CHECK20_17.mp4 - Video Dailymotion

Name: CHECK20_17.mp4
Uploaded: 2026-05-28T12:48:23+00:00
Duration: 1 h 14 min 45 s
Channel: Gazzetta di Parma
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Gazzetta di Parma

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00:00:02Musica

00:00:34Buonasera, ben ritrovati, è mercoledì alle 21, stiamo quindi per dare inizio ad una nuova puntata di Check Up, la

00:00:40nostra storica trasmissione dedicata alla salute e alla medicina e che dire, dopo tante, tante, tante puntate necessarie, anche eseguitissime,

00:00:50dedicate a Covid-19 e quindi a questa malattia che abbiamo imparato a conoscere settimana dopo settimana, giorno dopo giorno,

00:00:58insieme a tanti specialisti,

00:00:59ecco, da qualche giorno la quarantena, diciamo, è finita, siamo tornati tutti un pochino più liberi, sempre dobbiamo prestare comunque

00:01:07molta attenzione perché il virus non è sparito, semplicemente ci stiamo convivendo, ecco, siamo tutti tornati un po' più liberi

00:01:14e quindi anche Check Up tornerà ad occuparsi di problematiche della salute, anche di carattere più generale, che colpiscono in

00:01:23maniera anche più frequente tante persone e magari anche un pochino meno gravi del Covid-19.

00:01:29Allora, questa sera parleremo, come vedete dalla nostra grafica che il nostro regista Riccardo Venturella ha già mandato in onda,

00:01:36parleremo di disturbi intestinali e di coliti al plurale, ho imparato anch'io perché possiamo parlare di coliti, mentre molto

00:01:44spesso ho parlato di colite.

00:01:46Ecco, lo faremo perché è anche l'estate alle porte, diciamo così, e quindi vorremmo tutti prepararci e arrivare alla

00:01:54prova costume anche con una pancia sgonfia, una pancia piatta e senza problemi appunto intestinali.

00:02:00Allora, ne parleremo questa sera con gli specialisti che sono venuti a trovarci e che sono il dottor Alessandro Gnocchi,

00:02:06buonasera, gastroenterologo presso la clinica Città di Parma,

00:02:10la dottoressa Arminia Ridolo che è docente anche di allergologia presso l'azienda ospedaliera universitaria di Parma, quindi l'Università

00:02:19di Parma, buonasera professoressa Ridolo,

00:02:21e poi il dottor Massimo Petrelli che è medico di medicina generale che torna anche lui a trovarci. Buonasera dottor

00:02:27Petrelli.

00:02:28Buonasera.

00:02:30Allora, dottor Gnocchi, spesso si parla di colite, è un termine che molti di noi conoscono, che cosa si intende

00:02:38per colite o interite?

00:02:40Per definizione il termine colite o interite si riferisce a un'infiammazione dell'intestino tenue o del colon.

00:02:50Può dipendere da diversi motivi, possono essere enteriti e coliti di natura infettiva, fra queste abbiamo le coliti e enteriti

00:03:02di natura virale,

00:03:04in particolare vi sono dei virus particolarmente affini all'intestino come ad esempio Rotavirus che è responsabile di tanti coliti

00:03:14ed enteriti in età pediatrica,

00:03:16vi sono altri virus che hanno una maggiore affinità per altri organi o altri apparati come ad esempio virus influenzali

00:03:26o pari influenzali,

00:03:27è giusto per restare in attualità lo stesso coronavirus che pur avendo una chiara affinità per l'apparato respiratorio

00:03:36può avere anche delle manifestazioni a livello intestinale, cosa che si verifica in una percentuale del 5-10%.

00:03:45Quindi parliamo di dissenterie?

00:03:47Sì, dissenterie collegate a questo tipo di infezione virale.

00:03:53Sempre nell'ambito delle forme infettive possiamo avere anche delle forme parassitarie,

00:03:59abbastanza nota la giardia, la giardiasi che può determinare delle diarree croniche,

00:04:06sempre restando abbastanza in attualità perché è abbastanza di moda,

00:04:10l'infezione parassitaria di Anisakis che è un parassita che possiamo trovare nella carne di pesce

00:04:18e in particolare la trasmissione può avvenire all'uomo con particolari conseguenze

00:04:24che portano anche a delle occlusioni intestinali.

00:04:27Ovviamente la carne di pesce deve essere cucinata e cotta,

00:04:34qualora ingerita a cruda, come appunto sta andando abbastanza di moda,

00:04:40deve essere abbattuta sufficientemente in modo da uccidere il parassita.

00:04:45Oltre alle forme di natura infettiva abbiamo tante altre enterite o coliti

00:04:52su basi ad esempio ischemica, colpisce generalmente la popolazione anziana

00:04:59e i pazienti vasculopatici, possono essere coliti microscopiche,

00:05:04possono essere coliti legate alla malattia diverticolare, le cosiddette diverticoliti,

00:05:10possono essere collegate a degli stati immunitari o infiammatori,

00:05:17quale ad esempio la celiachia, esistono le coliti e le enteriti da radiazioni,

00:05:23pazienti sottoposti a radioterapia per patologie tumorali,

00:05:28e infine le cosiddette malattie infiammatorie croniche intestinali,

00:05:33come il morbo di cron e la colitulcerosa, il primo può colpire tutto il tubo digerente,

00:05:41determina un'infiammazione transmurale e si può manifestare con sintomi quali dolori,

00:05:50febbre, a volte occlusione intestinale, fistulizzazioni,

00:05:53la colitulcerosa invece colpisce solo il retto e il colon e lo strato superficiale,

00:05:59quindi la mucosa del retto del colon e si può manifestare con una diarrea muco-sanguinolenta.

00:06:07Oltre a queste coliti, di enteriti tipicamente di natura infiammatoria,

00:06:12possiamo fare entrare altre forme, altre patologie nell'ambito di una sintomatologia intestinale,

00:06:22quale può essere ad esempio dolore addominale, gonfiore, stipsi piuttosto che diarrea,

00:06:28altre forme, quale ad esempio la nota sindrome dell'intestino irritabile,

00:06:35che qui si apre un mondo, qui si apre un mondo con l'intestino irritabile.

00:06:39Esatto, oppure la sindrome della sovracrescita batterica intestinale,

00:06:44quella definita con un acronimo la SIBO,

00:06:47e non certo ultimo, perché anche qua c'è un capitolo molto ampio,

00:06:51possono essere rappresentate dalle forme intestinali,

00:06:57le manifestazioni intestinali, ad esempio delle intolleranze o delle allergie alimentari.

00:07:03Di cui poi parleremo adesso con la professoressa Ridolo.

00:07:06Ma l'intestino quanto è lungo?

00:07:08Perché in effetti poi si dice spesso che è un po' il nostro secondo cervello,

00:07:12quindi che ci sono dei forti collegamenti e quindi anche quando l'intestino non sta bene,

00:07:17anche perché spesso siamo ansiosi, siamo stressati, siamo stanchi

00:07:20e si ripercuote tutto questo nostro malessere, diciamo così.

00:07:24Sì, diciamo che l'intestino è abbastanza lungo,

00:07:28se ci riferiamo all'intestino tenue è lungo all'incirca 5 metri,

00:07:34a cui possiamo aggiungere circa un metro di colon,

00:07:37quindi è abbastanza lungo.

00:07:40Al di là della lunghezza,

00:07:44all'interno dell'intestino è come se ci fosse un altro organo

00:07:48che è rappresentato dal cosiddetto microbiota intestinale,

00:07:53cioè dall'insieme dei batteri che popolano l'intestino.

00:07:57Sono decine di trilioni di batteri nel nostro intestino,

00:08:01mille specie diverse.

00:08:03Se vogliamo dare un peso abbiamo circa un chilo,

00:08:06un chilo e mezzo di batteri nel nostro intestino.

00:08:09Senza di loro non potremmo sopravvivere.

00:08:11Un chilo e mezzo addirittura?

00:08:13E sono batteri buoni, cioè che ci aiutano nel funzionamento?

00:08:17Sono fondamentali, sono fondamentali.

00:08:19Senza i batteri intestinali non potremmo sopravvivere.

00:08:23Non potremmo sopravvivere in quanto hanno funzioni di protezione,

00:08:28antagonizzano i batteri patogeni che entrano nel nostro organismo,

00:08:34determinano uno stimolo immunitario a livello della parete e della mucosa intestinale,

00:08:40hanno un effetto anche di nutrimento trofico nei confronti degli enterociti,

00:08:45cioè le cellule intestinali.

00:08:46ci permettono di utilizzare l'energia dagli zuccheri introdotti con la dieta

00:08:53e entrano anche in gioco nella produzione di alcune vitamine importanti,

00:08:59come la vitamina B, la vitamina K, fondamentale per i processi di coagulazione.

00:09:06Dottor Petrelli, prima di addentrarci poi nella trasmissione,

00:09:09ma nella pancia, come noi chiamiamo in modo molto polaro,

00:09:13ci sono tanti organi, è difficile fare diagnosi per arrivare a capire

00:09:16quando il paziente ha una patologia intestinale?

00:09:21Sì, è difficile, è difficile.

00:09:23La prego di tenere il microfono.

00:09:24È difficile, quella diapositiva che le avevo mandato, quella foto?

00:09:28C'è, c'è, adesso il nostro regista la manderà in onda assolutamente,

00:09:31intanto lei può comunque parlare.

00:09:32È difficile perché oltretutto quando si ha un dolore addominale

00:09:38il paziente spesso riferisce tutto all'intestino o allo stomaco.

00:09:44In realtà poi si scopre, visitandolo,

00:09:48che magari lo stesso dolore può venire da tutt'altra parte.

00:09:53Dopo quanti organi ci sono dentro?

00:09:55Gli organi noi abbiamo in pratica, se noi partiamo dall'alto,

00:09:58dove c'è il diaframma, che è il muscolo che separa

00:10:02dalla cavità addominale e dalla cavità toracica.

00:10:04Noi vediamo subito il fegato, che è quella cupola a destra,

00:10:09alla mia sinistra, quindi a destra del paziente.

00:10:15Dietro si intravede come una sciabola, quello è il pancreas,

00:10:20però è in uno spazio retroperitoneale, dietro,

00:10:23all'interno della cavità addominale.

00:10:25Quindi lo stomaco è quella bolla, quel marsupio, diciamo,

00:10:31che noi vediamo davanti.

00:10:33Nel retro c'è la milza.

00:10:37Posteriormente e lateralmente, nella zona lombare,

00:10:41sempre dietro al peritoneo, che è la membrana che riveste

00:10:44tutto l'addome e i suoi organi.

00:10:47E poi dallo stomaco si va in giù, fino al duodeno,

00:10:54quindi poi c'è tutto quell'incrocio di anse,

00:10:59che è quello in intestino ilio, il tenue,

00:11:01di cui parlava prima il dottor Gnocchi.

00:11:04E quindi quella M rossa,

00:11:08il famoso colon,

00:11:10dove noi facciamo diagnosi di colite ed altre.

00:11:15però all'interno della cavità addominale

00:11:18poi ci sono gli organi genitali interni,

00:11:20quindi l'utero e le ovaie nella donna.

00:11:23E poi c'è la rescica e quant'altro.

00:11:28Quindi tutto questo può complicare la diagnosi,

00:11:30tranne nei casi evidenti di patologie acute

00:11:35che noi siamo chiamati come medici in medicina generale,

00:11:39chiamati ad affrontare,

00:11:40dove nei periodi epidemici influenzali

00:11:44che vanno da novembre ad aprile circa,

00:11:48ci sono ciclicamente proprio delle settimane

00:11:51in cui si hanno delle gastroenterite virali

00:11:54e questo ci aiuta molto nella diagnosi.

00:11:56Sono un numero enorme,

00:11:58potremmo dire il 90% delle patologie

00:12:01per cui dell'addome,

00:12:03per cui il medico di medicina generale

00:12:05è chiamato a rispondere,

00:12:07sono spesso delle banali gastroenterite virali.

00:12:11Quindi però si può trovare di tutto,

00:12:14quindi se insieme al fegato,

00:12:16alla colecisti,

00:12:17allo stomaco

00:12:18e ognuna di questi organi

00:12:21ha una serie di patologie differenti.

00:12:24Per esempio,

00:12:24basti pensare alla gastrite,

00:12:26a molta gastrite c'è l'ulcera

00:12:27e quindi bisogna fare sempre

00:12:29molta, molta, molta attenzione

00:12:31a parte appunto

00:12:31del capitolo dei gastroenteriti.

00:12:33Però un buon medico visita,

00:12:35lo fate ancora,

00:12:36adesso al di là di questo capitolo Covid,

00:12:38di questa fase

00:12:39in cui magari avvicinare il paziente

00:12:41è più difficile,

00:12:42però normalmente un paziente...

00:12:44Deve essere visitato

00:12:45perché i sintomi principali

00:12:49sono 4 o 5.

00:12:51Cioè la palpazione dell'addome

00:12:52vi dice già qualcosa, ecco.

00:12:55Certo,

00:12:55allora bisogna capire questo,

00:12:58cioè di fronte ad un...

00:12:59Allora i sintomi

00:13:00che il paziente riferisce

00:13:02nella malattia acuta intestinata

00:13:04sono il dolore,

00:13:05il vomito,

00:13:07la diarrea,

00:13:08la febbre

00:13:09e il sangue delle feci.

00:13:11Queste...

00:13:12Poi la combinazione di queste

00:13:14determina

00:13:14un certo tipo di patologia

00:13:17piuttosto che un altro.

00:13:20Scusate.

00:13:21È fondamentale visitare il paziente

00:13:23soprattutto quando ha dolore.

00:13:25Non che non lo sia

00:13:26quando ha febbre

00:13:27o quando vomito o diarrea,

00:13:29però il dolore è fondamentale.

00:13:30Perché?

00:13:31Perché il dolore va

00:13:33circoscritto,

00:13:35localizzato,

00:13:36in quanto

00:13:37per esperienza,

00:13:39telefonicamente,

00:13:40il paziente

00:13:41ti può riferire

00:13:43a un mal di stomaco.

00:13:45Poi invece

00:13:46vieni in ambulatorio

00:13:47e ha dolore in basso

00:13:48sotto l'ombelico.

00:13:49Oppure viceversa...

00:13:50siamo bravissimi

00:13:51nel descrivervi...

00:13:52O mal di pancia,

00:13:53quindi tu ti fai

00:13:54un'idea

00:13:55di patologia,

00:13:56o mal di pancia,

00:13:57invece il dolore

00:13:58è all'ocorecisti

00:13:59o allo stomaco.

00:14:00Quindi bisogna stare

00:14:01molto attenti

00:14:02e quindi bisogna

00:14:03sempre visitare

00:14:03il paziente

00:14:04con disturbi addominali

00:14:05e la visita

00:14:07consiste fondamentalmente

00:14:09nella palpazione

00:14:10dell'addome.

00:14:11La palpazione

00:14:12dell'addome

00:14:12è un qualcosa

00:14:13che bisogna fare

00:14:14in maniera molto delicata.

00:14:15Cioè il paziente

00:14:16disteso, supino,

00:14:17il medico deve utilizzare

00:14:19le mani

00:14:20per sentire

00:14:21l'addome,

00:14:23utilizzare la mano

00:14:24a piatto

00:14:24e palparlo

00:14:26in due modi,

00:14:27in maniera superficiale

00:14:28e in maniera profonda.

00:14:29Perché la palpazione

00:14:30dell'addome?

00:14:31A cosa serve?

00:14:32Serve a localizzare

00:14:33il dolore

00:14:35esattamente

00:14:35dove si trova

00:14:36e poi a localizzare

00:14:38soprattutto

00:14:38gli organi,

00:14:40distinguere i vari organi

00:14:42o eventuali masse

00:14:43che possono anche

00:14:44non avere a che fare

00:14:45con l'intestino.

00:14:46Quindi fondamentale

00:14:47è la visita.

00:14:48Ed è anche fondamentale

00:14:50lasciare il paziente

00:14:52un attimino

00:14:52riposare sul lettino

00:14:53prima di visitarlo

00:14:55perché

00:14:56un paziente

00:14:58che ha dolore

00:14:58addominale

00:14:59forte

00:15:01ha la tendenza

00:15:03a contrarre

00:15:04l'addome.

00:15:04Quindi questo

00:15:05ci riesce difficile

00:15:06poi

00:15:06nel

00:15:07cioè

00:15:08ci rende difficile

00:15:09la diagnosi.

00:15:11Tanto è vero

00:15:12che

00:15:12in un sospetto

00:15:13prendiamo la patologia

00:15:14acuta più frequente

00:15:16che noi incontriamo

00:15:17che è l'appendicita acuta.

00:15:19Se l'appendicita acuta

00:15:21è localizzata

00:15:22nel 99%

00:15:23a destra

00:15:24nella pelle

00:15:25quindi nella parte

00:15:26bassa dell'addome

00:15:27noi dovremmo

00:15:28iniziare a visitare

00:15:29dalla parte sinistra

00:15:30e avvicinarci

00:15:32piano piano

00:15:33finché non riusciamo

00:15:34a capire

00:15:34se si tratta

00:15:35di appendice

00:15:36piuttosto che

00:15:37di

00:15:37una colite

00:15:39un'infiammazione

00:15:41ovarica

00:15:42nella donna

00:15:43quindi la visita

00:15:44soprattutto

00:15:44in caso di dolore

00:15:45è importantissima.

00:15:47Pronto,

00:15:47ogni occhio

00:15:47sono patologie

00:15:48questi intestinali

00:15:49questi disturbi intestinali

00:15:50e le colite

00:15:51magari

00:15:51non particolarmente

00:15:52gravi

00:15:53adesso al di là

00:15:53poi magari

00:15:54il morbo di Crohn

00:15:54hai citato anche queste

00:15:55di cui parleremo

00:15:56naturalmente

00:15:57tra poco

00:15:58ma

00:15:58sono un po'

00:16:00invalidanti

00:16:01per quanto riguarda

00:16:02la vita

00:16:02cioè

00:16:02ce la complicano

00:16:03un pochino

00:16:04ecco

00:16:04ce la rendono

00:16:05meno piacevole

00:16:06quindi la qualità

00:16:07della vita

00:16:08viene un pochino

00:16:09alterata

00:16:10sicuramente

00:16:11ad esempio

00:16:11ci possiamo riferire

00:16:13alla sindrome

00:16:14dell'intestino irritabile

00:16:16il dato positivo

00:16:18che

00:16:18ha una buona prognosi

00:16:20non porta

00:16:21a una degenerazione

00:16:23insorgenza di tumori

00:16:24o quant'altro

00:16:25tuttavia

00:16:26ha un notevole

00:16:28impatto

00:16:28sulla qualità

00:16:29della vita

00:16:31e

00:16:31oltre che un impatto

00:16:32sulla qualità

00:16:33della vita

00:16:33in quanto i sintomi

00:16:34sono estremamente

00:16:35invalidanti

00:16:36possiamo dire

00:16:37che ha anche

00:16:38un impatto

00:16:38diciamo

00:16:39socio-economico

00:16:40in quanto

00:16:40determina

00:16:41molte assenze

00:16:42dall'attività

00:16:43lavorativa

00:16:44una sindrome

00:16:45una sindrome

00:16:46di questo tipo

00:16:47quindi

00:16:47sì

00:16:48insomma

00:16:48magari appunto

00:16:49non sono gravite

00:16:50però danno un po'

00:16:52nella qualità

00:16:53della vita

00:16:54è chiaro che

00:16:54sindrome come queste

00:16:56indubbiamente

00:16:57vanno inquadrate

00:16:58non sottovalutate

00:17:00e vanno considerate

00:17:02tanti altri aspetti

00:17:03è vero che

00:17:06la sintomatologia

00:17:07è molto simile

00:17:08a tante altre patologie

00:17:11possiamo riferirci

00:17:12ad esempio

00:17:13alla gonfiore addominale

00:17:15la sensazione

00:17:15di tensione addominale

00:17:16diarrea

00:17:18stipsi

00:17:19una diarrea

00:17:20stipsi alternate

00:17:21possiamo trovarla

00:17:23in tante altre patologie

00:17:24la diagnosi

00:17:26ad esempio

00:17:27di un intestino irritabile

00:17:28viene fatta

00:17:29essenzialmente

00:17:30sui sintomi

00:17:31non esiste un test

00:17:32che ci dica

00:17:33questo è una sindrome

00:17:35dell'intestino irritabile

00:17:36quindi diventa in parte

00:17:38anche una diagnosi

00:17:39di esclusione

00:17:39non si può sottovalutare

00:17:42ad esempio

00:17:43un'anamnesi familiare

00:17:44capire se

00:17:45tra i familiari

00:17:46di primo grado

00:17:47ad esempio

00:17:48vi sono dei tumori

00:17:49del cono

00:17:50se vi sono malattie

00:17:51infiammatorie croniche

00:17:52intestinali

00:17:52se vi è una celiachia

00:17:54occorre fare

00:17:55degli esami

00:17:57preliminari

00:17:57dal semplice

00:17:59emocromo

00:18:00per vedere

00:18:00che non vi sia

00:18:01un'animizzazione

00:18:02la ricerca

00:18:02del sangue

00:18:03occulto

00:18:03vedere

00:18:04gli indici

00:18:05di infiammazione

00:18:05escludere

00:18:06ad esempio

00:18:07patologie tiroidee

00:18:09o legate

00:18:10all'iperglicemia

00:18:11fatto questo

00:18:13restano poi

00:18:14i cosiddetti

00:18:16sintomi

00:18:16d'allarme

00:18:17che vanno

00:18:17ancora meno

00:18:18sottovalutati

00:18:19possono essere

00:18:21ad esempio

00:18:22un dimagramento

00:18:22la comparsa

00:18:23di febbre

00:18:24una stitichezza

00:18:25di recente

00:18:25insorgenza

00:18:26la perdita

00:18:28di sangue

00:18:28evidente

00:18:29non il sangue

00:18:30occulto

00:18:30ma proprio

00:18:30quello che

00:18:31può uscire

00:18:32attraverso

00:18:33l'evacuazione

00:18:34ecco

00:18:35questi sintomi

00:18:36vanno subito

00:18:37inquadrati

00:18:38e

00:18:41valutati

00:18:41con delle indagini

00:18:42strumentali

00:18:43di cui poi parleremo

00:18:44perché abbiamo

00:18:45assolutamente tempo

00:18:47e io volevo

00:18:47coinvolgere la professoressa

00:18:48Ridolo che l'ho tenuta lì

00:18:49ma adesso arriviamo

00:18:51anche perché

00:18:51un allergologo

00:18:53quale lei è

00:18:53ha a che fare

00:18:54anche quando si parla

00:18:55di intestino

00:18:56naturalmente

00:18:57qual è la differenza

00:18:59tra appunto

00:18:59un'allergia

00:19:00e un'intolleranza

00:19:01allora

00:19:02io direi di partire

00:19:03dicendo che

00:19:04una persona su cinque

00:19:05pensa di avere disturbi

00:19:07del tratto gastrointestinale

00:19:08quando assume

00:19:10un alimento

00:19:11e allergie

00:19:11e intolleranze alimentari

00:19:12sono reazioni secondarie

00:19:14all'assunzione

00:19:15di alimenti

00:19:15quindi si parte

00:19:16diciamo

00:19:17dalla stessa causa

00:19:18se vogliamo

00:19:19ok

00:19:20però sono

00:19:21due entità cliniche

00:19:22assolutamente diverse

00:19:23l'allergia

00:19:25è un'entità clinica

00:19:26che coinvolge

00:19:27il sistema immunitario

00:19:29con un meccanismo immunologico

00:19:31e può dare sintomi gastrointestinali

00:19:34come anche no

00:19:34può dare anche sintomi

00:19:36molto gravi

00:19:36pericolosi per la vita

00:19:38e poi

00:19:39anche in piccolissime quantità

00:19:41diciamo

00:19:42si può scatenare

00:19:43una reazione

00:19:44nel soggetto sensibilizzato

00:19:46l'intolleranza alimentare

00:19:48invece

00:19:48non prevede

00:19:50nel suo meccanismo

00:19:51nel suo eziopatogenesi

00:19:52il coinvolgimento

00:19:53del sistema immunitario

00:19:54ma in realtà

00:19:55si basa

00:19:56sul fatto

00:19:57che

00:19:57gli individui

00:19:59non riescono

00:19:59a metabolizzare

00:20:00alcuni alimenti

00:20:01prevalentemente

00:20:02i carboidrati

00:20:03o altri alimenti

00:20:04e in questo caso

00:20:06quindi

00:20:06c'è un problema

00:20:08di deficit enzimatico

00:20:09un problema

00:20:10di digestione

00:20:11sintomi

00:20:12prevalentemente

00:20:13a livello

00:20:14del tratto gastrointestinale

00:20:16meno

00:20:16a livello

00:20:17degli altri organi

00:20:17e in più

00:20:18sono praticamente

00:20:20sintomi

00:20:20che sono

00:20:21dosi dipendenti

00:20:22per cui più

00:20:22si assume

00:20:23una quantità

00:20:24diciamo

00:20:25maggiore

00:20:25dell'alimento

00:20:26maggiore

00:20:27è il disturbo

00:20:28che il paziente ha

00:20:29quindi sostanzialmente

00:20:31le differenze

00:20:31sono queste

00:20:32sono due

00:20:33entità

00:20:34che sono

00:20:35molto percepite

00:20:36e poco

00:20:37diagnosticate

00:20:38e quindi

00:20:39chiaramente

00:20:39il paziente

00:20:40nel momento

00:20:41in cui

00:20:41non si riesce

00:20:42a fare una

00:20:42diagnosi

00:20:43corretta

00:20:44diciamo così

00:20:46vaga un po'

00:20:49vaga nel buio

00:20:50fa confusione

00:20:51e

00:20:53questo porta

00:20:54poi anche

00:20:55a volte

00:20:56di una

00:20:58dieta

00:20:58terapia

00:20:59che può

00:20:59essere

00:21:00scorretta

00:21:00cioè

00:21:01chi si

00:21:02comincia

00:21:03ad autocurare

00:21:03si va su internet

00:21:04e comincia

00:21:06a cercare

00:21:06poi

00:21:06va a finire

00:21:08che fa una dieta

00:21:08assolutamente

00:21:09scorretta

00:21:09facciamo quindi

00:21:10un esempio

00:21:10quindi di

00:21:11allergie

00:21:11in cui

00:21:12il sistema

00:21:12immunitario

00:21:12si scatena

00:21:13in una maniera

00:21:14diciamo

00:21:15abnorme

00:21:15e poi

00:21:17di un'intolleranza

00:21:18giusto

00:21:18per capire

00:21:19così

00:21:21per esempio

00:21:24le allergie

00:21:26diciamo

00:21:26più frequenti

00:21:27sono quelle

00:21:28del bambino

00:21:28il latte

00:21:29l'uovo

00:21:29nell'adulto

00:21:30la frutta secca

00:21:31il pesce

00:21:32i crostacei

00:21:32tanto per dire

00:21:33abbiamo anche

00:21:34allergie

00:21:35che sono

00:21:35meno frequenti

00:21:37però anche

00:21:37più nuove

00:21:38come l'allergia

00:21:38alla carne rossa

00:21:39oppure

00:21:40l'allergia

00:21:40alle spezie

00:21:41che comunque

00:21:42è nel 5%

00:21:43dei soggetti

00:21:44allergici

00:21:45agli alimenti

00:21:46quindi non poco

00:21:47e nel caso

00:21:48dell'assunzione

00:21:49di piccolissime

00:21:50quantità

00:21:50appunto

00:21:51pensiamo

00:21:51a un condimento

00:21:52oppure

00:21:53a una

00:21:54appunto

00:21:55a una frutta

00:21:57secca

00:21:58o al sesamo

00:21:59che può essere

00:21:59utilizzato come condimento

00:22:01in questo caso

00:22:01il soggetto

00:22:02può avere

00:22:03dei sintomi

00:22:03che possono essere

00:22:04banali

00:22:05possono coinvolgere

00:22:07solo il primo

00:22:09tratto

00:22:10quindi

00:22:11il cavo orale

00:22:12diciamo così

00:22:13con una reazione

00:22:14che viene individuata

00:22:15come sindrome

00:22:16orale allergica

00:22:17oppure

00:22:17sintomi

00:22:19gastrointestinali

00:22:20nausea

00:22:21vomito

00:22:21diarrea

00:22:22e poi

00:22:22a volte

00:22:23ci possono

00:22:23essere anche

00:22:24delle gravi

00:22:25anafilassi

00:22:26cioè

00:22:26delle reazioni

00:22:28delle sindrome

00:22:29che coinvolgano

00:22:30più organi apparati

00:22:31che possono portare

00:22:32anche alla morte

00:22:33ma si scopre

00:22:34di essere allergici

00:22:35fin da piccolo

00:22:36lei ha parlato

00:22:36anche il neonato

00:22:37può essere già allergico

00:22:38a qualcosa

00:22:38quindi la manifestazione

00:22:39è molto precoce

00:22:40beh

00:22:41diciamo che c'è

00:22:42una predisposizione

00:22:43senza dubbio

00:22:44nei confronti

00:22:44della sensibilizzazione

00:22:45che deriva

00:22:46dal nostro patrimonio

00:22:47genetico

00:22:48però anche

00:22:48diciamo

00:22:49la coinvolgimento

00:22:51di genetica

00:22:53ambiente

00:22:53fa molto

00:22:54quindi

00:22:55si porta

00:22:57a sviluppare

00:22:58anticorpi

00:22:59nei confronti

00:23:01di molecole

00:23:02che per tutti gli altri

00:23:03sono assolutamente

00:23:04innocue

00:23:04invece che per i soggetti

00:23:06sensibilizzati

00:23:07diventano

00:23:08pericolose

00:23:09nel caso degli alimenti

00:23:10pericolose

00:23:10per la vita

00:23:11e poi spesso

00:23:12chi è allergico

00:23:13magari anche

00:23:13non so

00:23:14alle graminacee

00:23:15può risultare

00:23:15allergico

00:23:16alla mela

00:23:17o qualche frutto

00:23:17o qualche alimento

00:23:18anche

00:23:19capita

00:23:19allora

00:23:20si appunto

00:23:20come avevo

00:23:23diciamo

00:23:24annunciato prima

00:23:25avevo sottolineato prima

00:23:27le sindrome

00:23:28orale allergiche

00:23:29sono molto frequenti

00:23:30soprattutto

00:23:31nel nostro territorio

00:23:33perché

00:23:34è molto frequente

00:23:35la polinosi

00:23:36da graminacee

00:23:37e molto spesso

00:23:39le molecole

00:23:39diciamo

00:23:40le molecole antigeniche

00:23:42o allergeniche

00:23:43che sono presenti

00:23:44nel polline

00:23:45appono poi la porta

00:23:46a diciamo

00:23:47a una reazione

00:23:49anche nei confronti

00:23:50della stessa molecola

00:23:51che però è contenuta

00:23:52nel vegetale

00:23:53e quindi

00:23:54nel momento in cui

00:23:55si introduce

00:23:56diciamo

00:23:58la stessa molecola

00:23:58a livello del cavo orale

00:23:59ci possono essere

00:24:00dei sintomi

00:24:01come prurito

00:24:03bruciore

00:24:04gonfiore della lingua

00:24:06più difficili

00:24:07che vengono

00:24:08a livello

00:24:08del tratto gastrointestinale

00:24:10che vengono agastrite

00:24:11sono i rari casi

00:24:12nel caso delle

00:24:13appunto

00:24:14delle cosiddette

00:24:15cross-reattività

00:24:17causate dai panallergeni

00:24:19molto spesso

00:24:20molto spesso

00:24:21direi

00:24:21nell'80%

00:24:22dei casi

00:24:23si tratta

00:24:24di proteine

00:24:24che

00:24:25di panallergeni

00:24:26che sono comunque

00:24:28sensibili al colore

00:24:29alla cottura

00:24:30per cui

00:24:31nel momento

00:24:31in cui raggiungono

00:24:32diciamo

00:24:35lo stomaco

00:24:36anche il passato

00:24:38vengono digerite

00:24:39diciamo

00:24:40non hanno più

00:24:41quell'effetto

00:24:41poi

00:24:42terribile

00:24:43che invece

00:24:44hanno altre

00:24:44quindi nel caso

00:24:45di queste

00:24:46cross-reattività

00:24:46certo poi

00:24:47esistono

00:24:48delle cross-reattività

00:24:49invece che sono

00:24:50possono essere

00:24:50pericolose

00:24:51invece sull'intolleranza

00:24:53un esempio

00:24:54di intolleranza

00:24:55l'intolleranza

00:24:56più comune

00:24:56diciamo

00:24:57la più frequente

00:24:58è l'intolleranza

00:24:59all'attosio

00:25:00che

00:25:01ovviamente

00:25:03dilaga

00:25:04ormai

00:25:05molto frequente

00:25:07molto frequente

00:25:07anche nei soggetti

00:25:08che appunto

00:25:08presentano

00:25:09colon irritabile

00:25:10è la difficoltà

00:25:12che hanno

00:25:12i soggetti

00:25:13per carenza

00:25:14dell'enzima lattasi

00:25:15a digerire

00:25:16il lattosio

00:25:17quindi

00:25:18a dividere

00:25:19tra glucosa

00:25:20e galattosio

00:25:21e quindi

00:25:22il lattosio

00:25:23non digerito

00:25:24arriva a livello

00:25:25del colon

00:25:26dove viene

00:25:29fermentato

00:25:30dai batteri

00:25:31che sono presenti

00:25:32a livello

00:25:33del colon

00:25:33e in questo caso

00:25:35quindi

00:25:35si produce gas

00:25:37si produce distensione

00:25:38addominale

00:25:39si produce dolore

00:25:40addominale

00:25:41a volte anche

00:25:42diarrea

00:25:43è una

00:25:43molto frequente

00:25:45però

00:25:47altre

00:25:48altre allergie

00:25:49che come per esempio

00:25:52diciamo

00:25:52che possono dare

00:25:54disturbi

00:25:56gastrointestinali

00:25:58possono essere

00:25:59anche meno note

00:26:00possono essere

00:26:00come quella

00:26:01come l'allergia al grano

00:26:02che è un'allergia

00:26:04meno nota

00:26:05però che

00:26:06esiste

00:26:07non c'è solo celiaco

00:26:08c'è anche l'allergia

00:26:09al grano

00:26:10e tra le intolleranze

00:26:11meno nota

00:26:12ci può essere

00:26:13per esempio

00:26:13l'intolleranza

00:26:14al fruttosio

00:26:15che è un monosarcardi

00:26:16che è contenuto

00:26:17nella frutta

00:26:18comunque

00:26:19nello zucchero

00:26:19semplice

00:26:20e in questo caso

00:26:21ci possono essere

00:26:22poi dei sintomi

00:26:24gastrointestinali

00:26:25proprio

00:26:25più specifici

00:26:27ecco

00:26:27l'ha spiegato molto bene

00:26:28perché di solito

00:26:28si sente la gente

00:26:29in giro

00:26:30che dice

00:26:30ma sarò allergico

00:26:31a questo

00:26:31sarò intollerante

00:26:33usando anche

00:26:33le terminologie

00:26:34in una maniera

00:26:35un po'

00:26:36confusa

00:26:37ecco

00:26:38invece

00:26:38ci ha spiegato bene

00:26:40di cosa si tratta

00:26:40e soprattutto

00:26:41si può

00:26:42fare diagnosi

00:26:43in maniera chiara

00:26:45si può fare diagnosi

00:26:46senz'altro

00:26:47ultimamente

00:26:48noi abbiamo

00:26:48dei passi da gigante

00:26:50negli ultimi dieci anni

00:26:51per quanto riguarda

00:26:52l'allergia alimentare

00:26:53perché abbiamo

00:26:54dei test di terza generazione

00:26:56abbiamo la possibilità

00:26:57di terzo livello

00:26:58di terza generazione

00:26:59di cui parleremo dopo la pubblicità

00:27:01ecco

00:27:01benissimo

00:27:02grazie professoressa Ridolo

00:27:03c'è la pubblicità

00:27:04ci fermiamo per qualche istante

00:27:06poi torneremo ancora qui

00:27:07a parlare

00:27:08di disturbi intestinali

00:27:09di colite

00:27:09e anche di celiachia

00:27:11perché è un altro grande capitolo

00:27:12che affronteremo

00:27:13e come sempre

00:27:14se volete intanto segnarvelo

00:27:15per intervenire eventualmente

00:27:17in studio

00:27:18c'è lo 0521 464 227

00:27:21oppure potete scriverci

00:27:23un messaggio

00:27:23o un whatsapp

00:27:24al 333 9200170

00:27:27tutti i numeri che poi tornano

00:27:29dopo la pubblicità

00:27:30a tra poco

00:27:47eccoci di nuovo insieme

00:27:49disturbi intestinali

00:27:50e coliti

00:27:51stiamo parlando di questo

00:27:53questa sera

00:27:53a check up

00:27:54dottor Petrelli

00:27:55ma intanto vedo che arrivano

00:27:57già dei messaggi

00:27:57adesso tra poco

00:27:58li leggeremo

00:27:59allora qual è il primo approccio

00:28:01con un paziente

00:28:01che manifesta

00:28:03sintomi intestinali acuti

00:28:05o anche cronici?

00:28:06quindi

00:28:07il primo approccio

00:28:08acuto vuol dire

00:28:09è un qualcosa

00:28:11che dura poco nel tempo

00:28:12quindi dura poco

00:28:14e delle volte

00:28:15si può

00:28:17autolimitare

00:28:18nel senso

00:28:19che può guarire da sé

00:28:20quindi come si dice

00:28:21in medicina

00:28:22prima non c'era

00:28:24quindi prima

00:28:25non cerca di non far danno

00:28:27di non essere aggressivo

00:28:29quindi facciamo un esempio

00:28:30di fronte ad una gastroenterite virale

00:28:34se non c'è

00:28:36vomito

00:28:36non c'è necessità

00:28:39spesso di intervenire

00:28:40l'anatologicamente

00:28:41abbiamo forse un problema

00:28:42sul microfono

00:28:43vediamo adesso se

00:28:44il nostro

00:28:47Gianmarco Borrini

00:28:48entra in studio

00:28:49e cambiamo live

00:28:50giustamente le dirette

00:28:51ecco adesso vediamo

00:28:53se si sente

00:28:54allora

00:28:55dicevamo

00:28:56che l'importante

00:28:57è non essere

00:28:58troppo aggressivi

00:28:59quindi

00:29:00se abbiamo

00:29:01una gastroenterite virale

00:29:03è inutile partire subito

00:29:05con dei farmaci

00:29:06molto forti

00:29:07perché spesso

00:29:08si risolvono

00:29:09nel giro di 24

00:29:1048 ore

00:29:11l'unico problema

00:29:13è il vomito

00:29:13perché

00:29:14il problema è il vomito

00:29:15perché il paziente

00:29:16con vomito

00:29:17non riesce ad idratarsi

00:29:18non riesce a bere

00:29:19non è importante

00:29:20che in queste 24

00:29:2248 ore

00:29:23il paziente

00:29:24si alimenti

00:29:25necessariamente

00:29:26si può stare

00:29:26anche a digiuno

00:29:27l'importante

00:29:28è bere

00:29:29quindi

00:29:30un farmaco

00:29:32indispensabile

00:29:33nella forma acuta

00:29:34è il farmaco

00:29:35contro il vomito

00:29:35si chiamano

00:29:36anti-emetici

00:29:37i più famosi

00:29:39sono la metocleopramide

00:29:40non posso dire

00:29:42il nome commerciale

00:29:43ma lo conoscono tutti

00:29:43dal pubblico

00:29:44si fidi

00:29:45della prescrizione

00:29:47no

00:29:48e no

00:29:48il nome commerciale

00:29:49lo conoscono

00:29:50il nome

00:29:51della molecola

00:29:52non la conoscono

00:29:53oppure

00:29:55il plasile

00:29:57si può dire

00:29:59quindi l'importante

00:30:00è togliere il vomito

00:30:01affinché lui

00:30:02questo si idrati

00:30:03poi bisogna valutare

00:30:05il sintomo dolore

00:30:06ne abbiamo già parlato

00:30:07una gastrointite virale

00:30:09il dolore

00:30:09è semplicemente

00:30:10dovuto allo spasmo

00:30:11dei visceri

00:30:13che si muovono

00:30:14lo stomaco

00:30:14in un senso

00:30:15l'intestino

00:30:16nell'altro

00:30:17e quindi

00:30:18un antispastico

00:30:19potrebbe andare bene

00:30:20se c'è dolore

00:30:22febbre

00:30:22invece

00:30:23pensiamo ad un addome acuto

00:30:26cioè a qualcosa

00:30:26di importante

00:30:27per il quale

00:30:28non è necessario

00:30:29intervenire con i farmaci

00:30:30ma c'è qualcosa

00:30:31di differente

00:30:32bisogna visitare il paziente

00:30:35bisogna visitare il paziente

00:30:36e quindi capire

00:30:38in questo

00:30:39immenso mondo

00:30:40che è l'addome

00:30:41dove è localizzato

00:30:42quindi il dolore

00:30:43quindi la visita

00:30:44è sempre fondamentale

00:30:45nel dubbio

00:30:47come dicevano sempre

00:30:48i romani

00:30:48secundum

00:30:49cavere

00:30:50cioè se hai qualche dubbio

00:30:52prendi il telefono

00:30:53e chiami il dottor Gnocchi

00:30:54che ti può sempre

00:30:56dare una mano

00:30:57in momenti di difficoltà

00:30:58perché non bisogna essere

00:31:00presuntuosi

00:31:00nel nostro lavoro

00:31:03e capire

00:31:04se anche

00:31:04in una forma acuta

00:31:05delle volte

00:31:06in un appendicite

00:31:07se hai qualche dubbio

00:31:08che lo sia o meno

00:31:09richiedere magari

00:31:10in un'ecografia

00:31:10qualcosa di simile

00:31:12è come che la visita

00:31:13è importante

00:31:13non solo per fare la diagnosi

00:31:15ma se non ci riesci

00:31:15è per capire

00:31:17se deve essere avviato

00:31:18ad un percorso

00:31:19e nel dubbio

00:31:20è meglio avviarlo

00:31:21perché se sbagli

00:31:23diagnosi

00:31:23insomma

00:31:24poi non c'è

00:31:25la terza parte

00:31:26dei latini

00:31:26che dicevano

00:31:28il terzimo sanare

00:31:29non riesce a guarire

00:31:30nessuno

00:31:30quindi questa è l'approccio

00:31:32la parte acuta

00:31:33diciamo che forse

00:31:34da un certo punto di vista

00:31:35è la più semplice

00:31:35perché è la più evidente

00:31:37nelle persone anziane

00:31:39possiamo avere

00:31:39tipi di patologie

00:31:40un po' differenti

00:31:41è più facile

00:31:42trovare delle diverticoliti

00:31:44quindi anche lì

00:31:45va visitato

00:31:46con attenzione

00:31:47va fatta diagnosi

00:31:49perché il diverticolo

00:31:50si può bucare

00:31:51diciamo

00:31:52quindi dare una peptonite

00:31:53evidenti lerni

00:31:55che molti anziani

00:31:56si portano da anni

00:31:57dietro

00:31:57senza mai farli operare

00:31:59perché si possono strozzare

00:32:00e poi tutta una serie

00:32:02di altre patologie

00:32:03e quindi l'approccio

00:32:04per l'acuto

00:32:06è la visita

00:32:06non che non lo sia

00:32:07per il cronico

00:32:09però il cronico

00:32:10è qualcosa

00:32:12di subdolo

00:32:13che tu non riesci

00:32:14a riconoscere

00:32:15magari

00:32:15si sta formando

00:32:16un ascesso

00:32:17si sta formando

00:32:18qualcos'altro

00:32:18e lì ci sono

00:32:19gli esami strumentali

00:32:21oppure sono patologie

00:32:22che si possono presentare

00:32:24per la prima volta

00:32:24come acute

00:32:25per esempio

00:32:26un attacco

00:32:26di arrea ematica

00:32:27mista sangue

00:32:29può essere

00:32:30un sintomo

00:32:32il primo sintomo

00:32:33di una malattia

00:32:33se sbaglio

00:32:34corregimi

00:32:35della malattia

00:32:36di cronico

00:32:37per esempio

00:32:37di cui poi comunque

00:32:39parleremo

00:32:39oppure altre patologie

00:32:42tipiche dell'anziano

00:32:43come possono essere

00:32:45adesso

00:32:46ci sono delle

00:32:48colicistopatie

00:32:49quindi

00:32:49calcoli tenuti

00:32:51lì per anni

00:32:52quindi può sfuggire

00:32:53qualcuno

00:32:54che bussano alla porta

00:32:55a un certo punto

00:32:55benissimo

00:32:56però la patologia

00:32:57cronica

00:32:58con cui noi ci confrontiamo

00:33:00più frequentemente

00:33:01rimane sempre

00:33:02il colon

00:33:03irritabile

00:33:04e di cui adesso ci parla

00:33:05Dottor Gnocchi

00:33:06ecco perché

00:33:06perché si definisce

00:33:08irritabile

00:33:08questo colon

00:33:09che cosa

00:33:10cosa manifesta

00:33:11si si

00:33:12si definisce

00:33:13irritabile

00:33:14proprio per

00:33:16una alterazione

00:33:17che avviene

00:33:18fra l'asse

00:33:19definita

00:33:20cerebro intestinale

00:33:22perché

00:33:22c'entra il cervello

00:33:23perché

00:33:25innanzitutto

00:33:26si viene a determinare

00:33:27un'alterazione

00:33:28della sensibilità

00:33:30viscerale

00:33:30della sensibilità

00:33:31dolorifica

00:33:32si viene

00:33:34a determinare

00:33:35un'alterazione

00:33:36della funzione

00:33:37cioè scusi

00:33:37è una sensibilità

00:33:38più elevata

00:33:39o meno elevata

00:33:41a quel punto

00:33:41più elevata

00:33:41molto più elevata

00:33:42poi

00:33:44si viene a determinare

00:33:45un'alterazione

00:33:46di quella che è

00:33:47la funzione

00:33:47contrattile

00:33:48muscolare

00:33:49dell'intestino

00:33:50e un'alterazione

00:33:52anche secretiva

00:33:53spesso

00:33:54nella

00:33:56sintomatologia

00:33:57del colon

00:33:57irritabile

00:33:58compare anche

00:33:59del muco

00:34:00presente nelle feci

00:34:01ecco

00:34:02tutte queste funzioni

00:34:03sono comandate

00:34:04dal cervello

00:34:05a livello

00:34:06intestinale

00:34:07o del colon

00:34:08esistono dei

00:34:09recettori nervosi

00:34:10che

00:34:11captano

00:34:12questi

00:34:14normali sintomi

00:34:16anche

00:34:16fisiologici

00:34:17come ad esempio

00:34:19il passaggio

00:34:19del cibo

00:34:20l'introduzione

00:34:21di acqua

00:34:22oppure anche sintomi

00:34:23esterni

00:34:24alterazioni esterne

00:34:25come ad esempio

00:34:26lo stress

00:34:27una volta captato

00:34:29lo trasmettono

00:34:30molto più

00:34:30amplificato

00:34:31rispetto al normale

00:34:32questa amplificazione

00:34:34che viene

00:34:35a sua volta

00:34:36captata dal cervello

00:34:37scatena

00:34:39delle alterazioni

00:34:40motorie

00:34:40che quando sono

00:34:42coordinate

00:34:43sincrone

00:34:44determinano

00:34:45un'accelerazione

00:34:46e un aumento

00:34:47della peristalsi

00:34:48e quindi

00:34:48un transito

00:34:50maggiore

00:34:51e più veloce

00:34:53manifestandosi

00:34:54quindi con una

00:34:55diarrea

00:34:55ad esempio

00:34:56o con dei dolori

00:34:57quindi l'intestino

00:34:58si muove più

00:34:58velocemente

00:34:59e il cibo

00:35:01transita

00:35:02più velocemente

00:35:02quando invece

00:35:03non sono

00:35:04sincronizzate

00:35:05ma sono

00:35:06incordinate

00:35:07c'è la stasi

00:35:08c'è il blocco

00:35:09ci può stare

00:35:10la stipsi

00:35:11ci può stare

00:35:12il gonfiore

00:35:12intestinale

00:35:13proprio perché

00:35:14e questo dimostra

00:35:15il fatto che

00:35:16la sindrome

00:35:17dell'intestino

00:35:18irritabile

00:35:18si può manifestare

00:35:19in modi

00:35:20che sono anche

00:35:21opposti

00:35:21l'uno

00:35:22rispetto

00:35:22all'altro

00:35:24ovviamente

00:35:25il termine

00:35:26irritabile

00:35:26non è

00:35:27un bellissimo

00:35:28termine

00:35:28ma ormai

00:35:29l'abbiamo

00:35:29mutuato

00:35:30è diventato

00:35:30un termine

00:35:31scientifico

00:35:32effettivamente

00:35:33ma è proprio

00:35:34un'alterazione

00:35:35di questo asse

00:35:35cervello

00:35:37intestino

00:35:38dall'ecografia

00:35:38riuscite a vedere

00:35:39i movimenti

00:35:41dell'intestino

00:35:41e quindi

00:35:42quando questi

00:35:43movimenti

00:35:43non sono

00:35:44sincronizzati

00:35:45per avere

00:35:45una diagnosi

00:35:46ma

00:35:46sì

00:35:47diciamo

00:35:48possiamo avere

00:35:48una vaga idea

00:35:49ovviamente

00:35:50non si farà mai

00:35:51una diagnosi

00:35:51di sindrome

00:35:52dell'intestino

00:35:52irritabile

00:35:53con un'ecografia

00:35:55e come dicevo

00:35:57prima

00:35:57oltretutto

00:35:58non esiste

00:35:58un'indagine

00:35:59diagnostica

00:36:00specifica

00:36:01che ci permetta

00:36:03di diagnosticare

00:36:04con certezza

00:36:05una sindrome

00:36:05dell'intestino

00:36:06irritabile

00:36:07esistono

00:36:08una serie

00:36:08di esami

00:36:09che ci possono

00:36:10permettere

00:36:10di escludere

00:36:11altre patologie

00:36:13che presentano

00:36:14gli stessi sintomi

00:36:15della sindrome

00:36:16dell'intestino

00:36:17irritabile

00:36:17e altri

00:36:18accertamenti

00:36:19anche strumentali

00:36:20che vanno

00:36:21necessariamente

00:36:22fatti

00:36:23nel momento

00:36:24in cui vi sono

00:36:24come dicevo

00:36:25prima

00:36:25dei sintomi

00:36:26d'allarme

00:36:26ad esempio

00:36:27un attacco

00:36:28oppure

00:36:28una colonoscopia

00:36:29quindi

00:36:30tac

00:36:30colon

00:36:31diciamo

00:36:32che

00:36:32aiuta

00:36:33quando vi sono

00:36:33dei sintomi

00:36:34d'allarme

00:36:34ovviamente

00:36:36bene bene bene

00:36:37allora avevamo

00:36:37già qualche messaggio

00:36:39che forse è anche

00:36:39il caso

00:36:40di leggere

00:36:41ma prima volevo

00:36:41che la professoressa

00:36:42Ridolo

00:36:42completasse

00:36:43il discorso

00:36:44su questi test

00:36:45di nuovissima

00:36:46generazione

00:36:46direi

00:36:47di ultima

00:36:48diciamo che

00:36:48per quanto riguarda

00:36:49la diagnosi

00:36:50delle allergie alimentari

00:36:52noi abbiamo

00:36:52un prima

00:36:52e un dopo

00:36:53abbiamo un prima

00:36:54in cui noi

00:36:55facevamo una

00:36:56diagnostica

00:36:56tradizionale

00:36:57diretta

00:36:58nei confronti

00:36:59della fonte

00:37:00intera

00:37:01cioè

00:37:01dell'alimento

00:37:02quindi

00:37:02test in vive

00:37:03test in vitro

00:37:04che so

00:37:05contro l'uovo

00:37:06contro la noce

00:37:07contro l'alimento

00:37:08adesso

00:37:10negli ultimi dieci anni

00:37:12diciamo così

00:37:13siamo in grado

00:37:13invece di fare

00:37:14una

00:37:16diagnostica

00:37:16in vitro

00:37:17nei confronti

00:37:19delle diverse

00:37:19molecole allergeniche

00:37:21che sono contenute

00:37:22nel contesto

00:37:23dello stesso

00:37:23alimento

00:37:24pensiamo

00:37:25ai

00:37:25cinque allergeni

00:37:26che possono essere

00:37:27contenuti

00:37:28nell'uovo

00:37:29oppure

00:37:29il quattro

00:37:30del latte

00:37:30i due

00:37:32che ci sono

00:37:32nella noce

00:37:33quindi

00:37:34diciamo

00:37:35a parità

00:37:36di alimento

00:37:38nei confronti

00:37:38dei quali

00:37:39uno sviluppa

00:37:40un sintomo

00:37:41magari

00:37:41il profilo

00:37:42di sensibilizzazione

00:37:43è diverso

00:37:44e i rischi

00:37:45che corre

00:37:45il soggetto

00:37:46quando assume

00:37:47l'alimento

00:37:47sono diversi

00:37:49magari

00:37:50svilupperà

00:37:51un sintomo

00:37:52banale

00:37:53gestibile

00:37:54banalmente

00:37:54con una terapia

00:37:55antistaminica

00:37:55nel caso

00:37:56di una sindrome

00:37:57orale allergica

00:37:57altre volte

00:37:58invece

00:37:59rischierà

00:37:59l'anafilassi

00:38:00quindi

00:38:01praticamente

00:38:01noi

00:38:02in questo momento

00:38:03siamo in grado

00:38:04di

00:38:04diciamo

00:38:05di

00:38:06scrinare

00:38:06il nostro paziente

00:38:07identificando

00:38:08le singole molecole

00:38:10nei confronti

00:38:12dei quali

00:38:12è sensibilizzato

00:38:13e definire

00:38:15un rischio

00:38:16diciamo

00:38:16clinico

00:38:17e potergli dare

00:38:18anche dei consigli

00:38:19seguirlo ovviamente

00:38:20meglio

00:38:21abbiamo fatto

00:38:22diciamo

00:38:22un grossissimo

00:38:24passo avanti

00:38:25ovviamente

00:38:26questi metodi

00:38:27possono essere

00:38:29possono essere

00:38:30applicati

00:38:30utilizzando una tecnologia

00:38:32più tradizionale

00:38:33come la solita

00:38:33tecnologia

00:38:34l'AISA

00:38:34oppure anche

00:38:35con una tecnologia

00:38:36cosiddetta

00:38:37micro R

00:38:38che sono

00:38:39quei famosi esami

00:38:40che fanno

00:38:41una valutazione

00:38:43di più di 100

00:38:44allergeni

00:38:45allo stesso momento

00:38:46con una singola

00:38:46goccia di sangue

00:38:47pro e contro

00:38:48quindi con una sola

00:38:50goccia di sangue

00:38:51diciamo

00:38:52nel senso

00:38:52non deve fare

00:38:53sì

00:38:54pro e contro

00:38:55di entrambi

00:38:56i testi

00:38:57ce ne sono diversi

00:38:58però quello che noi

00:38:59possiamo dire

00:39:00è che

00:39:01a tutt'oggi

00:39:02se non si fa

00:39:03una diagnostica

00:39:04di terzo livello

00:39:05l'allergia alimentare

00:39:07viene scandagliata

00:39:08ben poco

00:39:09diciamo

00:39:09riusciamo a dare

00:39:10poche risposte

00:39:11al nostro paziente

00:39:12certo

00:39:12allora abbiamo

00:39:14in linea

00:39:14una telespettatrice

00:39:15Maria Antonietta

00:39:16buonasera

00:39:18buonasera

00:39:19ci dica

00:39:19allora io

00:39:20da qualche giorno

00:39:22ho dei

00:39:22ho

00:39:24dei

00:39:25Maria Antonietta

00:39:26la fermo subito

00:39:26deve abbassare

00:39:27la televisione

00:39:28mi faccia questa cortesia

00:39:29se no sente un eco

00:39:31allora pronto

00:39:32mi sente?

00:39:33benissimo

00:39:33forte e chiaro

00:39:34allora io

00:39:35ho un problema

00:39:36da qualche giorno

00:39:37allo stomaco

00:39:38e mi fanno

00:39:39mi fa molto male

00:39:40lo stomaco

00:39:41e poi

00:39:42durante la

00:39:43come si chiama

00:39:44la notte

00:39:45mi viene

00:39:46un

00:39:47come si chiama

00:39:48come se ci avessi

00:39:49in gola

00:39:49un corpo estraneo

00:39:50che non riesco

00:39:51a buttare fuori

00:39:52non riesco

00:39:52a deglutire

00:39:54che cosa può essere?

00:39:56allora

00:39:57stasera stiamo parlando

00:39:59di patologie

00:39:59di un po' più in giù

00:40:00ma il gastroenterologo

00:40:02sicuramente

00:40:02ci è di aiuto

00:40:03allora di notte

00:40:04solo di notte

00:40:05Maria Antonietta?

00:40:06sì

00:40:07di notte

00:40:08di notte mi viene

00:40:09proprio una cosa

00:40:10come se avessi

00:40:11in gola

00:40:12un qualcosa

00:40:12che non riesco

00:40:14a tirar fuori

00:40:14purtroppo mi dà pastigio

00:40:16non riesco neanche

00:40:16a deglutire

00:40:17ma non riesce

00:40:19quindi a mandarlo giù

00:40:20o a despellerlo?

00:40:21nessuna delle due cose

00:40:22perché con la deglutizione

00:40:24faccio fatica

00:40:26ma mi sembra di capire

00:40:28che sia una sensazione

00:40:29di avere qualcosa

00:40:29un corpo estraneo

00:40:30non c'è in realtà

00:40:31no non c'è

00:40:32eh non c'è

00:40:33sta parlando

00:40:33da una parte

00:40:34di un dolore

00:40:36presumo epigastrico

00:40:37in quanto è riferito

00:40:38con mal di stomaco

00:40:39ovviamente

00:40:40quando si parla

00:40:40di mal di stomaco

00:40:42mi riferisco

00:40:42anche a quello

00:40:43che diceva il dottor Petrelli

00:40:44si parla di una zona

00:40:46potrebbe essere

00:40:47lo stomaco

00:40:48potrebbe essere

00:40:48la colecisti

00:40:49potrebbe essere

00:40:50il pancreas

00:40:50potrebbero essere

00:40:51tante cose

00:40:53ovviamente

00:40:53la paziente

00:40:55andrebbe visitata

00:40:56certo

00:40:57noi non abbiamo

00:40:58pretesa di fare

00:40:59diagnosi

00:40:59il discorso invece

00:41:01della parte alta

00:41:02quasi che avesse

00:41:03un bollo esofageo

00:41:04un blocco

00:41:05a livello

00:41:05esofageo

00:41:08verosimilmente

00:41:09centra poco

00:41:11col discorso

00:41:12del dolore epigastrico

00:41:13è chiaro

00:41:14possono essere

00:41:15tante cose

00:41:17collegate

00:41:18a questa sensazione

00:41:19a livello

00:41:20esofageo

00:41:21a me mi hanno detto

00:41:23che è un reflusso

00:41:24gastroesofageo

00:41:26può essere

00:41:27la conseguenza

00:41:28di un reiterato

00:41:29reflusso gastroesofageo

00:41:30che ha determinato

00:41:31un'irritazione

00:41:32dell'esofago

00:41:34che viene percepita

00:41:35come sensazione

00:41:36del corpo estraneo

00:41:36possono esserci

00:41:38altri esofagiti

00:41:39ad esempio

00:41:39esofagiti osinofile

00:41:40possono essere

00:41:41dei diverticoli

00:41:42a livello esofageo

00:41:43diciamo

00:41:44la diagnosi

00:41:45è molto

00:41:46è molto ampia

00:41:47va inquadrata

00:41:47sicuramente

00:41:48con delle indagini

00:41:50anche più approfondite

00:41:51nel momento

00:41:51in cui questi episodi

00:41:53riterassero nel tempo

00:41:54diciamo magari

00:41:55dal momento in cui

00:41:55uno si sdraia

00:41:56si corica

00:41:57magari dopo cena

00:41:58eccetera

00:41:59può essere

00:42:00che è il reflusso

00:42:01e quindi a questo punto

00:42:02dovrebbe fare una gastroscopia

00:42:03Maria Antonietta

00:42:05qual è il prossimo passo

00:42:06che deve fare domani

00:42:08è una delle ipotesi

00:42:09poi dipende

00:42:11dall'età

00:42:11dall'ecomorbidità

00:42:12dai farmaci

00:42:13che prende

00:42:15concomitantemente

00:42:15a questi disturbi

00:42:17quindi

00:42:18ci sono tante situazioni

00:42:19da valutare

00:42:20ad esempio

00:42:20adesso io non so

00:42:22se assume

00:42:23degli antinfiammatori

00:42:24se assume

00:42:25l'aspirina

00:42:26magari per motivi

00:42:27cardiovascolari

00:42:28no

00:42:29non ha altre patologie

00:42:30Maria Antonietta

00:42:31non ha

00:42:31no

00:42:31da bambina

00:42:33eroepilettica

00:42:33però adesso

00:42:34non prendo più medicine

00:42:35sono

00:42:36più di 16 anni

00:42:38che non prendo

00:42:38medicinali

00:42:38in ogni caso

00:42:40una sintomatologia

00:42:41di questo tipo

00:42:42che va avanti

00:42:43per un certo periodo

00:42:45e che magari

00:42:46non risponde

00:42:46ai normali

00:42:48antisecretori acidi

00:42:50andrebbe sicuramente

00:42:51approfondita

00:42:52con accertamenti

00:42:53anche invasivi

00:42:54come ad esempio

00:42:54una gastroscopia

00:42:57capito

00:42:58direi che una visita

00:43:00comunque

00:43:00dal gastroenterologo

00:43:02forse

00:43:02se il suo medico

00:43:03di medicina generale

00:43:04naturalmente

00:43:05la prescrive

00:43:06forse può

00:43:07aiutarla

00:43:07a capire qualcosa

00:43:08di più

00:43:09va bene

00:43:10d'accordo

00:43:10vi ringrazio

00:43:11grazie a lei

00:43:12buonasera

00:43:12arrivederci

00:43:13grazie per averci chiamato

00:43:14allora

00:43:15è vero che

00:43:15chi soffre di sindrome

00:43:16dell'intestino irritabile

00:43:17spesso presenta sintomi

00:43:19anche di emicrania

00:43:20depressione

00:43:21ansia

00:43:22fatica cronica

00:43:23ma direi di sì

00:43:25nel senso che

00:43:28la persistenza

00:43:30dei sintomi

00:43:31legati

00:43:31alla sindrome

00:43:32dell'intestino irritabile

00:43:33poi porta

00:43:34una certa

00:43:35astenia

00:43:36spossatezza

00:43:37e comporta

00:43:39anche

00:43:40spesso

00:43:40anche una certa

00:43:41compromissione

00:43:43dal punto di vista

00:43:43psicologico

00:43:44lo stress

00:43:46stesso

00:43:46e

00:43:47i traumi emotivi

00:43:49sono considerati

00:43:50proprio come

00:43:51una delle cause

00:43:53o delle concause

00:43:54della sindrome

00:43:55dell'intestino irritabile

00:43:57a questo proposito

00:43:59può diventare

00:44:00molto importante

00:44:01anche un certo

00:44:02grado di empatia

00:44:04con il proprio

00:44:04medico curante

00:44:05con lo specialista

00:44:06di riferimento

00:44:07e non è escluso

00:44:09che dopo

00:44:10un fallimento

00:44:11anche dei

00:44:12normali

00:44:13trattamenti

00:44:14sintomatici

00:44:15oppure

00:44:16dei consigli

00:44:18che possono essere

00:44:19dati

00:44:19a livello

00:44:20nutrizionale

00:44:21possa essere

00:44:23utile

00:44:23consigliare

00:44:24ad esempio

00:44:24un aumento

00:44:25dell'attività fisica

00:44:26che sicuramente

00:44:27migliora

00:44:28lo stato

00:44:29di stress

00:44:30in alcuni casi

00:44:31si può rendere

00:44:33necessario

00:44:33anche ricorso

00:44:35a dei farmaci

00:44:35antidepressivi

00:44:36quindi migliora

00:44:38con l'antidepressivo

00:44:39migliora

00:44:39l'intestino irritabile

00:44:40allora abbiamo

00:44:41in linea

00:44:42Jenny

00:44:42buonasera

00:44:43Jenny

00:44:43buonasera

00:44:45buonasera

00:44:46grazie

00:44:46che mi avete ricevuta

00:44:48grazie a lei

00:44:49per averci chiamato

00:44:50ci dica

00:44:51vediamo se possiamo

00:44:52esserle utile

00:44:52io

00:44:54ho

00:44:55un po' di mesi

00:44:57che ho

00:44:58sono allergica

00:45:00alla

00:45:02polvere

00:45:03però

00:45:04mi ha preso

00:45:07tosse

00:45:08ma

00:45:08gran purrito

00:45:09agli orecchi

00:45:11alla gola

00:45:12la gola

00:45:12mi fa morire

00:45:14mangio

00:45:15la fetta

00:45:16biscottata

00:45:17e non posso

00:45:18tutto

00:45:19quello

00:45:20che tocco

00:45:21mi crude

00:45:22la gola

00:45:23ma è terribile

00:45:25ho fatto

00:45:26tante

00:45:26cose

00:45:28agiosol

00:45:29cortisone

00:45:31e poi

00:45:31sono anche

00:45:32diabetica

00:45:33ho la tiroide

00:45:34ho un po'

00:45:35di roba addosso

00:45:38ecco

00:45:39però

00:45:39può essere

00:45:40professore

00:45:41Saridolo

00:45:41che uno

00:45:41che è allergico

00:45:42alla polvere

00:45:43poi in realtà

00:45:43possa essere allergico

00:45:45o con la polvere

00:45:46dia manifestazioni

00:45:46alla gola

00:45:49no

00:45:49scusi

00:45:51però

00:45:51io

00:45:52quando

00:45:52per esempio

00:45:53mangio

00:45:54un pezzo

00:45:54di fetta

00:45:55biscottata

00:45:56la devo

00:45:58buttare

00:45:59da

00:46:00le prude

00:46:01la gola

00:46:02si

00:46:04senz'altro

00:46:05il fatto

00:46:06di avere

00:46:06un allergia

00:46:07a un allergine

00:46:08perenne

00:46:09come

00:46:09l'acaro

00:46:10può dare

00:46:11comunque

00:46:11fastidio

00:46:12a livello

00:46:13anche a livello

00:46:14del cavorale

00:46:15non dimentichiamoci

00:46:16che peraltro

00:46:17gli acari

00:46:18che resistono

00:46:19alla

00:46:20resistono

00:46:21alla cottura

00:46:21molto bene

00:46:21possono essere

00:46:22presenti dentro

00:46:23anche ad alcuni

00:46:23alimenti

00:46:24per esempio

00:46:25nelle farine

00:46:26e quindi

00:46:27possono essere

00:46:28contenute

00:46:28anche

00:46:29per esempio

00:46:30nei prodotti

00:46:31non

00:46:33confezionati

00:46:34in maniera

00:46:34idonea

00:46:36diciamo

00:46:37tipo

00:46:38forno

00:46:40prodotti

00:46:40da forno

00:46:41dolcetti

00:46:42fatte con farine

00:46:45contenenti

00:46:46acari

00:46:46come per esempio

00:46:47capita

00:46:49frequentemente

00:46:50quando vengono

00:46:50prodotti in casa

00:46:51le farine

00:46:52non sono state

00:46:52ben conservate

00:46:54e quindi

00:46:55in questo caso

00:46:56una persona

00:46:57ingerisce

00:46:57il prodotto

00:46:58contenente acaro

00:46:59e può avere

00:47:00disturbi

00:47:01non solo

00:47:02al tratto

00:47:02gastrointestinale

00:47:03ma può avere anche

00:47:04degli anafilassi

00:47:05quindi l'acaro

00:47:06in realtà

00:47:07come allergene

00:47:08può dare

00:47:08sia sintomi respiratori

00:47:10che sono quelli

00:47:11che mi sembra

00:47:11che la signora

00:47:12diciamo così

00:47:13riferisca

00:47:14in maniera

00:47:14precisa

00:47:15ma anche

00:47:16sintomi diversi

00:47:17dovuti

00:47:18all'ingestione

00:47:19in particolare

00:47:21la stessa famiglia

00:47:22dell'acaro

00:47:22può essere

00:47:23una correlazione

00:47:25anche con

00:47:25degli allergeni

00:47:27presenti

00:47:27in alcuni alimenti

00:47:28come per esempio

00:47:29nel gamberetto

00:47:30si tratta

00:47:31di un allergene

00:47:32che è presente

00:47:33sia nell'acaro

00:47:33che nel gamberetto

00:47:34per cui

00:47:35i soggetti

00:47:36che sono sensibilizzati

00:47:37all'acaro

00:47:37possono poi avere

00:47:38anche manifestazioni

00:47:40allergiche

00:47:41quando mangiano

00:47:42il gamberetto

00:47:43e quando mangiano

00:47:45anche per esempio

00:47:46le lumache

00:47:46ovviamente

00:47:47o i datteri di mare

00:47:48che sono

00:47:49senza altro

00:47:50reazioni meno frequenti

00:47:51però col gamberetto

00:47:52diciamo che è molto frequente

00:47:55quindi il prurito

00:47:56anche che si scatena

00:47:57è legato

00:47:58insomma

00:47:58a questa situazione

00:47:59cosa può fare

00:48:00Jenny

00:48:00sa già di essere

00:48:02allergica agli acari

00:48:03per eventualmente

00:48:04certificare

00:48:06un po' meglio

00:48:07a parte il fatto

00:48:09che ovviamente

00:48:10magari non ha solo

00:48:11l'allergia all'acaro

00:48:12ma anche

00:48:13delle altre allergie

00:48:14dovrebbe inquadrare

00:48:15meglio

00:48:16la sua

00:48:16diciamo

00:48:17la sua patologia

00:48:18allergica

00:48:18e poi nel contesto

00:48:20della patologia allergica

00:48:21con una dettagliata

00:48:22anamnesi

00:48:23si possono raccogliere

00:48:25poi le correlazioni

00:48:26che ci sono

00:48:26tra l'assunzione

00:48:28degli alimenti

00:48:28vere e proprie

00:48:29e la comparsa

00:48:30dei sintomi

00:48:31esatto

00:48:32bene Jenny

00:48:33grazie per averci chiamato

00:48:34arrivederci

00:48:35volevo chiedere una cosa

00:48:37scusi

00:48:37si velocemente

00:48:38che poi abbiamo

00:48:39la pubblicità

00:48:39si

00:48:40no volevo chiedere

00:48:41quando ho

00:48:42un gran

00:48:44prurito

00:48:45alla gola

00:48:47si

00:48:48proprio

00:48:49terribile

00:48:50mi viene

00:48:51proprio

00:48:52da soffocarmi

00:48:54e poi

00:48:56le dirò

00:48:56anche

00:48:57che quando

00:48:58tossisco

00:48:59mi devo

00:49:00soffiare

00:49:00il naso

00:49:03probabilmente

00:49:03è il quadro

00:49:04il quadro

00:49:05è sempre

00:49:06riferibile

00:49:06alla sua patologia

00:49:07ma anche

00:49:08altre cose

00:49:08che si possono

00:49:09sovrapporre

00:49:10come per esempio

00:49:10prurito

00:49:11volendo anche

00:49:12come parlavamo

00:49:13prima

00:49:13un po'

00:49:13di reflusso

00:49:14associato

00:49:14in questi soggetti

00:49:16ci può essere

00:49:16che hanno

00:49:17questa irritazione

00:49:18continua

00:49:19che poi

00:49:20li porta

00:49:20ad avere

00:49:20questi disturbi

00:49:22particolarmente

00:49:23con i cibi

00:49:25particolarmente

00:49:26croccanti

00:49:27o duri

00:49:27come può essere

00:49:28il biscotto

00:49:29come può essere

00:49:29il grissino

00:49:30la fetta biscottata

00:49:31come riferisce

00:49:33per cui

00:49:33senz'altro

00:49:34io farei una valutazione

00:49:36complessiva

00:49:37ma non guardando solo

00:49:38all'allergia all'ara

00:49:40caro

00:49:40una visita specialistica

00:49:42specialistica

00:49:43perfetto

00:49:43allora ci fermiamo

00:49:44per la pubblicità

00:49:45e poi riprendiamo

00:49:47l'ultima parte

00:49:47di check up

00:49:48a tra poco

00:50:06eccoci di nuovo

00:50:07insieme

00:50:07con questa puntata

00:50:08di check up

00:50:09l'ultima parte

00:50:10di trasmissione

00:50:10stiamo parlando

00:50:11di disturbi intestinali

00:50:13e di coliti

00:50:14e non abbiamo ancora

00:50:15affrontato il tema

00:50:16della celiachia

00:50:17che è un grande capitolo

00:50:18che vogliamo affrontare

00:50:19dottor Gnocchi

00:50:19cos'è la celiachia?

00:50:21la celiachia

00:50:23è una situazione

00:50:25patologica

00:50:26in cui

00:50:27in individui

00:50:29o pazienti

00:50:31predestinati

00:50:32geneticamente

00:50:33il contatto

00:50:34fra il glutine

00:50:36che è una proteina

00:50:36contenuta

00:50:37in alcuni farinaci

00:50:39come ad esempio

00:50:39il frumento

00:50:41l'orzo

00:50:41le segale

00:50:42e la mucosa intestinale

00:50:44determina una reazione

00:50:46di tipo infiammatorio

00:50:48la reiterazione

00:50:49di questo stato

00:50:50infiammatorio

00:50:51determina poi

00:50:52in definitiva

00:50:52una atrofizzazione

00:50:54della mucosa intestinale

00:50:55dei villi intestinali

00:50:56che diventano così

00:50:58che tendono

00:50:59ad appiattirsi

00:51:00e se partiamo

00:51:03dal presupposto

00:51:04che l'intestino

00:51:05tenue

00:51:06ha come funzione

00:51:07principale

00:51:08quello di assorbire

00:51:09tutti i nutrienti

00:51:11assunti con la dieta

00:51:12il risultato finale

00:51:14sarà

00:51:15un malassorbimento

00:51:16ma l'assorbimento

00:51:18che si può manifestare

00:51:19in vari modi

00:51:20può essere

00:51:21un malassorbimento

00:51:22di calcio

00:51:22di vitamina D

00:51:23quindi può

00:51:24determinare

00:51:25un osteoporosi

00:51:25una fragilità ossea

00:51:27una ridotta

00:51:28produzione

00:51:29di vitamina K

00:51:30quindi con

00:51:31la maggior

00:51:31predisposizione

00:51:32delle emorragie

00:51:33un malassorbimento

00:51:35generale

00:51:35che può

00:51:36determinare

00:51:37quindi

00:51:37un dimagramento

00:51:38se compare

00:51:40nel bambino

00:51:40ci può essere

00:51:41un problema

00:51:41di crescita

00:51:42nella donna

00:51:43ci può essere

00:51:44una amenorrea

00:51:45un'infertilità

00:51:46una serie di

00:51:47situazioni

00:51:49concomitanti

00:51:50dovute a questo

00:51:51malassorbimento

00:51:54colpisce

00:51:55grosso modo

00:51:56un individuo

00:51:57su 100

00:51:58su 150

00:52:00non è

00:52:02sempre

00:52:02della stessa

00:52:03gravità

00:52:03la manifestazione

00:52:06può essere

00:52:07da silente

00:52:08poco sintomatica

00:52:11può arrivare

00:52:12ad essere

00:52:12clinicamente

00:52:13molto manifesta

00:52:14proprio per questo

00:52:16motivo

00:52:17vi sono persone

00:52:19che hanno

00:52:20una diagnosi

00:52:20di celiachia

00:52:21anche tardiva

00:52:22dopo magari

00:52:23tanti anni

00:52:24in cui

00:52:25la sua sindomatologia

00:52:26veniva etichettata

00:52:28con una sindrome

00:52:29dell'intestino

00:52:29irritabile

00:52:30ad esempio

00:52:33quando compare

00:52:34nel bambino

00:52:35di solito

00:52:35viene diagnosticata

00:52:36abbastanza

00:52:37precocemente

00:52:38adesso sicuramente

00:52:39sì

00:52:39forse una volta

00:52:40c'era anche

00:52:41meno conoscenza

00:52:42perché non si parlava

00:52:43di celiachia

00:52:43adesso sembra

00:52:44che tutti

00:52:44siano celiaci

00:52:46oltre che

00:52:46intolleranti

00:52:47allergici

00:52:48stiamo diventando

00:52:49tutti un po'

00:52:49questo sicuramente

00:52:50diciamo ormai

00:52:51i test

00:52:52che sono test

00:52:53sirologici

00:52:54per la celiachia

00:52:55sono entrati

00:52:56quasi nella routine

00:52:57della medicina generale

00:52:59degli specialisti

00:53:00in quasi tutti i pazienti

00:53:02che hanno una sintomatologia

00:53:03di tipo intestinale

00:53:04e proprio questo

00:53:05quindi quali sono i sintomi

00:53:07anche che da

00:53:09può andare

00:53:10dalla fase acuta

00:53:12con diarrea profusa

00:53:14importante dimagramento

00:53:17disidratazione

00:53:18quindi può presentarsi

00:53:20anche in un modo

00:53:21estremamente acuto

00:53:22fino a sintomi

00:53:25estremamente sfumati

00:53:26uno può accorgersi

00:53:28di avere un osteoporosi

00:53:30una fragilità ossea

00:53:31uno può accorgersi

00:53:33da normali esami

00:53:34di laboratorio

00:53:35di essere un po' anemico

00:53:36di avere il ferro basso

00:53:38un'iposideremia

00:53:40e da lì si può arrivare

00:53:42anche a fare

00:53:43una diagnosi di celiachia

00:53:44senza che vi siano

00:53:46altri importanti sintomi

00:53:48ormai

00:53:48la diagnosi

00:53:50fermo restando

00:53:51che

00:53:54l'individuo può essere

00:53:56predisposto

00:53:57verso la celiachia

00:53:58ma la celiachia

00:53:59può emergere

00:54:00a qualsiasi età

00:54:01può emergere da bambino

00:54:02ma anche a 60 anni

00:54:03anche a 70 anni

00:54:04mi è capitato

00:54:06di vedere

00:54:06persone anche

00:54:08di 75 anni

00:54:09con una prima

00:54:09diagnosi di celiachia

00:54:12forse

00:54:13la portavano

00:54:14da tanto tempo

00:54:15era in forma latente

00:54:16da tanto tempo

00:54:16o forse

00:54:17è emersa

00:54:18in un certo periodo

00:54:20della vita

00:54:21la cosa è certa

00:54:22che

00:54:23c'è chi è

00:54:26predisposto

00:54:26alla celiachia

00:54:27dal punto di vista

00:54:28genetico

00:54:28e chi no

00:54:30esistono degli

00:54:30antigeni

00:54:31di stocompatibilità

00:54:33che è possibile

00:54:33andare a verificare

00:54:35nel sangue

00:54:36molto specifici

00:54:38che appartengono

00:54:39a circa

00:54:40il 30%

00:54:41della popolazione

00:54:42se non si hanno

00:54:43questi antigeni

00:54:45è impossibile

00:54:46che nella propria vita

00:54:47una persona

00:54:47possa sviluppare

00:54:49una celiachia

00:54:49quindi

00:54:50in certe situazioni

00:54:52in quei casi

00:54:53dubbi

00:54:53borderline

00:54:54può essere

00:54:55d'aiuto

00:54:55andare ad indagare

00:54:56la genetica

00:54:57per capire

00:54:59se vi è

00:55:00o no

00:55:00questa predisposizione

00:55:02se mancano

00:55:02questi antigeni

00:55:03in una situazione

00:55:05borderline

00:55:05sappiamo

00:55:06con certezza

00:55:07che

00:55:07il paziente

00:55:09non è

00:55:09e non sarà

00:55:10mai celiaco

00:55:11ad esempio

00:55:12ma dottor Petrelli

00:55:13ci sono alcuni pazienti

00:55:14che tolgono

00:55:15il glutine

00:55:17dalla loro

00:55:17dieta

00:55:18senza essere celiaci

00:55:20in questi casi

00:55:21qual è il ruolo

00:55:22del medico

00:55:22di medicina generale

00:55:23di frenare

00:55:25di frenare

00:55:26l'entusiasmo

00:55:27ma soprattutto

00:55:29di aprire gli occhi

00:55:31perché questa storia

00:55:33in realtà

00:55:33non è iniziata adesso

00:55:34questa storia

00:55:36inizia

00:55:36circa

00:55:37dieci anni fa

00:55:38quando qualche santone

00:55:40non

00:55:41non conosco il nome

00:55:43ha inventato

00:55:44la cosiddetta

00:55:45dieta dimagrante

00:55:46per intolleranti

00:55:49cioè le persone obese

00:55:50o in notevole sovrappeso

00:55:52si rivolgevano

00:55:53a questi sedicenti medici

00:55:56i quali

00:55:57per farli dimagrire

00:56:01utilizzavano

00:56:02queste scamotage

00:56:03ti faccio

00:56:04una serie di test

00:56:06costo

00:56:07500

00:56:08600

00:56:10700

00:56:11dipende

00:56:12quindi insomma

00:56:13una discreta cifra

00:56:14brava

00:56:15brava

00:56:15e ti do una dieta

00:56:17con la quale dimagrisci

00:56:18sicuramente

00:56:19perché tu sei

00:56:19intollerante

00:56:20a queste cose

00:56:22poi ho voluto

00:56:24a questo punto

00:56:25vedere

00:56:26vedere

00:56:27con occhi

00:56:28perché qualcuno calava

00:56:30però andava anche

00:56:31in insufficienza renale

00:56:32nel senso

00:56:32ho voluto vedere

00:56:33con occhi

00:56:34ho visto degli esami

00:56:36con una creatinina

00:56:38quindi il rene

00:56:38che stava funzionando poco

00:56:40in realtà

00:56:40avevano tolto

00:56:41tutti i dolci

00:56:42la pizza

00:56:43per cui ovviamente

00:56:45dimagrivano le persone

00:56:46cioè

00:56:47erano intolleranti

00:56:48a tutto ciò

00:56:49che faceva ingrassare

00:56:50poi da lì

00:56:51con la migliore

00:56:54diagnostica

00:56:55capacità diagnostica

00:56:57nei confronti

00:56:57invece

00:56:59della celiachia

00:57:00che è aumentata

00:57:01moltissimo

00:57:02come dicevo

00:57:03ultimamente

00:57:03la cosa

00:57:05si è un po'

00:57:05ridimensionata

00:57:06e le persone

00:57:07magari

00:57:08per esperienza personale

00:57:10sia perché hanno

00:57:11i figli celiaci

00:57:12provano

00:57:13a fare la dieta

00:57:14senza glutine

00:57:16però in realtà

00:57:17è più

00:57:18una moda

00:57:20seguono più

00:57:21dei blogger

00:57:22che i medici

00:57:22in medicina generale

00:57:23e quindi

00:57:25bisogna

00:57:26spiegare

00:57:27però

00:57:27che in realtà

00:57:28esiste

00:57:29una forma

00:57:30così come

00:57:31per il lattosio

00:57:32dove non tutti

00:57:33siamo intolleranti

00:57:34ma non tutti

00:57:35siamo in grado

00:57:36di digerire

00:57:37la stessa quantità

00:57:37di latte

00:57:39anche

00:57:39in questa forma

00:57:40qui

00:57:40c'è un'intolleranza

00:57:42al glutine

00:57:42che si chiama

00:57:43non celiaca

00:57:44per la quale

00:57:46non esistono

00:57:46in realtà

00:57:47degli esami

00:57:48specifici

00:57:49genetici

00:57:50c'è qualche

00:57:51ricerca di anticorpo

00:57:53che si può fare

00:57:55ma

00:57:55questo è dovuto

00:57:57non al glutine

00:57:57in sé

00:57:58ma alcune sostanze

00:57:59contenute

00:58:00all'interno del glutine

00:58:01per cui

00:58:02effettivamente

00:58:03se un paziente

00:58:03viene già da te

00:58:04e ti dice

00:58:05guarda

00:58:05io ho provato

00:58:06a stare senza glutine

00:58:07per un certo periodo

00:58:08di tempo

00:58:08e sto meglio

00:58:10la cosa migliore

00:58:12è inviarlo

00:58:12da uno specialista

00:58:13perché cosa fa

00:58:14lo specialista

00:58:15a questo punto

00:58:16va a creare

00:58:19una dieta

00:58:20però bilanciata

00:58:21ecco perché

00:58:21deve andare

00:58:22da persone

00:58:22o da nutrizioni

00:58:23prima da un medico

00:58:24che faccia la diagnosi

00:58:26ecco

00:58:26poi da un nutrizionista

00:58:28faccia

00:58:28una dieta bilanciata

00:58:29perché bisogna togliere

00:58:31tutte le farine di grano

00:58:32anche l'avena

00:58:34e la segale

00:58:35poi bisogna togliere

00:58:36in realtà

00:58:37bisognerebbe togliere

00:58:38ah

00:58:38e sostituirla con riso

00:58:40patate

00:58:40ogni errore

00:58:42mi deve correggere

00:58:42la dottoressa

00:58:43riso patate

00:58:44la rito sta controllando

00:58:46l'elenco

00:58:47riso patate

00:58:47mais e quant'altro

00:58:49in teoria così

00:58:49una dieta che dovrebbe durare

00:58:51un certo periodo di tempo

00:58:51poi dopo

00:58:52si fa lo svezzamento

00:58:54con i bambini

00:58:54si rintroduce

00:58:55piano piano

00:58:56si rintroduce

00:58:56gradualmente

00:58:57magari qualche

00:58:59qualche farina

00:59:00con un glutine

00:59:01meno rinforzato

00:59:02quindi anche qui

00:59:03la patologia

00:59:04diciamo

00:59:05il disturbo esiste

00:59:06è un'intoleranza

00:59:08ma va affrontato

00:59:09in maniera

00:59:10molto seria

00:59:11per aiutare il paziente

00:59:12a fare le cose

00:59:13per bene

00:59:13altrimenti si rischia

00:59:15poi di stare peggio

00:59:17se si sbaglia

00:59:18gli alimenti

00:59:19non bisogna togliere

00:59:20così indiscriminatamente

00:59:22assolutamente

00:59:22non bisogna usare

00:59:24i cibi per celiaci

00:59:25se non si è celiaci

00:59:26perché quelli sono

00:59:26dei cibi particolari

00:59:27ma diventano delle mode

00:59:29professore Saridolo

00:59:29rimane

00:59:30se noi parliamo

00:59:32con chi gestisce

00:59:33i supermercati

00:59:34sappiamo che

00:59:35chi compra gli alimenti

00:59:36per celiaci

00:59:36è celiaco

00:59:37solo in un quinto

00:59:38dei casi

00:59:39quindi tutte le altre

00:59:41volte gli alimenti

00:59:42per celiaci

00:59:43vengono comprati

00:59:43da persone

00:59:44che pensano

00:59:45di avere problemi

00:59:46con il grano

00:59:48e si affidano

00:59:49a questi alimenti

00:59:49che per altre volte

00:59:50hanno anche

00:59:51un contenuto calorico

00:59:52maggiore

00:59:53e quindi

00:59:54tutto quello

00:59:55che loro si aspettano

00:59:56anche diciamo

00:59:57a volte anche solo

00:59:58riguardo

01:00:00al peso

01:00:01e poi ovviamente

01:00:02non ce l'hanno

01:00:03però tornando

01:00:04al discorso

01:00:05del dottor Petrelli

01:00:05vorrei sottolineare

01:00:06come tante volte

01:00:08questi test

01:00:08che il dottor

01:00:10ha giustamente

01:00:10chiamati in causa

01:00:11sono test

01:00:12che comunque

01:00:13non sono riconosciuti

01:00:14dalla medicina tradizionale

01:00:15e che noi specialisti

01:00:17diciamo

01:00:18non supportiamo

01:00:18in alcun modo

01:00:19anzi che

01:00:20più e più volte

01:00:21tentiamo di scoraggiare

01:00:23diciamo

01:00:24frontalmente

01:00:25a volte anche

01:00:26degli attacchi

01:00:27abbastanza diretti

01:00:28però

01:00:29purtroppo

01:00:30diciamo che

01:00:31la gente

01:00:32viene sempre

01:00:33incoraggiata

01:00:34proprio perché

01:00:34riferire il problema

01:00:36il problema

01:00:38che si ha

01:00:38a un alimento

01:00:39è più facile

01:00:40che riconoscere

01:00:40di avere un problema

01:00:41con se stessi

01:00:42quindi si cerca

01:00:43nel rapporto

01:00:45parole sante

01:00:46mi viene da dire

01:00:47parole sante

01:00:48il problema

01:00:49è che

01:00:49poi le diete

01:00:50come diceva

01:00:51il dottor Petrelli

01:00:52consigliate sulla base

01:00:54di questi test

01:00:55che come dicevo

01:00:56non validati

01:00:57senza nessuna base

01:00:59scientifica

01:00:59vengono poi seguite

01:01:00in maniera

01:01:01ossessiva

01:01:02e particolarmente

01:01:04puntigliosa

01:01:05anche da persone

01:01:06che hanno anche

01:01:06problemi psicologici

01:01:07o

01:01:09diciamo anche

01:01:10problemi

01:01:11del sistema nervoso

01:01:13che attaccandosi

01:01:14a delle diete

01:01:14particolarmente

01:01:15restrittive

01:01:16che hanno anche

01:01:17dei problemi

01:01:18diciamo

01:01:19associano

01:01:20problema

01:01:20a problema

01:01:21e infatti

01:01:22un famoso

01:01:24lavoro italiano

01:01:25che è andato

01:01:26a valutare

01:01:26in una clinica

01:01:28del nord Italia

01:01:29le ragazze

01:01:31anoressiche

01:01:32una clinica

01:01:32legata ai

01:01:33disturbi

01:01:33di alimentazione

01:01:35davanti alle cause

01:01:36del perché

01:01:37tu non mangi

01:01:38diciamo

01:01:39più di un terzo

01:01:40diceva

01:01:41perché ho fatto

01:01:42i test

01:01:42questi test

01:01:43non validati

01:01:44e mi è stato detto

01:01:45che sono

01:01:46intollerante

01:01:47non posso

01:01:48mangiare

01:01:49questi alimenti

01:01:50e si innescano

01:01:51dei meccanismi

01:01:51molto pericolosi

01:01:53cioè

01:01:53non è come

01:01:54il discorso

01:01:54male non fare

01:01:56paura non avere

01:01:57qua si fa danno

01:01:58se si portano

01:01:59avanti

01:01:59delle diete

01:02:00che non sono

01:02:02sono basate

01:02:03su niente

01:02:04e portano

01:02:05solo guai

01:02:06allora

01:02:07Cinzia

01:02:07per prendere

01:02:10non perdere

01:02:11l'ha scritto

01:02:11proprio grande

01:02:12prendere peso

01:02:13può essere utile

01:02:14limitare il consumo

01:02:15di carboidrati

01:02:16semplici

01:02:17in vista di un'eventuale

01:02:18intolleranza

01:02:19al grano

01:02:20o al glutine

01:02:21ecco

01:02:22in vista

01:02:23adesso qui

01:02:23bisogna capire

01:02:24in vista

01:02:25di

01:02:26potrebbe essere

01:02:28diciamo

01:02:29intanto

01:02:29se si vuole

01:02:30prendere peso

01:02:31prenderlo

01:02:32sicuramente

01:02:34i carboidrati

01:02:34sono in modo migliore

01:02:38i carboidrati

01:02:39oltretutto

01:02:41semplici

01:02:41ancora di più

01:02:43carboidrati

01:02:44di altro tipo

01:02:45alcuni

01:02:46di saccaridi

01:02:47alcuni

01:02:48carboidrati

01:02:49invece poco assorbibili

01:02:50possono invece

01:02:51a loro volta

01:02:51scatenare

01:02:52delle problematiche

01:02:54anche a livello

01:02:54intestinale

01:02:56quindi

01:02:57occorre

01:02:58molta

01:02:59oculatezza

01:02:59in questa cosa

01:03:00in ogni caso

01:03:02rifugiarsi

01:03:03solo

01:03:03sui carboidrati

01:03:04se si vuole

01:03:05acquistare

01:03:05preso

01:03:06è assolutamente

01:03:07un errore

01:03:08la dieta

01:03:08a prescindere

01:03:09deve essere

01:03:10bilanciata

01:03:11e in ogni caso

01:03:13occorrono fare

01:03:14anche delle indagini

01:03:15più specifiche

01:03:16per valutare

01:03:17le funzioni

01:03:18anche ormonali

01:03:19dell'individuo

01:03:20per capire se

01:03:21vi è un'alterazione

01:03:22nel metabolismo

01:03:24esatto

01:03:25allora

01:03:26poi

01:03:27buonasera a tutti

01:03:28sono Agnese

01:03:29da Parma

01:03:29e chiedo

01:03:30se un meteorismo

01:03:31frequente

01:03:32ma senza

01:03:33dolore di pancia

01:03:34può essere

01:03:35riconducibile

01:03:36al colon irritabile

01:03:37cosa si può fare

01:03:38per ovviare

01:03:39a questo disturbo

01:03:40chiede Agnese

01:03:44mi sembra

01:03:45che questa

01:03:46sia la classica

01:03:47quella che viene

01:03:48definita

01:03:49con un acronimo

01:03:49la SIBO

01:03:50la sindrome

01:03:51da sovracrescita

01:03:52batterica intestinale

01:03:53cioè

01:03:55l'eccesso

01:03:56di batteri

01:03:56che possiamo avere

01:03:57a livello intestinale

01:03:58può determinare

01:04:00considerato

01:04:01che l'esito

01:04:01del loro metabolismo

01:04:02è una produzione

01:04:03di gas

01:04:03un eccesso

01:04:04di gas

01:04:06partendo

01:04:07dall'eccesso

01:04:07di gas

01:04:08quindi dal meteorismo

01:04:09si può supporre

01:04:10che in questo caso

01:04:11vi sia una sovracrescita

01:04:12batterica

01:04:13intestinale

01:04:15la diagnosi

01:04:16può essere

01:04:17anche

01:04:18basata

01:04:19semplicemente

01:04:19sul dato clinico

01:04:20possono esistere

01:04:22anche dei test

01:04:23vengono definiti

01:04:24breath test

01:04:25cioè test

01:04:26al respiro

01:04:26che permette

01:04:28di misurare

01:04:29dopo

01:04:29ingestione

01:04:30di glucosio

01:04:32oppure

01:04:32lattulosio

01:04:34il picco

01:04:36di eliminazione

01:04:37col fiato

01:04:38di idrogeno

01:04:40metano

01:04:40si analizza

01:04:42in via indiretta

01:04:43in pratica

01:04:44questa sovracrescita

01:04:45batterica intestinale

01:04:46una volta

01:04:47che si possa avere

01:04:48una conferma

01:04:49diagnostica

01:04:51la sovracrescita

01:04:53batterica

01:04:53può essere

01:04:54trattata

01:04:55con degli

01:04:55antibiotici

01:04:56esistono

01:04:57degli antibiotici

01:04:58specifici

01:05:00in particolare

01:05:01la rifaximina

01:05:02che agisce

01:05:03soprattutto

01:05:05a livello

01:05:05del contenuto

01:05:06intestinale

01:05:07in quanto

01:05:08soltanto

01:05:08meno dello 0,1%

01:05:10viene assorbita

01:05:11quindi agisce

01:05:12proprio

01:05:13specificatamente

01:05:14sui batteri

01:05:15che sono

01:05:15a livello

01:05:16intestinale

01:05:16tende

01:05:17a riportare

01:05:19ad un livello

01:05:20di normalità

01:05:21l'eccesso

01:05:22di batteri

01:05:23intestinali

01:05:24in parte

01:05:25seleziona

01:05:26anche i ceppi

01:05:26migliori

01:05:27più utili

01:05:28per

01:05:29per l'organismo

01:05:30ma la sovracrescita

01:05:31batterica

01:05:31da cosa è determinata

01:05:33normalmente

01:05:33ma diciamo

01:05:35che

01:05:35in molti casi

01:05:37è cosiddetta

01:05:37idiopatica

01:05:38non si conosce

01:05:39esattamente

01:05:40la causa

01:05:41si conoscono

01:05:42invece

01:05:42delle cause

01:05:42ben precise

01:05:43che sono

01:05:44ad esempio

01:05:44la gastrite

01:05:45atrofica

01:05:45la troviamo

01:05:47in pazienti

01:05:48sottoposti

01:05:49a gastroresezioni

01:05:50gastrectomia

01:05:51cioè interventi

01:05:51sullo stomaco

01:05:52interventi

01:05:53sul pancreas

01:05:54interventi

01:05:55sul colon

01:05:56con asportazione

01:05:57della valvola

01:05:57iliocecale

01:05:58il che

01:05:59comporta

01:06:00una maggior

01:06:00colonizzazione

01:06:01da parte

01:06:02del colon

01:06:04dell'intestino

01:06:04tenue

01:06:06ultimamente

01:06:07negli ultimi anni

01:06:08si è visto

01:06:08che comunque

01:06:09la causa

01:06:10principale

01:06:11è rappresentata

01:06:12dall'utilizzo

01:06:13di alcuni farmaci

01:06:14definiti

01:06:15inibitori

01:06:17di pompa

01:06:17protonica

01:06:18quelli che

01:06:19erroneamente

01:06:21vengono definiti

01:06:21gastroprotettori

01:06:23che sono

01:06:23degli antisecretori

01:06:25acidi

01:06:26sono farmaci

01:06:27fondamentali

01:06:28hanno cambiato

01:06:29la storia

01:06:29dell'ulcera

01:06:30gastrica

01:06:30cadudenale

01:06:31in parte

01:06:32in parte

01:06:32anche

01:06:33della malattia

01:06:33da reflusso

01:06:34gastroesofageo

01:06:35tuttavia

01:06:35hanno questo

01:06:36risvolto

01:06:37e questo perché

01:06:38può essere anche

01:06:40facilmente intuibile

01:06:41essendo degli

01:06:42antisecretori

01:06:43acidi

01:06:44l'acido

01:06:45crea

01:06:46una

01:06:47barriera

01:06:48di sterilizzazione

01:06:49nei confronti

01:06:49dei batteri

01:06:50che vengono

01:06:51introdotti

01:06:51con l'alimentazione

01:06:52l'acido

01:06:53aiuta anche

01:06:54a digerire

01:06:55il cibo

01:06:55per cui

01:06:57ci troviamo

01:06:58a far arrivare

01:06:59all'intestino

01:07:00del cibo

01:07:01meno digerito

01:07:02e più ricco

01:07:03di batteri

01:07:04e questo

01:07:04può essere

01:07:05la causa

01:07:05della sovracrescita

01:07:06batterica intestinale

01:07:09molto bene

01:07:10allora

01:07:10buonasera

01:07:12soffro

01:07:12di intolleranza

01:07:13alimentare

01:07:14da quando

01:07:15prendo la pillola

01:07:16della pressione

01:07:17diversi alimenti

01:07:18mi procurano

01:07:19crampi notturni

01:07:20fortissimi

01:07:21c'è forse

01:07:22un'attinenza

01:07:23tra le due cose

01:07:25rispondere

01:07:26a posto

01:07:26al salido

01:07:27non direi

01:07:29che tra gli effetti

01:07:30collaterali

01:07:30dei farmaci

01:07:31antipertensivi

01:07:32ci sono

01:07:33problemi legati

01:07:34al tratto gastrointestinale

01:07:36ci sono piuttosto

01:07:36di solito

01:07:37problemi

01:07:38come la tosse

01:07:40che è abbastanza

01:07:41frequente

01:07:42ci può essere

01:07:42il gonfiore

01:07:43di una palpebra

01:07:45il gonfiore

01:07:45di un labbro

01:07:47ma problemi

01:07:48anche a volte

01:07:48di dermatiti

01:07:49ma che

01:07:51io ricordi

01:07:52l'associazione

01:07:53con l'intolleranza

01:07:54alimentare

01:07:57non è possibile

01:07:59abbiamo parlato

01:08:00di gastro

01:08:01e di altri esami

01:08:02di eco

01:08:03eccetera

01:08:04ma non abbiamo

01:08:04fatto cenno

01:08:05alla

01:08:07colonoscopia

01:08:08ci scrive

01:08:09Francesca

01:08:10e dice

01:08:10buonasera

01:08:10vorrei chiedere

01:08:11al dottor Gnocchi

01:08:12se la colonoscopia

01:08:13è un esame doloroso

01:08:14e che durata

01:08:15mi è stata prescritta

01:08:16e sono molto

01:08:17preoccupata

01:08:18allora

01:08:20la colonoscopia

01:08:22intanto a cosa ci serve

01:08:23per indagare cosa

01:08:24la colonoscopia

01:08:25viene intanto

01:08:27effettuata

01:08:27con uno strumento

01:08:28flessibile

01:08:29al cui apice

01:08:32è posizionata

01:08:32una piccola telecamera

01:08:33che ci permette

01:08:34di visualizzare

01:08:35l'interno del colon

01:08:36ad un monitor

01:08:38è un tubo

01:08:39flessibile

01:08:40che ci permette

01:08:41di percorrere

01:08:42tutto il colon

01:08:43il colon

01:08:44ovviamente

01:08:45è variabile

01:08:46da persona a persona

01:08:47occorre seguire

01:08:49delle precise curve

01:08:50dove occorre una certa manualità

01:08:52una certa esperienza

01:08:53nell'effettuare

01:08:54una colonoscopia

01:08:56e

01:08:57vi è un'estrema variabilità

01:08:59sia nella percezione

01:09:01del dolore

01:09:02durante la manovra

01:09:05sia

01:09:06da persona a persona

01:09:07in quanto

01:09:08da persona a persona

01:09:09può variare

01:09:10anche la struttura

01:09:11del colon

01:09:11la lunghezza del colon

01:09:13la rigidità

01:09:14o la fissità

01:09:15del colon

01:09:15per ovviare comunque

01:09:16tutti questi problemi

01:09:18ormai di routine

01:09:20viene fatta

01:09:21in sedo analgesia

01:09:22cioè si associa

01:09:24un farmaco antidolorifico

01:09:25che è un derivato

01:09:27opioide

01:09:28a un farmaco ipnotico

01:09:30che tende così

01:09:31a far addormentare

01:09:33il paziente

01:09:33questo

01:09:34è quello che avviene

01:09:35normalmente

01:09:36ed è una

01:09:36sedo analgesia

01:09:38praticata comunemente

01:09:39dall'endoscopista

01:09:40che pratica

01:09:41l'esame

01:09:42in casi particolari

01:09:45o in pazienti

01:09:45particolari

01:09:46è possibile

01:09:48fare anche

01:09:48l'esame in narcosico

01:09:49un'assistenza anestesiologica

01:09:51il paziente viene

01:09:52completamente addormentato

01:09:53in questo caso

01:09:54però normalmente

01:09:55non è necessario

01:09:56normalmente

01:09:56diciamo che

01:09:57col paziente sedato

01:10:00la parte più fastidiosa

01:10:02di tutto l'insieme

01:10:03è rappresentata

01:10:04dalla preparazione

01:10:05poi alla fine

01:10:05perché

01:10:06l'esame in sé

01:10:06non dura

01:10:07l'esame in sé

01:10:08ma sulla durata

01:10:09non mi esprimo

01:10:10perché può essere

01:10:11dai 5 minuti

01:10:12a un'ora

01:10:13se si devono effettuare

01:10:14ad esempio

01:10:15delle polipectomie

01:10:16complesse

01:10:16quindi

01:10:17l'esame può essere

01:10:18molto variabile

01:10:19come durata

01:10:21allora stiamo per chiudere

01:10:22comunque

01:10:22messaggio di Paola

01:10:24l'intestino è regolare

01:10:25ma le feci sono sempre molli

01:10:27e a volte

01:10:27mi capita all'improvviso

01:10:29di dover correre al bagno

01:10:30questo da alcuni anni

01:10:32ma dopo la menopausa

01:10:33la cosa sembra peggiorare

01:10:34si può parlare

01:10:36di intestino irritabile

01:10:37chiede Paola

01:10:38ecco poi c'è anche questa

01:10:39cosa

01:10:40dell'intestino sensibile

01:10:42agli ormoni femminili

01:10:44quindi è vero o no?

01:10:46in parte è vero

01:10:48in parte è vero

01:10:50consideriamo sempre

01:10:51l'intestino irritabile

01:10:53come un'unione

01:10:55di tanti problemi

01:10:57che portano poi

01:10:59a certe manifestazioni

01:11:01sicuramente le cause ormonali

01:11:03hanno la loro influenza

01:11:04non solo

01:11:06dal punto di vista

01:11:07fisiologico

01:11:08ma anche dal punto di vista

01:11:09psicologico

01:11:10abbiamo detto

01:11:11l'importanza

01:11:12della psiche

01:11:13una patologia

01:11:14di questo tipo

01:11:16detto questo

01:11:17però

01:11:18non basta dire

01:11:20di averle feci molli

01:11:21per poter fare

01:11:22diagnosi di colon irritabile

01:11:23la paziente

01:11:24andrebbe

01:11:24comunque

01:11:25inquadrata

01:11:26nel complesso

01:11:28valutato

01:11:29l'età

01:11:30le comorbidità

01:11:31le terapie

01:11:32che sta facendo

01:11:33un minimo

01:11:35di esami preliminari

01:11:36che sicuramente

01:11:37avrà già fatto

01:11:37comunque

01:11:38vanno valutati

01:11:39quindi

01:11:40si

01:11:41occorre un approfondimento

01:11:43un po' più

01:11:43un po' più specifico

01:11:45un approfondimento

01:11:46e quindi una visita

01:11:47l'ultima

01:11:47questo messaggio di Marino

01:11:49che dice

01:11:49gorgoglio addominale

01:11:51si può risolvere

01:11:52e poi ecco

01:11:54un ultimissimo

01:11:55che è arrivato adesso

01:11:56così lo accontentiamo

01:11:57ma poi veramente

01:11:57dobbiamo chiudere

01:11:59gorgoglio addominale

01:12:00sono i cosiddetti

01:12:01borborigmi addominali

01:12:03ma

01:12:04si può togliere

01:12:05dipende

01:12:06quanto

01:12:07sono fastidiosi

01:12:08e a che cosa

01:12:09si associano

01:12:10se è soltanto

01:12:12se il paziente

01:12:13sta bene

01:12:14ha un alvo regolare

01:12:15non ha dolori

01:12:17non ha problematiche

01:12:18di alcun tipo

01:12:20cioè andare anche

01:12:22ad indagare

01:12:22un borborigmo

01:12:23intestinale

01:12:24diventa

01:12:25se non è così

01:12:25diventa anche eccessivo

01:12:27se invece è associato

01:12:28a tanti altri

01:12:30problemi

01:12:31e tanti altri sintomi

01:12:32è sicuramente

01:12:33meritevole

01:12:34di un approfondimento

01:12:35esatto

01:12:35e Carl dice

01:12:36mi chiamo Carl

01:12:37ho un intestino pigro

01:12:38prendo il movicol

01:12:39tutte le sere

01:12:40ma devo prendere

01:12:41i fermenti lattici

01:12:42perché mi causano

01:12:43dei dolori

01:12:44alla colite

01:12:45non ho capito

01:12:46che cosa

01:12:47che le causa

01:12:47se sono i fermenti

01:12:50che causano

01:12:50dolori alla colite

01:12:51si

01:12:51può essere

01:12:52l'intestino pigro

01:12:53quindi prende il movicol

01:12:55e il movicol

01:12:57non è chiarissimo

01:12:59il movicol

01:13:00è un macro goal

01:13:02cioè sono in pratica

01:13:03dei sali

01:13:03che trattengono i liquidi

01:13:04rendono le feci più morbide

01:13:06e aiutano l'evacuazione

01:13:11solitamente

01:13:11non dà problematiche

01:13:12di tipo doloroso

01:13:15è chiaro

01:13:16che attivandosi

01:13:17la peristalsi

01:13:18in seguito

01:13:19alla pulizia intestinale

01:13:20magari è un movimento

01:13:22in base

01:13:22alla maggior percezione

01:13:24che può avere

01:13:24un paziente

01:13:25rispetto all'altro

01:13:25in alcuni casi

01:13:26può dare anche dolore

01:13:27in alcuni casi

01:13:28può dare anche

01:13:29un certo gonfiore intestinale

01:13:31che poi

01:13:31a sua volta

01:13:33può determinare dolore

01:13:34questo sì

01:13:34o una cosa o l'altra

01:13:36uno deve scegliere

01:13:37se avere l'intestino

01:13:38rimanere con l'intestino pigro

01:13:40oppure avere questo tipo

01:13:42di diciamo

01:13:42di problematica collegata

01:13:44allora

01:13:45noi abbiamo esaurito

01:13:47il nostro tempo

01:13:47anzi come sempre

01:13:48abbiamo sforato

01:13:49io ringrazio

01:13:51il dottor Gnocchi

01:13:52la professoressa Ridon

01:13:53e il dottor Petrelli

01:13:54per essere rimasti con noi

01:13:56e noi ci rivediamo

01:13:57mercoledì prossimo

01:13:58con un'altra

01:13:58puntata di Check Up

01:13:59vi ringrazio come sempre

01:14:00per averci seguito

01:14:01e vi auguro

01:14:02una buona notte

01:14:03arrivederci

01:14:04e vi ringrazio come sempre

01:14:35vi ringrazio come sempre

01:14:39vi ringrazio come sempre

01:14:435оссi

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