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00:00Un accidente cerebrovascular o derrame cerebral ocurre cuando la sangre deja de llegar a una
00:27parte del cuerpo, ya sea porque un coágulo bloquea una arteria o porque un vaso sanguíneo se rompe.
00:33Esto puede pasar de repente y es una emergencia total. Cada minuto cuenta. Los síntomas más comunes
00:41son debilidad o entumecimiento de la cara, brazo o pierna, sobre todo en un lado del cuerpo,
00:48dificultad para hablar o entender, pérdida de la visión, mareo o dolor de cabeza muy intenso.
00:55Ante cualquiera de estos síntomas, no espere. Llame de inmediato a los servicios de emergencia.
01:02La prevención es clave. Actuar rápido puede salvar su vida o la de alguien más.
01:12Hola, ¿qué tal? Muy buenas tardes. Soy Silvia Brenes y quiero darle la más cordial bienvenida a este
01:18su consultorio. También quiero darle, aprovechar la oportunidad, darle las gracias porque sé que muchos
01:25de ustedes nos han acompañado de lunes a viernes, o sea, hasta hoy con los diferentes temas han
01:32participado vía telefónica, vía WhatsApp y se lo agradezco muchísimo. También esas palabras de apoyo y
01:39esas recomendaciones que muchas veces recibimos. Todo eso nos llena primero el corazón de mucha alegría,
01:45de agradecimiento y también nos permite crecer. Así que muchísimas gracias por estar con nosotros.
01:52Doctor, bienvenido. Hoy vamos a hablar sobre el tratamiento y manejo de accidentes cerebrovasculares.
02:01El doctor Seiyu Yeh. Espero haberlo dicho bien, doctor.
02:06Muy bien.
02:06Está con nosotros. Él es neurocirujano. Bienvenido a consulta en directo. Un placer recibirlo.
02:13Muchas gracias por la invitación y espero poder ayudar a la gente a comprender un poquito
02:17más sobre la enfermedad.
02:19Así es. Bueno, lo dije despacito porque es un tema sumamente importante y también muchísimos
02:27de nuestros, de nuestra audiencia nos ha pedido que hablemos sobre la forma de tratarlos, cómo
02:35abordarlos y cuándo saber que estamos ante un accidente cerebrovascular. Antes de entrar al
02:41tema, doctor, quisiera mencionar algo muy importante. Recién a las 4 y 55 de la tarde, todavía cuando
02:49nuestro compañero Sergio estaba en su lado positivo con la revista, experimentamos o sentimos un
02:56nuevo temblor. Bueno, nosotros siempre en Costa Rica es muy común que los temblores pasen.
03:02Este temblor lo sentimos bastante acá en el canal. Se dio en la zona este de la capital,
03:08la canzón José. Anoche también muchos nos despertamos y muchos se desvelaron. Yo, doctor,
03:14afortunadamente lo sentí, me asusté, vigilé unas cositas, chequeé a mis hijas y después
03:20pude dormir. Mucha gente pues siguió en vela. Ahí tenemos en pantalla el reporte de Opsicori
03:28de la Universidad Nacional con una profundidad de 2 kilómetros y una magnitud de 3 grados.
03:39Entonces, ¿qué queremos con esto? Bueno, que usted se mantenga atento, que trate siempre
03:46de respirar, de tranquilizarse, porque cuando nosotros nos asustamos, lo que podemos provocar
03:53más bien son accidentes. Entonces, saber que siempre vamos a mantenernos con calma,
03:58tener a nuestra familia, a los que estén con nosotros, pues bien vigiladitos, que todo
04:03el mundo sepa de cómo evacuar el hogar o la oficina donde estemos de una forma con calma,
04:11responsable y siempre para prevenir cualquier tipo de situación, tener a la mano un botiquín
04:18familiar, que eso es sumamente importante. Agüita, embotellada, tener productos enlatados,
04:24porque las situaciones se pueden dar en cualquier momento, pero ante todo, mantener la calma.
04:30Doctor, los accidentes cerebrovasculares, ¿qué son?
04:36Bueno, para empezar, nuevamente gracias por la invitación. Entonces, para entrar ya en tema,
04:44el accidente cerebrovascular en realidad son, hay varias terminologías, ¿no? Entonces,
04:51una de ellas es lo que al final, al fin y a cabo, la terminología que quiere abarcar es
05:00cualquier evento súbito que le pasa al cerebro, ¿ok? Cualquier evento se puede considerar un
05:08estado ictal, ¿ok? Que ese es el término, digamos, oficial en este momento, este, para
05:15referirnos a accidente cerebrovascular. Nosotros, en antaños, lo hemos conocido como derrame cerebral,
05:22como, este, isquemia cerebral también, y hay muchas terminologías que son, que al fin y a cabo
05:28significan lo mismo. Entonces, como lo que decía en el corte introductorio, el accidente cerebrovascular,
05:35del ictus, es una parada súbita de sangre al cerebro. Entonces, eso lo que hace es que
05:42disminuye la facultad del cerebro para realizar sus funciones. Entonces, a raíz de eso, como
05:48bien dice el corto inicial, puede tener una parálisis de la cara, puede tener una debilidad
05:53en la mano, en la pierna, problemas para comprender o problemas para hablar.
05:59Esos serían, entonces, los principales síntomas del ictus.
06:02Sí, exactamente.
06:04¿Qué hacer? Si yo siento que me duele una pierna, se me hinchó, o que un brazo se me
06:10paralizó, ¿qué hago?
06:12Bueno, hay una estrategia que se llama estrategia camaleón, que es la que probablemente en los
06:18próximos meses vamos a empezar a escuchar un poquito más, que es parálisis de la cara,
06:26parálisis de la mano y problema de habla. Cuando eso sucede, entonces,
06:32hay que acelerar y hay que llamar. Entonces, ese es el ON, al final, que es activarse.
06:41Entonces, hay que llamar a 911 cuando esas cosas suceden. Porque, al igual que los negocios,
06:47el tiempo es cerebro. En este caso, no es plata, es cerebro. Cada minuto que pasa sin que
06:55nosotros atendamos este tipo de afectación al cerebro, se mueren 2 mil millones de neuronas.
07:02Entonces, entre más rápido podemos resolver, restablecer la sangre al cerebro, entonces,
07:08más neurona vamos a rescatar.
07:10Llega un momento en que si no se atiende, ya el daño no es reversible, o sea, no se puede hacer nada.
07:16Sí. Entonces, tenemos un tiempo de oro que científicamente lo hemos ido expandiendo poco a poco,
07:25porque las pruebas médicas, las pruebas clínicas, el avance de tratamientos,
07:33nos ha hecho ver que si logramos tratar la enfermedad a tiempo, podemos restablecer sangre al cerebro
07:41y este va a volver a funcionar. No al 100%, pero por lo menos su gran parte.
07:47Entonces, lo que se dice es que el tiempo de oro para este tipo de afectación,
07:52en el momento de que usted le da, hasta el momento que se le está poniendo un tratamiento,
07:57tiene que ser por lo menos 4 horas y media, más o menos.
08:02¿Qué tipo de sensación puedo tener yo, por ejemplo, a nivel de cara,
08:07para saber que sí, que es un ictus?
08:09O es que tal vez estaba en una mala postura y se me durmió una parte de la cara.
08:14Eso sería normal.
08:15Parálisis, parálisis de la cara. Se le paraliza una parte de la cara, no ambas.
08:22Justo en el medio se le paraliza.
08:24Entonces, mucha gente lo que se da cuenta es que no logra parpadear bien
08:28o cuando hablan, entonces empiezan a salivar de un lado de la cara, de un lado de la boca.
08:34Lo mismo pasa entonces con una extremidad.
08:37Exactamente.
08:38Yo quiero invitarlos para que usted haga sus consultas a través del 21 00 1313,
08:44ya sea por teléfono normal o también vía WhatsApp a este mismo número,
08:49puedan mandarnos un audio no superior a 60 segundos o también de forma escrita.
08:56Y de hecho, doctor, ya tenemos unas consultas por acá.
08:59Muy bien.
08:59Bueno, nos consultaban precisamente qué síntomas da un derrame.
09:02Tal vez sí sería bueno como nuevamente hacer énfasis.
09:07Lo principal es parálisis de la cara, parálisis de un brazo o de la pierna o ambas,
09:16siempre de un solo lado y a veces da problemas del habla.
09:21Entonces, hay gente que no comprende lo que se le habla o hay gente que quiere hablar,
09:26pero no logra expresarse.
09:28Ese es un tipo.
09:30Después, hay otro tipo, como bien decía en el corto inicial,
09:34hay también un tipo que es hemorrágico, que es cuando los vasos se rompen y empieza a sangrar.
09:40Eso también se considera como un cuadro ictal, que es un accidente cerebrovascular.
09:44Entonces, es un sangrado dentro del cerebro.
09:46Cuando eso sucede, la persona tiene usualmente un dolor de cabeza intenso,
09:51intenso, súbito, como si hubiera partido un rayo, básicamente.
09:56Entonces, es el dolor de cabeza más intenso.
10:00Y ante eso, si usted no padecía de dolor de cabeza y siente eso,
10:06tiene que acudir inmediatamente a un servicio de emergencias para que lo valoren,
10:09a ver si hay algo más.
10:11Otra de las señas es que tenga una crisis convulsiva.
10:15Porque hay muchas, en algunas personas pueden debutar como una irritación,
10:19únicamente el cerebro, en algunas zonas que se consideran epileptógenas.
10:24Entonces, se empiezan a convulsionar y eso también es un evento ictal.
10:28Entonces, ante esta situación, siempre llamar al 911 y que ellos lo orienten a uno.
10:34Si es un cuadro nuevo, que nunca ha pasado anteriormente,
10:38tienen que llamar inmediatamente para que lo valoren.
10:41Tenemos una consulta.
10:42Dice, mi mamá tiene 97 años y hace 15 días le dio un derrame o isquemia severa.
10:50Casi no ve y poco se acuerda.
10:53Bueno, dice la señora que ya sabe que su mamá está grande,
10:56pero hay algo para tratar de que vuelva un poco a como ella era.
11:00Muchísimas gracias por su consulta y un saludo también para doña Liliana Montalegre,
11:06que es la señora que sufrió desafortunadamente este derrame.
11:09Bueno, en esos casos, como bien decíamos, el periodo de ventana para poder restablecer alguna función del cerebro
11:23son cuatro o seis horas.
11:26Entonces, después de eso, ya muchas partes del cerebro se empiezan a degradar y se empiezan a morir las neuronas.
11:31Entonces, la posibilidad de que una persona de aorta mayor tenga la plasticidad para que el cerebro vuelva a funcionar como antes
11:41o busca otras zonas que sustituya la función son usualmente bajitas.
11:47¿Y esto iría acompañado de algún tipo de terapia?
11:51Usualmente, lo que se recomienda siempre es empezar la terapia física lo más pronto posible.
11:59Músicoterapia, terapia física, de lenguaje, todo esto es para tratar de reactivar todas estas neuronas
12:07en la zona donde está la afección para ver cuánto se puede recuperar.
12:12Doña Helen, bienvenida a Consulta en Directo. Buenas tardes.
12:16Buenas tardes, muchas gracias. Esa es doctor la consulta.
12:19Doctor, yo hace dos años para acá, me tiembla la mano izquierda, no todo el tiempo.
12:29Si yo tengo un ejemplo, si yo tengo un lapicero en la mano, de pronto me bota el lapicero.
12:36Si yo ando una cuchara y la ando tranquila y la mano no me tiembla, y de pronto me bota la cuchara.
12:43Yo fui, por supuesto, al médico. El médico me dijo que él tenía un nombre de eso, pero que no era Parkinson, porque yo creí que era Parkinson.
12:52Es como un síntoma así. Me hicieron todos los exámenes y no salí con nada de problema de Parkinson.
12:58¿Cómo se llama eso?
12:59Muchísimas gracias por su consulta, doctor.
13:05Muchas gracias por la pregunta. Es un poquito difícil porque el nombre que uno le da al tipo de tremor,
13:16que eso es un tipo de tremor, un tipo de movimiento repetitivo de alguna extremidad del cuerpo,
13:22dependiendo de cómo es el movimiento, uno le puede dar más o menos un nombre,
13:26porque dependiendo de la zona que tiene afectado, va a dar movimientos diferentes.
13:33Y el tratamiento de movimientos diferentes tiene nombres diferentes y el tratamiento es diferente.
13:37Entonces, lo recomendable en este caso es consultar al neurólogo para que le clasifique bien
13:43qué tipo de movimiento anormal tiene, que tengo entendido que es algo nuevo.
13:49Entonces, en ese caso, si hay que documentar bien qué es, para poder darle algún,
13:54a ver si hay algún tipo de tratamiento que se le pueda dar para aminorar la sintomatología.
13:59¿Usualmente qué tipo de tratamiento recibe un paciente que presenta esta situación?
14:06Como le digo, dependiendo de qué tipo de enfermedad es, entonces uno puede dar diferentes medicamentos.
14:13En este caso, por lo que comenta la señora, si no es un enfermer Parkinson, uno puede asumir,
14:21digamos que por todo lo que ha contado hasta el momento, que es un tremor que nosotros llamamos esencial,
14:27todos nosotros tenemos una frecuencia de vibración.
14:29Hay algunas personas que después de cierta edad esa frecuencia empieza a aumentar porque hay inhibición de algunos receptores
14:41y eso hace que los movimientos sean un poquito más perceptibles.
14:45Entonces, dependiendo de qué tipo de trauma, de trémores, entonces se le puede dar ya sea levodopa,
14:52si es algo muy similar al Parkinson, o medicamentos como betauroquiantes,
15:00que lo que hace es que disminuye la descarga simpática de la persona para que esos movimientos sean aminando un poquito.
15:08Pero sí, definitivamente hay que ver qué característica tienen estos movimientos para poder dar un tratamiento efectivo.
15:17Muchas gracias. Recibimos otra consulta vía telefónica.
15:21Bienvenida. Buenas tardes.
15:23Doña Elizabeth, ¿qué tal?
15:25Buenas tardes, señorita.
15:27Mire, estaba con muchas ganas de que llevaran ese tema porque me interesa saber una cosa.
15:32A mi esposo hace como dos años le dio un derrame facial, él tiene 77 años, tenía en ese entonces.
15:42Resulta de que él nos dijo el doctor que lo vio, después de recibir terapia y todo, él quedó bien,
15:51pero nos dijo que eso podía ser repetitivo.
15:54Yo quiero saber si eso tiene que ver con el corazón y que si se puede volver a dar.
15:59Bueno, muchas gracias y los felicito por el programa. Dios nos los bendiga.
16:03Gracias a usted igualmente.
16:05Bueno, muchas gracias y gracias por la pregunta.
16:08Esa es una pregunta que hacen muchas personas.
16:12Entonces, la respuesta es depende.
16:15Entonces, depende qué tipo de parálisis es, si es central o si es periférica.
16:20Entonces, eso difiere qué tipo de evolución vaya a tener y cuáles son las características que puede tener posteriormente.
16:31Usualmente, cuando son parálisis faciales periféricas, eso quiere decir que es fuera del cerebro,
16:37en cualquiera de los trayectos del nervio facial,
16:40entonces, ese tipo de parálisis se llama parálisis de Bell,
16:45la posibilidad de recuperación es bastante alta
16:47porque es el nervio que se desmielizó por alguna razón.
16:52Hay gente que tiene parálisis por frío,
16:55hay gente que tiene por alguna infección viral,
16:58una gripe o alguna cosa menor
17:00y se le paraliza la mano.
17:02Eso usualmente con fisioterapia se puede revertir de forma exitosa.
17:06Sin embargo, cuando es por un cuadro ictal,
17:12eso quiere decir que es por una lesión dentro del cerebro propiamente dicho,
17:17la posibilidad de que retome las conexiones,
17:21empiezan a ser un poquito más bajas
17:22y usualmente recuperan menos de lo esperado.
17:27Entonces, quedan con la parálisis existida.
17:29¿Y esto podría ser hereditario?
17:31Si a un papá le pasa, ¿puede ocurrirle a los hijos?
17:34No, no, eso no es hereditario.
17:37Obviamente hay síndromes hereditarios,
17:39pero son demasiados poquitas como para tenerlas en cuenta.
17:45Es muy raro, sí.
17:46Yo quiero agradecerle a usted por estarnos haciendo sus consultas
17:50a través del 21001313.
17:54Solo quería hacerle una pequeña observación
17:56porque es que recibimos muchas llamadas vía WhatsApp
17:59y por cuestiones ya de sistema nosotros no podemos responder esas llamadas.
18:05Sería, si usted gusta, puede vía WhatsApp dejarnos su consulta
18:10a través de un audio o también de forma escrita.
18:14Lo vamos a agradecer muchísimo por llamada tradicional también.
18:18Vamos a un corte y ya regresamos con consulta en directo.
18:21El Instituto Nacional de las Mujeres te trae la cápsula informativa de hoy.
18:32Aquí estamos.
18:34Más buses, más servicios.
18:36Hola, hoy les vengo a comentar que la línea 1125 brinda información y orientación
18:45para que usted, señora, si está pasando una situación de violencia,
18:49pueda acudir a los servicios institucionales competentes.
18:52Nosotras le vamos a orientar, vamos a guiarla identificando
18:57si usted está enfrentando una situación de violencia
19:00o si sus hijos están también siendo afectados por esta situación
19:05y le vamos a brindar toda la información para que desde donde usted esté
19:10pueda dirigirse al servicio más cercano a su domicilio,
19:15ya sea el punto violeta más cercano a su casa,
19:19la unidad regional del INAMU más cercana
19:21o todas las instituciones que tienen la obligación de atenderle.
19:25Nosotras le recomendamos que si usted está en este momento
19:30viviendo una situación de violencia
19:32y cree que la vida suya y la de su familia corre peligro,
19:37no dude en llamar al 911.
19:40El 911 es el servicio que tiene el INAMU
19:43para que las atenciones sean inmediatas.
19:47En el 1125 estamos para orientarla
19:51y para decirle qué tiene que hacer,
19:54pero son nuestras profesionales del instituto
19:57las que van a hacer la valoración del riesgo
20:00y le van a dar la atención especializada que usted se merece.
20:03Nos vemos en otro momento.
20:11Más voces, un nuevo INAMU.
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20:39con un plan de ahorro y préstamo del INAMU.
20:42Conozca cómo la tecnología y el ingenio humano
20:46convierten simples recursos
20:48en artículos esenciales que se producen en Costa Rica.
20:53Quédese en el 13
20:55y descubra Materia Prima,
20:58el nuevo programa que explora el proceso de producción
21:02de los productos que forman parte de nuestra vida cotidiana.
21:07Materia Prima, este viernes a las 7 de la noche.
21:12Hoy visitemos el Parque Nacional
21:14de uno de los volcanes
21:16más imponentes de nuestro país.
21:20Parque Nacional Volcán Poas.
21:24En Documentales UNED,
21:25este sábado 23 de agosto
21:27a las 4 y 30 de la tarde.
21:30Aquí, en Canal 13,
21:33nuestro canal.
21:34La situación entre Israel y Palestina
21:42ha dividido opiniones en el mundo entero.
21:45Aquí la pregunta es,
21:47o la pregunta que hay que hacerse es,
21:48¿por qué se utilizan fotos falsas
21:51que no corresponden al conflicto actualmente?
21:54A partir de que uno o dos ejemplos
21:56es la generalización,
21:58¿verdad?
21:58Y pues es una falacia.
22:00No, es una agrupación de resistencia,
22:01pero es terrorista.
22:03Son dos cosas diferentes.
22:03No son dos cosas diferentes.
22:05Que sea un grupo de resistencia
22:06no excluye que acude a métodos terroristas.
22:08Estamos de acuerdo,
22:09pero las palabras tienen importancia.
22:12Es una milicia de resistencia.
22:13Sí, es una milicia de resistencia
22:14que utiliza métodos terroristas
22:16y Israel utiliza un ejército
22:19que es el ejército oficial
22:20que utiliza métodos terroristas.
22:22Este domingo 24 de agosto
22:24a las 6 de la tarde,
22:26las posiciones con que se enfrentan
22:28ambas naciones.
22:33NCC Iberoamérica en órbita.
22:36El lugar donde exploramos
22:37el fascinante mundo de la ciencia
22:39y la tecnología espacial
22:40que está transformando nuestro futuro.
22:42Lo último de la ciencia y tecnología
22:44en nuestra región.
22:46Estas en Iberoamérica en órbita.
22:48Miércoles a las 7 y 30 de la mañana.
22:59Voces femeninas está aquí.
23:03Preparate para empoderarte
23:05con las experiencias y aprendizajes
23:08de mujeres extraordinarias.
23:11No te perdás Voces femeninas
23:14y su mensaje de fuerza y unidad.
23:17Porque véanme a mí el ejemplo, ¿verdad?
23:18Soy mamá, soy una mujer normal,
23:20esposa, trabajo.
23:22Logré llegar a la cumbre del Monte Ebre.
23:25Los lunes a las 7 de la noche.
23:28Aquí, en Canal 13.
23:30Muchísimas gracias por continuar
23:45en Consulta en Directo.
23:47Hoy estamos hablando
23:48sobre el tratamiento y las afecciones
23:50luego de un ictus.
23:54¿Así es, doctor?
23:55Así es.
23:56Me encuentro con el doctor Seju Ye,
23:59el doctor Ye.
24:01Más fácil, ¿verdad, doctor?
24:02Sí, fácil.
24:03Para nosotros, neurocirujano.
24:05Y esperamos que usted siga,
24:07continúe haciendo sus consultas
24:09a través del 21 00 13 13.
24:13Y tenemos, precisamente, doctor,
24:15una consulta que ingresa
24:17a través del WhatsApp por audio.
24:19Adelante.
24:21Buenas tardes.
24:22Le hablo aquí a la cualita,
24:24en nombre Chile.
24:25Quiero hacer la siguiente consulta.
24:27Es de...
24:29¿Que si puede explicar
24:30qué son los microderrames?
24:33Es que a mí me dieron
24:34tres microderrames,
24:36uno frontal,
24:37uno lateral
24:38y uno posterior,
24:39en la parte de atrás.
24:41Muchos dolor de cabeza,
24:43¿verdad?
24:43Cuando me dieron,
24:44me desmayé y todo.
24:46Entonces,
24:47eso fue en el 2023.
24:50Tengo 51 años.
24:53Y quiero saber eso
24:54y si vuelven a dar, ¿verdad?
24:56Si vuelven a dar
24:58los derrames
25:00en cualquier otro momento, ¿verdad?
25:02Me dio un desmayo.
25:03Y, bueno,
25:05me quito un hospitalizado,
25:07además,
25:07pero, bueno,
25:08ya estoy mejor, ¿verdad?
25:10Ya he superado mucho.
25:12Estoy con neurología
25:13y con control, ¿verdad?
25:18Pero sí,
25:19también quiero saber si...
25:21Porque a mí la neuróloga
25:22me dice que no solamente
25:23la diabetes,
25:24yo soy diabética controlada,
25:26pero dice que no solamente
25:27la diabetes da problema de...
25:31problema de microderrames así, ¿verdad?
25:37Bueno,
25:38muchísimas gracias
25:38por su consulta.
25:40Oye,
25:40muchas gracias por la pregunta.
25:41Eso también es uno de los temas
25:43que muchas veces
25:44las personas consultan.
25:47Los microderrames
25:48básicamente son...
25:50Usualmente uno no lo detecta.
25:53Al igual que un cuadrito grande
25:57o un evento isquémico severo,
25:59hay obstrucción de vasos.
26:03Entonces,
26:04cuando uno tiene...
26:05Cuando se tiene
26:05toda la sintomatología
26:06de un derrame cerebral
26:08evidente,
26:10entonces,
26:10usualmente significa
26:11que hay un vaso grande
26:12que se tapó.
26:13¿Ok?
26:14Entonces,
26:15se puede identificar
26:16un poquito más fácil.
26:18Cuando hay microderrames,
26:19usualmente nosotros
26:20no lo detectamos a tiempo
26:22o no sabemos.
26:24¿Ok?
26:24Entonces, ¿por qué?
26:25Porque muchos de estos
26:26es porque la microcirculación
26:29del cerebro
26:30es el que se termina tapando.
26:31¿Por qué?
26:32Al igual que el corazón,
26:34que hay...
26:36que las arterias
26:37se engrosan,
26:40se tapan en sus ramas
26:43más pequeñitas,
26:43en el cerebro
26:44pasa exactamente lo mismo.
26:46Entonces,
26:46factor de riesgo
26:47como hipertensión mal controlado,
26:49diabetes mal controlado,
26:52el fumado,
26:53la mala alimentación,
26:54y el falta de ejercicios
26:56o una vida sedentaria,
26:58todo eso hace que
27:00los vasos del cuerpo,
27:02no solo del corazón,
27:03no solo del cerebro,
27:04se empiecen a endurecer,
27:06pero principalmente
27:07las más pequeñitas.
27:09Entonces,
27:09ahí es donde empiezan
27:10los problemas.
27:11Entonces,
27:11como son zonas muy pequeñas,
27:14usualmente nosotros
27:14no nos damos cuenta.
27:17Ahora,
27:17hay zonas pequeñas,
27:18hay zonas donde
27:19requieren mucha sangre
27:22y con solo que no le llegue
27:24tres,
27:24cuatro gotas,
27:26empieza a presentar
27:27sintomatología.
27:28Entonces,
27:29los microderrames
27:30es eso.
27:31Hay personas
27:33que se hacen
27:33una resonancia magnética,
27:35por ejemplo,
27:36que están bien,
27:37lo hacen por alguna
27:37otra razón,
27:38y se detectan
27:39muchas zonas
27:39de microderrames.
27:41Es porque la circulación
27:43en esa zona,
27:44en esas zonas
27:44en particular,
27:45se han hecho
27:46que pequeñas zonas
27:48del cerebro
27:48dejen de funcionar,
27:53se hayan muerto.
27:54Ahora,
27:55¿por qué nosotros
27:56no nos damos cuenta?
27:58Por lo que yo hablaba
27:58al principio
27:59y lo que preguntó
28:01la primera señora,
28:03la neuroplasticidad.
28:04Entonces,
28:05¿qué significa?
28:06Que si yo tengo
28:06un punto pequeño
28:07de derrame cerebral
28:08y esa zona
28:10está afectada,
28:12el cerebro,
28:13la neurona,
28:14lo que tratan de hacer
28:15es buscar
28:15otras vías
28:16para compensar
28:18esa función
28:19que le está faltando.
28:21Entonces,
28:21nosotros no nos damos cuenta.
28:22Muchas veces,
28:23lo que sucede
28:24es que por ratos
28:26nos quedamos idos
28:28y volvemos
28:30y todo se dio normal
28:31o tenemos
28:33alguna parálisis
28:34de una mano,
28:35una pérdida de sensibilidad
28:36transitoria,
28:38tres,
28:39cuatro,
28:39seis horas,
28:40un día
28:40y después de eso
28:42vuelve a estar normal.
28:43Eso es porque
28:44el cerebro
28:44compensó
28:45la falta que tuvo.
28:47¿Y qué tan probable
28:48es que sigan
28:49teniendo estos
28:50microderrames?
28:51Si no cambia
28:51los factores de riesgo,
28:52entonces va a seguir
28:53y va a llegar
28:54un momento
28:55cuando la enfermedad
28:56sea avanzada
28:57que la persona
28:58va a empezar
28:58a tener derrames
28:59o síntomas
29:00de demencia
29:01porque ya
29:02muchas zonas
29:03del cerebro
29:03está afectado
29:04y ya el cerebro
29:05no puede compensar
29:06todas esas faltas.
29:07Precisamente
29:08nos hacen
29:08una consulta
29:09dice
29:10a mí me dio
29:10un derrame
29:11facial en enero
29:12y ahora siento
29:13una molestia
29:14en el ojo derecho.
29:15¿Tiene miedo
29:16de que eso
29:17sea precisamente
29:18como el anuncio
29:19de un nuevo derrame?
29:20Usualmente
29:22no hay
29:22anuncios
29:23de un derrame
29:24como tal.
29:26Entonces
29:26muchas veces
29:27especialmente
29:28en parálisis facial
29:29parte del nervio
29:30que
29:31inerva
29:32el párpado
29:33es el nervio facial.
29:35Entonces
29:35si no hay una
29:35recuperación
29:36completa
29:37de esa parálisis
29:39entonces el párpado
29:40se va a cerrar
29:41porque hay otro nervio
29:42que le ayuda
29:43a cerrar
29:43el párpado.
29:45Entonces
29:45como yo tengo
29:46una función parcial
29:47voy a sentir
29:48como una molestia
29:49porque el párpado
29:50no se cierra
29:50de forma completa
29:51se reseca
29:52y entonces
29:53ahí es donde sentimos
29:54como una molestia
29:55como una basura
29:57y hay gente
29:58que tiene úlceras corneales
30:00porque el párpado
30:01no se cierra bien
30:01especialmente
30:02en las noches
30:03cuando uno no se da cuenta.
30:04Nos hacen una pregunta
30:05doña Sonia
30:06que no sé
30:07hasta qué punto
30:08puede ser un mito
30:09pero ella dice
30:10que si una persona
30:11que habla demasiado
30:13puede tener
30:14un derrame cerebral.
30:15Es un mito
30:17en pocas palabras.
30:20Así es
30:20vamos a recibir
30:21una llamada
30:22Don Carlos
30:23desde Heredia
30:24si no me equivoco.
30:26Bienvenido.
30:27Sí
30:27Buenas tardes
30:29Muy
30:31bueno como usted
30:32pero estoy muy bien
30:32como usted
30:33muchas gracias.
30:34Bien.
30:35Vea
30:35ayer oí toda la conversación
30:37del chinito
30:38excelente
30:40pero no sabía
30:41que el doctor
30:42hoy daba también
30:43el programa
30:46rápidamente
30:47lo siguiente
30:47yo tengo 60 años
30:50llevo una vida
30:52bastante tranquila
30:55no fumo
30:56no tomo
30:57hago ejercicio
30:59todos los días
30:59tengo una alimentación
31:01bastante buena
31:03siempre quedo donde el doctor
31:05todos los meses
31:07me hace toda clase
31:08de exámenes
31:09y me ha salido
31:10he salido muy bien
31:11no padezco
31:13de diabetes
31:14tengo la presión
31:15bien
31:15el peso también
31:16pero ya era
31:18doctor
31:18que durante
31:20los últimos días
31:21este
31:22me ha
31:23se me ha dormido
31:25un poquito
31:26en la parte
31:26derecha
31:28de
31:28de la cara
31:30pero se me ha ido
31:31quitando
31:31y duermo
31:32de ese lado
31:33no
31:34no tengo dolor
31:35de cabeza
31:36y este
31:37me ha preocupado
31:38un poquito
31:39esa sería
31:39mi consulta
31:40doctor
31:41gracias
31:42don Carlos
31:43no sé
31:44si tiene algo
31:45que preguntarme
31:46ok don Carlos
31:47muchas gracias
31:47por la pregunta
31:48este
31:49usualmente
31:50cuando una
31:51cuando una
31:51afección grande
31:52de nervios
31:54o de
31:55o incluso
31:55de cerebro
31:56este
31:57la sintomatología
31:57no es solo
31:58de sensación
31:59sino que
32:00este
32:01eso se acompaña
32:01de
32:02pérdida de movimiento
32:03ok
32:04como un derrame
32:06facial
32:06por poner
32:07alguna forma
32:08entonces
32:09la
32:09la
32:10la percepción
32:11de pérdida
32:12de sensibilidad
32:13en la cara
32:14puede tener
32:15igual
32:15muchos factores
32:17este
32:18eso obviamente
32:20hay que examinarlo
32:21bien
32:21para ver
32:21cuál es el patrón
32:23de ahormecimiento
32:24este
32:25y que parte
32:26de la cara
32:26también
32:26verdad
32:27porque
32:27esto puede
32:28involucrar
32:30nervios
32:31de los dientes
32:31nervios
32:32de la cara
32:33entonces
32:33hay muchos
32:33factores
32:34que intervienen
32:35en la sensibilidad
32:36de la cara
32:37entonces
32:38hay que
32:39hacer
32:39un examen
32:41un poquito
32:41más minucioso
32:42para ver
32:43cuáles son
32:43los patrones
32:44y por dónde
32:44anda
32:44el problema
32:46hoy estamos
32:47hablando
32:47con el doctor
32:48J
32:49neurocirujano
32:52sobre
32:52accidentes
32:53cerebrovasculares
32:54o ictus
32:55como bien
32:56no lo explicó
32:57el doctor
32:57recibimos
32:58una consulta
32:59a través
33:00de un audio
33:01de whatsapp
33:01adelante
33:02buenas tardes
33:05tengo 58 años
33:06y tengo
33:08la parte derecha
33:09de mi cuerpo
33:10afectada
33:11por un accidente
33:12cerebrovascular
33:12la cual
33:14inclusive
33:15tengo la pierna
33:16muy hinchada
33:18los pies
33:19también
33:19el pie también
33:20y quisiera
33:22saber si hay
33:23alguna solución
33:24por medio
33:25de lo que es
33:27este
33:27el sistema
33:29circular
33:30periférico
33:32que son
33:34cuáles son
33:35los mecanismos
33:36que me pueden ayudar
33:37o cómo
33:38a qué doctor
33:39me pueden referir
33:40para que me ayuden
33:42con eso
33:42y tengo tiempo
33:44de que no se me da
33:45terapia física
33:48o rehabilitación
33:50debido a que
33:52han estado
33:53renunciando
33:54algunos especialistas
33:56y
33:56hemos quedado
33:58un poquito
33:59desprotegidos
34:01en ese aspecto
34:03Muchísimas gracias
34:05a don Carlos
34:06por la consulta
34:07Muchas gracias
34:08por la pregunta
34:09entonces lo que
34:11tengo entendido
34:11es que tiene
34:12una parálisis
34:13de una parte
34:15del cuerpo
34:15por un evento
34:17isquémico
34:18del cerebro
34:19entonces
34:20recordemos que
34:21una vez que
34:23las partes
34:24funcionales
34:25del cerebro
34:25dejan de
34:26hacer su tarea
34:27entonces
34:28hay parálisis
34:29del miembro
34:31mano
34:31o pierna
34:32entonces
34:33esto hace que
34:34muchos
34:36del
34:36sistema
34:39que nosotros
34:40tenemos
34:40el cuerpo
34:41para retornar
34:42la sangre
34:42que llega
34:43a las piernas
34:43se van a estancar
34:44también
34:44porque no lo movemos
34:45la circulación
34:47de las piernas
34:48se realiza
34:50sucede
34:51porque nosotros
34:51estamos en constante
34:52movimiento
34:53caminamos
34:54contraemos
34:56los músculos
34:56pero si esos músculos
34:57no se contraen
34:58la sangre
34:59se va a estancar
35:00entonces
35:01esa es una de las causas
35:03de que
35:03las piernas
35:04la pierna
35:05se le hinche
35:05especialmente
35:05la zona
35:06afectada
35:07que hacer
35:08en ese aspecto
35:09entonces
35:10lo que
35:11se puede
35:12hacer
35:13para mejorar
35:14la circulación
35:15primero es
35:16levantar la pierna
35:16en alto
35:17para que
35:18el retorno venoso
35:19de la pierna
35:20sea un poquito
35:20más fácil
35:21hacia
35:22este sistema
35:23circulatorio
35:23y con eso
35:25deshinchar un poquito
35:26la pierna
35:27las otras cosas
35:29que uno puede hacer
35:30para ayudar
35:31son masajes
35:32de las piernas
35:34o
35:35la utilización
35:37de medias
35:37de compresión
35:38elásticas
35:38todo eso
35:39es para que
35:40en algún momento
35:41toda esa sangre
35:43o la linfa
35:45que se acumula
35:47en las piernas
35:48que al fin
35:49y al cabo
35:49es eso
35:49se terminen
35:51retornando
35:51al sistema
35:52circulatorio
35:53y disminuir
35:54el edema
35:59de las piernas
36:00ok
36:00ahora
36:01en cuanto
36:02a la fisioterapia
36:03en cuanto
36:03a que puede hacer
36:04para evitar
36:04que pase esto
36:05lo que uno
36:07recomienda
36:07siempre es
36:08aunque no tenga
36:09un profesional
36:10que le ayude
36:11a hacer la terapia
36:12definitivamente
36:15hay alguien
36:15que lo tiene
36:16que ayudar
36:17ok
36:17pero esa persona
36:20no precisamente
36:21tiene que ser
36:21un profesional
36:23en el área
36:23una persona
36:24bien entrenada
36:25en un hogar
36:27algún vecino
36:28la misma familia
36:29que lo acompaña
36:31a las terapias
36:31puede hacer
36:32terapia pasiva
36:33para que
36:34no pierda
36:35la tonicidad
36:35de los músculos
36:36no pierda
36:37la movilidad
36:39de la pierna
36:39porque muchas veces
36:40cuando están
36:41encamados
36:42de forma prolongada
36:43se terminan
36:44agatonados
36:47atrofiados
36:48y entonces
36:49ahora sí
36:50para movilizarlo
36:51cuesta mucho
36:52bueno
36:52entonces
36:53desgraciadamente
36:54si alguien
36:55tiene que ayudarle
36:56para que movilice
36:57toda la zona
36:58afectada
36:58ya sea la pierna
36:59ya sea la mano
37:00o sea las dos
37:01y esto que usted
37:02nos indica
37:02de poner la pierna
37:04en alto
37:04el masaje
37:05la media compresión
37:06eso sería
37:07diario
37:07diario
37:08sí señor
37:09bueno
37:09son las 5 con 40 minutos
37:11vamos a hacer una pausa
37:12y luego continuamos
37:14con más de
37:14consulta en directo
37:15esta semana
37:28en
37:29ay mi bebé
37:31el romance
37:32de yang harry
37:33y yang ji sang
37:34crece
37:35pero aparecen
37:37todo tipo
37:38de problemas
37:39ay mi bebé
37:40de lunes a viernes
37:42por canal 13
37:43nuestro canal
37:45buenos días muchachas
37:47buenos días
37:48círculo por favor
37:50no son culpables
37:51nuestros papás
37:52de como nos criaron
37:52muchachas
37:53porque
37:54les tocó duro
37:56y nosotros
37:56ni siquiera
37:57a veces
37:58vemos eso
37:59muchas veces
38:00los privados
38:01de libertad
38:02son olvidados
38:03por su familia
38:04y seres queridos
38:05aquí te espero
38:06los sábados
38:08a las 4 de la tarde
38:09bienvenidos
38:10a culturarte
38:12el nuevo espacio
38:13donde la cultura
38:14costarricense
38:15cobra vida
38:17descubre
38:18lo mejor
38:19de la escena
38:19cultural
38:20artística
38:21cada semana
38:22un recorrido
38:23por el talento
38:25nacional
38:25culturarte
38:26donde el arte
38:28se encuentra
38:29con vos
38:30domingos
38:31a las 7 de la noche
38:32por canal 13
38:34nuestro canal
38:35somos un noticiero
38:40comprometido
38:41con el servicio
38:42y la actualidad
38:43nacional
38:44e internacional
38:45brindamos
38:46información
38:47útil
38:48para que usted
38:48tome
38:49las mejores
38:50decisiones
38:51véanos
38:52por canal 13
38:53de lunes a viernes
38:54a las 11 y 30
38:55de la mañana
38:56todos los días
38:57en nuestra edición
38:58estelar
38:59a las 6 de la tarde
39:00o en nuestra edición
39:01nocturna
39:02de lunes a viernes
39:03a las 11 de la noche
39:0513 noticias
39:07hola yo soy
39:12Ernesto Gallardo
39:12de la 110
39:13y yo es Roger Madrigal
39:14del colectivo
39:15Manteca
39:16y quiero invitarles
39:17a ver
39:17especial
39:18instinto
39:19aquí
39:20y en este programa
39:22nos vamos a dedicar
39:23a hablar exclusivamente
39:24de
39:24salsa
39:25especial instinto
39:27viernes
39:28a las 7 y 30
39:29de la noche
39:30por canal 13
39:32nuestro canal
39:34gracias por continuar
39:45con consulta en directo
39:47hoy estamos con el doctor
39:48Y
39:48neurocirujano
39:50hablando sobre
39:50accidentes cerebrovasculares
39:53o ictus
39:55doctor
39:56tenemos varias consultas
39:57que han ingresado
39:58a través del 21
39:59001313
40:00y precisamente
40:01nos dicen
40:02que si hay una relación
40:03entre
40:04una trombosis
40:05y un accidente
40:06cerebrovascular
40:08las trombosis
40:10usualmente no tienen relación
40:11con un accidente
40:14cerebrovascular
40:14porque el sistema venoso
40:16pasa
40:17el trombo
40:20que se forma
40:20al nivel de las venas
40:21usualmente
40:22de las piernas
40:23o de las manos
40:24inclusive
40:24pasan por una serie
40:26de filtros
40:27el hígado es uno de ellos
40:28pulmón es otro de ellos
40:30al menos que tenga
40:31una afección cardíaca
40:32por ejemplo
40:33una condición
40:34de una persistencia
40:37de un
40:38foramen
40:39en el corazón
40:39que se llama
40:40foramen
40:40semi-oval
40:41entonces
40:42ese coabro
40:43puede llegar al cerebro
40:44ahí sí
40:44puede tener relación
40:45con un derrame cerebral
40:47pero usualmente
40:48no pasa tantos filtros
40:49entonces se queda
40:50en el sistema
40:52y lo que produce
40:52son problemas
40:53pulmonares
40:55principalmente
40:56y lo que da
40:57son
40:57dificultades respiratorias
40:59Doña Gretel
41:01nos dice
41:01que ella tiene
41:02una hija
41:03de 17 años
41:04que a veces
41:05se le duerme
41:05la mandíbula
41:06del lado derecho
41:07el brazo izquierdo
41:09o el ojo derecho
41:10es una
41:10siente una molestia
41:12ya ella
41:13una vez tuvo
41:14parálisis facial
41:15dice que ella
41:16le atribuye
41:16el uso del celular
41:17pero quería saber
41:18su opinión
41:19para esas
41:22afecciones nerviosas
41:25tan específicas
41:27usualmente
41:28lo que puede estar
41:29sucediendo
41:29es una compresión
41:30de nervio periférico
41:31eso quiere decir
41:33que en alguna zona
41:34de la cara
41:35de la mandíbula
41:36o del cuello
41:37alguna de las ramas
41:39periféricas
41:40está siendo
41:41comprimido
41:42ya sea porque
41:44hay un músculo
41:45contracturado
41:46hay un pico
41:47de hueso
41:47en algún lado
41:48que está
41:49haciendo
41:50efecto de compresión
41:51sobre el nervio
41:52y produciendo
41:53el abormecimiento
41:55de esa parte
41:56específica
41:56de la cara
41:57don Manuel
41:58nos pregunta
41:59y nos comenta
42:00que él
42:01le da constantes
42:02dolores de cabeza
42:03todos los días
42:04se duerme un rato
42:05y se levanta
42:06descontrolado
42:07ok
42:09muchas veces
42:11o sea
42:11uno puede tener
42:12dolor de cabeza
42:13si es
42:13si lo ha tenido
42:14siempre
42:14y ha tenido
42:15estudios
42:16este
42:17radiológicos
42:19por ejemplo
42:19una tomografía
42:21una resonancia
42:21magnética
42:22que le ha demostrado
42:24que no tiene
42:24nada dentro del cerebro
42:25entonces uno puede
42:26atribuir
42:27ese tipo
42:28de dolor de cabeza
42:28a otros factores
42:29factores como que
42:31tensional
42:32que es
42:33casi un 60%
42:3460-70%
42:35de los dolores
42:37de cabeza
42:37comunes
42:39hay algunas personas
42:41que tienen
42:42dolor de cabeza
42:43tipo migrañosa
42:45verdad
42:45que
42:46la gran mayoría
42:47tienen aura
42:47algunos no
42:48entonces
42:49hay que empezar
42:50a caracterizar
42:50un poquito
42:51ese dolor de cabeza
42:52una vez
42:53que uno descarta
42:53que no tiene
42:54nada dentro del cerebro
42:55que está causando
42:56algún daño
42:57¿con quién debería
42:58consultar?
43:00con un neurólogo
43:01es lo que debería
43:02es tal vez
43:03la persona
43:03más ideal
43:04para tratar
43:06de clasificar
43:06qué tipo de dolor
43:07de cabeza
43:07tiene
43:08doña Elizabeth
43:10bienvenida
43:10a consulta en directo
43:12buenas tardes
43:14un médico
43:17que tengo
43:18una hermana
43:18que tiene
43:1963 años
43:20y dice ella
43:21que le han dado
43:22microderrame
43:23cerebrales
43:24ella
43:25pierde conocimiento
43:27o sea
43:28como que no sabe
43:31dónde está
43:31y le pasan
43:32eventos así
43:33medios extraños
43:34fue al médico
43:35y lo único
43:36que le mandaron
43:36fue aspirinita
43:37entonces
43:38como que
43:39podría hacer ella
43:40muchas gracias
43:42no sé si tiene
43:44alguna consulta
43:45bueno
43:47como dije anteriormente
43:51las personas
43:52pueden tener
43:52microderrames
43:53y tener
43:53algunas otras cosas
43:54algunas afecciones
43:56no solo
43:57uno no puede
43:59este
44:00digamos
44:00catalogar
44:02una enfermedad
44:03a un solo órgano
44:05muchas veces
44:05entonces
44:07en este caso
44:08en particular
44:09me parece
44:10que
44:10a la
44:11señora
44:12le da
44:13síntomas
44:14como si fuera
44:15desmayos
44:16sin tener
44:17los desmayos
44:17eso se llama
44:18lipotimia
44:19entonces
44:19hay muchas causas
44:20de lipotimia
44:20muchas veces
44:21nosotros podemos
44:22tener afecciones
44:23cardíacas
44:24presión baja
44:25estenosis
44:28de la arteria
44:30que llevan
44:31a sangre
44:31del cerebro
44:31que
44:33hace que
44:34la cantidad
44:35de sangre
44:36que llega
44:36al cerebro
44:37sea
44:37menos
44:38de lo usual
44:39o menos
44:40de lo que
44:41el cerebro
44:41espera
44:42y eso
44:43causa
44:43un
44:44bajonazo
44:45por decirlo
44:46de alguna forma
44:46de
44:47flujo sanguíneo
44:49al cerebro
44:49y eso produce
44:50síntomas
44:51como si fueran
44:52desmayos
44:53entonces
44:54me parece
44:55que eso
44:55es lo que
44:56está presentando
44:57hay que estudiarlo
44:58bien
44:59hay que ver
44:59si tiene
45:00algún problema
45:00de corazón
45:01arritmia
45:02arritmias
45:03cardíacas
45:03problemas
45:04barbulares
45:05si tiene
45:05estenosis
45:05escarotidia
45:06este tipo
45:09de cosas
45:09primero
45:09antes de
45:11decir que
45:12tiene un derrame
45:13cerebral
45:14para poder
45:15catalogarlo
45:16bien
45:16durante el programa
45:18nos han hecho
45:18varias consultas
45:19o varias veces
45:20la misma consulta
45:21donde podemos
45:22localizar al doctor
45:24a través de
45:25que red social
45:27y número
45:27de teléfono
45:28están en este
45:30momento
45:30apareciendo
45:31en pantalla
45:32ok
45:32ok
45:32bueno
45:33yo de consulta
45:34en
45:35hospital
45:36metropolitano
45:37de Indora
45:37y en centro
45:39oncológico
45:40costarricense
45:40que está
45:41al costado
45:42del hospital
45:43México
45:43si
45:44tenemos en pantalla
45:45y usted puede
45:45apreciarlos
45:46incluso yo le
45:46recomendaría
45:47que si tiene
45:48el teléfono celular
45:49a mano
45:49pueda tomarle
45:51una foto
45:51en este momento
45:52a la pantalla
45:53que ahí están
45:54los números
45:55del doctor
45:56serían
45:57el 6440
45:588824
46:00y el 8814
46:030021
46:05esos son
46:06los números
46:07donde usted
46:08puede localizar
46:09al doctor
46:09tenemos
46:11una consulta
46:12me dicen
46:13verdad
46:13a través
46:14de un whatsapp
46:15doctor
46:15perfecto
46:17buenas noches
46:18una pregunta
46:19fíjate que
46:21precisamente
46:21ayer yo
46:22me metí
46:22al baño
46:23caro roso
46:25estaba caliente
46:26caro roso
46:27como dicen
46:27y fíjate que
46:29me bañé con agua fría
46:31y se me enchizó
46:31el cuello
46:32y después del cuello
46:34que se me estaba
46:34enchizando
46:35se me estaba
46:35enchizando
46:36la pierna
46:36izquierda
46:37creo que era
46:37y caminaba
46:39como cuando alguien
46:40me va a dar
46:40un desame
46:41de mitad de cuerpo
46:43fíjate que
46:45llamé a la cruz
46:45de hoja
46:46y me dijeron
46:46que eso no era
46:47emergencia
46:47ok
46:51y se le quitó
46:51la sensación
46:54después del evento
46:57y para no hacer
46:58el cuento
46:58muy largo
46:59tomé
47:00ucrufeno
47:00y acetaminofén
47:01varias pasillas
47:03y ya me compuse
47:04que me aconseja
47:06el doctor
47:07que consejo
47:08me da
47:08dicen que bañarse
47:10caro roso
47:10es malo
47:11yo no sabía eso
47:12gracias
47:13bueno gracias
47:14al amigo
47:15que nos llamó
47:16a don Wilber
47:17ok
47:18muchas gracias
47:18por la pregunta
47:19don Wilber
47:19este
47:20si en cuanto
47:21a esto
47:22muchos
47:24muchos
47:24se ha hablado
47:25de alternación
47:26de alternar
47:28este calor
47:28con frío
47:29cuando uno
47:30está haciendo ejercicios
47:31especialmente
47:32hay trends
47:33ahí
47:33en redes sociales
47:35verdad
47:36de meterse
47:36en un cubo
47:37de agua fría
47:37y demás
47:38verdad
47:38entonces todo
47:39ese tipo
47:39de cosas
47:40este
47:41si bien es cierto
47:42eso no produce
47:43derrame cerebral
47:44eso si puede
47:45producir
47:46contractura muscular
47:47y entonces
47:48eso a veces
47:49lleva a esa sensación
47:51de adormecimiento
47:52este
47:53contractura
47:55de especialmente
47:55del sitio
47:56donde se
47:57donde se
47:58trabajó
47:59verdad
47:59si hizo
48:00si hizo piernas
48:01pues pues tener
48:02este contractura
48:03en los gastro
48:04en los gastro
48:05en los gastro
48:05principalmente
48:06en el brazo
48:07en bíceps
48:08principalmente
48:08en el cuello
48:09por supuesto
48:10verdad
48:10entonces todas
48:11esas cosas
48:12si hay una causa
48:13usualmente un efecto
48:14y eso no son
48:16síntomas
48:16de un derrame
48:17gracias a dios
48:18pudo recuperarse
48:19bien después
48:20de tomar
48:20los antiinflamatorios
48:21ese es otro
48:22mito entonces
48:23ese es otro
48:23dice don juan
48:25que a su esposa
48:25le dio un derrame
48:26hace cuatro años
48:28y le dejó afectado
48:29el lado derecho
48:30y mal de parkinson
48:31que ha perdido
48:32movilidad
48:33en sus pies
48:34que que le recomienda
48:35que recomiendo
48:40en qué sentido
48:40perdón
48:41si bueno
48:42él cuenta
48:42la situación
48:43de su esposa
48:44me imagino
48:45que a nivel
48:46de terapia
48:47que podría recibir
48:48entonces
48:49como habíamos
48:50hablado
48:50anteriormente
48:51este
48:52mucho
48:53mucho del
48:54problema
48:55de la
48:56del derrame
48:57cerebral
48:57es que
48:59no siempre
49:00el derrame
49:00cerebral
49:00a diferencia
49:01del infarto
49:02cardíaco
49:02este
49:03mata
49:05a las personas
49:05verdad
49:06una persona
49:07que tiene
49:08infarto
49:08cardíaco
49:08pues
49:09si el corazón
49:10deja de funcionar
49:11la persona
49:12se muere
49:13a diferencia
49:15de eso
49:15el cerebro
49:15pues tiene
49:16forma de compensarlo
49:17y él se mantiene
49:18vivo
49:18y nos mantiene
49:20vivos
49:20pero desgraciadamente
49:22a veces
49:22con mucha
49:23afectación
49:24neurológica
49:25verdad
49:25entonces
49:26este
49:27que hacen
49:27esos casos
49:28que uno tiene
49:29ya tuvo
49:29el derrame
49:30ya se resolvió
49:32digamos
49:32el evento
49:33agudo
49:33el estado
49:35más crítico
49:36por decir
49:36de alguna
49:37forma
49:37este
49:38que hacer
49:39terapias
49:40pasivas
49:41este
49:42terapias
49:43conectivas
49:43para tratar
49:44de ver
49:45si se puede
49:45recuperar
49:46alguna
49:46función
49:47que ha perdido
49:49el cerebro
49:49todavía no estamos
49:50en la
49:51en la historia
49:54humana
49:54todavía no estamos
49:55en el punto
49:56donde podamos
49:56poner alguna
49:57interfase
49:58computadora
49:59para poder
49:59reactivar
50:00algunas partes
50:01del cerebro
50:02creo que estamos
50:03cerca
50:03pero todavía
50:04nos falta
50:05todavía
50:05qué tipo
50:07de ejercicios
50:07se pueden
50:08realizar
50:08en la casa
50:09para la
50:09recuperación
50:10de la
50:10pierna
50:10y un brazo
50:11mientras
50:12llaman
50:12a rehabilitación
50:14para un
50:15síndrome
50:16de infarto
50:17cerebeloso
50:18igual
50:19es terapia
50:20pasiva
50:21es movilización
50:22lo más
50:24importante
50:24en estos
50:25casos
50:25es mantener
50:25que
50:27este
50:27al
50:28a la
50:29parte
50:30de la
50:30extremidad
50:31afectada
50:32que no
50:32que no
50:33se
50:33contracture
50:35más allá
50:35de
50:36este
50:37de los
50:37rangos
50:38de movimientos
50:39normales
50:41porque eso
50:41hace que la
50:42rehabilitación
50:43sea más dolorosa
50:44para la persona
50:45porque una vez
50:46que el músculo
50:47se
50:48contractura
50:50este
50:51la
50:51la fibra
50:53de los músculos
50:54se acorta
50:54y la
50:56la movilización
50:57de estas
50:57se vuelve más difícil
50:58y más dolorosa
50:59doña
51:00beti nos
51:00pregunta
51:01que
51:01o nos
51:02cuenta
51:02también
51:02que su
51:02hermana
51:03tiene 70
51:03años
51:04padece
51:05de
51:05arritmia
51:05ventricular
51:06ha tenido
51:07pequeños
51:07accidentes
51:08cerebrovasculares
51:09ella
51:10diariamente
51:10toma
51:11anticoagulantes
51:12eso es suficiente
51:13para prevenir
51:14los accidentes
51:14cerebrovasculares
51:15solo
51:17eso no
51:18como
51:18habíamos
51:19hablado
51:19anteriormente
51:19entonces
51:20es un
51:22paquete
51:22como
51:23una enfermedad
51:24cardiovascular
51:25entonces
51:27una buena dieta
51:28legumbres
51:30vitaminas
51:31proteínas
51:32adecuados
51:33grasas no saturadas
51:34¿verdad?
51:36eso
51:36más
51:37ejercicio
51:39que en este caso
51:39pues
51:40la terapia
51:41que le puedan dar
51:42a la señora
51:43eso
51:44asociado
51:46a los
51:46anticoagulantes
51:47puede disminuir
51:48el riesgo
51:49de tener
51:50otro episodio
51:51no lo va
51:52no lo va a eliminar
51:53del todo
51:54pero si va a bajar
51:54un poquito
51:55el riesgo
51:56de desarrollar
51:58otro episodio
51:58escuché
52:00que se habilitarán
52:01unidades especializadas
52:02de ictus
52:03en hospitales
52:04en octubre
52:05del 2025
52:06que eso es una
52:06muy buena noticia
52:07nuestro amigo
52:09bueno
52:09nuestro oyente
52:10es de Limón
52:11le gustaría saber
52:13qué beneficios
52:13concretos
52:14tendremos
52:15con estas unidades
52:17cómo se va a acelerar
52:18el tratamiento
52:19para las primeras horas
52:21ante un evento
52:22cerebrovascular
52:23bueno
52:24eso es una pregunta
52:25un poquito difícil
52:26de contestar
52:27en este momento
52:28todos conocemos
52:30la crisis de salud
52:31que corre
52:33nuestro país
52:34el tener
52:36una unidad
52:37dedicada
52:38en diferentes
52:39sitios del país
52:40porque de eso
52:41se trata
52:41la norma
52:42de habilitación
52:43que se
52:44que se inició
52:46que se va a iniciar
52:48en este año
52:49es dotar
52:50recursos
52:51para atender
52:53a estas personas
52:54eso significa
52:56este
52:57más uso
52:58de recursos
52:59y a veces
53:00son cosas
53:00que no tenemos
53:01eso
53:03hay que ver
53:04cómo
53:04cómo la institución
53:06lo va a desarrollar
53:08para poder
53:09o sea
53:09en papel
53:11es un programa
53:13excelente
53:14porque
53:15disminuye
53:16el riesgo
53:17de que
53:17una persona
53:18quede inválida
53:19porque al fin
53:20y al cabo
53:20es eso
53:21es evitar
53:22la discapacidad
53:23de las personas
53:24que tienen una
53:24afección
53:24neurológica
53:26entonces
53:27si la persona
53:28se atiende
53:28a tiempo
53:28si se le da
53:30la atención
53:31adecuada
53:32los medicamentos
53:33adecuados
53:33los procedimientos
53:34adecuados
53:35esa persona
53:36no va a tener
53:37discapacidad
53:37o va a tener
53:39una discapacidad
53:40débil
53:40después del evento
53:41entonces
53:42si el sistema
53:44funciona
53:44como nosotros
53:45esperamos
53:45que funcione
53:46muy bien
53:47ok
53:48pero ya veremos
53:50esperemos que
53:51esperemos que
53:52que todo marche bien
53:53para el bien de todos
53:54así es
53:54doctor
53:55en estos últimos segundos
53:57que nos queda
53:57el programa
53:57me gustaría
53:58que nos dejaran
53:59las recomendaciones
54:00para
54:00de alguna forma
54:02prevenir
54:02esos accidentes
54:03cerebrovasculares
54:04ok
54:05bueno yo
54:06he tratado
54:09de abogar
54:09este tipo
54:10de enfermedades
54:11en el microambiente
54:12donde
54:13donde
54:13donde estoy
54:14con mis pacientes
54:16este
54:17en los sitios
54:18donde
54:18donde trabajo
54:19este
54:20y lo principal
54:21de todo esto
54:22y quiero que
54:24este
54:24que involucremos
54:25un poquito
54:26de los programas
54:27que ya tenemos
54:27verdad
54:28entonces
54:29porque clásicamente
54:30se ha hablado
54:30de prevención
54:32de riesgo
54:32cardiovascular
54:33entonces
54:35el
54:35el
54:36el
54:37tren
54:37que hay
54:38a nivel mundial
54:39es
54:39tratar de
54:40cambiar un poquito
54:42eso
54:43involucrar el cerebro
54:44entonces es
54:45evitar
54:47riesgo
54:49cerebro
54:51cardiovascular
54:52porque al fin y al cabo
54:53son las arterias
54:55de nuestro mismo cuerpo
54:56las que están afectadas
54:58son las mismas
54:58recomendaciones
54:59dieta sana
55:01ejercicio
55:02de forma constante
55:03una vida activa
55:06este
55:06hacer
55:07hacer ejercicios
55:08verdad
55:09y este
55:10controlar
55:10hipertensión
55:12diabetes
55:12de forma adecuada
55:13sensación de fumado
55:15y
55:16evitar la obesidad
55:19muchísimas gracias
55:21doctor
55:21por estar con nosotros
55:23hoy en esta tarde
55:24de viernes
55:25esperamos que toda esta
55:26información
55:26muy útil
55:27y si podamos seguir
55:29también esas
55:30recomendaciones
55:30para tener
55:31salud
55:32y para tener una vida
55:33pues muy muy larga
55:35pues con el mejor
55:37bienestar
55:38yo quiero invitarlos
55:39para que nos acompañen
55:41es próximo lunes
55:42estaremos con el doctor
55:44Rolando Angulo
55:44tocando temas
55:46sobre psiquiatría
55:48así que desde ya
55:48la invitación
55:49y espero que usted
55:50pase un feliz fin de semana
55:52que tenga
55:53mucho tiempo
55:54para disfrutar
55:55al aire libre
55:56para que pueda disfrutar
55:57a sus seres queridos
55:58y por favor
55:58pórtese bien
55:59coma saludable
56:01haga ejercicio
56:02y sea muy feliz
56:04muchas bendiciones
56:05gracias
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