en vivo a nuestro programa acá en consulta en directo.
00:10:30Ahora que estamos hablando sobre este tema del bruxismo,
00:10:36yo quiero preguntarle porque usted nos habla sobre dolores en el cuello, dolor de cabeza,
00:10:41¿puede extenderse a otra parte de nuestro cuerpo el bruxismo, el ser ya más profundo o más intenso el bruxismo?
00:10:53Se habla que alteraciones posturales pueden venir por disfunciones en la ATM,
00:10:58no tanto por el bruxismo sino ya por maloclusiones o por disfunciones que hayan en la articulación.
00:11:04Entonces esto puede generar como un efecto dominó, todo nuestro cuerpo se puede ver afectado.
00:11:10Ahí es cuando la causa es más cervicogénica porque el bruxismo no solo viene por la parte del tal,
00:11:15puede ser cervical.
00:11:17Entonces si hay una alteración a nivel cervical, esto sí me puede generar mayor alteración hacia la espalda media o
00:11:22la espalda baja.
00:11:23Entonces ahí está la relación, pero directamente del bruxismo con la columna no,
00:11:28sino que hay bruxismos que da porque hay algo en las cervicales que hay que corregir la postura,
00:11:34pero no al revés.
00:11:35Ok, que no es necesariamente por los dientes.
00:11:38Correcto.
00:11:39¿Verdad? Porque así relacionamos que todo tiene que ver con los dientes,
00:11:41por eso nos ha hablado usted de los tipos de bruxismo.
00:11:43Exactamente, por eso para nosotros es muy importante valorar y así trabajar ya sea con ortopedista o con odontólogo.
00:11:51Bien, tenemos una pregunta a través del 21 del 01313.
00:11:54Dice, ¿el bruxismo tiene que ver con el vértigo o si tiene que ver también con soñar durante la noche?
00:12:00Es que si hay un mal hábito de sueño, puedes generar muy poco descanso y eso sí puede generar bruxismo,
00:12:07pero por falta de descanso.
00:12:09Con el oído sí hay una relación porque el nervio aurículo temporal sale justamente como por este canal de acá.
00:12:19Ok, entonces puede haber una sensación de tamponamiento del oído o tinnitus o vértigo,
00:12:26pero el vértigo directamente con el bruxismo como tal no, pero sí puede ser un detonante.
00:12:31Si ya hay una alteración en el oído medio, si ya hay una alteración que sabemos con audiología,
00:12:38que hay afectación, puede que el bruxismo lo pueda detonar todavía más.
00:12:44Y la parte de la mandíbula, yo sé que no es su área propiamente,
00:12:48pero la posición de la mandíbula no siempre tenemos la mandíbula perfecta, ¿verdad?
00:12:54¿Tiene que ver eso?
00:12:55Sí, mucho. Y hay cirugías, ahora vamos a ver a una pacientita, hay cirugías que hacen esa corrección, ¿verdad?
00:13:01Es bastante invasiva, es muy fuerte, es muy dolorosa y el proceso es un poco complejo, es largo,
00:13:07pero es porque ya compromete las vías respiratorias.
00:13:11Entonces, imagínate tener la mandíbula totalmente desplazada hacia atrás, te comprime la tráquea.
00:13:16Entonces, no puedes respirar y son personas que pasan roncando toda la noche.
00:13:19Entonces, por ende, no entran en un ritmo de vigilia y sueño coordinado.
00:13:25Entonces, son personas que pasan con muchísimo más ansiedad, más estrés, más dolor.
00:13:29Entonces, sí, junto con ortodoncia, el ortodoncista y odontólogo,
00:13:34tienen que ver la forma de volver a ubicar esa mandíbula lo más anatómico funcional posible.
00:13:40Y ahí es donde entra fisioterapia, así desde el día uno, porque son personas que quedan con restricción a la
00:13:47hora de mover la mandíbula.
00:13:49Se dice que para tener una mandíbula sana, por lo menos tienen que tener una apertura de 40 centímetros.
00:13:57Eso es, permiso, más o menos que quepan tres dedos, estos tres dedos en la boca.
00:14:04¿Tres dedos en la boca?
00:14:06Eso es, ¿cuánto?
00:14:09¿Cuánto? ¿Cuarenta?
00:14:09De 40 a 50 centímetros de apertura.
00:14:14Esto es un rango funcional.
00:14:16Personas que tengan más apertura que esto genera mucha inestabilidad.
00:14:20Y personas que ni siquiera llegan a los 30, 35, hay que ver qué es lo que le está generando
00:14:25el bloqueo.
00:14:26Y eso genera mayor bruxismo.
00:14:28Haga usted la prueba en la casa.
00:14:30Yo la voy a hacer de suerte para que no se vea tan extraño de meterme los tres dedos.
00:14:35Pero qué interesante conocer, aunque sea eso básico.
00:14:39De hecho, es como de las primeras cosas que uno valora.
00:14:41Ver qué tanta movilidad o apertura tiene la articulación.
00:14:46Y uno lo va identificando.
00:14:47Porque hay gente que habla así, que no articula mucho.
00:14:50Hay gente que más bien habla demasiado.
00:14:52Como que articula demasiado.
00:14:54Hay personas que se les luxa.
00:14:56Son personas que se van a comer una hamburguesa y se les desmontó la mandíbula y quedó así.
00:15:01Claro.
00:15:02Y eso ya sí es una alteración del disco que hay en la ATM que genera como que se luxe.
00:15:08Todo eso se trabaja.
00:15:10Qué delicado y, digamos, cómo podemos ir aprendiendo poco a poco desde los pequeños detalles.
00:15:17Y ahí le pregunto sobre a veces esos sonidos que generamos con nuestra boca.
00:15:22¿Eso qué es?
00:15:23¿Qué significa, Rebeca?
00:15:24Es que acá, donde está la articulación, tenemos un disco, que es como el que lubrica, por así decirlo.
00:15:30El disco tiene la función de cuando se abre la mandíbula, él se desplaza un poquito para atrás para permitir
00:15:39la apertura y luego él tiene que rotar.
00:15:43Cuando ese disco primero rota y luego se traslada, genera que se desmonte, se queda atrás obstruyendo el paso, queda
00:15:51aquí.
00:15:52Entonces, la mandíbula no tiene cómo volver.
00:15:54Pero hay personas que nada más es como que se mueve mucho, entonces hace un chasquido.
00:15:59Pero a las personas que se les luxa es porque ese disquito no volvió a su lugar.
00:16:03Él debería de hacer este movimiento.
00:16:06Entonces, rota, se traslada para poder abrir la boca y él usualmente hace esto y entonces ya no hay forma
00:16:12como de volver.
00:16:13Y ahí es donde lo forzamos.
00:16:15Y ahí es donde lo forzamos.
00:16:16Entonces, ¿es cero normal que no suene?
00:16:17No es normal que chasque, no debería.
00:16:20Es cero normal.
00:16:21No.
00:16:21Eso es un, vaya apuntando todos esos puntos.
00:16:25Exactamente.
00:16:26Tenemos por acá otra pregunta de una persona de teleidente que nos dice,
00:16:30Tengo un dolor al lado izquierdo de la mandíbula y a veces me duele al masticar y abrir la boca.
00:16:38¿Qué puede ser?
00:16:39Podría ser una disfunción temporomandibular.
00:16:42A ver, no es solo que tanto podamos abrir la boca, sino hacia donde se desvía.
00:16:46Ahí podríamos ir identificando si hay una mala oclusión.
00:16:50Puede ser, a ver, siempre hay que irlo descartando.
00:16:53Cuando es un dolor que lo detona temperatura, frío, caliente o algo, comer dulce,
00:16:59hay que ir más al odontólogo para ver si es un tratamiento de nervios,
00:17:03si es algún diente que por roce exagerado ya le esté molestando.
00:17:07Si es solo al movimiento y corrige con un poquito de masaje, con calor,
00:17:12posiblemente es que el macetero, el músculo que va de acá a acá, está muy tenso.
00:17:17Gente que masca mucho chicle o que acostumbra a comer solo de un lado de la boca.
00:17:23Puede generar mayor tensión muscular de un lado que otro.
00:17:26Entonces, eso puede ser que le dé el dolor solo en una rama de la mandíbula,
00:17:29no en toda la mandíbula como tal.
00:17:31Y es que vienen factores más atrás, porque a veces, si solo comemos de un lado,
00:17:35es porque del otro lado algo está sucediendo y demás.
00:17:39Entonces, a ponerle muchísima atención a todos esos puntos que nos dice Rebeca en este momento
00:17:45para poder identificar si tenemos bruxismo o alguno de estos trastornos de la mandíbula.
00:17:52Son las 5 y 19 de la tarde, vamos a hacer nuestra primera pausa.
00:17:56Ya casi venimos con más de este tema, porque apenas estamos empezando a hablar sobre el bruxismo.
00:18:01Así que le invito a que usted pueda seguir enviando sus preguntas a través del 21 00 13 13.
00:18:06Ya venimos con más.
00:18:17Mira, Marilo, ¿dónde va? Camina todos los días.
00:18:20¡Qué bien!
00:18:23Se ve que tiene...
00:18:24¿Velocidad?
00:18:25Sí.
00:18:25¿Técnica?
00:18:26Sí.
00:18:26Ahora hay que meterle ejercicios de fuerza.
00:18:28¿Para qué?
00:18:29La fuerza es lo que te permite seguir haciéndolo simple sin que se vuelva difícil.
00:18:33Cargar las bolsas.
00:18:34Levantarse sin apoyo.
00:18:36Jalar un objeto.
00:18:37Alcanzar lo que está arriba.
00:18:39Activa tus músculos.
00:18:41La fuerza te ayuda a cumplir las tareas del día.
00:18:44La clave está en el movimiento.
00:18:46Caja Costarricense de Seguro Social.
00:18:52Queda un rollo que nunca recogiste.
00:18:56Lo haré.
00:18:57Me voy a esforzar.
00:18:59Dime, ¿te gustó?
00:19:02¿En serio?
00:19:03¿Seguirás diseñando después de arruinar tu marca?
00:19:07Dime, ¿no aprendes?
00:19:08Creo que tú le gustas.
00:19:11Pensemos solamente en lo malo.
00:19:15Te lo regalaré en cada aniversario.
00:19:21¿Aún piensas en tu ex?
00:19:25Él y ella.
00:19:27De lunes a viernes a las 8 de la noche.
00:19:30Una serie documental educativa introductoria diseñada para estudiantes que comienzan su camino en el aprendizaje del idioma coreano.
00:19:38El programa explora la esencia histórica y cultural de Hangyeol.
00:19:41El alfabeto coreano, así como el espíritu detrás de su creación por Sejong.
00:19:46¿Hanguguelo al su innen?
00:19:47Yo, yo, me gusta.
00:19:50Conoce el coreano los sábados 12 mediodía por Canal 13, el medio de todos.
00:19:56Aunque nacieron con pocos minutos de diferencia, Esaú fue el primero.
00:20:01Jacob es también un hijo maravilloso, pero Esaú es mi primogénito.
00:20:05El primer hijo siempre hereda el doble que cualquier otro hijo y gobernará la familia.
00:20:11Ya veo.
00:20:12Él tiene más autoridad sobre ti, así como Anita tiene más autoridad sobre mí que Luis.
00:20:305 de la tarde con 22 minutos.
00:20:33Muchas gracias por continuar con Consulta en Directo.
00:20:36Es un gusto que esté con nosotros, ya sea a través de Canal 13, de Sinaldigital.com o bien de
00:20:42Radio Nacional 101.5 FM.
00:20:44Hoy estamos hablando sobre el buxismo y cómo es su manejo desde la fisioterapia.
00:20:49Tenemos una llamada telefónica en este momento.
00:20:52Se encuentra Don Enrique en línea para hacerle una consulta a Rebeca.
00:20:56Buenas tardes.
00:20:58Buenas tardes.
00:21:00Adelante, le escuchamos.
00:21:03Sí, es que yo quería hacer una buena pregunta.
00:21:07Es que yo hace como dos o tres años, como sea, a la cama, todos los días se va porque
00:21:14tenía un malo.
00:21:17Y ya me lo puse, los testos, pero me queda como una grillera en los oídos y no puedo dormir
00:21:27casi de noche a día.
00:21:28De estar escuchando eso.
00:21:34Sí, le escuchamos.
00:21:37Y quería saber si fue por la sacada de los dientes que lo extraforman a uno.
00:21:48Lo más raro, cuando le están sacando, estrellando los dientes, ¿verdad?
00:21:57Pero eso es un escándalo y era que yo no me decía, no voy a acostar.
00:22:02Y ese escándalo que oigo en los oídos.
00:22:07Y ahora es que cosa más triste.
00:22:09¿Qué edad tienes, disculpe?
00:22:12¿Seisenta y ocho?
00:22:13¿Seisenta y ocho?
00:22:15Sesenta y ocho.
00:22:17Ok, don Enrique, muchas gracias.
00:22:20Gracias, don Enrique, por su pregunta. Adelante.
00:22:22Eso hay que complementarlo con audiología.
00:22:26Hay alteraciones o trastornos en el oído que puede generar tinitus.
00:22:30Sí puede estar relacionado con la parte del dental,
00:22:33porque imagínate que le quiten todas las piezas dentales con las que uno, ¿verdad?
00:22:37Estuvo toda la vida.
00:22:38Por más que le hagan, tal vez, un muy buen molde y una buena prótesis dental,
00:22:43es algo diferente a tener nuestros dientitos.
00:22:46Entonces, esto puede generar, sí, tal vez compresiones a nivel de algún nervio
00:22:51que esté muy cercano al oído y le esté generando esa sensación.
00:22:55Pero el tinitus, hay personas que lo describen así,
00:22:58como ese montón de grillos o como cuando uno sintoniza un radio que suena como un dron,
00:23:02o un piiip.
00:23:04Entonces, eso sí sería bueno que lo valore primero con un audiólogo
00:23:08y ya después, si vemos que no hay nada a nivel de oído,
00:23:11podríamos revisar la parte de ATM.
00:23:14Bien, y era parte incluso de lo que usted nos indicaba,
00:23:17de aquellos padecimientos que se relacionan,
00:23:21como en este caso el tinitus, ¿verdad?
00:23:23Que puede tener alguna relación.
00:23:26Correcto.
00:23:26Ahora, ¿qué tan frecuente es en Costa Rica, Rebeca, el bruxismo?
00:23:32Usted que, por cierto, ofrece el servicio de domicilio,
00:23:36¿qué tan frecuente lo ven ustedes?
00:23:39Es más en población adulta joven, de los 18 a los 35 años.
00:23:45Lo relacionan más por ansiedad o por estrés y también por las maloclusiones.
00:23:51Se podría decir que seis de cada diez personas pueden tener bruxismo
00:23:56y puede que de esas cuatro no se den cuenta que la tengan.
00:23:59¿Seis de cada diez pueden tener bruxismo y cuatro de esas seis?
00:24:04No sabe que lo tiene.
00:24:05No sabe.
00:24:05No está diagnosticado.
00:24:07Wow.
00:24:08Usualmente, si tienen, a ver, si tienen un control periódico con odontología,
00:24:13de así religioso cada cuatro o seis meses van,
00:24:15y el odontólogo nota un tipo de desgaste, se lo va a decir.
00:24:18Si es una persona que vive solita y no duerme con nadie,
00:24:22y nadie le está diciendo, mira, rechinaste mucho los dientes en la noche,
00:24:25o no se percate y cree que esto ahora sí siempre es por estrés y no se revisa,
00:24:29puede tener bruxismo y no se da cuenta.
00:24:32Qué interesante.
00:24:33Así que hay que ponerle muchísima atención, incluso, como decíamos,
00:24:36a estas señales e incluso también tener ese hábito de ir al odontólogo,
00:24:44que también es parte de este tema.
00:24:47Ahora que estamos hablando de esto, también tenemos una pregunta de una persona televidente
00:24:50que nos dice, ¿el bruxismo aumenta con la edad?
00:24:54¿Y cuál es la causa emocional más relacionada con este padecimiento?
00:25:00Don Javier es el que nos hace la pregunta.
00:25:02No necesariamente aumenta con la edad.
00:25:04O sea, no es que empeora por la edad, empeora por el tiempo sin atención.
00:25:08Ok.
00:25:09Ok, entonces no es que me hago más adulto y eso fijo me va a dar bruxismo, no.
00:25:16Más bien, por decir, la parte psicológica y emocional, quizá hemos identificado más en población
00:25:21cada vez más joven que tiene.
00:25:24Como les decía, es un detonante, no es la causa principal,
00:25:27pero sí es un detonante la parte emocional, sobre todo como esa emoción fuerte.
00:25:31Puede ser que estés en una montaña rusa y estés apretándome, no estás triste,
00:25:35sino que nada más como ese estrés, esa emoción del momento.
00:25:38O puede ser personas que sí están como cursando con periodos depresivos, ansiosos,
00:25:43y esto le puede generar también este tipo de cizalla en los dientes.
00:25:47Tenemos una llamada telefónica de don Roberto, se encuentra en línea.
00:25:51Buenas tardes.
00:25:52Muy buenas tardes, un placer de oírla y de verla el programa.
00:25:58Soy un fiebre del programa.
00:26:00¡Ay, muchas gracias!
00:26:02Sí, sí, sí.
00:26:03Y coincidente evento se me ocurrió, porque tengo de hace muchos años,
00:26:09el problemita de la mandíbula.
00:26:11Hace muchos años, con un dentista sacándome una cordal,
00:26:17me imagino que estaba durísimo.
00:26:19En ese procedimiento se me desmontó la mandíbula.
00:26:23Entonces, bueno, él me la montó.
00:26:26Yo, desde esa época para acá, tengo que tener mucho cuidado.
00:26:32Digamos, cuando puedo comer, porque hay veces, si abro mucho la boca,
00:26:40hay veces que me puede desmontar.
00:26:42Y eso que lo veía usted, doctora, que, como me pasó eso, yo manejo, o abro la boca,
00:26:50entonces tengo soñadito a los dos lados, pues del lado de las orejas, ¿verdad?
00:26:55Que me imagino que es donde está pegada la mandíbula.
00:26:59O sea, hay una, como un saciadito, un saciadito.
00:27:04Bueno, pero como le digo, tengo a veces que tener mucho cuidado,
00:27:09porque, ya, te abro mucho la boca, por eso debo ser muy decente también, ¿verdad?
00:27:15Porque si no, ¿qué va?
00:27:17Pero bueno, quería ver, pues, que, bueno, yo no me imagino que ya eso, pues, no tiene remedio.
00:27:25Inclusive, hay veces, del oído, hay veces tengo como zumbidillo.
00:27:31Pero bueno, bueno, sí, a grandes modos, es más o menos, esa será la consulta que,
00:27:37que, que, que puede pasar, bueno, que ya son muchos años,
00:27:42ya nada más tengo que llevar eso.
00:27:43Y, por otro lado, pues, una atención muy especial a la distinguida presentadora, ¿verdad?
00:27:51Porque siempre lo hace, ¿me están oyendo, sí?
00:27:53Sí, sí, la escuchamos, claro.
00:27:55No, y la quiero felicitar el día que se puso moño.
00:27:59Se veía muy bonita.
00:28:01Bueno, con todo respeto, ¿verdad?
00:28:03Con todo respeto.
00:28:05Pero bueno, al final, muy amables, muchas gracias, y que yo las acompañe.
00:28:10Muchas gracias también.
00:28:11Sí, muchísimas gracias, qué linda energía la de don Roberto, es la primera vez que lo escucho,
00:28:16muchísimas gracias por su llamada, y muchísimas gracias también por ser parte de este espacio,
00:28:22porque la idea es educar, la idea es que usted pueda hacer la pregunta,
00:28:26y debo reconocer que tiene muy linda energía las personas que siempre llaman, muchísimas gracias.
00:28:31Y gracias por ese testimonio, porque pasa mucho.
00:28:34Si te vas a hacer una limpieza dental, o vas a hacerte alguna calza, o algún tratamiento,
00:28:40imagínate que es estar así 30, 40 minutos, por más que estés anestesiado,
00:28:45el músculo al final sí se va a resentir.
00:28:47Si además hubo el accidente de que se le luxó la mandíbula, ¿verdad?
00:28:52Y hay que ver el tiempo que estuvo luxada, ver cómo la redujo, la luxación,
00:28:57que los odontólogos tienen experiencia de hacer eso, pero quizá no hizo un tratamiento después,
00:29:03que le pudo haber ayudado a revertir un poquito los síntomas.
00:29:06Es un mito que ya no se puede hacer nada, nunca es tarde para empezar a tratarse.
00:29:11Oye, don Roberto.
00:29:12Tiene que hacerlo.
00:29:13A ver, puede que no sea tan sencilla la recuperación como alguien que recientemente tiene,
00:29:19pero sí se puede ayudar un montón.
00:29:20Y ese chasquido, ese chasquido que se tiene ahí por los oídos,
00:29:27es parte de que el disco no se está moviendo de la forma adecuada.
00:29:31Entonces, sí, claro, al abrir la boca más de lo permitido, se le va a estar luxando.
00:29:36Pero sí tiene forma de revertirlo.
00:29:40Ahora que estamos hablando de ese tipo de procedimientos que nos hacemos odontológicos,
00:29:47o bueno, vamos al odontólogo y nos habla incluso de las férulas,
00:29:51que es lo que se utiliza para el bruxismo,
00:29:53¿cuál es el papel de la fisioterapia?
00:29:55Y ahora sí, para entrar un poco más en el tema de cómo se puede tratar desde esta rama.
00:30:01Ok.
00:30:02Cuando ya es un procedimiento que está calculado, que está diseñado,
00:30:07diseñado, se puede hacer fisioterapia desde antes,
00:30:10como para ir preparando la parte muscular, la parte articular.
00:30:14Si no, igual se puede hacer.
00:30:16Ahora hay muchos fisios que se especializan en esta rama
00:30:19y están trabajando en conjunto con el odontólogo,
00:30:21ahí mismo en el consultorio.
00:30:23Entonces, salen del procedimiento e inmediatamente van con fisioterapia
00:30:27para liberar toda esa musculatura, para hacerles alguna férula también en frío,
00:30:32para ayudar a desinflamar.
00:30:33La fisioterapia va desde la parte de desinflamar la zona como tal,
00:30:39con frío, con calor, con impulsos eléctricos, con láser, con técnicas manuales.
00:30:45No solo se aborda esta zona de acá, sino que también la parte del cuello,
00:30:50pero sí, se trabaja tanto la parte manual como el apoyo con equipos de electroterapia.
00:30:55Bien, antes de ver algunos ejercicios y ver parte del trabajo que Rebeca realiza todos los días,
00:31:03tenemos acá una pregunta de una persona televidente que nos dice,
00:31:06a mí me suena extraño al masticar la mandíbula y no puedo abrir del todo la boca
00:31:11sin que me traquee.
00:31:13En este caso, ¿qué tratamiento es recomendado?
00:31:17O si recomienda cirugía para corregir esto.
00:31:20A veces me agarra un dolor fuerte en el hombro, no sé si es de lo mismo.
00:31:24¿Puede ser posible?
00:31:26Son varias preguntas.
00:31:28Voy desmanuzándolas.
00:31:30Lo del hombro puede estar relacionado más como por un tema de cuello.
00:31:34Entonces, sí hay lesiones de hombro que vienen referidos por alteraciones cervicales
00:31:39y ya sabemos que hay alteraciones cervicales que pueden referir a la ATM.
00:31:44Entonces, siempre se hace toda esa valoración.
00:31:47Puede que esté ligado, puede que no.
00:31:48Puede ser que ya está compensando y entonces usa más como el hombro o qué tal.
00:31:54¿Qué era lo otro?
00:31:55Lo del chasquido.
00:31:56Correcto.
00:31:57El chasquido, sí, ese chasquido es igual por la disfunción, posiblemente tenga una mala oclusión
00:32:03porque no abre suficiente la boca.
00:32:04Verá, ella misma está diciendo que tiene una limitación a la hora de abrir.
00:32:08Habría que ver si es por la limitación al abrir que no hay rango completo
00:32:14o porque hay una disfunción o hay una luxación del disco que no le genera abrir suficiente.
00:32:21Ahora, esa persona nos dice que yo sé que todos los casos hay que revisarlos con detenimiento
00:32:28y no solamente quedarnos con lo que estamos escuchando en este programa.
00:32:32Nos habla de qué le recomendamos o qué es recomendado.
00:32:37Cirugía para corregirlo, pero hablemos también como del tema de la parte de la fisioterapia
00:32:42porque incluso, usted nos decía fuera de cámaras, que es muy, muy efectiva incluso para poder reducir
00:32:49y hasta eliminar el bruxismo.
00:32:51Correcto.
00:32:52El bruxismo se puede revertir si no es que hay algo, maloclusión que haya que hacer con ortodoncia.
00:32:58Las cirugías, nosotros en ninguna parte del cuerpo vamos a recomendar de primer paso una cirugía.
00:33:04Siempre vamos a intentar desde la parte funcional y de fisioterapia poder evitar esto.
00:33:08Por eso, si ya hay que llegar a una cirugía, pues obviamente se coordina con el especialista
00:33:13y se hace todo un manejo integral.
00:33:15Pero primero yo le recomendaría, si nunca ha hecho una valoración con un fisio especialista en esto,
00:33:20que lo haga porque a veces es nada más reeducar.
00:33:23Entonces, muchos de nuestros ejercicios es reeducar, enseñarles cómo hacerse automovilizaciones,
00:33:29automasajes y pues obviamente todas las técnicas que nosotros tenemos.
00:33:33Que la terapia puede ir desde movilizaciones de la articulación, en el caso de ella,
00:33:37que obviamente nosotros con guantecitos y todo el protocolo de higiene,
00:33:41pero básicamente lo que se hace es empezar a mover toda la articulación
00:33:46para poder darle movimiento y que llegue al rango final.
00:33:50Solo muéstrenos nuevamente, Rebeca, para poderlo mostrar en pantalla,
00:33:54qué es lo que hace usted ahí en ese modelo que tiene en las piernas,
00:34:01para mostrarles un poco, no es para que lo hagan en casa,
00:34:03sino para que ustedes vean cómo lo trabaja Rebeca desde la fisioterapia.
00:34:08Se trabaja intrabucal.
00:34:11Entonces, logramos como enganchar el dedito en los molares
00:34:14y empezamos a hacer movilizaciones de la mandíbula.
00:34:17Se ve muy traumático, pero no duele.
00:34:20En muy pocas ocasiones es molesto.
00:34:22Pero lo que se hace es empezar a darle apertura
00:34:26o si es que más bien tiene una limitación a hacer una antepulsión maxilar,
00:34:31se busca ese movimiento o se busca las laterales.
00:34:35Recordemos que la mandíbula tiene tres movimientos.
00:34:38Abrir, irse hacia adelante o hacer estos movimientos laterales.
00:34:43Entonces, siempre una articulación sana en cualquier parte del cuerpo
00:34:48tiene que tener un rango completo, funcional, final,
00:34:52para poder trabajar de la mejor manera.
00:34:55Ok, por acá tenemos una pregunta que dice,
00:34:58Buenas tardes, uso férula para dormir.
00:35:01No me la pongo todas las noches porque amanezco con voz ronca.
00:35:05A veces me duelen los dientes por la mañana.
00:35:07¿Qué ejercicios recomiendas?
00:35:09Ahora vamos a hacerlos.
00:35:11Vamos a ir a una pausa pequeñita para que Rebeca le responda a este televidente
00:35:17y también nos muestre unos ejercicios que trae para usted
00:35:21para que los pueda realizar en casa y evitar esta condición en su mandíbula.
00:35:27Así que quédese con nosotros, ya casi venimos con esos ejercicios
00:35:30y usted los pueda practicar en su casa.
00:35:37¡Gracias!
00:35:58¡Gracias!
00:36:12¡Gracias!
00:36:31Ya estamos listos.
00:36:33Vuelve Antorcha.
00:36:34Ahora con más emoción, más entretenimiento y nuevos desafíos.
00:36:43Para conmemorar el Día de la Persona Indígena,
00:36:45en Dominio Documental te invitamos a un recorrido
00:36:48por las tradiciones y culturas de nuestros pueblos originarios.
00:36:52Descubre la riqueza, sabiduría y legado
00:36:55que forman parte de la identidad de nuestro país.
00:36:58Este domingo a las 5 de la tarde por Canal 13.
00:37:01El medio de todos.
00:37:10Continuamos con más de Consulta en Directo.
00:37:12Es un gusto que esté con nosotros a esta hora,
00:37:15ya a las 5 y 38 de la tarde,
00:37:17a través de la pantalla de Canal 13 de SinalDigital.com
00:37:20o bien de Radio Nacional 101.5 FM.
00:37:24Un saludo cordial también a todas las personas
00:37:26que ven la repetición de este programa
00:37:28a las 8 de la mañana, que me han contado
00:37:31que les queda mejor verlas ahora.
00:37:33También es un gusto que nos acompañe
00:37:35en ese momento de la mañana.
00:37:37Bueno, hoy estamos hablando sobre el bruxismo
00:37:39y el manejo de la fisioterapia
00:37:42para este padecimiento.
00:37:44Y tenemos una llamada más, Rebeca.
00:37:46Muy buenas tardes.
00:37:49Muy buenas tardes.
00:37:51Hola, buenas tardes.
00:37:53¿Nos escucha?
00:37:54Sí, buenas tardes.
00:37:56Adelante, le escuchamos por su teléfono.
00:37:58Bájale solamente un poquitito al televisor, por favor.
00:38:02Al tele...
00:38:02Al tele...
00:38:03Al televisor, correcto.
00:38:10Bájenme el volumen, doctor.
00:38:12Y cuéntenos, ¿cuál es su pregunta
00:38:14a través de su teléfono?
00:38:15¿Cuál sería su consulta?
00:38:17¿Cuál es su pregunta a través de su teléfono?
00:38:20Que le baje el volumen, que se lo apague.
00:38:29Un momentito, por favor.
00:38:31Claro.
00:38:31Muchas gracias por su llamada.
00:38:34El asunto es este...
00:38:40El problema es que, ¿por qué motivo se hacen unas llagas en la entidad?
00:38:49Y maltrata mucho la plancha, la prótesis.
00:38:55Muchísimas gracias por su pregunta.
00:38:57Bueno, hoy estamos hablando sobre el tema de bruxismo.
00:39:01Rebeca no es especialista en esta área, pero muy pronto vamos a tener una odontóloga
00:39:06por acá, así que yo le invito para que siga habiendo consulta en directo y le podamos
00:39:10responder a esa pregunta, porque si en esa área...
00:39:14Le quedó mal.
00:39:15Rebeca no le puede colaborar, pero si no, con muchísimo gusto, yo sé que ella le hubiera
00:39:20respondido.
00:39:21Así que muchísimas gracias igual por su pregunta.
00:39:23Quiero, Rebeca, antes de continuar, habíamos leído una pregunta, pero quiero preguntarle
00:39:28primero cuáles son sus redes de contacto, su número telefónico, redes sociales, donde
00:39:33las personas televidentes la pueden contactar a usted, porque incluso sé que hace servicio
00:39:39a domicilio.
00:39:39La clínica se llama Fisio en Casa, así la pueden conseguir en redes sociales, Fisio
00:39:45en Casa, CR, en Instagram, en TikTok o en Facebook, y únicamente hacemos fisioterapia
00:39:52domiciliar dentro del área metropolitana, y el teléfono es 8872 4780.
00:40:00Bien, ya casi usted lo podrá ver en pantalla para que lo pueda apuntar, le vamos a pedir
00:40:05a nuestros compañeros que lo dejen un ratito más, para que usted le pueda tomar una fotografía,
00:40:09o pueda apuntarlo, y así hacer la pregunta, o incluso sacar la cita con Rebeca.
00:40:16Bueno, como decíamos anteriormente, habíamos leído una de las preguntas de nuestros televidentes
00:40:22que nos dice así, uso férula para dormir, no me la pongo todas las noches porque amanezco
00:40:27con voz ronca, a veces me duelen los dientes por la mañana.
00:40:31¿Qué ejercicios recomienda Rebeca?
00:40:33Primero hay que revisar la férula, es muy importante, ver si la férula está bien diseñada,
00:40:38entonces eso, hacerle la consulta a la odontóloga que se lo hizo, a veces esa voz ronca es porque
00:40:45quizá no está cerrando la boca, entonces está respirando por la boca y no por la nariz,
00:40:51y la férula si está más ancha puede generar que mantenga la boquita abierta, y el dolor
00:40:56en los dientes es que a veces la férula, lejos de ayudarnos con el bruxismo, lo que hacemos
00:41:01es apretar más, entonces yo sí les doy la recomendación que si están utilizando férula,
00:41:05le estén preguntando o estén yendo a los mantenimientos para que el odontólogo vaya
00:41:10corrigiendo, porque por más especializado que sea el odontólogo, hay que irle haciendo
00:41:14afinaciones a la férula, y eso es como cualquier otra parte del cuerpo donde uno se ponga una
00:41:19plantilla o algo así, hay que ir haciendo correcciones hasta llegar al ideal.
00:41:23Y antes Rebeca, tenemos una llamada más, entonces voy a aprovechar para que podamos,
00:41:28antes de hacer los ejercicios, escuchar a don Pablo que está en línea, buenas tardes.
00:41:33Sí, buenas tardes.
00:41:35Adelante con su pregunta.
00:41:37Buenas tardes.
00:41:37Buenas tardes.
00:41:40Sí, aló.
00:41:42Sí, le escuchamos, le escuchamos, nada más recuerde que le escuchamos por su teléfono.
00:41:48Ah, bueno, vea, resulta que yo tuve un accidente y me ha arrancado los dientes y después de
00:41:58esa cuestión me quedó la quijada ahí, la mandíbula como desmontada, entonces muerdo
00:42:06solo de medio lado y tengo tignitos y cuando yo abro mucho la boca como que se me pega,
00:42:13o sea, y suena mucho y toda la gente me escucha, no escucho solo yo, sino me escucha la gente,
00:42:19porque no puedo abrir bien.
00:42:20Ahora que hicieron eso, que me hicieron tres dedos a la boca, yo apenas puedo meterme dos
00:42:25dedos y casi no puedo abrir la boca.
00:42:28Hasta ahora, hace poco me puse las prótesis y el dentista se enojaba conmigo porque yo
00:42:34no podía abrir la boca, pero ya que abriera yo no podía porque no me daba para abrir.
00:42:40Entonces, yo era que en las mañanas me paso como comiendo chicle, como mordiéndome ahí
00:42:47suavecito entre las muelas, así, y en la tarde ya me duele mucho la muela, la muela verdadera,
00:42:53digamos, la natural. Entonces, a ver que si tenga solución a la cuestión.
00:43:01Muchas gracias.
00:43:01Gracias, don Pablo, y gracias por exponer incluso esta situación porque es un factor externo
00:43:06completamente a lo que es.
00:43:08Correcto, sí, ahí hay que ver la prótesis, adecuarla bien junto con el odontólogo y también
00:43:15ir trabajando el otro lado, porque recordemos que ellas trabajan de forma simétrica, entonces
00:43:20aunque el impacto haya sido de un solo lado y que tenga solo férula de un lado, la prótesis
00:43:26de ciertos dientes solo de un lado de la mandíbula, este lado se recarga. Entonces, incluso el chasquido
00:43:32es audible a la gente, imagínese qué montón de fricción está haciendo y claramente el
00:43:36otro muela le va a molestar por la compensación. Entonces, muy importante ir donde el odontólogo
00:43:41para que le corrija la prótesis o se la adecue de una mejor forma o incluso a la hora de
00:43:46aplicársela, saber que sí se la está aplicando bien, que le está poniendo la gomita especial
00:43:50verdad, importante, necesaria, porque eso sí va a alterar hasta la forma de alimentarse,
00:43:56la forma de hablar, la forma de descansar, sí es muy importante. Sí podría tener reversión,
00:44:02pero sí primero hay que ver la parte odontológica antes de empezar a trabajar toda la otra parte
00:44:08muscular y articular.
00:44:09Bien, ahora sí, aprovechemos, ahora que estamos hablando de cuáles son esos ejercicios que
00:44:15usted nos recomienda, Rebeca, ¿qué podemos hacer? Vamos a ver qué nos va a decir Rebeca
00:44:22y aquí yo la voy a seguir para ver cómo me va hoy haciendo esos ejercicios y le invito
00:44:26también para que usted los pueda hacer en casa.
00:44:28Si usted me ayuda, yo le voy diciendo qué hacer porque si no me va a costar explicar.
00:44:32Claro, mejor.
00:44:32Entonces, lo más importante, cuando estamos en reposo, la mandíbula no tiene que estar
00:44:38así.
00:44:38Ok.
00:44:39La boca, los labios tienen que estar cerrados, pero no tienen que chocar los dientes.
00:44:44Ok.
00:44:44Y eso es incluso para uno autoevaluarse.
00:44:47Entonces, sellados los labios, dientes sin despegar.
00:44:50Y lo que vamos a hacer primero es llevar la mandíbula hacia adelante, sin despegar los
00:44:56labios.
00:44:59Muy despacio, hacia adelante lineal, lo podemos hacer frente a un espejo para evitar que se
00:45:04nos desvíe para un lado o para el otro.
00:45:08Y eso lo vamos a hacer unas cinco veces, muy despacio, respirando tranquilos y que eso
00:45:13no genere dolor.
00:45:14Si hay dolor, chasquido, se le bloquea la boquita, hay que esperar y mejor ir a alguien que lo valore.
00:45:20El otro ejercicio, igual, cerrado la boquita y vamos a ir de un lado al centro.
00:45:27Y entonces vamos a hacer igual, cinco para la izquierda y luego cinco para la derecha.
00:45:32Y yo hago para un lado y después para otro lado.
00:45:34Así que voy despacio entonces.
00:45:36Cinco para un lado y cinco para el otro.
00:45:37Cinco para un lado y cinco para el otro.
00:45:39Muy despacio.
00:45:42Obviamente estos ejercicios los vamos a ir adecuando según cada persona.
00:45:48No todos tienen que hacer todos los ejercicios.
00:45:52Exacto.
00:45:54Cuando hay problemas a la hora de la apertura que se nos bloquea, este ejercicio que vamos
00:46:01a hacer es muy bueno.
00:46:03Entonces va a colocar la lengua detrás de los dientes de arriba.
00:46:07Ok.
00:46:08Y va a ir abriendo la boca sin despegar la lengua de la parte de arriba.
00:46:14Lo que le dé.
00:46:17Y cierra.
00:46:18Ya no me da.
00:46:20Hay que medirle a usted esa ATM porque yo creo que la tiene restringida.
00:46:25Eso.
00:46:26Entonces vamos a hacer ese movimiento.
00:46:30Y regresa.
00:46:32Y regresa.
00:46:32Entonces fijarnos que la mandíbula no se vaya ni para la izquierda ni para la derecha,
00:46:36sino que vaya alineada.
00:46:36Alineada.
00:47:05Ajá.
00:47:06La piel iría acá.
00:47:08Lo voy a hacer aquí como para que sea más gráfico.
00:47:10Pero básicamente lo que hacemos es meter el dedo gordo detrás y empezar a hacer este
00:47:16movimiento para ayudarle al cachete a que se afloje.
00:47:20Y también jalamos el músculo para empezar a liberar.
00:47:25Ahorita vamos a ver un video de eso.
00:47:27Eso le iba a decir.
00:47:28Tenemos un video al respecto para podernos dar una idea de cómo lo podemos hacer que
00:47:32Rebeca lo aplica en una televidente.
00:47:35Lo estamos viendo en pantalla.
00:47:36Ahora sí, descríbanos un poco.
00:47:38Entonces, bueno, eso es un poco como la valoración que hacemos.
00:47:41Medimos la apertura y una vez que ya identificamos cuál es la alteración o el problema, empezamos
00:47:48a hacer todas las técnicas.
00:47:49Podemos trabajar tanto la movilización de la ATM como tal, como liberar la parte muscular.
00:47:55Entonces esos automasajes son muy importantes y nosotros se los enseñamos a los pacientitos
00:48:00cómo hacérselos porque nos va a ayudar a liberar la parte muscular.
00:48:03Esa es una pacientita que tuvo esta corrección maxilar que les había comentado.
00:48:09Entonces hay que abrirle mucho la boquita porque quedó que solo podía comer con pajilla
00:48:15después de la cirugía.
00:48:16Entonces ahí el tratamiento lo que estamos haciendo es abrirle la boca.
00:48:20Ya ella tenía como un mes de terapia y tenemos que abrir fuertemente la boquita para que ganara
00:48:26rango de movimiento.
00:48:27Pero muchos de los ejercicios que hacemos es eso y automasajes en los puntos de dolor
00:48:32de cabeza.
00:48:34Ajá.
00:48:34Entonces si tenemos asociado el dolor de cabeza, buscamos este músculo de acá que sería
00:48:40por encima de la oreja.
00:48:41Por encima de la oreja.
00:48:42Y empezamos de arriba hacia abajo como queriendo liberar esa musculatura.
00:48:50Hacemos este movimiento.
00:48:53Y por fuera también hacemos este movimiento por debajo del huesito de acá del pómulo
00:49:01y por arriba de la maxila.
00:49:04Sin apretar el hueso, buscamos liberar hacia allá.
00:49:09Ok.
00:49:10Como haciéndome acá, así.
00:49:13Correcto.
00:49:14Uy, esto que me sonó algo.
00:49:16Es más fácil hacerlo contralateral.
00:49:19Entonces yo agarro desde acá y jalo.
00:49:23Ok.
00:49:24Si ya lo queremos hacer con el dedito dentro de la boca, metemos el dedito gordo y jalamos
00:49:29o hacemos circulitos.
00:49:33Dentro.
00:49:34Metemos el dedo, las manos bien lavaditas o bien con guantes y hacemos el movimiento.
00:49:38Los circulitos o jalamos el cachete.
00:49:41Yo quiero que usted nos cuente un poco qué piensa sobre la medicación cuando tenemos
00:49:48este tipo de dolor.
00:49:49Que nos explique un poco cómo se valora, cómo lo visualizan ustedes los fisioterapeutas
00:49:55con respecto al bruxismo cuando ya hay mucho, mucho dolor.
00:50:00Hay medicamentos orales que pueden tomar.
00:50:02Nosotros no podemos recomendarlo porque eso lo hace un médico.
00:50:06Pero sí el manejo del dolor es muy importante.
00:50:08Son personas que padecen de dolor crónico.
00:50:11Imagínate que es tener migraña, dolor de cabeza, aunado a esto, tener esta alteración
00:50:16de la ATM.
00:50:19Ahora hay especialistas que están aplicando botox, entonces el botox si ya es demasiada
00:50:25la atención, digamos en personas que no pueden abrir nada, nada la boquita, dice les aplica
00:50:29toxina botulínica en dosis exactas para empezar a potenciar o relajar más la musculatura y
00:50:35poder trabajar sintando dolor.
00:50:37Porque ya hay personas que incluso por lo mismo se empiezan como a morder el cachitito
00:50:43cuando están comiendo o cuando están hablando y esto sí ciertamente es algo de manejo del
00:50:48dolor que nosotros hacemos.
00:50:49No solo trabajamos la parte proprioceptiva, la parte articular, la parte muscular, sino
00:50:53que le enseñamos al cerebro de esa persona que eventualmente va a estar sin dolor, pero
00:50:59es un proceso.
00:51:00Entonces nosotros lo abarcamos desde la parte de neurociencias del dolor, con educación,
00:51:04con todas estas herramientas que les damos, pero sí nos apoyamos con un médico para
00:51:08que ya sea que le apliquen toxina o que le den algún medicamento, relajantes musculares,
00:51:14antiinflamatorios, analgésicos, para poder ir haciendo un equilibrio entre ambos abordajes.
00:51:18Hagamos un repaso muy rápido con respecto a esos ejercicios que usted nos explicó hoy.
00:51:25El primero era?
00:51:27Con la boquita sellada.
00:51:28Con la boca cerrada.
00:51:29Tratar de llevar la mandíbula como el odia.
00:51:32Hacia afuera.
00:51:33Hacia afuera.
00:51:34Ajá.
00:51:35El otro es hacia un lado, centro, y luego hacia el otro lado, centro.
00:51:41Ok.
00:51:42Y el otro es la lengua en el paladar duro, detrás de los dientes.
00:51:46Esa fue la que me delató a mí.
00:51:48Y vas a abrir.
00:51:52Ajá.
00:51:53Y regresa.
00:51:55Entonces, ese para personas que tienen, que se les luxa, vamos a irlo haciendo poco a poco hasta que ya
00:52:01tenga el rango completo.
00:52:03¿Cómo medir que hay mejorías, Rebeca?
00:52:06Por eso medimos con regla.
00:52:08Por eso vimos lo de la regla.
00:52:09Correcto.
00:52:10Nosotros vamos, toda la historia clínica, los chasquidos si son cada vez menos o más audibles, el rango de movimiento,
00:52:18los puntos dolorosos a nivel muscular, cómo ha mermado el dolor de cabeza.
00:52:23Y desde la función, puedo hablar mejor, me entienden mejor, articulo mejor, cómo mejor, ya no me muerdo, ¿verdad?
00:52:29Entonces, a veces, el progreso también no solo es cuantitativo, sino cualitativo.
00:52:34Vemos cuál es la mejoría en las actividades cotidianas.
00:52:37¿Cuánto puede durar un proceso fisioterapéutico con respecto al bruxismo?
00:52:44En dos puntos, en cuánto ver mejorías, es el primero, y en cuánto sería como un tratamiento aproximado que podría
00:52:51tener una persona normalmente para ya ahora sí ver esas mejorías.
00:52:55Mejorías se ve desde la segunda sesión, porque se va relajando bastante la parte muscular y desde la primera se
00:53:02les da herramientas.
00:53:04Digamos, hay gente que está en el escritorio y están así, y bruxen y están así, entonces ya con solo
00:53:09correcciones posturales, mejoran.
00:53:12Ya con las herramientas que les damos de autotratamiento, también mejoran.
00:53:17Va a depender del grado de bruxismo, va a depender si hay o no maloclusiones o si tuvo una cirugía.
00:53:22De eso va a depender qué tanta terapia va a recibir, pero puede ir de un mes, si es nada
00:53:28más el bruxismo, que se lo acaba de detectar y lo estamos trabajando,
00:53:32hasta pacientes, digamos, como ella, que duramos casi cinco meses trabajando.
00:53:36Por acá, ya para ir finalizando, un último comentario nos llega por acá que dice, yo he perdido piezas dentales
00:53:42por bruxismo.
00:53:43Nos puso hasta una carita llorando.
00:53:45Sí, claro, es terrible. Es que, imagínate que eso es terrible, en esa moledadera, ¿verdad?
00:53:51Y si no hacemos un abordaje integral, ¿verdad? A veces hay un poco de egoísmo.
00:53:57Y no, solo me quedo con el odontólogo, o tal vez por ignorancia de uno no saber hacia quién recurrir.
00:54:02Pero ya cuando son niveles así, sí trabajamos odonto, el fisio y psicología, porque puede que también haya una base
00:54:10de mal manejo de dolor
00:54:12y mal manejo del estrés o de la ansiedad que esté potenciando a que tenga esto.
00:54:16Bien, ¿qué mensaje ya para ir terminando le da a usted a aquellas personas que se están dando cuenta hoy,
00:54:23que tienen estos problemas de bruxismo, pero le tuvieron también temor a eso que vieron en pantalla,
00:54:29que usted nos explicaba anteriormente?
00:54:32Valoren, o sea, busquen a un especialista para que se valoren y salgan de la duda de qué es lo
00:54:37que tienen.
00:54:38A veces es por miedo a saber que uno tiene algo malo y uno no va.
00:54:42Entonces, siempre consulten.
00:54:44Consulten, que no les dé miedo, que no les dé pena.
00:54:47Obviamente, a veces se ve un poco como la tortura ahí, no duele tanto y más bien va a sentir
00:54:52un alivio
00:54:53versus a lo que vienen aguantando del dolor.
00:54:55Entonces, no normalicen el dolor, por favor, siempre vayan a revisarse.
00:54:59No dejen que esto se cronifique, porque entonces esto va a costar todavía más el volver a rehabilitarlo.
00:55:06Rebeca Pérez es especialista en fisioterapia y hoy nos explicó con detalle cómo tratar el bruxismo desde esta área.
00:55:14Más bien, muchísimas gracias por acompañarnos hoy, Rebeca, por estar acá en Consulta en Directo.
00:55:18Muchas gracias.
00:55:19Y gracias también a usted por acompañarnos en este primer día de la semana.
00:55:24Yo le recuerdo nuestro horario de lunes a viernes a las 5 de la tarde.
00:55:28Es su cita con nosotros para que pueda abordar con nosotros un tema de salud.
00:55:34Y sea usted el que le haga las preguntas al especialista.
00:55:38Bueno, quiero recordarle también que mañana nos vemos a las 5.
00:55:41Así que continúe con la programación de Canal 13 y nos vemos.
00:56:16Gracias por ver el video.
00:56:34Estamos en el río Pez, un río mágico, majestuoso, lleno de diversidad íctica, diversidad cultural,
00:56:44de historia científica, de historia cultural.
00:56:49Yo defino como un lugar silencioso donde se está el saber y el conocimiento ancestral de nosotros los indígenas.
00:56:59Muchos feminicidios se convirtieron en la culminación de una vida llena de violencia.
00:57:05Años de encierros, insultos, celos, empujones, cachetadas, golpes, patadas, amenazas.
00:57:13Entonces, un mal día, un golpe o una patada se vuelven cuchilladas.
00:57:18Y también ese día, las lágrimas acostumbradas de la mujer cambian por hilos de sangre que brotan de su cuerpo
00:57:24inerte.
00:57:25Por Canal 13, el medio de todos.
00:57:53Queda un rollo que nunca recogiste.
00:57:56Lo haré.
00:57:58Me voy a esforzar.
00:58:00Dime, ¿te gustó?
00:58:03¿En serio seguirás diseñando después de arruinar tu marca?
00:58:08Dime, ¿no aprendes?
00:58:09Creo que tú le gustas.
00:58:12Pensemos solamente en lo malo.
00:58:16Te lo regalaré en cada aniversario.
00:58:22¿Aún piensas en tu ex?
00:58:26Él y ella.
00:58:28De lunes a viernes a las 8 de la noche.
00:58:31La ansiedad de saber qué va a pasar, qué vamos a cocinar.
00:58:35En el primero vamos a hacer un falso caviar.
00:58:38En el segundo vamos a hacer una espuma.
00:58:41En el tercero tenemos un falso espagueti de remolacha que lo vamos a texturizar con agar agar.
00:58:58Manos al fuego.
00:58:59Domingos a las 4 de la tarde.
00:59:04Desde Guanajuato, México, dentro del Gran Festival Cervantino, presentamos a Oscar Escalante, Francisco Hidalgo y Alejandro Mota.
00:59:13Este domingo, 19 de abril a las 10 de la noche.
00:59:17Por Canal 13, el medio de todo.
00:59:21¿Piensas comerte eso?
00:59:22Ah, la comida es para compartirla.
00:59:28Cuando dije compartirla me refería a mis seguidores.
00:59:44Estamos en el río Pes, un río mágico, majestuoso, lleno de diversidad íctica, diversidad cultural, de historia científica, de historia
00:59:58cultural.
00:59:58Yo defino como un lugar silencioso donde se está el saber y el conocimiento ancestral de nosotros los indígenas.
01:00:10Muchos feminicidios se convirtieron en la culminación de una vida llena de violencia.
01:00:15Años de encierros, insultos, celos, empujones, cachetadas, golpes, patadas, amenazas.
01:00:23Entonces, un mal día, un golpe o una patada se vuelven cuchilladas.
01:00:28Y también ese día, las lágrimas acostumbradas de la mujer cambian por hilos de sangre que brotan de su cuerpo
01:00:34inerte.
01:00:35Por Canal 13, el medio de todos.
01:00:45A continuación, 13 noticias.
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