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Trascrizione
00:00:00Grazie a tutti
00:00:30Buonasera a tutti e ben ritrovati a CheckUp Salute e Benessere, il programma di medicina di 12 TV Parma.
00:00:37Questa sera parliamo di chirurgia del viso e lo facciamo con autorevoli professionisti.
00:00:42Vi ricordo che come sempre potete telefonare oppure potete inviare dei messaggi.
00:00:47L'argomento è davvero molto interessante, la nostra scaletta è serratissima, vi trarremo compagnia per circa un'ora e mezza
00:00:54in diretta.
00:00:55Quindi noi siamo qui per voi per rispondere anche alle vostre domande e per saperne di più su questo argomento.
00:01:00Lo sapete il programma è davvero un programma scientifico divulgativo che si rivolge a tutti voi.
00:01:05Quindi dopo aver ricordato come è possibile mettersi in contatto con noi vado subito a presentare i nostri ospiti
00:01:11che sono il dottor Cesare Azzolini, specialista in chirurgia plastica della Casa di Cura Città di Parma.
00:01:18Buonasera dottore.
00:01:19Buonasera.
00:01:19Buonasera.
00:01:20Accanto abbiamo la dottoressa Marilena Laura Anghinoni, specialista in chirurgia maxillo facciale dell'azienda ospedaliero universitaria di Parma.
00:01:29Buonasera.
00:01:30Buonasera dottoressa, benvenuta anche a lei.
00:01:32Accanto abbiamo la dottoressa Maria Lidia Gerra, psichiatra presso i servizi psichiatrici ospedalieri a direzione universitaria dell'azienda USL di
00:01:43Parma.
00:01:43Buonasera.
00:01:44Buonasera e benvenuta anche a lei.
00:01:46Due donne questa sera dottore, glielo dico.
00:01:48Insomma qua abbiamo delle quote a rosa.
00:01:49Oltre alla presentatrice, quindi sono tre.
00:01:51Due, esatto, gli ospiti e anche la conduttrice.
00:01:55Vabbè, insomma però a lei il piacere e l'onore di aprire questa puntata.
00:01:59Quindi insomma le chiedo subito quali sono gli interventi più richiesti.
00:02:04Parliamo ovviamente del viso questa sera, quindi ci concentriamo sul viso.
00:02:08Allora, la parola.
00:02:09Bisogna innanzitutto premettere che il viso svolge un ruolo molto importante in quella che è l'immagine corporea della persona.
00:02:17Forse è il tratto corporeo che maggiormente ci caratterizza e ci contraddistingue, è quello che ci mette in relazione con
00:02:23il mondo esterno,
00:02:24ma è anche la parte del corpo più difficilmente occultabile.
00:02:28Ed è quindi comprensibile se una sua malformazione congente, come può essere anche semplicemente un naso troppo grande,
00:02:36un orecchio troppo sporgente o i cambiamenti dovuti all'inevitabile passare del tempo,
00:02:41vengono maggiormente sofferti rispetto a difetti di altre parti del corpo.
00:02:46E così ogni anno nel mondo oltre 11 milioni di pazienti si sottopongono a degli interventi di chirurgia estetica
00:02:54e circa il 40% di questi riguardano il viso, quindi si tratta di numeri importanti.
00:03:01In questo distretto gli interventi più richiesti sono quelli volti ad attenuare i segni dell'inevitabile passare del tempo
00:03:09e quelli invece volti a ingentilire e ad armonizzarne alcuni tratti somatici.
00:03:16Fra i primi, quello più richiesto è sicuramente la blefaroplastica, cioè la correzione delle palpebre.
00:03:22Come vediamo nella diapositiva, con il passare del tempo la pelle delle palpebre perde elasticità,
00:03:29tende verso il basso, diventa ridondante, in alcuni casi compaiono anche delle antiestetiche,
00:03:35borse a livello della palpebre inferiore.
00:03:38Questi processi possono essere accelerati o peggiorati dalla predisposizione costituzionale
00:03:45oppure da fattori esterni come possono essere l'eccessiva esposizione solare,
00:03:49piuttosto che una vita resregolata, l'eccesso di fumo oppure l'eccesso di alcol.
00:03:54Comunque l'effetto di questi cambiamenti è che il viso assume molto spesso un aspetto invecchiato, stanco, triste.
00:04:02Possiamo vedere anche la diapositiva successiva.
00:04:06In alcuni casi può comparire anche un problema funzionale che è legato al fatto che la palpebra si abbassa,
00:04:13si possono avere dei problemi della vista con una limitazione del campo visivo.
00:04:17In questi casi è indicato l'intervento di blefaroplastica che consiste nell'eliminare sia la cute che il grasso in
00:04:26eccesso
00:04:27e quindi può portare il viso ad un aspetto più giovanile e più riposato.
00:04:35L'intervento può riguardare esclusivamente la palpebra superiore oppure esclusivamente la palpebra inferiore oppure entrambe
00:04:43e può essere realizzato a qualsiasi età purché le condizioni di salute del paziente siano buone.
00:04:49Al chirurgo estetico per questo intervento si rivolgono non soltanto gli uomini ma anche molte donne.
00:04:55Dal punto di vista tecnico è un intervento che si esegue in anestesia locale con una blanda sedazione ed in
00:05:03dei hospital
00:05:03e che ha un'evoluzione post-operatoria piuttosto favorevole.
00:05:09Compaiono certo gonfiore e lividi ma questi scompaiono nell'arco di 10-12 giorni.
00:05:15Dopo 5-7 giorni si possono togliere i punti, dopo 10 giorni ci si può truccare, dopo un mese si
00:05:20può tornare a esporsi anche al sole.
00:05:24I risultati sono dei risultati definitivi e comportano anche delle cicatrici praticamente inesistenti
00:05:34perché sono sia localizzate in zone del corpo nascoste per la palpebra superiore e la plica palpebrale
00:05:41cioè il punto in cui la pelle della palpebra si congiunge con quella del sopracciglio
00:05:45nella palpebra inferiore sono invece localizzate a livello di 1-2 mm al di sotto del bordo delle ciglia
00:05:54e sia perché la delicata pelle delle palpebre è quella che fa le cicatrici più belle e nel minor tempo
00:06:03rispetto alla cute di altri distretti corpori.
00:06:07C'è da dire che qualche volta il processo di invecchiamento non riguarda isolatamente la palpebra
00:06:12ma può colpire anche il viso ed il collo.
00:06:17Le cause sono le stesse che abbiamo visto in precedenza a cui si aggiunge anche un riassorbimento fisiologico
00:06:25del grasso sottocutaneo per cui la pelle perde tensione, tende verso il basso,
00:06:30forma delle antiestetiche pieghe a livello delle guance, a livello del bordo mandibolare
00:06:35ed a livello del collo che non sempre vengono favorevolmente accettate dalle pazienti.
00:06:43Ecco che in questi casi bisogna realizzare un lifting, un intervento semplice nella sua concezione
00:06:50ma un intervento piuttosto delicato e preciso nella sua esecuzione
00:06:56che comporta cicatrici, incisioni localizzate intorno all'orecchio e nei capelli perché non risultino visibili.
00:07:04Attraverso queste incisioni la pelle delle guance del collo si scolla dagli strati sottostanti,
00:07:11viene messa sotto tensione, ogni eccesso viene poi eliminato.
00:07:16C'è da dire che ultimamente, negli ultimi decenni, non proprio negli ultimi anni,
00:07:23si sta dando la preferenza dei lifting un po' più complessi
00:07:26in cui non si interviene esclusivamente sulla pelle
00:07:29ma vengono anche messe sotto tensione le fasce e i muscoli facciali
00:07:34e in questo modo il risultato è un risultato migliore e più duraturo.
00:07:38Noi possiamo dire, così per concludere, che in linea di massima
00:07:43gli interventi di ringiovanimento portano indietro l'orologio biologico
00:07:47di circa, a seconda dei casi del tipo di intervento, 8-10 anni.
00:07:51Si tratta di tempi forse non lunghissimi ma collocandosi a cavallo di anni cruciali
00:07:58possono essere d'aiuto per un più sereno adattamento a quelle che sono
00:08:03le condizioni di vita familiare, lavorative e sociale che sono connesse con la senescenza.
00:08:08Quindi mediamente quando viene richiesto questo intervento?
00:08:12Di solito la fascia d'età è dai 45 ai 65 anni, si è abbassata rispetto a quanto non fosse
00:08:18in passato
00:08:20perché forse è molto più interessante a 60-65 anni dimostrarne 10 di meno
00:08:28di quanto non si ha 80 dimostrarne 70, quindi l'età si è sicuramente abbassata.
00:08:33Sì, insomma è una logica questa sua considerazione, assolutamente più uomini o più donne
00:08:37con buoni risultati abbiamo visto anche dalle diapositive.
00:08:39Sì, i risultati sono buoni, sono dei risultati anche come dicevo di lunga durata.
00:08:44La maggior parte dei pazienti sono donne, nel lifting poi forse la percentuale è ancora maggiore
00:08:51nel senso che circa stando alle statistiche internazionali l'86% dei pazienti sono donne
00:08:59e il 14% sono uomini.
00:09:01Per questo tipo, per il lifting, per la blefaroplastica invece ci sono anche molti uomini.
00:09:06Molti uomini, intervento più semplice abbiamo capito insomma, è con altre caratteristiche.
00:09:11Sì, il lifting è uno degli interventi più impegnativi e con il decorso più lungo rispetto a tutti gli interventi
00:09:19di chirurgia.
00:09:19Parliamo quindi di quanti mesi mi verrebbe da dire?
00:09:22No, mesi assolutamente no.
00:09:23Però se mi hai detto un mese si torna con la blefaroplastica più o meno la vita di sempre
00:09:27e pensavo con il lifting un tempo più lungo.
00:09:28No, con la blefaroplastica si torna molto prima la vita di sempre.
00:09:31Dopo un mese ci si può...
00:09:33Trucco dieci giorni, dicevo.
00:09:35Si può tornare, non so, in palestra e all'esposizione solare dopo un mese.
00:09:39Però truccandosi dopo dieci giorni, anche pazienti che, non so, lavorano a contatto con il pubblico
00:09:48possono tranquillamente rientrare al lavoro.
00:09:49Se una paziente non è a contatto con il pubblico dopo tre giorni può lavorare tranquillamente.
00:09:53Non ha nessun problema, anzi sarà sicuramente felice di aver risolto questo problema estetico
00:09:58ma anche poi se è funzionale ancora di più perché magari non vedeva bene
00:10:02quindi è stato assolutamente providenziale.
00:10:04Dottoressa Anghinoni, vengo da lei.
00:10:06Cambiamo un po' argomento.
00:10:08Parliamo delle malformazioni del viso, quelle che si possono presentare anche alla nascita
00:10:15quindi parliamo di quelle congenite, quelle più frequenti.
00:10:17Le malformazioni del viso più frequenti sono le labio palatoschisi
00:10:22che sono conosciute comunemente come labbroleporino.
00:10:25Se vogliamo partire con le immagini
00:10:29ecco, vediamo che possono esistere in diverse forme
00:10:33quindi dalle forme, tra virgolette, più semplici, quelle incomplete del labbro e del palato molle
00:10:40alle forme complete, monolaterali o bilaterali
00:10:45in cui si crea una fessura, una schisi
00:10:48una comunicazione completa tra la fossa nasale e il cavo orale.
00:10:54Sono dovute nelle prime settimane di vita intrauterina
00:10:59a una mancata fusione dei centri embriologici
00:11:03che vanno poi a costituire insieme il viso.
00:11:09È chiaro che bisogna farsi carico di questi bambini sotto tantissimi aspetti
00:11:16prima di tutto gli aspetti funzionali
00:11:18quindi l'alimentazione da subito ad esempio
00:11:21l'affonazione perché parliamo di un palato aperto
00:11:25e di un labbro aperto
00:11:27problemi uditivi perché possono avere delle ipoacusie
00:11:30e se non trattate
00:11:31insieme a chiaramente agli aspetti estetici
00:11:35agli aspetti morfologici
00:11:37quindi alle unità morfologiche del viso
00:11:40che sono, abbiamo visto, quantomeno quelle del labbro e del naso
00:11:43completamente sovvertite
00:11:44facendo molta attenzione al fatto
00:11:47che parliamo di neonati
00:11:49quindi di bimbi
00:11:50che andranno incontro all'accrescimento scheletrico naturale.
00:11:55Avanti
00:11:56per tutti questi motivi è necessario che questi bambini
00:12:00vengano seguiti nello stesso ospedale
00:12:04nello stesso centro
00:12:05da un team multidisciplinare
00:12:08che possa prendere in considerazione
00:12:09tutte queste anomalie morfologiche e funzionali
00:12:13di cui abbiamo appena accennato
00:12:16quindi dal pediatra
00:12:17al genetista chiaramente
00:12:19per capire se ci può essere una causa familiare
00:12:22il chirurgo che fa un po' la parte del leone
00:12:25in questo consentitemi
00:12:26lo torino, la fognatra, la logopedista importantissima
00:12:30lo dontoiatra
00:12:31nella crescita poi successiva del macellare
00:12:34e chiaramente anche lo psichiatra
00:12:36lo psicologo
00:12:37come supporto
00:12:38prima i genitori
00:12:40e magari anche i bambini
00:12:41che qualora lo richiedessero
00:12:45dicevamo
00:12:46la chirurgia
00:12:47la chirurgia è molto importante
00:12:49perché?
00:12:50perché il chirurgo
00:12:51prima di tutto
00:12:52non deve fare danni
00:12:54questo è un assioma
00:12:55che qualsiasi chirurgo
00:12:56dovrebbe avere
00:12:59proprio
00:13:01nel suo DNA
00:13:02esatto
00:13:04infatti la chirurgia potrebbe creare danni
00:13:06perché dà delle cicatrici
00:13:08per questo
00:13:08l'esperienza del chirurgo
00:13:10la tecnica adeguata
00:13:12il rispetto di quelli che sono i tessuti
00:13:15parliamo sempre di neonati
00:13:17i tessuti
00:13:17e i centri di crescita
00:13:19è ovvio che sono assolutamente
00:13:22una cosa da tenere in considerazione
00:13:24è una grossa responsabilità
00:13:26appunto per chi pratica
00:13:27questo tipo di chirurgia
00:13:28avanti
00:13:30questo è il nostro protocollo
00:13:32come vediamo
00:13:33il chirurgo
00:13:34nella parte
00:13:35si capisce più nella parte destra
00:13:37il chirurgo
00:13:38segue questi bambini
00:13:39dalla nascita
00:13:40fino all'età adulta
00:13:44considerando che
00:13:45per ogni fase di crescita
00:13:48possono subentrare
00:13:50diversi
00:13:52professionisti
00:13:53proprio a diminuire
00:13:55a minimizzare
00:13:57le stimmate funzionali
00:13:58e morfologiche
00:13:59in queste patologie
00:14:00avanti
00:14:01è una prima fase
00:14:03seguita dal chirurgo
00:14:04subito dopo la nascita
00:14:05è quella ortopedica
00:14:06perché?
00:14:07perché dicevamo
00:14:08che vi è una
00:14:09nelle labiopalatoschisi
00:14:10complete
00:14:10vi è una comunicazione
00:14:12fra la cavità nasale
00:14:13e la cavità orale
00:14:14che tentiamo subito
00:14:16di separare
00:14:18in modo da
00:14:20portare la lingua
00:14:21nella sua posizione
00:14:22più naturale
00:14:23e permettere
00:14:25un'alimentazione
00:14:26più corretta
00:14:28ultimamente
00:14:29riusciamo anche
00:14:30a cominciare
00:14:31in maniera ortopedica
00:14:33a migliorare
00:14:33qual è l'aspetto
00:14:34del naso
00:14:34perché
00:14:35se noi notiamo
00:14:37anche il naso
00:14:39ha una deformazione
00:14:40veramente molto importante
00:14:41con la fase ortopedica
00:14:42se vediamo
00:14:43il bambino
00:14:43nella post-ortopedia
00:14:45chiamiamolo così
00:14:46vediamo che già
00:14:47si è ottenuto
00:14:48un qualche risultato
00:14:49un avvicinamento
00:14:50dei monconi
00:14:51avanti
00:14:51poi è chiaro
00:14:53che la chirurgia
00:14:53fa alla parte centrale
00:14:55a 5-6 mesi
00:14:57il chirurgo
00:14:58maxillofacciale
00:14:59opera
00:15:01la labioschisi
00:15:02e la schisi
00:15:03del palato molle
00:15:04a 16-18 mesi
00:15:07la parte anteriore
00:15:09del palato
00:15:10chiamiamola così
00:15:11è l'arcata alveolare
00:15:12quella poi
00:15:12dove dovranno
00:15:13crescere i denti
00:15:16i decidui
00:15:17che saranno
00:15:17già cresciuti
00:15:18e i permanenti
00:15:19che poi dovranno
00:15:19svilupparsi
00:15:20avanti
00:15:20ed ecco
00:15:22un primo caso
00:15:23un bimbo
00:15:24con una labioschisi
00:15:25incompleta
00:15:26è un caso
00:15:27tra i più semplici
00:15:28diciamo
00:15:28che tutti
00:15:29ci auguriamo
00:15:30di poter vedere
00:15:31avanti
00:15:31ma ecco qui
00:15:32le schisi complete
00:15:33vediamo che
00:15:34con una chirurgia
00:15:35primaria
00:15:36comunque
00:15:38ben eseguita
00:15:40riusciamo
00:15:41ad ottenere
00:15:42una continuità
00:15:43e una funzione
00:15:43labiale
00:15:44e una
00:15:45morfologia
00:15:46nasale
00:15:47già direi
00:15:48assolutamente
00:15:49normali
00:15:50fermo restando
00:15:51che una piccola cicatrice
00:15:52a livello
00:15:53nascosta
00:15:53nel filtro
00:15:54del labbro
00:15:55chiaramente
00:15:55resterà
00:15:56come segno
00:15:57della malformazione
00:15:59avanti
00:16:00ed è chiaro
00:16:02che questa malformazione
00:16:03o meglio
00:16:05questa chirurgia primaria
00:16:06se ben condotta
00:16:07viene mantenuta
00:16:08con la crescita
00:16:09del bambino
00:16:10questo chiaramente
00:16:11è un altro caso
00:16:11di labio palato schisi
00:16:13completa
00:16:13avanti
00:16:15le schisi
00:16:16possono essere
00:16:16anche bilaterali
00:16:17è chiaro
00:16:18che in questo caso
00:16:20la chirurgia
00:16:22deve essere
00:16:23ancora più attenta
00:16:24ancora più precisa
00:16:26su questi tessuti
00:16:27che nei neonati
00:16:28veramente
00:16:29devono essere
00:16:30assolutamente
00:16:30rispettati
00:16:31avanti
00:16:32ed ecco
00:16:33un altro caso
00:16:33di schisi bilaterale
00:16:34vedete come
00:16:35anche in questo caso
00:16:36l'unità morfologica
00:16:37labio
00:16:38nasale
00:16:39viene in qualche modo
00:16:41ripristinata
00:16:41insieme alla funzione
00:16:42labiale
00:16:43che diventa
00:16:43molto importante
00:16:44perché
00:16:46comincerà
00:16:47ad unire
00:16:47in questi casi
00:16:49completi
00:16:50comincerà
00:16:51ad unire
00:16:52le arcate
00:16:53del mascellare
00:16:54che come abbiamo detto
00:16:55vengono poi successivamente
00:16:56a 16-18 mesi
00:16:57unite chirurgicamente
00:16:58avanti
00:17:00una schisi particolare
00:17:01una schisi mediana
00:17:02sono molto rare
00:17:03e si ripete un po'
00:17:05lo stesso concetto
00:17:06della
00:17:07continuità labiale
00:17:09e della
00:17:10correzione
00:17:11del naso
00:17:11di questi bambini
00:17:12avanti
00:17:13ed ecco qua
00:17:14il palato molle
00:17:15si chiude
00:17:15a 5-6 mesi
00:17:17perché
00:17:18è essenziale
00:17:19riportare
00:17:20un'integrità
00:17:21anatomica
00:17:22a livello
00:17:22del cavo orale
00:17:23in quanto
00:17:24il bambino
00:17:25ha necessità
00:17:26di cominciare
00:17:27la lallazione
00:17:29e di iniziare
00:17:31a mangiare
00:17:32in maniera
00:17:32normale
00:17:34diciamo così
00:17:35in maniera
00:17:35corretta
00:17:36in questo caso
00:17:37la locopedista
00:17:38ha un ruolo
00:17:39assolutamente importante
00:17:40perché aiuta
00:17:41questi bambini
00:17:42già da subito
00:17:43a muovere
00:17:44il palato
00:17:44dove comunque
00:17:45ci sarà una cicatrice
00:17:46mediana
00:17:47a muovere il palato
00:17:48in maniera
00:17:48corretta
00:17:49avanti
00:17:50ed ecco qui
00:17:51a 16-18 mesi
00:17:52come dicevamo
00:17:55si termina
00:17:57la fase primaria
00:17:58della chirurgia
00:17:59e vediamo un po'
00:18:00come si passa
00:18:01è un'immagine
00:18:02che può
00:18:02veramente
00:18:03un po'
00:18:04lasciare
00:18:04così
00:18:05perplessi
00:18:07però si passa
00:18:08da una schisi
00:18:09completa
00:18:10molto ampia
00:18:11si può passare
00:18:12veramente
00:18:12a un risultato
00:18:13assolutamente
00:18:14anatomicamente
00:18:16valido
00:18:16come dicevamo
00:18:19il chirurgo
00:18:20segue questi
00:18:21bambini
00:18:21fino
00:18:22all'età
00:18:23adulta
00:18:25anche perché
00:18:26è suo dovere
00:18:27è sua responsabilità
00:18:29comunque
00:18:29intercettare
00:18:30quelle piccole
00:18:31malformazioni
00:18:31che possono
00:18:32comunque
00:18:36formarsi
00:18:37o rimanere
00:18:37con la crescita
00:18:38del bambino stesso
00:18:39noi
00:18:40come
00:18:41chirurgia maxillofacciale
00:18:43riteniamo
00:18:44che prima
00:18:45dell'immissione
00:18:46scolastica
00:18:47se rimane
00:18:48un qualche
00:18:49tipo
00:18:49di
00:18:50anomalia
00:18:51che possa
00:18:51farla riconoscere
00:18:52come malformazione
00:18:53congenita
00:18:53secondo noi
00:18:55abbiamo il dovere
00:18:56di
00:18:56assolutamente
00:18:58di correggerla
00:18:59parlando
00:19:00ovviamente
00:19:00di una nuova
00:19:01chirurgia
00:19:01con i genitori
00:19:02avanti
00:19:03questo si ripropone
00:19:04sicuramente
00:19:05ultimamente
00:19:06con i bambini
00:19:08adottati
00:19:09in quanto
00:19:10spesso
00:19:10arrivano
00:19:11con
00:19:12esiti
00:19:14secondari
00:19:16devastanti
00:19:17e che quindi
00:19:17si deve
00:19:18riprendere
00:19:18completamente
00:19:19dall'inizio
00:19:20una chirurgia
00:19:21per dare
00:19:22una continuità
00:19:22del labbro
00:19:23e una
00:19:24migliore
00:19:24morfologia
00:19:25del naso
00:19:25avanti
00:19:27dicevamo
00:19:28fino all'età
00:19:28adulta
00:19:29perché
00:19:30noi operiamo
00:19:32i bambini
00:19:32da neonati
00:19:33i bambini
00:19:34crescono
00:19:34avanti
00:19:35è chiaro
00:19:36che bisogna
00:19:36valutare
00:19:37come cresce
00:19:38il macellare
00:19:39e come crescono
00:19:40i rapporti
00:19:41fra il macellare
00:19:42e la mandibola
00:19:43o comunque
00:19:44come
00:19:48si
00:19:51diventano
00:19:52armonici
00:19:52esatto
00:19:54o disarmoni
00:19:55e lei deve
00:19:56tradurre per noi
00:19:57che non siamo
00:19:57addetti ai lavori
00:19:58però
00:19:58cerco di darle
00:19:59una mano
00:20:00rispetto proprio
00:20:00alla conclusione
00:20:01di questo
00:20:02discorso
00:20:03esatto
00:20:03per cui
00:20:04nel caso
00:20:05in cui
00:20:05si crei
00:20:07una disarmonia
00:20:09facciale
00:20:10o rimanga
00:20:11una malformazione
00:20:12del naso
00:20:13è chiaro
00:20:13che a fine
00:20:14crescita
00:20:15con la chirurgia
00:20:16ortoniatica
00:20:16e con la rinoplastica
00:20:18che è una rinoplastica
00:20:19in esiti di schisi
00:20:20quindi piuttosto
00:20:21particolare
00:20:21però riusciamo
00:20:23veramente
00:20:23ad armonizzare
00:20:25e a dare
00:20:26veramente
00:20:27a questo volto
00:20:28una
00:20:28assolutamente
00:20:30una normalità
00:20:30una normalità
00:20:31una normalità
00:20:32molto interessante
00:20:33anche chiara
00:20:34davvero dottoressa
00:20:34grazie per averci portato
00:20:36tutti questi
00:20:37casi
00:20:37abbiamo proprio
00:20:38capito
00:20:38di che cosa
00:20:39si tratta
00:20:39io aggiungo
00:20:40alla giornalista
00:20:41che insomma
00:20:41il reparto
00:20:43è assolutamente
00:20:44noto
00:20:44per la professionalità
00:20:45per l'autorevolezza
00:20:46non a caso
00:20:46la bambina
00:20:47di Gianluca Vacchi
00:20:48che insomma
00:20:48personaggio molto conosciuto
00:20:50appunto è stata operata
00:20:51proprio qui
00:20:52nel reparto
00:20:52Maxillo Facciali
00:20:53il suo direttore
00:20:54è il professor
00:20:54Enrico Sesenna
00:20:55grazie
00:20:56dottoressa
00:20:57per questa
00:20:57analisi perfetta
00:20:58arlechita
00:20:59da tanto materiale
00:21:00che ci ha permesso
00:21:00davvero di comprendere
00:21:02bene
00:21:02questa malformazione
00:21:03congenita
00:21:04dottore
00:21:05torno da lei
00:21:06perché torniamo invece
00:21:07sempre sul discorso
00:21:08prettamente estetico
00:21:10i giovani
00:21:11che interventi
00:21:12richiedono
00:21:13penso ad esempio
00:21:14a chi è magari
00:21:15un naso aquilino
00:21:16la rinoplastica
00:21:18i giovani richiedono
00:21:21ovviamente non interventi
00:21:23rivolti al ringiovanimento
00:21:25perché sono già giovani
00:21:26ma tutti quegli interventi
00:21:28che sono volti
00:21:29ad normalizzare
00:21:31ad armonizzare
00:21:33il profilo
00:21:34e in principal modo
00:21:35la rinoplastica
00:21:36e l'otoplastica
00:21:39la rinoplastica
00:21:41tra l'altro
00:21:42considerando la centralità
00:21:44del naso nel viso
00:21:46e quindi la sua importanza
00:21:47è uno degli interventi più richiesti
00:21:50ed è uno degli interventi
00:21:51che io eseguo
00:21:52con maggiore frequenza
00:21:53direi che le tecniche
00:21:55di rinoplastica correttiva
00:21:56hanno subito nel tempo
00:21:58un'importante evoluzione
00:21:59concettuale
00:22:00perché il naso
00:22:01non è più da considerarsi
00:22:02come una struttura rigida
00:22:04da modificare
00:22:05a piacere
00:22:06secondo dei criteri
00:22:08meramente
00:22:11architettonici
00:22:12ma è un vero e proprio organo
00:22:14che ha una sua fisiologia
00:22:15una sua dinamica
00:22:16che sempre devono essere
00:22:18preservate
00:22:19e rispettate
00:22:21così il naso esterno
00:22:23e il naso interno
00:22:23sono una unità
00:22:25inscindibile
00:22:26che deve essere affrontata
00:22:27e risolta
00:22:28nell'ambito di una chirurgia
00:22:29ricostruttiva globale
00:22:31per quanto riguarda
00:22:33i problemi
00:22:33del naso esterno
00:22:35ci riferiamo
00:22:35soprattutto ai problemi
00:22:36di tipo estetico
00:22:38ed è importante
00:22:39che il chirurgo
00:22:41non abbia
00:22:42soltanto dei principi
00:22:44ben solidi
00:22:45di tipo tecnico
00:22:46e di tipo anatomo chirurgico
00:22:48ma deve avere
00:22:49in qualche modo
00:22:50anche un senso artistico
00:22:51perché bisogna sempre
00:22:52considerare
00:22:52per esempio
00:22:53le proporzioni del naso
00:22:55e le proporzioni del naso
00:22:56in riferimento al viso
00:22:58anche se ovviamente
00:22:59non sono da sottovalutare
00:23:01i desideri del paziente
00:23:03perché il paziente
00:23:03ancora prima
00:23:04del chirurgo
00:23:05dovrà essere soddisfatto
00:23:06del risultato
00:23:08quindi il compito
00:23:09del chirurgo
00:23:10non è soltanto
00:23:11cioè il compito
00:23:13del chirurgo
00:23:13non è soltanto
00:23:14quello di suggerire
00:23:16il risultato
00:23:17più naturale
00:23:18ma anche di valutare
00:23:20i desideri
00:23:21del paziente
00:23:22la sua abilità
00:23:23consiste proprio
00:23:24nel cercare
00:23:25di trovare
00:23:25il massimo compromesso
00:23:26tra desideri
00:23:29di risultato
00:23:29e possibilità anatomiche
00:23:31di realizzarlo
00:23:33insieme a questi
00:23:34cambiamenti
00:23:36di ordine concettuale
00:23:37ci sono stati
00:23:37anche dei progressi
00:23:38tecnici
00:23:38che hanno permesso
00:23:39di ottenere
00:23:40nelle situazioni anatomiche
00:23:41più distorte
00:23:42come può essere
00:23:44anche
00:23:45come parlava la professoressa
00:23:47di un naso
00:23:48conseguente
00:23:49un labbroleporino
00:23:50oppure di un naso
00:23:50post-traumatico
00:23:51di risultati brillanti
00:23:53con un patimento
00:23:56veramente ridotto
00:23:57dal punto di vista
00:23:58tecnico
00:23:59la rinoplastica
00:24:00consiste nel
00:24:01rimodellare
00:24:03la forma del naso
00:24:04perché è troppo
00:24:05grande
00:24:06troppo largo
00:24:07oppure perché
00:24:08è troppo aquilino
00:24:09perché ha una gobba
00:24:09troppo accentuata
00:24:10una punta
00:24:11eccessivamente grande
00:24:13e magari
00:24:14anche troppo scesa
00:24:15e contestualmente
00:24:17se possibile
00:24:18risolvere
00:24:18i problemi respiratori
00:24:20che possono essere dati
00:24:21da una ipertrofia
00:24:22dei turbinati
00:24:24oppure da
00:24:25una deviazione
00:24:27del setto
00:24:27è un intervento
00:24:29che viene realizzato
00:24:30in anestesia generale
00:24:31prevede una notte
00:24:32di ricovero
00:24:33per motivi di sicurezza
00:24:34anche se
00:24:35in casi
00:24:36più limitati
00:24:37come magari
00:24:39per correggere
00:24:39soltanto la punta
00:24:40di un naso
00:24:41cosiddetto a patata
00:24:42o una gobba
00:24:43non troppo accentuata
00:24:44questo può essere
00:24:44realizzato tranquillamente
00:24:46in anestesia locale
00:24:47i risultati
00:24:48sono dei risultati
00:24:49assolutamente definitivi
00:24:50il decorso post-operatorio
00:24:52prevede qualche giorno
00:24:53con i tamponi
00:24:54e due settimane
00:24:55con un
00:24:56protettore
00:24:57contro i traumi
00:24:58le cicatrici
00:24:59sono nascoste
00:25:00all'interno
00:25:00delle narici
00:25:01e quindi sono
00:25:02assolutamente invisibili
00:25:03un altro degli interventi
00:25:05molto richiesti
00:25:06è l'intervento
00:25:07di otoplastica
00:25:08cioè la correzione
00:25:09delle orecchie a sventola
00:25:11e
00:25:12l'orecchio a sventola
00:25:13è una deformità
00:25:15molto più frequente
00:25:16di quanto si possa pensare
00:25:17perché riguarda circa
00:25:19ovviamente
00:25:20con vari gradi
00:25:21di
00:25:23livelli di gravità
00:25:24il 5%
00:25:26della popolazione
00:25:26e un orecchio
00:25:28si definisce
00:25:28a sventola
00:25:29o a danza
00:25:30quando il suo
00:25:32bordo libero
00:25:32dista più di
00:25:33un centimetro e mezzo
00:25:34due centimetri
00:25:35dalla porzione laterale
00:25:36del cranio
00:25:37è un difetto
00:25:39presente
00:25:40dalla nascita
00:25:41per cui si è anche
00:25:42cercato di
00:25:43correggerlo
00:25:44mediante tecniche
00:25:46non chirurgiche
00:25:46in epoca neonatale
00:25:47mediante dei conformatori
00:25:49e delle
00:25:49conformatori
00:25:51auricolari
00:25:51e mediante
00:25:52delle bende
00:25:53che creassero
00:25:54una pressione
00:25:55sull'orecchio
00:25:56e funzionano
00:25:57solo se vengono
00:25:58realizzate
00:25:59entro i primi
00:25:59tre giorni di vita
00:26:00perché successivamente
00:26:01la cartilagine
00:26:04acquista
00:26:04un effetto
00:26:05memoria
00:26:06per cui
00:26:07se si cerca
00:26:08di forzarla
00:26:09in una posizione
00:26:10diversa
00:26:11da quella
00:26:11che ha
00:26:12naturalmente assunto
00:26:13la forza elastica
00:26:15la riporta
00:26:15inevitabilmente
00:26:16in questa cosa
00:26:17e molto spesso
00:26:18nei primissimi giorni
00:26:19di vita
00:26:21raramente
00:26:22i genitori
00:26:23si preoccupano
00:26:24di un orecchio
00:26:25a vento
00:26:25lo stavo dicendo
00:26:26da mamma
00:26:27nel senso che
00:26:27i primi tre giorni
00:26:28magari uno
00:26:29deve capire bene
00:26:30come allattare
00:26:31anche forse
00:26:32la prima settimana
00:26:33come gestire
00:26:34le notti
00:26:35i pianti
00:26:35quindi forse
00:26:36l'orecchio
00:26:36non è proprio
00:26:37nelle prime priorità
00:26:39però
00:26:39è una cosa
00:26:40molto evidente
00:26:40e lo sa
00:26:41e magari si rivolge
00:26:42immediatamente
00:26:43al pediatra
00:26:44se così facesse
00:26:45c'è qualche
00:26:45possibilità
00:26:46di risultato
00:26:48altrimenti
00:26:48bisogna
00:26:49realizzare
00:26:50un'otoplastica
00:26:51che consiste
00:26:52non soltanto
00:26:52nell'eliminazione
00:26:53della zona posteriore
00:26:56dell'orecchio
00:26:56ma consiste anche
00:26:57in un rimodellamento
00:26:58della cartilagine
00:26:59che è cresciuta troppo
00:27:00o che è cresciuta male
00:27:01perché anche
00:27:02l'otoplastica
00:27:03scusate
00:27:04l'orecchio sventola
00:27:05è una malformazione
00:27:07congenita
00:27:08in qualche modo
00:27:09e
00:27:11l'orecchio
00:27:12poi viene
00:27:14spostato
00:27:15verso il cranio
00:27:16fino ad assumere
00:27:16la forma
00:27:17e la posizione
00:27:19più naturali
00:27:20e più normali
00:27:21anche questo
00:27:22è un intervento
00:27:23che viene realizzato
00:27:24in anestesia locale
00:27:25che prevede poi
00:27:26una settimana
00:27:26con un bendaggio
00:27:27e due settimane
00:27:29con invece
00:27:30una sottile fascia
00:27:31una curiosità
00:27:33dell'intervento
00:27:34di otoplastica
00:27:34è che è l'unico
00:27:35intervento
00:27:36di chirurgia
00:27:37tra virgolette
00:27:38estetica
00:27:39che può essere
00:27:40realizzato
00:27:40precocemente
00:27:41già ai 6-7 anni
00:27:43di età
00:27:43perché in quel periodo
00:27:44l'orecchio
00:27:44ha già raggiunto
00:27:45il 95%
00:27:46delle sue dimensioni
00:27:48definitive
00:27:48ed una correzione
00:27:50precoce
00:27:51può essere
00:27:52di grande aiuto
00:27:53per i pazienti
00:27:54per evitare loro
00:27:55i problemi psicologici
00:27:56legati ad un orecchio
00:27:58molto sporgente
00:27:59e legati al fatto
00:28:00che molto spesso
00:28:01amici o compagni
00:28:02di scuola
00:28:03ti ricordano
00:28:04magari in modo
00:28:04anche non troppo simpatico
00:28:06questa deformità
00:28:06esatto
00:28:07esatto
00:28:08e quindi poi magari
00:28:08i bambini ne soffrono
00:28:09insomma qualcuno
00:28:10magari non è proprio
00:28:11delicato
00:28:11ma mette sempre
00:28:12l'accento su quella
00:28:13che è una caratteristica
00:28:14appunto della testa
00:28:15con queste orecchie
00:28:16importanti
00:28:18chiarissimo
00:28:19grazie dottore
00:28:20dottoressa Anghi
00:28:21non è torno da lei
00:28:22perché
00:28:23quando parliamo
00:28:24di malformazioni
00:28:25dobbiamo anche parlare
00:28:26di quei bambini
00:28:27che non hanno
00:28:28l'orecchio
00:28:29e poi do la parola
00:28:30subito alla psichiatra
00:28:31che farà un commento
00:28:32rispetto a queste difficoltà
00:28:34dei bambini
00:28:35rispetto agli altri
00:28:36anche delle famiglie
00:28:36che devono appunto
00:28:37sostenere
00:28:38questi piccolini
00:28:39che hanno appunto
00:28:39un percorso
00:28:40un po' diverso
00:28:41eh sì
00:28:41ahimè
00:28:42in effetti
00:28:43andiamo pure
00:28:44con la presentazione
00:28:46in effetti
00:28:48esistono delle malformazioni
00:28:50congenite
00:28:50dell'orecchio
00:28:51che possono presentarsi
00:28:52con un ampio spettro
00:28:54di spettro
00:28:55di gravità
00:28:55andiamo dalle microtie
00:28:57in cui vi è ancora
00:28:58una qualche struttura
00:28:59del padiglione auricolare
00:29:00riconoscibile
00:29:01fino alle annotie
00:29:02totali
00:29:03quindi la totale
00:29:04assenza
00:29:05di qualsiasi struttura
00:29:07del padiglione
00:29:07auricolare
00:29:08riconoscibile
00:29:09avanti
00:29:12anche qui
00:29:15sono sempre
00:29:16interventi
00:29:17che vengono
00:29:18affidati
00:29:19a delle
00:29:19mani
00:29:20esperte
00:29:21perché?
00:29:22perché sono interventi
00:29:23delicati
00:29:23perché sono interventi
00:29:24che vengono effettuati
00:29:26su bambini
00:29:27quindi
00:29:28eh
00:29:29eh
00:29:29tecnica chirurgica
00:29:31molto precisa
00:29:32noi a Parma
00:29:33ne eh
00:29:34operiamo molte
00:29:35di queste malformazioni
00:29:37utilizziamo
00:29:38chiaramente
00:29:39ancora il gold standard
00:29:40la cartilagine
00:29:41autologa
00:29:42l'orecchio è fatto
00:29:43di cartilagine
00:29:44per cui sicuramente
00:29:45ancora il materiale
00:29:46che eh
00:29:47eh
00:29:48è considerato
00:29:49il migliore
00:29:49per questo tipo
00:29:50di ricostruzione
00:29:51eh
00:29:52la chirurgia
00:29:53prevede due tempi
00:29:54operatori
00:29:55uno per la ricostruzione
00:29:56del eh
00:29:57dello scheletro
00:29:58cartilagineo
00:29:59e il secondo
00:30:00intervento
00:30:00a distanza
00:30:01di sei mesi
00:30:02per la creazione
00:30:03del solco
00:30:04retroauricolare
00:30:05quindi per la proiezione
00:30:06dell'orecchio
00:30:07il timing è molto
00:30:09importante
00:30:10perché per quello
00:30:11che abbiamo detto
00:30:12è necessario
00:30:13eh
00:30:14effettuare questi
00:30:15interventi
00:30:16non prima dei nove
00:30:17anni di età
00:30:18considerando che
00:30:19come giustamente
00:30:20ha detto
00:30:20appena eh
00:30:21sostenuto il dottor
00:30:22Razzolini
00:30:23a questa età
00:30:24l'orecchio ha
00:30:24definitivamente
00:30:25eh
00:30:26definitivamente
00:30:27finito di crescere
00:30:28avanti
00:30:29è chiaro
00:30:31che per costruire
00:30:32diciamo dal nulla
00:30:34un nuovo
00:30:35orecchio
00:30:35bisogna
00:30:36veramente
00:30:37affidarsi
00:30:38a dei
00:30:38parametri
00:30:39eh
00:30:41precisissimi
00:30:42e nel preoperatorio
00:30:44anche alla costruzione
00:30:45di modellini
00:30:46se è presente
00:30:47l'orecchio
00:30:47controllaterale
00:30:48quindi
00:30:48dell'orecchio
00:30:49controllaterale
00:30:50a modellini
00:30:51bidimensionali
00:30:52o d'oggi
00:30:53ancora meglio
00:30:53bidimensionali
00:30:54in modo da essere
00:30:55in grado
00:30:56di riprodurre
00:30:57con la cartilagine
00:30:58toracica
00:30:58in sala operatoria
00:31:00esattamente
00:31:01le circonvoluzioni
00:31:02del padiglione
00:31:02auricolare
00:31:03perché ricordiamo
00:31:04che il padiglione
00:31:04auricolare
00:31:05è un organo
00:31:07molto complesso
00:31:08da riprodurre
00:31:09avanti
00:31:10ed ecco qua
00:31:11quindi che per
00:31:12ciascun eh
00:31:13paziente ci sarà
00:31:14uno scheletro
00:31:15cartilagino
00:31:16quindi una
00:31:17scultura
00:31:17eh
00:31:18della cartilagine
00:31:19modellata
00:31:20sull'orecchio
00:31:21che noi possiamo
00:31:22e vogliamo
00:31:23eh
00:31:23copiare
00:31:24mi consenta
00:31:26anche di dire
00:31:27che serve
00:31:28anche un minimo
00:31:29di abilità
00:31:30eh
00:31:32artistica
00:31:32avanti
00:31:33sì sì
00:31:35proprio le proporzioni
00:31:36le misure
00:31:36l'armonia
00:31:37l'armonia
00:31:38esatto
00:31:38e anche qua
00:31:40ho portato qua
00:31:41chiaramente
00:31:41qualche caso
00:31:42eh
00:31:42questo è un caso
00:31:43molto molto semplice
00:31:44in cui mancava
00:31:45solo il terzo
00:31:46superiore
00:31:47del padiglione
00:31:47auricolare
00:31:48è stata innestata
00:31:49la sua cartilagine
00:31:50dopo la modellazione
00:31:51ottenendo una buona
00:31:53simmetria
00:31:53e eh
00:31:54una buona morfologia
00:31:56dei padiglioni
00:31:57di questo ragazzo
00:31:58avanti
00:31:59andiamo avanti
00:32:00con la gravità
00:32:01eh
00:32:01una malformazione
00:32:03eh
00:32:03tipo
00:32:04conca type
00:32:05nel senso
00:32:06che la conca
00:32:07era presente
00:32:08mancavano però
00:32:08tutti i due terzi
00:32:10superiori del viso
00:32:11ed ecco che
00:32:11la nostra ricostruzione
00:32:13prevede esattamente
00:32:15quello che
00:32:15che manca
00:32:16avanti
00:32:18ed ecco qua
00:32:19i casi un po' più gravi
00:32:20in cui è presente
00:32:21solo una piccola
00:32:22appendice
00:32:22cutanea
00:32:23che viene comunque
00:32:24sfruttata
00:32:25non si butta via
00:32:25assolutamente nulla
00:32:26viene sfruttata
00:32:27per ricostruire
00:32:28il lobo
00:32:29che è fatto di
00:32:30eh
00:32:31di pelle
00:32:31e di
00:32:32tessuto adiposo
00:32:33e quindi con il nostro
00:32:35eh
00:32:35con la nostra ricostruzione
00:32:37in due tempi chirurgici
00:32:38ecco che riusciamo a dare
00:32:40una buona morfologia
00:32:41una buona simmetria
00:32:42una buona posizione
00:32:44a queste orecchie
00:32:45che ricordiamo
00:32:46incorniciano il viso
00:32:47i ragazzi
00:32:48ad esempio
00:32:50quelli che
00:32:51insieme
00:32:52un'anomalia
00:32:52del padiglione
00:32:53auricolare
00:32:54un'assenza
00:32:54del padiglione
00:32:55auricolare
00:32:55presentano
00:32:56perché eh
00:32:57possono anche
00:32:58essere parte
00:32:59di uno spettro
00:33:00un po' più ampio
00:33:01di malformazioni
00:33:02presentano anche
00:33:03delle malformazioni
00:33:04ossee
00:33:05la prima cosa
00:33:06che ci chiedono
00:33:07è la ricostruzione
00:33:08dell'orecchio
00:33:09perché per loro
00:33:09è un'assenza
00:33:10è una menomazione
00:33:11avanti
00:33:13un altro caso
00:33:14una ragazza
00:33:14di 16 anni
00:33:15un po' più grande
00:33:16vediamo come
00:33:17la ricostruzione
00:33:18del padiglione
00:33:18riesce comunque
00:33:19a riempire
00:33:20quella parte
00:33:21veramente
00:33:22che si vede
00:33:22mancante
00:33:23addirittura
00:33:24appare il viso
00:33:26un pochettino
00:33:27eh
00:33:27meno asimmetrico
00:33:28di quello che è
00:33:29avanti
00:33:30e quindi
00:33:31eh
00:33:31vabbè
00:33:32si riproduce
00:33:32l'assimmetria
00:33:33avanti
00:33:34e volevo invece
00:33:35arrivare qua
00:33:36a un argomento
00:33:37eh
00:33:38a cui tengo
00:33:39moltissimo
00:33:40perché
00:33:40eh
00:33:41si entra
00:33:42veramente
00:33:42in empatia
00:33:43con questi ragazzi
00:33:44eh
00:33:45che si affidano
00:33:46alle nostre mani
00:33:47e cosa succede?
00:33:48eh
00:33:49magari portano
00:33:50i capelli
00:33:50lunghi
00:33:51con il ciuffo
00:33:52cercano
00:33:52coprire
00:33:52questa menomazione
00:33:53se vedete
00:33:54eh
00:33:55abbiamo messo
00:33:55un mollettone
00:33:56per tirare
00:33:57sul ciuffo
00:33:58che presentava
00:33:59questo ragazzo
00:34:00e ci mandano
00:34:01i whatsapp
00:34:02quando finalmente
00:34:03eh
00:34:03è una ricostruzione
00:34:05totale
00:34:05anche in questo ragazzo
00:34:06chiaramente
00:34:07quando finalmente
00:34:08si tagliano i capelli
00:34:09per mostrare
00:34:10il nuovo orecchio
00:34:11e soprattutto
00:34:11riescono anche
00:34:12a portare gli occhiali
00:34:14perché ricordiamo
00:34:14che senza orecchio
00:34:15l'occhiale
00:34:15non si porta avanti
00:34:18per ribadire
00:34:20per stressare
00:34:21questo concetto
00:34:22un'altra ragazzina
00:34:24al quale è stato
00:34:24effettuato
00:34:25una ricostruzione
00:34:26totale
00:34:27del padiglione
00:34:28auricolare
00:34:28avanti
00:34:29che ha cominciato
00:34:31dopo la ricostruzione
00:34:32prima timida
00:34:33prima introversa
00:34:34ha cominciato
00:34:35dopo la ricostruzione
00:34:36a fare sport
00:34:37perché a volte
00:34:38non vanno in palestra
00:34:39non vanno in piscina
00:34:40non vogliono proprio
00:34:41mostrare questa problematica
00:34:42ha cominciato a fare sport
00:34:44e quindi a entrare
00:34:45in una squadra sportiva
00:34:47avanti
00:34:49fino
00:34:49vabbè
00:34:50a questo ragazzo
00:34:54che dopo
00:34:54undici anni
00:34:56è riuscito
00:34:57a mandarci
00:34:58da Parigi
00:34:58dall'Opera di Parigi
00:35:00il messaggio
00:35:02vi ringrazio
00:35:03perché sono riuscito
00:35:04a fare questa cosa
00:35:05anche grazie a voi
00:35:06onestamente
00:35:07sicuramente
00:35:08non grazie a noi
00:35:09ma sicuramente
00:35:10grazie al suo impegno
00:35:11forse un piccolo aiutino
00:35:13nella sua autostima
00:35:14siamo riusciti
00:35:15a dargliela
00:35:15assolutamente
00:35:16quindi io immagino
00:35:17la soddisfazione
00:35:18di un professionista
00:35:19e di un chirurgo
00:35:20quando insomma
00:35:20lavora anche
00:35:21sull'autostima
00:35:22di una giovane vita
00:35:24quindi dottoressa
00:35:25vengo da lei
00:35:25poi andiamo in pubblicità
00:35:26perché si chiude
00:35:27il primo blocco
00:35:28dei nostri interventi
00:35:30quindi come lavorate
00:35:32che approccio
00:35:33bisogna avere
00:35:33e poi anche
00:35:34che sostegno
00:35:35alla famiglia
00:35:35rispetto a questi casi
00:35:36sì appunto
00:35:38come ha evidenziato
00:35:40la professoressa
00:35:40le malformazioni
00:35:42del viso
00:35:42sono
00:35:44malformazioni
00:35:44talvolta importanti
00:35:46perché il viso
00:35:47è il nostro primo
00:35:48strumento di comunicazione
00:35:49la prima cosa
00:35:50che viene vista
00:35:52anche dagli altri
00:35:53di noi
00:35:53e queste malformazioni
00:35:55possono avere
00:35:56vari gradi di gravità
00:35:57quindi
00:35:58se da un lato
00:35:59nel rielaborare
00:36:01la presenza
00:36:01di una malformazione
00:36:02del genere
00:36:03bisogna tener conto
00:36:04di variabili oggettive
00:36:06che possono essere
00:36:07proprio la severità
00:36:08della malformazione
00:36:10oppure il numero
00:36:11di ospedalizzazioni
00:36:12che possono essere
00:36:13richieste
00:36:14per correggere
00:36:15dall'altro lato
00:36:16per rielaborare
00:36:17una diagnosi
00:36:18di questo genere
00:36:19possono essere
00:36:20considerate anche
00:36:21delle variabili
00:36:22di tipo soggettivo
00:36:23quindi il grado
00:36:24di stress
00:36:25a cui si viene
00:36:26esposti
00:36:27a causa di questa
00:36:28malformazione
00:36:29la capacità
00:36:30e le strategie
00:36:31di adattamento
00:36:32così come il supporto
00:36:33che può essere
00:36:34sia nella percezione
00:36:36del proprio clima
00:36:36familiare
00:36:37che nel supporto
00:36:38sociale
00:36:39proprio dei professionisti
00:36:40e dell'equip
00:36:41che circondano
00:36:42questi ragazzi
00:36:42queste famiglie
00:36:43perché
00:36:45penso che
00:36:46fin da subito
00:36:46siano anche
00:36:47un pochino
00:36:48i genitori
00:36:49che ricevono
00:36:49all'inizio
00:36:50una diagnosi
00:36:51di malformazione
00:36:52del viso
00:36:53dei loro figli
00:36:54e spesso
00:36:54ci potrebbero essere
00:36:56delle reazioni
00:36:56di shock
00:36:57quelle che noi
00:36:58chiamiamo
00:36:58delle reazioni
00:36:59di stress
00:36:59acuto
00:37:00caratterizzate
00:37:01proprio dall'essere
00:37:02travolti
00:37:03da sentimenti
00:37:04di disperazione
00:37:05di tristezza
00:37:06talvolta anche
00:37:07di vergogna
00:37:07o di colpa
00:37:08per qualcosa
00:37:09che si crede
00:37:10di aver fatto
00:37:11al proprio figlio
00:37:12poi vediamo
00:37:13in realtà
00:37:13che alcune persone
00:37:15riescono
00:37:15a trovare
00:37:16una soluzione
00:37:17per questa situazione
00:37:19oggettivamente
00:37:20complessa
00:37:21e riescono
00:37:22ad adattarsi
00:37:23a capire
00:37:24le limitazioni
00:37:25e le peculiarità
00:37:26della situazione
00:37:27e andare avanti
00:37:29nella loro vita
00:37:29con il loro bimbo
00:37:30altre persone
00:37:32magari fanno
00:37:33più fatica
00:37:34si trovano
00:37:34in maggiore difficoltà
00:37:35ad affrontare
00:37:36una situazione
00:37:38di questo genere
00:37:38e allora
00:37:39è molto bello
00:37:40che la professoressa
00:37:41abbia evidenziato
00:37:41la figura
00:37:42dello psicologo
00:37:43già all'interno
00:37:44del team
00:37:44dei chirurghi
00:37:46proprio per garantire
00:37:48una forma
00:37:48di supporto
00:37:49di vicinanza
00:37:51e un sostegno
00:37:52psicologico
00:37:52a queste persone
00:37:53anche perché
00:37:55queste noi le chiamiamo
00:37:56reazioni di adattamento
00:37:57sono delle reazioni
00:37:58a una situazione
00:37:59davvero complessa
00:38:01davvero difficile
00:38:02a cui
00:38:03proviamo
00:38:04ad adattarci
00:38:07talvolta
00:38:07diventano
00:38:08però
00:38:08così gravi
00:38:09da diventare
00:38:11quadri depressivi
00:38:12piuttosto che
00:38:13disturbi d'ansia
00:38:14ecco in questo caso
00:38:15è importante
00:38:16rivolgersi
00:38:17magari direttamente
00:38:18a un aiuto
00:38:18specialistico
00:38:19di tipo
00:38:20psicoterapeutico
00:38:22piuttosto che
00:38:23farmacoterapeutico
00:38:24perché comunque
00:38:26abbiamo delle soluzioni
00:38:27efficaci
00:38:28e sicure
00:38:29potete veramente
00:38:30aiutare
00:38:30questi pazienti
00:38:32in questa situazione
00:38:33sul modo di affrontare
00:38:34le situazioni
00:38:34anche le notizie
00:38:35ovviamente
00:38:36così più sconvolgenti
00:38:38o comunque che mettono
00:38:38a dura prova
00:38:39la parte emotiva
00:38:40delle persone
00:38:40poi è determinante
00:38:42il modo con cui
00:38:42una persona
00:38:42la affronta
00:38:43la vive
00:38:43e il contorno
00:38:45che la sostiene
00:38:46nel appunto
00:38:47affrontare questo viaggio
00:38:48che abbiamo sentito
00:38:48anche molto lungo
00:38:49perché va avanti
00:38:50tanti anni
00:38:50bravissimi
00:38:51siete stati molto chiari
00:38:53ricchi
00:38:53di informazioni
00:38:54di contenuti
00:38:55ci fermiamo
00:38:56qualche istante
00:38:56ma torniamo subito dopo
00:38:57sempre qui
00:38:58in diretta a Check Up Salute
00:38:59vi aspettiamo
00:39:19eccoci qui
00:39:20sempre in diretta
00:39:21Check Up Salute
00:39:22e Benessere
00:39:23per parlare
00:39:23della chirurgia
00:39:25del viso
00:39:25la prima parte
00:39:26molto corposa
00:39:27tanti argomenti
00:39:28sono stati affrontati
00:39:29ma ve ne sono ancora
00:39:30tanti di interessanti
00:39:32partiamo dai numeri
00:39:33dottor Azzolini
00:39:34poi subito
00:39:34andiamo a collegarci
00:39:35con una paziente
00:39:36per raccontarci
00:39:37questa sua esperienza
00:39:38in sala operatoria
00:39:39a lei
00:39:39i numeri sono
00:39:41dei numeri importanti
00:39:42ed in continua crescita
00:39:45non esistono
00:39:46delle statistiche
00:39:48omnicomprensive
00:39:49esiste però
00:39:50una società internazionale
00:39:51chiamata ISAPS
00:39:52che riunisce
00:39:53che riunisce
00:39:53oltre 25 mila
00:39:54chirurghi plastici
00:39:55nei cinque continenti
00:39:58che ogni anno
00:39:58stila delle statistiche
00:39:59e queste
00:40:00riguardano gli interventi
00:40:02eseguiti esclusivamente
00:40:03da chirurghi plastici
00:40:05specialisti
00:40:05e ci dicono
00:40:06che
00:40:07in complesso
00:40:08l'anno
00:40:10nel 2019
00:40:11oltre
00:40:1211 milioni
00:40:13di pazienti
00:40:14si sono sottoposti
00:40:14ad interventi
00:40:15di chirurgia estetica
00:40:16con un incremento
00:40:17del 7%
00:40:18rispetto all'anno
00:40:19precedente
00:40:20per quanto riguarda
00:40:20l'argomento
00:40:21della serata
00:40:22che è quello
00:40:23della chirurgia
00:40:23del viso
00:40:25sono circa
00:40:254 milioni
00:40:27e 300 mila
00:40:28pazienti
00:40:29che si sono sottoposti
00:40:30ad interventi
00:40:31di chirurgia del viso
00:40:32i cui più frequenti
00:40:33sono rappresentati
00:40:34dalla beriferoplastica
00:40:35dalla rinoplastica
00:40:36dal lifting
00:40:38e dall'autoplastica
00:40:40per quanto riguarda
00:40:43l'Italia
00:40:43la curiosità
00:40:44è che l'Italia
00:40:45è il primo paese europeo
00:40:47per numero di interventi
00:40:49seguito
00:40:49da Germania
00:40:50e Francia
00:40:51sono degli esteti
00:40:53gli italiani
00:40:54sono molto attenti
00:40:56per estrazione culturale
00:40:58per mille motivi
00:40:59possiamo vedere
00:41:00anche le diapositive
00:41:01che riguardano
00:41:01le statistiche
00:41:02che forse ci danno
00:41:04una dimostrazione
00:41:05più chiara
00:41:06rispetto a quello
00:41:06che stiamo dicendo
00:41:08comunque
00:41:08anche in Italia
00:41:11vediamo che
00:41:12circa 135 mila
00:41:16interventi
00:41:16riguardano il viso
00:41:17con un incremento
00:41:19rispetto
00:41:19importante
00:41:20rispetto all'anno precedente
00:41:22e
00:41:23l'80%
00:41:25mediamente
00:41:26se vediamo
00:41:27la diapositiva successiva
00:41:29in media
00:41:30sono uomini
00:41:31sono donne
00:41:32scusi
00:41:32con un massimo
00:41:35dell'88%
00:41:36dell'86%
00:41:38per i procedimenti
00:41:39non chirurgici
00:41:39l'intervento
00:41:40più richiesto
00:41:41dalle
00:41:41donne
00:41:43non il più richiesto
00:41:44ma quello che ha
00:41:45una maggiore frequenza
00:41:45di donne
00:41:46e lifting
00:41:46a cui seguono
00:41:47la blefaroplastica
00:41:48la rinoplastica
00:41:49e l'otoplastica
00:41:51di ciò che si tratta
00:41:52di numeri sicuramente
00:41:53sottostimati
00:41:54perché riguardano solo
00:41:55gli specialisti
00:41:55in chirurgia plastica
00:41:56mentre non riguardano
00:41:58gli interventi
00:41:59dello stesso tipo
00:42:00realizzati
00:42:01da specialisti
00:42:02con
00:42:03altro titolo
00:42:04di specialità
00:42:05oppure da chirurghi
00:42:06non specialisti
00:42:06non specialisti
00:42:07quindi insomma
00:42:08i numeri sono molto
00:42:09molto piampi
00:42:10e allora siamo arrivati
00:42:11alla nostra rubrica
00:42:12l'ho vissuta così
00:42:13ascoltiamo la testimonianza
00:42:15di una paziente
00:42:15sigla
00:42:23pronto buonasera Lorella
00:42:24buonasera a voi
00:42:26buonasera
00:42:27grazie per questa sua
00:42:29testimonianza
00:42:29dunque lei ha fatto
00:42:30il lifting?
00:42:32io ho fatto
00:42:32il mezzo lifting
00:42:34
00:42:34mezzo lifting
00:42:35quindi spieghiamo bene
00:42:36di cosa si tratta
00:42:37e la sua esperienza
00:42:38come è stata?
00:42:39beh
00:42:39diciamo
00:42:40la mia esperienza
00:42:41è stata
00:42:42assolutamente positiva
00:42:44nel risultato
00:42:46in realtà
00:42:47ero molto
00:42:48motivata
00:42:49perché
00:42:50io avevo subito
00:42:51un intervento
00:42:52di tiroidectomia
00:42:53quindi avevo tolto
00:42:54la tiroide
00:42:55quindi il collo
00:42:56si era molto afflosciato
00:42:57portavo
00:42:58una sciarpa
00:42:59anche al 15 d'agosto
00:43:00detto questo
00:43:02con il mio medico
00:43:04ed è importante
00:43:05avere un medico
00:43:06di riferimento
00:43:06di cui ti fidi
00:43:07moltissimo
00:43:08è stato
00:43:09diciamo
00:43:10ho detto
00:43:10questa l'unica soluzione
00:43:12è fare questo
00:43:12mini lifting
00:43:13non è una passeggiata
00:43:15è un intervento
00:43:16che va
00:43:17meditato
00:43:18che va pensato
00:43:19bisogna essere
00:43:20molto convinti
00:43:22non è
00:43:23come ho detto
00:43:24non è una passeggiata
00:43:25può essere anche doloroso
00:43:26nel posto operatorio
00:43:27ma la grandissima soddisfazione
00:43:30ce l'hai
00:43:31immediatamente
00:43:31quando togli
00:43:32le vende
00:43:33insomma
00:43:34e quando togli i punti
00:43:35ritieni di aver fatto
00:43:37il giusto
00:43:38insomma
00:43:38io
00:43:39sulla parte
00:43:41diciamo
00:43:41del mento
00:43:43posso dire
00:43:46dimostro
00:43:46dieci anni in meno
00:43:47di quelli che ho
00:43:48quindi
00:43:48sono contentissima
00:43:50di averlo fatto
00:43:51e anche un po'
00:43:52del disagio
00:43:53che mi ha provocato
00:43:53il post intervento
00:43:54sicuramente
00:43:55e quello andava
00:43:56messo sicuramente
00:43:57in conto
00:43:58l'abbiamo detto
00:43:59l'ha spiegato anche prima
00:44:00il chirurgo
00:44:01quindi insomma
00:44:01è soddisfatta
00:44:02ne valsa la pena
00:44:03mi verrebbe da dire
00:44:04è assolutamente
00:44:06valsa la pena
00:44:07però bisogna essere
00:44:08molto motivati
00:44:09e soprattutto
00:44:10una cosa importante
00:44:11che voglio dire
00:44:12è affidarsi
00:44:13ad un medico bravo
00:44:14un medico
00:44:15di cui
00:44:16si conoscono
00:44:17le competenze
00:44:18un medico
00:44:19che questi interventi
00:44:20li sa fare
00:44:21e che soprattutto
00:44:22non esagera mai
00:44:25rispetto a quelle
00:44:26che sono
00:44:26le esigenti
00:44:27perché il sogno
00:44:28delle donne
00:44:28spesso va
00:44:29oltre quello
00:44:30che il medico
00:44:32è in grado di fare
00:44:33e qui poi
00:44:34vediamo dei disastri
00:44:35certo
00:44:35è una questione
00:44:36anche di aspettative
00:44:37io faccio un mestiere
00:44:39di visibilità
00:44:39quindi per me
00:44:40era importante
00:44:41non essere stravolta
00:44:42alla fine
00:44:43dell'intervento
00:44:44e devo dire
00:44:45che quando
00:44:46ho valutato
00:44:47il chirurgo
00:44:47l'ho valutato
00:44:48molto bene
00:44:49sulle base
00:44:49delle sue competenze
00:44:51grazie
00:44:52grazie per questa
00:44:53sua considerazione
00:44:54grazie davvero
00:44:55e buona serata
00:44:56grazie a voi
00:44:57buona serata
00:44:58allora facciamo
00:44:58commentare al chirurgo
00:44:59allora questa
00:45:00esperienza
00:45:01era una paziente
00:45:03giovane
00:45:04e giovanile
00:45:05che aveva un lavoro
00:45:07che la poneva spesso
00:45:08in primo piano
00:45:09e a contatto
00:45:11con le persone
00:45:13che aveva forse
00:45:15la parte bassa
00:45:15del viso
00:45:16cioè il profilo
00:45:17mandibolare
00:45:17e il collo
00:45:18che dimostravano
00:45:20un'età forse
00:45:20un po' più avanzata
00:45:21di quella che non fosse
00:45:22la reale
00:45:23età biologica
00:45:26abbiamo
00:45:27deciso
00:45:28insieme
00:45:29di fare
00:45:30un lifting
00:45:31non total face
00:45:33ma
00:45:33neanche un mini lifting
00:45:35è stato un lifting
00:45:36diciamo medio
00:45:37il quale ha riguardato
00:45:38la parte inferiore
00:45:39della guancia
00:45:40ed il collo
00:45:41quindi con un miglioramento
00:45:42soprattutto
00:45:43del profilo mandibolare
00:45:44e del profilo
00:45:46del collo
00:45:46dove abbiamo eliminato
00:45:47la pelle eccedente
00:45:49abbiamo reso l'angolo
00:45:50fra il collo
00:45:51e la mandibola
00:45:52più acuto
00:45:54come diceva
00:45:55la paziente
00:45:56il lifting
00:45:57è uno degli interventi
00:45:58più impegnativi
00:45:59della chirurgia plastica
00:46:00quindi può comportare
00:46:02in qualche caso
00:46:04dolore
00:46:04dipende ovviamente
00:46:05anche dal livello
00:46:05di sopportazione
00:46:06ma soprattutto
00:46:07dei fastidi
00:46:08e una convalescenza
00:46:09un po' più lunga
00:46:10rispetto ad altri
00:46:11interventi
00:46:12ma si tratta anche
00:46:13di un intervento
00:46:14decisamente più impegnativo
00:46:15decisamente più impegnativo
00:46:16poi l'abbiamo detto
00:46:17più volte
00:46:17anche a dottoressa
00:46:18Anghinoni
00:46:18mi raccomando
00:46:19mani esperte
00:46:20quando si fanno
00:46:21questi interventi
00:46:21ci vogliono
00:46:23professionisti
00:46:23assolutamente capaci
00:46:25perché appunto
00:46:26è molto importante
00:46:27poi la mano del chirurgo
00:46:28la tecnica
00:46:28la professionalità
00:46:29e l'esperienza
00:46:31dottoressa
00:46:31Anghinoni
00:46:32torniamo
00:46:32alle malformazioni
00:46:34del viso
00:46:34quelle che si sviluppano
00:46:35con la crescita
00:46:37certo
00:46:37ci sono
00:46:38delle malformazioni
00:46:39del viso
00:46:40che non sono appunto
00:46:41congenite
00:46:41quindi non sono presenti
00:46:42alla nascita
00:46:43e sono le malformazioni
00:46:45che
00:46:46che determinano
00:46:48la disarmonia
00:46:48fra le ossa
00:46:49della faccia
00:46:50quindi fra il mascellare
00:46:51superiore
00:46:52e la mandibola
00:46:52generalmente
00:46:54si sviluppano
00:46:54nell'epoca
00:46:55preadolescenziale
00:46:57per poi peggiorare
00:46:58durante lo sviluppo
00:46:59fino a fine crescita
00:47:00se vogliamo partire
00:47:01con le immagini
00:47:02perfetto
00:47:03e parliamo quindi
00:47:04di questi tipi di facce
00:47:06una mandibola
00:47:07troppo avanti
00:47:08una mandibola
00:47:09troppo indietro
00:47:09un viso
00:47:10troppo lungo
00:47:11un viso
00:47:11asimmetrico
00:47:12quindi consentitemi
00:47:14storto
00:47:14oppure un'eccessiva
00:47:16esposizione gengivale
00:47:17tutte queste anomalie
00:47:18facciali
00:47:20chiamiamole anomalie
00:47:21piuttosto che
00:47:21malformazioni
00:47:22tutte queste anomalie
00:47:23facciali
00:47:24sottendono
00:47:25un'analoga
00:47:25anomalia scheletrica
00:47:26e una
00:47:28spessissimo
00:47:29non sempre
00:47:29ma spesso
00:47:30una malocclusione
00:47:31avanti
00:47:33ed ecco qua
00:47:34i nostri pazienti
00:47:35vedete che si ripropongono
00:47:37esattamente
00:47:37questi tipi
00:47:38di disarmonie
00:47:39facciali
00:47:40è molto importante
00:47:43che il chirurgo
00:47:44nel proprio
00:47:44bagaglio
00:47:45culturale
00:47:46abbia
00:47:46tutti i rapporti
00:47:48sia di tipo
00:47:48scheletrico
00:47:49che di tipo
00:47:50estetico
00:47:50che riguardano
00:47:51un viso
00:47:52nella norma
00:47:53per proporre
00:47:55quindi
00:47:55una soluzione
00:47:56che sia
00:47:58il più ottimale
00:48:00possibile
00:48:00per ciascun tipo
00:48:01di paziente
00:48:02avanti
00:48:03è chiaro
00:48:04che oggi
00:48:04nella programmazione
00:48:05di questi interventi
00:48:06ci viene
00:48:08in aiuto
00:48:08ed ausilio
00:48:09la programmazione
00:48:12tridimensionale
00:48:13su TAC
00:48:14con la scannerizzazione
00:48:16tridimensionale
00:48:17delle arcate
00:48:18e delle arcate
00:48:18dentali
00:48:19fermo restando
00:48:21che è sempre
00:48:21assolutamente importante
00:48:23l'abbiamo appena
00:48:24ricordato
00:48:25l'esperienza
00:48:26del chirurgo
00:48:28in analisi
00:48:29clinica
00:48:29perché un viso
00:48:30è fatto
00:48:31sì di ossa
00:48:31ma è fatto
00:48:32di pelle
00:48:32è fatto di fasce
00:48:33è fatto di muscoli
00:48:34è fatto di nervi
00:48:35è fatto di mimica
00:48:36per cui è molto importante
00:48:38eseguire una buona
00:48:39analisi clinica
00:48:40estetica
00:48:40e quindi
00:48:41sviluppare
00:48:42un corretto
00:48:43programma
00:48:44operatorio
00:48:45avanti
00:48:45io ho portato
00:48:46sempre qualche caso
00:48:47perché diventa
00:48:48veramente un po'
00:48:49più semplice
00:48:50esplicare
00:48:51un po'
00:48:52i concetti
00:48:53che sono
00:48:54concetti
00:48:54a cui teniamo
00:48:55queste anomalie
00:48:57disarmonie
00:48:59dismorfosi
00:49:00sono molto frequenti
00:49:01e vengono
00:49:02comunque curate
00:49:03spesso
00:49:04in caso di
00:49:05malocclusioni
00:49:06con
00:49:08la collaborazione
00:49:09dell'ortodontista
00:49:10che ci deve
00:49:11preparare
00:49:11le arcate dentarie
00:49:13in funzione
00:49:13del nostro
00:49:14intervento chirurgico
00:49:15è chiaro che se noi
00:49:16vediamo una terza
00:49:17classe scheletrica
00:49:18quindi una mandibola
00:49:18importante
00:49:19con un mento
00:49:20così
00:49:23verticalmente
00:49:24anomalo
00:49:24ci viene da pensare
00:49:26di portare indietro
00:49:27questa mandibola
00:49:27di fare una chirurgia
00:49:28ortoniatica
00:49:29di arretramento
00:49:30mandibolare
00:49:30c'è di più
00:49:32su un viso
00:49:32c'è di più
00:49:33le anomalie
00:49:34sono sempre
00:49:34a sviluppo
00:49:35tridimensionale
00:49:36per cui
00:49:37in questo caso
00:49:37lo vediamo
00:49:38nel postoperatorio
00:49:39abbiamo agito
00:49:40sulla mandibola
00:49:41abbiamo eseguito
00:49:41un arretramento
00:49:43della mandibola
00:49:43è una mentoplastica
00:49:44ma abbiamo
00:49:45eseguito
00:49:46anche una chirurgia
00:49:47del terzo medio
00:49:48della faccia
00:49:49avanzando
00:49:50il mascellare superiore
00:49:51e ponendo
00:49:53delle protesi
00:49:53zigomatiche
00:49:54proprio per
00:49:55armonizzare
00:49:56la forma
00:49:56della faccia
00:49:57avanti
00:49:58anche il profilo
00:49:59ovviamente
00:49:59in questi casi
00:50:01ne beneficia
00:50:02avanti
00:50:02ci sono casi
00:50:04anche più semplici
00:50:05c'è una seconda classe
00:50:06quindi una mandibola
00:50:07piccola
00:50:08retrusa
00:50:08in cui
00:50:09semplicemente
00:50:10è stato effettuato
00:50:12un intervento
00:50:12di avanzamento
00:50:14mandibolare
00:50:14e di mentoplastica
00:50:16di allungamento
00:50:16sempre per ottenere
00:50:17un ovale
00:50:18migliore
00:50:19di quello che c'era
00:50:20avanti
00:50:20e in questo caso
00:50:22non agendo
00:50:23sul
00:50:26contenitore
00:50:27quindi sulla cute
00:50:28come nei lifting
00:50:28ma agendo
00:50:29sul contenuto
00:50:30quindi sullo scheletro
00:50:31facciale
00:50:32siamo riusciti
00:50:33a distendere
00:50:33i tessuti
00:50:34per i mandibolari
00:50:36di questa signora
00:50:37a migliorare
00:50:38l'aspetto
00:50:39mentocollo
00:50:40e l'angolo mentocollo
00:50:42avanti
00:50:42migliorando ovviamente
00:50:43il profilo
00:50:44una giovane ragazza
00:50:46con un doppio mento
00:50:47importante
00:50:48da
00:50:50disarmonia
00:50:51ossea
00:50:51quindi da disarmonia
00:50:52facciale
00:50:53che anche in questo caso
00:50:55è stata trattata
00:50:56con una chirurgia
00:50:57ortoniatica
00:50:58di avanzamento
00:50:59di tutto il complesso
00:51:00maxillo-mandibolare
00:51:01avanti
00:51:02per ottenere
00:51:04un profilo
00:51:04decisamente
00:51:05più adeguato
00:51:06all'età
00:51:07della ragazza
00:51:08e soprattutto
00:51:09ai concetti
00:51:11odierni
00:51:12di bellezza
00:51:13di giovinezza
00:51:14di armonia
00:51:15di armonia
00:51:16e parleremo
00:51:17con la nostra psichiatra
00:51:18di questo concetto
00:51:19che è cambiato nel tempo
00:51:20io continuo
00:51:21a dare
00:51:22degli assist
00:51:23perfetti
00:51:24alla nostra psichiatra
00:51:25perché penso
00:51:25che siano argomenti
00:51:27veramente molto interessanti
00:51:29avanti
00:51:31forme asimmetriche
00:51:32facciali
00:51:33come dicevamo
00:51:34è chiaro che ci può essere
00:51:35qualcosa in più
00:51:36ci può essere una disarmonia
00:51:37angolare
00:51:38come in questo caso
00:51:39per cui non basta
00:51:40riposizionare
00:51:41il mascellare
00:51:42la mandibola
00:51:43e il mento
00:51:43bensì
00:51:44in alcuni casi
00:51:45conviene fare una chirurgia
00:51:46di contorno
00:51:47una chirurgia
00:51:48di camouflage
00:51:48con un angolo
00:51:49l'applicazione
00:51:51di un angolo
00:51:51mandibolare
00:51:52avanti
00:51:52il profilo
00:51:54del paziente
00:51:54avanti
00:51:56un'altra forma
00:51:57simmetrica
00:51:58in cui le due
00:51:58emimandibole
00:52:00presentano
00:52:00delle assimmetrie
00:52:02completamente
00:52:03diverse
00:52:03una dall'altra
00:52:04perché ci sono
00:52:05delle forme
00:52:05assimmetriche
00:52:06che per questione
00:52:07di tempo
00:52:07non posso descrivere
00:52:08ma vi è un allungamento
00:52:10da una parte
00:52:10e un'ipoplasia
00:52:11dall'altra
00:52:12che con la nostra
00:52:12chirurgia
00:52:14ossea
00:52:15riusciamo
00:52:16a
00:52:16a correggere
00:52:18avanti
00:52:20l'ultima
00:52:23assimmetria
00:52:23che presento
00:52:24la simmetria
00:52:25di questa
00:52:26giovane donna
00:52:26grave
00:52:27molto grave
00:52:27come vediamo
00:52:28non solo
00:52:29parliamo
00:52:30sempre per parlare
00:52:31tridimensionalmente
00:52:32del viso
00:52:32di una faccia
00:52:34assimmetrica
00:52:34parliamo anche
00:52:35di una faccia
00:52:36quadrata
00:52:37di una faccia
00:52:37in cui vogliamo
00:52:38cambiare
00:52:39veramente
00:52:39la forma
00:52:40oltre a
00:52:41simmetrizzarla
00:52:42e insomma
00:52:43con il nostro
00:52:45tipo di
00:52:45chirurgia
00:52:46questa chirurgia
00:52:47appunto
00:52:48di cui stiamo
00:52:49stiamo affrontando
00:52:51questa sera
00:52:51l'argomento
00:52:52riusciamo
00:52:53veramente
00:52:53a riarmonizzare
00:52:55e a
00:52:55dare
00:52:56il sorriso
00:52:57che meritano
00:52:58queste persone
00:52:59avanti
00:52:59il profilo
00:53:01della paziente
00:53:01ne guadagna
00:53:02vedete come
00:53:03tutto lo scheletro
00:53:03facciale
00:53:04viene in avanti
00:53:05come si distendono
00:53:06i tessuti
00:53:07molli
00:53:07sì sì
00:53:08arrivo agli ultimi
00:53:09due casi
00:53:09abbiamo visto
00:53:11le anomalie
00:53:11sagittali
00:53:12abbiamo visto
00:53:14le anomalie
00:53:17scusate
00:53:18le anomalie
00:53:18sagittali
00:53:19abbiamo visto
00:53:19le assimmetrie
00:53:21vi sono anche
00:53:21delle anomalie
00:53:22della verticalità
00:53:23della faccia
00:53:24come questa faccia
00:53:25che noi definiamo
00:53:27faccia corta
00:53:28perché obiettivamente
00:53:29è corta
00:53:29nel suo terzo
00:53:30inferiore
00:53:31e quindi
00:53:33abbiamo necessità
00:53:35volontà
00:53:35e la ragazza
00:53:36chiaramente
00:53:37ce lo richiede
00:53:38di allungare
00:53:39tutto lo scheletro
00:53:40del terzo inferiore
00:53:41con i mascellari
00:53:41mandibola
00:53:42e mento
00:53:43oltre a avanzarlo
00:53:45anche sagittalmente
00:53:47proprio per riuscire
00:53:48ad ottenere
00:53:49a dare
00:53:50questa
00:53:50questa ragazza
00:53:51la dignità
00:53:52di un volto
00:53:53che non riesce
00:53:53neanche a sorridere
00:53:54perché prima
00:53:55non esponeva
00:53:56assolutamente
00:53:56i denti
00:53:57molto più proporzionato
00:53:58avanti
00:53:59e il profilo
00:54:01in cui si nota
00:54:02veramente
00:54:02come il cambiamento
00:54:04può essere
00:54:04importante
00:54:06ultimo caso
00:54:07avanti
00:54:08per dire
00:54:09che vi sono
00:54:10dei visi
00:54:11che sono
00:54:11ad esempio
00:54:12come questa ragazza
00:54:13in terza classe
00:54:13scheletrica
00:54:14quindi con una
00:54:14mandibola
00:54:15avanti
00:54:15e noi
00:54:17vogliamo portarla
00:54:18ancora più avanti
00:54:19e si si possiamo
00:54:19fermarci qua
00:54:20per quale motivo
00:54:21perché abbiamo
00:54:22bisogno
00:54:23di distendere
00:54:24questi tessuti
00:54:25molli
00:54:26che non le
00:54:27rendono ragione
00:54:28della sua età
00:54:28è una ragazza
00:54:30molto giovane
00:54:31che aveva
00:54:32necessità
00:54:33veramente
00:54:34di distendere
00:54:35di portare avanti
00:54:35di allungare
00:54:36di simmetrizzare
00:54:38perché c'era anche
00:54:38una leggera simmetria
00:54:39quello che era
00:54:40il suo volto
00:54:41e anche l'estero
00:54:43è stata sicuramente
00:54:44soddisfatta
00:54:44insomma un viaggio
00:54:45che poi porta
00:54:47a tanti risultati
00:54:48li abbiamo visti
00:54:48molto brillanti
00:54:49perché insomma
00:54:50il primo e dopo
00:54:50era talmente evidente
00:54:52allora andiamo a sentire
00:54:53questa considerazione
00:54:54abbiamo in linea
00:54:55Paola
00:54:56buonasera Paola
00:54:58buonasera
00:54:58buonasera
00:54:59buonasera
00:55:00allora ci racconti
00:55:01la dottoressa
00:55:02Anghinoni è stata
00:55:02molto chiara
00:55:03ha mostrato
00:55:04tanti casi
00:55:05anche lei è stata
00:55:06operata
00:55:06
00:55:08io sono stata
00:55:09operata
00:55:10dalla dottoressa
00:55:10Anghinoni
00:55:11al macellare
00:55:13superiore
00:55:13e al mento
00:55:15avevo una terza
00:55:16classe
00:55:17scheletrica
00:55:18cioè la mia
00:55:19mandibola
00:55:19interiore
00:55:20che era avanzata
00:55:21rispetto al macellare
00:55:23e con conseguenza
00:55:25con conseguenza
00:55:26male occlusione
00:55:27e mi sono quindi
00:55:29rivolta
00:55:29a dottoressa
00:55:30Anghinoni
00:55:30Marilena
00:55:31per la correzione
00:55:33del ducesso
00:55:34che mi creava
00:55:35imbarazzo
00:55:36insomma
00:55:36e sicurezza
00:55:37e poi
00:55:39perché avevo
00:55:40questa mandibola
00:55:41eccessiva
00:55:43e la professionalità
00:55:45della dottoressa
00:55:46Anghinoni
00:55:47mi ha fatto capire
00:55:48che in realtà
00:55:49il problema
00:55:50non era della mandibola
00:55:51troppo avanti
00:55:52ma era che
00:55:53il macellare
00:55:54era troppo arretrato
00:55:56e insieme
00:55:57ad un mento
00:55:58un piatto
00:55:59che peggiorava
00:56:00quindi l'estetica
00:56:01del viso
00:56:01infatti
00:56:02sono stata
00:56:03sottoposta
00:56:05ad un avanzamento
00:56:05del macellare
00:56:07superiore
00:56:08ad una mentoplastica
00:56:09sono stata
00:56:10veramente
00:56:10molto contenta
00:56:11del risultato
00:56:12ottenuto
00:56:13questo perché
00:56:14ha migliorato
00:56:15intanto
00:56:16l'armonia
00:56:16del viso
00:56:17e poi
00:56:17dal punto di vista
00:56:18proprio
00:56:19dell'occlusione
00:56:20dentale
00:56:20insomma
00:56:21mi ha migliorato
00:56:22tantissimo
00:56:23oltre il suo
00:56:25riso
00:56:25facendo anche
00:56:26un discorso
00:56:27di funzionalità
00:56:27non soltanto
00:56:29estetico
00:56:30quindi insomma
00:56:30ha superato
00:56:31il disagio
00:56:31e anche proprio
00:56:33raccontenta
00:56:34sotto un altro
00:56:35punto di vista
00:56:36quello della funzionalità
00:56:37grazie davvero
00:56:38per questa testimonianza
00:56:39Paola
00:56:39grazie a voi
00:56:40grazie
00:56:41buona serata
00:56:42allora
00:56:43dottoressa
00:56:44dunque abbiamo detto
00:56:45la bellezza
00:56:46la funzionalità
00:56:47insomma quanto è importante
00:56:48oggi essere belli
00:56:50è cambiato anche il modello
00:56:51si parlava prima anche
00:56:52di aspettativa
00:56:52però questo è un tema
00:56:54interessante
00:56:55le può dare il suo contributo
00:56:56visto che insomma
00:56:56conosce bene
00:56:57il cervello
00:56:58la mente
00:56:58le emozioni
00:56:59delle persone
00:57:00dei pazienti
00:57:01allora
00:57:02in realtà
00:57:03non è facilissimo
00:57:04parlare di bellezza
00:57:05perché la bellezza
00:57:07come diceva lei
00:57:08è un concetto
00:57:08che cambia
00:57:09cambia
00:57:10se ci pensiamo
00:57:11nelle varie epoche
00:57:12così come cambia
00:57:14anche nelle diverse
00:57:15culture
00:57:15perché da un lato
00:57:17ci sono dei fattori
00:57:19oggettivi
00:57:19che ci permettono
00:57:20di valutare la bellezza
00:57:22che sono più che altro
00:57:24collettivi
00:57:25o meglio
00:57:25condivisi
00:57:26all'interno
00:57:27della società
00:57:27questi canoni
00:57:28di bellezza
00:57:29di armonia
00:57:30di simmetria
00:57:31ma dall'altro lato
00:57:32la bellezza
00:57:33dipende anche
00:57:34da fattori
00:57:35fortemente soggettivi
00:57:37da fattori individuali
00:57:39noi psichiatrici
00:57:40focalizziamo più
00:57:41sui fattori individuali
00:57:43della bellezza
00:57:44e quindi parliamo
00:57:45di immagine corporea
00:57:46l'immagine corporea
00:57:48è un po'
00:57:49la rappresentazione
00:57:50del nostro corpo
00:57:51che abbiamo
00:57:52nella mente
00:57:53è quindi
00:57:54il modo
00:57:55in cui
00:57:55ci appare
00:57:56il corpo
00:57:57all'interno
00:57:58della mente
00:57:58e anche
00:57:59in questo caso
00:58:00se da un lato
00:58:01può essere
00:58:02influenzata
00:58:03da fattori
00:58:04sociali
00:58:05fattori collettivi
00:58:07per esempio
00:58:08l'influenza
00:58:08dei media
00:58:09piuttosto che
00:58:10le interazioni
00:58:12che abbiamo
00:58:12con i genitori
00:58:13con i nostri
00:58:15pari
00:58:16ma
00:58:16può anche
00:58:18essere influenzata
00:58:19da fattori interni
00:58:20quali
00:58:21il nostro senso
00:58:22di autostima
00:58:23oppure
00:58:24la nostra
00:58:24maggiore
00:58:25o minore
00:58:25sensibilità
00:58:26al giudizio
00:58:27degli altri
00:58:28ecco
00:58:29mi viene da pensare
00:58:31per esempio
00:58:32a Anna Magnani
00:58:33quell'attrice
00:58:34che aveva detto
00:58:36quella famosa frase
00:58:37rispetto alle sue rughe
00:58:38cioè diceva
00:58:39il suo truccatore
00:58:39mi raccomando
00:58:40non correggere
00:58:41le mie rughe
00:58:42perché ho impiegato
00:58:43una vita intera
00:58:44a ottenerle
00:58:45quindi vediamo
00:58:46come in questo caso
00:58:47l'immagine corporea
00:58:49sia molto condizionata
00:58:51da altre cose
00:58:53che non sono
00:58:53forse l'armonia
00:58:54la simmetria
00:58:55o cose più
00:58:57condivise a livello collettivo
00:58:59ma proprio solo
00:58:59da qualcosa
00:59:00di personale
00:59:01di individuale
00:59:03allo stesso tempo
00:59:04però
00:59:04è l'immagine corporea
00:59:05che molte volte
00:59:07sostiene
00:59:08l'autostima
00:59:08perché
00:59:10comunque
00:59:11l'immagine corporea
00:59:12ha molte componenti
00:59:14da un lato
00:59:15una componente
00:59:15percettiva
00:59:16cioè l'idea
00:59:17che noi ci facciamo
00:59:18all'interno
00:59:19della nostra mente
00:59:20di com'è la nostra taglia
00:59:21e la forma
00:59:22del nostro corpo
00:59:23ha poi
00:59:24una componente
00:59:24cognitiva
00:59:25cioè quello che sappiamo
00:59:26del nostro corpo
00:59:27com'è la sua forma
00:59:28quello che
00:59:29cognitivamente
00:59:30abbiamo idea
00:59:30che sia il nostro corpo
00:59:32ha poi
00:59:33una componente
00:59:34affettiva
00:59:34cioè i sentimenti
00:59:36che proviamo
00:59:37nei confronti
00:59:37del nostro corpo
00:59:38fino ad arrivare
00:59:39a una componente
00:59:40comportamentale
00:59:41quindi
00:59:43per esempio
00:59:44l'alimentazione
00:59:45che seguiamo
00:59:45piuttosto che
00:59:47l'attività fisica
00:59:49quindi
00:59:50avendo tutte
00:59:51queste componenti
00:59:52coinvolge
00:59:53la persona
00:59:53nella sua globalità
00:59:54e può avere
00:59:55degli effetti
00:59:57anche molto rilevanti
00:59:58interessante quello
00:59:59che diceva Paola
01:00:00io mi sentivo
01:00:01in imbarazzo
01:00:02cioè sentivo
01:00:02una situazione
01:00:03di inadeguatezza
01:00:04rispetto
01:00:05alla sua immagine
01:00:06corporea
01:00:06e questi interventi
01:00:08le hanno permesso
01:00:08di recuperare
01:00:10la sua autostima
01:00:11recuperare
01:00:12un'immagine
01:00:14di sé
01:00:14più positiva
01:00:15vorrei fare
01:00:16però un piccolo
01:00:17warning
01:00:18nel senso
01:00:19non nascondiamo
01:00:21il fatto che
01:00:22qualche volta
01:00:23le preoccupazioni
01:00:24per la forma
01:00:26i difetti
01:00:27del proprio aspetto
01:00:28le imperfezioni
01:00:29che a volte
01:00:30sono solo
01:00:30impercettibili
01:00:31oppure possono essere
01:00:33magari
01:00:34notate dagli altri
01:00:35in modo estremamente
01:00:36lieve
01:00:37possono diventare
01:00:38eccessive
01:00:38e allora
01:00:39in questi casi
01:00:40queste preoccupazioni
01:00:42acquisiscono
01:00:42una rilevanza
01:00:44clinica
01:00:44e psicopatologica
01:00:46questo succede
01:00:47quando
01:00:48alla preoccupazione
01:00:49si associano
01:00:49anche dei comportamenti
01:00:51ripetitivi
01:00:52quindi per esempio
01:00:53il fatto di continuare
01:00:53a controllarsi
01:00:54allo specchio
01:00:55oppure stuzzicarsi
01:00:57continuamente
01:00:58la pelle
01:00:59piuttosto che
01:01:00cercare
01:01:01rassicurazioni
01:01:02da mille specialisti
01:01:04rispetto al proprio
01:01:05aspetto fisico
01:01:05o azioni mentali
01:01:07ripetitive
01:01:07quindi un continuo
01:01:09comparare
01:01:09la propria immagine
01:01:11con
01:01:11l'immagine
01:01:13degli altri
01:01:13tutto questo
01:01:17comporta
01:01:18il fatto
01:01:19che
01:01:20questo genere
01:01:21è un disagio
01:01:22un disagio
01:01:22clinicamente significativo
01:01:24quindi
01:01:24un'affettività
01:01:25negativa
01:01:26con sentimenti
01:01:27di rabbia
01:01:27di tristezza
01:01:29di frustrazione
01:01:30di vergogna
01:01:31che possono essere
01:01:32trattati
01:01:33in ambito
01:01:33specialistico
01:01:35perché
01:01:35compromettono
01:01:36possono compromettere
01:01:37anche
01:01:38la qualità
01:01:39della vita
01:01:39e il funzionamento
01:01:40della persona
01:01:41cosa fare
01:01:43in questi casi
01:01:43visto che
01:01:44questo disturbo
01:01:45che si chiama
01:01:47disturbo
01:01:47da dismorfismo
01:01:48corporeo
01:01:49o dismorfofobia
01:01:51viene intercettato
01:01:53più spesso
01:01:53dai colleghi
01:01:54chirurghi
01:01:55o da
01:01:55coloro
01:01:56a cui si rivolgono
01:01:58pazienti
01:01:59per cure
01:01:59cosmetologiche
01:02:00o dermatologiche
01:02:01è utile
01:02:03riconoscerlo
01:02:04da parte
01:02:05dei nostri colleghi
01:02:06per indirizzare
01:02:07questi pazienti
01:02:08a un trattamento
01:02:09specialistico
01:02:11adeguato
01:02:11che può essere
01:02:12un trattamento
01:02:12cognitivo
01:02:13per esempio
01:02:14una rielaborazione
01:02:15cognitiva
01:02:16di quello
01:02:17che è l'errore
01:02:18di valutazione
01:02:19che la persona
01:02:19fa rispetto
01:02:20alla propria
01:02:21immagine corporea
01:02:22ma talvolta
01:02:23può essere anche
01:02:23un trattamento
01:02:24di tipo
01:02:25farmacologico
01:02:26insomma
01:02:27se serve
01:02:27ovviamente
01:02:28avete poi
01:02:28gli strumenti
01:02:29per appunto
01:02:30mettere il paziente
01:02:31in una condizione
01:02:32quindi
01:02:32di serenità
01:02:33di approccio
01:02:34diverso
01:02:34rispetto al proprio
01:02:35corpo
01:02:35ho diverse domande
01:02:36però dobbiamo
01:02:37assolutamente
01:02:38fermarci
01:02:38quindi davvero
01:02:39piccolo
01:02:40stacco
01:02:41pubblicitario
01:02:42poi sempre qui
01:02:42per l'ultima parte
01:02:43del nostro programma
01:02:44vi aspettiamo
01:03:04eccoci qui
01:03:05sempre in diretta
01:03:06per gli ultimi
01:03:06dieci minuti
01:03:07di check up
01:03:08salute e benessere
01:03:09dottore Azzolini
01:03:10torniamo
01:03:11su Dorecchia Sventola
01:03:12perché Marco
01:03:12ha 40 anni
01:03:14e ci chiede
01:03:14se può affrontare
01:03:15questo intervento
01:03:17con che risultati
01:03:17non esiste
01:03:19per l'otoplastica
01:03:20un'età massima
01:03:21la cosa importante
01:03:22è che le condizioni
01:03:23di salute
01:03:23del paziente
01:03:24siano
01:03:25delle condizioni
01:03:27buone
01:03:27non esistano
01:03:28delle controindicazioni
01:03:29all'intervento
01:03:30anche a 40 anni
01:03:31si possono ottenere
01:03:32dei risultati
01:03:33ottimi e naturali
01:03:34il decorso
01:03:34postoperatorio
01:03:35prevede
01:03:36una settimana
01:03:37con un
01:03:38bendaggio
01:03:39e due settimane
01:03:41con una fascetta
01:03:42la prima settimana
01:03:43giorni e notte
01:03:44la seconda settimana
01:03:45soltanto di notte
01:03:46i risultati
01:03:46sono definitivi
01:03:47e naturali
01:03:48tranquillo
01:03:49dottoressa Anghinoni
01:03:50brevemente
01:03:51la chirurgia
01:03:52ortognatica
01:03:53lascia cicatrici cutanee
01:03:55no assolutamente no
01:03:56parliamo di estetica
01:03:58parliamo di armonia
01:03:59parliamo di chirurgia
01:04:00maxillo facciale
01:04:01questi interventi
01:04:02vengono eseguiti
01:04:03tutti dall'interno
01:04:04della bocca
01:04:05quindi nessuna
01:04:05cicatrice esterna
01:04:06nessuna cicatrice
01:04:09lasciamo la sala
01:04:10operatoria
01:04:10quindi insomma
01:04:11adesso parliamo
01:04:12di altro
01:04:12vero dottor Azzolini
01:04:13insomma parliamo
01:04:14di alternative
01:04:15all'intervento chirurgico
01:04:17quindi parliamo
01:04:17di botox
01:04:19insomma di
01:04:19iniezioni
01:04:21affrontiamo
01:04:21questo argomento
01:04:22che sicuramente
01:04:22è interessante
01:04:23sì da sempre
01:04:24i pazienti
01:04:26il pubblico
01:04:26ha chiesto
01:04:27ai chirurghi estetici
01:04:28di avere
01:04:29la ricetta magica
01:04:31della bellezza
01:04:31e della giovinezza
01:04:32mediante dei trattamenti
01:04:34che fossero
01:04:34dei trattamenti
01:04:35rapidi
01:04:36con un effetto
01:04:37immediato
01:04:37definitivi
01:04:38assolutamente
01:04:39non chirurgici
01:04:40questa ricetta
01:04:41purtroppo
01:04:41ancora non esiste
01:04:43però esistono
01:04:44delle possibilità
01:04:46in casi selezionati
01:04:48di ottenere
01:04:49un'attenuazione
01:04:49di alcune rughe
01:04:50del viso
01:04:51di rimodellare
01:04:52certe parti
01:04:53del corpo
01:04:53come gli zigomi
01:04:54piccoli ritocchi
01:04:56del mento
01:04:56oppure del naso
01:04:58mediante dei trattamenti
01:04:59ambulatoriali
01:05:00che sono rappresentati
01:05:01appunto da botulino
01:05:01e acido ialuronico
01:05:02non sono dei trattamenti
01:05:04definitivi
01:05:05perché la loro durata
01:05:06a seconda dei casi
01:05:07varia dai 4 ai 12 mesi
01:05:09ma la reversibilità
01:05:11del trattamento
01:05:12se da un lato
01:05:13obbliga
01:05:14i pazienti
01:05:15soddisfatti
01:05:16a doverlo ripetere
01:05:17per mantenere il risultato
01:05:18dall'altro lato
01:05:20è concettualmente
01:05:21sbagliato
01:05:22inserire
01:05:23nel corpo
01:05:25e soprattutto
01:05:25nel viso
01:05:26sostanze permanenti
01:05:28in un corpo
01:05:28che cambia
01:05:29in un viso
01:05:29che cambia
01:05:30perché dobbiamo ricordare
01:05:31che col passare
01:05:32del tempo
01:05:32cambiano le rughe
01:05:34cambiano i difetti
01:05:35cambiano i volumi
01:05:35e il vantaggio
01:05:36di ripetere il trattamento
01:05:38è quello di
01:05:38adattarsi
01:05:40ogni volta
01:05:40alla nuova situazione
01:05:42clinica
01:05:42che il paziente presenta
01:05:44l'altro vantaggio
01:05:45è che se uno
01:05:45non è totalmente
01:05:46soddisfatto
01:05:47di questa procedura
01:05:48in breve tempo
01:05:50torna alla situazione
01:05:50di partenza
01:05:51ma si tratta
01:05:51di un'evenienza
01:05:52estremamente
01:05:53veloce
01:05:54alcune nozioni
01:05:56l'acido ialuronico
01:05:58è un polisaccaride
01:05:59naturale
01:05:59quindi uno zucchero
01:06:00essendo uno zucchero
01:06:01non ha problemi
01:06:02di allergia
01:06:02e quindi può essere
01:06:03iniettato direttamente
01:06:04senza bisogno
01:06:07di fare
01:06:07precedentemente
01:06:08delle prove
01:06:10di tolleranza
01:06:11viene risintetizzato
01:06:12in laboratorio
01:06:13e per uso estetico
01:06:14si presenta
01:06:15come un gel
01:06:16trasparente
01:06:17iniettabile
01:06:17serve per la correzione
01:06:19delle rughe
01:06:20della
01:06:21poste ai lati
01:06:23tra il labbro superiore
01:06:24e la guancia
01:06:25gli angoli della bocca
01:06:26le rughe della marionetta
01:06:27e in casi selezionati
01:06:29per rimodellare
01:06:30labbra
01:06:30naso
01:06:31zigomimento
01:06:32infatti
01:06:33abbiamo degli acidi
01:06:34ialuronici
01:06:35di ultima generazione
01:06:36che hanno
01:06:37delle densità variabili
01:06:39quindi si utilizzeranno
01:06:40quelli più morbidi
01:06:41per le labbra
01:06:41quelli intermedi
01:06:42per
01:06:42le rughe
01:06:46del viso
01:06:47e quelli invece
01:06:48più densi
01:06:49e quindi più volumizzanti
01:06:50per le parti osse
01:06:52è un trattamento
01:06:54sicuro
01:06:55che
01:06:55oltre 20 anni
01:06:57che viene utilizzato
01:06:59e non ha dimostrato
01:07:00dei problemi
01:07:01neppure a distanza
01:07:02lo stesso vale
01:07:03per il botulino
01:07:04che è uno dei trattamenti
01:07:06forse più amati
01:07:07da celebrities
01:07:08e persone comuni
01:07:09ma nello stesso tempo
01:07:10anche uno di quelli
01:07:11più criticati
01:07:12e meno compresi
01:07:13in realtà
01:07:14anche il botulino
01:07:15è ormai
01:07:16utilizzato
01:07:17da più di 20 anni
01:07:19è stato autorizzato
01:07:19per la prima volta
01:07:20nel 2001
01:07:21in Argentina
01:07:24e adesso
01:07:26è consentito
01:07:27in oltre 100 paesi
01:07:28del mondo
01:07:29per 35 indicazioni
01:07:30diverse
01:07:30che vanno
01:07:31dalla chirurgia estetica
01:07:32ma anche
01:07:32che comprendono
01:07:33l'oculistica
01:07:34l'urologia
01:07:35la neurologia
01:07:39e anche questo
01:07:40è un trattamento
01:07:41che se eseguito
01:07:42da mani esperte
01:07:44non dà
01:07:45dei grossi problemi
01:07:45e dà degli ottimi risultati
01:07:47tanto per dirne
01:07:49uno
01:07:50una volta
01:07:51cioè
01:07:52esso permette
01:07:53per esempio
01:07:53di ottenere
01:07:54quello che è
01:07:54il lifting
01:07:55della coda
01:07:56del sopracciglio
01:07:56che dà allo sguardo
01:07:57un aspetto
01:07:58molto più
01:07:59giovanile
01:08:00ed esteticamente
01:08:01più gradevole
01:08:01una volta
01:08:02per ottenere questo
01:08:03era necessario
01:08:04un intervento chirurgico
01:08:05adesso
01:08:06è sufficiente
01:08:07un
01:08:08trattamento
01:08:09di 15 minuti
01:08:11ed
01:08:11a livello
01:08:12ambulatoriale
01:08:13direi che quindi
01:08:15questi trattamenti
01:08:16sono
01:08:17dei trattamenti
01:08:18rapidi
01:08:19relativamente
01:08:20semplici
01:08:21assolutamente
01:08:22sicuri
01:08:23ma come
01:08:23tutte le cose
01:08:24hanno i loro trucchi
01:08:25quindi bisogna sempre
01:08:26rivolgersi
01:08:27ad esperti
01:08:27del settore
01:08:28esperti del settore
01:08:29che non abbiano
01:08:30soltanto
01:08:31delle
01:08:31conoscenze
01:08:33approfondite
01:08:34che riguardano
01:08:34l'anatomia
01:08:35vascolare
01:08:35l'anatomia
01:08:36muscolare
01:08:36del viso
01:08:37ma che abbiano
01:08:38anche
01:08:39un senso artistico
01:08:40ed un senso estetico
01:08:42soltanto così
01:08:43si potrà
01:08:44ottenere
01:08:45magari mediante
01:08:45un'associazione
01:08:46di questi
01:08:47procedimenti
01:08:48non soltanto
01:08:49la correzione
01:08:50della ruga
01:08:51ma si potrà
01:08:51ottenere
01:08:52un ringiovanimento
01:08:53globale
01:08:54del viso
01:08:54e sono anche
01:08:55abbastanza economici
01:08:56aggiungerei
01:08:57perché poi
01:08:58il paziente
01:08:59e le persone
01:09:00che ci guardano
01:09:01vogliono anche
01:09:01orientarsi
01:09:02rispetto a quelle
01:09:02che sono i costi
01:09:04le conseguenze
01:09:05e l'utilizzo
01:09:06chiudiamo sempre
01:09:07con lei
01:09:07per dare qualche
01:09:09consiglio
01:09:09alle persone
01:09:10che si vogliono
01:09:10sottoporre
01:09:11a un tipo
01:09:12di intervento
01:09:13di chirurgia estetica
01:09:14in questo momento
01:09:14di pandemia
01:09:15brevemente
01:09:16c'è il coronavirus
01:09:17così puoi dare
01:09:18qualche informazione
01:09:19farei un passo indietro
01:09:22partirei dai
01:09:23consigli
01:09:25dell'ordinaria
01:09:27amministrazione
01:09:28che
01:09:29innanzitutto
01:09:30per ottenere
01:09:31dei buoni risultati
01:09:32in questo tipo
01:09:33di chirurgia
01:09:34elettiva
01:09:35cioè
01:09:35di chirurgia
01:09:36non urgente
01:09:37bisogna
01:09:38eseguire
01:09:39interventi
01:09:39in condizioni
01:09:40di massima
01:09:41o
01:09:41assoluta
01:09:43sicurezza
01:09:43le prime
01:09:44raccomandazioni
01:09:45vanno fatte
01:09:45ai chirurghi
01:09:46bisogna operare
01:09:47dei pazienti
01:09:48sani
01:09:48e con
01:09:49delle aspettative
01:09:50realistiche
01:09:51di risultato
01:09:51e non pazienti
01:09:52che possono presentare
01:09:53o patologie
01:09:54organiche
01:09:55o patologie
01:09:57della psiche
01:09:57come ci ricordava
01:09:58la dottoressa Gerla
01:09:59la più temibile
01:10:00è la
01:10:01dismorfofobia
01:10:02inoltre
01:10:03bisogna sempre
01:10:04eseguire
01:10:04degli esami
01:10:05completi
01:10:06preoperatori
01:10:06esami del sangue
01:10:07dell'urino
01:10:07elettrocardiogrammi
01:10:08e via dicendo
01:10:09che ci devono
01:10:09fotografare
01:10:10il reale
01:10:11stato di salute
01:10:12del paziente
01:10:13ai pazienti
01:10:14invece
01:10:15il compito
01:10:16di scegliere
01:10:16il chirurgo
01:10:17e consiglio
01:10:19di risvolgersi
01:10:20a specialisti
01:10:21in chirurgia
01:10:21plastica
01:10:22che abbiano
01:10:22una specialità
01:10:23universitaria
01:10:24riconosciuta
01:10:25che prevede
01:10:26cinque anni
01:10:26di studio
01:10:27non chirurghi
01:10:28che hanno
01:10:28un diploma
01:10:29conseguito
01:10:30magari
01:10:30velocemente
01:10:31all'estero
01:10:32e ancora meglio
01:10:33se questi chirurghi
01:10:34sono iscritti
01:10:35alla SICPRE
01:10:35che è la nostra
01:10:36società nazionale
01:10:37che riunisce
01:10:37esclusivamente
01:10:38gli specialisti
01:10:39ufficiali
01:10:40in chirurgia
01:10:41plastica
01:10:42gli interventi
01:10:43devono essere
01:10:43eseguiti
01:10:44sempre
01:10:44in una sala
01:10:45operatoria
01:10:46autorizzata
01:10:47quindi
01:10:47in una casa
01:10:47di cura
01:10:48o in una
01:10:48struttura
01:10:48autorizzata
01:10:49che garantisce
01:10:51una situazione
01:10:52di assoluta
01:10:53sterilità
01:10:54e di sicurezza
01:10:55e anche
01:10:56per interventi
01:10:56minori
01:10:57sempre la presenza
01:10:58dell'anestesista
01:10:59a queste
01:11:00raccomandazioni
01:11:02di ordine
01:11:02generale
01:11:03direi
01:11:04che oggi
01:11:05ci sono
01:11:05delle raccomandazioni
01:11:06di tipo
01:11:07straordinario
01:11:08come ricordava lei
01:11:08legate
01:11:09alla comparsa
01:11:10del coronavirus
01:11:11ed esistono
01:11:12dei veri e propri
01:11:13protocolli
01:11:14che si differenziano
01:11:16per pazienti
01:11:16che sono stati
01:11:17vaccinati
01:11:17o per pazienti
01:11:18che hanno
01:11:18contratto
01:11:19il coronavirus
01:11:19per i pazienti
01:11:20vaccinati
01:11:21il consiglio
01:11:22è quello
01:11:22di non
01:11:22sottoporsi
01:11:23ad interventi
01:11:24estetici
01:11:25o interventi
01:11:26di medicina
01:11:27estetica
01:11:28cioè le punturine
01:11:30prima di
01:11:31due settimane
01:11:32cioè devono
01:11:33trascorrere
01:11:33due settimane
01:11:34fra intervento
01:11:35e vaccino
01:11:36o tra vaccino
01:11:37ed intervento
01:11:37più stringenti
01:11:39sono le regole
01:11:40per i pazienti
01:11:42che invece
01:11:42hanno contratto
01:11:43il coronavirus
01:11:43io mi attengo
01:11:44ai protocolli
01:11:45della società americana
01:11:46di anestesiologia
01:11:47che sono le più stringenti
01:11:48che prevedono
01:11:49un intervallo
01:11:50di tempo
01:11:51variabile
01:11:51tra intervento
01:11:54e avvenuta guarigione
01:11:55dove per avvenuta guarigione
01:11:57noi intendiamo
01:11:58non soltanto
01:11:58la negativizzazione
01:11:59del tampone
01:12:00ma anche la scomparsa
01:12:01dei sintomi
01:12:01i tempi sono variabili
01:12:03vanno da 4 settimane
01:12:04per i pazienti
01:12:06asintomatici
01:12:066 settimane
01:12:08per pazienti
01:12:09sintomatici
01:12:10ma che non hanno avuto
01:12:11necessità
01:12:12di ricovero ospedaliero
01:12:138-10 settimane
01:12:15per pazienti
01:12:15ricoverati
01:12:16in ospedale
01:12:17almeno 12 settimane
01:12:19per pazienti
01:12:20che hanno dovuto
01:12:22affrontare
01:12:23l'esperienza
01:12:23della terapia intensiva
01:12:24perché ricordiamo
01:12:26che nel nostro campo
01:12:28ma direi
01:12:28in qualsiasi campo chirurgico
01:12:30non solo la soddisfazione
01:12:32ma anche la sicurezza
01:12:33del paziente
01:12:34deve essere
01:12:34una delle prime
01:12:36cose
01:12:37che ha priorità
01:12:38delle prime cose
01:12:39che dobbiamo
01:12:40tenere presente
01:12:41bene bene
01:12:42direi che abbiamo
01:12:43detto tutto
01:12:44il tempo
01:12:44a disposizione
01:12:45è davvero
01:12:46terminato
01:12:47con queste informazioni
01:12:48anche fornite
01:12:49poi sul finale
01:12:50di trasmissione
01:12:51grazie
01:12:52davvero ai miei
01:12:53brillantissimi
01:12:53medici
01:12:54questa sera
01:12:55per aver affrontato
01:12:56in modo molto chiaro
01:12:57con tante immagini
01:12:57e tanti casi
01:12:58gli argomenti
01:12:59io quindi ringrazio
01:13:01anche il regista
01:13:01e i tecnici
01:13:02che hanno permesso
01:13:03questa appunto
01:13:04diretta
01:13:04qui
01:13:05da via
01:13:06vi do appuntamento
01:13:07alla prossima settimana
01:13:08cambiamo completamente
01:13:09argomento
01:13:10parliamo delle patologie
01:13:11della prostata
01:13:11avremo appunto
01:13:12due medici
01:13:13un medico di genogine generale
01:13:14due urologi
01:13:15insomma
01:13:15un altro argomento
01:13:17molto diverso
01:13:17da quello di questa sera
01:13:18che era appunto
01:13:19centrato sulla chirurgia
01:13:21del viso
01:13:22grazie ancora a tutti
01:13:22per l'attenzione
01:13:23ci vediamo il prossimo
01:13:24mercoledì
01:13:25e buona serata a tutti
01:13:26grazie a tutti
01:13:58grazie a tutti
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