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00:01A continuación, consulta en directo.
00:23Cinco en punto de la tarde. Hola, ¿cómo está? Le doy la bienvenida a este su espacio de consulta en
00:29directo.
00:29Es un gusto que nos acompañe a través de la señal de Canal 13 o bien de Sinaldigital.com o
00:35Radio Nacional 101.5 FM.
00:38Muchísimas gracias por su compañía a través de estas tres plataformas en las cuales le ofrecemos siempre programación en Canal
00:4613.
00:47Le saluda Ana Lucía Zamora. Voy a estar con ustedes en este espacio donde le invito para que pueda hacerle
00:53las preguntas hoy al doctor Rolando Angulo.
00:56Él es especialista en psiquiatría y psicogeriatría, que es nuestro invitado de hoy.
01:01Y hoy usted puede preguntarle lo que usted desee a través de 21 00 13 13.
01:06Ese es el contacto de consulta en directo. Se lo repito, 21 00 13 13.
01:12Recuerde que usted puede hacer una llamada telefónica, puede ser también un mensaje de WhatsApp, ya sea escrito,
01:19o puede ser un audio. Y acá vamos a estar respondiendo sus preguntas relacionadas a salud mental y a psiquiatría.
01:26Doctor, ¿cómo está hoy?
01:27Excelente. Contentísimo de estar aquí. Ojalá que haya muchas preguntas.
01:31Un gusto verlo. Después de... Teníamos cierto tiempo, ¿verdad?
01:34Se nos juntaron un montón de cosas. La Semana Santa y las elecciones.
01:39Pero bueno, que he dicho que ya estamos aquí.
01:41Así es. Muchísimas gracias más bien por acompañarnos.
01:44Voy a leerle algunas de las preguntas que nos han llegado a través del 21 00 13 13.
01:49Por acá le quieren preguntar cómo afecta la salud mental cuando uno vive con una enfermedad,
01:56principalmente si es de salud física, diabetes, dolor o hipertensión.
02:02¿En qué le afecta también la salud mental?
02:04Muy bien. Entonces, tenemos que pensar en el cuerpo completo, ¿verdad?
02:08Como un organismo, ¿sí? Entonces, ¿qué es lo que pasa?
02:12Que mi cerebro se tiene que alimentar, por ejemplo, del azúcar, tiene que estar bien perfundido con la sangre, ¿verdad?
02:20Tiene que llegar el oxígeno, los nutrientes.
02:23Entonces, por eso es tan importante todo lo que yo le doy a mi cuerpo, ¿verdad?
02:27Entonces, entre más sana esté la comida, entre más fresca, ¿sí?
02:30Entre más sea como real la comida, entonces todo eso va a ir mejorando la salud en general.
02:36Entonces, justamente la hipertensión y la diabetes son estas enfermedades como que ahora se llaman relacionadas con el estilo de
02:43vida de los seres humanos
02:44y son mucho más frecuentes en personas que comen mal, son sedentarias, obesas porque comen mal, ¿verdad?
02:52Entonces, ahí yo le diría que sí es importante como ver la raíz de esto, ¿verdad?
02:56De dónde viene la diabetes, que puede ser tipo 2, que es la más frecuente, ¿verdad?
03:01O de dónde viene la presión arterial alta y deberíamos enfocarnos en cómo vamos a resolver eso
03:07porque a largo plazo el cerebro se va a ir enfermando igual que todo el cuerpo.
03:11Entonces, por ejemplo, el azúcar produce algo que se llama neuropatía diabética, ¿verdad?
03:16Donde uno empieza a tener sensaciones en las periferias de los pies, las manos, ¿ve?
03:21Todo eso también afecta a las neuronas en el cerebro tal vez más despacio, pero sí que predispone como al
03:26deterioro, ¿ve?
03:27Como a que el cerebro que podía estar sano durante más años ahora va a estar como más deteriorado.
03:33Entonces, el daño cerebral se puede ver como fatiga, cansancio, pérdida de las capacidades,
03:40entonces ya no me concentro igual, ya no tengo la misma energía, ya no soy creativo, ¿ve?
03:45Y todo eso se relaciona con que mi cerebro se va enfermando paulatinamente.
03:48Ahora nos vamos a nuestra línea telefónica, doña Cristina, se encuentra en este momento en línea.
03:53Buenas tardes.
03:55Buenas tardes, ¿cómo está?
03:57Un gusto saludarla.
04:00Un saludo especial para el doctor Rolando.
04:03Muchas gracias.
04:05A mí me diagnosticaron, ¿cómo se llama? Bipolaridad, hace un año.
04:13Bueno, pero sufrí cuatro años sin diagnóstico y, este, bueno, ahora estoy con un tratamiento,
04:23me siento mejor a veces porque esta enfermedad es como en olas.
04:28Uno va para abajo, después va para arriba y así pasa.
04:34Entonces, yo lo que quería preguntarle al doctor es cómo se alarga la parte cuando uno se siente mejor
04:44y que la parte depresiva sea la más corta.
04:50Y esa es la consulta.
04:53Muy bien.
04:54Bueno, doña Cristina, los pacientes bipolares cuando hacen esto de las manías y las depresiones,
05:00les encanta estar hipomaníacos o maníacos.
05:03Ve, cuando uno está hipomaníaco y maníaco, uno tiene tanta energía, sale a la calle,
05:07pasa, tiene un montón de planes, ahora quiero salir con mis amigas, ahora quiero comprar cosas,
05:13ahora quiero hacer una cena, ahora quiero hacer un paseo.
05:16Ve, y entonces el problema más bien es que cuando ya uno trata como de, con el medicamento,
05:21estabilizar a la persona, la persona como que no se siente tan bien.
05:25Ve, porque tal vez cuando uno está, digamos, normal, ¿verdad?
05:30Uno se cansa, ¿verdad?
05:32Y uno hace tres o cuatro cositas en el día y ya no quiere hacer más.
05:36Ve, entonces es muy común que las personas bipolares extrañen esto de la hipomanía
05:41y siempre quieren estar como un poquito más acelerados.
05:44Entonces, yo le diría que lo mejor es que usted se quede siempre como con este porcentaje.
05:49Ve, que no espere estar como en un 10 cuando está bien, sino como en un 8, ¿verdad?
05:54Para ver si con eso logramos hacer la vida como más normal y no caemos ni en la hipomanía, ¿verdad?
06:01Ni en la depresión, ¿sí?
06:03Y es bueno que usted tenga contacto con su doctor, ¿verdad?
06:06Y que hable de vez en cuando de esto, porque claro, como que a veces nos cuesta mucho llegar como
06:11a esa normalidad, ¿sí?
06:13Lo de los medicamentos hay que tener paciencia, ni modo, ¿verdad?
06:16Ojalá que fuera todo de un día para otro, pero bueno, vamos poco a poco.
06:20Doctor, voy a seguir con las preguntas a través de nuestro WhatsApp.
06:24¿En qué afecta la neurodivergencia a la salud mental?
06:29Le consulta.
06:30Bueno, ese es un tema muy interesante, ¿verdad?
06:32Los neurodivergentes son todas estas personas que tal vez tienen áreas neuronales que no funcionan igual que la media.
06:40Ve, digamos, hay como un porcentaje que es el común, que es como el 70% de la población,
06:45que todos reaccionamos muy parecido, pero hay unos porcentajes como ya más en los extremos,
06:51que son, por ejemplo, las personas que son genios, ¿verdad?
06:54Esos están en un porcentaje como un 10% y después las personas que tienen algún tipo de deterioro, ¿verdad?
07:01Ese es como otro 10%.
07:02Pero también hay otros que son como cambios, por ejemplo, de la socialización, como los autistas, ¿verdad?
07:09Entonces, los autistas pueden estar como fuera de la media y ellos pueden tener una vida emocionalmente muy diferente, ¿sí?
07:17Cuando uno es autista, a uno le cuesta mucho, por ejemplo, entender el doble sentido,
07:22le cuesta entender por qué las personas actúan de cierta forma.
07:26Sí, a veces a uno le parece que es como muy evidente o muy aburrido o uno no entiende cómo
07:32meterse en conversaciones triviales.
07:35Entonces, mis pacientes autistas a veces pasan por esto como del aislamiento.
07:39Ve, como que van a una fiesta y no se sienten integrados, ¿verdad?
07:44O les gusta a alguien, pero no saben cómo dar el paso.
07:47Entonces, he tenido pacientes autistas que se sienten muy rechazados.
07:51Ve, y que más bien ven la vida como algo muy triste y como que la gente no los acepta
07:56y que están destinados al fracaso.
07:58Y tengo otros pacientes autistas que más bien como que ven que todo esto no los afecta
08:03y ellos, aunque no hablen, se divierten y sonríen, ¿verdad?
08:07Entonces, depende mucho como del entorno donde estén y cuáles son las posibilidades que le da el entorno como para
08:12salir adelante.
08:13Bien, doctor, por acá nos dice una televidente.
08:16Mi esposo le dan muchas depresiones y me siento muy cansada.
08:21¿Tiene cura o hay medicamentos?
08:23Él toma un medicamento psiquiátrico y quiere saber si ese medicamento debe cambiarse.
08:29Muy bien, entonces, bueno, lo primero es que ella no es la psicóloga del esposo.
08:34Ve, entonces, el papel de uno es como pareja, ¿verdad?
08:38Es acompañar a la otra persona.
08:40Ve, imagínese que su pareja tuviera una enfermedad cualquiera, ¿verdad?
08:44O una enfermedad grave, ve, y usted lo acompaña al médico, le pregunta si quiere ir, si quiere que usted
08:49lo acompañe.
08:50Si usted tiene el rato, ve, y le maneja, van, vienen, como que se siente acompañado, pero no es su
08:55trabajo curar a la persona.
08:57Usted lo puede escuchar un ratito, ¿verdad?
09:00Y ser empática y darle buenos consejos, pero la relación de ustedes no se puede convertir en
09:04yo soy la enfermera y usted es el paciente.
09:07Y entonces, ahora yo lo voy a rescatar.
09:09Ve, usted necesita que su pareja y usted estén lo más equilibrado posible.
09:13Entonces, yo le diría que no centre la relación con la pareja en la depresión.
09:18Porque entonces, claro, separarse va a ser algo saludable para ella.
09:24Ve, si ella lo deja, se quita un problema de encima.
09:26¿Verdad?
09:27Entonces, más bien que lo apoye a buscar terapia.
09:29¿Verdad?
09:30La caja del seguro social tiene psicólogos, tiene psiquiatras.
09:33Ve, si él no va saliendo de esto, puede ser que no sea solo el medicamento.
09:37Ve, puede ser que no ha resuelto el problema de base.
09:40Sí, yo tengo pacientes que muchas veces la relación no va bien.
09:45Ve, pero no lo quieren ver.
09:47Porque, acuérdense que el, digamos, el yo, que es como la parte psíquica que toma decisiones,
09:54no le gusta el sufrimiento.
09:56Ve, y para mí separarme de mi pareja me genera demasiado sufrimiento.
10:00No importa que sea una pareja buena, mala, más o menos, que yo esté aburrido.
10:04No importa que ya la pareja, digamos, yo no sienta que tenemos conexión, ni que estoy enamorado.
10:09Pero yo prefiero quedarme con ella, ¿verdad?
10:11Antes de sentir el dolor, ¿ve?
10:13Porque el dolor va a ser muy fuerte.
10:16Entonces, todo eso tenemos como que verlo en terapia.
10:20Ve, qué es lo que está pasando.
10:21Y podría ser que ella funcione, no sé, que vaya a algunas terapias, que hable con el psicólogo del marido
10:26y le cuente un poco cómo va el funcionamiento en la casa, sin que la terapia sea para ella.
10:31¿Verdad?
10:31Todo enfocado en cómo lo vamos a ayudar.
10:33Y lo del medicamento, pues sí, hay medicamentos, hay calidades de medicamentos.
10:38Entonces, hay unos más potentes, otros menos potentes.
10:40En general, los genéricos de ahí, pues no tienen muchos estudios científicos.
10:44Entonces, a veces, solo con pasarlo al original, ya mejora.
10:48Bien, muy importante también poner atención a todos esos detallitos que tal vez le hacemos algo como más grande
10:55y tal vez esos detalles pueden hacer la diferencia.
10:58Definitivamente.
10:59Por acá cambiamos de tema.
11:00Quedé viuda hace tres años, perdí el sentido a la vida.
11:03Igualmente, perdí la fe a Dios.
11:05¿Qué le podemos decir a esta televidenta?
11:07Terapia.
11:08¿Terapia sí o sí?
11:10Porque, vea, esta persona ya no tiene por qué vivir, ¿sí?
11:14Y lo que pasa es que la vida, cuando a uno se le muere la pareja, no se acaba.
11:19Ve, y usted en el futuro hay más amor para usted.
11:23Ve, hay más amor.
11:23Hay otras cosas, hay amigas, hay amigos, hay nietos, no sé, hay otras cosas.
11:29Hay paseos, hay muchas cosas en el futuro que usted ni se imagina.
11:33Pero para que eso pueda entrar en su vida, usted tiene que dejar que lo que ya pasó como que
11:39se termine de morir.
11:40Ve, a veces uno como que trata de mantener a la persona que se murió viva.
11:45Entonces, uno la tiene como en la cabeza, como que no la suelta.
11:48Ve, y eso tenemos que dejarlo más bien que se haga cenizas y que se evapore, ¿verdad?
11:54Y que entonces yo pueda salir diferente de aquí, ve, tengo que crecer, ¿sí?
11:58Por más doloroso que sea.
12:00Javier, nos manda un mensaje y quiere saber qué tips recomendaría para desarrollar y mantener una buena salud mental en
12:09el adulto mayor, evitando el deterioro cognitivo.
12:13Muchas gracias a Javier por brindarnos su nombre y también le invito a que si nos envía mensajes, nos brinde
12:19su contacto, su nombre y también desde dónde nos escribe.
12:23Para nosotros es súper importante.
12:24¿Qué le podemos responder a Javier?
12:25Muy bien, entonces, la salud mental, como dijimos al principio, es global.
12:29Ve, importa mucho qué es lo que usted le mete al cuerpo.
12:32Ve, si yo le meto toda la comida sana, agua fresca, lo mantengo hidratado.
12:37Trato de no usar estos ultraprocesados, comer pan, fumar, tomar, sí, eso, dejarlo para ojalá nunca.
12:42O un día muy especial que me tome un coctelito, un trago, ¿verdad?
12:46Porque es un día, no sé, de fiesta, que tengo que celebrar con mi familia.
12:50Y ojalá que no tome solo en su casa, ¿verdad?
12:52Siempre hágalo como algo social y que no se pase, ¿verdad?
12:55Porque se tiene que emborrachar.
12:56Número uno.
12:57Número dos, el sedentarismo pésimo, ¿verdad?
13:00Y todo lo que me hace estar sedentario, terrible.
13:03Entonces, si yo soy adicto al televisor, a las redes sociales, a todo esto, además de que eso me lava
13:08el cerebro y me enferma, ¿sí?
13:10Va a hacer que yo esté sentado o acostado todo el día escroleando.
13:13Ve, y eso para un adulto mayor es una enfermedad.
13:17Entonces, lo mejor es que usted se olvide de esas cosas y se ponga horarios.
13:20Ve, en qué horario es más sano que yo haga esto, ¿sí?
13:24Dormir bien, comer bien, hacer una buena rutina y tener amigos de su edad.
13:28Ve, algún grupo social con el que usted se sienta que somos iguales, parecidos, ¿sí?
13:34A veces uno como que dimensiona los problemas de uno grandísimos.
13:38Ve, me duele el hombro y ya paso pensando en eso todo el día, pero cuando voy al grupo veo
13:42que esta persona se cayó, se fracturó y aún así camina ahí con un bastoncito
13:46y el otro tiene problemas con sus hijos y el otro tiene tales cosas y entre todos nos apoyamos, nos
13:52reímos, la pasamos bien, ¿verdad?
13:54Entonces, eso es súper importante para los adultos mayores.
13:57Ve, a doña Cristina puso en la mesa un tema muy interesante, tengo algunas preguntas de bipolaridad, doctor.
14:03Muy bien.
14:03Nos dice, pero acá a mí un médico me dijo que yo soy bipolar, yo veo que no tomo nada
14:10de tratamiento, a veces estoy furiosa
14:12y cuando lo está dice que tiene un fuerzón, dice que no le gusta relacionarse en grupos de congregación
14:18y que es muy callada, no le gusta hablar mucho.
14:22Es una televidente desde Pavas la que nos escucha.
14:24Muy bien, tenemos que hacer un programa sobre bipolaridad.
14:27Sí, definitivamente.
14:28¿Verdad? Entonces, bipolar es, vea, bipolar no es alguien que cambia de humor del día a la noche, el mismo
14:34día.
14:35Sí, bipolar es una enfermedad psiquiátrica mayor, es un trastorno hereditario.
14:40Normalmente mi papá, mis abuelos, mis tíos eran bipolares y entonces, ¿qué es lo que pasa?
14:45Que cuando están maníacos salen a correr, hacen gastos exagerados, no se miden en las consecuencias.
14:52Entonces, pueden manejar a velocidad temeraria, gastarse todo el dinero, buscar prostitutas, drogas.
14:59Ve, es una cosa exagerada, no es nada más ponerme irritable.
15:03¿Ve? Entonces, normalmente cuando usted está maníaco, hay que internarlo y no darle tratamiento es imposible.
15:10Usted le tiene que dar tratamiento porque si no la persona nunca se va a estabilizar.
15:14Y la segunda parte de la bipolaridad, la depresión.
15:17Que la depresión, usted no puede salir de la casa, no puede comer, no puede hacer las actividades básicas, ni
15:24siquiera bañarse.
15:25A veces todo eso es muy difícil para una persona bipolar que está en la fase depresiva, entonces también necesita
15:30tratamiento.
15:32Entonces, lo que usted me dice de que el doctor la diagnosticó, pero no le dio tratamiento, a mí no
15:36me queda claro.
15:37Ve, puede ser que usted le preguntó, le preguntó, le preguntó, hasta que le dijo, bueno, podría ser bipolar.
15:42¿Verdad? Pero no le dio el diagnóstico real o no le dio el medicamento por algún motivo.
15:47¿Cuál es el diagnóstico real?
15:49Yo sé que ya nos estamos metiendo mucho el tema de bipolaridad, pero ¿cuál es ese diagnóstico real?
15:55Tal vez para ayudarle a esta televidente, para conocer cómo fue que se dio cuenta o cómo fue lo que
16:00le dijo a este doctor.
16:02Es que vea, es interesante porque ella solo nos dice tres cosas.
16:05Dice que no le gustan los grupos sociales, que le gusta estar encerrada y que tiene mal humor.
16:10Y que es muy callada.
16:10Bueno, pero eso no tiene nada de, o sea, no son criterios de diagnóstico de bipolaridad.
16:16¿Verdad? Podría ser que no la esté pasando tan bien.
16:20¿Verdad? Cuando uno no está contento con uno mismo, ¿para qué va a hablar con los demás?
16:23¿Veo? ¿Para qué va a buscar un grupo social?
16:26¿Verdad? Y si no lo tiene, es imposible desarrollarlo cuando uno está así.
16:31Sí. Entonces, habría que ver si ella es nada más reservada o callada, ¿verdad?
16:37O toda la vida ha tenido una personalidad más como introvertida, ¿sí?
16:41O si ella realmente era más sociable cuando era niña y cuando era adolescente y cuando era joven.
16:46Y ahora, conforme se ha ido haciendo más adulta, más, ¿verdad? Más irritable, más molesta.
16:51¿Verdad? A veces es mucho como de la vida que uno ha ido escogiendo, ¿verdad?
16:56O que uno no ha podido escoger más bien y le ha ido como saliendo al encuentro.
17:01¿El especialista que debería buscar para una segunda opción?
17:04Un psiquiatra.
17:05Un psiquiatra.
17:06Sí, y hacer terapia con psicología también, ¿verdad? Súper bueno.
17:10Bien, seguimos con este tema, porque nos dice un televidente que qué recomendaciones le brinda a usted para un adulto
17:17de 50 años con diagnóstico de bipolaridad 2.
17:21Desde adolescente ha probado todas las combinaciones de medicamentos y está a punto que ya siente que ya nada le
17:29hace efecto.
17:30Sobre todo en la fase depresiva, doctor.
17:34Sobre todo en la fase depresiva.
17:36¿Qué incluso usted nos explicó ahora?
17:38Bueno, con los bipolares el problema de dar medicamentos en la fase depresiva es que se pueden poner maníacos.
17:43¿Ve? Se pueden acelerar mucho y entonces, claro, los doctores tratamos de darle lo mínimo de antidepresivos porque en el
17:51momento que hace el switch, se llama, ¿verdad?
17:53Como cuando usted levanta así un switch, pasamos de la depresión a la manía y puede pasar en una semana.
17:58¿Ve? Entonces, tal vez por eso le está frustrado.
18:02Y como le decía, los pacientes bipolares no les gusta estar normales.
18:08¿Ve? Les gusta estar acelerados o hipomaniacos o un poquito más.
18:12¿Quieren un poquito más?
18:13Ve, yo tengo pacientes que me dicen, doctor, me siento más o menos, ya voy al súper, ya hago compras,
18:20ya estoy con mi familia, ya cocino, ya me levanto, me visto, me peino, todo.
18:24Pero todavía no estoy 100%, ¿verdad? Y ahí es donde empieza como el truco, ¿verdad? Porque el 100% para
18:31ellos es hacer 10 cosas al mismo tiempo, ¿verdad? Entonces, uno tiene como que ir negociando eso.
18:37Necesitamos un programa de esto, definitivamente.
18:40Sí.
18:40Ahora vamos a cambiar ahora de tema porque tenemos una consulta anónima a través del 21 00 13 13. Buenas
18:47tardes.
18:48Hola, buenas tardes.
18:49Buenas tardes.
18:54Buenas tardes, le escuchamos a través de su teléfono.
18:57Ah, bueno, bueno. Sí, mira, yo quería hacerle primero felicitarlos por el programa.
19:02Gracias.
19:02Y nos ayuda mucho. Y después decirles que es que yo tengo un hijo que es alcohólico.
19:09Él trabaja una semana, que es 15 días y una semana para para tomar. Se quedan a casa.
19:17Entonces, él maneja. Entonces, el problema es que yo no sé si él... A él dijeron que él era bipolar
19:23en el IAFA.
19:25Entonces, yo no sé si él puede tomar medicamento y manejarlo. Y pues ya... Si él pudiera ir a tomar
19:32medicamento, ¿a dónde tengo que llevarlo? Si el IAFA se lo da.
19:37Muy bien. Entonces, bueno, el IAFA tiene psiquiatras, ¿verdad? Entonces, normalmente usted lo puede llevar al IAFA y si de
19:44verdad es bipolar, deberían darle un tratamiento.
19:46Ahora, lo que usted me dice sobre manejar y usar medicamentos, claro que no se recomienda.
19:51¿Sí? Podría tener un accidente. Igual puede tener el accidente cuando está acelerado, ¿verdad? Si es bipolar puede hacer una
19:58manía y entonces se empiezan a manejar como temerario.
20:02¿Sí? Lo otro que tiene que pensar es en cuál es la red de apoyo de su hijo. ¿Verdad? Los
20:09pacientes alcohólicos tienen que tener una red de apoyo para poder continuar con el alcoholismo.
20:14¿Ve? Entonces, a veces que usted lo quiera mucho, lo deje quedarse en su casa toda la semana tomando, que
20:20llegue borracho, le lava la ropita, le da de comer, lo chinea...
20:24¿Ve? Todo eso no lo deja que él toque fondo.
20:27¿Sí? Y con una persona con alcoholismo, eso es lo peor que usted puede hacer.
20:31¿Ve? Entre más usted lo deja que él siga viviendo el alcoholismo, ¿sí? Entonces, es como reforzarle esa conducta.
20:39Normalmente, cuando uno ya sabe que tiene un hijo alcohólico, que ya ha ido al IAFA, que ya toma tratamiento,
20:44y me llega borracho a la casa,
20:47yo le tengo que decir que mañana mismo vamos para el Ejército de Salvación o Alas de Libertad o cualquiera
20:53de estos centros donde lo voy a internar para que lo desintoxiquen por lo menos 10 días.
20:57¿Ve? Y yo no puedo recibir a mi hijo en mi casa si está consumiendo alcohol.
21:02¿Ve? Porque eso nada más es reforzarle la conducta y esto puede durar años de años de años de años.
21:08Son las 5 y 21 de la tarde, doctor. Vamos a hacer nuestra primera pausa.
21:13Ya casi regresamos con más. Tenemos más preguntas a través de nuestro WhatsApp.
21:17Y recuerde también que usted nos puede llamar a través del 21 00 13 13.
21:21Hoy estamos hablando de salud mental y queremos que usted le pregunte al doctor Angulo lo que usted desee sobre
21:27este ámbito.
21:28Esto es Consulta en Directo.
21:40He dicho que esto no se usa, no se usa.
21:45¿Sabes qué? Así es lo que querés, eso es lo que querés.
21:49Esto es lo que querés.
21:54Esto también es una señal de violencia.
22:00Si sufrís de violencia o la observás, llama al 911.
22:05Es confidencial, gratuito y está para ayudarte.
22:10Cuando una mujer es maltratada por su pareja, además del daño psicológico, emocional o físico del que ya es víctima,
22:18tiene que aguantar críticas, burlas y cuestionamientos de la sociedad y las instituciones.
22:24Es como si además fuera la culpable de los insultos o los golpes que recibió de un hombre.
22:30Por Canal 13, el medio de todos.
22:35En Cinético, especial El Fauno, cortesía del centro de cine.
22:40Clara posee una extraña cualidad con la que puede sanar a la gente.
22:44En el pueblo la ven como una santa y su mamá la controla.
22:48Con una cirugía, usted le va a dar mejor calidad de vida a Clara.
22:53Es que no quiero operar.
22:54Dios me la mandó así, así yo me la voy a dejar.
22:56Usted que trabaja, ¿qué hace?
22:58May, sí que trabajo para Dios.
23:00Pero pronto, ella va a buscar la libertad.
23:03Clara Sola, este 30 de mayo a las 8 de la noche, por Canal 13, el medio de todos.
23:10¿Cómo puede usted ahorrar si no le alcanza?
23:13Muy fácil, deje de gastar.
23:15Un experto nos da consejos para mejorar nuestra economía.
23:19Descubra los diferentes tipos de ahorro y cuál es el que mejor le conviene según su necesidad.
23:26Salud Financiera, los miércoles a las 7 de la noche.
23:29En Canal 13, el medio de todos.
23:42Cinco de la tarde con 24 minutos.
23:45Muy agradecida de saber que continúa en consulta en directo a través de Canal 13.
23:50Quiero saludar también a las personas que ven la repetición a las 8 de la mañana.
23:55También es un gusto que nos sintonice en ese momento del día.
23:58Gracias siempre por tantos mensajes tan bonitos que nos ponen a esa hora.
24:03Y quiero también invitarle, porque si usted gusta ver alguna recomendación, repetirla, repasarla,
24:08alguno de los programas emitidos de consulta en directo, lo puede hacer a través de sinardigital.com.
24:15Ahí donde se está viendo en pantalla es el micrositio de consulta en directo.
24:19Puede, por medio de la temática y también de las fechas, revisar cada uno de los programas del 2025 y
24:28de lo que llevamos del 2026.
24:30Este también es su espacio y lo invito para que navegue sinardigital.com.
24:36También quiero hacerle una invitación muy especial hoy.
24:39Si usted quiere ser parte de nuestra comunidad a través de WhatsApp, le invito para que nos escriba a través
24:45del 21 00 13 13.
24:47En ese momento lo único que necesitamos es que nos ponga un mensaje.
24:51Yo quiero ser parte de la comunidad de consulta en directo para que podamos incorporarlo a un grupo de difusión
24:57que queremos hacer nuevo.
24:59Por situaciones ajenas a Canal 13 y por algunos mensajes que tal vez no han sido bien recibidos a través
25:07de nuestro WhatsApp,
25:08han marcado como spam los mensajes que hemos enviado de las temáticas de cada uno de nuestros programas durante la
25:14semana.
25:15Y lo que queremos es dirigirnos a aquellas personas que estén interesadas en que llegue ese contenido.
25:21Así como ya nos ha escrito varios de ustedes, Don Gilbert, Doña Viria, Doña Elia, Don Olman,
25:29que los recuerdo muy bien y siempre me preguntan por qué no hemos enviado nuevamente ese mensaje.
25:34También Doña Rosa desde San Carlos, recuerdo que por ahí le escribimos la temática.
25:40Y es por esto, porque hemos tenido algunos inconvenientes.
25:43Entonces nuevamente le invitamos para que nos escriba ese mensaje y nos haga llegar siempre ese deseo de ser parte
25:52de esa comunidad.
25:52A través del 21 00 13 13.
25:54Muy fácil.
25:55Quiero ser parte de la comunidad de consulta en directo.
25:59Hoy estamos hablando del tema que usted desee de salud mental.
26:04Por eso el doctor Rolando Angulo, que es especialista en psiquiatría, está hoy con nosotros respondiendo sus preguntas.
26:11Lo invito para que entonces usted nos pueda escribir a través del 21 00 13 13 su pregunta o nos
26:17pueda llamar 21 00 13 13.
26:20Voy a leerle por acá, doctor, cómo se cataloga a una persona que pasa todo el tiempo en casa,
26:26porque prefiere usar la computadora, no le gusta socializar, se rehúsa a usar el bus para trasladarse de un lugar
26:34a otro.
26:35Muy bien.
26:36Bueno, suena muy interesante, ¿verdad?
26:38Hay unas personalidades que se llaman trastornos de personalidad.
26:42Sí, entonces hay varios grupos, son tres en realidad.
26:45Y el primero, hay unas personas que son como muy calladas, ensimismadas, que les gusta hacer cosas solas, ¿verdad?
26:53Les gusta estar encerradas.
26:54Entonces podrían ser rasgos de personalidad como de este grupo, ¿verdad?
26:58Entonces justamente ese tipo de personas no disfrutan de actividades grupales, no disfrutan,
27:05les cuesta mucho tener amigos o amigas, tener pareja, ¿sí?
27:09Entonces, normalmente lo que uno hace es recomendarle a la familia que más bien lo incorporen, ¿verdad?
27:14En grupos, solo, ¿verdad?
27:16Para que pueda socializar y pueda ser más independiente.
27:19Porque de lo contrario, pues puedes llegar a ser una persona cada vez más mayor, ¿verdad?
27:24Sin las armas como para funcionar en la sociedad.
27:27Otra posibilidad es que, bueno, que tenga una depresión o que tenga una adicción a la computadora, ¿verdad?
27:33Entonces también depende de qué edad tiene.
27:35Sí, eso le iba a decir, no sabemos qué edad tiene, pero sí parece muy interesante que...
27:41O no sé, yo digo muy interesante, pero ¿qué tan cercanos ya estamos a conocer más gente
27:46que no quiere relacionarse principalmente después de la pandemia?
27:53Bueno, parcialmente, ¿verdad?
27:55Porque usted siempre necesita como del grupo, ¿ve? Eso es interesante, digamos.
27:59De otros seres humanos.
28:00Que usted no tenga seres humanos. Nosotros somos, digamos, del grupo de los primates, ¿verdad?
28:05Entonces tenemos siempre la parte social.
28:08Los seres humanos hemos funcionado en el planeta porque nos llevamos con las demás personas
28:12y las necesitamos para todo.
28:14Ellos nos valoran a nosotros, nosotros los valoramos a ellos.
28:18Entonces no es posible que una persona viva sin conexiones, ¿verdad?
28:23O puede ser que haya personas humanas, se va a ir sintiendo cada vez más sola y más triste, se
28:26va a enfermar, ¿verdad?
28:28Entonces puede ser que está enfermo, de verdad.
28:30O puede ser que tenga uno de estos grupos de personalidad, el A, que hay uno que se llama paranoide,
28:35esquizoide, esquizo...
28:37¿Verdad?
28:38Que son como los grupos que son más callados, más ensimismados, más encerrados.
28:42Pero si tiene algo de esto, lo mejor es que salga.
28:45Ve, igual que los autistas.
28:46Hay autistas que si usted no lo socializa, él puede pasar encerrado todo el día.
28:50Entonces lo mejor es que los papás lo sepan para que lo empiecen ya a conectar como en la sociedad.
28:56Continúo leyendo preguntas.
28:58Quisiera saber por qué un adulto de pronto, de un pronto a otro, siente como un susto en el pecho
29:04o ansiedad, diría yo.
29:06Y se siente incomprendido.
29:10¿Qué recomienda hacer para ayudarlo?
29:12Dice que es un adulto de 70 años.
29:15Muy bien.
29:16Entonces, si es como que siente una apretación en el pecho o en el estómago, ¿verdad?
29:21Que se le va al cuello, ¿verdad?
29:24Normalmente puede ser un trastorno de ansiedad y puede ser que esté haciendo crisis de pánico.
29:29Entonces, las crisis de pánico, pues se sienten horribles, la persona realmente lo vive muy mal.
29:35Puede sentir que se va a morir en ese momento y a veces piden que los lleven a emergencias.
29:40Vea, doctor, quiero complementar con este comentario de doña Patricia.
29:44Dice, yo padezco de ansiedad y esa ansiedad proviene al miedo a morir.
29:49Se necesita psicólogo para tratar del tema.
29:51Soy de coronado.
29:52Porque incluso es ese temor que hablamos de que nos dé algo en cualquier momento, esa presión en el pecho.
29:59Sentimos que nos vamos a morir.
30:01Bueno, la depresión y la ansiedad no son gratis.
30:03Ve, dependen de la vida que usted lleva y de las situaciones en la vida que usted está enfrentando en
30:07este momento.
30:08Entonces, puede ser que usted tenga culpa o que tenga algo en el futuro que le da miedo o que,
30:14no sé, tema, ¿verdad?
30:16A veces lo de miedo a morirse, ¿verdad?
30:19Usted lo puede relacionar con un montón de situaciones.
30:22Ve, con, no sé, estoy perdiendo capacidades o cada vez me siento más enferma.
30:26O, no sé, me caí en la calle y me sentí muy desvalida.
30:29O me internaron hace seis meses y me metieron un montón de agujas y ya mi cuerpo no es como
30:34antes.
30:35Y entonces me empiezo a dar cuenta de que me estoy poniendo mayor y que esto puede volverme a pasar.
30:41Entonces me da mucho miedo.
30:43Ve, entonces uno sí tiene que ir al psicólogo, ¿verdad?
30:46Porque entonces así uno puede buscar de dónde viene esta situación, ¿sí?
30:50Si los síntomas ya son muy graves y la persona tiene crisis todos los días,
30:54entonces mejor que vaya de una vez al psiquiatra porque el psiquiatra le va a dar el tratamiento.
30:59Y también podemos hacer la terapia de ver de dónde viene la ansiedad.
31:03Pero esa ansiedad no es natural ni es gratis.
31:07Ve, sí significa que hay algo que tenemos que analizar.
31:10Y por qué es que ella está viviendo esto mal.
31:12Ve, esto no es como una gripe que se le pega a uno en un ascensor o en un bus.
31:18¿Puede ser de algún trauma o algo que le haya pasado?
31:21¿Tiene que ver, doctor?
31:22Generalmente es más como en el presente.
31:24Ok.
31:25¿Verdad?
31:25Porque hay muchas personas que me dicen, es que yo fui muy agredido de chiquito y yo tuve estas cosas.
31:31Y ahora, a los 70 años, tengo crisis de pánico.
31:34¿Verdad?
31:35Entonces, a veces uno conecta.
31:37En el cerebro usted tiene como una cajita donde guarda los peores momentos de su vida.
31:41Y en las neuronas se activan cada vez que ven algo parecido a lo que yo viví.
31:46Entonces, si yo tengo una crisis de pánico ahorita,
31:48yo la voy a conectar con todas las situaciones que me dieron pánico en mi vida.
31:52Y puede ser que yo lo empiece a explicar por ahí.
31:55Pero en general, se relaciona con lo que me está pasando en este momento.
31:58Eso es lo que tengo que arreglar.
32:00Tengo un mensaje un poco extenso.
32:02Voy a tratar de resumirlo.
32:04Pero antes, tenemos una llamada telefónica.
32:06Está doña Mayra en línea en este momento.
32:09Buenas tardes.
32:10Buenas.
32:11Otra vez yo.
32:12¿Cómo les va?
32:13Hola, Mayra.
32:15Un gusto saludarla.
32:16No se preocupe.
32:18Adelante.
32:19Es un placer verlos y agradecerles por esas consultas que uno no las puede pagar por fuera.
32:25Entonces, quiero hablar con el doctor.
32:27Doctor, quiero hacer algo como muy específico.
32:29Bueno, yo había dicho que yo tengo una muchachita especial.
32:32Ella no era tan especial, pero yo veo que ella como que va decayendo.
32:37Decayendo con lo de la situación.
32:39Porque me dijeron que ella tiene atrofia en el cerebro.
32:47Entonces, llega la noche y esa vida empieza a sacar desde que nació cosas raras.
32:54Voy a disculpar, porque hay unos perritos aquí.
32:56Empieza a sacar cosas y cosas y cosas raras, raras, raras, desde que nació hasta los muertos.
33:01Se acuerda de todos los muertos.
33:03De todas esas cosas raras no hay manera de que se duerma.
33:07Es algo increíble.
33:08Entonces, el doctor le manda un remedio que se llama cloral.
33:13Pero a mi otro doctor me dijo que eso era muy malo.
33:16Que no se lo podía dar.
33:17Pero es que ella no duerme absolutamente nada.
33:21Y lo peor es que me está volviendo a mí también loca.
33:23Porque yo no sé ni qué darle.
33:25Se le daban las notas de clorazepam.
33:27Ya le daban ocho.
33:28Ahora le damos doce.
33:29Ya le doy quince.
33:31Y no le hacen absolutamente nada.
33:33Entonces, yo quisiera saber como si es muy malo, de verdad, darle ese cloral.
33:39Si es malo, darle ese cloral.
33:41Porque no sé.
33:42Si dárselo.
33:43Me dijeron que eso se va antes de una operación de una persona.
33:48Entonces, ¿cómo hago?
33:48¿Se lo doy?
33:49¿O no se lo doy?
33:50Ya no sé qué hacer para dormir a esta criatura.
33:53Me da un buen loca.
33:54Muchas gracias.
33:55Disculpen toda la huya porque entró a una visita.
33:58Va a disculpar.
33:58Les agradezco mucho por la respuesta.
34:00Que pasen buenas tardes.
34:02Hola.
34:04Muy bien, Mayra.
34:05Entonces, vea.
34:07El hidrato cloral es como que usted le dé a su hija un alcohol muy, muy, muy concentrado.
34:12Es como que yo le dé como alcohol de noventa, como vodka.
34:17Pero una cosa muy, muy concentrada.
34:19Entonces, lo que hace el hidrato cloral es lo mismo que hace el alcohol en el cerebro.
34:25Como lo que le pasa a los alcohólicos.
34:27Entonces, si yo le doy el hidrato cloral muchos días, además de que la voy a hacer adicta,
34:32me puede dar algo que se llama neuropatía.
34:35Ve que la neuropatía es como lo que tienen los alcohólicos que empiezan a perder la sensibilidad de las manos,
34:40de los pies, de los nervios.
34:42Le daña el hígado.
34:44Sí, entonces, no es un tratamiento que se pueda usar crónicamente, ni por semanas, ni por meses.
34:50Y en realidad, eso que le dijeron a usted, que lo usan para hacer exámenes,
34:53se usa en el hospital de niños cuando yo tengo un chiquito que tengo que sedarlo ya.
34:57Ve, y quiero meterlo a hacer un TAC, por ejemplo.
35:00O quiero hacerle algún examen que necesito que el chiquito esté sin moverse.
35:05Ahora, el tratamiento para su hija puede ser un antipsicótico y no estos medicamentos que me está nombrando.
35:11Me está hablando, el clonazepam es un sedante, que sedante ya hablamos anteriormente en otros programas,
35:17¿verdad?
35:17De todo lo malo que es, la pone más perdida, más distraída, más apática.
35:21Si ya ella tiene un problema de retardo mental, la pone más deteriorada de la mente.
35:26Ve, entonces, tampoco es una buena opción.
35:28Y ese hidrato cloral es como darle alcohol, ¿sí?
35:30Entonces, lo que nos queda es este que se llama antipsicóticos.
35:34Y el ideal para su hija, si es en el seguro social, es uno que se llama clorpromacina.
35:39Pero si se lo tiene que recetar un psiquiatra, entonces yo le diría que al médico general la próxima consulta
35:45le pida mejor que lo mande al psiquiatra
35:47y que ojalá empiecen con este grupo de medicamentos que usted no me ha nombrado, que se llama antipsicóticos.
35:53Bien, voy a leer una pregunta, les decía, un poco extensa.
35:58Esta es de una televidente también que le mando un gran saludo porque es una maestra
36:02que siempre nos manda mensajes principalmente cuando son temas de salud mental o que tienen que ver con chicos.
36:10Tengo un estudiante de 14 años, observó a su hermano y padrastro al quitarse la vida cuando era un niño
36:19de 10 años.
36:20Su mamá murió, pero le dijeron que estaba en Nicaragua.
36:23Cuando supo la verdad, su hermano se quitó la vida y su papá lo abandonó.
36:27No está diagnosticado, pero ahora en clases por ansiedad utiliza palabras agresivas y golpea a los compañeros, incluso los intimida.
36:38Él está matriculado en un servicio de discapacidad y sus pares sí vulnerables.
36:44Su ansiedad le manifiesta, como decíamos, intimidando, golpeando.
36:48Y quiere saber qué le recomiendo a usted, doctor, que ella desea ayudar.
36:53Incluso nos cuenta que este niño tuvo medicamentos y le dieron de alta.
36:58Bueno, si continúa con la conducta, puede ser que tenga algo que se llama trastorno de estrés postraumático,
37:03que es cuando uno como que revive la muerte del familiar o tiene, digamos, una cosa que se llama reminiscencias,
37:10que es que cualquier evento que se relacione con mi hermano como que me activa otra vez la ansiedad, ¿verdad?
37:16Porque como yo presencié la muerte o lo viví tan mal, entonces cualquier cosa que me recuerde a él me
37:22activa esto como si fuera hoy.
37:24Ve, y es que fue una situación gravísima, ¿verdad?
37:27Entonces, yo creo que definitivamente necesita medicamento y necesita consulta en psiquiatría infantil, ¿verdad?
37:35Sería bueno que lo lleve al hospital de niños.
37:37Ellos tienen consulta de psiquiatría infantil hasta los 12 o 13 años, dependiendo del caso.
37:42Sí y si no, que lo pasen a psiquiatría de adolescentes, ¿verdad?
37:45¿Dónde vive el muchacho?
37:46No nos dice el lugar, pero sí nos dice que tiene 14 años y me parece que quien le escribe...
37:53No, 14 tenía el hermano cuando se suicidó.
37:55No, quien le escribe es la profesora.
37:57Ajá.
37:58Dice que tiene un estudiante de 14 años y observó a su hermano y padrastro al quitarse la vida cuando
38:04era un niño de 10 años.
38:06Ok, entonces fue hace 4 años, realmente no fue hace tanto tiempo, ¿verdad?
38:09Entonces, cuando uno tiene estrés post-trauma, uno se pone irritable, tiene pesadillas, no tiene sentido de la vida.
38:17Esto que habíamos hablado, que se llama el yo, que es el que decide, el que, ¿verdad?
38:21La parte de la mente, del aparato psíquico, que es el que toma decisiones, se quiebra.
38:25Ve, entonces uno como que ya no tiene poder en la vida de nada.
38:29Ve, las personas que yo quería se mataron, ve, y se murieron en frente mío.
38:34Entonces, es súper doloroso y no es un caso como que usted pueda ver a la ligera, ni tampoco le
38:39pueda dar alta así nomás, ¿verdad?
38:41Yo creo que sí necesita tratamiento para la irritabilidad, ¿verdad?
38:45Hay uno que se llama Risperidona, que lo tiene el Seguro Social, puede ser en gotas o en pastilla.
38:49Y el antidepresivo, como para ver si lo podemos estabilizar.
38:53La caja yo creo que ahora tiene sertralina, que se usa en niños, adolescentes, en todas las edades, tiene mínimos
38:59efectos secundarios, ¿verdad?
39:00Y le va a funcionar bastante.
39:02Y además tener apoyo psicológico, que él pueda hablar con alguien, ¿sí? Que tenga confianza.
39:08Que se le pueda, es perfectamente, digamos, desde un centro educativo referirlo a trabajo social, para que lo pueda hacer
39:16una revisión y también referirlo con el hospital, tal vez desde la parte educativa.
39:21Es que normalmente lo que hacen las maestras es llamar a los papás y los papás deberían hacer el proceso,
39:28¿verdad?
39:29Pero sí he tenido maestras que lo hacen ellas mismas, cuando no hay red de apoyo o la red de
39:34apoyo es deficiente.
39:35¿Y qué desapareció en este caso, por ejemplo?
39:38Bueno, habrá que ver, él tiene 14 años, entonces tiene que vivir con alguien, puede ser un tío, la abuelita.
39:43Un responsable.
39:44Entonces el responsable tiene que empezar a ver cómo mueve estas citas, ¿verdad?
39:48Pero si no lo hacen unos meses, pues ya la maestra tiene que tomar cartas en el asunto y ver
39:53si en la escuela habrá alguna opción, ¿verdad?
39:55Si hay orientación, psicología, ¿verdad?
39:58Alguien como que le pueda ayudar también a esta maestra para darle la mejor atención a este muchacho.
40:02Ella sola no va a poder, ¿ve?
40:05Uno solo no puede con esto, ni siquiera va...
40:07O sea, hasta uno como psiquiatra necesita hablar con los papás, necesita sentarlos en el consultorio.
40:13Yo tengo que...
40:14Ellos me tienen que ayudar a mí, ¿ve?
40:16Todos tenemos que hacerlo juntos.
40:18Yo a veces tengo que hablar con los psicólogos por teléfono.
40:20¿Ve?
40:20No es como que una persona lo puede solucionar todo.
40:23Y ocupamos que el muchachito vea el problema y quiera salir adelante.
40:27Un caso muy triste y agradezco también que se pueda manejar y extenuar de alguna forma donde le podamos apoyar,
40:33aunque sea esta recomendación a esta profesora.
40:36Cinco de la tarde con cuarenta y un minutos, momento de hacer nuestra segunda y última pausa.
40:41Ya casi regresamos con más porque el doctor Angulo ya viene a responderles sus preguntas.
40:56Viva el Teatro Clásico en una versión diferente con Romeo y Julieta de Bolsillo,
41:02interpretado por la Compañía Criolla de Argentina en el marco del primer Festival Iberoamérica Teatral Costa Rica 2026.
41:10Arte 13, este martes, 26 a las 9 de la noche.
41:16Una de las instituciones más importantes para el talento musical costarricense, el CINEM, Sistema Nacional de Educación Musical,
41:25celebra su aniversario con un estupendo concierto mostrando los jóvenes valores musicales de nuestro país,
41:31el domingo 31 de mayo a las 5 de la tarde.
41:36Somos voces fuertes, unidas, rebeldes, luchando por igualdad.
41:41Voces Femeninas está aquí.
41:43Prepárate para empoderarte.
41:45Con las experiencias y aprendizajes de mujeres extraordinarias.
41:49No te pierdas.
41:51Voces Femeninas y su mensaje de fuerza y unidad.
41:54Voces Femeninas.
41:56Los martes a las 7 de la noche.
42:07¿Qué tal, hogares de Costa Rica?
42:09Este y todos los jueves a las 7 de la noche por Canal 13.
42:13Evacúe sus dudas, haga sus consultas todos los jueves a las 7 de la noche en el programa favorito de
42:19ustedes,
42:20El Abogado en Su Casa, aquí por Canal 13.
42:37Que gusto saber que continúa con nosotros en Consulta en Directo.
42:41Muchísimas gracias por su sintonía.
42:42Como le dije anteriormente, quiero también que usted sea parte de la comunidad de Consulta en Directo,
42:48si así usted lo desea y por eso le dejo el número en pantalla, 21 00 13 13.
42:54Mándeme un mensaje por medio de WhatsApp.
42:57Si quiere ser parte de la comunidad, decirnos solamente yo quiero ser parte de la comunidad de Consulta en Directo
43:04para que le pueda llegar información de nuestros programas,
43:08donde también le avisamos con anterioridad cuál es el tema, el que se va a abordar por día
43:15y así también poder darle prioridad a esas preguntas que usted tiene para los especialistas que acompañan este programa.
43:23Hoy estamos hablando sobre salud mental, por eso el doctor Rolando Angulo está acá respondiendo las preguntas de cada uno
43:31de ustedes
43:31a través de WhatsApp o por llamada telefónica.
43:34Doctor, ¿cómo lo pueden contactar? Me preguntan cuáles son sus redes de apoyo.
43:38Muy bien, me pueden llamar al 2208-1316, me pueden escribir al WhatsApp 7065-9868
43:45y estoy en todas las redes sociales, Facebook, TikTok, Instagram como Clínica Angulo.
43:50Sus redes de contacto, de apoyo para ponerse en contacto con los demás.
43:57Las disculpas.
43:58Voy de nuevo entonces con los mensajes que usted nos está enviando a través de nuestro WhatsApp.
44:02Yo padezco de pensamiento perturbante, tengo que tocar una pared para que no pase nada grave
44:09o ponerme una ropa para que no pase nada.
44:12Me dijeron que ese es el síndrome del TOC, ¿qué puede hacer?
44:15Y también nos dice que le mandaron fluxetina y no le hace nada.
44:19Esto me parece muy interesante, doctor.
44:20¿De qué se trata esto?
44:21Bueno, el trastorno obsesivo compulsivo es la tercera causa más frecuente de consulta en psiquiatría,
44:26¿verdad? Es súper, súper frecuente.
44:28Ok, ok.
44:29Y se relaciona con unos pensamientos que se llaman intrusivos, ¿ves?
44:33Son pensamientos que no vienen de ninguna parte y que nada más como que se activan.
44:38¿Ves? Si estoy ansioso se me activan más, pero puede ser que un día normal también se me activen.
44:43Sí, generalmente pueden ser sobre limpieza, sobre que algo muy malo va a pasar, ¿verdad?
44:50Puede ser sobre contaminación, sexuales, espirituales.
44:54Ve, hay muchas causas, pero lo que los define a todos es que son pensamientos que yo no quiero tener,
45:00no estoy de acuerdo con los pensamientos, me parece que son absurdos, pero aún así lo tengo que hacer.
45:06Ve, entonces, por ejemplo, él tiene esto de tocar varias veces, ¿sí?
45:11Ese se llama como de revisión.
45:13Ve, él tiene que revisar que la pared esté bien sólida o que el apagador, ¿verdad?
45:18O que apagar la lámpara seis veces o la cocina tantas, ¿sí?
45:22Y lo que pasa es que al principio él hace algo que se llaman compulsiones.
45:26Ve, se llama obsesivo compulsivo.
45:29Entonces, las compulsiones son para aliviar las obsesiones.
45:32Entonces, la obsesión es este pensamiento que yo tengo como de que, uy, tengo que tocar la pared,
45:38tengo que tocar la pared, o se me va a caer la pared, o algo malo va a pasar si
45:41no toco la pared.
45:42Y entonces empiezo a tocar la pared y me tranquiliza.
45:45Después la toco dos veces, después la toco tres, después la toco seis,
45:49y llega un momento en que ya la compulsión no me alivia.
45:52Entonces, empiezo a tocar y tocar y tocar y tocar y puedo pasar dos horas, tres horas al día
45:58en eso de estar como tratando de tranquilizar los pensamientos.
46:02Entonces, el medicamento es muy importante porque los estudios lo que dicen es que el TOC
46:06es un núcleo en el cerebro que produce electricidad, ve como la epilepsia.
46:11Cuando uno es epiléptico, uno se, ¿verdad?
46:13Tiene como una descarga eléctrica y entonces el cuerpo reacciona.
46:16En cambio, en este usted tiene la descarga eléctrica y activa los pensamientos.
46:21Entonces, el medicamento más conveniente es uno que se llama sertralina, ¿verdad?
46:26La caja del Seguro Social también lo tiene.
46:28No sé si es de psiquiatría en este momento,
46:30pero podría pedir el que lo refieran a psiquiatría porque la floxetina no es el ideal.
46:36Igual podríamos ir aumentando la dosis de floxetina.
46:39La máxima es cuatro por día, cuatro floxetinas al día.
46:42Entonces, podría ir aumentando la dosis con su médico general
46:45o con el que lo esté viendo de cabecera.
46:48Pero si ya no funciona, mejor que lo pasen a la sertralina,
46:51que es más útil para este tipo de trastornos.
46:54Creo que este es otro tema que vamos a sacar para un programa.
46:58Así usted, así lo ve bien.
47:00Nosotros genial para que todos nuestros televidentes,
47:03si tienen dudas sobre ese tema, muy pronto vamos a hablar sobre eso.
47:06Excelente.
47:07Continúo con la pregunta de Don Luis.
47:10Dice que de niño sufrió mucho bullying.
47:13Ahora tiene 60 años, pero siempre se culpa de no haber logrado sus metas.
47:18Nos dice así, sé que Diosito me dio mucha capacidad, pero siempre tengo miedo a todo.
47:24¿Qué le podemos decir a Don Luis?
47:25Bueno, a los 60 años uno empieza una etapa de la vida que se llama integración versus desintegración.
47:31Sí, que es cuando uno como que tiene que soltar todo esto que lo hacía uno, una persona poderosa.
47:37De alguna manera es como empezar una etapa donde yo ya no soy, no sé,
47:42ya no puedo confiar en sacar un título, en buscar un trabajo, en empezar una familia.
47:49Ve, ya más bien todo eso ya sucedió y eso ya no soy yo.
47:54Ve, entonces necesito como irme despojando de todo ese pasado, ¿verdad?
47:59De todos esos recuerdos que tengo y empezar a ver qué va a ser el nuevo, ¿verdad?
48:03Qué va a ser la nueva persona que va a salir de todo eso.
48:07Entonces, ¿qué es lo que pasa?
48:09Que uno en la vida tiene como estas defensas contra las cosas que a uno le hacen daño,
48:14pero esas defensas usted las desarrolla cuando es un niño,
48:17que justamente es lo que él nos está contando,
48:19que a él le hicieron mucho bullying y que él siente que él es ese chiquito con bullying.
48:23Y es cierto.
48:25Ve, porque si uno nunca hace terapia, si uno nunca resuelve sus problemas de la raíz,
48:29si uno le tiene miedo a soltar y crecer, entonces ese chiquito que le hacían bullying sigue ahí adentro
48:36y cada vez que yo me enfrento a la vida tengo como ese miedo, ¿sí?
48:40Entonces yo le diría que eso lo tenemos que trabajar, ¿ve?
48:44Porque si usted no se libera y se hace amigo de ese chiquito y lo cuida usted,
48:48ve, ahora usted es el adulto, a él le hacían bullying antes cuando era pequeñito,
48:52pero ahora que usted es el adulto usted puede ser el papá de ese chiquito que no tuvo
48:55y puede cuidarlo y puede tomar mejores decisiones, ¿sí?
48:59Doctor, sigo con las preguntas, pero creo que me parece que tenemos una llamada telefónica.
49:05Doña Eugenia está en este momento en línea.
49:06Buenas tardes.
49:11Hola, buenas tardes.
49:13Buenas tardes.
49:15Adelante, le escuchamos.
49:17Muchas gracias, mucho gusto en oírlos.
49:21Gracias, igualmente, adelante.
49:23Gracias, mi pregunta es, mi esposo le acaban de diagnosticar distimia y se oye muy poco de la distimia, doctor.
49:36Casi nadie habla de distimia, se habla de depresión, de ansiedad y de un montón de cosas, pero de distimia
49:42nunca.
49:43Él ha sufrido esta situación desde que era pequeño y empezó con tratamientos de terapia y todo y mucho y
49:51toda su vida ha sido casi que triste hasta que el psiquiatra le descubre que es distimia.
49:57Le aplican Ketidin y él está mucho mejor, pero lo que quiero saber es si eso tiene cura, si él
50:06va a sentirse mejor 100%, si algún día va a sentirse tan feliz.
50:12Y le agradezco mucho la atención.
50:14Muy lindo el programa.
50:16Muchas gracias, doña Eugenia.
50:17Entonces, bueno, Eugenia, la distimia en realidad es como esta sensación de que siempre estoy como más melancólico de la
50:24cuenta o más triste que el resto de la gente en el mundo, ¿sí?
50:29Entonces, ¿qué le puedo decir?
50:30Bueno, yo le puedo decir que tenemos que trabajar eso, todo lo que usted me cuenta sobre las terapias habrá
50:35que ver hasta dónde llegaron.
50:37Ve, hay muchos tipos de psicólogos y muchos tipos de terapias y a veces uno tiene que ir escarbando más
50:43y escarbando más y escarbando más para ver de dónde viene esto como...
50:48Verdad, yo tengo algunos pacientes como que se enamoran de la tristeza, ve, y como que la aceptan en la
50:53vida y más bien ellos no se ven a ellos mismos sin la tristeza.
50:57Entonces, muchos de mis pacientes se sientan en el consultorio y lo primero que me dicen es, yo soy deprimido.
51:03Yo nunca he sido feliz, yo soy deprimido de toda la vida y ellos mismos no lo ven como una
51:08posibilidad.
51:10Entonces, cuando tienen momentos felices o momentos de alegría o pasan cosas buenas, ellos dicen como, bueno, fue algo muy
51:17pequeño y no es importante.
51:19Ve, como que le van quitando valor a las cosas que sí valen porque como yo soy depresivo y así
51:24me dijo el doctor que me voy a morir, entonces, ¿para qué voy a esforzarme?
51:27Ve, a veces como que ya ellos pierden la perspectiva, entonces yo le diría que es bueno como que él
51:33vuelva a terapia o la haga como más para curarse de esto, ¿sí?
51:38Que se pueda curar o no se pueda curar, bueno, nada está escrito en piedra, menos con la distimia, ¿sí?
51:43La distimia todavía es un poquito controversial.
51:46Entonces, yo le diría que qué bueno que ya encontraron medicamentos para él, pero si hay algo que podemos seguir
51:52trabajando, pues que lo haga, ¿verdad?
51:54Porque definitivamente puede tener una vida mucho mejor.
51:57Esta siguiente pregunta siempre es un tema con usted, doctor, cuando usted viene.
52:01Nos dice una abuela televidente, tengo un nieto que tiene ocho años y desde muy pequeño le dieron el celular,
52:08pasa pegado al dispositivo e incluso tiene muy mal comportamiento.
52:13Nos dice así, es un malcriado. ¿Qué puede hacer?
52:17Muy bien, entonces, bueno, usted como la abuelita, ¿verdad?
52:20De ahí usted no lo puede regañar y no lo puede criar a menos de que se lo dejen a
52:24usted.
52:25¿Ve? Si usted es la abuelita que lo cuida todas las tardes cuando sale del kinder, bueno, los días que
52:29él va para su casa,
52:30de una vez usted le dice que el celular no se puede usar en su casa, que en su casa
52:34las reglas son así,
52:35que hay que comer sin celular, ver tele solo una hora, ponerse a hacer la tarea, ¿verdad?
52:40Usted puede poner las normas que usted crea más convenientes, ¿sí?
52:43Ya si él no pasa en su casa y usted no es la adulta responsable, entonces lo que toca es
52:48hablar con los papás, ¿verdad?
52:50Sería bueno que usted hable con su hija o con su hijo, ¿verdad?
52:53Con el de la pareja, el que es suyo, ¿verdad?
52:56Y entonces usted le externe cuáles son todas sus inquietudes, ¿verdad?
53:00Y puede inclusive recomendarle que vea este programa los días que tenemos que hablar de adicción a las redes sociales
53:06o al teléfono o a las pantallas
53:07o que le busque unos videos científicos, ¿verdad?
53:10YouTube está lleno de doctores y de... hay información buena, ¿verdad?
53:14Entonces vale la pena como investigar ahí.
53:16PorcinarDigital.com está el programa de uso de pantallas con el doctor.
53:21Por acá con 42 años nos dice una televidente que últimamente se ha sentido malhumorada y sin ganas de hacer
53:27nada.
53:28Todo le parece sin sentido y se siente muy explosiva.
53:31¿Lo que quiere saber ella si esto es producto de la menopausia?
53:34Bueno, la menopausia le va a producir un montón de cambios.
53:38¿Ve? Hay una parte donde es fatiga, ¿sí?
53:41¿Qué es lo que pasa cuando uno está cansado?
53:43Es una fatiga más de lo normal.
53:46Entonces tal vez yo antes podía hacer mi trabajo más o menos y ir a caminar de vez en cuando,
53:51hacer mandados,
53:52como que mantenía cierta estabilidad.
53:54Pero ahora que estoy con la menopausia estoy tan cansada, ¿verdad?
53:59Que ya no puedo hacer mis cosas y cada cosa que hago es como un sacrificio o un esfuerzo.
54:03Entonces termino como de mal humor.
54:06¿Ve? Y cosas que eran fáciles ahora son más complicadas.
54:09Entonces la respuesta corta sería sí.
54:11Puede ser que cuando usted está en la menopausia lo que era fácil se vuelva más difícil.
54:15Y cosas que usted pensó que en su vida nunca le iban a producir un problema, no sé,
54:19su trabajo, sus hijos, cosas que usted ya tenía muy resueltas, ahora se vuelven como más difíciles.
54:25Entonces podría tomar terapia de reemplazo o si ella ve que hay alguna situación en la vida que también le
54:31está empujando la irritabilidad, ¿verdad?
54:34Como trabajarla.
54:36Nos dice doña Sonia, desde Lomas quiere dejar la cronacepalm, antes tomaba dos pastillas, ahora toma cinco gotas y tiene
54:45ya dos días de tomar cuatro gotas.
54:48Pero dice que se siente muy mal de la cabeza, siente incluso que se bajonea y no duerme bien.
54:54¿Qué le recomienda?
54:55Muy bien, entonces vea, dos pastillas son cuarenta gotas.
55:00¡Wow!
55:00Sí, cuarenta.
55:02Entonces.
55:03Mucha la diferencia.
55:05Sí, normalmente uno va quitando pedacitos de la pastilla y cuando llego a una pastilla, ¿verdad?
55:11Ya le quité de las dos, llego a una.
55:13Entonces esa una la voy partiendo también en cuartitos y vamos tomando de cinco en cinco.
55:18Entonces, primero tomo tres cuartos y cinco gotas, después media y diez gotas, cinco y quince gotas, ahí voy.
55:26Y entonces cuando ya quito las pastillas me quedo como con veinte gotas.
55:31Sí, normalmente así es la desintoxicación.
55:33Y después de veinte bajamos una gota por mes.
55:37Entonces que usted me diga que tomaba dos y de repente toma cinco es un cambio abrupto.
55:43No sé en cuánto tiempo habrán hecho la disminución.
55:45Pero si esto es una adicción de años, entonces realmente no pasa nada con que usted vuelva a tomar, por
55:52ejemplo, diez gotas y empiece nueve, ocho, siete, seis, ve, cada mes.
55:58No hay que correr con la desintoxicación, no es necesario.
56:02Usted lo va a lograr, pero tenemos que hacerlo bien para que no sufra, ve, y para eso es que
56:07la estamos pasando a gotas.
56:09Ahora, si ella quisiera dejarlo todo de un solo, ¿verdad? Va a ser horrible por un mes, va a tener
56:15toda la abstinencia y toda la crisis, pero al mes se quita, ¿verdad?
56:19Entonces tampoco, como, ¿verdad? Que ella tome la decisión.
56:23Otro tema que tenemos que hablar de medicamentos.
56:26Doctor, muchísimas gracias por acompañarnos en este espacio de consulta en directo.
56:30Lo invito para que hoy en noche esté aquí con nosotros nuevamente.
56:32Excelente, nos vemos en la próxima semana, ¿verdad? Muy contento con el programa, muchas gracias.
56:36Gracias a usted, doctor. Nosotros nos vamos, no sin antes también agradecer su sintonía a través de la pantalla de
56:42Canal 13.
56:43Recuerde nuestro horario de lunes a viernes a las cinco de la tarde, le esperamos con un tema de salud,
56:49donde usted puede hacerle las preguntas al especialista.
56:52Quédese con Canal 13 porque ya viene 13 Noticias Benastro.
57:02Gracias por ver el video.
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