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NovitàTrascrizione
00:23Grazie a tutti
00:33Buonasera a tutti e ben ritrovati a Check Up Salute e Benessere
00:37il programma di medicina di 12 TV Parma
00:40L'ultima volta era Natale, parlavamo di alimentazione e di dieta
00:44questa sera invece nella prima puntata dell'anno parliamo di traumatologia
00:48e lo facciamo come sempre qui in diretta con stimati professionisti
00:52che vado subito a presentare
00:54partendo da il dottor Carlo Felice De Biase
00:57specialista in ortopedia e traumatologia della Casa di Cura Città di Parma
01:02Buonasera
01:02Buonasera e benvenuto
01:04Accanto il collega dottor Giovanni Ziveri
01:07sempre specialista in ortopedia e traumatologia della Casa di Cura Città di Parma
01:12Buonasera
01:12Buonasera
01:13Accanto la dottoressa Federica Bruni
01:16fisioterapista a Casa di Cura Città di Parma
01:19Buonasera
01:19Buonasera e benvenuta anche a lei
01:22e poi il dottor Rocco Ferrari responsabile medico delle zebbre rugby
01:27Buonasera
01:28Buonasera a tutti
01:29grazie per essere qui in diretta nel nostro programma
01:32il mercoledì è la giornata della medicina
01:35nel gruppo Gazzetta di Parma e TV Parma
01:38con appunto questo approfondimento
01:40siamo tornati con un tema molto interessante
01:42e allora io direi subito di ricordare a voi
01:45come è possibile mettervi in contatto con noi
01:48potete telefonare in diretta
01:51i nostri ospiti sono qui per rispondere alle vostre domande
01:53ai vostri quesiti
01:54al numero 0521 464 227
01:58oppure potete scrivere un messaggio
02:01un whatsapp
02:02un messaggio sms
02:04al numero 333 9200170
02:08quindi noi saremo in diretta circa un'ora e mezzo
02:11staremo insieme
02:12e vi sarà anche un interessante contributo
02:14perché andremo a collegarci in diretta a Skype
02:17con un grande campione che è anche una bella persona
02:19quindi capiremo perché purtroppo si è infortunato diverse volte
02:22e racconta la sua esperienza
02:24e ascolteremo con grandissimo piacere la sua testimonianza
02:28e allora direi dottore di partire con lei
02:30lo facciamo sempre
02:32è tradizione andiamo ad inquadrare in modo generale
02:34il tema della puntata
02:36certo, allora inquadriamo la traumatologia
02:38spieghiamo cos'è
02:39quella branca della medicina
02:42in particolar modo dell'ortopedia
02:43che si occupa delle lesioni degli organi e dei tessuti
02:47che derivano da traumi
02:49quello che succede è che una forza
02:53genera un trauma
02:55che supera la resistenza di un tessuto
02:57e quindi determina una lesione
03:00in questo caso
03:01nel nostro caso ovviamente il tessuto osseo
03:03però le lesioni dei traumi possono riguardare tutti gli organi
03:07si possono avere lesioni in seguito a traumi ad alta intensità
03:13come per esempio gli incidenti stradali
03:14o si possono avere traumi a bassa intensità
03:17come per esempio quelli della traumatologia sportiva
03:21cioè negli sport di contatto
03:23e ancora di più negli sport di collisione
03:25come il rugby, il hockey su ghiaccio
03:27si possono determinare degli impatti importanti
03:30che determinano delle lesioni
03:31oppure si possono avere dei traumi di piccola intensità
03:35che generano nel movimento ripetuto
03:38una lesione nel tessuto
03:40questo ovviamente comporta
03:42un cambiamento
03:44della normalità del paziente
03:47e determina un percorso
03:49che il paziente poi deve fare
03:50per recuperare lo stato di normalità
03:53certo, grazie dottore
03:55per queste indicazioni generali
03:57entriamo nello specifico
03:58l'ha già detto, parliamo quindi di infortunio
04:00durante un'attività sportiva
04:02quindi io mi collego subito con il dottor Rocco Ferrari
04:06perché è interessante avere anche il suo punto di vista
04:08il suo intervento sarà arricchito da statistiche
04:11numeri e anche da immagini
04:12a te la parola
04:12ok, grazie mille
04:14sì, effettivamente il sport ormai fa rima con traumi
04:18e in particolar modo
04:20noi del rugby
04:22che ci occupiamo di rugby
04:24siamo molto coinvolti
04:26perché è lo sport
04:27diciamo
04:29di contatto principe
04:32quindi
04:33abbiamo tantissimi traumi
04:35per fortuna
04:36sono traumi cosiddetti minori
04:39soprattutto a livello dei giovani
04:40e degli amatori
04:41mentre se il livello di intensità
04:43si alza come per esempio
04:45noi e le zebbre
04:46abbiamo dei traumi importanti
04:48in particolar modo
04:50per darti dei dati
04:53per darvi dei dati
04:55noi le zebbre abbiamo
04:5750
04:57più o meno una rosa di 50 giocatori
04:59e mediamente abbiamo
05:02il 20% di questi 50 giocatori
05:06cioè 10 giocatori
05:07che sono costantemente
05:09fuori rosa per infortuni
05:13e questi infortuni
05:15quando avvengono
05:16generalmente
05:16quasi sempre
05:18quasi un 90%
05:19avvengono
05:20per traumi
05:21nelle partite
05:22quindi per noi
05:23è un grosso problema
05:24ecco come
05:24come potete vedere
05:26adesso dai filmati
05:26il livello
05:29intenso
05:30del placcaggio
05:31soprattutto
05:31che è un momento
05:32più pericoloso
05:34determina
05:35severe traumi
05:36in particolar modo
05:38i traumi
05:40vi dicevo
05:41in partita
05:42avvengono per
05:43quasi il 90%
05:44e
05:45distretti più colpiti
05:47sono
05:47la spalla
05:49che
05:51raccoglie
05:52il 50%
05:53circa
05:53degli infortuni
05:55e
05:55la spalla
05:57ha la peculiarità
05:58di
05:58avere
06:00nel suo interno
06:01l'infortunio più frequente
06:02che è quello classico
06:03dell'acromion claveare
06:04che poi gli ortopedici
06:05descriveranno meglio di me
06:07che è il classico
06:08infortunio qua
06:09sulla clavicola
06:11nell'atto
06:12del placcaggio
06:13è il classico
06:14infortunio
06:14del rugby
06:15che non è un evento grave
06:16ma è un evento
06:17molto frequente
06:18poi c'è
06:19la lussazione
06:20che è un evento
06:21per fortuna
06:22più
06:23raro
06:24ma più grave
06:25cioè
06:25determina
06:26comporta
06:27un'assenza
06:29del giocatore
06:31dalla partita
06:32per un lungo periodo
06:34e
06:36poi
06:37questo
06:37la spalla
06:38quindi
06:38la fada padrona
06:40nel rugby
06:40poi abbiamo
06:41gli infortuni
06:42al ginocchio
06:42un po' come
06:43nel calcio
06:44alla caviglia
06:45gli ematomi
06:46diciamo
06:47agli arti inferiori
06:48e arti superiori
06:49però
06:49per noi
06:50il grosso problema
06:50è la differenza
06:52del rugby
06:52con gli altri sport
06:53e soprattutto
06:54la traumatologia
06:55alla spalla
06:55e
06:56devo dire che
06:59devo anche
07:00ringraziare
07:01colgo l'occasione
07:02per ringraziare
07:02il dottor De Biagi
07:03il dottor Ziveri
07:04e la città di Parma
07:05in generale
07:05per il servizio
07:07che ci offrono
07:09il grande supporto
07:11che danno
07:11nelle Zebra
07:12perché siamo sempre
07:12in grande difficoltà
07:13su queste tematiche
07:15se volete rispondere
07:17visto che il collegava
07:18ha speso parole
07:19gentili
07:20nei vostri confronti
07:21lo ringrazio
07:22ma io
07:22essendo un ex-regbista
07:23lo faccio
07:24per passione
07:25con uno spirito particolare
07:26esatto
07:26lo faccio con uno spirito particolare
07:27esatto
07:28mi viene naturale
07:29perché tutti i trami
07:30li ho vissuti
07:30da giocatore
07:31quindi più che da ortopedico
07:32quindi lo faccio
07:33molto volentieri
07:34non è quindi un caso
07:35che hai scelto l'ortopedia?
07:36no
07:36ho già preparato
07:37quando ho fatto l'ortopedico
07:39già sapevo molto di più
07:40rispetto a tanti ortopedici
07:41che giravano
07:42poi per i campi sportivi
07:43e quindi ha qualche vantaggio
07:44visto che sulla propria pelle
07:45sono avvantaggiato
07:46ha potuto sperimentare
07:48vuol dire qualcosa
07:49dottor
07:49anche lei?
07:50io ho seguito Caro
07:50in questa esperienza
07:51che è comunque
07:51un'esperienza bellissima
07:53anche perché
07:53appunto
07:54si ha a che fare
07:54con atleti professionisti
07:56e con anche
07:57purtroppo
07:57tipi di lesioni particolari
07:59anche che colpiscono
08:01è particolarmente interessante
08:02per voi medici
08:04poi confrontarvi
08:05con questa realtà
08:05ad altissimo livello
08:07e allora adesso
08:08io direi di andare
08:09a sentire
08:10proprio la testimonianza
08:11di un regbista
08:12stiamo parlando
08:13di rugby
08:14quindi questa sera
08:15rubrica speciale
08:17la vissuta così
08:18sigla
08:25arriva
08:32la nostra brevissima sigletta
08:34che però insomma
08:35dà la dimensione
08:36di ciò che andiamo
08:37a trattare tra poco
08:38lo vedo già
08:39in collegamento Skype
08:40lo ringrazio di cuore
08:41per la sua disponibilità
08:43Maxime Bandà
08:44grazie
08:45per il suo intervento
08:46questa sera
08:47qui a CECAPO
08:47buonasera
08:48ciao
08:48ti do del tu
08:50sì assolutamente
08:51grazie mille
08:52buonasera a voi
08:53buonasera a te
08:54e un saluto appunto
08:55da parte di tutti
08:57gli ospiti qui
08:57in studio
08:58racconto brevemente
08:59insomma la tua
09:00esperienza
09:01diversi infortuni
09:02in carriera
09:03un grande campione
09:05nazionale
09:06e ovviamente
09:06le zebbre
09:07e quindi insomma
09:08noi ti seguiamo
09:09con particolare
09:09interesse
09:10e passione
09:11e poi un'esperienza
09:12anche molto bella
09:13ti farò anche una domanda
09:14al termine del collegamento
09:15perché ti sei distinto
09:17per generosità
09:18e per bontà d'animo
09:19perché per 70 giorni
09:21Maxime
09:22ha guidato le ambulanze
09:23della Croce Gialla
09:24di Parma
09:25si è messo davvero in gioco
09:26qui però non in campo
09:27ma nella vita reale
09:28perché andava appunto
09:29a trasportare i malati
09:30di Covid
09:31ha rischiato anche
09:32di ammalarsi
09:32giorni davvero molto particolari
09:34poi lo sentiremo
09:35anche dalle sue parole
09:36un comportamento
09:37che è stato premiato
09:39perché poi
09:39il presidente Mattarella
09:41l'ha nominato
09:42cavaliere
09:43e quindi insomma
09:43davvero complimenti
09:45perché unisci
09:46quello che è il talento
09:47sportivo
09:47ad una sensibilità
09:48non comune
09:49a te subito la parola
09:50però torniamo al tema
09:52della serata
09:52parliamo di medicina
09:53ahimè mi verrebbe da dire
09:55per te lo sport
09:56è sicuramente una grande gioia
09:57ma anche qualche dolore
09:59eh sì
10:01io sono uno degli sfortunati
10:03che ha subito
10:04appunto diversi infortuni
10:07tra l'altro parlavano
10:08di spalle e ginocchio
10:09e ha beccato in pieno
10:12quindi ho subito
10:13una allustrazione
10:14della spalla
10:15che tra l'altro
10:16è stata operata
10:16dal dottor De Biase
10:18e un intervento
10:22al ginocchio
10:22con un recupero
10:26abbastanza lungo
10:26anche perché
10:27quando subisci
10:28un infortunio
10:29tu vieni da un periodo
10:31dove sei abituato
10:32a mangiare
10:33in un certo modo
10:34allenarti in un certo modo
10:35quindi ti ritrovi
10:36tutto ad un tratto
10:37fermo
10:38devi cercare
10:39di ricalibrare
10:40la tua dieta
10:41per cercare
10:41di non mettere peso
10:43e ovviamente
10:44soprattutto psicologicamente
10:46è abbastanza
10:47abbastanza difficile
10:48però
10:50resilienza
10:50è una parola
10:51che gli sportivi
10:52si stampano
10:53sulla fronte
10:56perché
10:56dobbiamo cercare
10:57di rimetterci in sesso
10:59per cercare di arrivare
11:00se non
11:01a livello di prima
11:03diciamo
11:04a un livello migliore
11:05per
11:07raggiungere
11:07i risultati migliori
11:08ecco Maxime
11:10quanto è complesso
11:11il post operatorio
11:12dal punto di vista
11:13sia fisico
11:14che mentale
11:15psicologico
11:16che fa sempre
11:17la differenza
11:18poi l'approccio
11:19rispetto a certe
11:20disavventure
11:21della vita
11:22o dello sport
11:23quindi della carriera
11:24beh sicuramente
11:26è difficile
11:27se parlo
11:28dei miei infortuni
11:30ovviamente
11:31quello a ginocchio
11:31è stato quello più
11:32destabilizzante
11:33anche perché
11:33quando non riesci più
11:35a deambolare
11:36correttamente
11:37ti rendi conto
11:38che diamo davvero
11:39per scontate
11:40delle cose
11:40come appunto
11:41il camminare
11:42normalmente
11:43che in realtà
11:44sono essenziali
11:45quindi
11:45sì ti ritrovi
11:47in una sorta
11:47di periodo
11:49difficile
11:50ovviamente
11:51non devi buttarti giù
11:53perché
11:53quello
11:54è veramente
11:56peggiore
11:57è deleterio
11:57ma in questo
11:59i medici
11:59lo staff medico
12:00i fisioterapisti
12:01e soprattutto
12:01la famiglia
12:02ti aiutano
12:03sicuramente
12:04poi
12:05diciamo che
12:06bisogna imporsi
12:07degli obiettivi
12:08brevi
12:08raggiungibili
12:09così
12:09man mano
12:10che passano
12:11le settimane
12:12che vedi
12:12che fai miglioramenti
12:14poi la strada
12:14è in discesa
12:16ecco
12:16forse l'unico
12:17aspetto positivo
12:18che magari
12:18si incontra
12:19qualcuno
12:20che sta facendo
12:21fisioterapia
12:21e riabilitazione
12:22e magari
12:23nascono nuove
12:23amicizie
12:24forse l'unico
12:25aspetto
12:25così
12:26che ti può
12:26lasciare qualcosa
12:27di buono
12:27di un'esperienza
12:28del genere
12:29oltre che
12:29aver dimostrato
12:30forza
12:30coraggio
12:31determinazione
12:32nel guarire
12:33sì
12:33assolutamente
12:34ho avuto
12:35tra l'altro
12:35la fortuna
12:36quando mi sono
12:37operato al ginocchio
12:38di fare una
12:40riabilitazione
12:41con due giocatori
12:42all'ora del
12:42Parma Calcio
12:43Gianni Morari
12:44e Jacopo Dezzi
12:45abbiamo stretto
12:46amicizia
12:46anche perché
12:47facevamo
12:48quattro ore
12:49di riabilitazione
12:49alla mattina
12:50quattro ore
12:51il pomeriggio
12:51abbiamo legato
12:52molto
12:53e ci sentiamo
12:53tuttora
12:54quindi
12:54sì
12:55diciamo che
12:55in quei casi
12:56serve un sostegno
12:57soprattutto da parte
12:58di persone come te
12:59di sportivi
13:00che si sono
13:01fatti male
13:02ti possono capire
13:03ti possono capire
13:05ci supportiamo
13:06e ci sopportiamo
13:07soprattutto
13:08vi supportate
13:10vi supportate
13:11assolutamente
13:12sì
13:12ti faccio
13:14una domanda
13:14che riguarda
13:16invece
13:16adesso
13:17il rugby
13:18quindi magari
13:18un commento
13:19da parte tua
13:21so che insomma
13:22a breve
13:22tornerai a giocare
13:23in Irlanda
13:24forse
13:24una partita
13:25come quella
13:26potrebbe essere
13:27quella giusta
13:28per te
13:29non subito
13:29ma tra pochi
13:30pochi giorni
13:31la prossima settimana
13:32sì
13:33assolutamente
13:34siamo nel bel mezzo
13:35delle sei nazioni
13:35abbiamo giocato
13:36due partite
13:37purtroppo
13:38non sono andate
13:39benissimo
13:39ma siamo una squadra
13:40giovane
13:41stiamo dimostrando
13:41di competere
13:43con le migliori squadre
13:44d'Europa
13:45e sicuramente
13:46prima o poi
13:47arriveranno
13:48le soddisfazioni
13:49che ci meritiamo
13:50anche perché
13:50ci stiamo allenando
13:51davvero bene
13:52e ce lo meritiamo
13:53alla fine
13:54assolutamente sì
13:55chiudo con una battuta
13:57rispetto
13:57all'esperienza
13:58che ho raccontato
14:00in apertura
14:00di te
14:0170 giorni
14:02durissimi
14:03ma altrettanto
14:04gratificanti
14:05cosa ti porti
14:05nel cuore
14:06di questa esperienza
14:07come volontario
14:09a Parma
14:10beh sì
14:11questa è stata
14:12sicuramente
14:13un'esperienza
14:14intensa
14:15mi sono tolto
14:16i panni
14:17di giocatore
14:18ho indossato
14:18quelli di volontario
14:19perché c'era bisogno
14:21c'è bisogno
14:22tuttora
14:22ma abbiamo visto
14:23davvero una
14:24sorta di collaborazione
14:25di cooperazione
14:26da parte
14:27di tutta Italia
14:28per superare
14:30per cercare di superare
14:31questo momento difficile
14:33c'era bisogno
14:33e noi abbiamo cercato
14:34soltanto di dare
14:35il nostro meglio
14:36ma davvero
14:36ci sono tantissimi volontari
14:38che si sono
14:39impegnati
14:40si sono attivati
14:41io stesso
14:42sono nuovo
14:43e nonostante
14:45abbia ricevuto
14:45questa onorificenza
14:46da parte
14:47del presidente
14:48Mattarella
14:48che veramente
14:49ho preso
14:52come un traguardo
14:53incredibile
14:54con orgoglio
14:55soprattutto pensando
14:56a quello che
14:56i miei genitori
14:57potessero pensare
14:58di me
14:58ma non avrei iniziato
15:00a giocare a rugby
15:01se non mi piacesse
15:01condividere
15:02tutte le emozioni
15:03con i miei compagni
15:05anche perché
15:05quando si vince
15:06in una squadra
15:07non è il singolo
15:08che vince
15:08ma è appunto
15:09tutto il collettivo
15:10quindi questa onorificenza
15:12cercherò di
15:13condividerla
15:13con tutti i miei compagni
15:15che in questo caso
15:15sono i volontari
15:16che da anni
15:18veramente cercano
15:18di dare un aiuto
15:19alla propria comunità
15:21bravo Maxime
15:22per questa bellissima
15:23testimonianza
15:23e per questo messaggio
15:24di speranza
15:25e di altruismo
15:26verso gli altri
15:28ti lascio salutare
15:28i tuoi medici
15:29allora
15:29poi ti salutiamo
15:30ciao Maxime
15:32mi raccomando
15:32quando gioi con Irlanda
15:33ti seguiamo sempre
15:35tutte le volte
15:35che giochi
15:36lo sai
15:37ciao Rocco
15:38ciao a tutti
15:39grazie mille
15:40cerchiamo di
15:41di metterci il nostro
15:43anche perché davvero
15:44ce lo meritiamo
15:45lo penso
15:46certo
15:47un abbraccio
15:48un abbraccio
15:49grazie ancora Maxime
15:50buona serata
15:51grazie
15:52grazie per questa
15:52bella testimonianza
15:54la nostra rubrica
15:55particolarmente ricca
15:56di emozioni
15:57e di contenuti
15:58questa sera
15:58dottor Ziveri
15:59commentiamo
16:00allora andiamo
16:00nell'argomento
16:02parliamo quindi
16:02di spalla
16:03lussazione
16:03alla spalla
16:04quindi andiamo
16:05a sviluppare meglio
16:06questo argomento
16:07sì diciamo
16:08per parlare
16:08di lussazione
16:09di spalla
16:09bisogna un po'
16:10legarsi anche
16:10all'anatomia
16:11di questa articolazione
16:12che un po'
16:13sfavorisce
16:14perché
16:15diciamo
16:16la si paragona
16:17spesso
16:18ha una pallina
16:18da golf
16:19appoggiata
16:19sul suo supporto
16:20dove la pallina
16:21da golf
16:21è la testa
16:22dell'omero
16:23e questo piccolo
16:24supporto
16:24è la cavità
16:24glenoidea
16:25della scapola
16:26e diciamo
16:27che sono due
16:27superfici
16:28di contatto
16:29che sono un po'
16:30discrepanti
16:30a favore
16:31della testa
16:32dell'omero
16:32e quindi
16:33più facilmente
16:33è un'articolazione
16:34che subisce
16:35questi episodi
16:36questi traumi
16:37da lussazioni
16:39cioè quando
16:41si perdono
16:42i rapporti articolari
16:43cioè la testa
16:44dell'omero
16:45esce dalla sua
16:46normale posizione
16:47e diciamo
16:49che ovviamente
16:50questo può essere
16:51accompagnato
16:52da dei danni
16:54che si possono
16:56verificare
16:57a carico
16:58delle strutture
16:58capsulo-legamentose
16:59e osse
17:01tra questi
17:03appunto
17:03molto frequenti
17:04può partire
17:05il filmato
17:06diciamo
17:06della capsula
17:07plastica
17:07e della lussazione
17:08è un danno
17:09che si verifica
17:10a livello
17:10diciamo
17:11di una struttura
17:12fibrosa
17:13che si trova
17:13intorno
17:14alla cavità
17:15glenoidea
17:15che è il cercine
17:16glenoideo
17:17in questo filmato
17:19è mostrata
17:19appunto
17:19la lesione
17:20che diciamo
17:21può succedere
17:22nella maggior parte
17:23dei episodi
17:23di illustrazione
17:24dove appunto
17:25si rompe
17:26e poi è mostrato
17:27anche il tipo
17:28di un intervento
17:29che serve
17:30appunto
17:31a suturare
17:32questa lesione
17:33che si chiama
17:34appunto
17:34il intervento
17:34di capsula
17:35plastica
17:35diciamo
17:36che il
17:39come arriva
17:40da noi
17:40il paziente
17:41quello che si
17:41diciamo
17:42avverte
17:43questa sensazione
17:44poi
17:44una volta
17:45risolta
17:45l'episodio
17:46lussativo
17:46di
17:47stabilità
17:47diciamo
17:51quello che si
17:52viene riferito
17:52più spesso
17:53sono
17:53sensazioni
17:54di spalla
17:55diciamo
17:55che sta per uscire
17:56di spalla
17:58che esce
17:58e rientra
18:00poi ci riporta
18:01comunque
18:01magari
18:02differenti episodi
18:03di lussazione
18:04vera e propria
18:05e quindi
18:05poi noi
18:06andiamo a svolgere
18:06quelle che sono
18:07le indagini
18:07strumentali
18:08che servono
18:09a capire
18:09qual è la causa
18:10e quali sono
18:11le lesioni
18:11che si possono
18:11essere determinate
18:13tra questi
18:14diciamo
18:14ci sono
18:15la risonanza
18:16magnetica
18:16con un mezzo
18:16di contrasto
18:17iniettato
18:18in articolazione
18:18che va a valutare
18:20bene le strutture
18:21legamentose
18:22le strutture
18:22capsulari
18:23e poi ci sono
18:24anche esami
18:25come la TAC
18:26che mostra invece
18:27le strutture
18:28osse
18:30una volta
18:30verificato
18:31il tipo
18:31di lesione
18:32poi
18:33ovviamente
18:34il trattamento
18:36deve essere
18:37comunque
18:37personalizzato
18:38a seconda
18:40del tipo
18:41di persone
18:41che ci troviamo
18:42davanti
18:42nel senso
18:43che ovviamente
18:44se
18:46diciamo
18:47un giocatore
18:48come Maxine
18:49che gioca
18:50uno sport
18:50ad alto livello
18:52con uno sport
18:52di contatto
18:54necessiterà
18:54di un certo
18:55tipo di intervento
18:56mentre
18:56magari
18:57persone
18:58più sedentarie
18:59necessiteranno
19:00di altro
19:01ovviamente
19:02la cosa
19:03fondamentale
19:03è che questo intervento
19:04va personalizzato
19:05a seconda
19:05delle varie caratteristiche
19:06oltre allo sport
19:07di contatto
19:08ci sono
19:08diciamo
19:09l'età
19:10il numero
19:11di episodi
19:11oppure anche
19:12la lassità
19:13legamentosa
19:13alcune persone
19:14sono più
19:15elastiche
19:15quindi tendono
19:16a avere
19:17più episodi
19:18di illustrazione
19:18rispetto a altre
19:19e
19:22altra
19:23cosa
19:24è appunto
19:25che
19:25nell'intervento
19:26si può ripartire
19:27il video
19:28ancora
19:28della capsuloplastica
19:30diciamo
19:31che questo intervento
19:32è riservato
19:33appunto
19:33ai casi
19:34in cui
19:34la parte ossea
19:35non ci sia
19:37un'erosione
19:38ecco
19:38perché quando esce
19:39la spalla
19:39a volte
19:40succede
19:40che nell'uscire
19:41erode la parte ossea
19:43che è la cavità
19:44glioneidea
19:45in questo caso
19:46in questo tipo
19:47di intervento
19:48si svolge
19:48prevalentemente
19:49in quei casi
19:49in cui questa erosione
19:51non coinvolge
19:52diciamo
19:53la cavità glioneidea
19:55nei casi
19:56in cui si ha
19:56un coinvolgimento
19:57insomma
19:58che va dal 20
19:5925%
20:00di questa parte
20:01allora gli interventi
20:02sono altri
20:02poi ne parlerà
20:03il mio collega
20:04di questo tipo
20:04di intervento
20:05che si svolge
20:06esatto
20:07anche perché
20:08Maxime Bandà
20:09è stato sottoposto
20:10a ben due
20:11interventi
20:11chirurgici
20:12differenti
20:13quando andiamo a spiegare
20:14il suo
20:15visto che è stato
20:16sottoposto
20:16proprio l'ha operata
20:18lei
20:18e poi andiamo
20:19un attimo
20:19in pubblicità
20:20allora il primo
20:20intervento
20:21che Maxime
20:23ha fatto
20:23è stato
20:23un intervento
20:24giustamente
20:24un intervento
20:25di capsule
20:25lastica
20:26artroscopica
20:27successivamente
20:28ha avuto
20:28un altro
20:29trauma
20:30e quindi
20:30in seguito
20:31a questo
20:32ulteriore trauma
20:33la spalla
20:34si è nuovamente
20:34lussata
20:35e quindi
20:35si è reso
20:36necessario
20:36effettuare
20:37un intervento
20:39non più
20:40un intervento
20:41anatomico
20:41ma un intervento
20:42nel quale
20:43si protegge
20:44l'articolazione
20:45con un
20:45frammento
20:46di osso
20:47se può partire
20:48il filmato
20:48così lo spieghiamo
20:50questa esattamente
20:51è la glena
20:52quella di cui
20:52parlava
20:53il dottor
20:54Ziveri
20:54ora
20:55vediamo
20:56nella parte
20:56anteriore
20:57vedete
20:57si consuma
20:58quindi
20:58questa è
20:59la mancanza
20:59di osso
21:00che si determina
21:02successivamente
21:02alla recidiva
21:03o quando
21:04la spalla
21:05esce più volte
21:06nel caso
21:06di Maxime
21:07ovviamente
21:08questo è avvenuto
21:08in seguito
21:09al nuovo
21:10trauma
21:10allora si deve
21:13distaccare
21:14un pezzo
21:14di osso
21:15che è quello
21:15che si sta
21:16vedendo
21:16che è la
21:17coracoide
21:17che è un osso
21:19che si trova
21:20nella porzione
21:20interiore
21:21della spalla
21:21a cui sono attaccati
21:22dei tendini
21:23si prepara
21:24il frammento
21:25osseo
21:25questo passaggio
21:26è molto importante
21:27perché la biologia
21:29in questo intervento
21:30è la chiave
21:31di volta
21:32per il successo
21:33si prepara
21:35la bratta ossea
21:37con
21:37delle viti
21:39dei fori
21:40per poi mettere
21:41delle viti
21:42successivamente
21:42per sintetizzare
21:44questo frammento
21:45osseo
21:46davanti
21:47alla glena
21:48e si posiziona
21:49esattamente
21:50in corrispondenza
21:51della parte
21:51mancante
21:53si fissa
21:55provvisoriamente
21:56con dei fili
21:57per controllare
21:59che sia
21:59ben posizionato
22:00si fanno
22:01poi le misurazioni
22:02e il
22:04frammento
22:05viene sintetizzato
22:07con delle viti
22:08questa è la misurazione
22:09che viene effettuata
22:10perché è importante
22:11mettere le viti
22:12della giusta lunghezza
22:13per dare
22:13la giusta stabilità
22:14a questo frammento ossea
22:16ecco questa è la prima vite
22:17poi si inserisce
22:18la seconda vite
22:19e come vedete
22:21la superficie ossea
22:22viene estesa
22:23e questo è l'intervento
22:24che dà maggiori garanzie
22:25di stabilità
22:26ed è attualmente
22:29l'intervento
22:29di scelta
22:30per esempio
22:30nei regbisti
22:31mentre una volta
22:32si faceva
22:33molto più frequentemente
22:35l'intervento
22:36di capsuloplastica
22:37ora
22:37questo è l'intervento
22:39perché si è visto
22:39che si evita
22:40la recidiva
22:41e quindi di conseguenza
22:42il giocatore di rugby
22:43è più sicuro
22:44nel
22:45una soluzione più definitiva
22:47esatto
22:47più definitiva
22:48e anche più sicuro
22:48quando gioca
22:49perché si sente la spalla
22:50molto più stabile
22:51e quindi ormai
22:52è diventato
22:52l'intervento standard
22:54che si fa in prima battuta
22:56prima battuta
22:57grazie dottore
22:58Maria Federica Bruni
22:59vengo da lei
23:00proprio per chiudere
23:01questo argomento
23:02rispetto alla spalla
23:03quindi che approccio
23:04riabilitativo
23:06bisogna avere
23:06rispetto a questo problema
23:07sì diciamo che
23:08dal punto di vista
23:09della fisioterapia
23:11nel caso di stabilità
23:13e quindi che può portare
23:14molto facilmente
23:15alla lussazione
23:17prima di tutto
23:18è fondamentale
23:19il parere del medico specialista
23:21che in base
23:22alla gravità
23:23dell'evento
23:25del trauma
23:25e in base
23:26a fattori come
23:27l'età
23:27e l'attività
23:28che svolge il paziente
23:29decide come procedere
23:31quindi se utilizzare
23:32il trattamento conservativo
23:33piuttosto che
23:34quello
23:34chirurgico
23:36se si procede
23:38se si opta
23:38per il trattamento
23:39conservativo
23:41sicuramente
23:43dopo l'evento
23:44traumatico
23:44ci sarà un periodo
23:45di immobilità
23:46nel tutore
23:47della spalla
23:48dopo la quale
23:49comincerà poi
23:50il percorso fisioterapico
23:51che
23:52diciamo
23:54inizia con una
23:55mobilizzazione
23:55per il recupero
23:57dell'articolarità
23:58e quindi dei gradi
23:58di movimento
23:59e per procedere
24:01poi con quello
24:02che è il rinforzo
24:02muscolare
24:03che è di fondamentale
24:04importanza
24:05in quanto i muscoli
24:06della scapola
24:08andranno a creare
24:09poi quella
24:10che è la
24:11la corazza
24:12della spalla
24:12e che quindi
24:13serve per prevenire
24:15eventuali recidive
24:15se si opta
24:17invece per un trattamento
24:18di tipo
24:20chirurgico
24:23innanzitutto
24:23è fondamentale
24:26sapere il tipo
24:27di intervento
24:27a quale viene
24:28sottoposto il paziente
24:29perché ci sono
24:30diversi tipi
24:30di interventi
24:31come appunto
24:32dicevano
24:32i dottori
24:34e in base
24:35a questo
24:36il fisioterapista
24:37sa che ci sono
24:38tempi
24:39e anche fattori
24:40di rischio
24:41che sono differenti
24:43ad esempio
24:44nel caso
24:44del reggista
24:46Bandà
24:47lui
24:47ha fatto appunto
24:49la targe
24:49che comunque
24:51implica
24:52un'immobilizzazione
24:53nel tutore
24:54per quattro settimane
24:55anche se si può iniziare
24:57poi una mobilizzazione
24:58anche abbastanza precoce
24:59perché già dopo
24:59due o tre settimane
25:01dall'intervento
25:02si può iniziare
25:03e quando viene poi
25:05rimosso il tutore
25:06si comincia
25:06e si continua
25:08con appunto
25:08quello che è il recupero
25:09di gradi di movimento
25:10quello che è
25:11il potenziamento
25:13fino ad arrivare
25:14poi alla fase
25:14proprio settiva
25:15che è quella
25:16propedeutica
25:16per il rientro
25:18in campo
25:20e quindi ecco
25:21fondamentale
25:22è il
25:24diciamo
25:24per il fisioterapista
25:26conoscere
25:26quella che è la procedura
25:27dell'intervento
25:29poi una cosa
25:30che ci tengo
25:31ecco
25:31a specificare
25:32è che spesso
25:33tanti pazienti
25:34quando vengono in studio
25:35vengono sottoposti
25:36a interventi
25:39fanno proprio
25:39il paragone
25:40con gli sportivi
25:41per quanto riguarda
25:43i tempi di recupero
25:44e c'è da dire
25:45che a livello
25:45proprio riabilitativo
25:47c'è una netta differenza
25:48tra quello che è
25:49lo sportivo
25:50professionista
25:51e quello che invece
25:52non è professionista
25:54per cui sicuramente
25:55per l'intensità
25:57per la frequenza
25:58con la quale viene fatta
25:59anche la riabilitazione
26:01che come diceva
26:02anche appunto
26:03Bandà
26:04a volte anche
26:04più volte al giorno
26:05per più ora al giorno
26:06hanno un recupero
26:08più precoce
26:09e quindi sicuramente
26:10i tempi sono
26:10sono differenti
26:11i tempi sono differenti
26:13e allora
26:13dottor Ferrari
26:15apriamo questo
26:16grande tema
26:17che è il tema
26:18del tempo
26:19di recupero
26:20perché parliamo
26:21di atleti professionisti
26:22gli interessi
26:23delle società
26:24l'interesse
26:25del campione
26:26che vogliono tornare
26:27in campo
26:27per dimostrare
26:28il proprio valore
26:29l'interesse
26:30del chirurgo
26:30che ha effettuato
26:32l'intervento
26:33e che desidera
26:34che il risultato
26:35poi sia ottimale
26:36visto che il tempo
26:37di recupero
26:37è stato adeguato
26:38insomma
26:39tanti interessi
26:40rispetto
26:41ad uno paziente
26:42che svolge
26:43un'attività
26:43di un certo tipo
26:44un commento
26:45da parte sua
26:46su questo argomento
26:46molto interessante
26:47si
26:48hai detto bene
26:49è un argomento
26:51molto interessante
26:51soprattutto
26:52per chi
26:53come me
26:54si occupa
26:55di squadre
26:57sportive
26:57non necessariamente
27:00di alto livello
27:01è sempre un nodo
27:01cruciale
27:05tutelare
27:06la salute
27:06del giocatore
27:07contro
27:09spingere
27:10per poter avere
27:11il beneficio sportivo
27:13quindi
27:13gli interessi
27:14della società
27:14che poi comunque
27:15sono anche
27:16tutelando
27:17tutelare il giocatore
27:19sono situazioni
27:21ci sono delle pressioni
27:23forti
27:24partendo dal giocatore
27:25che spesso vuole
27:26orientare velocemente
27:27l'allenatore
27:28i procuratori
27:29e chi più ne ha
27:30più ne metta
27:31quindi noi ci troviamo
27:32in mezzo a questa situazione
27:34con tante incognite
27:36e poche
27:37diciamo certezze
27:39chi ci guida
27:42in questa situazione
27:43molto spesso
27:44e qui ringrazio ancora
27:46gli amici ortopedici
27:48che ci fanno da guida
27:49in questi anni
27:51io ormai sono 20 anni
27:52purtroppo
27:52che sono
27:54che mi occupo
27:55di queste cose
27:55nel rugby
27:56e devo dire
27:57che negli anni
27:58ci siamo fatti
27:59diverse esperienze
28:01a volte anche
28:02abbiamo sbagliato
28:04però abbiamo capito
28:05che ci sono
28:05delle situazioni
28:06in cui effettivamente
28:07si può spingere
28:09si può accelerare
28:10e altre volte
28:12invece no
28:12il controproducente
28:14mi viene da fare
28:16un esempio
28:16classico
28:18e molto popolare
28:19della lesione
28:20del capsule
28:22legamentosa
28:22del ginocchio
28:25il legamento
28:25corciato
28:26che fino a poco
28:27tempo fa
28:28si spingeva
28:29per recuperare
28:30sempre prima
28:31sempre prima
28:31sempre prima
28:32poi proprio
28:33negli ultimi anni
28:34forse nell'ultimo anno
28:35due
28:35tre anni
28:36si è stato
28:38un ritorno
28:38a essere più
28:39conservativi
28:40a un rispetto
28:41della biologia
28:42dell'impianto
28:44questo del neo
28:45legamento
28:47allungando
28:47quindi i tempi
28:48di recupero
28:49e anche
28:49la riabilitazione
28:51stessa
28:51che deve essere
28:53diciamo
28:54ancora più specifica
28:55e più prolungata
28:57quindi insomma
28:58negli anni
28:58noi abbiamo utilizzato
28:59questi ragazzi
29:00queste macchine
29:01quasi perfette
29:02che sono i professionisti
29:03per farci
29:04un'idea
29:05di dove si potesse
29:06spingere
29:06e dove si doveva
29:08rallentare
29:10diciamo
29:11che i lavori
29:11sono ancora in corso
29:12quindi stiamo ancora
29:13tuttora
29:13capendo molte cose
29:15però alcune cose
29:15le abbiamo capite
29:16per fortuna
29:17e queste conoscenze
29:19acquisite
29:20grazie
29:22ai giocatori
29:24professionisti
29:25le riportiamo
29:26poi sui pazienti
29:27normali
29:28come diceva
29:28la dottoressa
29:29il paziente
29:31arriva in ambulatorio
29:34già con un'idea
29:35di recupero
29:36avendo letto
29:36la gazzetta
29:37dello sport
29:38ovviamente
29:38sono situazioni diverse
29:39noi ci dobbiamo
29:40confrontare con queste
29:42spiegare esattamente
29:43le situazioni
29:43però l'esperienza
29:45dei professionisti
29:46ci sta aiutando
29:47tantissimo
29:47per spingerci
29:48laddove possiamo
29:49spingerci
29:50anche se spesso
29:51abbiamo capito
29:52che non è
29:54tutto utile
29:56eh sì certo
29:57l'esperienza
29:58poi fa la differenza
29:59nel senso che
30:00alla fine avete capito
30:01che bisogna forse
30:02rispettare
30:03certe
30:04tra virgolette
30:05regole
30:05rispettare certi tempi
30:07dottor De Biasi
30:08un riferimento
30:09potrebbe essere
30:10azzeccato
30:10lasciando per un attimo
30:11il mondo del rugby
30:13e magari
30:13possiamo fare
30:15un riferimento
30:16al MotoGP
30:16mi avrebbe da dire
30:17Marquez
30:18insomma
30:18altre esperienze
30:20assolutamente sì
30:21diciamo che
30:21il concetto
30:22è che
30:23il nostro lavoro
30:24è un lavoro
30:25meccanico
30:26cioè noi mettiamo
30:26le basi
30:27perché la biologia
30:28faccia il suo corso
30:29però è la biologia
30:30che determina
30:31il successo
30:32di un intervento
30:33così come
30:34è successo
30:35per Marquez
30:36Marquez ha avuto
30:37una bruttissima
30:38frattura
30:38dell'omero di stale
30:40trattata bene
30:41con dei mezzi di sintesi
30:43hanno messo una placca
30:43con delle viti
30:44e poi si è
30:46diciamo così
30:48si è spinto
30:49moltissimo
30:49per farlo tornare
30:50a correre
30:51dopo una settimana
30:52fidandosi
30:53solamente
30:54della parte meccanica
30:55ma in realtà
30:56l'assenza
30:58della componente biologica
30:59e quindi
30:59del tempo necessario
31:01a formare
31:01il callo osseo
31:02ha determinato
31:04un fallimento
31:05e la rottura
31:06poi della placca
31:06durante la preparazione
31:08quindi direi
31:09che per quello
31:10che dice anche
31:10il dottor Ferrari
31:11noi siamo
31:13i chirurghi
31:14sono gli unici
31:14che sono dalla parte
31:15della prudenza
31:17nel rispetto
31:19del giocatore
31:20e delle società
31:21perché noi sappiamo
31:22quanto conta
31:23la biologia
31:24e quindi di conseguenza
31:25anche le persone
31:26comuniche
31:26diciamo così
31:27che vengono
31:27avendo letto
31:28il cuore dello sport
31:29va spiegato
31:31che l'aspetto
31:33meccanico
31:33ha un suo valore
31:35sicuramente
31:35ma la biologia
31:36è la cosa fondamentale
31:37per il recupero
31:38completo
31:38della lesione
31:39eh sì
31:40perché poi
31:40in realtà
31:41Marquez è arrivato
31:42al trapianto d'osso
31:43insomma poi
31:43le situazioni cambiano
31:44peggiorano
31:45ancora adesso
31:47è in ballo
31:48insomma
31:48ancora adesso
31:49sta effettuando
31:50speriamo
31:51il recupero
31:51il prima possibile
31:52ce l'auguriamo tutti
31:53certo
31:53gli appassionati
31:54non
31:54è un giovane
31:56campione
31:56quindi auguriamo
31:57tanta salute
31:58e tante vittorie
31:59bene
31:59terminato il primo giro
32:01abbiamo direi
32:02forse esaurito
32:02questa prima parte
32:04del programma dedicata
32:05poi ai traumi
32:06ai problemi dovuti
32:07all'attività sportiva
32:08gli scontri di gioco
32:09con diverse appunto
32:11problematiche
32:11che sono state sviluppate
32:12ci fermiamo
32:13qualche istante
32:14ma torniamo
32:15tra pochissimo
32:15sempre qui
32:16in diretta
32:16a check up
32:17per parlare di traumatologia
32:19con importanti medici
32:20tra pochissimo
32:43ben ritrovati in diretta
32:45a check up
32:46salute e benessere
32:48qui su 12 tv parma
32:49continuiamo a parlare
32:51di traumatologia
32:52abbiamo concluso
32:53il discorso
32:54legato allo sport
32:56adesso parliamo
32:57magari di problemi
32:58dovuti a cadute
33:00ad esempio
33:01a incidenti stradali
33:02o magari dottore
33:03anche all'uso
33:03del monopattino
33:04questi nuovi mezzi
33:05di trasporto
33:07oggi abbiamo
33:09un aumento
33:10del numero
33:12di mezzi di trasporto
33:13sulle strade
33:14e soprattutto
33:15della tipologia
33:16dei mezzi di trasporto
33:17sono arrivati
33:18da un paio di anni
33:20forse da un anno e mezzo
33:21sul nostro territorio
33:22i monopattini
33:23hanno invaso
33:24tutte le città
33:25comportando però
33:26un aumento
33:27degli incidenti
33:29in parte
33:29sono dovuti
33:30al fatto che
33:31diciamo così
33:32non c'è una
33:34legislazione
33:35molto chiara
33:36e quindi
33:37i monopattini
33:37vanno in giro
33:38per le strade
33:39dove girano le macchine
33:40e quindi
33:40l'incidente
33:41è sempre dietro
33:42l'angolo
33:43il monopattino
33:45ovviamente
33:46determina
33:46una caduta
33:47quando c'è questa caduta
33:48nella maggior parte
33:50dei casi
33:50in realtà
33:51il danno
33:53è a livello
33:53maxillo-facciale
33:54questo sono
33:55dei dati
33:55di pronto soccorsi
33:56che noi abbiamo
33:58e non essendoci
34:00l'obbligo del casco
34:01comunque
34:02questo è un problema
34:03e subito a seguire
34:04l'arto superiore
34:06con la spalla
34:07il gomito
34:08e il polso
34:10sono i distretti
34:12più frequentemente
34:13interessati
34:15da traumi
34:16quindi
34:17spesso
34:17da fatture
34:18il 30%
34:19comunque
34:19richiede
34:20del numero complessivo
34:22di incidenti
34:23richiede poi
34:24l'intervento chirurgico
34:25e quindi
34:25tutta la fase
34:25riabilitativa
34:26con un sovraccarico
34:27del sistema
34:28sanitario nazionale
34:29comunque
34:29che sappiamo
34:30già in questo periodo
34:31peraltro
34:31è anche molto
34:34indaffarato
34:35successivamente
34:36le altre distretti
34:37più frequenti
34:37sono la caviglia
34:38perché ovviamente
34:39cercando di non cadere
34:41si cerca
34:42di mettere il piede
34:43che finisce sempre
34:44in posizioni
34:45non corrette
34:47se può partire
34:49il filmato
34:49questi sono degli esempi
34:53di fratture
34:54di omero
34:55l'omero si può fratturare
34:56in tante parti
34:57diverse
34:57e questo tipo
35:00di frattura
35:00tendenzialmente
35:02per garantire
35:04il filmato successivo
35:06per garantire
35:07diciamo così
35:08un rapido recupero
35:10anche alla persona
35:10diciamo così
35:12che non è sportiva
35:13ma che deve tornare
35:14a lavorare
35:14il prima possibile
35:16si possono effettuare
35:17diversi tipi di intervento
35:18questo è un tipo
35:19di intervento
35:19che viene effettuato
35:20ed è un intervento
35:22con un mezzo
35:23di sintesi
35:24cioè con una placca
35:26con delle viti
35:29ovviamente viene fatto
35:30con un'incisione classica
35:34e vengono inseriti
35:35questi fili di Kirchner
35:38questi fili metallici
35:39per mantenere
35:39la stabilità
35:40e vengono messe
35:41tutte delle viti
35:41che servono
35:42per garantire
35:43la stabilità
35:44della frattura
35:45questo è molto importante
35:46perché
35:47con questo tipo
35:48di lesioni
35:49noi dobbiamo cercare
35:50di far mobilizzare
35:52l'arto
35:52il prima possibile
35:53e quindi
35:54la stabilizzazione
35:55attraverso
35:57il mezzo di sintesi
35:58permette poi
36:00ai fisioterapisti
36:01di cominciare
36:02il lavoro
36:03riabilitativo
36:04già pochi giorni
36:05dopo l'intervento
36:06e quindi
36:07restituire
36:08il paziente
36:09ad una
36:09tra virgolette
36:10normalità
36:10il prima possibile
36:11va anche considerato
36:12un aspetto importante
36:13nei fratturati
36:14secondo me
36:14è che mentre
36:16chi soffre
36:17di una patologia
36:17degenerativa
36:18arriva all'intervento
36:19prescelta
36:19il fratturato
36:20in realtà si trova
36:21da una situazione
36:22di completa normalità
36:23ad avere una situazione
36:24di estrema difficoltà
36:25e quindi
36:26ha bisogno
36:27anche per
36:28per questioni psicologiche
36:30di rientrare
36:30il prima possibile
36:31nel possesso
36:32delle proprie
36:34capacità
36:34di
36:35della vita
36:37di quotidiana
36:39assolutamente sì
36:40bisogna tornare
36:40il primo possibile
36:41insomma
36:42a una buona qualità
36:43della vita
36:43dottore sviluppiamo bene
36:45come avviene
36:46una frattura
36:47prima la caviglia
36:48e poi il polso
36:49quindi andiamo a sviluppare
36:50proprio bene
36:51anche tecnicamente
36:52questo tema
36:52che può essere interessante
36:53sì diciamo
36:54che come diceva il collega
36:55sono due distretti
36:56frequentemente
36:57coinvolti
37:00parlava del monopatino
37:01ma anche
37:01in moltissimi traumi
37:03la caviglia
37:04vediamo
37:05diciamo
37:05tutti gli sport
37:06che possono essere
37:07dai professionistici
37:08agli amatoriali
37:09è sempre coinvolta
37:10in traumi
37:10di tipo distorsivo
37:12possiamo partire
37:14con l'anatomia radiologica
37:15della caviglia
37:16questo è il polso
37:19esatto
37:20ecco
37:20diciamo che
37:21questa è una radiografia
37:22della caviglia
37:23presa in una proiezione
37:24diciamo
37:25anteroposteriore
37:25e laterale
37:26è l'articolazione
37:28che permette
37:29il movimento
37:29di flesso estensione
37:31del piede
37:32costituita da
37:33perone
37:34tibia
37:34e astragalo
37:35diciamo
37:36che è chiuso
37:37in questa pinza
37:38fatta da perone tibia
37:42la parte esterna
37:43c'è il maleolo peroneale
37:45la parte interna
37:46è il maleolo tibiale
37:47diciamo che
37:47le fratture
37:48in questo ambito
37:51adesso può partire
37:52il filmato
37:52dei meccanismi traumatici
37:53della caviglia
37:54di solito
37:55avvengono
37:56per traumi
37:58in inversione
37:59e supinazione
38:00della caviglia
38:00come le Brown James
38:01in questa situazione
38:02dove vediamo
38:03appunto
38:03che la caviglia
38:04si gira
38:04verso l'interno
38:06a questi tipi
38:08di traumi
38:08poi possono
38:09conseguire ovviamente
38:10fratture
38:11che possono coinvolgere
38:12o il singolo
38:13maleolo
38:14maleolo esterno
38:14maleolo peroneale
38:16entrambi i maleoli
38:17maleolo tibiale
38:18peroneale
38:19oppure tre maleoli
38:20andando a configurare
38:21il quadro
38:21di una frattura
38:22trimaleolare
38:23che più frequentemente
38:24si verifica ad esempio
38:25in questi tipi di traumi
38:26che sono i traumi
38:26in eversione
38:27e in extra rotazione
38:29della caviglia
38:30quindi che possono coinvolgere
38:32diciamo
38:33tutti e tre i maleoli
38:34se torniamo all'anatomia
38:35radiologica
38:38per specificare
38:39appunto
38:39diciamo che
38:40spesso
38:41uno pensa
38:42all'esistenza
38:43di solo due maleoli
38:44che sono il maleolo
38:44interno
38:45e il maleolo esterno
38:45in realtà
38:46c'è anche un altro
38:47maleolo
38:47che è il terzo maleolo
38:48che è il maleolo
38:48posteriore
38:49che si osserva
38:50lì nella radiografia
38:51nella proiezione laterale
38:52che diciamo
38:53nei traumi maggiori
38:55dove comunque
38:55la caviglia
38:56va anche incontro
38:57a fenomeni
38:58di lussazione
38:59può rompersi
39:01e quindi
39:01configurare
39:02quel quadro
39:02di frattura
39:03trimaleolare
39:04un esempio di questo tipo di frattura
39:06è questa
39:07che noi abbiamo trattato
39:08di recente
39:09dove comunque si osserva
39:10come
39:12diciamo
39:13nella parte
39:13più a sinistra
39:15la frattura del perone
39:17del maleolo tibiale
39:20e del maleolo posteriore
39:21è una perdita
39:21anche
39:22dell'articolarità
39:23dei rapporti articolari
39:25della stragola
39:26con la caviglia
39:26il nostro compito
39:28in questo caso
39:28è quello di
39:29proprio ripristinare
39:30questi rapporti articolari
39:32con la stragola
39:32che sono fondamentali
39:33poi per garantire
39:35anche una sopravvivenza
39:36a lungo termine
39:37della caviglia stessa
39:37nel senso che non vada incontro
39:38a fenomeni artrosici
39:40nella radiografia
39:41diciamo
39:42post-operatoria
39:45appunto
39:45in questo caso
39:46abbiamo eseguito
39:47una sintesi
39:48con un tipo di placca
39:50che sono placche
39:51non anatomiche
39:52in questo caso
39:53sono placche
39:53chiamate in questo modo
39:54come quella che
39:55diciamo
39:56ho portato qua
39:57che è una placca
39:58come questa
39:59sono placche
40:00che diciamo
40:00vengono
40:01poi fissate
40:02attraverso questi fori
40:03con le viti
40:05e si adattano
40:06un po'
40:06alla superficie ossea
40:07perché sono abbastanza morbide
40:09ecco
40:09e
40:10in questo caso
40:12che appunto
40:13vi ho fatto vedere
40:13abbiamo utilizzato
40:14questo tipo di placche
40:15non era questa
40:16nello specifico
40:16però è un tipo di placca
40:18come questa
40:19e
40:20diciamo che
40:21fondamentale
40:22nella nostra filosofia
40:23è quello di garantire
40:24comunque
40:24una sintesi
40:25che sia stabile
40:26quindi garantire
40:27che
40:28diciamo
40:29alla fine
40:30dell'intervento
40:31la caviglia
40:32possa muoversi
40:33noi lo osserviamo
40:34con delle apparecchi
40:35radiologici
40:36in sala operatoria
40:37e valutiamo
40:38appunto
40:38che
40:39diciamo
40:39la sintesi
40:40che abbiamo effettuato
40:41non provochi
40:41dei micromovimenti
40:42o dei movimenti
40:43a livello
40:43dei frammenti ossi
40:44una volta garantito
40:45questo tipo di sintesi
40:46che appunto
40:47consideriamo stabile
40:48poi
40:49diciamo
40:50il percorso
40:51comincia
40:52con una
40:52poi una
40:53riabilitazione
40:54un movimento precoce
40:55in modo da
40:55evitare
40:56poi che
40:56incorra
40:57quella che può essere
40:58una rigidità anche
40:59che può essere
40:59legata anche
41:00a immobilizzazioni
41:01troppo prolungate
41:03e invece
41:04per quanto riguarda
41:05le fratture del polso
41:06può partire
41:08l'anatomia
41:08diciamo
41:09radiologica
41:10del polso
41:12le fratture del polso
41:13riguardano
41:14sono molto comuni
41:15perché
41:16ovviamente
41:17quando una persona
41:18cade
41:18la prima cosa
41:19che fa
41:19è quella di mettere
41:20la mano
41:20per proteggersi
41:21istintivamente
41:22uno mette giù la mano
41:24col palmo rivolso
41:24verso il terreno
41:25per cercare
41:26di evitare
41:26di battere il viso
41:27nel caso
41:28appunto
41:28che ha citato
41:29il dottor De Biase
41:30con i monopattini
41:31a volte
41:31questo risulta
41:31difficoltoso
41:32perché
41:32la velocità
41:33sono talmente elevate
41:34che
41:34uno non fa in tempo
41:35neanche
41:36a reagire
41:37a proteggersi
41:38quindi
41:38e quindi poi
41:39va in maxillo facciale
41:40sicuramente
41:42diciamo che
41:44quello che si definisce
41:45la frattura del polso
41:47è una frattura
41:47della parte
41:48di una delle due ossa
41:49dell'avambraccio
41:50della parte più
41:50verso la mano
41:51che è il radio
41:52e
41:53ci sono diverse
41:55conformazioni
41:55di fratture
41:56ovviamente
41:57sono coinvolte
41:58più che altro
41:59diciamo
41:59persone sopra i 50 anni
42:01perché
42:01diciamo
42:02l'osso è un po'
42:03più fragile
42:03quindi
42:04più facilmente
42:05va incontro
42:05a questo tipo
42:06di fratture
42:07ovviamente
42:08si passa
42:09da quelle
42:10che sono
42:10che hanno
42:12diciamo
42:12delle
42:12sono composte
42:14quindi non hanno
42:15necessità di
42:16nessun tipo
42:16di trattamento chirurgico
42:17ma possono guarire
42:18anche benissimo
42:19con tutore
42:20oppure
42:21immobilizzazioni
42:22gessate
42:22fino a
42:24diciamo
42:24può far vedere
42:26diciamo
42:26il caso
42:26della
42:26esatto
42:27ecco
42:28questo è un caso
42:29che abbiamo trattato
42:30è un caso
42:31di un ragazzo
42:32di un motociclista
42:33che è caduta
42:34a Misano
42:35se non ricordo male
42:37lui
42:37diciamo
42:38ha avuto
42:38questo tipo
42:39di frattura
42:39dove si osserva
42:40che comunque
42:41è stato fatto
42:42un gesso
42:43dopo un tentativo
42:43perché
42:44questo si fa
42:45diciamo
42:46molto frequentemente
42:47quasi sempre
42:47quando la frattura
42:48si scompone
42:49un tentativo
42:50di riduzione
42:51quindi viene cercato
42:52di ridurre
42:52la frattura
42:53in modo da cercare
42:54di riportarla
42:55a quella che era
42:55la sua normale anatomia
42:56ovviamente
42:57non sempre
42:58si riesce
42:59perché comunque
43:01a volte ci sono
43:02delle fratture
43:02molti stabili
43:03o comunque
43:03con tanti frammenti
43:04per cui risulta difficile
43:05anche
43:07riuscire a
43:09ritornare
43:09o comunque
43:10a ridurla
43:11nella maniera
43:11più ottimale
43:12per cui in questi casi
43:13dove non si riesce
43:14dove comunque
43:15è una persona
43:16molto giovane
43:16il trattamento
43:17indicato
43:17è quello di effettuare
43:18una
43:19un'osteosintesi
43:20quindi viene
43:21in questo caso
43:22utilizzata
43:22un tipo di placca
43:24come questa
43:25che vi faccio vedere
43:26che tra l'altro
43:27è proprio quella
43:28che abbiamo utilizzato
43:29in questo caso
43:31che è una
43:32una placca
43:32in questo caso
43:33sono placche anatomiche
43:34quindi vuol dire
43:35che riproducono
43:36l'anatomia
43:37di quello che è l'osso
43:38che vanno poi
43:39a correggere
43:40e a fissare
43:41a differenza
43:42della placca
43:42che abbiamo utilizzato
43:43sono placche
43:45diciamo
43:45in titanio
43:46molto leggere
43:46che comunque
43:48biocompatibili
43:48e quindi
43:49diciamo
43:49molto resistenti
43:50e attraverso queste placche
43:52poi si riporta
43:53quella che era
43:53l'anatomia
43:54in questo caso
43:56ottimale
43:56in modo da consentire
43:57anche in questo caso
43:58il movimento precoce
43:59che è la cosa fondamentale
44:00che ci preme di più
44:02giusto
44:03grazie
44:03chiarissimo
44:04abbiamo compreso
44:05poi insomma
44:05ha portato anche proprio
44:06un modello
44:07perfetto
44:08insomma
44:08per farci comprendere
44:10al meglio
44:10di che cosa stava parlando
44:12insomma
44:12dichiarazioni arricchite
44:14da immagini
44:14andiamo avanti con lei
44:16quindi qual è l'obiettivo
44:17della fisioterapia
44:19rispetto a problematiche
44:21che riguardano
44:21la caviglia e il polso
44:23sì
44:23diciamo che allora
44:24l'obiettivo
44:25principale
44:26è quello di riportare
44:28il paziente
44:29al completo ripristino
44:32di quella che è la funzionalità
44:33dell'arto lesionato
44:36poi per ricollegarmi
44:37anche a quello
44:38che diceva il dottor
44:39De Biase prima
44:39il paziente traumatizzato
44:41che ti arriva in studio
44:43comunque
44:44è un paziente
44:45che il più delle volte
44:46è traumatizzato
44:48non solo a livello fisico
44:49ma proprio a livello
44:49psicologico
44:50e questo perché comunque
44:52è talmente improvviso
44:53anche perché sono pazienti
44:55che magari
44:55fino a due minuti prima
44:57stavano benissimo
44:59conducevano una vita
45:00normale
45:01si spiantano in auto
45:02e insomma
45:03sì
45:03o magari anche una banale caduta
45:04che comunque poi
45:05li porta a dover affrontare
45:06un intervento
45:07e magari anche settimane
45:08o mesi di riabilitazione
45:10che quindi
45:11a livello emotivo
45:12psicologico
45:13è sicuramente molto pesante
45:15quindi da questo punto di vista
45:16la fisioterapia
45:17e il fisioterapista
45:18che comunque
45:19segue per tanto tempo
45:20per più volte alla settimana
45:22comunque è a contatto
45:24con il paziente
45:24deve dare anche appunto
45:27la consapevolezza
45:28che poi potrà tornare
45:30a ricondurre una vita
45:32praticamente uguale
45:33a quella di prima
45:34poi ovviamente
45:34ogni caso
45:35un po'
45:36un po'
45:36si dipende sempre
45:37dal tipo
45:37anche di lesione
45:38è partito il video
45:40di quella che è
45:41la riabilitazione
45:42cioè alcuni esercizi
45:44esempi di
45:45riabilitazione
45:46per la caviglia
45:47in questo caso
45:48già dalle prime fasi
45:49il paziente
45:50in modo attivo
45:51può compiere
45:51dei movimenti
45:52quindi dove
45:53si vanno a recuperare
45:54quella che è
45:54la flessione plantare
45:56la flessione dorsale
45:58prima abbiamo visto
45:59esercizi con elastici
46:00quindi di rinforzo muscolare
46:01e qua invece
46:03già in una fase
46:04un pochino più
46:04avanzata
46:05si comincia con il carico
46:07quindi monopodalico
46:08prima su una superficie
46:10stabile
46:10e poi
46:11mettendo
46:12diciamo
46:12delle superfici
46:15un pochino più
46:15più instabili
46:17come questi cuscini
46:18in cui il paziente
46:19comunque deve far
46:20lavorare
46:20e adattare
46:22la caviglia
46:23al terreno
46:24e
46:27qua ad esempio
46:29sempre
46:30la camminata
46:32quindi viene proprio
46:32insegnato al paziente
46:34a effettuare
46:34la rullata
46:35quindi quelle che sono
46:36le fasi del passo
46:37dove prima viene
46:38a contatto il tallone
46:40poi il piede
46:40fino alla punta
46:42e qui sempre
46:43esercizi di rinforzo
46:44prima
46:44in bipodalica
46:46e poi anche
46:47monopodalica
46:48quindi insomma
46:48in progressione
46:49vengono fatti
46:50determinati esercizi
46:51e
46:53per quanto riguarda
46:55comunque
46:55diciamo
46:56il discorso
46:56della riabilitazione
46:57polso e caviglia
46:59sono due cose
47:00completamente
47:01diciamo
47:01differenti
47:02perché comunque
47:02riguardano
47:03due distretti
47:04diversi
47:05l'obiettivo
47:06ovviamente
47:07per fratture
47:08di polso
47:09sono
47:09quella del ripristino
47:10della funzionalità
47:11dell'arto superiore
47:12quindi comunque
47:13la mano
47:14serve per tante cose
47:16ma
47:16sulla caviglia
47:17invece
47:19il paziente
47:20è sempre molto
47:20focalizzato sul
47:21quando può tornare
47:22a camminare
47:23e quando può tornare
47:24a correre
47:24ovviamente
47:25anche qua
47:26in base al tipo
47:27di
47:27diciamo
47:28di trauma
47:28di lesione
47:29e di intervento
47:30a cui poi viene
47:31sottoposto
47:31ci sono delle tempistiche
47:34diciamo
47:35la funzionalità
47:35del polso
47:36dell'arto superiore
47:37viene raggiunta
47:38intorno al terzo mese
47:40post intervento
47:41per quanto riguarda
47:43la caviglia
47:44invece abbiamo
47:46diciamo
47:47verso tre settimane
47:49un mese
47:50dopo l'intervento
47:51comunque si ricomincia
47:52con il carico
47:53protetto
47:54che verrà poi
47:55piano piano
47:56dalle due stampelle
47:58che il paziente
47:58deve usare
47:59piano piano
47:59verrà svezzato
48:00fino a usarne una
48:01per poi tornare a camminare
48:02senza nessun ausilio
48:03e poi verso il terzo mese
48:05si può ricominciare
48:06addirittura
48:06con la corsa
48:08mentre per il gesto
48:09sportivo
48:10quindi per
48:11proprio tornare
48:12all'attività
48:13magari più
48:14sportiva
48:15intensa
48:15e professionistica
48:17diciamo
48:18verso il sesto mese
48:19anche
48:20questa insomma
48:21è un po' la tabella
48:22di marcia
48:22rispetto a quelli che sono
48:23gli obiettivi
48:23che devono essere
48:26raggiunti
48:26rispetto a un paziente
48:27che ha avuto
48:28questo tipo di
48:29problema
48:30le chiedo
48:31com'è cambiato
48:32l'approccio
48:33con il paziente
48:34siamo in tempo
48:35di covid
48:36il suo lavoro comunque
48:37di contatto manuale
48:39con la persona
48:40e poi c'è tutto un discorso
48:41legato tra virgolette
48:42alla location
48:43perché le persone
48:45hanno anche un po' di timore
48:47a frequentare
48:47insomma
48:48cliniche
48:49ambulatori
48:50palestre
48:50come vi siete riorganizzati
48:52quel riferimento va anche
48:53al domicilio
48:54sì
48:55questo senza dubbio
48:56adesso
48:56è un periodo comunque
48:58in cui
48:58il paziente
49:00la maggior parte
49:01dei pazienti
49:03non hanno piacere
49:04manifestano proprio il timore
49:06per nel recarsi
49:07in struttura
49:08o palestre riabilitative
49:10nonostante tutto sia in sicurezza
49:12perché vengono sanificate
49:13c'è un protocollo rigidissimo
49:15è forse più una questione psicologica
49:16che non più concreta
49:17assolutamente
49:17sì
49:17tendenzialmente questo è più
49:18il paziente magari
49:19anziano
49:20che comunque
49:22preferisce
49:22esatto
49:23preferisce non
49:24comunque venire
49:25in luoghi affollati
49:26e magari è proprio
49:27quel tipo di paziente
49:28che richiede
49:29e preferisce
49:30la riabilitazione
49:31a domicilio
49:31che comunque
49:32è un servizio
49:33che tranquillamente
49:34si offre
49:36diciamo che
49:37il paziente
49:39potrebbe venire
49:40in tutta sicurezza
49:41comunque
49:41presso le strutture
49:43presso le palestre
49:44ovviamente
49:46sta poi
49:47al terapista
49:48adottare tutte quelle
49:49che sono le precauzioni
49:50quindi per evitare
49:51eventuali contagi
49:53come ad esempio
49:55disinfettare gli attrezzi
49:56dopo che sono stati utilizzati
49:58disinfettare il lettino
49:59nonostante ci sia poi
50:01la carta
50:01per ogni paziente
50:02far arieggiare
50:04tra un paziente
50:05e l'altro
50:06però sì
50:07diciamo che
50:08per noi terapisti
50:09che comunque
50:10come lavoro
50:10abbiamo un lavoro
50:11prettamente manuale
50:12di contatto manuale
50:14tra operatore
50:15e paziente
50:16è abbastanza difficile
50:18però insomma
50:19ci si adatta
50:21diciamo che
50:22il paziente
50:22che viene
50:23o che comunque
50:23ti manifesta
50:24e ti cerca
50:24per un problema
50:26di qualunque tipo
50:28non viene poi
50:29lasciato a se stesso
50:30si cerca comunque
50:31o tramite la fisioterapia
50:33a domicilio
50:33o tramite magari
50:34un programma
50:35di esercizi
50:36di suggerimenti
50:37di accortezze
50:38che il paziente
50:38può utilizzare
50:39anche a casa
50:39di far sì
50:40che insomma
50:41il momento
50:42del trattamento
50:43della seduta
50:44venga posticipato
50:45poi il più possibile
50:47grazie
50:48bene
50:48abbiamo concluso
50:49anche questa seconda parte
50:51del programma
50:52lancio la pubblicità
50:53e poi
50:54ci troviamo sempre qui
50:55in diretta
50:56per l'ultimo giro
50:57e i saluti finali
50:58a tra poco
50:58vi aspettiamo
51:23bene tornati
51:24ultimo giro
51:25di commenti
51:25con gli ospiti
51:26qui in studio
51:27in diretta
51:28negli studi
51:29di via Mantova
51:3012 tv parma
51:31con check up
51:33nuova stagione
51:33siamo ripartiti
51:34questa sera
51:35con la prima puntata
51:36del 2021
51:36parlando di traumi
51:38abbiamo parlato
51:39con Maria Federica
51:41abbiamo affrontato
51:41il discorso
51:42della fisioterapia
51:43le persone insomma
51:45ovviamente
51:46vengono sottoposte
51:47ai trattamenti
51:47però forse hanno
51:48meno piacere
51:49ad andare in strutture
51:50ma viene offerto
51:51anche un servizio
51:51a domicilio
51:52e stavo parlando
51:54appunto con il dottor
51:54Ziveri
51:55durante la pubblicità
51:56questo aspetto
51:58è stato trattato
52:00in modo diverso
52:01anche per quanto riguarda
52:03le fratture
52:03perché le persone
52:04durante il lockdown
52:05non stavano bene
52:06avevano fratture
52:08hanno preferito
52:08comunque restare a casa
52:10e a non rivolgersi
52:11agli ospedali
52:12agli ortopedi
52:12cioè le persone
52:13che potevano intervenire
52:14insomma valutare
52:15in modo serio
52:16e competente il problema
52:17è così?
52:17sì
52:18è un dato
52:19effettivamente
52:20come diceva Federico
52:21ovviamente
52:21la paura di andare
52:22nei centri
52:23ovviamente si
52:24si può anche riportare
52:25nella paura di recarsi
52:26in ospedale
52:27in un periodo
52:27così critico
52:28come è stato poi
52:29nel diciamo
52:30il marzo scorso
52:31ecco
52:31e lì
52:32effettivamente
52:33si è venuta a creare
52:34una situazione
52:35in cui magari
52:35persone sono cadute
52:37come abbiamo detto
52:38eccetera
52:38sono procurati
52:39traumi
52:39fratture
52:40eccetera
52:40però non hanno
52:41non sono andati
52:43in ospedale
52:43proprio per paura
52:44di incorrere
52:46diciamo
52:47in contagio possibile
52:49proprio legato
52:50al brutto periodo
52:51il problema lì poi è
52:53come guarisce
52:54come guarisce
52:54poi un'eventuale frattura
52:56che non viene trattata
52:58quindi guarisce male
52:59non guarisce
53:00esatto
53:00guarire guarisce
53:01però guarisce male
53:02il rischio è quello
53:03perché si salda
53:03in modo non perfetto
53:04si salda in maniera sbagliata
53:05esatto
53:05quindi quello è il rischio
53:06maggiore che si può verificare
53:08quindi poi voi dovete
53:08correre i pari
53:09per sistemare ciò che non è
53:10sì che è molto più complicato
53:12però
53:12che non
53:13esatto
53:13intervenire in prima battuta
53:15così uno lo fa in modo corretto
53:16esatto
53:16ed è a posto così
53:17volevo leggere qualche
53:19qualche mail
53:20qualche messaggio
53:21allora
53:21la signora si chiama Franca
53:23ha 65 anni
53:25parmigiana
53:26è caduta
53:27dalla bicicletta
53:28durante una passeggiata
53:29poco tempo fa
53:30accusa
53:31un forte dolore
53:32alla spalla
53:33non si è rivolta a nessuno
53:35nemmeno al medico
53:36di famiglia
53:36cosa può essere
53:37che consigli
53:39possiamo dare
53:40che tipo di
53:40esame diagnostico
53:42può essere effettuato
53:43visto la sintomatologia
53:44beh intanto
53:45gli esami diagnostici
53:46deve fare
53:48un esame diagnostico
53:48perché se cade
53:49c'è un trauma
53:50la paziente
53:51rischia di avere
53:53o una frattura
53:54o una lesione
53:55dei tendini
53:56quindi vanno fatti
53:57gli esami
53:58di primo livello
53:59che sono
53:59l'esame radiografico
54:00e l'esame ecografico
54:01perché non ci scordiamo
54:02che è vero
54:03che si pensa sempre
54:05all'osso
54:06quando c'è un trauma
54:07però in realtà
54:08molto spesso
54:10quello che si possono
54:11quelli che si possono
54:13lesionare
54:13sono i tendini
54:14quindi di conseguenza
54:15il dolore
54:16può provenire
54:17da una lecce
54:18di un tendine
54:18quindi la signora
54:20dovrebbe
54:20rivolgersi
54:21alla struttura
54:23ospedaria
54:23per fare un controllo
54:25radiografico
54:26ed un controllo
54:26ecografico
54:27dei tendini
54:29come primo approccio
54:30invece Giovanni
54:31è caduto
54:32e ha un problema
54:33al gomito
54:33ecco il gomito
54:34non l'abbiamo
54:36trattato
54:36nel senso che
54:36il tempo a disposizione
54:37era per quello
54:38anche noi dovevamo
54:38esalire alcuni temi
54:40cosa possiamo dire
54:41rispetto a un dolore
54:42è un trauma al gomito
54:44diciamo che
54:45lo spartiacco
54:46è sempre il trauma
54:47se c'è un trauma
54:48va comunque effettuato
54:49sempre un esame radiografico
54:51perché deve essere
54:51sempre escluso
54:53la frattura
54:54poi il gomito
54:54ha alcune sue componenti
54:57come il capitello radiale
54:58che è un osso
54:58che frequentemente
54:59si frattura
55:00può non dare
55:01una sintomatologia
55:02dolorosa
55:02così eccessiva
55:03quindi uno
55:04potrebbe avere
55:05una frattura
55:06composta
55:07o mediamente scomposta
55:09e non curarsene
55:12quindi l'esame radiografico
55:13in presenza di un trauma
55:14in qualsiasi distretto
55:16deve essere effettuato
55:17quindi è indispensabile
55:19una persona che cade
55:20che si fa male
55:21anche se non ha dolore
55:22però
55:23beh diciamo
55:24se non ha dolore
55:24in realtà il dolore
55:26è il secondo aspetto
55:27che deve essere considerato
55:28perché se io cado
55:29e non ho dolore
55:30posso anche
55:30non essermi
55:33procurato
55:34una frattura
55:34quindi posso aspettare
55:35un paio di giorni
55:36e vedere se
55:36come evolve
55:37se riesco a muovere
55:38il gomito
55:39e non ha tanto dolore
55:40o se no
55:40ogni contusione
55:41dovrebbe essere fatta
55:42si dovrebbe fare
55:43una radiografia
55:44quindi diciamo
55:44che l'associazione
55:46del trauma
55:46quindi la caduta
55:48e la presenza
55:49di dolore
55:50comporta
55:51l'esecuzione
55:51di una radiografia
55:52certo
55:53però comunque
55:54a chiarire
55:54almeno ci deve essere
55:56il dolore
55:56e l'impotenza funzionale
55:57o quantomeno
55:58una diminuzione
55:58della funzione
55:59ok
56:00chiarissimo
56:01grazie
56:02direi che siamo arrivati
56:03allora alle battute finali
56:05grazie a dottoressa
56:06Bruni
56:07grazie a dottor Di Verdi
56:07insomma grazie
56:08a tutti gli ospiti
56:09sono stati
56:10molto competenti
56:11molto precise
56:12abbiamo sviluppato
56:12questo argomento
56:13stiamo partiti
56:14quest'anno
56:14parlando di traumi
56:16la prossima settimana
56:17invece parleremo
56:17di cataratta
56:18di glaucoma
56:19quindi insomma
56:19avete già capito
56:20parliamo delle malattie
56:21che riguardano
56:22gli occhi
56:23quindi io
56:24vi do appuntamento
56:25alla prossima settimana
56:26alle 21 e 15
56:27ringrazio come sempre
56:28tutti voi
56:29che ci seguite
56:30con grande affetto
56:31e con grande stima
56:32aspetto le vostre
56:33telefonate in diretta
56:34la prossima settimana
56:35o anche le email
56:35ho letto qualcosa
56:36insomma
56:37vi era anche altro
56:38per appunto
56:39fugare i vostri dubbi
56:40e le vostre domande
56:41vi ricordo che il mercoledì
56:42è la giornata
56:43dedicata appunto
56:44alla salute
56:44con il nostro programma
56:45e anche il giornale
56:47appunto
56:47con questo bell'inserto
56:49la salute
56:49appunto
56:50che viene curato
56:51da Anna Maria Ferrari
56:52e da Monica Tiezzi
56:53grazie quindi
56:54a Riccardo Venturella
56:55grazie a Gianmarco Borrini
56:57a Fabrizio Bertolotti
56:58i tecnici questa sera
56:59che hanno permesso
57:00questa trasmissione
57:01in diretta
57:01grazie anche
57:02a chi ha
57:03affettuato con noi
57:05un collegamento
57:05in Skype
57:06un campione
57:07Maxime
57:08appunto Bandà
57:09che si è dimostrato
57:10anche un grande uomo
57:11per la sua esperienza
57:12come volontario
57:13alla Croce Gialla
57:15di Parma
57:15grazie ancora a tutti
57:16per l'attenzione
57:17e ci vediamo il prossimo
57:18mercoledì
57:18buona serata
57:19a tutti
57:19ancora grazie
57:20a tutti
57:22a tutti
57:49e ci vediamo il prossimo
57:52a tutti
57:59a tutti
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