- hace 3 meses
Consulta en Directo | 15 mayo 2026
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TVTranscripción
00:00:00en directo.
00:00:24Cinco en punto de la tarde, hola, ¿cómo está?
00:00:26Ahora arrancamos en este momento su programa, consulta en directo, es un gusto que nos
00:00:31acompañe a través de la señal de Canal 13 o bien de SinalDigital.com o Radio Nacional
00:00:37101.5 FM.
00:00:40Le invito para que se quede con nosotros en esta hora de programación donde vamos a hablar
00:00:44sobre gastritis o úlcera.
00:00:47¿Sabe usted identificarlo?
00:00:49¿Cuándo tiene una úlcera gástrica o simplemente es un ataque de gastritis?
00:00:53Bueno, hoy vamos a hablarle sobre esto y un especialista nos va a ayudar a identificar
00:00:59por medio de señales y también orientarnos para qué hacer sobre este tema.
00:01:05¿Tiene usted claro qué es una úlcera gástrica?
00:01:08Bueno, veamos esa información.
00:01:15La úlcera gástrica es una lesión que afecta la capa interna del estómago y que aparece
00:01:21cuando las defensas naturales de este órgano dejan de protegerlo adecuadamente del ácido
00:01:26digestivo.
00:01:27Aunque el ácido es necesario para descomponer los alimentos, el cuerpo normalmente cuenta
00:01:32con una barrera de moco que protege las paredes del estómago y del intestino.
00:01:37Cuando ese equilibrio se altera, la mucosa comienza a erosionarse y se forma la úlcera.
00:01:43Especialistas explican que estas lesiones suelen aparecer principalmente en el estómago
00:01:48y en el duodeno, que es la primera parte del intestino delgado.
00:01:53Uno de los principales riesgos es que, si la úlcera continúa avanzando, puede provocar
00:01:59complicaciones importantes como sangrados digestivos.
00:02:02Entre las causas más frecuentes se encuentra la bacteria Helicobacter pylori, un germen que
00:02:08puede vivir en el estómago y dañar su capa protectora.
00:02:12Además, el uso frecuente de medicamentos antiinflamatorios también puede aumentar el riesgo de desarrollar
00:02:18úlceras, especialmente cuando se consumen sin supervisión médica.
00:02:23El tabaquismo es otro factor que influye negativamente, ya que debilita las defensas naturales del sistema
00:02:29digestivo y dificulta la recuperación de la mucosa.
00:02:36Bueno, para aclarar esta duda y muchas más que usted pueda tener, hoy se encuentra con
00:02:40nosotros el doctor Luis Carlos Araya, él es especialista en gastroenterología y por
00:02:46eso está con nosotros hoy en el set de consulta en directo en La Uruca.
00:02:50Doctor, ¿cómo se encuentra hoy?
00:02:51Hola, ¿qué tal?
00:02:52Muchas gracias por el espacio.
00:02:54¿Usted qué tal?
00:02:54¿Qué tal la tarde?
00:02:55Muy bien, ha estado muy bonita la tarde, pero me dicen que hay muchas presas.
00:03:00Gracias.
00:03:00Como todo viernes, viernes de pago, ¿verdad?
00:03:03¿Cómo le fue a usted?
00:03:04Estuvo terrible, pero ya llegamos por dicha.
00:03:06Sí, gracias por eso, gracias por estar acá con nosotros y bueno, también invito para
00:03:10que nuestros televidentes puedan escribir y también llamar a través del 21 00 13 13,
00:03:16ese número que usted ve en pantalla, ahí usted puede enviar un mensaje a través de
00:03:21WhatsApp, puede ser escrito, puede ser un audio o bien puede llamarnos, estamos en vivo
00:03:26y el doctor va a estar respondiendo sus preguntas relacionadas a este tema.
00:03:31Vamos a empezar hablando sobre esta distinción que hay entre la gastritis y la úlcera gástrica.
00:03:39Veíamos ahora una pequeña descripción de qué puede ser una úlcera, pero cuéntenos
00:03:44entonces, doctor, explíquenos brevemente y de una forma sencilla, ¿qué es la gastritis?
00:03:50A ver, la gastritis, una de las formas más fáciles de verlas es que es como si tuviéramos
00:03:56una quemada en la piel, ¿sí?
00:03:57Ok.
00:03:57A como nosotros tenemos una piel por fuera, el estómago tiene su piel y a eso le llamamos
00:04:01mucosa, ¿sí?
00:04:03Entonces, cuando esta mucosa se inflama, ya sea por medicamentos, ya sea por exceso
00:04:08de alimentos de algún tipo, ya sea por consumo de exceso de alcohol, tabaco o por bacterias
00:04:13como el helicobacter, eso va a producir como un tipo de quemadura a lo que le vamos a
00:04:17llamar una inflamación, una gastritis.
00:04:19Ok, perfecto, entonces también para dejarlo claro, ya hablábamos también y hacíamos
00:04:25una descripción de la úlcera gástrica, explíquenos tal vez más sencillo, ¿cómo
00:04:32lo puede describir usted?
00:04:34A ver, la úlcera también, la forma más simple de pensarlo es como cuando tenemos una
00:04:39cortada en la piel, ¿sí?
00:04:41Ok.
00:04:41Entonces, llevamos mucho tiempo con una quemazón, con una quemadura en esa mucosa, está
00:04:46inflamada, está friable, está débil, entonces llega y de un pronto a otro pues se crea
00:04:51una apertura, se crea una cortada y pues eso es lo que vamos a llamar una úlcera, ¿sí?
00:04:55Y cuéntenos desde su consultorio, ¿qué tan frecuente es la atención relacionada con
00:05:02úlceras gástricas?
00:05:04La úlcera realmente por dicha hoy en día es menos y eso más que todo va dirigido
00:05:09a que hay una buena educación al respecto, pero por otro lado la gastritis abunda, hay
00:05:14muchísimos pacientes con gastritis y lo que pasa es que una gastritis si no se cuida,
00:05:19si no se trata, si no se le pone atención puede llevarnos a una úlcera.
00:05:22Bueno, eso es muy interesante también poderlo entender, la gastritis, propiamente usted
00:05:29como nos lo explicaba, con ese dolor es gradual hasta llegar a la úlcera, entonces sería
00:05:36como, no sé si decirlo de esta forma, si está correcto y usted más bien me avisa, es
00:05:42un menor daño que la úlcera.
00:05:45Correcto, es como un espectro, o sea, como un camino, ¿sí?
00:05:49Entonces tenemos la inflamación, la gastritis y si seguimos, a ver, si tenemos la infección
00:05:54por el helicobacter, si tomamos muchos antiinflamatorios para el dolor, si tomamos mucho alcohol, si fumamos,
00:06:00todo eso va a ir acumulando daño en esta mucosa y eventualmente va a romperse y una vez que
00:06:05se rompe pues vamos a tener la úlcera y sus complicaciones, pero lo que pasa es que hoy
00:06:09en día pues muchos buscamos al médico ya con solo el dolor de estómago, lo cual es bueno
00:06:15porque evitamos esa progresión y eso es lo bueno de que, digamos, si uno, la gran mayoría
00:06:20de los problemas gástricos, si uno los trata a tiempo, si uno va con anterioridad al médico,
00:06:25usualmente no se llega a estas complicaciones como la úlcera.
00:06:28Ok, hablemos entonces, primero, ahondemos más en la gastritis.
00:06:33Usted nos indicaba, bueno, varios factores y varias también razones por las cuales una
00:06:39persona tiene gastritis, pero ¿cuáles son esas señales que tenemos que ponerle más atención
00:06:46a este padecimiento para poder entenderlo mejor que precisamente eso es lo que tengo?
00:06:55Sí, la gastritis, a ver, hay algún grupo de pacientes que pues por alguna razón no tienen molestias,
00:07:02sí, siempre hay un grupo de pacientes que no va a tener ninguna molestia,
00:07:05pero cuando tienen molestias usualmente refieren que tienen dolor en la boca del estómago,
00:07:10en la parte de arriba del estómago, es un dolor que usualmente puede ir acompañado
00:07:13de los alimentos, se inflaman mucho, se les infla mucho el estómago, también pueden venir
00:07:19con vómitos, con náuseas, todo eso nos indica que algo está pasando a nivel del estómago
00:07:24y lo primero que uno tiene que pensar es que si es una gastritis.
00:07:28Ok, exactamente.
00:07:29Quiero contarle que tenemos ya nuestra primera llamada telefónica, Doña Blanca,
00:07:33desde Desamparado, se encuentra en este momento en línea.
00:07:36Buenas tardes.
00:07:38Buenas tardes, bendiciones para todos ustedes.
00:07:42Gracias, amén.
00:07:45Quisiera hacer una consulta al médico.
00:07:49Yo soy una señora, bueno, de 60 años, yo padezco, tengo ya rato de padecer de gastritis,
00:07:56soy hipertensa, prediabética, pero desde hace ya rato yo tomo meformina para la prediabetes, ¿verdad?
00:08:10Yo siento que esa meformina como que me ha venido causando como mucho, ¿cómo le digo?
00:08:21Como un ardorcito aquí en la boca del estómago.
00:08:25¿Usted cree que sea posible la meformina de la que mandan en la caja?
00:08:31Bueno, muchas gracias, Doña Blanca, por su pregunta.
00:08:35Lo que pasa con la meformina es que es un excelente medicamento que es necesario para controlar la diabetes,
00:08:40pero sí se sabe que causa algún tipo de síntomas gastrointestinales en muchas personas.
00:08:46Lo que pasa es que estos síntomas gastrointestinales en la gran mayoría no son específicos, puede ser cualquier cosa,
00:08:53pero la gastritis es poco frecuente.
00:08:55Entonces, más bien lo que hay que buscar a ver es qué otros factores de riesgo están adicionándose a ese
00:09:01dolor de estómago,
00:09:02ya sea otros medicamentos que está tomando, ya sea una posible infección por el helicobacter,
00:09:06que puedan estar contribuyendo a que esa pastilla más bien le provoque esa inflamación.
00:09:12Bien, ahora voy a reproducir en este momento un audio que nos llegó a través de nuestro WhatsApp de Doña
00:09:21Violeta.
00:09:21Vamos a escuchar.
00:09:22Buenas tardes, los felicito por el programa, yo siempre los sintonizo.
00:09:27Quería saber si el doctor me puede aclarar si la hernia yatal puede desaparecer,
00:09:34ya que yo padezco de gastritis y cada año me hago la gastroscopía.
00:09:41A mí me habían dicho que tenía hernia yatal,
00:09:45pero hace dos años me dijeron que ya no, que no tengo hernia yatal.
00:09:52Entonces, no sé, tengo esa duda.
00:09:54Si eso fue que se desapareció, se me compuso, no sé, a ver si son tan amables y el doctor
00:10:01me puede aclarar esa duda.
00:10:03Gracias, que Dios me los bendiga. Buenas tardes.
00:10:06Muchas gracias a Doña Violeta.
00:10:08Doña Violeta, muchas gracias por su pregunta.
00:10:10Bueno, lo que es la hernia yatal no desaparece.
00:10:14Es un defecto que tenemos a nivel muscular que provoca que se provoque este saco,
00:10:20y este saco es como un reservorio de ácido.
00:10:22Lo que pasa es que cuando se hacen gastroscopías despiertas,
00:10:27dependiendo de la respiración de los pacientes, puede que se vea más o puede que se vea menos.
00:10:31Entonces, eso varía mucho dependiendo del momento en que se está viendo,
00:10:35pero si ya una vez se describió que había hernia yatal, probablemente sí la tenga.
00:10:41Bien, también tenemos un mensaje que también nos llegó de Don Luis Fernando,
00:10:47y quiere saber si los parásitos pueden causar úlceras en el aparato digestivo.
00:10:52Bueno, Luis Fernando, es raro realmente que los parásitos provoquen algo más que todo
00:10:57a nivel de tráctico gastrointestinal superior, o sea, nuestro estómago.
00:11:01Los parásitos usualmente van a provocar más que todo problemas en los intestinos,
00:11:05en el colon, diarreas, diarreas con sangre, por ejemplo.
00:11:09Pero lo que son parásitos en el estómago es raro.
00:11:12Ahí vemos lo que es más la bacteria del Helicobacter pylori,
00:11:15que el estómago es su casa, por decirlo así.
00:11:18Ahora que se está hablando de la Helicobacter pylori,
00:11:22creo que lo tenemos más claro que tiene relación con la gastritis,
00:11:25pero también quiero preguntarle por otros factores más del entorno como la ansiedad y el estrés.
00:11:31¿Qué tanto incurre esto en la gastritis?
00:11:34A veces escuchamos que yo estoy muy estresado y creo que por eso tengo gastritis.
00:11:39¿Realmente eso es así?
00:11:40A ver, el estrés contribuye, sí, no se puede dejar por fuera,
00:11:45pero usualmente no es solo el estrés que nos está provocando molestias.
00:11:49Usualmente tenemos otros factores adicionales que nos provocan que un simple enojón,
00:11:55un simple algo que nos pasó en la carretera, etcétera,
00:11:58y ese estrés ya nos provoque síntomas.
00:12:01Usualmente tiene que haber algo más, ya sea medicamentos, ya sea algo en la dieta,
00:12:04o por ejemplo la bacteria de la Helicobacter.
00:12:07Ok, entonces no necesariamente es que es eso, pero sí propicia.
00:12:11Correcto, sí, es algo que agrega, es algo que si no se controla,
00:12:15siempre vamos a estar con un cierto nivel de gastritis,
00:12:18pero usualmente tiene que haber algo más.
00:12:20Por sí mismo es raro que el estrés lo provoque.
00:12:23Tenemos una llamada más, don Joaquín desde Alajuela,
00:12:25está con nosotros en línea.
00:12:27Buenas tardes.
00:12:28Buenas tardes, Ana Lucía, da un placer de verla como todos los días,
00:12:33y un saludo a la distancia al doctor.
00:12:35Doctor, una preguntita, yo padezco de, bueno, de, de, de, de, de, de, de, de azúcar, diabetes.
00:12:47A mí me enviaron, me tomo, cuatro, cuatro, me formina,
00:12:52una en la mañana, dos en la almuerzo y una por la tarde.
00:12:55De, como o no comen a la tarde, tengo que tomármelo.
00:12:59Mi pregunta es, no todos los días,
00:13:02pero en ciertos días se puede dar de que ya después de que uno almuerza y de todo,
00:13:09le pueda coger como una especie de, una diarrea,
00:13:14pues yo digo que no es diarrea, sino un malestar estomacal,
00:13:18pero me produce diarrea en, no, no, no es, cada rato, que tengo que ir con una sola vez,
00:13:27pero, pero sí me produce que no, que no voy a defecar normalmente como lo hago.
00:13:34Esa era mi pregunta y un placer de, de, de verla.
00:13:38Gracias.
00:13:38Bueno, gracias, Joaquín, por su pregunta.
00:13:42La metformina se sabe que provoca cierto tipo de defectos gastrointestinales,
00:13:47entre ellos el dolor abdominal y las heces líquidas, ¿sí?
00:13:51Entonces, es posible que sea por la, la metformina,
00:13:56pero se habría que ver si, ya se le hicieron exámenes de ese recientemente,
00:14:00ver que todo esté bien, que nutricionalmente esté bien,
00:14:02pero si fuera, si es nada más después de tomarse la pastilla,
00:14:06posiblemente ande por ahí que sea la pastilla la culpable.
00:14:10Doctor, siempre hablando sobre este tema de gastritis y de úlceras,
00:14:17cuando, yo sé que, vamos a ver, a veces tendemos a normalizar algunos dolores de estómago,
00:14:23que me parece que es muy recurrente decir, bueno, es que ando como con dolor de estómago,
00:14:27pero cuando ya yo tengo que recurrir a un médico
00:14:31para detectar que lo que tengo es gastritis.
00:14:33Bueno, a ver, lo que pasa es que la gastritis,
00:14:36solo por síntomas, es muy difícil diagnosticarla, ¿sí?
00:14:39Nosotros usualmente necesitamos ver la mucosa del estómago
00:14:42para saber que realmente está inflamada,
00:14:44porque los síntomas son muy inespecíficos,
00:14:47es un dolor abdominal, son náuseas, son vómitos,
00:14:49pero, a ver, uno se puede comer algo que le cae un poco pesado
00:14:53y va a tener ese dolor,
00:14:54pero lo que pasa es cuando ese dolor se vuelve muy frecuente,
00:14:57ya no es solo una vez perdida, sino cada dos, tres veces por semana,
00:15:00ya además nuestros niveles de energía están más bajos,
00:15:03nos sentimos muy cansados por más de que dormamos bien,
00:15:07a ver, también podemos ir perdiendo peso,
00:15:09todos son síntomas de alarma,
00:15:10cosas que tenemos que ir anotando,
00:15:12que nos deben preocupar y tenemos que buscar atención médica.
00:15:15Ahora, cuando yo voy, porque precisamente tengo ese ardor,
00:15:19tengo náuseas, tengo vómitos,
00:15:21que es parte de algunos síntomas que son de la gastritis,
00:15:25¿cómo es esa cita?
00:15:27¿Qué tipo de examen se realiza para poder diagnosticar esta gastritis?
00:15:32Bueno, el examen principal,
00:15:34el examen principal es la gastroscopía,
00:15:36que la gastroscopía lo que nosotros hacemos es que entramos con una cámara,
00:15:40vemos cómo es el esófago por adentro,
00:15:41vemos cómo está el estómago por adentro,
00:15:43y la primera porción del intestino que se llama el duodeno.
00:15:46Entonces, si una persona tiene gastritis,
00:15:49nosotros vamos a ver la mucosa del estómago,
00:15:51la piel del estómago muy enrojecida,
00:15:53como con un moteado rojo,
00:15:55o sea, con puntitos rojos,
00:15:57o si está más avanzada,
00:15:58vamos a ver lo que se llaman como raspones, erosiones.
00:16:01Entonces, una vez que nosotros vemos eso en el estómago,
00:16:04usualmente en el mismo momento,
00:16:06tomamos la prueba para ver si tiene la bacteria,
00:16:08el helicobacter pylori,
00:16:09y, al menos en mi práctica,
00:16:11yo les envío tratamiento después de la gastroscopía
00:16:14para empezar a aliviar esos síntomas.
00:16:16A veces uno escucha que refieren a un examen que se llama endoscopía.
00:16:21¿Cuál es la diferencia entre el que ya nos dijo y este?
00:16:25Son sinónimos.
00:16:25Son sinónimos.
00:16:26La gastroscopía y la endoscopía es lo mismo.
00:16:28La endoscopía lo que pasa es que es como el término global
00:16:30de todos los estudios que hacemos endoscópicos,
00:16:33o sea, ya sea la colonoscopía, la gastroscopía,
00:16:36pero es como que engloba todo.
00:16:38Entonces, si a alguna persona le dicen estos términos,
00:16:41es exactamente igual.
00:16:42Es exactamente el mismo.
00:16:44Vamos a escuchar ahora un audio más que tenemos,
00:16:47que nos llegó a través de nuestro WhatsApp.
00:16:51Buenas tardes, compañeros.
00:16:53Doctor, una pregunta.
00:16:55Mi nombre es Luis Ballestero.
00:16:57Yo soy cardiópata.
00:16:59Hace tres años me operaron,
00:17:01me pusieron tres stent.
00:17:03Luego se me complicó la operación
00:17:04y pasé 15 días en coma.
00:17:08¿Sería posible que en esos 15 días, porque lo que me cuentan es que yo sufrí de muchas infecciones estomacales,
00:17:16infecciones en los pulmones, bueno, un montón de infecciones,
00:17:21¿será posible que haya consecuencias de esas infecciones ahora?
00:17:25Porque tengo el estómago, siento el estómago cuando como muy mal.
00:17:32Bueno, gracias, don Luis, por su pregunta y qué dicha que está con nosotros.
00:17:36A ver, lo que pasa es que muchas de las infecciones que se dan dentro del hospital son muy fuertes.
00:17:41O sea, los gérmenes que están dentro del hospital no son como los que uno adquiere en la comunidad.
00:17:47Pero, a ver, ya pasando de esa parte, el hecho de ser un padecer del corazón y tener muchos medicamentos,
00:17:56parte de esos medicamentos hacen que la mucosa del estómago se pueda irritar.
00:18:01Entonces, pues una de las principales recomendaciones para usted sería como atender a un médico,
00:18:05hacerse una gastroscopía y ver que efectivamente el estómago esté bien
00:18:08y ya sabiendo si hay algo o no, dirigir un poco más los tratamientos para que usted se alivie.
00:18:15Bien, son las cinco de la tarde con dieciocho minutos.
00:18:18Doctor, vamos a ir a nuestra primera pausa.
00:18:20Ya casi regresamos con más porque usted nos puede enviar sus preguntas a través del 21 00 13 13
00:18:26y ya viene el doctor a responder.
00:18:43Un espacio dedicado a todas las artes escénicas.
00:18:49Con espectáculos únicos, nacionales e internacionales.
00:19:17Una serie educativa que muestra la ciencia detrás de la interpretación y composición musical.
00:19:23¿Saben por qué la música nos hace vibrar?
00:19:26¿Saben qué es eso que tiene tanta fuerza para destruir una copa y también un edificio?
00:19:31La ciencia de la música.
00:19:34Los domingos a las 3 de la tarde por Canal 13, el medio de todos.
00:19:43¿Sabe usted cómo se preparan los pepinillos en conserva?
00:19:46En materia prima conoceremos el proceso detrás de este producto,
00:19:50desde el cultivo de los pepinos hasta su conservación y envasado.
00:19:54Acompáñenos a descubrir cómo se hacen las cosas.
00:19:57Este viernes, 15 de mayo, a las 7 de la noche.
00:20:05Duplum es un ensamble de música contemporánea que une las percusiones y el clarinete.
00:20:11Instrumentos que logran evocar en nosotros bastante fuerza.
00:20:14¿Qué es lo que vamos a escuchar?
00:20:16Música contemporánea y de vanguardia.
00:20:18Y es importante que nosotros tengamos la capacidad de escuchar esto y nos sorprendamos,
00:20:23porque la música termina poniendo todo en su lugar.
00:20:28Festival Internacional, los domingos a las 10 y 15 de la noche.
00:20:38Música
00:20:39Cinco de la tarde con 20 minutos.
00:20:41Muchas gracias por seguir con consulta en directo.
00:20:44Es un gusto que nos acompañe en este momento.
00:20:46Y también saluda a las personas que a las 8 de la mañana ven este programa en su repetición.
00:20:52También es un gusto que nos acompañe en ese momento del día.
00:20:55Si usted quiere repasar alguno de los programas,
00:20:58quiere apuntar las recomendaciones o quiere incluso recomendárselo a algún ser querido,
00:21:02recuerde que usted puede ingresar al micrositio de consulta en directo a través de signardigital.com.
00:21:08En ese micrositio que usted está viendo en pantalla, se visualiza de esa forma.
00:21:13Y ahí usted puede ver los programas completos, ya sea por la fecha, puede también ser por la temática y
00:21:20puede revisarlos.
00:21:21Ahí se encuentran todos los programas del 2026 y también los que se han emitido en el 2025.
00:21:27Así que queda invitado también para que pueda consultar este espacio.
00:21:32Le repito la dirección sinardigital.com en el micrositio de consulta en directo.
00:21:38Este también es su espacio.
00:21:43Hoy les contábamos que estábamos hablando sobre gastritis o la úlcera.
00:21:48Cómo identificarla, cómo también tratarla.
00:21:50Y por eso está con nosotros el doctor Araya, que es gastroenterólogo.
00:21:54Y nos está respondiendo todas las preguntas que usted nos ha enviado a través del 21 00 13 13.
00:22:01Doctor, yo quiero preguntarle por los alimentos que consumimos.
00:22:05¿Hay algunos que puedan propiciar a que nos dé alguna crisis de gastritis?
00:22:09Hay algunos alimentos que van a provocar que si ya tenemos el estómago inflamado, por ejemplo,
00:22:16que más bien esa inflamación se irrite, por decirlo así.
00:22:20Usualmente lo que son son los ácidos, sí, eso es lo que se sabe que, o los picantes,
00:22:24que se sabe que si ya hay un estómago que está delicado, que está inflamado,
00:22:29eso va a llegar y nos va a provocar un poco más de inflamación, una crisis, como usted lo dijo.
00:22:34Pero por sí mismos el alimento no nos va a llegar a provocar una inflamación.
00:22:39Ok, entonces no solamente se trata de que comí algo y por eso tengo gastritis.
00:22:43Hay otros factores que inciden más.
00:22:45Hay algo que está pasando que hace que el alimento nos provoque la molestia.
00:22:49Ok, ¿cómo detectar entonces si puedo o no consumir ese alimento?
00:22:54¿Qué nos recomienda usted?
00:22:55A ver, lo primero, hay que tener una historia detallada de qué es lo que está pasando.
00:23:00¿Hace cuánto tenemos ese, consumimos ese alimento y nos provoca molestias?
00:23:04Entonces yo lo que digo a mis pacientes es,
00:23:06lleven un diario los alimentos que ustedes vean que les cae mal.
00:23:10Si ya sea lácteo, ya sea gluten, ya sea picante, ya sea ácidos.
00:23:14Entonces, si se comen algo, les cae mal, vaya, apúntelo.
00:23:17Porque cuando vaya con el médico, esa es información importante para nosotros saber
00:23:20qué es lo que está pasando, cómo es el patrón.
00:23:23Pero más que todo, una visita al médico nos puede ayudar mucho a orientarnos
00:23:27a ver qué es lo que está pasando.
00:23:28A ver si es algo, un evento aislado, una inflamación aislada,
00:23:31o hay que ir un poco más adelante.
00:23:33Ahora hablemos de la bacteria Helicobacter pylori.
00:23:36Usted ahora nos dijo, nos habló sobre cómo incide también en la gastritis,
00:23:43pero también cómo evitar que esa bacteria ingrese a nuestro cuerpo.
00:23:48¿Hay alguna forma?
00:23:49¿Qué tenemos que tomar en cuenta para evitar estas dolencias?
00:23:53Sí, lo que pasa con el Helicobacter pylori es que,
00:23:55al menos en nuestro país, tenemos muchísimo.
00:23:58Y la gran mayoría de nosotros lo obtenemos durante la niñez.
00:24:03Porque la forma en que lo obtenemos es por medio de comernos la bacteria.
00:24:07O sea, cosas que comemos, cosas que nos laomban las manos,
00:24:11tomamos agua que no está bien tratada.
00:24:13Entonces, esa es la forma en que nosotros la adquirimos.
00:24:15Lo que pasa es que, ¿cuál es la principal recomendación para evitarlo?
00:24:19O lavar bien los alimentos, no comer alimentos crudos,
00:24:24consumir agua que es tratada, o si no se sabe de dónde proviene, hervirla.
00:24:28Entonces, esa es la principal forma en la que uno puede evitar obtenerla.
00:24:32Pero, ya una vez que uno la tiene, es raro que uno la transmita,
00:24:36porque, a ver, la bacteria está en las heces.
00:24:38Entonces, si tenemos un adecuado manejo de desechos, etc.,
00:24:42eso no debería pasar.
00:24:43Entonces, la gran mayoría de nosotros la obtenemos durante la niñez.
00:24:47Entonces, es por eso que, al menos en nuestro país,
00:24:49que es tan prevalente, tenemos tanta bacteria,
00:24:52todos, al menos una vez en la vida, deberíamos saber
00:24:54a dónde estamos con el licobacter.
00:24:56¿Lo tenemos o no lo tenemos?
00:24:58Entonces, ¿qué hacer una vez, como usted ya nos dice,
00:25:02que puede ser recurrente y que todos hemos pasado tal vez por esto?
00:25:07¿Qué hacer, entonces, si ya la tengo,
00:25:11pero sí me está atacando el estómago
00:25:14y no hay forma de poder tratarla?
00:25:18Sí, algo que nosotros tenemos con la bacteria del licobacter
00:25:21es que si la vamos a buscar, es porque la vamos a tratar.
00:25:25Si siempre que vamos a buscar esa bacteria, la tenemos que tratar
00:25:27porque más que la inflamación que nos provoca o lo moleste,
00:25:32que nos puede provocar de dolor abdominal, náuseas, inflamación,
00:25:36algo muy importante es que esta bacteria se sabe
00:25:39que puede llegar a producir cáncer de estómago.
00:25:41Entonces, esa es la principal razón por la cual nosotros tenemos que tratarla.
00:25:45Y la forma en cómo la tratamos son antibióticos.
00:25:48Son 14 días de antibióticos que usualmente uno le explica a los pacientes
00:25:52le va a caer pesado, usualmente tómeselo después de los alimentos
00:25:56porque sí usan muchas pastillas,
00:25:58pero se sabe que al menos el 70 o 80% de ellos
00:26:02con la primera línea de tratamiento van a resolver.
00:26:04En este caso, ¿qué pasa si no se va la bacteria?
00:26:09Vuelvo a preguntarle y perdón que sea tan insistente,
00:26:12pero recibimos acá en consulta en directo muchas preguntas relacionadas a esto,
00:26:17como la he tratado pero todavía me sigue afectando la bacteria,
00:26:21¿qué es lo que estamos haciendo mal?
00:26:23¿Cuál es ese error más común que no nos permite tratar bien esta bacteria?
00:26:29Sí, a ver, una de las cosas principales es que una vez que damos el tratamiento
00:26:33sí o sí tenemos que saber si la matamos o no a la bacteria.
00:26:37Sí, que eso es como el primer error.
00:26:39O sea, 15 días después de que nosotros terminamos los antibióticos
00:26:43hay que dejar las pastillas y un mes después tenemos que hacer la prueba
00:26:47ya sean heces o ya haciendo otra gastroscopía.
00:26:50Y una vez que sabemos que está negativa la persona,
00:26:53ahí tenemos dos escenarios.
00:26:54Se reinfecta de alguna forma, no está tratando bien los alimentos,
00:26:58está consumiendo alimentos que no sabe de dónde provienen
00:27:00o la bacteria sigue positiva después de esa línea de tratamiento.
00:27:06Hay todo un esquema de tratamiento después de esto,
00:27:08tenemos dos y tercera opción.
00:27:10Y usualmente ya cuando llegamos a la tercera opción
00:27:12podemos hacer pruebas un poco más específicas
00:27:14para ver si esa bacteria es resistente a los antibióticos.
00:27:17Pero usualmente no pasa más allá de la segunda línea,
00:27:20pero algo muy importante es que siempre que tengamos la bacteria
00:27:23tenemos que asegurarnos que la matamos después de los antibióticos.
00:27:27Bien, voy a leer algunos de los comentarios que nos llegan a través de nuestro WhatsApp.
00:27:32Recuerde que usted nos puede enviar sus preguntas a través del 21 00 13 13.
00:27:37Puede hacerlo por medio de la aplicación de WhatsApp
00:27:40o puede también hacerlo como llamada telefónica.
00:27:43Nos dice un televidente, desde el día martes estoy con un dolor muy fuerte
00:27:48que le recorre parte entre la espalda y el estómago en la parte izquierda.
00:27:54Dice que tiene 31 años.
00:27:56¿Qué puede ser o qué considera usted que lo puede orientar?
00:28:00A ver, la parte izquierda de nuestro cuerpo hay muchas estructuras,
00:28:04es difícil ahí.
00:28:06En una persona joven yo lo primero que pensaría es que serían dolores musculares,
00:28:10por ejemplo, o a ver si por ejemplo son como golpes de dolor intensos
00:28:14y después bajan y se va ese dolor como hacia la ingle,
00:28:17por ejemplo, pensaría que puede haber algo en los rillones, piedras, etc.
00:28:21Entonces creo que la mejor recomendación sería que un médico lo explore
00:28:25y veamos bien a dónde está ese dolor para poder dirigirlo.
00:28:28Bien, por acá don José Moya desde Tibás nos envía su pregunta.
00:28:34¿Quiere saber cuál es la diferencia entre gastritis y la gastritis alcalina?
00:28:38¿Y si los síntomas son iguales?
00:28:41Bueno, gastritis, el término en general es el mismo, es la inflamación de la mucosa.
00:28:46¿Qué pasa cuando se dice que es alcalina?
00:28:48Eso usualmente se ve cuando uno hace la gastroscopía y ve que estos pacientes
00:28:53tienen reflujo de bilis, o sea que la bilis usualmente se secreta,
00:29:00o sea, se tira del intestino en la parte del dodeno y no debería estar en el estómago.
00:29:05Y la bilis cuando reflujo, o sea, cuando se vuelve al estómago,
00:29:09es cuando puede causar esta gastritis alcalina que es que la bilis está irritando la mucosa del estómago.
00:29:14Ok, ahora vamos a leer por acá una pregunta.
00:29:20Si yo tuve la bacteria helicobacter pylori y tomé un tratamiento, se me quitó,
00:29:25¿quiere saber si es posible que le vuelva y qué malestar da en el estómago?
00:29:31¿Cómo identificarlo? Tal vez reforzar en ese tema que hablamos.
00:29:34Sí, a ver Ana, la bacteria puede volver.
00:29:37La forma en cómo la obtenemos es cuando comemos cosas que no están bien lavadas,
00:29:44cuando comemos alimentos que no están bien cocinados,
00:29:47cuando consumimos agua que no sabemos de dónde viene o que no está bien tratada.
00:29:50Esas son formas en cómo la podemos obtener.
00:29:53Y una vez que nosotros la tenemos, algunos vamos a tener molestias,
00:29:58estas molestias siendo dolor abdominal, náuseas, reflujo, cosas muy inespecíficas.
00:30:03Entonces, si uno tiene la duda o tiene alguna molestia, la mejor forma de saber si la tiene o no
00:30:08es probando por la bacteria, que usualmente puede ser una prueba en heces o una gastroscopía.
00:30:14Doctor, tiene una llamada desde Guanacaste.
00:30:16Doña María se encuentra en este momento en línea.
00:30:19Buenas tardes.
00:30:21Sí, buenas tardes.
00:30:24Es que, vieja, que yo tengo un problema, no sé, me truena mucho el estómago.
00:30:30Tomo, cuando yo tomo algo, me hace, no, no, no, lavo la comida y todo eso.
00:30:36Y vieras que tengo unos gases terribles.
00:30:41Y más, cuando yo voy a dar del cuerpo, doy del cuerpo y me quedan dando esos gases tremendos.
00:30:47¿Qué me aconsejas que puedo hacer? Gracias.
00:30:51Muchas gracias por su pregunta, doctora.
00:30:53Hola, doña María.
00:30:55A ver, una de las principales cosas que hay que explorar cuando tenemos muchos gases es si tenemos algún desbalance,
00:31:01lo que es nuestra flora intestinal.
00:31:03A ver, otras recomendaciones importantes es haber tenido una colonoscopía reciente para saber que no hay ningún bloqueo
00:31:11que esté provocando que nuestras bacterias crezcan en mayor número y eso esté provocando fermentación de nuestros alimentos y eso
00:31:18produzca el gas.
00:31:19Entonces, creo que una de las principales recomendaciones va a ser que la vea un médico, que la historie,
00:31:24que sepa cómo ha ido usted evolucionando y si tiene todos los exámenes necesarios para saber que todo lo interno
00:31:30está bien
00:31:30y nada más se toma algún tratamiento de vez en cuando para que esa cantidad de gases no sea tan
00:31:35molesta.
00:31:36Voy a seguir leyendo por acá algunos de los mensajes que nos están llegando en este momento.
00:31:41Doña Virginia quiere también contarnos que su mamá tiene la bacteria, pero que no tolera el antibiótico.
00:31:50¿Qué puede hacer en este tipo de casos? ¿Qué puede tomar?
00:31:53Lastimosamente, cuando hay... o sea, la intolerancia a los antibióticos es frecuente, son medicamentos que son muy pesados,
00:32:00entonces más que todo va dirigido hacia las recomendaciones de qué pueden hacer.
00:32:05Usualmente tiene que ser tomarse los medicamentos después de una buena comida,
00:32:09o sea, que nosotros hayamos comido y después de eso consumir los antibióticos
00:32:13y utilizar medicamentos para manejar los síntomas durante esos 14 días,
00:32:19porque lo que hay que tener en mente es que hay que terminarlo para poder matar a esa bacteria, que
00:32:23es el principal objetivo.
00:32:25Cuando se refieren a que no la toleran, ¿qué ha visto usted? ¿Qué tipo de casos?
00:32:30Si es que lastima el estómago, lo resienten, lo vomitan, ¿qué tipo de síntomas puede tener?
00:32:37Muchas veces van con náuseas, muchas náuseas, también diarrea, ese es otro de los síntomas,
00:32:44heces flojas, mucho movimiento gastrointestinal, eso es usualmente lo que más molesta.
00:32:51Uno puede apaciguar un poco el efecto de los antibióticos tomando probióticos durante los antibióticos
00:32:59para que no mate toda nuestra flora intestinal y eso usualmente hace que la persona no se sienta tan mal,
00:33:03pero es algo muy variable, si a la persona le da náuseas usualmente le damos algo para tratar las náuseas,
00:33:10si le da dolor de abdomen le damos algo para tratar el dolor de abdomen,
00:33:14pero el objetivo principal va a ser que puedan completar esos 14 días.
00:33:19Esta pregunta me parece muy interesante, quieren saber si la bacteria se puede detectar por examen de sangre
00:33:26o cuál es la forma para poder saber que la tiene.
00:33:30Hay exámenes de sangre que nos dicen si tenemos o no la bacteria,
00:33:33lo que pasa con el examen de sangre es que no nos dice si tenemos una infección en el momento,
00:33:38simplemente nos puede decir en algún momento de su vida lo tuvo,
00:33:41entonces los dos métodos ideales para saber si uno tiene o no la bacteria va a ser el antígeno en
00:33:47ese,
00:33:47o sea una muestra de ese donde vemos si hay pedazos de la bacteria,
00:33:50o una biopsia del estómago donde igualmente vemos si está la bacteria
00:33:55o si hay una enzima que hace una reacción y pues eso nos hace saber que está la bacteria.
00:34:01Por acá nos dicen, yo tuve helicobacter pylori, me dieron un tratamiento y se eliminó hace 3 años de eso,
00:34:08lo que no sabe y quiere saber es si tiene que pedir nuevamente una gastroscopía,
00:34:13porque es algo que no le indicaron y quiere saber si necesita hacerse ese examen de una forma periódica.
00:34:20A ver, todo depende de la edad que tenga,
00:34:23en nuestro país por la alta incidencia y los casos que tenemos de cáncer de estómago,
00:34:27usualmente después de los 40 años recomendamos que todas las personas tengan una gastroscopía,
00:34:34esto agregado al hecho de que puede haber historia en la familia con cáncer de estómago
00:34:38o el antecedente de haber tenido helicobacter pylori hace aún más importante la realización de la gastroscopía
00:34:45para ver que ese estómago esté sano y poder decir cuándo va a ser el siguiente control de gastroscopía.
00:34:53Doctor, nos preguntan si el reflujo tiene que ver algo con la gastritis.
00:34:57El reflujo y la gastritis son dos entidades aparte,
00:35:02y una de las cosas muy importantes, aprovechando la pregunta,
00:35:05es que el tratar el helicobacter pylori en una persona que tiene reflujo
00:35:09no necesariamente va a hacer que esa persona vuelva a sentirse totalmente bien,
00:35:14porque bien, la bacteria lo que nos provoca es la gastritis,
00:35:17inflamación en nuestro estómago,
00:35:19pero el reflujo, lo que pasa es que todos tenemos reflujo,
00:35:22o sea, todos nos suben poco de contenido gástrico al esófago
00:35:25y ahí es donde sentimos esa sensación de quemazón y de mal aliento.
00:35:29Entonces, eso puede ser por muchos otros factores,
00:35:32muchos son dietéticos, muchos son de cosas que comemos
00:35:35y de hábitos de la vida diaria,
00:35:36pero son dos cosas diferentes.
00:35:39Si tratamos la gastritis, usualmente puede que mejoremos el reflujo,
00:35:43pero no lo desaparezcamos del todo.
00:35:46Por acá un televidente también nos dice que tiene problemas de colitis
00:35:50y de la misma vez tiene problemas con una úlcera en el estómago,
00:35:55pero todavía no, dentro de lo que le entiendo,
00:35:58todavía no le han dicho realmente cuál es el problema.
00:36:02Tiene, está en espera para una colonoscopía,
00:36:05pero todavía no se la han realizado.
00:36:08Nos cuenta también que toma famotidina, bromuro,
00:36:12pero que le dan náuseas.
00:36:14Entonces, lo primero que quiere saber es
00:36:17qué puede hacer mientras espera este examen
00:36:21y qué le recomienda principalmente para estas náuseas
00:36:25con los medicamentos,
00:36:26que es uno de los síntomas que usted nos indicaba al tomarlos.
00:36:29Sí, muy bien.
00:36:29A ver, por la parte de la úlcera,
00:36:32si entiendo bien es en el estómago,
00:36:34ahí pues lo principalmente,
00:36:36o sea, lo principal que hay que hacer es ir a y verla.
00:36:39Porque, a ver, hay dos tipos de úlceras,
00:36:41hay unas que son en el estómago,
00:36:42otras que son en el dodeno.
00:36:44Entonces, si son en el estómago,
00:36:45usualmente esas úlceras necesitamos saber que se curen.
00:36:48O sea, le damos el medicamento necesario
00:36:50y esa úlcera tiene que sanarse,
00:36:53tiene que cicatrizar, tiene que cerrarse.
00:36:55Y si no se cierra,
00:36:56eso ya es criterio para que nosotros tomemos una biopsia.
00:36:59Por otro lado, las del dodeno
00:37:00usualmente están muy en relación a la infección
00:37:02por el helicobacter pylori,
00:37:04y entonces esas nada más sabemos que están ahí,
00:37:06les damos el tratamiento,
00:37:07probamos por el helicobacter
00:37:08y nos damos tranquilos.
00:37:10Entonces, lo más importante en el caso suyo
00:37:12es ver a dónde está esa úlcera.
00:37:16Por la parte de la colitis,
00:37:17hay muchos exámenes que podemos hacer.
00:37:20Dentro de ellos está la colonoscopía,
00:37:22que igual, como dije previamente,
00:37:23es entrar y ver que todo nuestro colon esté normal.
00:37:26Pero también hay que hacer exámenes en heces,
00:37:28ver si hay sangre oculta en las heces
00:37:29para ver hacia dónde nos está dirigiendo
00:37:31y ver si tiene que correr un poco más
00:37:33a hacer a la colonoscopía
00:37:34o puede seguir esperando.
00:37:35Doña María Lucía se encuentra en este momento
00:37:38en nuestra línea telefónica.
00:37:40Buenas tardes.
00:37:42Buenas tardes.
00:37:45Adelante, le escuchamos a través de su teléfono.
00:37:47Recuerde bajarle el volumen a su televisor.
00:37:51Adelante, le escuchamos a través de su teléfono.
00:37:56Yo es que tengo, tengo, este,
00:37:59en la boca del estómago con el flamado hace tiempo.
00:38:02Y fíjate que, que fue de,
00:38:06después de una operación de, de,
00:38:08de la, de, de la vesícula.
00:38:11Entonces, este, me dijo el doctor que, que se me había pasado,
00:38:19la grasa se me había pasado a la boca, al estómago.
00:38:22Y paso todo el tiempo con el estómago,
00:38:24la boca, el estómago encamado.
00:38:26Porque se me hizo una, una pelota y dolor.
00:38:31Bueno, muy bien.
00:38:33Según lo entiendo, fue operada de la, de la vesícula.
00:38:36Y después de eso, empezaron todas las molestias.
00:38:39Lo que pasa cuando uno le quitan la vesícula,
00:38:41no es que deja de tener la capacidad de,
00:38:43eh, hacer la función que hacía la vesícula.
00:38:46Sino simplemente pasa a otro sitio.
00:38:48En vez de ser un saquito dentro del hígado,
00:38:50pasa a ser el saquito dentro de los intestinos,
00:38:53que sigue haciendo la misma, la misma función.
00:38:56Entonces, por el simple hecho de haberse hecho
00:38:58la colesistectomía que le haya quitado a la vesícula,
00:39:01no necesariamente es razón para que usted tenga esos dolores.
00:39:05Entonces, ¿qué es lo que hay que hacer?
00:39:07Buscar atención médica, ver hacia dónde está ese dolor,
00:39:11de hace cuánto, qué otros síntomas están acompañando,
00:39:14ha perdido peso, ya no puede hacer sus actividades del día a día.
00:39:17Incluso considerar hacer una gastroscopía
00:39:19para ver que el estómago esté bien
00:39:21o si hay algo ahí que está inflamado con una gastritis
00:39:23que necesite tratamiento.
00:39:25Bien, ya son las 5 de la tarde con 39 minutos.
00:39:28Vamos a hacer nuestra segunda y última pausa
00:39:31y ya casi regresamos con más para hablar a detalles
00:39:34sobre las úlceras y también responder algunas de las preguntas
00:39:38que ustedes nos han enviado a través de nuestra aplicación de WhatsApp.
00:39:42Ya venimos.
00:39:52Hola, ¿qué tal?
00:39:53Una vez más, el mundo enfrenta una crisis
00:39:56motivada por la guerra en Medio Oriente
00:39:58y que está sobre todo centrada en cierto tipo de productos
00:40:02y sobre todo en el tema de la disponibilidad de combustibles.
00:40:07No obstante, no es la primera crisis que enfrenta el mundo
00:40:11y Costa Rica ha sabido sortear las diferentes situaciones
00:40:15de una manera efectiva.
00:40:18¿Estamos preparados en esta oportunidad?
00:40:20¿Cómo puede afectar al país su comercio internacional
00:40:24la crisis que se está viviendo en Medio Oriente?
00:40:27¿O tendremos más bien que buscar en estas oportunidades para mejorar?
00:40:31De eso vamos a hablar esta semana aquí en Una Mirada.
00:40:34Le esperamos.
00:40:38Descubra un abono orgánico muy especial.
00:40:41Conozca cómo se elabora, almacena y aplica el Biol Base Chogos.
00:40:46Una guía práctica para entender su uso.
00:40:50Documentales UNED, sábado 16 de mayo a las 4 y 30 de la tarde.
00:40:55Una competencia en los ecosistemas hídricos de Colombia,
00:40:58donde participantes enfrentan desafíos de conocimiento
00:41:01y descubren la fragilidad del agua dulce y su cuidado colectivo.
00:41:05Aquí debe haber mucha agua.
00:41:08Y yo vengo encontrando al más ahorrador, al mejor aguático.
00:41:12¡Aguáticos!
00:41:23El mundo de la ciencia cobra vida para revelar nuestro universo
00:41:27y su funcionamiento en cada episodio.
00:41:31Descubre más en Visión Futuro, los sábados a las 11 de la mañana.
00:41:35Por Canal 13, el medio de todos.
00:41:49¡Qué gusto saber que continúa acá en Consulta en Directo a través de Canal 13!
00:41:54Es un gusto que nos acompañe a esta hora, ya a las 5 y 42 de la tarde de este
00:42:00viernes.
00:42:00Espero que se encuentre muy bien desde cualquier parte de nuestro país.
00:42:04Hoy estamos hablando de gastritis o las úlceras,
00:42:07cómo identificarlas y también nos están explicando cómo se tratan
00:42:12y qué debemos hacer en caso de que tengamos alguna dolencia
00:42:15y pueda ser cualquiera de estos dos padecimientos.
00:42:19Por eso el doctor Araya está con nosotros,
00:42:21nos ha explicado muchísimo sobre este tema
00:42:23y quiero contarles que vamos a dejarles también en la pantalla
00:42:27los números telefónicos del doctor
00:42:29para que si usted quiere escribirle, tal vez sacar alguna cita,
00:42:34puede hacerlo a través de ese contacto que usted está viendo en este momento en pantalla.
00:42:39Doctor, hablamos mucho de gastritis,
00:42:42creo que ha sido un tema en el cual usted incluso nos ha dicho
00:42:44que es más común en la población costarricense,
00:42:47pero también quiero hablar sobre las úlceras
00:42:50y usted nos hablaba de varios tipos que existen.
00:42:53Mi pregunta es, ¿cuáles son las más recurrentes primero?
00:42:57Y la segunda, si todas tienen los mismos síntomas.
00:43:00No, no tienen los mismos síntomas.
00:43:02Partimos del hecho de que sí, son rupturas en la mucosa del estómago,
00:43:06son heridas que se dan, hay una apertura ahí debido a tanto trauma.
00:43:12Y entonces, generalmente se dividen en dos,
00:43:15las que son en el estómago y las que son en el dodeno.
00:43:17Entonces, esto nos puede guiar un poco en la historia clínica,
00:43:21saber lo que nos dice el paciente para ver por dónde es que está.
00:43:24Usualmente las que son del estómago,
00:43:27los pacientes cuando comen van a sentir un alivio,
00:43:30porque es como que ya le está cayendo comida,
00:43:32hay algo que está contrabrestando el ácido que está evitando esa úlcera,
00:43:35entonces se van a sentir un poco mejor.
00:43:37Y por otro lado, las que son dodenales,
00:43:39una vez que entramos ya en el ayuno,
00:43:41o sea, en la etapa en la que ya el estómago está vaciándose,
00:43:45toda esa comida, todo ese ácido está llegando al dodeno
00:43:47y lo pone irritable.
00:43:49Entonces, usualmente las personas en ayunas es que van a sentir más molestia,
00:43:53entonces van a buscar comer rápido para no sentir esa molestia.
00:43:56Porque esa es la diferencia y me decía,
00:43:58los síntomas son diferentes.
00:44:00En cuanto a ese detalle, sí,
00:44:01pero por otro lado, el dolor, la náusea, la inflamación,
00:44:05todo es muy, o sea, entre ellas es muy igual.
00:44:09Incluso podemos llegar a tener ya casi que en el extremo final de la gravedad
00:44:13lo que son los sangrados,
00:44:15entonces las personas pueden llegar a tener anemia
00:44:17y por eso se sienten cansados,
00:44:19o Dios no quiera,
00:44:20pueden ya llegar a lo que es que tengan un sangrado digestivo claro,
00:44:24o sea, que las personas ya sea vomiten sangre o de feca en negro,
00:44:27que eso significa sea el negro, como el betún,
00:44:29lo que uno le dice a los pacientes,
00:44:31eso es indicativo de que hay algo sangrando activamente
00:44:34y el primer lugar donde uno tiene que ir a buscar es el estómago
00:44:36para ver si hay una úlcera con un sangrado activo.
00:44:39A prestar mucha atención también a todos esos detalles.
00:44:42¿Cómo se trata una úlcera?
00:44:45Las úlceras dependiendo, sí,
00:44:47si como estábamos hablando previamente,
00:44:49llegan ya con un sangrado,
00:44:51ahí sí o sí la única posibilidad es hacer una gastroscopía de emergencia
00:44:55para ir a tratar y evitar que eso siga sangrando.
00:44:58¿Por qué? ¿Qué pasa?
00:44:59Si eso se queda ahí sangrando,
00:45:02dañándose con el ácido del estómago,
00:45:04puede llegar incluso a crear un hueco dentro de nuestro estómago.
00:45:07Entonces, esas son las complicaciones que uno quiere evitar.
00:45:09Entonces, si ya sabemos que tenemos una úlcera
00:45:11o tenemos estas manifestaciones de dolor,
00:45:13inflamación, náuseas,
00:45:15tenemos que buscar atención médica para tratarlas.
00:45:17Usualmente, ¿con qué las tratamos?
00:45:19Con pastillas que van a buscar disminuir el ácido del estómago
00:45:22y al disminuir el ácido del estómago
00:45:24permitimos que el cuerpo, por sus propios mecanismos de defensa,
00:45:28sane esa herida.
00:45:29Sí, como igual, como una cortada en la piel,
00:45:31nosotros le damos tiempo, le damos chance
00:45:33y el suelito va cerrando.
00:45:35Ok, medicación.
00:45:36¿Hay también algún alimento que nos pueda ayudar
00:45:38no a sanar propiamente?
00:45:41Porque sabemos que se necesita un tratamiento como tal,
00:45:44pero sí por lo menos aliviar un poco el dolor
00:45:47por medio de, o más bien que viene de una úlcera.
00:45:50Sí, a ver, lo que clásicamente dicen muchos los pacientes
00:45:54que les alivia es tomar leche, ¿sí?
00:45:57Que sienten estas molestias, toma leche
00:45:59y la leche como que les alivia momentáneamente.
00:46:02Entonces, pues, ese puede ser.
00:46:04Pero eso es como decir, es como poner un dedo en la luna,
00:46:07no es como que vamos a dejar que la luna esté ahí,
00:46:09que todavía está la úlcera y todavía puede seguir el daño.
00:46:13Entonces, un alimento no es suficiente
00:46:15para que estas heridas cierren.
00:46:17Ok, entonces, no es solamente quedarnos con la alimentación, ¿verdad?
00:46:23Sí, hay que ir más allá.
00:46:24Una úlcera sí o sí necesita tratamiento médico,
00:46:27con los cambios de vida, con los cambios en alimentación,
00:46:30no es suficiente para que ellas solas cierren.
00:46:32¿Qué pasa si no me trato una úlcera correctamente?
00:46:36Puede ser que ya me dijeron que la tengo,
00:46:38no me estoy tomando bien los medicamentos,
00:46:41no me los estoy tomando.
00:46:43¿Qué pasa? ¿Qué es lo que podemos llegar a tener?
00:46:46Usualmente, cuando uno ve, por ejemplo, una úlcera en el estómago,
00:46:50uno le da un tratamiento inicialmente por dos meses.
00:46:52Y en un espacio de no más de seis meses después de la primera gastroscopía
00:46:56en la que vimos esa úlcera, tenemos que hacer otra
00:46:58para ver que esta úlcera efectivamente se haya cerrado,
00:47:02o sea, se haya sanado bien.
00:47:03¿Por qué pasa si no sana?
00:47:05Eso nos indica que hay inflamación todavía activa,
00:47:08hay algo que está pasando ahí, tenemos que saber qué es.
00:47:10Entonces, si en esta segunda gastroscopía control,
00:47:13vemos que todavía está ahí, que todavía no hay una cicatriz blanca,
00:47:17tenemos que tomar una biopsia y esa biopsia nos va a decir
00:47:19qué es lo que está pasando ahí.
00:47:21Entonces, siempre que hay una úlcera en el estómago,
00:47:23hay que darle el seguimiento adecuado,
00:47:24hay que cumplir el tratamiento al pie de la letra
00:47:26para asegurarse de que cierre.
00:47:28Ok, voy a leer varias preguntas que nos llegó por medio de nuestro WhatsApp.
00:47:34Hay de todo tipo, doctor.
00:47:36Adelante, vamos a ver.
00:47:37No hay ningún problema.
00:47:38No hay ningún problema.
00:47:38Vamos a aprovechar entonces, porque un televidente nos dice
00:47:41que hace unos días tuvo sangre oculta en heces
00:47:45y le hicieron una colonoscopía y el resultado fue ilium reactivo.
00:47:50Además, padece de sensibilidades alimentarias.
00:47:53¿Quieres saber qué le recomiendo, qué le orienta?
00:47:55Bueno, a ver, ilium reactivo es algo muy específico.
00:47:59Eso nos dice que nada más una parte del intestino está inflamado.
00:48:02En el contexto de alguien que tenga alergias alimentarias,
00:48:05el hecho de consumir este tipo de alimentos
00:48:07va a provocar que nuestros intestinos se inflamen.
00:48:10Entonces, uno de los primeros pasos a seguir sería
00:48:13eliminar esos alimentos que se sabe que a uno no le caen bien
00:48:17y hay pruebas en sangre que se pueden realizar de manera indirecta
00:48:21para saber si todavía continúa la inflamación en los intestinos
00:48:24o es algo que ya va mejorando.
00:48:26Ok, vamos por acá con otra pregunta.
00:48:29Nos dice un televidente que si se hizo un examen de heces
00:48:33y le sale sangre oculta y le sale que después, meses después,
00:48:39tiene que estar ya defecando con sangre
00:48:42y también ese dolor en el colon,
00:48:45quiere saber específicamente si tiene que hacerse otra colonoscopía.
00:48:51¿Por qué le dijeron que podría haber un tumor escondido
00:48:57o un tumor oculto en el colon?
00:49:00¿Qué le recomienda en este caso?
00:49:02Que me parece que hay varias dudas, ¿verdad?
00:49:05Y también mucha incertidumbre.
00:49:07A ver, aprovechemos y vamos por partes.
00:49:09La sangre oculta en heces es un examen rutinario
00:49:13que se debe hacer anualmente en todas las personas
00:49:16después de los 45 años.
00:49:18Entonces, lo primero es un examen positivo,
00:49:21hay que corroborarlo con dos más.
00:49:23¿Eso qué significa?
00:49:24Dos de tres es lo que nos dice a nosotros
00:49:26que algo puede estar pasando
00:49:27y tenemos que ir a buscar
00:49:28y cómo buscamos con una colonoscopía.
00:49:31Otra cosa es que los sangrados por el recto,
00:49:34la rectorragia, no es algo normal.
00:49:37Siempre uno debería hacer una colonoscopía,
00:49:39hacer un tacto rectal, hacer una buena exploración
00:49:41y saber de dónde vienen.
00:49:43Uno no se puede quedar con la duda de dónde es que vienen.
00:49:46Entonces, si están pasando todavía estos síntomas,
00:49:49todavía tienen mucho sangrado por el recto,
00:49:51la primera recomendación definitivamente sería
00:49:53que tiene que hacerse una colonoscopía.
00:49:55Ok, y ahora Mariana se encuentra en ese momento
00:49:58en nuestra línea telefónica.
00:50:00Buenas tardes.
00:50:04Buenas tardes.
00:50:06Adelante, Mariana.
00:50:07Sí, gracias.
00:50:08Yo me lo bendiga para hacer una consulta, doctor.
00:50:10Bueno, dos consultas en una ya.
00:50:12Fíjense que hace un año yo tuve la bacteria
00:50:14que Leobacter pylori.
00:50:16Eran unos dolores, unos dolores a la hora de irte al ombligo
00:50:19que yo no los deseo, pero a nadie.
00:50:21Terribles dolores.
00:50:24Y fui, ya me hicieron la examen, por veces,
00:50:31y salí que tenía la bacteria que Leobacter pylori.
00:50:33Bueno, la doctora me mandó el tratamiento del antibiótico, ¿verdad?
00:50:37Después de eso, mis hijos pagaron a una microbióloga para ver cómo estaba.
00:50:41Dijo que ya no tenía la bacteria.
00:50:43En el EVA y me volvieron a hacer el examen, ya no tengo la bacteria.
00:50:46Pero siempre es un dolorcito, así que me agarra como al lado ribis del ombligo,
00:50:51sino tirando un ladito así como para el derecho.
00:50:53No es todos los días, pero sí.
00:50:57Entonces, yo la otra pregunta es, la otra consulta es,
00:51:00mi madre tiene 99 años, y ella tiene muchos años que ella,
00:51:05bueno, tal vez unos 6, 8 años, 6 años,
00:51:07que ella, o sea, todo lo que come la pone aventada.
00:51:11Decimos nosotros, bueno, así, extensión el estómago.
00:51:14Principalmente si ella toma caldos,
00:51:16pero ella la mayor parte de las comidas, todo,
00:51:18el problema es, no le da malestar ni nada,
00:51:20sino que se pone muy crecido el estómago.
00:51:23Entonces, para saber qué puede ser, ¿verdad?
00:51:25¿Qué se le puede hacer?
00:51:26Que Dios me lo bendiga. Buenas noches.
00:51:29Hola, buenas noches.
00:51:30Bueno, por la primera parte del helicobacter,
00:51:32que todavía nos quedó ese dolor abdominal,
00:51:35lo más importante fue que ya se sabe que se eliminó la bacteria.
00:51:39Y como decía previamente en el programa,
00:51:41el hecho de quitar la bacteria no necesariamente va a hacer
00:51:44que todos los síntomas resuelvan.
00:51:46Entonces, la principal razón por la que uno quita la bacteria
00:51:48es por el riesgo que tiene de que nos puede llegar a un cáncer de estómago.
00:51:53Entonces, ya cuando nos queda un cierto dolor ahí,
00:51:56una de las principales cosas va a ser
00:51:57ya se hizo una gastroscopía o no se hizo una gastroscopía
00:51:59y luego también tener un examen general de heces,
00:52:03hemograma, para saber que todo internamente está bien.
00:52:06Y si uno ya descarta que internamente todo está bien,
00:52:11ya puede llegar y nada más darle pastillas para hacerla sentir mejor.
00:52:14Pero primero hay que asegurarse de que, por ejemplo,
00:52:16su estómago no haya ningún problema ahí.
00:52:19Por la parte de su mamá,
00:52:22es frecuente que conforme pasan los años,
00:52:26cambios de dieta,
00:52:28si recibe algún tipo de antibiótico, por ejemplo,
00:52:30nuestra flora intestinal vaya cambiando.
00:52:32En vez de tener muchas bacterias que entre ellas se compensan,
00:52:36pasamos a tener más bacterias dentro de nosotros
00:52:38que generan mucho gas con todo lo que comemos.
00:52:40Entonces, una de las primeras medidas que uno emplea
00:52:43es dar probióticos con la idea de restablecer ese balance
00:52:48y buscar que hayan menos bacterias que produzcan gas.
00:52:52Quiero hacer como un breve resumen de preguntas,
00:52:55porque hay muchas,
00:52:56pero le pregunto mucho por la DNA y a tal.
00:52:59Por ejemplo,
00:52:59¿qué pueden hacer en caso de que hay náuseas,
00:53:03que también sienten gastritis,
00:53:05aunque usted ya nos explicaba sobre una y otra?
00:53:09Y quieren saber qué pueden tratar
00:53:11y qué pueden hacer ya que no se opera.
00:53:13Bueno, muy bien.
00:53:14La hernia y a tal depende de cada caso individual
00:53:19si se opera o no se opera.
00:53:21Pero las medidas iniciales que uno tiene que dar
00:53:24en estos pacientes,
00:53:25bueno, es uno definir qué tan grande es la hernia
00:53:28y ya sabiendo eso,
00:53:29pues uno puede imaginarse si va a poder necesitar o no
00:53:32una operación.
00:53:33Pero quitando esa parte de helado,
00:53:36hay pastillas que lo que buscan es quitar la intensidad del ácido
00:53:41para que no haya tanta molestia.
00:53:43Pero como les decía previamente,
00:53:45la hernia es algo que siempre los va a acompañar.
00:53:47Entonces,
00:53:48ahí las principales recomendaciones van a ser
00:53:50qué hacer después de comer,
00:53:52que es cuando hay mayor cantidad de reflujo.
00:53:54Entonces,
00:53:54después de cada comida,
00:53:55no se tienen que acostar ni recostar
00:53:57por la siguiente hora o media hora
00:53:59y eso va a promover que el estómago se vacía más rápido.
00:54:04Entonces,
00:54:05cuando se vacía más rápido,
00:54:06hace que haya menos contenido
00:54:07que nos produzca esas molestias.
00:54:10Gaby Fallas quiere contarnos
00:54:15cómo puede diferenciar el problema digestivo
00:54:19de costocondritos,
00:54:21eructos y sensación de llenura,
00:54:23pero mucho dolor del cartílago.
00:54:25Y dice que siente alivio al acostarse hacia arriba.
00:54:29Tal vez sí nos explica.
00:54:30Bueno,
00:54:31a ver,
00:54:31el dolor de las articulaciones,
00:54:33el dolor de los cartílegos,
00:54:36usualmente si uno lo toca,
00:54:37si uno hace un examen físico dirigido
00:54:39y toca en el lugar que le molesta,
00:54:41va a tener dolor.
00:54:42Por otro lado,
00:54:43el reflujo,
00:54:44por más de que nosotros nos toquen la piel
00:54:46o nos toquen por fuera,
00:54:46nunca vamos a llegar a sentir una molestia tal
00:54:49como la de ese tipo de dolores osteomusculares.
00:54:51Entonces,
00:54:52esa sería como la principal diferencia.
00:54:54Y además,
00:54:54las osteocondritis nunca nos van a provocar acidez
00:54:58ni náuseas,
00:54:59ni vómitos.
00:55:01Nos dice un televidente,
00:55:02tengo 65 años y me dieron a tomar indometasina
00:55:06y no me dijeron,
00:55:07y le dijeron,
00:55:08o más bien,
00:55:09no le dijeron que eran tan pesadas.
00:55:11La doctora le dio para tomar tres meses,
00:55:14pero que le dan muchas agruras.
00:55:16Nos dice doña Iris Fernández.
00:55:18¿Qué le recomienda, doctor,
00:55:19que puede ayudar a bajar las agruras?
00:55:21A ver,
00:55:23este tipo de medicamentos son los principales,
00:55:26uno de los principales culpables de la gastritis y de las úlceras,
00:55:30y más si se toman por largo tiempo.
00:55:32Entonces,
00:55:32una de las principales formas de proteger es tomar,
00:55:37por ejemplo,
00:55:37lo que hay en la seguridad social,
00:55:38protón,
00:55:39omeprazole,
00:55:40omeprazole,
00:55:40milenium,
00:55:41todos estos,
00:55:41que ayudan a que el ácido del estómago
00:55:47esté un poquito más regulado,
00:55:48no lo genere tanto daño.
00:55:50¿Por qué?
00:55:50¿Qué pasa?
00:55:51Estamos atacándolo por un lado con estos medicamentos para el dolor
00:55:54que ya le quitan las defensas al estómago,
00:55:57entonces,
00:55:58y lo tenemos con todo el ácido.
00:55:59Entonces,
00:55:59lo que buscamos es quitar un poco el ácido
00:56:01para que eso se regule un poco.
00:56:03Entonces,
00:56:03todos estos pacientes que usan estos medicamentos por largo tiempo
00:56:06deben tomar estos medicamentos todos los días
00:56:08para bajar el ácido del estómago
00:56:10y adicionalmente,
00:56:12deberían saber si tienen o no la bacteria del helicobácter.
00:56:15Me parece que tenemos un audio también desde nuestro WhatsApp,
00:56:20entonces vamos a reproducirlo ya para ir finalizando,
00:56:23doctor,
00:56:23ya vamos cerrando con este programa.
00:56:26Escuchemos.
00:56:29Doctor,
00:56:30el problema de que ya me hicieron un examen de S,
00:56:34me salió este que tengo sangrado,
00:56:38en la S oculto y me detectaron
00:56:44un tumor en el cólum,
00:56:47y el problema es que mucho dolor,
00:56:51y también de que no me hacen la cronoscopía
00:56:57porque no hay agenda.
00:56:59Ese es el problema,
00:57:01entonces lo que yo tomo para aliviar el dolor
00:57:06es
00:57:09el tramador,
00:57:11doctor,
00:57:12disculpe y gracias,
00:57:14solo dígame qué me recomienda.
00:57:17Por comida,
00:57:18doctor,
00:57:19yo todo lo que como lo he hecho de nuevo
00:57:21o porque tengo problemas hasta de reflujo,
00:57:23doctor.
00:57:25Mi nombre es Saray.
00:57:27Bueno,
00:57:28Saray,
00:57:28lamento mucho lo que está padeciendo en este momento.
00:57:32Es complicado darle una respuesta directa,
00:57:35sí,
00:57:35lo principal aquí es que
00:57:37un médico debe saber qué está pasando en su intestino,
00:57:41tiene que saber si le puede dar opciones de tratamiento
00:57:44o no hay opciones de tratamiento
00:57:45porque de ahí varica el hecho
00:57:47de cómo se va a manejar su dolor
00:57:49o si hay otras opciones.
00:57:51Dejando eso fuera de lado,
00:57:54casi que para manejar el dolor
00:57:56ya está teniendo un buen medicamento.
00:57:59Creo que un médico debería guiar ese tipo de tratamiento
00:58:03a decirle cada cuánto
00:58:04o aumentarle la dosis
00:58:05porque eso debería tenerla sin dolor
00:58:07en el entretiempo de que se define todo esto.
00:58:10Pero sí sería importante
00:58:12que se defina qué van a hacer
00:58:14con esto que salió en su intestino.
00:58:17Cinco de la tarde con 58 minutos, doctor.
00:58:19Muchísimas gracias por estar con nosotros
00:58:21en consulta en directo.
00:58:22Muchas gracias a ustedes.
00:58:24Bien,
00:58:24y también le agradezco a usted
00:58:25por acompañarnos en esta tarde
00:58:27en este subespacio de salud.
00:58:30Recuerde que nuestro horario es
00:58:31de lunes a viernes a las cinco de la tarde,
00:58:34así que yo lo espero el próximo lunes
00:58:36a esta misma hora,
00:58:37a las cinco en punto,
00:58:38porque vamos a estar hablando
00:58:39de temas de salud.
00:58:40Mucha atención a aquellos
00:58:42que tienen esa tos recurrente
00:58:43porque ese es el tema de lunes.
00:58:46Nos vemos hasta entonces
00:58:47y que tenga un lindo fin de semana.
00:59:05No se pierda Cinético,
00:59:07especial El Fauno,
00:59:08cortesía del Centro de Cine.
00:59:10Una niña afro-costarricense
00:59:11comienza a preguntarles cosas de la vida
00:59:14y el amor a sus abuelos.
00:59:15¿Usted qué cree que es mejor?
00:59:17¿Dar un beso largo, piquito
00:59:20o un beso corto, con lengua?
00:59:22Ceniza negra.
00:59:23¿Cómo era mi mamá cuando era pequeña?
00:59:26Como era preciosa.
00:59:27¿Y usted qué piensa de la muerte?
00:59:30Bueno, la muerte es un dormir,
00:59:32dormido profundo.
00:59:35Duerme para siempre.
00:59:37No despierta nunca.
00:59:39Este sábado, 16 de mayo,
00:59:41a las 8 de la noche.
00:59:44Hola, ¿qué tal?
00:59:44Una vez más,
00:59:46el mundo enfrenta una crisis
00:59:47motivada por la guerra en Medio Oriente
00:59:50y que está sobre todo centrada
00:59:52en cierto tipo de productos
00:59:53y sobre todo en el tema
00:59:54de la disponibilidad de combustibles.
00:59:58No obstante,
00:59:59no es la primera crisis
01:00:00que enfrenta el mundo
01:00:02y Costa Rica ha sabido sortear
01:00:05las diferentes situaciones
01:00:06de una manera efectiva.
01:00:09¿Estamos preparados
01:00:10en esta oportunidad?
01:00:11¿Cómo puede afectar al país
01:00:14su comercio internacional,
01:00:16la crisis que se está viviendo
01:00:17en Medio Oriente?
01:00:18¿O tendremos más bien
01:00:20que buscar en estas oportunidades
01:00:22para mejorar?
01:00:23De eso vamos a hablar
01:00:23esta semana aquí en Una Mirada.
01:00:25Le esperamos.
01:00:31Para la fiesta al aire libre de hoy
01:00:33tenemos almejas asadas.
01:00:35¿Qué suena delicioso?
01:00:36¡Vamos a comer todos!
01:00:39Scott, eso era para todos.
01:00:42Si tienes una boca grande,
01:00:44comes más.
01:00:45Ay, si hubiera alguien
01:00:46con una boca más grande,
01:00:48Scott, ya no podría lardear más.
01:00:50Existe un tipo de pez en el mar
01:00:52que también tiene una boca muy grande.
01:00:54¿Qué?
01:00:55¡Yahú!
01:00:56¡Me encanta explorar!
01:00:57¡Vamos a ir al océano!
01:00:58¡Sí!
01:00:59Duda y dada,
01:01:01sábados a las 10 y 15 de la mañana.
01:01:05Damos inicio a una de las celebraciones culturales
01:01:09más importantes de México y el mundo.
01:01:15Un encuentro que celebra la diversidad,
01:01:19el talento y el espíritu universal de las culturas
01:01:22en el corazón de Guanajuato.
01:01:26¡Vamos a ir al océano!
01:01:27Festival Internacional Cervantino 2025
01:01:36A continuación.
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