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00:125 puntos de la tarde. Hola, ¿cómo está? Qué gusto que nos acompaña en este su programa
00:17Consulta en Directo. Yo le doy la bienvenida para que se quede conmigo en esta hora de programación
00:23a través de la señal de Canal 13 o bien designar digital punto. Les saluda Ana Lucía Zamora
00:29y quiero contarle que hoy vamos a hablar sobre esas enfermedades y también esos medicamentos
00:35que pueden empeorar el estado de ánimo. Préstele mucha atención y si tiene alguna duda o consulta
00:41recuerde que puede enviarnos su mensaje a través del 21 00 13 13. Resulta ser que el estado de ánimo
00:47es muy diferente a una emoción puntual. Vamos a ver la siguiente información.
00:54Hay días en que despertamos de mal humor sin una razón clara y otros en los que una conversación
01:00con amigos parece cambiar por completo nuestra disposición. Aunque solemos hablar de buen
01:05o mal humor con naturalidad, detrás de estas expresiones existe un proceso relacionado con
01:11el funcionamiento del cerebro. De acuerdo con el Centro de Investigación en Neurociencias de la
01:15Universidad de Costa Rica, el estado de ánimo es diferente de una emoción puntual. Mientras las
01:20emociones suelen aparecer como respuestas intensas ante una persona, situación o acontecimiento y
01:26duran relativamente poco, los estados de ánimo pueden permanecer durante horas, días o incluso
01:32semanas. La Asociación Estadounidense de Psicología lo define como una disposición a responder emocionalmente
01:39de determinada manera, que puede mantenerse durante un periodo prolongado y en ocasiones sin que la
01:45persona identifique con claridad que la provocó. Aunque los estados de ánimo suelen ser menos
01:51intensos que las emociones, no son menos importantes. Pueden influir en cómo percibimos lo que ocurre a
01:57nuestro alrededor, en nuestra motivación y en la manera en que tomamos decisiones. También puede afectar
02:04las relaciones sociales y procesos como la memoria y la atención. Comprender la diferencia entre una emoción
02:10pasajera y un estado de ánimo más persistente, permite mirar nuestras experiencias cotidianas con
02:15mayor claridad. Después de todo, sentirse de buen o mal humor no es simplemente una cuestión de actitud,
02:22también es una expresión de la compleja relación entre el cerebro, las emociones y la forma en que
02:28vivimos cada día. Y también hoy queremos hablar sobre esa compleja relación entre la enfermedad y
02:36también los medicamentos que habitualmente utilizamos y el estado de ánimo y por eso hoy se encuentra con
02:41nosotros el doctor Rolando Angulo, que él es especialista en psiquiatría y psicogeriatría, para que
02:47nos pueda explicar más sobre este tema que a veces nos cuesta incluso entenderlo. Doctor, ¿cómo está hoy?
02:53Muy bien, encantado de estar aquí con este tema tan interesante, que es un tema del que casi no
02:58hablamos, en la calle no se sabe mucho y entonces es común que vengan personas a psiquiatría consultando
03:04por ejemplo por depresión, decaimiento, ansiedad y lo que pasa es que están combinando medicamentos o
03:10están tomando cosas que no saben lo que son o que me recomendaron tal producto natural y tal otra cosa
03:17y al final están consumiendo como sustancias que los alteran o que les cambian el estado de ánimo.
03:23¿verdad? La forma de pensar, la agresividad, entonces yo creo que va a ser un problema
03:28¿verdad? Que podemos resolver.
03:30Muchísimas gracias por estar con nosotros también y poder poner en la mesa este tipo
03:35de temas. Recuerde que usted también puede preguntarle al doctor a través del 21 doble
03:39cero 1313, ese número que usted está viendo en pantalla es el cual en que nos podemos poner
03:45en contacto ustedes con nosotros acá en consulta en directo. Se lo repito, 21 doble cero 1313.
03:53Puede hacer una llamada telefónica o bien también puede enviarnos un mensaje de texto o un mensaje
03:59de audio. Doctor, bueno, usted nos hablaba ahora y nos ejemplificaba de algunos padecimientos,
04:04enfermedades, pero hablemos propiamente cuáles son aquellas que están ya identificadas, esas enfermedades
04:10que están afectando el estado de ánimo de las personas ya de una forma más recurrente.
04:18Bueno, de la más más frecuente, digamos, están todos los problemas, por ejemplo, de
04:21la tiroides en personas jóvenes, ¿verdad? Entonces las personas, digamos, 30 años, 35, que usted
04:28los ve que están trabajando, tienen hijos pequeños, ve y de repente están como cansados,
04:33todos agotados, que no se, ¿verdad? Que ya no pueden hacer las actividades que hacían
04:36antes. Entonces la principal causa de problemas, digamos, emocionales que no tienen una relación
04:42con una situación vivencial son problemas, por ejemplo, de la tiroides. También es muy
04:47frecuente todas las enfermedades reumatológicas, ¿verdad? Como las artritis, el lupus, ¿verdad?
04:52La artrosis.
04:53Sí, no solo por la inflamación, que esa nos va a bajar el estado de ánimo, nos aumenta
04:57el cortisol, que es esta hormona como del estrés. Ve, el cuerpo se siente estresado
05:02cuando está inflamado, no importa si usted lo nota o no. Ve, digamos, si usted anda con
05:07las piernas hinchadas, ya con solo eso el cuerpo está más estresado de la cuenta y
05:11eso hace que el cerebro reaccione diferente. Entonces usted puede estar más cansado, más
05:16triste o con falta de motivación. Y después en personas mayores, los cambios de conducta,
05:22los cambios de ánimo, ¿verdad? Pueden ser más bien como enfermedades neuropsiquiátricas,
05:27¿verdad? Como las demencias, el Parkinson, ¿verdad? Enfermedades como que se van desarrollando
05:32en esas edades y eso sí que la gente a veces piensa que los papás, por ejemplo, están
05:36deprimidos o que la mamá ya no quiere salir o más bien se vuelve como muy desinhibida
05:41y entonces la persona, usted la ve que está diciendo como cosas vulgares o la conducta
05:46cambia o se pone más agresiva y eso puede ser más bien una enfermedad mental que se está
05:51desarrollando, pero ¿verdad? Ya desde el cerebro.
05:54Doctor, ya tenemos nuestra primera llamada. Don Manuel se encuentra en este momento en
05:57línea para conversar con nosotros. Buenas tardes.
06:00Buenas tardes.
06:01Adelante, le escuchamos.
06:03Buenas tardes, ¿me escucha?
06:04Sí.
06:05Sí, señor.
06:06Es que yo tengo una fuerte depresión, ¿verdad? De una depresión que hace 30 años tengo
06:15una depresión de chiquitillo, pero a mí no, me ataca mucho el ataque de ansiedad y los
06:24nervios y yo no puedo salir así cuando me hagan la ataque de ansiedad, yo lo siento,
06:31siento mucho miedo salir y no sé qué será, la verdad. El ataque de ansiedad sí me está
06:43atacando mucho. Muchas gracias, don Manuel, por externarnos su situación, incluso por
06:49hacer esta llamada telefónica también y podernos contar parte de lo que usted está pasando
06:54en este momento, doctor. Adelante.
06:56Bueno, los trastornos de ansiedad, entonces, tenemos una parte que es la parte emocional,
06:59sí, que esta generalmente se relaciona con problemas, ¿verdad? Problemas que usted tiene
07:03en su casa o con su familia o en el trabajo, ¿verdad? Entonces, por eso podríamos tener como
07:09este desencadenante, ¿verdad? De las crisis de ansiedad. Ahora, hay otros trastornos de
07:13ansiedad que sí se relacionan con enfermedades físicas, que es justamente el programa de
07:17hoy, entonces, por eso sí es bueno que si usted tiene crisis de ansiedad desde hace
07:20tanto tiempo, ¿verdad? Se puede enfocar, claro, en la parte de los problemas emocionales
07:25y qué está pasando con mi vida, pero también sería bueno que le hagan exámenes básicos
07:29de todo, ¿verdad? Necesitamos saber cómo están sus hormonas tiroideas, sus hormonas en
07:34general, ¿verdad? La parte esta como de la testosterona, ¿verdad? Como esta serie
07:40de exámenes que le hacen a uno en el EVAIS que le van a ayudar mucho como para ver si
07:44hay algo que tengamos que estabilizar.
07:46Y muy importante poder identificarlo. Yo creo que también es súper valioso. A veces
07:52nos relacionamos que hay enfermedades físicas que nos pueden afectar en la parte mental
07:57también, en este caso en los estados de ánimo, como usted nos está contando. Ahora le pregunto
08:02también que me parecía muy interesante ahora lo que usted nos hablaba de esa combinación
08:06que hacemos a veces de medicamentos, ¿cómo eso nos puede afectar en el cambio de ánimo,
08:13en el cambio de humor?
08:14Bueno, es increíble, ¿verdad? Yo he tenido pacientes, por ejemplo, que se intoxican con
08:18estos sobrecitos energéticos, ¿verdad?
08:21Y que no es un medicamento eso, ¿verdad?
08:23Bueno, pero es que deberían ser porque son unas combinaciones como de cosas naturales
08:28tan potentes que le ponen a usted, por ejemplo, seis tazas de café, tanta tiamina, ¿verdad?
08:34Que es la vitamina B1, ¿verdad? Un montón de cosas juntas en un sobrecito y claro, las
08:39personas se lo toman y se sienten como una moto, ¿verdad? Con ganas de salir corriendo,
08:44arrancar, hacer un montón de cosas, ¿verdad? Pero si usted empieza a abusar de esos sobres,
08:48entonces tuve una paciente que terminó internada en el psiquiátrico porque, claro, ya no podía
08:53controlar lo que hacía, empezó como a divagar ya la mente, ponerse más alterada, entonces
08:58siempre es bueno que usted, digamos, busque qué hace el medicamento en su cuerpo, para
09:04qué sirve, ¿sí? Y las marcas, las calidades, todas esas cosas, vieras que son importantes,
09:09¿verdad? Porque hay muchas personas que les gusta mucho, por ejemplo, los suplementos y
09:14entonces cuando usted ya revisa el suplemento en sí o la concentración es muy pequeña,
09:18¿verdad? O no es lo que usted necesita o no dice que no tenga, por ejemplo, el omega-3
09:24tiene que no tener mercurio, tiene que tener algunos sellos como de calidad, ¿verdad? Y
09:29hay algunas marcas que, por ejemplo, usted tiene que tomar cuatro o seis pastillas al
09:33día, entonces, claro, el tarro trae, no sé, 900 pastillas, pero se le acaban en un
09:38mes. En cambio, si usted busca los que son de buena calidad, puede ser más caro, pero
09:42la concentración es adecuada, el omega-3 es de salmón, se absorbe mejor, ¿sí?
09:48Por ejemplo, hay cosas que están de moda como la ashwagandha, ¿verdad? Que justamente
09:52este año y el año pasado he visto muchas personas en mi consulta que me preguntan si
09:56la pueden tomar, ¿sí? O estos los megamen, megawoman, ¿verdad? Como unos medicamentos
10:02que se llaman como superhombre, supermujer, que son estas combinaciones, hacen como un popurrí
10:08de vitaminas, ¿verdad? Y entonces eso se lo venden a la persona como si fuera, como si todos
10:12los seres humanos fuéramos iguales, ¿verdad? Y lo que hacen son como unas megadosis de
10:16vitaminas que realmente no tienen ninguna evidencia científica de que funciona. Los
10:21suplementos, usted debería como instruirse bien antes de tomarlos, ¿verdad? Como saber
10:26cuáles son los que de verdad le van a mejorar su calidad de vida.
10:29Doctor, ya tenemos algunas preguntas a través del 21 00 13 13. Voy a empezar con doña Sonia
10:34desde Pavas, que nos escribe. Nos cuenta que tiene 63 años y tiene un tratamiento para su
10:41estado de ánimo y en la mañana se toma tres Benlafaxina de 75 MG, cinco gotas de clonazepam
10:50y dice que incluso apaga el teléfono a las 7 de la noche, lee un poco, pero le da miedo
10:56dormir por los incendios. También quiere dormir rico y descansar. Quiere saber qué le puede
11:01recomendar usted para poder mejorar esto.
11:04Muy bien, entonces, bueno, la clonazepam que ella toma en la mañana, ¿verdad? Es un medicamento
11:09que apaga el cerebro, ¿ve? Como que lo ceda uno, ¿sí? Le baja, digamos, todas las conexiones
11:15neuronales, las hace mucho más lentas, hace que uno se ponga más apático, menos creativo,
11:21menos social. Entonces, si usted quisiera que la calidad de vida de ella fuera mejor, lo
11:26primero que tenemos que hacer es pasar ese medicamento que ella toma justo en la mañana
11:30cuando se levanta, ¿verdad? Pasarlo para la noche, ¿ve? Como para la hora en que ella
11:34va a dormir y después sería bueno ir tratando de bajar una gotita cada mes o cada dos meses
11:39hasta que ella no lo tome por completo. Este medicamento, la clonazepam o la diazepam,
11:45tafil, alprazolam, toda esa familia que se llaman benzodiazepinas, ellas lo que hacen
11:49es que apagan las neuronas y el medicamento dura como 60 horas en el cuerpo hasta 300 horas
11:55en adultos mayores. Ella tiene 63 años, entonces el metabolismo de ella cada vez
12:00se va a ir haciendo más lento y esta dosis se va a ir manteniendo cada vez más,
12:03cada vez más, cada vez más. Entonces, es como si usted tuviera que mandar un chiquito
12:08a la escuela y le da cinco gotas de clonazepam en la mañana, de ahí lo va a mandar como
12:12más tontito, más lento, no va a querer jugar con sus amigos, no va a querer salir al recreo,
12:17no va a querer ir a la verdurería a comprar, no va a querer limpiar la casa, ¿verdad?
12:21Va a estar como en modo, no sé, voy a acostarme, voy a ver el celular, voy a ver tele,
12:26sí, como que lo hace a uno más pasivo. Entonces, no es compatible con una vida saludable
12:30y mucho menos con un buen hábito para dormir, ¿sí? Y lo que pasa es que también, digamos,
12:36si usted quiere dormir saludablemente y natural, usted necesita que su cuerpo produzca
12:40esa sustancia, ¿sí? Si yo se la doy de afuera, justamente, el cerebro ve que sí hay mucha
12:46sustancia y ya él deja, como la fábrica, ya no produce más, ¿verdad? Entonces, a mediano
12:51plazo, a largo plazo le va a producir problemas. Doña Elianet, ¿quieres saber por qué ella
12:56a veces está muy contenta y a veces está, como dicen popularmente, colerienta, con cólera?
13:04Pero dice que tiene tratamiento para la depresión, para la epilepsia y lo utiliza en las noches.
13:11¿Quieres saber si tiene alguna relación? Bueno, justamente se ha descrito las personas
13:15con epilepsia, ¿verdad? Que tienen mucha cólera, ¿sí? Entonces, se supone que la epilepsia
13:21se relaciona con cada vez que usted tiene una crisis convulsiva, ¿verdad? Va a tener
13:25como algún tipo de daño neuronal, ¿verdad? Y entonces ellas sí se relacionan con que
13:30usted sea como más, como que le dificulte mucho la frustración, ¿ve? Como que cada vez
13:36que algo malo le pasa, entonces le va a costar mucho contener las emociones, ¿sí? Lo mejor
13:41sería revisar bien ese medicamento para ver si están bien controladas las convulsiones,
13:45hace cuántos años no lo tiene y además, ¿qué podemos hacer cada vez que le da cólera?
13:51¿Verdad? Si podemos como respirar, contar hasta 10, sacar la cabeza de ese lugar, ¿sí?
13:57Es normal que usted tenga épocas en que, por ejemplo, si ha pasado una situación muy grave
14:02este fin de semana y entonces el cerebro queda como alterado, ¿verdad? Queda como que cualquier
14:08estímulo que me produzca ansiedad me va a disparar, ¿sí? Más cuando ha sido algo más
14:14crónico, ¿ve? Como que tengo varios días de que me pasan cosas malas y entonces ahora
14:18cada vez que recibo una mala noticia como que se me multiplica. Entonces lo mejor es
14:24como intentar darnos cuenta de que eso nos está pasando y entonces ver cómo hacemos
14:28para como recomponernos, ¿verdad? ¿Cómo hago yo para que estos días que vienen por delante
14:34tenga más paz, esté más tranquilo, no me exponga a cosas que no debería? Vea, a veces hay que
14:41descansar, de verdad, a veces hay que apagar las redes sociales, a veces tengo que dejar de salir,
14:46¿verdad? Tenía un café con mis amigas, tengo tal cosa, tengo tal otra o mis hijos tienen esto,
14:51¿verdad? Tal vez no los puedo llevar a, no sé, a las clases de fútbol y natación y, ¿verdad?
14:56Porque estoy agotado, ¿verdad? O estoy agotada y he estado muy estresado toda la semana,
15:00entonces tengo como que recuperarme primero antes de poder seguirle dando a los demás.
15:04E identificar primero que efectivamente lo que tiene es esto, algún cansancio, algún problema
15:11y después tomar alguna acción.
15:14Claro, estar cansado definitivamente es una enfermedad, ¿verdad? Y más el cansancio actual
15:19que es como revolver todo el trabajo que tengo que hacer, ¿verdad? Más con todo lo exitoso
15:25que tengo que hacer, aunque sean redes sociales, más con estar metiéndole a mi cabeza este montón
15:30de estímulos, ¿verdad? Y colores y la televisión y la música, ¿verdad? Como estar, no puedo
15:36estar en paz, ¿verdad? Necesito como siempre estar, ¿verdad? Con la cabeza en algo.
15:40Entonces eso hace que la mente no tenga ningún minuto de descanso, ¿verdad? Y entonces vamos
15:45a estar siempre como trabajando como con menos energía de la que podríamos tener.
15:49Por acá Don Martín nos indica que una amistad parece que tiene algún problema de hígado graso,
15:57que aún no le han mandado medicamentos, pero que ya está empezando a tener algunos síntomas
16:02y alertas. Entre esos está un poco desanimado, ya su alimentación no es normal, está triste,
16:09temeroso, incluso le ha dicho que tome suero o alguna comida blanda para ver si eso le puede
16:18mejorar. Incluso le ha hablado sobre algunos programas o algún tipo de producciones en
16:25las cuales pueda reírse un poco. Pero ya estamos hablando, lo que usted nos decía, ya hay algo
16:31que está sucediendo, ya hay una enfermedad o puede haber una sintomatología que le está
16:36indicando algo. ¿Qué podría hacer esta persona?
16:39Bueno, es interesante justamente lo del hígado graso, ¿verdad? Porque antes el hígado graso
16:43usted lo veía y usted decía, claro, esta persona es alcohólica, ¿verdad? O ha estado tomando
16:47demasiado alcohol y entonces el alcohol lo que hace es que produce unos venenos que
16:52se llama acetaldehído, ¿verdad? Que es todavía más tóxico que el alcohol y entonces el hígado
16:58trata de resolverlo y para resolverlo él se va como hinchando, ¿verdad? Se inflama y se
17:03va llenando de grasa, ¿verdad? Ahora, en el 2026, la principal causa de hígado graso
17:09es la mala alimentación, ¿verdad? Estar comiendo todos estos aceites vegetales, ¿verdad?
17:14Como palma y soya, ¿verdad? Como los aceites estos baratos que uno encuentra en el supermercado,
17:20porque eso es cuando se queman, ¿verdad? Producen como unas sustancias tóxicas también para
17:25el cuerpo y entonces eso va a poner el hígado graso también. Entonces, este consejo que
17:29le da Martín al amigo, ¿verdad? Está muy bien porque justamente tenemos que tratar de
17:33que esta persona coma lo más sano posible para que el hígado se vaya recuperando
17:38solo, ¿sí? El problema es que el hígado cuando se enferma, no se enferma una célula
17:43ni dos, ¿verdad? No es como una parte del hígado, sino que todo el hígado se inflama
17:47al mismo tiempo, ¿ve? Y entonces por eso la recuperación es más lenta. Pero si lo hacemos
17:51ahora, él podría recuperar, digamos, porcentaje de la vitalidad, la fuerza, la energía, ¿verdad?
17:57Entonces ocupamos todo, que tome mucha agua, coma muy, muy sano, ¿verdad? Trate de hacer
18:01un poco más de ejercicio, más en la mañana, ¿verdad? Estas cosas. Y para mejorar el
18:06ánimo, bueno, vamos a ver. Mejorar el ánimo depende mucho también de la realidad de cada
18:12persona. ¿Ve? Entonces, si usted, por ejemplo, piensa que el hígado graso es algo que la
18:16va a matar, ¿verdad? O que su vida, no sé, ha sido una desgracia siempre que usted solo
18:21tiene malas noticias, ¿verdad? Como muy pesimista. Entonces yo puedo ver el problema
18:26como algo más grande de lo que es y entonces deprimirme por esto y aunque me lleven al
18:32cine o que me lleven al teatro o me lleven a ver una comedia, ¿verdad? Tal vez no la
18:35voy a disfrutar, tal vez necesito trabajar eso primero, ¿verdad? Conmigo mismo para ver
18:40qué es lo que yo creo del futuro, ¿por qué soy tan pesimista? ¿Por qué esto me tiene
18:44que golpear tanto? ¿Por qué le afecta tanto? ¿Qué está sucediendo? Doctor, son las cinco
18:49y dieciocho de la tarde, es el momento de hacer nuestra primera pausa, ya casi regresamos
18:53con más de consulta en directo, tenemos varias preguntas relacionadas con el tema y si usted
18:58no ha enviado la suya es el momento para que lo haga a través del 21 00 1313 o bien
19:03háganos
19:04una llamada, ya casi venimos con más.
19:23Voces Femeninas, el programa de Mujeres para Mujeres llega a su quinta temporada.
19:29Una nueva oportunidad para descubrir, inspirar y empoderar. No te perdás el programa donde
19:35cada historia, cada voz y cada palabra cuentan. Voces Femeninas, todos los martes a las 7 de
19:43la noche. Por Canal 13.
19:49Sabes que está prohibido usar el teléfono en clase.
19:52Ay profesor, creo que debería venir a ver esto.
19:57Esta es nuestra gran oportunidad, es hora de mostrarles el gran poder del círculo de héroes.
20:03Por Canal 13, el medio de todos.
20:09Usted sabe que los turnos son ferias, ferias que se hacen en los pueblos.
20:15Mucha gente lo que no sabe es por qué viene el nombre de turno.
20:18Y para qué se hacían los turnos.
20:20Sí, cierto.
20:21¿Verdad que sí?
20:22Entonces la gente decía, ¿dónde será el turno esta semana?
20:27Tradiciones, cultura popular y mucho humor en la tertulia tica.
20:34Tres parejas, por distintas razones, esperan un autobús.
20:40Y parece que nunca llegará.
20:43Terminal del sueño.
20:45Obra del costarricense Melvin Méndez.
20:48Y dirigida por Marcia Saborío.
20:51En nuestro espacio Arte 13.
20:54Este 18 de agosto, a las 9 de la noche.
21:10Muchas gracias por seguir con nosotros en Consulta en Directo.
21:13Hoy estamos hablando sobre aquellas enfermedades y medicamentos que pueden empeorar nuestro estado de ánimo.
21:19¿A qué se debe esto?
21:20Bueno, el doctor Rolando Angulo hoy nos está explicando sobre esto.
21:23Así que envía sus preguntas también a través del 21 00 13 13.
21:27Vamos a estar leyendo acá qué es lo que usted nos envía, qué es lo que le está pasando.
21:33Y si hay algún medicamento, alguna enfermedad que considere usted que le puede estar afectando en su estado de ánimo.
21:38Doctor, seguimos acá con las preguntas.
21:41Nos dice Francela, voy a leer textualmente.
21:44Empecé a tener ataques de ansiedad en casa desde hace dos años.
21:49Estaba trabajando de un punto a otro.
21:51Me dio algo raro y me tuve que salir al jardín.
21:54Sentía que no podía respirar bien.
21:57Y me faltaba el aire por la nariz.
21:59De ahí en adelante me pasaba en muchos lugares y diferentes momentos.
22:03En el Evais me dijeron que era ansiedad por estrés.
22:06Pero hace un mes tuve un episodio sin saber por qué.
22:09Nos cuenta que se dio, nos cuenta que no sabe por qué se dio.
22:15Empecé a desesperarme, salí de la casa, lloraba, gritaba, no podía respirar, no paraba de llorar.
22:21No sé si es ansiedad o ataque de pánico.
22:24Doctor, quiere saber si usted le puede indicar qué considera al respecto.
22:29Muy bien.
22:30Entonces, bueno, las crisis de pánico son estas crisis donde uno, digamos, le falta el aire,
22:35se le corta la respiración, empieza como con las manos se le duermen,
22:39la boca, sí, a veces los pacientes dicen que tienen esta sensación como de que quieren salir corriendo
22:44o que se quieren como escapar, ¿verdad?
22:47Las crisis de pánico se producen como un evento último de algo que nos está sucediendo.
22:52Entonces, por ejemplo, yo estoy, no sé, en una presa en el carro y hay demasiados carros,
22:57es la hora pico, no puedo escapar del carro.
22:59Y entonces de repente me empieza como a faltar el aire, ¿verdad?
23:02Y faltar el aire y entonces me da la primera crisis.
23:04La primera crisis de pánico es la que está disparada por una situación.
23:09Pero después de la primera crisis, la segunda, la tercera, la cuarta, ellas se pueden como alimentar solas.
23:16Entonces, solo pensar en la crisis que me dio en el carro la semana pasada,
23:20entonces ya ahora cada vez que agarro el carro ya lo agarro con miedo,
23:23o cada vez que ya veo que es la hora pico y tengo que ir a montarme al carro, me
23:26angustio.
23:27Pero, ¿ve? Entonces, no necesariamente tengo que estar otra vez expuesto a la misma situación,
23:32sino que ya eso como que me quedó en el cerebro.
23:34La ansiedad lo que trata es de protegerlo a uno para que uno pueda, digamos, sobrevivir.
23:39Entonces, por eso es bueno que usted tenga ansiedad, por ejemplo, cuando cruza la calle,
23:42o si hay un balcón y después sigue, no sé, un vacío, ¿verdad?
23:47Entonces, que no nos vayamos a caer.
23:48Entonces, para eso sirve la ansiedad.
23:50Y con esta persona que nos escribió, ¿verdad?
23:53Bueno, la terapia aquí siempre es un poco los medicamentos y un poco la parte de la psicoterapia,
23:59las dos juntas.
24:00Los medicamentos lo que hacen es que bajan como esta reacción del cerebro a la ansiedad.
24:05Ve, aumenta la serotonina y eso hace que el cerebro tenga como más paz
24:09y que él se dé cuenta que no hay nada que nos pueda producir daño.
24:13Y después está la parte de la psicoterapia que se llama cognitivo-conductual,
24:17que lo que hacemos es trabajar los pensamientos, ¿verdad?
24:20¿Por qué yo tengo que pensar que esa situación me va a matar?
24:23¿Verdad?
24:24Y vea que interesante que la persona empezó a gritar, salió de la casa,
24:29ve como que los pensamientos suben al cerebro y empiezan a hacer como una bola de nieve
24:33hasta que uno termina haciendo cosas que no haría normalmente.
24:36Doctor, también tenemos una pregunta a través de 21 00133.
24:40Es un audio.
24:40Vamos a escucharlo en este momento.
24:44Buenas tardes.
24:45Una felicitación con esos programas tan excelentes.
24:48Muchas gracias.
24:49Ana Lucía, tan excelente, conductora, que tiene mucho conocimiento del tema,
24:54casi igual que la especialista.
24:56Y Rolando Angulo, que es excelente también.
25:00Yo quisiera una consultita a ver si esta vez me pueden contestar.
25:06Soy una mujer de 71 años.
25:10La duda mía es por qué es que, qué significa que yo sueñe tanto, tantas, tantas veces encontrándome perdida,
25:21encontrándome en la oscuridad, con mucha agua y que yo trato de llamar y el último número se me olvida
25:29y son unos sueños de mucha angustia.
25:32¿Cuál será la situación?
25:33¿Cuál será la situación?
25:34Muchísimas gracias.
25:35Muchas gracias a nuestro televidente por sus comentarios tan lindos también.
25:40Doctor, adelante.
25:40Muy bien, entonces los sueños son normales, ocurren todas las noches y siempre usted los va a tener.
25:46La mayoría de los sueños, usted no los recuerda, ¿verdad?
25:49Pero siempre uno empieza con las fases del sueño, que es como que me voy quedando dormido, me duermo más
25:54profundo,
25:55el cerebro se me desconecta del cuerpo en la fase 3 y 4 e inmediatamente después empiezan los sueños.
26:01Entonces, ahí es donde usted ve que las personas a veces como que se les mueven los ojos así muy
26:05rápido,
26:06porque justo en esa fase es donde yo estoy soñando.
26:08¿Qué es lo que voy a soñar?
26:10Bueno, voy a soñar con lo que hice en el día, con lo que vi en la televisión, con lo
26:14que estoy viviendo, ¿verdad?
26:15No sé, si pasé por un lugar y algo me pareció muy interesante, a veces como que el cerebro lo
26:20capta más de lo que usted piensa.
26:22Veo, me pareció más emocionante de lo que, ¿verdad?
26:25De lo que yo le di vueltas en la cabeza, ¿verdad?
26:28Y entonces en la noche justamente eso me empieza a aparecer en los sueños.
26:31Ahora, hay sueños que son estos de terroríficos, ¿verdad?
26:35O de tener mucho miedo.
26:37Entonces, se pueden relacionar, por ejemplo, hay algunos medicamentos que hacen que los sueños sean más vívidos.
26:43Veo, como unos que se usan para dormir, que se llama, por ejemplo, la ketiapina, ese hace que yo recuerde
26:48más los sueños,
26:49o todos los antipsicóticos.
26:51Después, si usted come muy pesado en la noche o le gusta cenar con carne, pollo, proteínas, frijoles,
26:57esto que dura mucho en el intestino, ¿verdad?
27:00Todo eso le va a generar como esta molestia, ¿verdad?
27:03Y entonces usted va a empezar a tener esas sensaciones en los sueños.
27:05Y después está la apnea obstructiva del sueño, que es este síndrome donde uno se asfixia con los ronquidos.
27:13Ve, entonces es normal que si usted está teniendo un sueño, usted sueñe que se ahoga o que lo ahorcan,
27:19o que corre y no puede llegar a un lugar, ¿verdad?
27:22Entonces yo le diría que eso es como lo que tenemos que descartar,
27:25pero si no hubiera ninguna de esas causas, yo le diría que se quede tranquila, ¿verdad?
27:30Que usted puede tener esos sueños de vez en cuando, ¿verdad?
27:32Trate de no ver películas de miedo ni cosas así de terror en la noche antes de acostarse,
27:36porque eso definitivamente le va a salir en los sueños, ¿verdad?
27:39Entonces tratemos de leer algo muy relajante, ¿verdad?
27:42Tómese unas horas antes de la hora de dormir para estirarse, bañarse, ponerse la pijama, relajarse, ¿verdad?
27:49Y después se sienta y ahí va apagándose el cerebro poco a poco.
27:53Doña María de Los Ángeles está en este momento al teléfono.
27:55Vamos a escuchar su llamada y su pregunta.
27:58Buenas tardes.
28:00Buenas tardes, ¿cómo están?
28:01Muy bien.
28:02Un gusto, saludos.
28:04Bueno, mire, corazón, ya que el doctor ahora, esa señora, yo tengo la misma edad de ella,
28:12figúrese que a mí lo que me dan son unas pesadillas terribles, terribles.
28:16Anoche me dio una espantosa.
28:20Mi esposo me dio, me escucha, donde yo nada más me quejo y trato de gritar, pero no puedo, no
28:26puedo.
28:27Hasta me da por la cara que yo le digo que me lo haga, que me eche agua.
28:33Me cuesta, pero yo estoy oyéndolo a él, yo estoy como, no sé cómo explicarle, pero eso me da a
28:39menudo.
28:39Y ayer, anoche me dio una tan terrible que yo amanezco después como, no tiene una idea, como deprimida de
28:46ver por qué me dio eso.
28:49Muy bien.
28:50¿Qué me?
28:50Bueno, hay unos estudios que se hacen para personas que tienen problemas del sueño que se llama polisomnografía, ¿sí?
28:57En el Blanco Cervantes, donde yo trabajaba, teníamos ese estudio.
29:01Yo creo que el Hospital México, hay ciertos hospitales que lo tienen.
29:04Y si es un problema que es recurrente, ¿verdad?
29:07Entonces, lo primero es que usted vaya, le va y le diga al doctor y revisen todos los medicamentos que
29:11usted toma.
29:11¿Ve? Porque hay medicamentos que sí alteran el sueño, sí alteran el ánimo, ¿verdad?
29:16Por ejemplo, el atenolol produce más pesadillas en la noche.
29:21Algunos como la iosina, que es para el intestino, para la colitis, esa también produce como más alucinaciones, delirios, ¿verdad?
29:28Hay otra que se llama, digamos, los esteroides, como la prenisolona, todo lo que toma para la artritis, para los
29:35antiinflamatorios.
29:36Todo esto también produce como alteraciones del pensamiento.
29:38Entonces, lo primero es como revisar todos los medicamentos para ver si hay algo que podamos quitar, cambiar en el
29:44horario o cambiar por algo que tenga menos efectos secundarios.
29:47¿Ve? Digamos, la alobastatina, que es un medicamento que toma muchísimas personas para el colesterol, se relaciona con pesadillas, problemas
29:54digestivos, ¿verdad?
29:56Mal dormir, entonces habría que ver si está dentro de su lista.
29:59Una vez que le revisen todo eso y podamos quitar lo que se pueda, ¿verdad?
30:03Entonces, podríamos intentar la polisomnografía, que en esa le miden a uno cuánto oxígeno le está llegando por la nariz,
30:11cómo están las palpitaciones, cómo están los movimientos del cuerpo.
30:15¿Ve? Y entonces ahí descartamos que usted no tenga una enfermedad como que necesite otro tipo de aproximación, ¿verdad?
30:21O de medicamentos, ¿sí?
30:23Y si no, también hay unas máquinas que uno usa para dormir en la noche que le meten oxígeno, ¿verdad?
30:28Y esas le ayudan a dormir, hacen que uno no tenga como estos efectos de la apnea obstructiva.
30:32Doña Alice Arroyo nos cuenta primero que hace un mes tomó fluxetina por motivo de ansiedad, pero los efectos que
30:41le dieron nos cuenta que son muy fuertes.
30:43Ya le van pasando, pero el insomnio todavía le queda.
30:47Nos cuenta que tiene 68 años, doctor.
30:49Bueno, la fluxetina realmente sí podría darle insomnio, ¿verdad? Es un estimulante.
30:54Entonces, a veces cuando uno tiene un metabolismo especial, ¿verdad? No a todas las personas le da, pero podríamos entonces
31:01intentar, por ejemplo, empezar con una dosis cada dos días, ¿verdad?
31:05Que la dosis no sea todos los días, que se la tome bien temprano en la mañana.
31:09Y si ya vemos que al mes no sea, normalmente es una semana o dos, si ya después de eso
31:14no se alivian los efectos secundarios, entonces que le cambien el medicamento.
31:19Ahorita yo creo que el Seguro Social tiene también sertralina, que la sertralina tiene menos efectos secundarios y es menos
31:25como hiperactivante que la fluxetina.
31:28Doctor, acá le preguntan también si algunos medicamentos que se toman con el hígado graso tienen que ver con problemas
31:34incluso de estado de ánimo,
31:37debido a que brinda también o la enfermedad genera inflamación en el estómago, mareos, diarrea, dolor de cabeza.
31:47Definitivamente. Vamos a ver. El hígado es importantísimo, importantísimo, importantísimo.
31:52El hígado, como que todo lo que usted come pasa por ahí y de ahí el cuerpo absorbe lo que
31:58necesita.
31:58Sí, pero el hígado es muy importante porque, por ejemplo, si usted tiene una hepatitis, ¿verdad?, y tiene una inflamación
32:06del hígado,
32:07entonces el cuerpo deja de absorber todos los nutrientes y uno lo que siente es falta de energía, decaimiento, ¿sí?
32:15Normalmente, cuando usted ya pasa la crisis, usted vuelve a estar un poco más estable y va recuperándose, ¿ve?
32:22Pero depende de qué tan dañado esté el hígado.
32:25Yo le diría que si la persona tiene tantos efectos, ¿verdad?, nocivos, sí sería bueno que tenga un especialista, ¿verdad?
32:32Normalmente los gastroenterólogos son hepatólogos también, entonces ellos pueden revisar uno por uno
32:38todos los tratamientos que hayan disponibles como para que el hígado se recupere lo más pronto posible
32:43para que absorba mejor la comida, porque si no la absorbe bien o pasa con el hígado inflamado, ¿verdad?,
32:49esto no se va a resolver y si es por alcohol, ¿verdad?, o por mala dieta, ¿verdad?,
32:54tenemos que corregir todo eso, ¿sí?, antes de pensar que es como...
32:58Que es el medicamento.
32:59Que es algún medicamento.
33:00Ok. Doctor, doña Rosaura nos dice que quiere saber si la esitalopran causa efectos secundarios.
33:08Parece que este medicamento lo toma un adulto mayor de 84 años una vez al día, de 20 MG,
33:15y nos cuenta que esa paciente padece de fobia social desde joven.
33:21Muy bien, entonces, bueno, de lo que puede tomar uno como adulto mayor,
33:25la esitalopran es de lo más reconocido a nivel mundial, es la que tiene menos efectos adversos,
33:31más efecto beneficioso, ahorita hay muchas marcas genéricas, ¿verdad?,
33:36entonces hay que revisar que tenga estudios científicos para que sea un buen medicamento para usted,
33:42pero en general, de lo que puede tomar una persona mayor, ¿verdad?,
33:44y de la cuarta edad casi, que es después de los 85, ¿verdad?,
33:49es de los medicamentos más convenientes, ¿verdad?
33:51La esitalopran es familia, por ejemplo, de la floxetina, la sertralina, ¿verdad?,
33:56la paroxetina, todos estos medicamentos, pero esta es como más purificada,
34:00entonces se supone que es la mejor opción.
34:03Vamos a escuchar ahora a doña María, que está en este momento en línea telefónica,
34:06buenas tardes.
34:08Buenas.
34:09Saludos, le escuchamos.
34:11Es que el doctor está hablando.
34:15Recuerde escucharnos a través de su teléfono y bajarle el volumen al televisor.
34:19Ya se lo bajé todo.
34:21Le escuchamos, adelante con su pregunta.
34:24Aló.
34:27Muy bien, cuéntenos.
34:29Sí.
34:30Aló.
34:32Bueno, parece que ya no nos escucha doña María.
34:35Sí, sí, sí, sí, la escucho.
34:36Adelante, le escuchamos.
34:39Buenas.
34:39Es para preguntar, ¿me oyen?
34:43Sí, perfecto.
34:44Ah, bueno, es para preguntar si se puede tomar sertralina con supril.
34:50Muchas gracias, doña María, por su pregunta, doctor.
34:53Bueno, en realidad sí, no tiene ninguna contraindicación, puede tomarlas las dos, ¿verdad?
34:57Si le beneficia, ¿verdad?
35:00La supril le va a ayudar como para que esté más tranquila, ¿verdad?
35:03Tiene algunos estudios, por ejemplo, para personas que han tenido eventos cerebrovasculares
35:08o daño cerebral o que han tenido como indicios, ¿verdad?
35:13De problemas de ese tipo y entonces puede prevenir un poco, ¿verdad?
35:17Como que usted vuelva a tener otro evento.
35:20Y la sertralina es un antidepresivo, ¿verdad?
35:24Que lo que hace es que mejora la serotonina en el cerebro y entonces usted siempre está
35:27como con más paz, más tranquilo, tiene menos crisis de ansiedad, menos trastornos de pánico,
35:33¿verdad?
35:33Y sirven también para la fobia social que nos había consultado la persona anterior.
35:38Sí, claro. Por acá doña Valeria que nos cuenta que ella siempre ha padecido de ansiedad
35:44y ahora también tiene depresión y nos cuenta que casi nunca sueña, pero siempre que lo hace
35:51son cosas relacionadas con monstruos o animales, salvajes, algo incluso feo que la persiguen
35:57o la quieren matar.
35:59¿Quiere saber, doctor, si usted le puede indicar a qué se debe esto?
36:02Muy bien. Entonces, yo creo que sí es muy importante que repasemos la higiene del sueño,
36:08¿ven? Porque lo que pasa es que, digamos, el sueño y la calidad del sueño depende mucho
36:13de lo que usted hace en el día, ¿ve? No depende de la hora que me voy a acostar, ¿ve?
36:18Entonces, sí es bueno que todas estas personas que tienen problemas para dormir mejoren la calidad
36:23del sueño al máximo.
36:24Entonces, necesito levantarme siempre temprano, siempre a la misma hora, ojalá una horita
36:30o media hora antes de lo que, ¿verdad? De lo que yo creo que es suficiente, ¿verdad?
36:34Como tirarme de la cama. Ojalá que pueda hacer ejercicio en la mañana o temprano en el día
36:39para que el pico de cortisol de la mañana, que es el que me pone como en este estrés bueno,
36:45¿verdad? Como para limpiar la casa, ir a ser mandados, a hacer ejercicio, ¿verdad?
36:49Me genere después los picos de la noche, que son el de melatonina y el pico de gaba,
36:54que son los picos de dormir. Entonces, entre más yo tengo el de la mañana,
36:58mejores van a estar los de la tarde.
37:00La comida más pesada, el desayuno y el almuerzo, ¿sí? Ojalá que no cenen o que cenen
37:05algo muy liviano, verduras, un caldito, nada que haga que mi cuerpo trabaje mucho
37:10porque mi cuerpo, luchando con las proteínas en la noche, ¿verdad? No me llega suficiente sangre
37:15al cerebro, tengo un montón de neurotransmisores.
37:17Entonces, acuérdese que los neurotransmisores del intestino son los mismos neurotransmisores
37:22del cerebro. Entonces, si yo tengo serotonina aquí trabajando, ¿verdad?
37:26La voy a tener también en el cerebro. Entonces, voy a estar como muy alterado.
37:31O, por ejemplo, que yo coma dulces, cafés, cosa que me excita, ¿verdad?
37:36En la noche, eso definitivamente va a repercutir mal.
37:39Ahora, cuando ya va bajando la luz, entonces tengo que ir haciendo como todo el proceso, ¿verdad?
37:45Voy a apagar las luces, cerrar las puertas, mandar todos los mensajitos de buenas noches,
37:50mi amor a mis hijos, a mis nietos, a mi familia, ¿verdad?
37:53Me despido de todo el mundo, apago el teléfono y ojalá que me ponga entonces a leer con una
37:58lamparita, ¿verdad?
38:01Igual puedo hacer, por ejemplo, ejercicios de respiración, de estiramiento y ya cuando termine
38:06eso me pongo a leer y cuando estoy cabeceando así encima del libro, entonces ahí es donde
38:10me acuesto. Y ojalá que cuando me acueste sean más o menos seis a ocho horas antes
38:15de levantarme, ¿sí?
38:17La cama entonces tiene que ser súper cómoda, el cuarto oscuro, oscuro, oscuro, oscuro,
38:22¿verdad? Si no, puede usar estos antifases.
38:25Ahorita los puede comprar en línea o hay tiendas donde usted los puede comprar.
38:28También puede usar tapones para dormir.
38:30Todo eso le va a mejorar la calidad del sueño.
38:33Acuérdese, por ejemplo, que un ruido afuera se va a meter a su cabeza, ¿verdad?
38:38A veces, no sé si hay lluvia y suena el techo, entonces uno sueña con camiones y cosas que
38:43se están moviendo, ¿ve? Porque es que, claro, ellos entran, ¿sí?
38:47Y entonces, entre mejor sea la calidad del sueño, ¿verdad? Y lo voy repitiendo todos
38:51los días, más descansado voy a amanecer, mejor va a ser el dormir, ¿verdad?
38:56Y si esto no mejora, tal vez tenemos que hacernos estudios o ver qué es lo que está sucediendo.
39:02Doña Blanca, ¿quieres saber por qué es que se baja el ánimo específicamente?
39:07Muy bien, entonces vamos a ver, las emociones son como el clima, ¿ve?
39:12Hay días soleados, días nublados, hay lluvia.
39:16Las emociones no son mejores unas que otras, ¿ve?
39:19No es cierto que usted tenga que estar todos los días eufórica o brincando o saltando
39:24en un pie, ¿ve? La vida no es un carnaval y no tiene por qué serlo, ¿sí?
39:29Uno realmente tiene que tener mucha paz, hay muchos días que no pasa nada, ¿ve?
39:34Y esos días usted tiene que darle gracias a Dios, ¿ve?
39:36Es como un día de tranquilidad, ¿sí?
39:38Necesito que mi cuerpo se restablezca, se recupere.
39:42Entonces, el ánimo, usted entiéndalo como, ¿verdad?
39:46Como una oleada que tiene usted de emociones que suben y bajan, ¿verdad?
39:49Ninguno es más bueno que el otro.
39:51Si se siente con tristeza, llore, pero trate de no pegarle pensamientos.
39:56Ve, a veces la gente empieza como a sentirse triste y empieza de una vez a escarbar, ¿verdad?
40:01Ah, es que yo en la infancia mi mamá no me quería, mis hermanos siempre fueron los favoritos,
40:06a mí me hacían bullying en la escuela.
40:09Ve, como que empieza usted como a escarbar en el presente algo que ya no tiene relación, ¿sí?
40:13Si usted quiere, puede trabajarlo en su terapia, ¿verdad?
40:18Toda su infancia y todo esto.
40:19Pero en el presente trate de mantenerlo como es.
40:22Ve, si realmente me pasó algo malo hoy, entonces tengo derecho de sentirme triste.
40:27Ve, si he estado trabajando muchísimo porque necesito pagar muchas deudas, tengo mucho estrés,
40:32entonces claro que voy a estar cansado, con poca tolerancia, frustrado, de mal humor,
40:37y de mal humor con mi esposo, con mis hijos, con la gente que más quiero, ¿verdad?
40:41Entonces es bueno como ver hacia adentro, a ver qué de eso me está pasando,
40:45pero si solo es tristeza y solo quiero llorar un ratito, desahóguese, no pasa nada.
40:50Ve, porque usted llora unos ratitos en el día no significa que esté deprimido,
40:53ni que la vida no valga nada, ¿verdad?
40:56Hay que aprender a fluir con eso.
40:59Cinco de la tarde con cuarenta y un minutos, doctor.
41:02Es el momento de hacer nuestra segunda y última pausa.
41:04Ya casi regresamos con más.
41:06Nos queda todavía un último bloque para poder leer todas las preguntas
41:10que usted nos envíe a través del 21 00 13 13.
41:13Ya casi regresamos con más de Consulta en Directo.
41:24La vista que te informa, te conecta y te inspira.
41:28Historias que te motivan, consejos que te cuidan y destinos que te esperan.
41:33Bienestar y oportunidades para crecer juntos.
41:36De lunes a viernes a las 9 y 30 de la mañana.
41:44Un espacio dedicado a todas las artes escénicas.
41:50Con espectáculos únicos, nacionales e internacionales.
41:56Lo mejor de la danza, el teatro, la música, la lírica.
42:07La música clásica, el baile popular y el folclor.
42:12Arte 13.
42:15Por Canal 13, el medio de todos.
42:18¿Qué quiere, pa?
42:20Me quiero morir con ello.
42:22Gonzalo ha decidido morir.
42:25Pero antes, llama a su hijo Antonio para ver una última película.
42:30Yo no soy lo que quisiera ser.
42:32No lo sos, porque sos un miedoso.
42:37Esa noche, saldrán a la luz muchas cosas ocultas por años.
42:42¿Por qué no renuncias?
42:45Y te pones a hacer cine, en serio.
42:49Las simples cosas.
42:51Pero usted se rendió muy rápido, Jorge.
42:52Usted me está dando una charla motivacional de no rendirse a mí.
42:58Sábado, 22 de agosto, a las 7 de la noche.
43:03Descubra la música nacional, sus obras y las historias que las inspiran.
43:08Museo del Viento, una producción de Onda UNED que celebra nuestra identidad sonora.
43:14Los sábados, a las 2 de la tarde.
43:27Qué gusto que sigue con nosotros en Consulta en Directo.
43:30Muchísimas gracias por su sintonía.
43:31En este momento de la tarde, el ser ya a las 5 y 43 o bien a las 8 de
43:36la mañana en nuestra repetición.
43:37También es todo un gusto que esté con nosotros en ese momento del día.
43:41Muchísimas gracias siempre por su compañía y por dejarnos también ingresar a su hogar.
43:46Hoy estamos hablando sobre aquellos medicamentos y enfermedades que pueden empeorar el estado de ánimo de una persona.
43:52Y a través del 21 doble 01313 hemos recibido parte de las llamadas y preguntas de este tema.
43:59Y el doctor Rolando Angulo nos ha ayudado a entender un poco más a qué se debe.
44:04Y entre otros temas, hoy incluso hablamos bastante del sueño, que es algo que nuestros elegentes también tienen dudas.
44:10Si alguna persona quisiera preguntarle, doctor, sacar una cita con usted o bien seguirlo en redes sociales, ¿cómo lo puede
44:15hacer?
44:16Muy bien, me podrían llamar al 2208-1316, me pueden escribir al WhatsApp 7065-9868 y estoy en todas las
44:25redes sociales, TikTok, Instagram y Facebook como Clínica Angulo.
44:28Doctor, usted hoy estaba hablando sobre la rutina del sueño y una televidente nos consulta, ¿qué piensa usted sobre los
44:35audiolibros a la hora de dormir?
44:38Vamos a ver, entonces, sí tengo algunas pacientes que me dicen que ellos ponen programas de YouTube o que ponen
44:46cosas como el televisor lo dejan encendido, ¿verdad?
44:49¿Qué es lo que pasa? Que dependiendo de cómo sea la narración puede ser más bien perjudicial.
44:56Si yo, por ejemplo, dejo una película encendida, ahí van a haber bombardeos y movimientos, los anuncios, ve todo lo
45:03de esto sonando y eso se va a terminar metiendo como en la cabeza, ¿verdad?
45:07Y hace que la calidad del sueño sea mala, porque cada vez que usted se despierta, tal vez usted no
45:12se da cuenta, pero usted como despertar un poquitito, usted vuelve otra vez a la fase 1 y 2 del
45:17sueño, ¿verdad?
45:18Como que el cuerpo ya no está tan profundo, entonces vuelvo a hacer el ciclo, otra vez empezar, otra vez
45:23empezar, otra vez empezar y entonces al día siguiente puede ser que mi sueño no sea tan reparador.
45:28Que sea solamente el audiolibro, digamos, podría, si fuera, por ejemplo, una meditación guiada, tal vez sería mejor, ¿verdad?
45:37O algo, porque depende también de qué tan interesante es, ¿verdad? El audiolibro, si es algo así como de asesinatos
45:44o crímenes.
45:44Sí, que puede ser perturbador.
45:46Sí, o puede, a veces hacen las voces, ¿verdad? Cuando usted oye un audiolibro, entonces hacen como, te mataré, ¿verdad?
45:53Sí, hacen un persona y persona.
45:56Personifican, digamos.
45:57Personifican las palabras.
45:58Personifican las palabras, entonces podría ser que sea muy excitante, entonces eso, en cambio, cuando usted lo lee, ¿verdad?
46:04Como que uso muchas cosas al mismo tiempo, estoy usando lo a vista, ¿verdad?
46:08El oído para oír como el silencio, ¿verdad? Estoy tocando a veces el libro o la pantalla, si es una,
46:15¿sí?
46:15Y entonces ahí, claro, me voy concentrando cada vez más, cada vez más, cada vez más, que es lo que
46:19yo necesito.
46:20Ve, el acto de leer es como ir apagando los otros estímulos.
46:24Usted va a ver que usted puede estar muy activo o, no sé, bailando, lavando platos, haciendo muchas cosas porque
46:30le tocó eso en la noche.
46:32De repente apaga todo, se baña, se pone la pijama, todo esto.
46:36Y ya cuando empieza a leer, ya el cerebro sabe que se tiene que ir desconectando de todas las otras
46:39fuentes y el sueño es mucho de mejor calidad.
46:42Doña Sofía está en ese momento al teléfono. Vamos a escucharla. Buenas tardes.
46:47Buenas tardes. Es que yo tengo atrosis.
46:50Muy bien.
46:51Y tengo ataques de pánico.
46:52Sí.
46:53Y yo quiero saber si la atrosis, a mí me mandan, a mí me quita el doctor que no camine,
46:59que no camine.
47:00Pero todos, todos los doctores que uno va, lo primero que le dicen, haga ejercicios, haga ejercicios, y a mí
47:06no me dejan.
47:06Y después quiero saber si la cetralina engorda porque entendí que engordaba y el doctor dijo que yo no puedo
47:12aumentar ni un kilo
47:13porque para la atrosis es muy peligroso estar gordo.
47:17Muy bien.
47:19Entonces, bueno, para la atrosis lo que usted sí tiene que tratar es de que no se le inflamen las
47:23articulaciones.
47:24Ve, las articulaciones se inflaman cuando uno como que está golpeando continuamente.
47:30Ve, entonces, por ejemplo, ¿qué está mal?
47:32Está mal como trotar en el cemento, ve, o ir a caminar.
47:36Si voy a caminar mucho tiempo y camino como en cemento, en algo que me está como golpeando las articulaciones.
47:41Entonces, si es caminar un ratito, 10 minutos, ir a hacer algún mandado, cosas así normales, todo eso va bien.
47:48Ahora, sí sería prudente que usted haga ejercicio físico, por ejemplo, en la piscina.
47:52Ve, donde ya este golpeteo, ve, y las articulaciones no se están dañando.
47:57Entonces, le va súper bien acuairobicos, caminar en la piscina, agarrar estos que son como unos flotadorcitos, ir de un
48:04lado para otro.
48:05¿Verdad? Esos son como los ejercicios ideales para usted.
48:08Y con eso usted va a ver que va a dormir mejor, va a tener mejor ánimo.
48:12Y además, entre más ejercicio hace uno en la piscina, se le desinflaman las articulaciones también.
48:17Entonces, ahí estamos haciendo un montón de cosas al mismo tiempo.
48:20Y podría ser que en el futuro usted no necesite la sertralina.
48:23Ahora, que aumente de peso con sertralina, en realidad es de un 5 a un 10% máximo.
48:28Entonces, si usted pesa, por ejemplo, 50 kilos, el máximo que podría aumentar con sertralina son 5 o 2.5.
48:36Ve, nunca son 10 ni la mitad del peso.
48:40Sí, entonces, la mayoría de mis pacientes que empiezan a comer más con la sertralina,
48:44también es porque hacen menos ejercicio o salen menos de la casa.
48:47¿Verdad? Más como por el efecto sedante este que tiene la sertralina si la toma en la mañana.
48:52Si usted ve que le da mucho sueño, puede pasar la sertralina para la noche
48:56y entonces así usted aprovecha que le empuja un poquito el sueño y en el día está más activa.
49:01Tenemos una llamada más, vamos a escucharla. Muy buenas tardes.
49:04Buenas tardes, ¿cómo les va?
49:06Muy bien, ¿y usted cuál es su nombre?
49:08Ah, bueno, me alegro. Muchas gracias.
49:10Este, mire, era para hacer una cosita al doctor, es que yo tomo gravapantina.
49:14Me la mandan de la clínica del dolor, pero mira que es que me mandan 2 a las 6, 2
49:18a las 10,
49:202 a las 2 y 2 a las 10 de la noche, pero mira que yo siento, no sé, siento
49:26como que me ha hecho muchas varices.
49:30¿Será posible eso? Pero tomo demasiadas pastillas, tomo para, para, de esas que está diciendo el doctor,
49:37lo gastatina, soy anticoagulada, soy operada 5 veces de la columna,
49:44tomo para, una pastilla que mandan el seguro por semana, cada 8.
49:52Bueno, tomo demasiadas pastillas.
49:54Sí.
49:54Pero, no sé, yo siento que la gravapantina es la que me ha hecho como varices, ¿será posible eso?
50:01Varices.
50:03Sí.
50:04Muy bien, entonces, vamos a ver.
50:06Lo primero que tenemos que pensar es que su cuerpo realmente se quiere curar, ve, su cuerpo,
50:11él quiere, de verdad, quiere que los músculos estén más firmes, quiere que la grasa sea como de mejor,
50:17quiere que la presión arterial baje, que el corazón sea más fuerte, él quiere.
50:20Entonces, tenemos que ayudarlo, ve, toda la alimentación suya tiene que ser todo saludable,
50:25deje de comer todos los condimentos, pan, harinas, todo lo que es ultraprocesado,
50:31usted va a ver que solo quitando lo que es artificial y dejando todo lo que es así como de
50:35la feria del agricultor,
50:36carne, pollo, pescado, ojalá pescado más veces que la carne y el pollo,
50:40usted va a ver que su cuerpo como que se va a ir desinflamando poco a poco, ¿sí?
50:45Después, lo del montón de medicamentos, entonces, vea, gravapantina,
50:49realmente el efecto secundario más importante que tiene es el adormecimiento, la sedación,
50:54no debería producirle varices, ¿sí?
50:57Las varices se producen más por un problema como cardíaco o hepático, ve, como que la sangre no puede subir
51:03o que yo, digamos, he dejado de hacer ejercicio, ve, por todas estas condiciones que usted me está contando
51:10y entonces la presión se mantiene como en las piernas, ve, se me pueden hinchar también la anticoagulación,
51:18todo esto que usted nos está hablando.
51:19Entonces, hacer ejercicio, por ejemplo, en una piscina, como le dije a la paciente anterior,
51:24¿verdad? Eso le va a ayudar mucho para que su cuerpo vuelva como a retomar, ¿verdad?
51:28Los factores de crecimiento, todo esto que va a tonificar bien los músculos, ¿verdad?
51:33Las venas y puede ser que entonces mejoremos la parte de las varices, ¿verdad?
51:37Pero realmente gravapantina no se relaciona con eso, entonces, más bien yo le diría que podría hablar con su doctor
51:43del dolor
51:44para que tratemos de cambiarla a otro que se llama pregabalina, porque la pregabalina la podemos bajar la dosis,
51:51hay alguna pregabalina que se puede partir, ve, entonces yo puedo tomar menos o la mitad o un cuartito,
51:58porque lo que pasa con el dolor es que el dolor crónico, como dice la palabra, es por meses o
52:03años, ¿verdad?
52:04Entonces sería bueno que usted tenga ese poder como de bajar la dosis cuando no le duele y subirla cuando
52:09tiene más dolor.
52:10Doctor, doña Ana, nos cuenta que ella es adulta mayor y todas las noches toma difendrinato de 50 MG y
52:18un té de valeriana.
52:20¿Quiere saber, doctor, qué opina usted y si esto es bueno?
52:22Bueno, bueno, definitivamente no es, sí, lo importante es que usted se enfoque en lo de la calidad del sueño,
52:29la higiene del sueño, ve, cómo hacer para dormir bien sin necesidad del dimenidrinato.
52:33Ese es un antihistamínico, ve, sirve como para, a veces como para la picazón, ve, como para cuando a uno
52:42le salen sarpullidos,
52:44para las alergias.
52:45Entonces, como tiene este efecto secundario del sueño, muchos doctores lo usan para, ¿verdad?, indiscriminadamente.
52:51Lo que pasa es que también se relaciona con glaucoma, retención urinaria, estreñimiento, problemas cardíacos.
52:57Entonces, yo la estoy exponiendo a usted un montón de enfermedades por mejorarle, digamos, el patrón del sueño.
53:03Yo le diría que mejor intente con la melatonina de 10 MG o el bisglicinato de magnesio,
53:08que ya hemos hablado antes, más de 400 MG y hacer todo lo de higiene del sueño para ver si
53:13con eso aprendemos a dormir otra vez
53:15y ya no necesitamos usar ninguna droga.
53:19También le preguntan si la benfalaxina provoca algún efecto secundario relacionado con la ansiedad a ciertas horas del día.
53:27Bueno, la benlafaxina justamente actúa en dos lugares.
53:30Actúa en serotonina, que es esta que le da como a uno paz y tranquilidad,
53:34y la otra que se llama adrenalina.
53:37Ve, la adrenalina es más bien lo que lo pone a uno ansioso.
53:41Entonces, benlafaxina se usa para personas normalmente jóvenes, ¿verdad?, de menos de 60 años, ¿verdad?,
53:49para que tengan como más energía durante el día.
53:51Pero realmente no, uno, si uno siente que le está empeorando la ansiedad, sí que podría suceder.
53:57Ve, y en personas muy mayores, a veces más bien lo pone a uno como agresivo, inquieto, enojado.
54:03Entonces, puede ser que no sea la mejor opción.
54:06Ok.
54:06Y don Didier también quiere saber por qué él sueña a menudo que se sale de su cuerpo, doctor.
54:13Bueno, ahí justamente salirse del cuerpo es muy interesante porque ocurre en la fase donde uno ya se va a
54:18despertar.
54:19Ve, son alucinaciones, digamos, himnapómpicas, se llaman, tienen un nombre así todo como de la Edad Media,
54:27y lo que significa es que usted como que se está despertando y entonces se va despertando el cerebro antes
54:32del cuerpo.
54:33Ve, entonces usted encuentra que su cuerpo está ahí acostado y en cambio su mente ya está despierta y ya
54:40está viendo cosas y ya se está imaginando cosas, ¿verdad?
54:43Pero no es nada anormal ni inusual y tampoco es como un síntoma de alguna enfermedad psiquiátrica,
54:49a menos de que tenga otro montón de cosas, ¿verdad?, oír voces y tener paranoia.
54:54Mientras solo sea nada más la sensación de que se sale del cuerpo, no hay ningún problema.
54:58No hay ningún problema.
54:58Y es normal que esa recurrencia que nos cuenta.
55:01Bueno, él tiene, también le pone mucha atención, ¿verdad?
55:05Uno entre más atención le pone las cosas como que se van volviendo más importantes.
55:08Es como ese temor que hablaban incluso de los ataques de pánico,
55:11que queda uno como con esa idea de que puede volver a pasar.
55:15Sí, el cerebro es muy poderoso, digamos.
55:17En algún momento que hablamos de un efecto que se llama Tetris, ¿verdad?,
55:20que es un estudio que se hizo con muchachos que los ponían a jugar y jugar ese juego Tetris
55:24y ellos después veían en los edificios las formas.
55:28Ve, entonces el cerebro busca lo que usted le diga.
55:30Mira, si usted le empieza a pedir, por ejemplo, que busque personas que les caigo mal en mi trabajo,
55:36entonces cada vez que yo llego todo el mundo me va a ver raro y entonces yo ya voy a
55:40empezar,
55:40este le caigo mal a este, a este, ¿verdad?
55:42O lo contrario, ¿verdad?, que en mi trabajo, no sé, yo le caigo bien a todo el mundo,
55:46la gente es muy amable conmigo, entonces de una vez voy a saludar a este y voy a saludar al
55:50otro, ¿verdad?
55:51Y voy a ir encontrando justo lo que voy buscando.
55:54Doctor, ya para ir terminando, le preguntan si las pastillas para los triglicéridos,
55:58como la alobastatina, genera algún problema con el estado de ánimo.
56:03Sí, definitivamente, digamos, la alobastatina, viera que cada vez salen más estudios interesantísimos, ¿verdad?
56:10La alobastatina se relaciona, por ejemplo, con aumento de unos colesteroles malos en el cerebro, ¿verdad?,
56:16se relaciona con insomnio, problemas digestivos, de pues mal dormir definitivamente, ¿verdad?
56:23Entonces, yo le diría que lo ideal es que usted trate de ponerse en control con un nutricionista, ¿verdad?,
56:29o que arreglemos ese colesterol y ese triglicérido a pura dieta.
56:33A veces mis pacientes me dicen, pero doctor, es que a mí me encanta la buena vida y yo no
56:37quiero pasar hambre, ¿verdad?
56:39Y es que una buena dieta no tiene nada que ver con tener hambre.
56:42Usted puede comer todos los días garbancitos, pollo, ensalada, chimichurri, ¿verdad?
56:47Hacer un montón de cosas creativas, nutritivas, que no tenga nada que ver con estar yo ahí comiendo lechuga una
56:53vez al día, ¿verdad?
56:55Y puedo hacerme postres deliciosos, no sé, semillas con miel, frutas, con algún dulce natural, ¿ves?,
57:01sin usar tanta azúcar, sin usar tantos ultraprocesados, y usted va a ver que con solo eso ya le empiezan
57:06a bajar los triglicéridos, el colesterol, ¿verdad?
57:09Y ya podemos dejar la alobastatina de lado.
57:12Ojalá que así sea.
57:13Ya, doctor, muchísimas gracias por acompañarnos hoy, por responder las consultas de nuestros televidentes,
57:18se nos quedan algunas, pero ya se nos acabó el tiempo, y le agradezco que esté con nosotros acá en
57:22Consulta en Directo.
57:23Muchísimas gracias por la invitación y espero que nos veamos la otra semana, si Dios quiere.
57:26Así es, la próxima semana vamos a estar acá, igual el lunes, hablando de igual de un tema relacionado a
57:31psiquiatría, doctor, así que lo espero, ¿verdad?
57:33Excelente.
57:35Muchísimas gracias también a usted, ya son las 5 y 57, es el momento de retirarnos,
57:39pero le invito para que se quede con la programación de Canal 13, porque ya viene Kenneth Rojas con toda
57:44la información de 13 Noticias,
57:46y nosotros nos vemos mañana a las 5 de la tarde, que tenga una linda noche.
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