- hace 13 horas
Consulta en Directo | 6 Febrero 2026
Categoría
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TVTranscripción
00:00de la tarde que gusto que está
00:17con nosotros a través de la
00:18pantalla de canal trece
00:20bienvenido bienvenida a consulta
00:22en directo le saluda Ana Lucía
00:24Zamora voy a estar con ustedes
00:25en esta hora de programación
00:27por la cual le agradezco
00:28muchísimo su sintonía
00:30hoy vamos a hablar del cáncer
00:32de pulmón cuando hay que operar
00:34y quiero contarle que según la
00:36organización mundial de la salud
00:37este tipo de cáncer es la
00:40primera causa de muerte de esta
00:42enfermedad en el mundo pero hay
00:44una situación muy distinta a
00:46nivel nacional y se la vamos a
00:48contar a continuación
00:49según la organización mundial de
00:54la salud el cáncer de pulmón es
00:55hoy la principal causa de muerte
00:57por esta enfermedad en el mundo
00:59tanto en hombres como en mujeres
01:01a pesar de los avances médicos
01:03sigue siendo un mal que en muchos
01:05casos se detecta tarde cuando las
01:08opciones de tratamiento ya son
01:10limitadas uno de los grandes retos
01:12del cáncer de pulmón es que suele
01:14avanzar en silencio muchas personas
01:17no presentan síntomas claros en las
01:19etapas iniciales lo que retrasa el
01:21diagnóstico sin embargo la detección
01:23temprana en personas de alto riesgo
01:25podría mejorar de forma significativa
01:28las tasas de supervivencia en costa
01:30rica la situación es distinta a la de
01:33otras regiones del mundo según la
01:35coordinación técnica del cáncer de la
01:37caja costarricense del seguro social
01:39la incidencia de cáncer de pulmón a
01:41nivel nacional se mantiene por debajo
01:43del promedio mundial y es menor que la
01:46de otros tipos de cáncer como el cáncer
01:48de próstata mama piel y colo rectal no
01:51obstante sigue siendo una enfermedad
01:54con alta mortalidad entre quienes la
01:56padece uno de los principales factores
01:59de riesgo prevenibles en el cáncer de
02:01pulmón es el uso del tabaco para la
02:05institución es sumamente importante que
02:08los pacientes que son consumidores de
02:11tabaco que se acerquen a las clínicas
02:14de cesación la caja costarricense
02:16de seguro social cuenta con 41 clínicas
02:18de cesación de fumado en los
02:20diferentes hospitales o áreas de salud
02:22que ayudan a las personas que consumen
02:26tabaco en cualquiera de sus
02:27presentaciones a controlar este y cesar
02:31el consumo del mismo según los expertos
02:35de las clínicas de cesación de tabaco y
02:37vapeo de la caja la disminución
02:39progresiva del consumo de tabaco en el
02:41país podría estar relacionada con una
02:43reducción de los nuevos casos de
02:45cáncer de pulmón sin embargo enfatizan
02:48que la mortalidad sigue siendo elevada
02:50en relación con la cantidad de
02:52diagnósticos en nuestro país las
02:54personas entre 60 y 70 años son las
02:57que con mayor frecuencia reciben este
02:59diagnóstico con una mayor incidencia en
03:02hombres
03:02bien y para ampliar sobre este tema de
03:15cuándo debe hacerse una cirugía en este
03:18tipo de cáncer hoy se encuentra con
03:20nosotros la especialista cirujana
03:22torácica andrea mata doctora cómo está
03:25mucho gusto muchas gracias por la
03:27invitación para poder compartir sobre un
03:29tema tan importante como es el cáncer de
03:31pulmón ya hoy siente menos frío doctora
03:33ahí vamos vamos poco a poco está el
03:36clima está raro y como ha costado
03:38verdad ha costado ha costado las
03:40madrugadas son las más difíciles y
03:41principalmente doctora hablemos
03:44propiamente de esta pregunta que
03:46estamos planteando desde el inicio y es
03:48cuando operar un cáncer de pulmón
03:52bueno el cáncer de pulmón lo más
03:55importante es eso que el compañero ahora
03:58explicó el problema es que se
04:00diagnostica muy tardíamente nosotros
04:03queremos siempre encontrar el cáncer de
04:05pulmón a nivel temprano porque es
04:06cuando es curable cuando a los
04:08cirujanos a nosotros nos encanta cuando
04:10nos encontramos esos esas lesiones que
04:12son pequeñas porque son las que
04:14podemos llevar a quirófano y operar
04:16inmediatamente ahora hay varias
04:18estrategias en las cuales mediante un
04:21equipo multidisciplinario se pueden
04:23detectar los casos y poderlos
04:26clasificar dependiendo del
04:27estallaje o de acuerdo del nivel en
04:30que están para saber si esos casos son
04:32para operarlos inicialmente de entrada
04:34o si hay que darles algún tratamiento
04:36previo y después operarlos o si es para
04:39un manejo diferente y hablando como de
04:42etapas de este tipo de cáncer doctora
04:44cuál sería en el momento que lo
04:48podríamos plantear usted nos decía en
04:50algo cuando ya se detecta a tiempo pero
04:53cuándo serían las etapas que sí se
04:55puede y cuáles ya del todo no es
04:58operable un cáncer bueno lo primero es
05:00que en nivel general son cuatro etapas
05:04del cáncer de pulmón la etapa uno es la
05:07etapa más pequeña digamos la más
05:09temprana y conforme vamos avanzando la
05:11etapa cuatro de la etapa tardía
05:13nosotros podemos operar de entrada
05:16generalmente las primeras tres etapas
05:19incluyendo la primera parte de la
05:21tercera etapa sin embargo como te digo
05:24como hay tantos nuevos avances en
05:28cuanto al cáncer de pulmón ahora hay
05:30nuevos tratamientos que uno puede darle
05:32al paciente antes de operarlo para
05:35incluso hacer la enfermedad más
05:36pequeña y que los resultados sean
05:39mejores generalmente las etapas
05:41tempranas la etapa uno y la etapa dos
05:44se pueden operar de primera entrada como
05:46te digo a veces las etapas tres también
05:48pero muchas veces hay que dar un
05:50tratamiento antes después operar y
05:52después dar tratamiento sin embargo lo
05:55que queremos es encontrar ese cáncer a
05:57nivel temprano que es lo que nos ha
05:59costado tanto a todos los profesionales
06:02porque porque el cáncer de pulmón
06:03generalmente silente en etapas
06:05tempranas no a síntomas entonces muchas
06:08veces el cáncer se encuentra por otra
06:10razón la gente se hace una radiografía de
06:12tórax porque no sé se cayó y se golpeó
06:15una costilla o porque le van a hacer un
06:18estudio preparatorio de la rodilla y se
06:21hizo una placa y le salió una manchita
06:22y entonces cuando uno empieza a estudiar
06:25esa manchita que dice la gente se da
06:26cuenta que es una lesión maligna y a
06:30veces es muy complicado que la gente
06:32entienda que tiene algo malo si no
06:35sienten nada a nivel pulmonar me
06:37explico dicen yo no tengo tos yo no
06:39respira bien yo respiro bien y no me
06:42duele porque me van a operar el pulmón
06:43si si no tengo ningún problema
06:46entonces tenemos que hacer mucha
06:48conciencia en que el cáncer de pulmón
06:50en etapas tempranas es silente
06:52muchas veces cuando ya da síntomas es
06:54que está un poco más avanzado y el
06:56tratamiento empieza a complicarse un
06:58poco qué señales no debo ignorar con
07:01respecto al cáncer de pulmón doctora
07:04que nos puedan ayudar a más bien crear
07:07una advertencia y poderlo ver a tiempo
07:09nosotros lo que queremos primero es
07:11hacer conciencia obviamente de los
07:14factores de riesgo eso es lo primero
07:16verdad si nosotros podemos evitar esos
07:17factores de riesgo no quiere decir que
07:20no nos va a dar pero tenemos menos
07:21probabilidad que nos dé cáncer de
07:23pulmón verdad entonces lo primero la
07:25prevención que eso si quieres lo
07:26hablamos ahora ahora si yo ya tengo
07:29síntomas de cáncer de pulmón cuáles son
07:32son muy inespecíficos eso es el otro
07:35gran problema que la gente dice 10 que me
07:37siento cansado que tengo tos que no se
07:40me quita que tengo un dolor que cuando
07:42respiro como que me da un punzón y eso
07:45generalmente son síntomas que la persona
07:47no tiene que ignorar y tiene que
07:50consultar sin embargo si yo no tengo
07:52síntomas no quiere decir que no tenga
07:54cáncer puede ser que tenga un cáncer
07:55pequeñito y lo que tenemos que buscar es
07:57si yo tengo factores de riesgo para
07:59tener cáncer de pulmón y entonces ojalá
08:02tratar de hacer prevención o hacer un
08:05chequeos anuales para ver si descubrimos
08:09o no una lesión pequeña que no da
08:11síntomas
08:12doctora a través del 21 doble 0 13 13 ya
08:14tenemos nuestra primera llamada de parte
08:16de doña blanca muy buenas tardes
08:18buenas tardes bendiciones para ustedes
08:25bendiciones para el canal que es muy
08:27importante verdad todas estas consultas
08:31yo quería preguntarle a la doctora bueno
08:35yo tengo una hermana que ella tiene 70
08:39años a ella le detectaron un tumor
08:44canceroso en el colon a ella lo operaron
08:51pero ella como que se afectó de los
08:56pulmones y ella nunca ha fumado ni nada
08:59que tiene que ver eso con lo otro
09:04muchas gracias no sé si quiere hacerle una
09:08pregunta doña blanca que de ese momentito
09:11porque la doctora quiere preguntarle algo
09:13sí doña blanca muchas gracias por
09:17participar y gracias por la consulta
09:20bueno más que más que preguntarle algo yo
09:23quería hacer la observación de que la
09:25hermana doña blanca ya fue diagnosticada
09:28con cáncer de colon verdad si ya a ella la
09:31operaron hace 22 días y volvió a ingresar
09:36otra vez emergencia
09:39sí ella la operaron hace 22 días me escucha
09:44sí señora sí señor sí bueno en realidad a ella la
09:48operaron hace 22 días pero a la le dieron de
09:53alta y en la casa en la casa como que no quiere
10:02comer y entonces la volvieron a llevar a
10:06emergencia la dejaron internada de nuevo
10:11no sé no sé qué tiene que ver una cosa con
10:14otra muchas gracias doña blanca por su
10:17pregunta hay varias cosas que hay que
10:19diferenciar digamos si a la hermana doña
10:22blanca la diagnosticaron con un cáncer de
10:25colon generalmente se hace un estudio inicial de
10:28estadiaje para ver si hay cáncer o siembras del
10:32cáncer en otras partes el cáncer de colon que
10:35es uno de los principales cánceres que
10:36afectan a los casarricenses tiene una
10:40capacidad especial por hacer metástasis
10:42pulmonar verdad o sea pueden tirar
10:45siembras al pulmón entonces siempre
10:47cuando el paciente se diagnostica con
10:49cáncer de colon generalmente uno tiene
10:51que estar seguro si tiene o no tiene a
10:53nivel de pulmones afectación en el caso
10:57de la hermana doña blanca más bien me
10:58suena que debe ser un problema secundario a
11:01a la cirugía la hospitalización que pueden
11:04hacer problemas respiratorios pueden
11:06hacer bronconeumonías pueden hacer
11:08atelectasis pueden hacer problemillas que
11:11son secundarios básicamente a la a la
11:13cirugía en sí como les digo si ya esas
11:15lesiones estaban desde antes probablemente
11:18si pueden ser siembras del mismo cáncer de
11:21colon que se que se que llegan a los
11:25pulmones pero habría que ver si si es un
11:29asunto de cáncer o si es una complicación
11:32posquirúrgica por un proceso infeccioso o un
11:36proceso incluso un tromboembolismo pulmonar o
11:38cosas que pueden pasar después de una
11:40cirugía pero si tenemos que recalcar que el
11:44cáncer de colon puede dar afectación a los
11:46pulmones en cuanto a metástasis o incluso una
11:50persona que pueda tener cáncer de colon puede
11:52tener un segundo primario sea hacer un cáncer
11:55totalmente diferente de pulmón y eso es
11:58generalmente porque la parte genética
12:00está muy relacionada que hay gente que
12:03puede tener más tipos de cáncer doctora
12:06para entenderle un poquito el concepto que
12:08usted utiliza que es siembra sin
12:10significa que podría crearse algún tipo de
12:14célula cancerígena o tal vez explíquenos
12:16un poco a qué se refiere con ese con si
12:18generalmente nosotros hablamos de tumor
12:20primario o cáncer primario como el tumor
12:23primero que aparece por ejemplo en el caso
12:26de la hermana doña blanca es un cáncer de
12:28colon entonces ese es como la mamá verdad
12:31pero a veces ese cáncer se puede diseminar y
12:34cuando el cáncer se disemina o se va a
12:36otra parte puede aparecer en otro órgano
12:39generalmente pueden viajar por la sangre por
12:42el sistema linfático y entonces se pueden
12:45asentar en otro órgano y no es un cáncer
12:48primario de pulmón sino que sería una
12:50metástasis del cáncer primario de colon
12:53por ejemplo ok entonces esa siembra que
12:55dice usted es como metástasis exactamente
12:58ok bueno sólo para como para tenerlo un
13:01poco claro igual continuamos hablando
13:03sobre este tema doctora y usted nos sigue
13:05brindando más detalles todos los cánceres
13:09usted decía de pulmón no se tratan igual
13:11incluso nos hablaba de tratamientos antes
13:13de la cirugía qué tipo de tratamientos son
13:16los que podría exponerse una persona con
13:18este cáncer bueno esto es un tema súper
13:21interesante para todos los que estamos
13:22involucrados en cáncer de pulmón porque de
13:25los últimos años ponerle que del 2000 para
13:28acá hay un montón de nuevos tratamientos
13:30para el cáncer de pulmón la cirugía sigue
13:34siendo la piedra angular me explico o sea si
13:37el paciente es quirúrgico a la hora que se
13:39diagnostica eso hace que la probabilidad de
13:42sobrevida sea mucho mayor y eso es el gol
13:45estándar todavía digamos la cirugía sigue
13:47siendo la piedra principal operar al
13:50paciente pero también hay cosas que se le
13:53pueden dar al paciente para ayudarle ya
13:56sea a curar o a paliar dependiendo del caso
13:59el cáncer entonces entre esos tenemos la
14:02quimioterapia que todos sabemos desde
14:04siempre y la radioterapia y ahora hay
14:07nuevas terapias que se llaman terapias
14:09dirigidas que se hacen lo que hacen es
14:13buscar una mutación específica en ese
14:15tipo de cáncer y se le da un tratamiento
14:18específico para esa mutación o también
14:21hay terapias inmunoterapias que lo que
14:23hacen es ayudar al sistema inmunológico de
14:25cada persona a que luche contra el cáncer y
14:29también la radioterapia en sí ha ido
14:31mejorando mucho las técnicas para dar
14:34tratamientos más dirigidos y no hacer
14:36radiaciones tan amplias en cuanto a la
14:38cirugía pues también tenemos muchas
14:39mejorías antes eran esas cirugías
14:41grandísimas donde el paciente pasaba un
14:44montón de días acostado tenía una serie
14:46de complicaciones porque no se podía
14:49levantar por el dolor le costaba volver
14:51a su vida normal ahora las cirugías se
14:53hacen mínimamente invasivas quiere decir
14:56que se hace un huequito de unos dos o
14:58tres centímetros por ahí metemos la
15:00cámara metemos pinzas especiales
15:02grapadoras especiales y eso lo que va a
15:05hacer es que el paciente al día
15:06siguiente se pueda levantar pueda irse a
15:09bañar solo pueda hacer su vida diaria y
15:12mucho más rápido que no sea tan sí claro
15:16es una recuperación mucho más rápida
15:18incluso hasta para la vida laboral digamos
15:21es un paciente que si duraba no sé un
15:24mes en recuperarse en quince días ya
15:27podría estar trabajando la hasta la
15:29parte estética es mucho mejor la parte
15:32estética de una cirugía de dos o tres
15:33centímetros versus una herida grandísima
15:36el dolor posoperatorio mejora mucho las
15:41complicaciones mejoran porque el paciente
15:43cuando está con dolor de una
15:44toracotomía y no se levanta se le puede
15:47hacer una infección se le puede hacer un
15:49tromboembolismo en cambio si el paciente
15:51está más activo probablemente las
15:53complicaciones también mejoran interesante
15:55ese tema y ya más adelante vamos a estar
15:57hablando de esa parte previa y después la
15:58recuperación antes doctora quería preguntarle
16:01ya hablábamos de cuándo es el momento en
16:05etapas y demás pero si yo tengo en una
16:08placa algún tipo de manchita o algún
16:13tipo de lesión que desconozco y demás que
16:16diferente es esto esta lesión de un tumor
16:19por ejemplo en los pulmones para nosotros
16:22es fundamental y es una de las cosas que
16:24hemos más tratado de enseñarle a la
16:27población en general incluso a los mismos
16:29colegas porque nosotros ocupamos que
16:32cualquier manchita que se encuentre en
16:34una placa no pase por alto me explico
16:38que el paciente si se hizo la
16:40radiografía por cualquier otra lesión y
16:42le sale esa manchita que todo el mundo
16:44dice es que me salió como algo pero no
16:46sabemos qué es inmediatamente que se
16:49envíe a un cirujano de tórax o a un
16:52neumólogo para una valoración y eso
16:54porque porque generalmente esa es la
16:57oportunidad que tenemos de encontrar ese
16:58cáncer pequeñito que va a ser quirúrgico
17:01que te lo vamos a poder quitar y que
17:02vos vas a tener una vida normal después
17:04y que tal vez si no te hubieras hecho la
17:07placa no te das cuenta porque no te dan
17:09ningún ningún síntoma entonces nosotros
17:12incluso en la caja tenemos un protocolo
17:15en el que el paciente si se encuentra una
17:17lesión pulmonar en una radiografía de
17:20tórax tiene que ser referido para un
17:22servicio de cirugía de tórax o de
17:24neumología y ese paciente cuando nos
17:27viene a nosotros la referencia no es en
17:28tres meses en seis meses en un año no
17:30ese paciente tiene que verse en menos
17:32de una semana aunque sea una placa
17:35nada más con un nodulito con esa
17:37premura entonces con esa premura porque
17:39el tiempo es un factor para nosotros
17:42muy importante porque entre más grande
17:44sea la lesión más se va complicando el
17:47pronóstico y él y todo lo que sigue
17:50entonces como te digo una lesión por
17:53ejemplo menor de tres centímetros es un
17:55estadio uno que si no tiene ganglios y no
17:59tiene nada más y lo podemos operar es una
18:01persona que va a tener un pronóstico de
18:03vida mucho mejor que si ya esa persona se
18:07dejó seis meses esa lesión ya llega a los
18:10seis meses se hace otra placa y ya la
18:12lesión no era de tres centímetros ahora
18:14era de cinco y ya ahora va a salir con los
18:17ganglicitos también afectados entonces eso
18:21cambia radicalmente el pronóstico de la
18:24persona entonces nosotros para los
18:27cirujanos y para los neumólogos es
18:30crucial que cualquier lesión que el
18:33médico vea sospechoso aunque no sea nada
18:36yo prefiero decirle a la persona vea
18:39tranquilo esto no es nada es una manchita
18:41que fue un error y le damos de alta a que
18:45se vaya pensando que no no lo voy a
18:47mandar mejor le voy a hacer un control y
18:49después vemos no no el paciente se
18:52manda lo que doctora antes de irnos a
18:55nuestra primera pausa vamos a atender a
18:57don gerardo que se encuentra en este
18:59momento en línea a través del 21 del
19:010 13 13 muy buenas tardes
19:03hola adelante con su consulta don gerardo
19:08una pregunta para la doctora en una
19:13placa tórax se ven nódulos nódulos
19:16venenos es que no me aclaro de ella o es
19:20una masa o es un nódulo veneno ahora
19:23qué opina de ella porque no ha hablado
19:25nada de esto de una broncoscopía con
19:27biopsia en sala de operaciones para para
19:31que la biopsia diagnostique una una una
19:35masa tumoral ella no ha hablado nunca
19:38nunca no ha hablado en este programa de
19:40broncoscopía yo yo me imagino que ella
19:43este no no no sé por qué no lo ha dicho
19:46pero la broncoscopía es un diagnóstico
19:50para en sala de operaciones
19:52diagnosticar y si hay que tomar biopsia
19:55por el mismo broncoscopio se le saca la
19:58muestra entonces ella no ha hablado nada
20:01de eso don gerardo no sé si tiene una
20:03consulta en específico y si no para que
20:04la doctora hable sobre este tema
20:06si la broncoscopía
20:08muchísimas gracias por su consulta y por
20:12traernos también ese esa parte de este
20:15programa que también es muy valioso para
20:17nosotros que ustedes hagan este tipo de
20:19preguntas doctor don gerardo primero que
20:21nada mucho gusto usted mencionó algo muy
20:25importante la diferencia entre un nódulo y
20:28una masa generalmente es el tamaño cuando
20:30es menor de tres centímetros nosotros lo
20:33catalogamos como un nódulo si es mayor de
20:35tres centímetros es una masa y eso tiene
20:37algunas implicaciones para nosotros los
20:40cirujanos para tomar la decisión con
20:43respecto a al orden de las cosas que
20:45tenemos que seguir sin embargo en términos
20:47generales o un nódulo o una masa aunque sea un
20:50nódulo de un centímetro o una masa de cinco
20:52hay que correr igual me explico o sea no
20:55porque sea un centímetro es digo no
20:57importa no le hagamos nada todavía hasta
20:59que sea una masa no yo ocupo que ese
21:01nódulo aunque sea un centímetro que me
21:04lo manden urgente ahora la broncoscopía es
21:07una herramienta fundamental y usted lo
21:09dijo muy importante es una de las cosas
21:11que nosotros más utilizamos para el
21:13diagnóstico del cáncer de pulmón nosotros
21:15tenemos varias formas de hacer la biopsia y
21:18eso va a depender de dónde está la
21:20lesión y en qué partes más accesible
21:23nosotros pueda tomar un buen pedazo de
21:25tejido para saber qué tipo de lesión es
21:28si es benigna si es maligna o si fuera
21:30maligna qué tipo de cáncer puede ser
21:33porque eso va a variar mucho el
21:35tratamiento entonces si la lesión por
21:38decirte algo está pegada a la pared
21:40torácica o está muy cerca de la pared
21:42torácica una opción de biopsia es
21:45hacerlo guiado por ultrasonido o por
21:47tac si esa lesión está muy cercana a los
21:50bronquios la broncoscopía es excelente
21:52porque le caemos justo a la par o si yo
21:55necesito ver la parte mediastinal que es
21:58el centro la broncoscopía es una
22:01excelente opción entonces nosotros
22:03generalmente cuando vemos al paciente
22:05se le hace la placa sigue un tac y en el
22:08tac podemos evaluar mejor las
22:10características de la lesión o lesiones
22:12que tenga y con esa información tomamos
22:15la decisión de dónde y cómo hacer la
22:17biopsia bien doctora son las 5 y 22 de la
22:20tarde vamos a hacer nuestra primera
22:22pausa ya casi regresamos con más
22:24tenemos preguntas consultas a través del
22:2621 00 13 13 ya venimos
22:28en cinético especial el fauno cortesía del centro de cine clara posee una extraña cualidad con la que puede sanar a la gente en el pueblo la ven como una santa y su mamá la controla una cirugía usted le va a dar mejor calidad de vida clara
22:58pero pronto ella va a buscar la libertad clara sola este 7 de febrero a las 8 de la noche solo por canal 13 nuestro canal
23:16que tal hogares de costa rica este y todos los jueves a las 7 de la noche por canal 13
23:28evacúe sus dudas haga sus consultas todos los jueves a las 7 de la noche en el programa favorito de ustedes el abogado en su casa aquí por canal 13
23:38a cualquiera le costaría la reputación es importante pero parece que la has elegido por encima de tu hermano
23:56no me importa perder mi reputación lo entiendes entonces porque no vas ahora lo sé todo
24:02debí compartir la carga contigo una serie donde cada segundo cuenta de lunes a viernes a las 8 de la noche
24:12nos encontramos en un proceso de documentación de registro de artistas portadores de tradición verdad
24:22todos esos personas claves de las comunidades en temas culturales y que a la larga sean para generar diferentes productos
24:33dominio documental sábados a las 5 de la tarde
24:37seguimos con más de consulta en directo muchas gracias por su sintonía a través de canal 13 y también de sinardigital.com
24:59y recuerden nuestra repetición a las 8 de la mañana también a través de canal 13 y también de radio nacional
25:04hoy estamos hablando del cáncer de pulmón cuando operar y hoy también en este momento tenemos una llamada de doña carmen para la doctora adelante
25:13mire buenas tardes
25:17yo quería preguntarle a ella sobre un dolor que tengo muy fuerte al lado derecho y debajo de la
25:23debajo como lo que llamamos el pulmón
25:26yo quisiera saber por qué es un dolor tan fuerte me hicieron una placa de toras y me dicen que estoy bien que no pero es un dolor muy fuerte y a veces se me riega como hacia el pecho derecho y el brazo
25:43yo viví con mi esposo muchísimos años, muchísimos años, él fue un fumador de años, de años, de años, 19 años de fumar yo pero ahí él fumaba siempre y yo en el rincón de la cama de él
25:57muchísimas gracias doña carmen por su pregunta doctora
26:02doña carmen primero que nada usted dijo algo muy importante usted no fue fumadora pero usted fue fumadora pasiva quiere decir que usted convivió con alguien que fumaba todo el tiempo a la par
26:15y eso genera el mismo riesgo que si uno fumara por eso es tan importante
26:20que la gente a veces dice no déjeme fumar a mí yo de por sí verdad yo sabré si me muero o no pero uno también afecta a las personas que están
26:29a la par de uno cuando uno tiene factores de riesgo que generalmente los factores que se usan para el screening o para buscar cáncer de pulmón
26:39son mayores de 50 años que hayan tenido más de 20 paquetes año ya sea de tabaco, de exposición directa o sea por fumado activo o por fumado pasivo
26:52entonces uno puede hablar de que hay un factor de riesgo lo que se quiere en Costa Rica a nivel de la caja ya se han hecho varias intervenciones
27:04con la UCR y con otras instituciones para hacer un sistema de screening que es buscar el cáncer de pulmón a nivel temprano cuando el paciente no tiene mayores síntomas
27:14y una de las cosas que tiene que tener es la edad digamos y el factor de riesgo que sea tabaquista ya sea activo o pasivo y que sea en este momento que sea fumador
27:30o que ya haya pasado menos de 15 años de ser fumador entonces aunque la radiografía de tórax salga normal es muy importante que a veces hay que complementar el estudio
27:40con algo más profundo ya sea un tag de tórax o en algunas ocasiones uno ocupa hacer un ultrasonido pleural para descartar que no haya enfermedad a ese nivel
27:50hay muchas estructuras en el tórax ¿verdad? tenemos muchos músculos también que cuando uno se contractura o que ciertas posiciones o la misma espalda de la columna
27:59o incluso el hombro a veces molesta montones que uno tiene que hacer el diagnóstico diferencial
28:04pero obviamente a nosotros lo que nos interesa más es descartar primero lo malo ¿verdad? queremos descartar que no haya cáncer
28:10ya si no hay cáncer ya podemos seguir un orden de cosas que hay que descartar a ver si es una contractura, si es un músculo, un desgarro, si es algo nervioso
28:20¿verdad? hay muchas cosas pero lo primero es descartar que no sea cáncer de pulmón
28:24tenemos una llamada más de don Miguel, adelante con su consulta
28:27buenas tardes
28:29buen programa, lo solicito
28:32la preguntita es
28:34¿qué significado tiene fibrosis pulmonar?
28:40tengo una pariente que tiene ese problema
28:43si me lo podría especificar y qué sería el tratamiento ideal porque es bastante doloroso eso
28:55gracias
28:55gracias don Miguel
28:57bueno la fibrosis pulmonar es para explicarlo en alguna forma
29:02que el pulmón es una esponjita, lo vamos a explicar un poco coloquial
29:07el pulmón es como una esponjita y ese pulmón cuando se va fibrosando, cuando se va haciendo esta enfermedad
29:14se va volviendo como un panal de abejas
29:16se vuelve duro, se vuelve rígido, se vuelve como lleno de trabéculas
29:21y él pierde su elasticidad
29:24el pulmón nosotros cuando respiramos lo llenamos de aire y él se expande y cuando nosotros botamos el aire se encoge
29:31esa compliance que tiene, esa elasticidad que tiene el pulmón es lo que nos ayuda a tener una capacidad pulmonar adecuada
29:40cuando hay una fibrosis pulmonar entonces todo se va poniendo así, lo llamamos pulmón en panal de abeja
29:46es uno de los tantos que hay porque hay diferentes tipos de fibrosis
29:50y hay una serie de enfermedades que pueden dar fibrosis
29:54o sea la fibrosis es como la consecuencia
29:56pero hay enfermedades que llegan a producir fibrosis pulmonar
30:00si es bastante severo porque incluso los pacientes que llegan a una fibrosis terminal
30:06son pacientes probablemente que terminan siendo candidatos a trasplante
30:10entonces lo más importante es llegar al diagnóstico de cuál es la enfermedad que está produciendo esa fibrosis
30:17Doctora, hablemos del trasplante ahora que usted tocó este tema
30:20¿qué tan recurrente es en nuestro país que esto suceda?
30:25y también ¿en qué momento ya debe hacerse este tipo de procedimiento?
30:29el trasplante de pulmón se debe realizar en los pacientes que ya tienen falla final del órgano
30:36quiere decir que ese pulmón está en etapa final
30:41ya no funciona o ya ha ido perdiendo su funcionabilidad
30:45puede ser por diferentes enfermedades
30:47una de las enfermedades puede ser una enfermedad pulmonar intersticial difusa
30:52que lleva a fibrosis
30:53hay otras que son hipertensiones arteriales primarias o secundarias
30:58hay un montón de causas
30:59en Costa Rica digamos que uno lo que pensaría que debe ser más frecuente
31:04para llegar a trasplante debería ser la enfermedad pulmonar o estructura crónica
31:08que es el EPOC
31:09no sé si han oído hablar del EPOC
31:11que la gente cuando ha fumado toda su vida
31:13y los pulmones se van dañando por el fumado
31:18si no da cáncer muchas personas terminan con un pulmón cicatrizal fibrosado
31:23que lo que terminan es en lista de espera para trasplante
31:27en Costa Rica todavía nosotros estamos en los primeros años de hacer trasplante pulmonar
31:33estamos haciendo muy buenos números
31:35sin embargo todo es un proceso y es un equipo multidisciplinario
31:40como le digo hay muchas causas que pueden llevar al pulmón a fallar
31:44y una vez que el pulmón falla y ya no es recuperable
31:48ni con medicamentos, ni con cirugía, ni con nada
31:51entonces es un paciente que puede ser sometido a una serie de estudios
31:56para ver si es candidato o no trasplante
31:58tenemos una llamada más de doña Ana
32:00muy buenas tardes
32:02es que a mí en un examen de torres que me hicieron me salió
32:06doña Ana tal vez si
32:08perdón que la interrumpa
32:10tal vez si se acerca un poquito más al teléfono para escucharle su consulta
32:14bueno es que bueno a mí me salió los espacios pleurales se aprecian libres
32:21sin datos de derrame, engrosamiento ni calcificación
32:25y me sale atelectasia laminar en língula
32:32atelectasia laminar en língula
32:39eso que significará porque si no sé
32:41muchas gracias por su pregunta doctor
32:44la atelectasia lo que significa es que es una parte del pulmón
32:48que no le está llegando aire
32:50y puede pasar por muchas condiciones
32:53el pulmón tiene que estar siempre por dentro
32:56como les explicaba es una esponjita
32:58y por dentro siempre tiene aire, está expandido
33:00si por alguna razón un segmento del pulmón no se airea
33:05y está colapsado, está comprimido por algo
33:08entonces eso se llama atelectasia
33:10puede ser desde que se quedó pegadillo un poquito de moco
33:14de las flemas de uno y se quedó tapando una parte del pulmón
33:18y se atelectació decimos nosotros
33:20o puede ser alguna compresión extrínseca
33:24alguna compresión externa que esté provocando
33:26que esa parte del pulmón esté estripadilla
33:28y no se airee
33:30pero generalmente si es una atelectasia pequeña
33:34generalmente resuelve sola
33:36doctora vamos a leer ahora unas preguntas que le están haciendo a través del 21 00 13 13
33:44aquí hay un comentario incluso de una persona televidente que dice
33:48importante decir que el cáncer de pulmón no implica que la persona haya fumado
33:53mi mamá murió de cáncer de pulmón y fue muy molesto ver
33:56como los doctores asumían que era fumadora
34:00y pues incluso sentía ella que había algún tipo de apatía en atenderla
34:05pero cuando se les decía que no eran fumadoras
34:07entonces incluso la podían tratar mejor
34:10es como un poco de la percepción que nos cuenta
34:12considera y nos explica también que cree que es por mucho desconocimiento
34:17y prejuicio dentro de la misma sociedad
34:20entonces hablemos un poquito de también ese tipo de casos
34:24en los que una persona no fuma y también siente como cierta confianza
34:28o tal vez no se preocupa tanto por tener ese tipo de cáncer
34:32hay un estigma que es el que menciona la persona que está haciendo el comentario
34:37y es que la gente a veces dice bueno si fumó se buscó el cáncer
34:41la gente a veces es muy cruel en eso
34:43y en realidad nosotros primero no podemos hacer ese tipo de juzgar
34:50a quien fuma o quien no fuma
34:52mucho menos doctores
34:53mucho menos doctores en lo más mínimo
34:55nuestro trabajo es ayudar
34:57y una vez que ya estamos con el paciente enfrente
35:00ya lo que hizo en el pasado ya lo hizo
35:02y ya no podemos devolver el tiempo
35:04lo que nos queda es ver así el futuro
35:05ahora aunque el tabaquismo o el cigarro es la principal causa
35:13o está en relación muy directa con el cáncer de pulmón
35:17pues no es la única y eso tiene todo el sentido del mundo
35:21¿verdad?
35:22hay causas genéticas como las que hablábamos
35:25hay causas ambientales de contaminación de humo en el ambiente
35:29de exposición a químicos
35:30hay un montón de causas que pueden dar cáncer de pulmón
35:34y aún así también hay cáncer de pulmón en gente joven y gente no fumadora
35:39y cada vez más se está aumentando esta prevalencia
35:43no solo nosotros sino en el mundo
35:45antes el cáncer de pulmón
35:47hay dos como grandes cánceres más frecuentes
35:50está el cáncer el que está más relacionado al tabaco
35:54y hay otro que en realidad se ha visto que está más relacionado a cambios genéticos
36:02alteraciones genéticas
36:03de hecho muchas de estas personas son mujeres jóvenes
36:07que nunca han fumado
36:09y muchas veces vienen con una mutación específica
36:11Doctora, y con respecto a tipos de trabajo
36:15formas incluso de quehaceres en el hogar como en la cocina y demás
36:19¿puede implicar esto a este tipo de cáncer?
36:22Sí, lo principal es la contaminación al humo por ejemplo
36:27o irritantes del árbol bronquial
36:30entonces por ejemplo vapores, químicos, humo
36:34que uno no tenga una protección adecuada
36:36eso es un factor de riesgo
36:39Vamos a continuar con más preguntas
36:41por acá le pregunta una televidente
36:44nos dice que tiene hipotiroidismo
36:46y que le duele la espalda en el lado derecho
36:49dice que se hizo un ultrasonido porque pensó que era la vesícula
36:52y que no tiene nada
36:54considera y le pregunto a usted que si debe hacerse
36:57otro tipo de exámenes como pulmón en este caso
37:00o páncreas
37:01Yo creo que ese es un dolor persistente
37:04a nivel torácico
37:06hay que estudiarlo
37:07ya ella hizo una parte del estudio diferencial
37:10que es para buscar si era algo a nivel de la vesícula
37:13porque al final la vesícula está cerca del cuadrante superior del abdomen
37:17y ahí está cerca del tórax
37:18y hay muchas afecciones que son del abdomen
37:21y se sienten en el tórax
37:23y al revés ¿verdad?
37:24entonces uno no puede separar
37:26ya ella hizo una parte haciendo el ultrasonido
37:28pero lo bueno sería continuar haciendo estudios del tórax
37:31para estar seguros de que no tengan ningún problema a ese nivel
37:34más porque el dolor ha persistido
37:36Nos ingresa un mensaje que dice
37:38me dijeron en un TAC que le hicieron
37:42según lo que le entiendo es que le hicieron un TAC
37:46y tenía quistes en la base de sus pulmones
37:49¿Quieres saber qué tan peligroso es esto?
37:53Generalmente cuando se habla de quistes son bulas
37:55me imagino que eso es lo que quiso decir
37:57que son
37:58vamos a ver
38:00nosotros se los explicamos a los pacientes
38:02como cuando uno tenía una bola de fútbol
38:05y esa bola de fútbol se le levantaba
38:08una partecita que le decían la tetilla
38:11¿verdad?
38:11la bola
38:11como que se perdía la estructura normal de la bola
38:15y se levantaba
38:16y era más fácil que se estallara así
38:17¿verdad?
38:18entonces hay veces que el pulmón
38:21se llena de esos quistes o bulas
38:24y es una parte del pulmón que pierde la estructura normal
38:27y se adelgaza el tejido
38:29y se hace como un circulito
38:32¿verdad?
38:32que es mucho más débil
38:33y es más fácil que se estalle
38:35eso puede pasar por varias razones
38:37hay veces que uno los trae incluso de nacimiento
38:40y otras veces
38:41se puede generar secundario a una infección
38:44o se puede generar secundario al fumado
38:48también hay varias causas
38:49el problema de estos quistecitos o esas bulas
38:53es que se rompan
38:54si se rompen
38:55hacen lo que se llama un neumotórax
38:57y eso es que el pulmón se colapsa
38:59y se llena de aire
39:00y hay que poner una manguerita
39:01y a veces hay que operar
39:02bien, antes de irnos a nuestra segunda pausa
39:05le preguntan doctora
39:06si la fibrosis pulmonar puede derivar del EPOC
39:09y si en ese caso requiere trasplante
39:12vamos a ver
39:14es que el EPOC puede llegar a una etapa final
39:17donde también hay fibrosis
39:19pero son como temas un poco diferentes uno del otro
39:23y generalmente como les digo
39:25para llegar a trasplante
39:26el diagnóstico es que ya el pulmón ya no funcione
39:31o sea que ya sea una falla terminal del pulmón
39:34y podemos llegar ahí por el EPOC
39:36o por la fibrosis
39:38o por diferentes temas
39:39pero si ya ese pulmón
39:41digamos la persona está ocupando oxígeno
39:44para poder respirar
39:45ya cada vez se hace más dependiente
39:49ya no puede hacer su vida diaria y todo
39:51entonces hay que hacer pruebas de función pulmonar
39:54para ver en qué etapa está
39:55y si no hay ninguna reversabilidad
39:58porque hay pacientes que uno les puede dar un tratamiento específico
40:01y eso lo hacen los neumólogos
40:03y mejoran un poco la condición
40:05y se les da tiempo
40:06¿verdad?
40:07pero si ya no hay respuesta a tratamiento
40:10probablemente lo que sigue es trasplante
40:125 y 40 minutos de la tarde
40:15ya venimos con más de consulta en directo
40:17y seguiremos respondiendo las preguntas
40:19que ustedes nos han enviado por whatsapp
40:21ya venimos
40:21ser queridos
40:39ser aceptados
40:40juicio más sano
40:42nuestro objetivo
40:43es llevar a las personas
40:45una serie de enseñanzas
40:47de crecimiento personal
40:49somos la comunidad
40:52de los perdonados
40:53para amar y servir
40:54y estamos emocionados
40:56que nos acompañen
40:57en un tiempo de alabanza
40:58y adoración
40:59además de una enseñanza práctica
41:01para nuestras vidas
41:02nos vemos todos los sábados
41:03a las 8 de la mañana
41:04por Canal 13
41:05nuestro canal
41:06here we go
41:11are you ready
41:14oh my god
41:20oh my god
41:23y entonces no solo a la juela
41:46todo el país
41:47en todos los lugares
41:48en cada rincón
41:49hay los pueblos
41:50que casi que ya
41:51trajeron los bien
41:52nombre a uno de la gente
41:53ya se acuerda
41:54del apodo
41:54a ver si
41:55mira usted conoce
41:56a don
41:57fulano
41:58de tal
41:58papá
41:59no que raro
42:00no no
42:01le dicen
42:01le dicen
42:02que que que se
42:03mazamorra
42:04ah
42:04claro
42:04mazamorra
42:05que no lo va a conocer
42:06verdad que si
42:07está muy bonito
42:08vamos a hablar
42:08de los apodos
42:10así que quédense con nosotros
42:11en este su programa
42:12La Tertulia Tica
42:13La Tertulia Tica
42:14Sábados a las 4 de la tarde
42:17seguimos con más de consulta en directo
42:34muchas gracias por su compañía
42:36a través de canal 13
42:37tenemos una llamada
42:38de una persona que nos dice
42:40no nos dice el nombre
42:42pero no hay ningún problema
42:43hoy estamos hablando
42:43sobre el tema de cáncer
42:45de fulmón
42:45muy buenas tardes
42:46gracias buenas tardes
42:49muy amable
42:49recibirme la llamada
42:52y también para la doctora
42:53muy amable
42:54doctora
42:55varias preguntas
42:56primero
42:56si una señora
42:59ha cocinado
43:00con cocina
43:02de leña
43:03durante unos
43:0430 años
43:0640 años
43:06como se
43:07se ha
43:08pasado en el campo
43:09cuánto daño
43:10puede traer
43:11eso
43:12a los pulmones
43:13y después
43:14este
43:15la otra es
43:16cuando uno
43:18vive en un lugar
43:20donde el vecino
43:21fuma mucho
43:22y se le mete el humo
43:24del cigarro
43:25a uno
43:25en la casa
43:26de uno
43:26este
43:27cuánto peligro
43:28tiene uno
43:30en
43:31en
43:31en
43:32oler ese humo
43:34bueno
43:34absorberlo
43:35absorberlo
43:35a uno respirar
43:37porque ese
43:37el fumador
43:39fumador
43:40pasivo
43:41que llama
43:41cuánto
43:42daño
43:43puede hacerle
43:44a uno
43:44eso
43:44porque no sé
43:46si
43:46también
43:47pueden pasar
43:48unos años
43:49y ya uno
43:49puede salir
43:50con algún problema
43:51ahí
43:51de pulmón
43:53quiero saber
43:54si hay algún problema
43:55en eso
43:55y el otro
43:56doctora
43:57quiero saber
43:57también
43:58para qué sirve
44:00me han dicho
44:02que la
44:03n-acetilcisteína
44:05sirve
44:05para
44:06enfermedades
44:07de
44:08de
44:09de
44:09poco
44:09la n-acetilcisteína
44:12el
44:12NAC
44:13n-a-c
44:14NAC
44:14n-acetilcisteína
44:17ah
44:17n-acetilcisteína
44:18no es lo que voy a mencionar
44:18entonces
44:20para ver
44:22si tiene
44:22si sirve
44:23para
44:23para la enfermedad
44:24de pulmón
44:24y si
44:25tiene alguna
44:26contraindicación
44:28o efecto secundario
44:29en otro
44:30en otro
44:31en otro
44:32caso
44:32y le agradezco
44:33mucho
44:33muchas gracias
44:34porque estoy preocupado
44:35por las dos cosas
44:36por la persona
44:37que ha
44:38ha cocinado
44:39por muchos
44:3930 o 40 años
44:40con leña
44:41y el otro
44:42es que uno
44:43lo del
44:44fumador
44:45pasivo
44:46a ver que
44:46cuánto
44:47corre uno el riesgo
44:49de contraer
44:50también una enfermedad
44:50de pulmón
44:51muy amable
44:51y gracias
44:52muchísimas gracias
44:53también por su
44:54pregunta
44:55incluso por esta
44:55que me parece que es muy valiosa
44:57que son por ejemplo
44:57las personas
44:58que no fuman
44:59y también están expuestas
45:01a este tipo de humo
45:02en la leña
45:03bueno
45:03yo no sé
45:04si vos sos muy joven
45:06y te acordarás
45:07porque uno
45:07ahora
45:08uno va
45:09a un restaurante
45:10y uno va
45:11a un bar
45:12y uno va
45:13a discotecas
45:13y todo
45:14y nadie fuma
45:15verdad
45:16y eso es lo normal
45:17para nosotros ahora
45:18pero había una época
45:20en que
45:21se fumaba
45:22hasta en el restaurante
45:23a la par de uno
45:24y fumaban en la calle
45:26a la par de uno
45:27de hecho
45:27yo
45:28yo no vivía esa época
45:30porque tampoco
45:31pero me contaban
45:32mis jefes
45:32por ejemplo
45:33que en el avión
45:34había una parte
45:35del avión
45:36que era para fumadores
45:37y en el hospital
45:38pasaban visita
45:39fumando
45:40o sea
45:41la exposición
45:42al tabaco
45:43de forma pasiva
45:44ahora es muchísimo menor
45:46que hace algunos años
45:47y eso fue gracias
45:48a la ley
45:49antitabaco
45:49que fue un pleito
45:50para que se lograra aprobar
45:52y es una de las cosas
45:53que nosotros
45:54cuando salimos del país
45:55a veces uno
45:56a uno le choca
45:57que le fumen
45:58a la par
45:58incluso la caja
46:00indicó
46:01que esa sería
46:02una de las razones
46:03para las cuales
46:03han bajado los casos
46:05no la mortalidad
46:06pero si han bajado
46:07los casos
46:07en Costa Rica
46:08en comparación
46:09a otras partes
46:10del mundo
46:10claro
46:11si uno está
46:12en España
46:13y en otros países
46:14europeos
46:15por ejemplo
46:16uno ve a la gente
46:17fumando en el restaurante
46:18a la par de uno
46:18y no hay forma
46:19de decir nada
46:20en cambio aquí
46:20en Costa Rica
46:21tenemos esa gran ventaja
46:22y ahora los jóvenes
46:24no tienen que estar
46:24expuestos
46:25innecesariamente
46:26bueno en general
46:27todo el público
46:28pero es que antes
46:28era una cosa
46:29que hasta en el cine
46:30en todo lado
46:31pero bueno
46:32es muy complicado
46:34lo que nos dice
46:35el señor
46:36porque es el vecino
46:37que está fumando
46:38y que es
46:39un problema ahí
46:42pero si definitivamente
46:44el fumado
46:45tanto el pasivo
46:46como el activo
46:48son igual de riesgosos
46:50me explico
46:50es tan malo
46:51que usted fume
46:52como que usted fume
46:54a la par mía
46:54digamos
46:55es igual de malo
46:55para los dos
46:56entonces si
46:57lo mejor
46:58es evitar
46:58la exposición
46:59y con respecto
47:00a la esposa
47:01pues si
47:02ella tiene un factor
47:03de riesgo
47:03muy importante
47:04y que de hecho
47:05es de las cosas
47:06que preguntamos nosotros
47:07no solo si fumó
47:08o no fumó
47:09sino si ha estado
47:10expuesto
47:11al humo
47:11de leña
47:12y como decía
47:13el señor
47:13en el campo
47:14todavía
47:15o sea
47:15no es hace años
47:16en el campo
47:17todavía
47:17mucha gente
47:18cocina con leña
47:19y eso
47:20definitivamente
47:21es un factor
47:21de riesgo
47:22para cáncer de pulmón
47:23y para EPOC
47:24que es la enfermedad
47:24pulmonar obstructiva crónica
47:26que decía el señor
47:26la tercera pregunta
47:28si no me equivoco
47:29fue con respecto
47:30a la N-acetilcisteína
47:31que es un medicamento
47:32que se usa
47:33como mucolítico
47:34que las personas
47:36que tienen EPOC
47:37o tienen tos crónica
47:38y tienen tos
47:39con flemas crónica
47:40se les da ese tratamiento
47:42que es muy enoco
47:43es bastante bien tolerado
47:46y es para ayudarles
47:47a que la flema
47:49sea más fácil
47:50de sacar
47:51y no hay ningún problema
47:52con tomárselo
47:53ok
47:53y con respecto
47:55a
47:56que no quiero que se me vaya
47:58también este tema
47:58porque hemos hablado
47:59un poco del tabaquismo
48:00y demás
48:00pero ahora está el vapeo
48:02¿verdad?
48:03y ahí es donde dicen
48:05que la cura fue peor
48:06que la enfermedad
48:07y todo eso quiero hablar
48:08con usted también
48:08sobre este tema
48:09y que trae
48:11de consecuencias
48:12incluso el vapeo
48:13a pesar de que ya no huele fuerte
48:15que ya no nos incomoda
48:16porque tiene un buen olor
48:17pero que tanto puede afectar
48:19el problema
48:20que tenemos actualmente
48:21con el vapeo
48:22es que es muy reciente
48:24y nosotros generalmente
48:26cuando tenemos una enfermedad
48:28como el cáncer de pulmón
48:29las consecuencias
48:31vienen años después
48:32entonces
48:34aunque no hay estudios
48:35todavía que respalden
48:37evidencia clara
48:39y contundente
48:40de que el vapeo
48:41puede dar cáncer de pulmón
48:43porque tenemos
48:43muy pocos años de estudios
48:45ya hay ciertas tendencias
48:47que van hacia allá
48:48¿qué es lo que pasa?
48:50que el problema es
48:51que no es solo la nicotina
48:53porque hay gente que dice
48:54bueno, pero si yo vapeo
48:55y no tiene nicotina
48:56el problema es
48:57que los vapores
48:58que salen
49:00digamos
49:01en el vapeador
49:01precisamente
49:02hay químicos
49:04que no sabemos
49:05a veces ni siquiera
49:06cuáles son
49:06hay una irritación crónica
49:08de la vía aérea
49:09y eso
49:10a lo largo
49:11más la nicotina
49:12o lo que traiga extra
49:14produce una irritación crónica
49:16entonces
49:17¿qué pasa?
49:17que probablemente
49:18en unos años
49:20vamos a ver
49:21las consecuencias
49:22de lo que está pasando ahora
49:23entonces
49:25definitivamente
49:26hay que hacer un llamado
49:28para no vapear
49:29por acá
49:30tengo más consultas
49:32doctora
49:32que le han llegado
49:32a través del
49:3321 00 13 13
49:34muchísimas gracias
49:35por sus mensajes
49:36acá nos dice
49:38soy un hombre
49:38de 42 años
49:40hace 15 años
49:40perdí el pulmón
49:41izquierdo
49:42por una herida
49:44de arma de fuego
49:45quisiera saber
49:46qué tipo de control
49:47debo seguir
49:48y con qué frecuencia
49:49nos dice
49:50don Luis de San Carlos
49:52muchísimas gracias
49:52y saludos hasta allá
49:53bueno muchas gracias
49:55don Luis
49:55por la pregunta
49:56primero que nada
49:58mucha gente
49:59tal vez
50:01no recuerda
50:03pero
50:03el Papa Francisco
50:04también vivió
50:05con solo un pulmón
50:07él tuvo
50:07una operación
50:09y él
50:10vivió también
50:11con un pulmón
50:12y la mayoría
50:13de nosotros
50:13podemos vivir
50:14con un solo pulmón
50:15eso va a depender
50:17de un montón
50:18de factores
50:18pero
50:19gracias a Dios
50:21que su otro pulmón
50:22está bien
50:23no es lo mismo
50:24quitarle el pulmón
50:25a una persona
50:25que tiene el otro pulmón
50:27sanito y bonito
50:28a una persona
50:29con un daño crónico
50:32que entonces
50:33no tolera
50:34que le quitemos
50:34un pulmón
50:35por ejemplo
50:36los controles
50:38en realidad
50:38se pueden hacer
50:39anuales
50:40y es bueno
50:40estar en control
50:41porque ese otro pulmón
50:42hay que cuidarlo mucho
50:43obviamente
50:44ese pulmón
50:45no hay que exponerlo
50:46ni a tabaco
50:47ni a humo
50:49ni a químicos
50:50ni nada
50:50porque es el pulmón
50:51que nos queda
50:52para chinearlo
50:53y cuidarlo
50:54doctora
50:55por acá le dicen
50:56también
50:57le preguntan
50:58si puede hablar
50:58un poco
50:59del cáncer parótida
51:00que será
51:01que lo que
51:01lo que lo genera
51:03de la parótida
51:04es que la parótida
51:05es una glándula
51:06que tenemos
51:07por acá
51:07y
51:08está muy relacionado
51:11incluso también
51:11al tabaquismo
51:12y hay varios factores
51:14de riesgo
51:14todo lo que produzca
51:16una inflamación
51:17crónica
51:17de la zona
51:18puede provocar cáncer
51:20pero eso es un tema
51:21aparte de eso
51:23ok
51:23perfecto
51:24antes de seguir
51:25con las últimas consultas
51:26que tenemos
51:26a través del 21 doble
51:2801313
51:28yo quiero ahorita
51:30mostrarles unas imágenes
51:32de una joven española
51:34que se llama
51:35Loida Zavala
51:38ella es una atleta
51:40paralímpica
51:41que practica
51:42aterofilia
51:42y que fue diagnosticada
51:44con un cáncer
51:45incurable
51:46de pulmón
51:47en el 2023
51:48y desde entonces
51:50ha logrado
51:50batir su récord
51:51en dos ocasiones
51:53y todo esto
51:54a pesar de encontrarse
51:55en un tratamiento
51:56oncológico
51:57incluso ella
51:58asistió
51:59a juegos paralímpicos
52:00y esta deportista
52:02de origen
52:02español
52:03como les decíamos
52:04incluso detalla
52:06en una entrevista
52:06con la empresa médica
52:08Roche
52:08como el cáncer
52:09se le ha convertido
52:10en una mejor persona
52:12y como ella tiene
52:13una perspectiva
52:14diferente
52:15sobre esta enfermedad
52:16lo vamos a ver
52:17a continuación
52:17Yo tengo una pregunta
52:21y me viene a la cabeza
52:22en el momento
52:23del diagnóstico
52:24evidentemente
52:25un diagnóstico
52:25de cáncer de pulmón
52:26es algo que es un shock
52:28para el paciente
52:29y para su entorno
52:29y quería preguntarte
52:31si en ese contexto
52:32tuviste que dejar
52:35el deporte
52:35en algún momento
52:36de tu vida
52:37y también
52:38si fue así
52:39también entender
52:39un poco
52:40qué es lo que te llevó
52:41a seguir adelante
52:43a pensar
52:44a qué me agarro
52:46para poder
52:46hacer deporte
52:48Pues muy buena pregunta
52:50Bueno
52:51en este caso
52:52cuando
52:52me detectaron
52:55que tenía cáncer
52:55de pulmón
52:56pues también
52:57tenía
52:57varios tumores
52:59en bazos
53:00suprasenales
53:01riñón
53:01bueno
53:02en todos los sitios
53:02pero tenía también
53:04nueve tumores
53:04en el cerebro
53:05entonces
53:06no podía
53:07entrenar
53:08y fue algo
53:09complicado
53:10en ese momento
53:11me quedé un poco
53:12en shock
53:12porque era una noticia
53:13en la que no te esperas
53:14es la típica noticia
53:15que dices
53:16es imposible
53:17que te lo vayan a decir
53:18sobre todo
53:19cáncer de pulmón
53:20y nunca he fumado
53:21o sea
53:22es como algo
53:23incompatible
53:24para mí
53:25el cáncer
53:26me llevó a eso
53:28a centrarme
53:28en los Juegos de París
53:292024
53:30era tan difícil
53:32que yo fuera
53:33a París
53:33pero tan difícil
53:34era imposible
53:35totalmente
53:36o sea
53:37con todo esto
53:39que tuve que tomar
53:40y demás
53:40subí 11 kilos
53:42de peso corporal
53:43¿qué pasa?
53:45que
53:45yo estoy
53:47en categorías
53:48de peso corporal
53:49entonces
53:49tenía que bajar
53:5011 kilos
53:51desde enero
53:52hasta
53:53hasta septiembre
53:54y claro
53:55además
53:56no podía entrenar
53:57bueno
53:58pues en diciembre
53:59llegó la noticia
53:59de que habían desaparecido
54:01esos nueve tumores cerebrales
54:02bueno
54:03me puse
54:03a llorar
54:04cuando mi oncóloga
54:06Maru me dijo
54:07que sí
54:07que ya puedes
54:08así como levantando pesas
54:09es como
54:10¿en serio?
54:11es como
54:11empecé a llorar
54:13en redes sociales
54:14porque decía
54:14esto es imposible
54:15quedar a entender
54:17que el cáncer
54:18sí
54:18te puede
54:19matar
54:21en algún momento
54:22pero no te quita
54:23el resto de tus días
54:24o sea
54:24el resto de nuestros días
54:25es nuestro
54:26y nosotros
54:28podemos vivir
54:29al máximo
54:30podemos disfrutar
54:31de la familia
54:32de los amigos
54:33de aquellas cosas
54:34que nos encanta hacer
54:35en el día a día
54:36y es que
54:37somos tan afortunados
54:39de seguir aquí
54:40a día de hoy
54:41que es muy importante
54:43hacérselo entender
54:44de que seguimos aquí
54:45seguimos vivos
54:46de hecho yo
54:47tengo una alarma
54:49en el teléfono
54:50que se llama
54:53sigues viva
54:53y es en una fecha
54:55concreta
54:56que la que teoría
54:58no debería estar viva
54:59pero bueno
55:00mi intención
55:01mi objetivo
55:02es poder ver
55:03esa alarma
55:04y poder celebrarlo
55:05con toda la gente
55:06que me quiere
55:08y en parte
55:13de la historia
55:13de Eloida Zavala
55:14realmente motivante
55:16verdad
55:16lograr
55:17todas estas
55:18pues
55:19acciones
55:20que ha realizado
55:21de la parte deportiva
55:22con un cáncer
55:23doctora
55:24ya para ir finalizando
55:25un mensaje
55:26para aquellas personas
55:27que están pasando
55:28estos procesos
55:29que no son fáciles
55:30que no es fácil
55:32que le hagan
55:33a uno una cirugía
55:34nos puede generar
55:35un temor
55:35y ya usted
55:36incluso nos explicaba
55:37que podía ser
55:38hasta de recuperación
55:39sencilla
55:39que le podemos decir
55:40a esas personas
55:41que están atravesando
55:42por un proceso
55:43tan complicado
55:44como un cáncer
55:44de pulmón
55:45primero que nada
55:47me encanta
55:48esta historia
55:48muy esperanzadora
55:49de esta joven
55:51que con cáncer
55:51de pulmón
55:52ha seguido adelante
55:53su vida
55:54y es un mensaje
55:56para todos
55:56el cáncer de pulmón
55:58ha cambiado
55:58radicalmente
56:00el tratamiento
56:01del cáncer de pulmón
56:01en los últimos años
56:02vean este ejemplo
56:04una paciente
56:05con un estadio
56:06avanzado
56:06de cáncer de pulmón
56:07que puede seguir
56:08su vida
56:08puede hacer
56:10tantas cosas
56:10como ir hasta
56:11las olimpiadas
56:12y eso es súper importante
56:14no sólo
56:14y lo voy a decir así
56:15no sólo para la población
56:16general
56:17sino para que lo sepan
56:18los médicos
56:19porque antes
56:20cuando uno decía
56:21cáncer de pulmón
56:22estadio avanzado
56:23era un pronóstico
56:24reservado
56:25eran seis meses
56:26y eso es lo que decían
56:27bueno ya
56:28vaya arregle
56:29sus cosas
56:30el tratamiento
56:31del cáncer de pulmón
56:32ha cambiado
56:33tanto que se ha vuelto
56:34una enfermedad
56:34crónica
56:35como se volvió
56:37el SIDA
56:38que antes era una sentencia
56:39de muerte
56:39ahora ya la gente
56:41tiene el VIH
56:42y ahí anda
56:43con su tratamiento crónico
56:44el cáncer de pulmón
56:45ha evolucionado
56:46tanto el tratamiento
56:47que las personas
56:48pueden seguir su vida
56:49así
56:49entonces
56:50por favor acérquense
56:52por favor
56:52ocupamos
56:53enseñar a los niños
56:55a que no fumen
56:56a que no vapeen
56:58a que
56:58este
56:59busquen ayuda
57:00cuando sientan
57:02algún dolor
57:02a toda la población
57:04que si fumaron
57:06bueno no importa
57:07o sea
57:07vamos adelante
57:09lo que hablamos
57:09entonces hagámonos
57:11chequeos
57:11vamos al médico
57:12sigamos controles
57:14y encontremos
57:15si hay que encontrar
57:16el cáncer
57:17encontrémoslo
57:17ojalá temprano
57:18y nos sometemos
57:19a los tratamientos
57:20y vean que la sobrevida
57:21y la expectativa de vida
57:22es muy buena
57:23doctora
57:24muchísimas gracias
57:25por estar con nosotros hoy
57:26muchas gracias
57:26por la invitación
57:27muy amables
57:28muchísimas gracias
57:29también a ustedes
57:30por acompañarnos
57:31en este programa
57:32muy agradecidos
57:32por las llamadas
57:33y también comentarios
57:34de esta programación
57:36que tenemos hoy
57:37desde las 5
57:37hasta ya casi
57:38las 6 de la tarde
57:39nos vemos el lunes
57:41a las 5 de la tarde
57:42nuevamente en consulta
57:43en directo
57:43que tenga un lindo
57:44fin de semana
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