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¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Capítulo 147: Leucemias y embarazo
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00:13Cada día se diagnostican en nuestro país 13 nuevos casos de leucemias, una enfermedad
00:19que afecta a los glóbulos blancos de la sangre.
00:22En el programa de hoy hablamos con una especialista para conocer cómo se diagnostica y trata
00:27esta enfermedad hematológica. ¿Será aquí? ¿En qué me pasa, doctor?
00:35Bueno, pues muy bien, aquí está con nosotros la doctora Ángela Figuera, es jefa del área
00:40clínica, concretamente de hematología y hemoterapia del Hospital de la Princesa de Madrid.
00:47Muchos años la acompañan de trabajo en esta área, un área que es pionera en muchos aspectos
00:52para el conocimiento mejor de lo que es el ámbito de la oncología médica.
00:56Doctora Figuera, buenos días.
00:58Buenos días.
00:59Bueno, realmente no todas las leucemias son iguales, ¿no?
01:03No.
01:04Entonces, me gustaría saber, de la manera más simple y sencilla de conocer, ¿cómo las clasificaría
01:12usted en general?
01:13Hay dos grupos principales que son las leucemias crónicas, que son leucemias lentas, que se
01:20puede convivir con ellas muchos años y que casi siempre aparecen en personas más mayores,
01:24y luego están las leucemias agudas, que son enfermedades mucho más malas, mucho más
01:29agresivas, que pueden matar al paciente fácilmente y que aparecen a cualquier edad, pero son muy
01:34diferentes de las leucemias crónicas.
01:36Claro.
01:36Y luego, en grupos de edad podemos hablar de niños, adultos y mayores.
01:42¿En ese sentido qué me dice?
01:44En los niños la única leucemia que aparece prácticamente es la leucemia aguda linfoblástica,
01:49que es un tipo de leucemia que además es bastante curable, y en la gente, en los adolescentes
01:55y adultos jóvenes aparece cualquier tipo de leucemia, incluso pueden aparecer algunas
01:59leucemias crónicas, pero la más frecuente es la leucemia aguda mieloblástica, que es
02:03una leucemia bastante mala, y en la gente mayor, en cambio, suele aparecer las leucemias
02:08crónicas, sobre todo la leucemia linfática crónica, que es una leucemia bastante frecuente
02:12a partir de los 70 años.
02:15Claro, claro.
02:16Bueno, nos da la impresión de que estamos ante un grupo de enfermedades en las que, bueno,
02:22lo más importante es el poder diagnosticarlas.
02:25Y ustedes tienen más facilidad, a lo mejor, que aquellos problemas oncológicos que necesitan
02:31biopsia líquida o otro tipo de componente.
02:34¿Cuál es el diagnóstico de la leucemia?
02:37¿Cómo lo fabrican ustedes?
02:38La leucemia se diagnostica en la sangre.
02:40Es muy fácil, un análisis de sangre normal, y el paciente puede manifestar fundamentalmente
02:45cansancio, palidez, hematomas con cierta facilidad, o incluso alguna infección rara,
02:51tórpida, que está durando más de lo normal, entonces se le hace una analítica, la mayor
02:55parte de las veces vienen diagnosticados por los médicos de atención primaria, que
02:58son los que les hacen el primer análisis, y vemos que tienen una anomalía en la sangre
03:02muy evidente, que es muy fácil de ver, no solo porque tienen bajas las cifras de anemia,
03:08trombopenia y falta de leucocitos, sino además porque tienen unas células raras en la sangre
03:12que no deberían tener, que son las células malas de la leucemia, las células neoplásicas.
03:18Es curioso, pero yo veo personas que tienen leucemia, no la puedo filiar en el caso de
03:25porque no les he preguntado el apellido, pero uno de 10 años con leucemia, hace poco,
03:33una persona adulta, 45 años, me decía, estoy fenomenal.
03:37Claro, es que las leucemias crónicas, aparte de que se convive relativamente bien con ellas,
03:41incluso no tratándolas, la mayor parte de ellas tienen muy buenos tratamientos.
03:44La leucemia linfática crónica tiene unos tratamientos ahora excelentes,
03:48y otra leucemia, que es la leucemia mieloide crónica, incluso tiene un tratamiento oral
03:52que es curativo, es curativo en muchos pacientes, por eso se encuentran muy bien
03:57y se puede convivir muy bien con ellas y además ha habido unos avances impresionantes
04:01en los últimos 10 años.
04:02¿Cuál es el pronóstico en general?
04:07¿Quiere usted hacer matizaciones para la vida de estas personas?
04:11Es decir, esperanza de vida de las personas, porque claro, es una pregunta que no me gusta
04:17en el sentido del paciente.
04:19Si me gusta en el sentido, si estuviéramos usted y yo solos.
04:22No porque quiera ocultarles nada, sino porque es variable, debe variar un caso a otro.
04:27Varía muchísimo, porque ya digo, las leucemias crónicas tienen una esperanza de vida muy larga.
04:31La leucemia linfática crónica, siempre decimos que el paciente se morirá con la leucemia,
04:36pero no de la leucemia, la linfática crónica. La mieloide crónica, que era una enfermedad
04:40mala hace 10 años o hace 20, ahora mismo es una enfermedad que se puede curar con un
04:44tratamiento fácil. Entonces esas personas tienen una esperanza de vida normal incluso
04:49y tienen una calidad de vida excelente. En cambio, las leucemias agudas, especialmente
04:53las mieloblásticas, que son las que afectan, como le he dicho, a adultos, jóvenes o gente
04:59de 60, 65, es una enfermedad malísima que puede matarte en menos de 8 meses y que necesita
05:05un tratamiento intensivo y el tratamiento es muy complicado. La curabilidad de la
05:09leucemia aguda mieloblástica ahora mismo es variable, depende de la edad, depende del
05:14tipo de leucemia, pero como mucho es el 50% de la gente que se puede curar de esa
05:18enfermedad y con tratamientos complicados.
05:21En muchas moderaciones de mesas de distinto tipo que me ha tocado vivir, cualquier especialidad,
05:28le puedo asegurar que en esta se me produce una desazón y un estudio importante porque
05:35hay muchas variabilidades y sobre todo los tratamientos, que ya hablaremos de ellos.
05:40O sea, lo que me pasa es correcto.
05:42Totalmente. La leucemia aguda es como un coco, es como a todo el mundo le da muchísimo
05:47miedo. La sola palabra leucemia a la gente le produce muchísima inquietud. Si encima
05:52añades la palabra aguda, que suena como uff, me voy a morir ya, ¿no? Y en cierta forma
05:56es verdad, porque las leucemias agudas son malísimas y por tanto hay que tratarlas y hay
06:00que explicar muy bien a las personas en qué va a consistir el tratamiento, cómo van a
06:06ir superando las distintas fases. Es un diagnóstico muy terrible. En cambio, si les decimos
06:11que tienen una leucemia crónica, al principio se asustan mucho porque equiparan la misma
06:16palabra a un mal pronóstico y sin embargo, como ya le digo, tienen luego muy buen tratamiento,
06:21bastante buena evolución y bastante curabilidad.
06:24Claro, claro. Aquella hematología en relación con las células former de la sangre y aquella
06:33hematología en relación con las transfusiones es un asunto no menor, pero muy apartado del
06:41tema del que estamos hablando usted y yo y más apartada aún de los trasplantes.
06:46No tanto, porque ahora mismo hay que mirar al microscopio para diagnosticar una leucemia,
06:51sigue siendo importante mirar al microscopio. Hay que contar el número de células que tiene
06:55la persona en la sangre por milímetro cúbico y hay que mirarlas y decir, uy, estas células
06:59son raras y esas células son las células malas, las leucemicas, lo que llamamos blastos.
07:04Claro.
07:04Entonces eso no está apartado de la práctica, al revés, sigue teniendo vigencia, lo
07:09que pasa es que ahora disponemos de un armamentario diagnóstico muchísimo más amplio
07:12que solo el microscopio, como se hacía antes.
07:15Claro. Bueno, miren, nosotros nos hemos atrevido a adentrarnos en su mundo y hemos llegado
07:21a una serie de conclusiones y hemos preparado este informe.
07:26La leucemia es un tipo de cáncer que afecta a los glóbulos blancos, también llamados
07:31leucocitos. Consiste en la proliferación incontrolada de una población anómala de células
07:37en la médula ósea y, por lo tanto, en la sangre. Y se denomina así por los términos
07:42griegos leucos, que significa blanco, y aima, que significa sangre. Esta enfermedad se divide
07:48en cuatro categorías principales. En función de la rapidez con la que avance, se habla de
07:53leucemia aguda y crónica. Y según el tipo de células a las que afecte, nos referimos
07:58a leucemia mieloide y linfoide. Sus síntomas suelen ser inespecíficos. Fatiga, fiebre, infecciones,
08:05tendencia a los hematomas, por lo que a veces el diagnóstico puede realizarse por casualidad,
08:11al someterse a un análisis de sangre por otros motivos. Se estima que afecta cada año
08:17en España a alrededor de 5.000 personas y, aunque los índices de curación han mejorado
08:22mucho en los últimos 25 años, todavía pierden la batalla la mitad de los pacientes adultos
08:28y 2 de cada 10 niños.
08:31Claro, pero estaba yo pensando que los leucocitos son de distinto tipo, ¿no?
08:36Sí. Hay tres tipos de leucocitos fundamentales. Los que se llaman granulocitos, dentro de los
08:42cuales están los neutrófilos. Los neutrófilos son la principal defensa de la infección que
08:46tenemos. Luego están los linfocitos, que son los que se dedican a la inmunidad, y hay
08:52otros que son los monocitos que hacen las dos cosas, sobre todo defensa. Entonces, leucocito
08:57y el linfocito no es lo mismo, pero vamos.
09:00He visto especialistas que con diferentes sustancias dicen, hombre, está aumentando
09:05los leucocitos con esto, dicen. Se ponen muy contentos los inmunólogos, ¿no? Porque
09:10están viendo un factor que les hace subir.
09:13Bueno, tenemos hoy muchas cosas, pero también tenemos noticias de actualidad. Marina Montier,
09:19¿qué tal? Buenos días.
09:21Muy buenos días.
09:21¿Vamos con esas noticias?
09:23Vamos allá. Pues la compra de cordones dorados supone ganar 16 minutos,
09:27de investigación para acabar con la leucemia infantil. La enfermedad supone el 30% del
09:33cáncer infantil, con más de 300 casos diagnosticados al año en España. Dos de cada 10 niños
09:39siguen sin tener una esperanza al no haber avances clínicos desde hace años.
09:43Este simple gesto puede salvar vidas. Las de los casi 350 niños a los que les es diagnosticada
09:49leucemia cada año en nuestro país.
09:52100 niños que tienen esta enfermedad, digamos 80, somos capaces de curarlos con los tratamientos
09:56que tenemos ahora. Pero quedan 20 que no.
09:58Para llegar a curar al 100%, es necesaria la investigación.
10:01Tenemos que pensar nuevas maneras de diagnosticar la enfermedad, nuevas medicinas.
10:06Con recursos públicos que consideran insuficientes, agradecen el trabajo de gente como Eduardo.
10:11Bueno, yo antes era periodista deportivo y me incorporo a la Fundación 1 entre 100.000,
10:15a raíz de que a mi peque, al segundo, a Mateo, le diagnostican una leucemia muy complicada.
10:19Para ayudar a financiar la investigación, uno entre 100.000 lanzó en 2019 los cordones
10:25dorados. Un par de cordones como estos sirven para financiar 16 minutos de investigación
10:29y para recordarnos que en la lucha contra la leucemia, nuestra contribución y el tiempo
10:33son oro.
10:34El color dorado es el color de apoyo al cáncer infantil.
10:37Y ya lo lucen en sus zapatillas los jugadores de la selección española de baloncesto.
10:41Hola, soy Guillermo Gómez y quiero apoyar a los cordones dorados.
10:44Hola, soy Víctor Claver. Con los cordones de 1 entre 100.000 podemos ayudar a evitar
10:48el cáncer infantil.
10:49Con muy poco.
10:50De campeón a campeón.
10:51Muchas gracias.
10:52Podemos ayudar mucho a los campeones contra la leucemia infantil.
10:57Y con un robot en el aula, esta es la forma de mantener el contacto con aquellos alumnos
11:02que no pueden acudir al colegio. El avatar les permite interactuar con el profesor y participar
11:08de forma remota. A través de este sistema, un pequeño demócrata,
11:11Madrid con leucemia, se enfrentó al reto de aprobar el curso mientras se trataba la
11:16enfermedad.
11:17Pablo está en su casa y acaba de conectarse con su avatar. Con este gesto, el robot avisa
11:21a sus profesores y compañeros de que ya se ha unido a la clase.
11:25Ya he llegado a la clase.
11:26Ha estado un año sin ir al colegio por culpa de la leucemia, pero sus profesores se las
11:30ingeniaron para que no perdiera el contacto con sus amigos.
11:33Pablo recibe la carta de un amigo y le dice, oye, que vamos a tener un robot para que tú
11:39puedas estar aquí con nosotros.
11:41Cuando quiere preguntar algo.
11:42Al de el dedo con la mano hacia arriba y luego cuando estoy cansado y lo voy a colgar,
11:50pongo este.
11:51Sus compañeros se lo han llevado todos los días al aula.
11:54Que ocupa también su espacio. De alguna manera sigue presente.
11:57Se fueron a buscarlo a una empresa noruega y es una de las mejores inversiones que han
12:02hecho en el último año.
12:03Estamos usando para niños entre 10 y 16 años de momento.
12:08Más que siga las clases es que esté bien conectado con sus compañeros.
12:12¿Qué habéis hecho en el recreo? ¿Y qué tal? ¿Y habéis jugado al fútbol?
12:15Pablo se conectaba cuando tenía fuerzas.
12:18Y Pablo pasó a sexto.
12:19Y ahora Pablo le ha pasado su amigo avatar a otro compañero.
12:25Bueno, estaba yo viendo toda esta información.
12:29Qué casualidad que tengamos noticias de actualidad tan en relación con la leucemia.
12:33Pero tenemos algo muy importante.
12:35Estamos en un centro sanitario en el centro de Madrid.
12:38Un hospital en el que la doctora, no voy a decir los años que lleva trabajando en ella,
12:44pero muchísimos.
12:45Pero tenemos algo que contarles respecto al hospital de la princesa.
12:49Pues sí, doctor.
12:49El hospital universitario de la princesa está de enhorabuena.
12:52Porque ha logrado más de 2.000 trasplantes de médula ósea.
12:55Por ello, el servicio de hematología del centro ha querido celebrar el éxito
12:59con pacientes profesionales e instituciones.
13:0360 trasplantes de médula al año, 200 ensayos clínicos en la última década
13:09y más de 100 especialistas formados.
13:11Estos son los impresionantes números de la unidad de trasplantes de médula
13:15del Hospital Universitario de la Princesa.
13:1740 años de intensa actividad trasplantadora y de investigación
13:21que hacen de este hospital una referencia imprescindible a nivel nacional e internacional.
13:27Destacar la humanidad y generosidad de todos los profesionales,
13:31tanto de hematología como del resto de servicios del hospital a lo largo de estos años.
13:36Destacar el valor, el coraje y la confianza de nuestros pacientes
13:39y destacar por encima de todo la enorme generosidad de los donantes.
13:44Pero más allá de la estadística está la implicación personal
13:47de todos los profesionales de este centro.
13:50Los pacientes de hematología son especiales, son unos luchadores
13:54y vosotros siempre pues para adelante, luchando y siempre en positivo.
13:58Es que es la frase que siempre decimos.
14:00Es admirable su coraje y su fuerza y no se rinden
14:03y vienen muchas veces a la consulta y a urgencias y son muchas vistas al hospital.
14:09Pese a todo, ellos aguantan y van saliendo adelante.
14:12Todos ellos nos dan todos los días una lección de vida, de superación y de fortaleza.
14:19Que eso es lo más bonito que uno se lleva a su casa en toda su vida profesional.
14:23Dedicación, humanidad y coraje son los puntos fuertes de este centro
14:27que ha sido reconocido en numerosas ocasiones como el mejor servicio de hematología de España.
14:33Y así se lo agradecen sus pacientes.
14:36Gracias a Autotrasplante estoy viva.
14:38Todos los profesionales que han trabajado conmigo y siguen pendientes de mi salud.
14:44A los donantes, por supuesto.
14:46Muchos enfermos podemos tener una oportunidad de vida.
14:49Por estos 2.000 trasplantes.
14:51Ha sido maravilloso poder tener este suplemento de vida.
15:01La doctora vea a todos sus compañeros y lo comenta y le hace gracia.
15:05Yo utilizaba mucho, utilizaba en el sentido del conocimiento, al doctor Fernández Rañada.
15:12Y en cierta ocasión me dijo, es que estoy ocupado y tal.
15:17Estamos hablando de la radio, ¿no?
15:18Y dice, que vaya el doctor si tiene tiempo a hablar con el doctor Adrián Alegre, ¿no?
15:23Que es ahora actualmente el que ha salido en pantalla y es el jefe de toda la área esa, ¿no?
15:29Del departamento.
15:30El servicio lo montó el doctor Fernández Rañada.
15:34Después le sucedió el doctor Alegre y yo llevo ahí más años que el doctor Alegre incluso.
15:40Pues qué alegría.
15:41Y quiero mucho al doctor Fernández Rañada.
15:44Sí, es un gran especialista, muy serio, muy capaz, con sorna, ¿verdad?
15:48Con cierta sorna.
15:49Supongo.
15:50Y, bueno, a mí me...
15:54Bueno, también han salido otros compañeros suyos, ¿no?
15:56Se ha dicho, esta es Marta.
15:58Marta es una de las enfermeras de la planta, de la unidad de trasplante.
16:02Beatriz es una de las compañeras mías que más trasplantes hace junto con nosotros.
16:07Vamos, somos un equipo.
16:10Este tipo de trasplantes, los trasplantes, hemos hablado de 2.000, ¿no?
16:15¿Por cuántos van ahora?
16:162.060, porque eso fue en febrero, o sea, no, un poquito más, porque eso fue...
16:21Cumplimos los 2.000 en octubre del 2018 y lo celebramos en febrero del 2019,
16:28pero ya llevábamos alguno más de 2.000 y ahora yo creo que llevamos 2.100, por ahí estaremos.
16:32Sin que usted lo haga, me gustaría saber, ¿por qué se presume en los trasplantes de meldula?
16:39¿Cuál es el factor?
16:40Pues porque son terapias muy complicadas, muy duras para los pacientes, muy complejas para los médicos y el personal sanitario
16:47que les atendemos.
16:48Es un proceso muy largo, dura un trasplante, son casi 3 años, 4 años de tratamiento continuado y de vigilancia.
16:55Y entonces, claro, cuando salen bien es una alegría maravillosa, primero porque estás combatiendo una enfermedad absolutamente mortal si no
17:02lo haces
17:02y segundo porque el esfuerzo que requiere por parte de todo el mundo, del paciente y de toda la sanidad,
17:09es brutal.
17:10Entonces eso genera mucha alegría y mucho orgullo.
17:13¿Cuál es el retrato robot del paciente susceptible de tener un trasplante?
17:19Tiene que ser una persona menor de 70 años, hemos ampliado muchísimo la edad, hasta hace poco eran 50.
17:25Cuando yo empecé la hematología no hacíamos trasplantes más que hasta los 45.
17:29Menos de 70 tiene que tener una enfermedad suficientemente grave y suficientemente mortal como para un tratamiento tan complejo
17:37porque la propia mortalidad del trasplante en algunos casos llega al 25, al 20%, que se puede morir por toxicidad
17:44del propio trasplante.
17:44Por tanto, tiene que ser una persona que tiene una enfermedad suficientemente grave, tiene un estado físico suficientemente bueno para
17:51aguantar ese embate
17:52y tiene que tener una serie, digamos, de suficiente riesgo para que merezca la pena pasar por el propio riesgo
18:01tóxico que el trasplante supone.
18:03Claro. Me imagino que la compatibilidad, por llamarle la histocompatibilidad,
18:11que también son un tipo de tejido muy específico, debe ser un tema fundamental para ustedes, ¿no?
18:16Hasta hace poco sí que lo era. Es decir, cuando empezamos a hacer trasplantes, solamente los únicos donantes posibles
18:22eran el propio trasplante, el autólogo, que solo se hacen algunas enfermedades,
18:26y para curar la leucemia aguda necesitábamos un hermano compatible.
18:30Las familias han reducido mucho, en España y en todas partes, y ahora es muy difícil tener más de un
18:35hermano,
18:36y si tienes un hermano solo tienes un 25% de posibilidades de que sea igual,
18:39porque se hereda la mitad del padre y la mitad de la madre.
18:42Pero se crearon entonces los registros de donantes internacionales,
18:45ahora mismo hay en el mundo 32 millones de donantes altruistas.
18:5032 millones, se dice pronto. De ellos la mayor parte están en Europa, especialmente en Alemania.
18:56En España hasta hace poco teníamos pocos donantes, pero ahora hemos llegado ya a 500.000 donantes,
19:01que son muchísimos. Damos preferencia a los donantes españoles como donantes altruistas,
19:05y la probabilidad de que una persona cualquiera pueda encontrar un donante HLA idéntico,
19:10idéntico, idéntico, como si fuera un hermano, en esos 32 millones es casi del 87%, es muy alta.
19:16Y encima, para el otro 15% que no encuentran donante, existe la posibilidad de trasplantarse ahora
19:23de un familiar que sea medio idéntico, lo que se llama haploidéntico,
19:27de forma que los padres se pueden trasplantar de los hijos, y los hijos de los padres,
19:31o de hermanos que no sean compatibles. Eso llevamos haciéndolo menos tiempo, pero funciona fenomenal.
19:36Claro. Usted ha dicho que en España con 500.000 donantes estamos bien, estamos hidratados,
19:41pero cuando ha hablado de 32 millones en Alemania...
19:45No, 32 en el mundo entero.
19:47Ah, en el mundo entero.
19:48En Alemania no sé cuántos había últimamente, pero andan por entre 10 y 11 millones de donantes.
19:53Son muchos.
19:54Lo tienen muy bien organizado, sí.
19:55¿Y por qué? ¿Cuál es el fenómeno sociológico?
19:58Pues porque empezaron pronto, porque aplicaron una tecnología muy moderna,
20:02que hemos tardado en aplicar en otros sitios,
20:04y porque reclutaron un montón de gente joven, y tienen unos donantes, además,
20:07que son todos menores de 40 años, y lo tienen súper bien organizado.
20:11Entonces, durante mucho tiempo hemos estado usando donantes alemanes,
20:14ahora preferenciamos los donantes españoles.
20:17Claro, claro.
20:18Que también funciona muy bien, ¿eh?
20:20Tenemos un testimonio, tenemos un caso de un testimonio de donante de médula.
20:26Es el caso de Javier Hurtado, que usted lo conoce perfectamente,
20:30y vamos a ver estas imágenes para hacernos a la idea de la patética realidad
20:35y también de la alegría de esa realidad en este caso.
20:39Ser donante de médula es distinto a ser un donante de sangre,
20:42porque efectivamente hay dos opciones de donación.
20:45Una que es a través de sangre periférica, es decir, te sacan sangre,
20:49la filtran y eso se la dan a un paciente, o bien una cirugía.
20:54Claro, cuando te planteas eso, dices, es que me puede tocar hacer una cirugía, ¿no?
20:59Y cuando te planteas algo así de generoso, dar un órgano tuyo a alguien,
21:05yo creo que cualquier cosa te compensa.
21:07Es decir, mira, pues si tengo que hacer este esfuerzo, lo hago porque me gustaría
21:11que otra persona lo hiciera por mí.
21:12Y eso te llena.
21:14Te llena el saber que hay pocos donantes que sean compatibles con una misma persona.
21:20Y eso, pues dices, oye, ¿por qué no puedo ser yo?
21:22Y surge un donante que puede surgir en cualquier país del mundo.
21:26Puede ser aquí en Sudáfrica, en Sudamérica, en Estados Unidos, donde sea.
21:29El mío en concreto era de Barcelona.
21:31Y digo, mira, pues resulta que además es español.
21:34Pero bueno, no importa, o sea que es una cosa que te sientes muy satisfecho.
21:37Un buen día llega una llamada y te dicen que hay una persona compatible contigo.
21:42Entonces ya es cuando dices, uff, qué bien, ¿no?
21:45Qué suerte, ¿no?
21:45Y a partir de ahí la Fundación Josep Carrera se encargó de todo.
21:48De citarme para una especie de hiperoperatorio para evaluar mi salud
21:53y que este procedimiento, el que fuese, no conllevara un riesgo para mí.
21:57Te citan también para que te vean los hematólogos.
22:00Y luego el día que tengas que ir para hacer la extracción de sangre periférica.
22:05Antes de eso te tienes que además pinchar un fármaco
22:07para que las células que están en tu médula ósea salgan a la sangre periférica
22:11y se puedan extraer porque normalmente no están ahí.
22:14Y esos días pues tienes que faltar al trabajo.
22:16Ellos te dan facilidades, te pueden pagar esos días
22:18para que no te suponga una merma económica.
22:21Y bueno, a partir de ahí pues todo fluye muy bien porque están muy acostumbrados.
22:26Animar a la gente es algo que, claro, que debe partir de una generosidad de uno mismo.
22:33No ser donante, una persona sana, joven,
22:36que no tienes ninguna enfermedad ni tienes nada,
22:38por qué no puedes entrar a formar parte de ese banco
22:41y luego puede que no te llamen nunca, no pasa nada.
22:44Pero si te llaman, ahí te tiene que surgir algo dentro que tienes que decir,
22:47mira, tengo que acudir.
22:48Porque ellos te dan la posibilidad de decir que no.
22:51Oye, si surge un donante puedes decir que no quieres hacerlo porque te has arrepentido.
22:54Pero en ese momento creo que la parte humana nuestra tiene que salir.
22:59Y el inicio es que te saquen un botecito de sangre que vaya a un banco.
23:04A partir de ahí, cuando la gente haga eso, todo tiene que circular
23:08y tiene que ser una parte que nos tiene que salir humana.
23:11Damos las gracias a Hurtado, con el señor Hurtado,
23:16porque realmente Javier Hurtado ha sido un testimonio potente, ¿no?, en este caso.
23:23Bueno, hay una cuestión y es que hemos hablado muy poco de ella.
23:27Me gustaría hablar de cuáles son las causas.
23:30Porque, claro, dices, ¿y por qué unos sí y otros no?
23:34Supongo que la genética en algunos casos debe influir, pero ¿cuáles son las causas?
23:38Son muchas causas porque, como has dicho antes, muy bien dicho,
23:42es que el cáncer de la sangre, que es la leucemia, se estudia muy fácilmente.
23:46Se pueden sacar las células de la sangre y estudiarlas.
23:48Y ahora mismo hay unos métodos de estudio de los cromosomas
23:51y de la genética de las células cancerosas súper impresionantes.
23:57Sobre todo, se puede clonar y estudiar todo el genoma de la célula cancerosa.
24:01Se puede estudiar qué proteínas produce esa célula cancerosa
24:04y, sobre todo, averiguar por qué se convierte en tumoral.
24:08Debido a eso, está súper bien estudiada casi todas las leucemias agudas,
24:12especialmente, bueno, y las leucemias crónicas también.
24:15Y se sabe que se producen generalmente por mutaciones sucesivas.
24:18Es decir, primero se produce una mutación que hace que esa célula
24:21tenga una cierta ventaja sobre las demás en la médula ósea
24:24y después se va añadiendo otra serie de mutaciones,
24:26de forma que llega un momento en que esa célula es como un tanque
24:31que es capaz de abrumar a todas las demás, de inhibir a todas las demás
24:34y de proliferar en la médula ósea hasta ocuparla por entero.
24:38Eso es lo que ocurre en una leucemia.
24:41Gracias al conocimiento de esa genética de la leucemia,
24:45estamos intentando ahora, y tenemos cada vez más fármacos,
24:48tratamientos específicos contra esas mutaciones,
24:50contra la alteración que se produce en la célula,
24:52lo cual está generando una posibilidad de tratamiento del cáncer
24:55hasta ahora no conocida,
24:56porque el trasplante es una cosa muy grosera, de alguna forma.
25:01Estamos eliminando del todo la médula y poniendo una médula nueva.
25:04Mientras que así, con estos tratamientos diana específicos,
25:07lo que estamos haciendo es combatir a la célula leucemica
25:10en por qué es diferente de otras células,
25:13que hace que sobreviva más,
25:14y hacer tratamientos específicos contra ese tipo de leucemia en concreto.
25:18Y además, paralelamente a eso, se ha desarrollado muchísimo la inmunoterapia.
25:21Ahora mismo están las CAR T-cells, que está todo el mundo hablando de ellas,
25:25anticuerpos monoclonales...
25:25Yo creía que no iba a llegar la inmunoterapia a ese tipo de...
25:28Lleva muchos años la inmunoterapia, lo que pasa es que ha sido poco eficaz,
25:31relativamente hablando, respecto a otros tratamientos.
25:33No, pero creo que no iba a llegar al tratamiento de las leucemias,
25:36que conozco perfectamente lo que hace con el pulmón, con el riñón, con el melanoma,
25:42pero no creía que iba a llegar también a la leucemia.
25:44Resulta que parece ser que sí.
25:46Está llegando y además va a desarrollarse y va a haber una explosión de tratamientos
25:50en los próximos 10 años tremendo,
25:51porque ahora hay, digamos, células capaces de combatir la enfermedad, las leucemias,
25:57y anticuerpos capaces de combatir la enfermedad
25:59y esos tratamientos ya en específicos de los que te he hablado.
26:03Entonces, esas cosas combinadas, las tres,
26:05podrían acabar con las enfermedades neoplásicas,
26:08no solo las leucemias, sino cualquier otro tipo de neoplasia.
26:11Pero las leucemias lideran ese estudio,
26:13porque la genética del cáncer se está investigando muy bien en las leucemias
26:17al ser una neoplasia sanguínea de fácil muestreo.
26:20Accesible, claro.
26:21Exacto.
26:23Doctora Figuera, es un placer seguir hablando con usted de este asunto,
26:27porque es un asunto muy poco conocido por la población en general.
26:30Se entregan, cuando oyen la palabra crónica ven esperanza,
26:35cuando oyen la palabra aguda ven desgracia por delante,
26:38y no es ni una cosa ni otra,
26:39porque las dos cosas pueden ocurrir en cualquiera de las dos.
26:43Pero, ¿cuál es su conclusión después de tantos años de trabajo
26:46con estos profesores y maestros y compañeros que ha tenido?
26:50¿Cuál es su conclusión?
26:51Respecto a la leucemia en general,
26:54que es una enfermedad que va a ser curable,
26:56que va a ser curable en todas sus facetas.
26:58Es curable ya en unas cuantas, ya digo,
27:00la leucemia mielocrónica es impresionante,
27:02la leucemia linfática crónica se prolonga tanto que casi es curable,
27:06y las leucemias agudas, las de los niños,
27:08las leucemias linfoblásticas infantiles son curables,
27:11las leucemias mieloblásticas, que son las peores,
27:13van a ser curables.
27:13De hecho, estamos curando ya el 50%,
27:15y el otro 50% vamos poco a poco arrancándole,
27:18hay un 5% con cada nuevo fármaco,
27:21pero llegaremos a que sean curables.
27:24¿Y debe una esperanza para los linfomas?
27:27Pues lo mismo, porque es que los linfomas,
27:29pasa lo mismo, se van conociendo cada vez más,
27:31cada vez hay más tratamientos, no solo quimioterapia,
27:33sino también tratamientos diana específicos.
27:35Las células linfomatosas también tienen las mismas mutaciones
27:38que las leucemias, y por tanto,
27:40los tratamientos estos que os digo,
27:41diana específicos, antitumorales,
27:43son aplicables igualmente a cualquier otro tipo de tumor,
27:46linfoma, mieloma, o cualquier tumor sólido.
27:49O sea, que por ahí vamos por un camino muy bueno
27:52y muy esperanzador.
27:53Bueno, pues espero que usted consiga parte de ese camino, ¿no?
27:57Ojalá.
27:57Que lo vaya allanando para llegar al objetivo final,
28:00que es curar, ¿no?, que es la gran función.
28:02Desde luego.
28:02Porque realmente cuando caen en sus manos
28:06se produce una relación muy específica, ¿no?
28:09Parece que comparten,
28:10es más que la medicina personalizada, una leucemia, ¿no?
28:14Es que son tratamientos muy largos,
28:15que ya os he dicho, duran 4 años, 5 años,
28:19entonces esos tratamientos además vienen a la consulta
28:21están hospitalizados 6 semanas
28:23y después vienen a la consulta una vez a la semana
28:26durante un montón de tiempo.
28:28Entonces, claro, acaban siendo amigos, desde luego,
28:31a veces familia y les queremos mucho
28:33y sobre todo si salen adelante es una relación muy estrecha.
28:36Está bien.
28:38Pues, doctora Ángela Figuera, ha sido un placer.
28:40Muchos recuerdos a sus compañeros,
28:42muchas gracias por venir.
28:44Muchas gracias.
28:44Y recuerdos a los compañeros también de la princesa.
28:47Muchísimas gracias.
28:48Y a todos ustedes, ya saben,
28:49nosotros seguimos desmenuzando aquellos asuntos de interés
28:52en el ámbito de la salud.
28:54Es nuestro trabajo, es lo que siempre hacemos.
28:56Muchas gracias.
29:01Una alimentación equilibrada y practicar ejercicio físico
29:04son esenciales para cuidar nuestra salud,
29:07pero tienen especial importancia durante el embarazo.
29:10En unos momentos, un especialista analizará con detalle
29:14cómo son los hábitos de vida de las gestantes españolas.
29:17No se lo pierdan.
29:20En efecto, nuestro invitado, el doctor José Ángel Espinosa,
29:23es jefe de la unidad de parto afectivo
29:25del Hospital San Francisco de Asís.
29:27Y además de llevar a cabo su actividad profesional
29:30como cirujano ginecológico,
29:32el doctor Espinosa ejerce desde hace más de 15 años
29:35como docente en la Universidad Europea de Madrid.
29:41Bueno, dándole siempre el mismo martillo,
29:43uno acaba siendo uno de los grandes, ¿no?
29:45Muy buenos días.
29:47Buenos días, ¿qué tal?
29:47¿Cómo se encuentra?
29:48Muy bien, estupendamente.
29:49Bueno, pues le presento a Marina Montiel,
29:51que la ha presentado hoy.
29:54Y quería saber una cosa.
29:55Cuando usted habla de unidad de parto afectivo,
30:00defínanos exactamente qué es el parto afectivo.
30:02¿Es que hay algún parto que no sea afectivo?
30:04Bueno, realmente lo que pretendo en esta unidad
30:07es que haya un tinte afectivo en todo lo que es el proceso de embarazo y parto,
30:13independientemente de lo que cada mujer espere de su parto.
30:16Cada expectativa de la mujer es diferente
30:19y queremos que cada una se sienta tratada perfectamente
30:23dentro de una unidad en la que sus expectativas van a intentar ser cubiertas.
30:28Bueno, es decir, que es un proceso integral de afectividad
30:32en torno a todo lo que es desde el principio hasta el final de un parto, ¿no?
30:36Incluso en el proceso de seguimiento a todos los niveles.
30:40Y es en el que más.
30:41En el que más, claro.
30:42La paciente tiene que sentirse apoyada,
30:45por la misma persona,
30:47y que la lleve con un cariño especial, ¿no?
30:49La confianza y la tranquilidad de estar en buen hermano
30:52se coge con el tiempo de embarazo, ¿no?
30:55Con las cuarenta semanas.
30:56Lo entiendo perfectamente.
30:58Bueno, ¿y por qué?
31:00¿Por qué se dedicó a la tocoginecología?
31:04¿Por qué? ¿Qué es lo que le gustó?
31:06Una pregunta.
31:07Me gustó la especialidad porque es una especialidad médico-quirúrgica.
31:11Por un lado, no quería dedicarme solo a tratar con las pacientes,
31:14me gustaba el quirófano,
31:15pero también solo el quirófano me hubiese dejado frío.
31:17Me gustaba hablar dos cosas.
31:19Entonces, esta especialidad es muy completa,
31:22es muy bonita,
31:23hay un trato precioso con las pacientes
31:25y yo creo que eso es fundamental.
31:28Sí, sí.
31:28Por lo menos para mí.
31:29Aparte que es quirúrgica lo necesario,
31:32no más de lo necesario.
31:33Eso es.
31:35Y es clínico-afectiva en todos los sentidos, ¿no?
31:39Y provoca mucha paz en una mujer.
31:43Bueno, qué interesante lo de la ginecología.
31:48Tenemos un informe que hemos preparado,
31:50Elena Fernández Fuyol,
31:51sobre este aspecto, lo que es el embarazo.
31:55El embarazo es el periodo que transcurre
31:58entre la implantación del cigoto en el útero
32:00hasta el momento del parto.
32:02Son de 38 a 40 semanas en las que se producen en la mujer
32:06ciertos cambios fisiológicos,
32:08metabólicos e incluso morfológicos,
32:10encaminados a proteger,
32:12nutrir y permitir el desarrollo del feto.
32:15En este tiempo que dura un embarazo,
32:17se deben realizar periódicamente controles médicos
32:20con el fin de controlar el estado de salud
32:22de la madre y del bebé
32:23y de prevenir o detectar a tiempo posibles complicaciones
32:27e intervenir en caso de necesidad tempranamente.
32:30En cuanto a la edad,
32:32según el Instituto Nacional de Estadística,
32:34la edad media para la maternidad
32:36se retrasa en España hasta los 32 años,
32:39tres más que hace dos décadas.
32:41Y además se ha duplicado también
32:43el número de mujeres que son madres
32:45superados los 40 años.
32:48Según el estudio El Reloj Biológico de la Mujer,
32:51una de cada tres españolas
32:52considera que aún hay tiempo
32:54para quedarse embarazada por encima de los 45.
32:59Bueno, la verdad es que este asunto
33:01lleva un cambio sociológico médico
33:04de primera fila a todos los niveles.
33:06Porque, claro, no es lo mismo
33:07quedarse embarazada a los 28
33:10que quedarse embarazada
33:13cuando una tiene 35 o 40.
33:17Cambios fisiológicos
33:18que usted tiene que tener en cuenta
33:19sin que, o si es,
33:22un embarazo y parto alto riesgo.
33:25Sí, a partir de los 35 suben
33:27una serie de riesgos en la embarazada
33:29y en el bebé también.
33:30Estamos hablando de más riesgo
33:32de confederaciones cromosómicas en el bebé.
33:35Y luego, a nivel de la madre,
33:37tenemos más riesgo de diabetes gestacional,
33:40de hipertensión, de preeclampsia,
33:42de trombos.
33:44Entonces, lo recomendable
33:45es que se quedasen embarazadas
33:46por debajo de los 35 años.
33:48Pero sé que eso hoy en día
33:50socialmente y laboralmente
33:51es muy complicado.
33:52Claro.
33:54Ustedes hablan en muchas ocasiones
33:55de preeclampsia.
33:57Y, bueno, la gente entiende
33:59la hipertensión,
34:01el útero que es más leñoso,
34:04más duro en todos los sentidos.
34:05Me refiero al cuello de la matriz,
34:08los riesgos de parto prematuro,
34:11una serie de cuestiones.
34:12Pero, ¿qué es la preeclampsia?
34:14La preeclampsia es un problema
34:17que se cree que es de tolerancia inmunológica
34:19hacia la placenta y el feto
34:21por parte de la madre.
34:23Esto lo que desemboca
34:25es en una alteración
34:26de la función de la placenta
34:27que termina generando
34:29bajo crecimiento fetal,
34:31baja cantidad de líquido amniótico
34:32y a nivel materno
34:34lo que hace es
34:34alterar la función
34:36de sus riñones,
34:37con lo cual la madre
34:38empieza a perder proteínas
34:39por la orina.
34:40Al perder esas proteínas
34:41en la orina
34:42se dematiza,
34:43retiene líquido
34:44por todo el cuerpo
34:45y luego,
34:46como el riñón
34:47es el órgano
34:48que regula la tensión arterial,
34:49pues ese riñón
34:51alterado por la preeclampsia
34:52va a subir la tensión.
34:55Una patología
34:56que puede ser muy peligrosa
34:57para la madre
34:57y para el bebé.
34:58Y la solucionan ustedes
35:00con un seguimiento
35:01más próximo, ¿no?
35:03Sí, normalmente
35:03lo que hay que intentar
35:04es ganar semanas
35:05para llegar a una madurez
35:08lo mejor posible
35:09para el bebé
35:09y terminar el embarazo.
35:11Aunque vayamos controlando
35:12con fármacos hipotensores
35:13y demás,
35:14no siempre es posible
35:15controlarla
35:15y a veces
35:16que hay que sacar al niño
35:17en un momento del embarazo
35:18que a veces puede ser
35:19un poco prematuro.
35:21Entonces, bueno,
35:22hay que intentar
35:22ganar todo el tiempo
35:23que se pueda.
35:25Está bien, está bien.
35:26Bueno, tenemos
35:28por cierto
35:28ya que estamos
35:29con lo de la tensión
35:30¿cada cuánto tiempo
35:31toman ustedes la tensión
35:33en un embarazo?
35:33En cada visita
35:34cada vez que viene
35:35la paciente
35:36más o menos una vez al mes
35:37y algunas de ellas
35:38les instamos
35:39a que lo hagan ellas
35:40en domicilio
35:40y nos presenten
35:41el cuaderno de tensiones
35:42las que tienen más riesgo.
35:44Claro.
35:45¿A partir de cuando
35:46ustedes le recomiendan
35:47dormir de lado?
35:50Eso en la teoría
35:50está muy bien
35:51pero luego cualquiera
35:52duerme toda una noche
35:53de solo un lado, ¿no?
35:54Normalmente además
35:55el bebé
35:55si está molesto
35:56va a dar golpes
35:57y va a despertar
35:58a la mujer
35:59para que se cambie de lado.
36:00Entonces, aunque es la postura
36:01en teoría más fisiológica
36:02no es la que les gusta
36:03a todos los bebés.
36:05Está bien.
36:07¿Por qué
36:07las mujeres
36:08que, claro,
36:09me vienen cosas
36:10¿por qué las mujeres
36:11tienen tantas dudas
36:12con la medicación?
36:14Prácticamente
36:15un 40%
36:16o un 50%
36:17de las mujeres
36:18tienen dudas
36:19respecto
36:19a la medicación
36:20que toman
36:21y no saben
36:22qué hacer, ¿no?
36:24¿Ustedes
36:24lo notan bien?
36:26¿Lo prescriben bien?
36:27Sí, sobre todo
36:28porque las mujeres
36:29tienen mucho miedo
36:30a que cualquier medicación
36:31pueda hacerle daño
36:32al bebé.
36:33Se vuelven muy protectoras
36:34con lo cual
36:35les cuesta mucho
36:36tomar medicación
36:36y siempre están insistiendo
36:38y esto lo puedo tomar
36:39esto no lo puedo tomar
36:40entonces ahí está
36:41la función
36:41de los tetra
36:42en asegurarles
36:44que esa medicación
36:44la pueden tomar
36:45y que así no tengan
36:46que sufrir
36:46en el embarazo.
36:47Multitud de problemas
36:48que si no lo sufren
36:49en silencio
36:50las pobres.
36:51Está bien.
36:52Bueno, nosotros
36:53siempre traemos
36:55noticias de actualidad
36:56y que, bueno,
36:58nos interesa
36:59a veces coinciden
37:00con el tema
37:00en el que estamos.
37:01Yo tengo aquí
37:02una noticia
37:02una iniciativa
37:03de concienciación
37:04del embarazo
37:05y la lactancia, ¿no?
37:07Es una
37:07la asociación española
37:08de matronas
37:09también la de los cerveceros
37:11ya luego hablamos
37:11de ello por qué
37:13han lanzado
37:14una campaña
37:15sobre
37:16por qué
37:17él
37:17bebe
37:18lo que tú
37:19bebes.
37:20Podrían ser
37:20él y ella, ¿no?
37:22Entonces, bueno,
37:23el asunto es que lo vemos
37:24después, pero antes
37:25vamos con la noticia
37:27de la actualidad.
37:28Vamos con la investigación
37:29que es fundamental
37:30para el avance
37:31de la ciencia.
37:31Precisamente,
37:32el doctor Palacios
37:33ha puesto en marcha
37:34varios estudios clínicos
37:35serios y gratuitos
37:37para mejorar
37:38la calidad de vida
37:39de la mujer.
37:39La investigación
37:40de osteoporosis
37:41y los tratamientos
37:42no hormonales
37:43son algunos
37:44de los más relevantes.
37:46Cerca de la mitad
37:47de las mujeres
37:48que viven en España
37:49se encuentran
37:50en la menopausia,
37:51una etapa
37:52de grandes cambios
37:53en la que son
37:53frecuentes
37:54diversas dolencias
37:55producidas por el
37:56descenso paulatino
37:57de la producción
37:58de estrógenos.
37:59Los expertos
38:00insisten en que
38:01no se trata
38:02de una enfermedad,
38:03sino de un proceso
38:04en la vida
38:04de la mujer
38:05que ocurre
38:06de media
38:06en nuestro país
38:07a los 51 años.
38:09Entre sus molestos
38:10síntomas
38:10están la atrofia
38:12y la sequedad vaginal,
38:13los sofocos
38:14o los trastornos
38:15del sueño.
38:16Los primeros síntomas
38:17que aparecen
38:17y que alteran
38:18mucho su calidad
38:18de vida
38:19son los sofocos,
38:21pero los sofocos
38:22sobre todo nocturnos
38:23y por lo tanto
38:24alteran también
38:25el sueño,
38:25la calidad del sueño.
38:27Realmente es cuando
38:27aparecen
38:28verdaderos insomnios.
38:30Después,
38:31al cabo de tres
38:31o cuatro o cinco años
38:33de la menopausia,
38:34aparece la atrofia
38:36vulvovaginal
38:36con el consiguiente dolor
38:38en las relaciones sexuales,
38:39otro tema
38:40que altera muchísimo
38:41su calidad de vida.
38:42Y finalmente,
38:43más allá de los diez años
38:44después de la menopausia,
38:46es la osteoporosis
38:47y el riesgo de fractura
38:48lo que más preocupa.
38:50Con el fin
38:51de paliar estos síntomas,
38:52la industria farmacéutica
38:53y expertos ginecólogos
38:55van a poner en marcha
38:56diferentes estudios.
38:58Nosotros necesitamos
38:59todas aquellas voluntarias
39:00que desde aquí
39:00ya pido
39:01que por favor
39:01que vengan
39:02porque siempre
39:03es una ayuda
39:04para el futuro
39:05y se necesita.
39:07Toda aquella mujer
39:07que sea menopáusica,
39:09por encima
39:10de los 35 años
39:11puede venir
39:13y puede
39:14dependiendo
39:14de su patología
39:15o si realmente
39:16lo que tiene
39:17son muchos o pocos
39:18que le alteran
39:19su calidad de vida
39:20porque si no
39:21no hace falta
39:21que vengan
39:22o si tienen
39:23osteoporosis establecida
39:24o si realmente
39:25sufren
39:26de la atrofia vaginal
39:27serán bienvenidas
39:28en este centro.
39:29Estas investigaciones
39:30lograrán sin duda
39:32mejorar
39:32la calidad de vida
39:33de las mujeres
39:34y su entorno.
39:37Tras conocer
39:38estas investigaciones
39:39en nuestro espacio
39:40para la belleza
39:41y la salud
39:41hemos querido
39:42conocer un tratamiento
39:43para mejorar
39:43el aspecto
39:44de la piel.
39:45Hablamos de
39:46radiofrecuencia facial
39:47una técnica
39:48que elimina
39:49las arrugas
39:49y Pilar Roldán
39:50nos cuenta
39:51de manera clara
39:52y sencilla
39:53este método
39:53que nos permite
39:54lucir un rostro
39:55más joven
39:56sin pasar por el quirófano.
39:58Hoy vamos a hablar
39:59de radiofrecuencia facial
40:00un tratamiento
40:01no invasivo
40:01capaz de rejuvenecer
40:03reafirmar
40:03y regenerar la piel.
40:04Estamos con Amaya Fernández
40:06Amaya cuéntanos
40:07en qué consiste
40:08este tratamiento.
40:10Hola buenos días
40:10pues es un tratamiento
40:12que como tú bien has dicho
40:13es rejuvenecedor
40:14la función principal
40:15de la radiofrecuencia
40:16es la reafirmación
40:17¿Cómo se produce
40:18esa reafirmación?
40:20Pues esta máquina
40:21lo que hace
40:21es nos genera
40:22un campo magnético
40:23en el cual actúa
40:24un polo negativo
40:25y un polo positivo
40:26produciendo calor
40:27este calor
40:27lo que va a hacer
40:28va a regenerar
40:29la producción de colágeno
40:31que con el paso
40:32de los años
40:32se ralentiza
40:33y a la vez
40:34va a hacer
40:35que el colágeno
40:36que ya hay existente
40:36se estire
40:37Bueno pues vamos a ver
40:38cómo se realiza
40:39el tratamiento
40:40Bueno pues primero
40:41vamos a poner en funcionamiento
40:43el aparato
40:43para ello
40:45sacamos la placa
40:49se la ponemos
40:50al cliente
40:51bajo la espalda
40:53un poquito más
40:54está un poquito fría
40:56esto
40:57es lo que va a hacer
40:58que luego yo
40:58al trabajar con el aparato
41:00se cree el campo magnético
41:01Bueno pues ahora
41:03voy a coger
41:05un serum
41:05que he preparado
41:06que me va a actuar
41:07como gel conductor
41:10dependiendo de las necesidades
41:11de la piel del cliente
41:12le aplico
41:13un principio activo
41:14u otro
41:14en este caso
41:15le he puesto un poquito
41:16de ácido hialurónico
41:18y colágeno
41:19que me va a activar
41:20muchísimo más
41:21el efecto
41:21de la radiofrecuencia
41:22Bueno pues una vez
41:24aplicado el serum
41:28comienzo
41:28a aplicar
41:29la radiofrecuencia
41:31Y Amaya
41:32para qué tipo de pieles
41:33está indicado
41:33el tratamiento
41:34Estaría indicado
41:35para todo tipo de pieles
41:36pero lo ideal
41:37sería empezar
41:38a partir de los 30 años
41:39¿Y cuántas sesiones
41:40serían necesarias
41:41para empezar
41:41a ver resultados?
41:43Pues son sesiones
41:43de 50 minutos
41:46y lo ideal
41:46sería hacerse
41:47una vez a la semana
41:48un mínimo
41:49de 6 sesiones
41:50Bueno pues ya hemos visto
41:51que con este tratamiento
41:52podemos conseguir
41:53reafirmar
41:54remodelar el óvalo facial
41:55eliminando las arrugas
41:56líneas de expresión
41:57dejando un rostro
41:58luminoso
41:59y lleno de vida
42:02Bueno
42:02después de estos entusiasmos
42:04por la belleza
42:05de Pilar Roldán
42:06nosotros tenemos
42:07que seguir
42:08con lo que nos ha traído
42:10hoy
42:10al espacio
42:11a uno de los mejores
42:12especialistas
42:13en un ámbito
42:13que es la
42:14tocoginecología
42:15y concretamente
42:16en este caso
42:17el embarazo
42:18pero estamos hablando
42:19de la unidad
42:20de parto afectivo
42:21que se realiza
42:23prácticamente
42:25en el hospital
42:26San Francisco
42:27de Asís
42:27Bueno
42:28está con nosotros
42:29como saben
42:30desde el principio
42:30el doctor José Ángel Espinosa
42:32que nos va contando
42:33todas aquellas cuestiones
42:34se lo agradecemos
42:35porque
42:35bueno
42:36dicen que los tocólogos
42:38no tienen
42:38no tienen horario
42:39siempre están pendientes
42:40de lo que pueda ocurrir
42:42así que vamos a
42:43que ustedes conozcan
42:45lo que él ya nos ha iniciado
42:46antes
42:47en qué consiste
42:48precisamente
42:49esta unidad
42:51actualmente
42:51en España
42:52la mujer
42:52tiene uno o dos partos
42:53a lo largo de su vida
42:54entonces
42:55al ser tan pocos
42:56tiene que ser
42:57una vivencia única
42:58en este caso
42:59hemos creado
43:01la unidad
43:02de parto afectivo
43:03precisamente
43:03para escuchar
43:05a cada mujer
43:06en su individualidad
43:07y conocer
43:08qué expectativas
43:08tiene con respecto
43:09a su parto
43:10y su maternidad
43:10vamos a intentar
43:12cumplir esas expectativas
43:13pero siempre
43:14desde el marco
43:15de la afectividad
43:16y el respeto
43:17nuestro lema es
43:18calidad con calidez
43:20durante todo el proceso
43:21del embarazo
43:22parto y puerperio
43:23la oferta
43:24de atención al parto
43:25en España
43:26está un poco polarizada
43:28hay mujeres
43:28que no se van a sentir
43:29cómodas
43:30en unos hospitales
43:31por ejemplo
43:31si quieren una cesárea
43:32programada
43:33y otras que
43:34si van a otros hospitales
43:35donde quieran
43:36un parto fisiológico
43:37en cuadripedia
43:38y con plan de parto
43:39también van a ser
43:40criticadas
43:40y no van a ser
43:41bien recibidas
43:42en esta unidad
43:43pretendemos
43:44acoger
43:45a toda mujer
43:46con todas sus expectativas
43:48y desde el respeto
43:50ofrecerle la atención
43:51que ella requiera
43:51el parto
43:52mínimamente intervenido
43:54es una manera
43:55de entender el parto
43:56como un proceso
43:57fisiológico
43:58un proceso
43:58que la naturaleza
43:59va a ser capaz
44:00de llevarlo
44:01sin ningún problema
44:02y simplemente
44:03hay que estar vigilantes
44:04al lado de la paciente
44:05no encima
44:06al lado
44:07simplemente vigilando
44:08por si hay alguna
44:08situación de emergencia
44:09poder solucionarla
44:11sin ningún problema
44:12para la integridad
44:13del bebé
44:13y de la madre
44:14nuestra recomendación
44:16es respetar
44:16el proceso
44:17fisiológico
44:17del parto
44:18con la idea
44:19de mejorar
44:20tanto la vivencia
44:22del parto
44:22por parte de la mujer
44:23mejorar
44:24las tasas
44:25de parto vaginal
44:27eutócico
44:27sin instrumentación
44:28y sin cesárea
44:29con lo cual
44:30la satisfacción
44:31por parte de la mujer
44:32y del profesional
44:33son óptimas
44:34son muchas cuestiones
44:36un embarazo
44:3640 semanas
44:37aproximadamente
44:39a veces antes
44:40a veces después
44:42son las condiciones
44:43naturales
44:44tanto hormonales
44:45como de
44:47constitución
44:48de la propia mujer
44:49pero
44:50hay unos riesgos
44:52del primer trimestre
44:53otros del segundo
44:55y otros del tercero
44:56le parece que vayamos
44:57por partes
44:58y vamos numerando
44:59riesgos del primer trimestre
45:00pues los riesgos
45:01del primer trimestre
45:02principalmente
45:03son riesgos
45:04asociados
45:05a cómo se ha creado
45:06ese nuevo ser
45:07porque si tiene
45:08algún problema
45:09se va a abortar
45:10se va a perder
45:11ese embarazo
45:11con lo cual
45:12uno de los riesgos
45:13del primer trimestre
45:14es el aborto
45:15otro que
45:16este nuevo ser
45:17este embrión
45:18se implante
45:18fuera del útero
45:19normalmente
45:20lo más habitual
45:21es en la trompa
45:21lo que se llama
45:22un embarazo
45:23extrauterino
45:24que es totalmente
45:25unos riesgos
45:26para la salud
45:26de la madre
45:27y por último
45:28aunque es más extraño
45:29la famosa mola
45:31la mola
45:32hidratidiforme
45:33que es bueno
45:33es una alteración
45:34de la fecundación
45:35es rara de ver
45:37pero bueno
45:37que puede dar
45:38bastantes problemas
45:39a veces se comporta
45:40incluso como un tumor
45:41hace 25-30 años
45:43se producía mucho
45:44mucho más que ahora
45:45ha ido disminuyendo
45:47en todos los sentidos
45:48bueno
45:50y el embarazo
45:51que usted llama
45:51extrauterino
45:52el embarazo ectópico
45:53es para estar
45:55siempre muy atentos
45:56y muy alerta
45:57¿no?
45:57sí
45:57porque puede darnos
45:59el susto
45:59de reventar la trompa
46:01y generar
46:01una hemorragia interna
46:03que puede ser muy grave
46:04para la madre
46:05claro
46:06y el aborto
46:08hay una frase
46:09coloquial
46:10¿no?
46:10que dicen
46:11bueno
46:13no te preocupes
46:16mujer legrada
46:17mujer embarazada
46:19quiere decir
46:19que se hace un legrado
46:21cuando hay un aborto
46:22y se vuelven a quedar
46:23inmediatamente
46:23y quizás sea
46:25pues huevos abortivos
46:27o que no reúnen
46:28las condiciones
46:29y que es mejor
46:29que ocurra un aborto
46:31lo mejor es el embarazo
46:32que continúe
46:33pero si ocurre un aborto
46:34es por algo
46:35genético
46:36o algún problema
46:36efectivamente
46:36que en la mayoría
46:38de los casos
46:38yo les digo a las pacientes
46:40que por un lado
46:41es mejor que eso
46:42no haya salido adelante
46:43porque venía con algún problema
46:45y luego
46:45algo que alivia
46:46les dices
46:47mira no eres estéril
46:48te has quedado embarazada
46:49con lo cual
46:51significa que
46:53los espermatozoides
46:54de tu marido
46:54han conseguido llegar
46:55a un óvulo tuyo
46:56claro
46:56con lo cual a ella
46:57hay que darles esa esperanza
46:59¿no?
46:59de que ya efectivamente
47:00no son estériles
47:01esperanza que ocurre
47:02en muchos casos
47:03y se quedan embarazadas
47:05inmediatamente
47:06o al poco tiempo
47:06que le ponen muchas ganas
47:07de nuevo
47:08si también puede ser
47:10bueno
47:10vamos con el segundo trimestre
47:12en el segundo trimestre
47:14el principal problema
47:15que
47:16obstétrico
47:16que puede ocurrir
47:17es la incompetencia cervical
47:19la incompetencia cervical
47:20consiste
47:21como si el cuello
47:22de la matriz
47:23fuese un calcetín
47:24con la goma gastada
47:25en cuanto el embarazo
47:27tiene un cierto peso
47:28se abre
47:29y no lo mantiene
47:30y se pierde
47:31el niño
47:32además se pierde
47:33en un momento
47:33muy cercano
47:34a la viabilidad
47:35con lo cual
47:36es muy dramático
47:36una evidencia muy dramática
47:38para la mujer
47:39y su pareja
47:39porque si el niño
47:40no está maduro
47:41hay que poner tratamientos
47:42para que madure
47:43antes de que
47:45salga espontáneamente
47:46efectivamente
47:46pero como no suele dar síntomas
47:48el primer
47:49la primera vez
47:50que le ocurre a una mujer
47:51te lo sueles
47:52te lo sueles comer
47:54porque no da
47:55no da ningún síntoma
47:56y ya viene
47:57con la bolsa
47:58prolapsada en vagina
47:59eso ya es muy difícil
48:00de tratar
48:01¿y el tercer trimestre?
48:03ahí ya es cuando
48:03pueden aparecer
48:04la mayoría de las patologías
48:06asociadas a la madre
48:07todo lo que es
48:08preeclampsia
48:09diabetes
48:10hipertensión
48:11coléstasis
48:12es el trimestre
48:13más divertido
48:14de patología materna
48:15los primeros son
48:16más bien
48:16el primero de patología
48:17del embrión
48:18el último de patología materna
48:20hay uno que usted
48:21y yo sabemos
48:22perfectamente
48:22en ese factor de riesgo
48:24que es la placenta previa
48:25que como la placenta
48:27está insertada
48:28de manera que
48:29en cuanto se está
48:30ensanchando
48:30el cuello de la matriz
48:31se puede poner a sangrar
48:33y eso es terrible
48:34hay que salir corriendo
48:35efectivamente
48:36hay que salir corriendo
48:37a hacer una cesárea
48:40bueno
48:40¿le ocurre de vez en cuando?
48:42sí
48:42la placenta previa
48:43es algo que ocurre
48:44en un porcentaje
48:45de mujeres
48:46y bueno pues
48:47afortunadamente
48:48con la ecografía
48:48ya sabemos
48:49quiénes son
48:50y las tenemos
48:51con cierta vigilancia
48:52y a partir de una semana
48:53razonable
48:5436-37
48:55pues sacamos a los bebés
48:56muy bien
48:57pues le invito
48:59a conocer
49:00cuál es la alimentación
49:02ideal
49:02de un embarazo
49:04de una embarazada
49:05vamos a ver
49:06seguir una dieta
49:08variada y equilibrada
49:09es fundamental siempre
49:10pero especialmente
49:11durante el embarazo
49:12y es que en la gestación
49:14aumentan las necesidades
49:16nutricionales
49:17pero eso no significa
49:18que haya que comer por dos
49:20un correcto aporte
49:21de nutrientes
49:22conseguirá tanto
49:23el bienestar de la madre
49:24como un óptimo
49:25desarrollo fetal
49:26y para conseguirlo
49:28debemos seguir
49:29la dieta mediterránea
49:30abundancia de frutas
49:32y verduras
49:32debidamente lavadas
49:33o peladas
49:34legumbres
49:35cereales
49:35y frutos secos
49:37también es importante
49:38la ingesta de lácteos
49:40pescados
49:40huevos y carne
49:41bien conservados
49:42y preparados
49:43así como de aceite
49:44de oliva
49:45si bien es cierto
49:46que hay que evitar
49:47alimentos como embutidos
49:49o lácteos no pasteurizados
49:51debido al riesgo
49:52de toxoplasmosis
49:53y listeriosis
49:54respectivamente
49:55ya que pueden tener
49:56repercusiones muy graves
49:58para el feto
49:58los expertos
50:00recomiendan además
50:01ingerir dos litros
50:02diarios de líquidos
50:03sobre todo
50:04agua
50:04zumos naturales
50:05o caldos
50:06eliminar el alcohol
50:07y reducir el consumo
50:08de café y té
50:09bebidas energizantes
50:11o con gas
50:11ya que pueden
50:12dificultar la digestión
50:16bueno
50:16las dos palabras
50:19mágicas
50:20que no están
50:21en lo habitual
50:22son la toxoplasmosis
50:24y la listeriosis
50:25me dicen
50:26que consiste
50:26cada una
50:27y como se soluciona
50:28la toxoplasmosis
50:30es una infección
50:31provocada por un parásito
50:32el toxoplasma
50:34que tiene un comportamiento
50:36muy curioso
50:37el toxoplasma
50:38lo que hace es
50:40tiene un ciclo
50:43madurativo
50:43que necesita
50:44llegar al intestino
50:45del gato
50:46para seguir madurando
50:47entonces la manera
50:48que tiene de hacerlo
50:50es
50:50en un proceso
50:51que se llama
50:51zombificación
50:52del ratón
50:53cuando infecta
50:54el toxoplasma
50:55al ratón
50:55le afecta
50:57la zona del cerebro
50:57del miedo
50:58con lo cual
50:59el ratón
51:00le pierde el miedo
51:00al gato
51:01entonces es la mejor manera
51:02de que el toxoplasma
51:03llegue al estómago
51:05del gato
51:05entonces el gato
51:07luego con sus excrementos
51:08que los puede hacer
51:08en cualquier sitio
51:09pues puede contaminar
51:11piensos
51:12verduras
51:13y demás
51:13entonces
51:14hay unas medidas
51:15muy claras
51:16para evitar
51:17el toxoplasma
51:18que es por ejemplo
51:19la carne
51:20tiene que estar
51:21muy hecha
51:22porque es un germen
51:23que muere
51:24por cocción
51:25o por congelación
51:26entonces la carne
51:27muy hecha
51:28las frutas
51:29y las verduras
51:29hay que lavarlas bien
51:30no hace falta
51:31obsesionarse
51:31con lejías
51:32y productos similares
51:33simplemente bien lavadas
51:35el fiambre
51:36los embutidos
51:37como es carne
51:38nuevamente poco procesada
51:40y poco curada
51:42también puede tener toxoplasma
51:43con lo cual
51:43hay que tener cuidado
51:44si hablamos del jamón 5J
51:46ese no es ningún problema
51:47porque se tiene tanta curación
51:49que ya no tiene ningún problema
51:50luego además
51:51si a la embarazada
51:52le gusta la jardinería
51:54y las plantas
51:55es importante
51:56que para manipular la tierra
51:57se ponga guantes
51:59porque también
51:59por heridas de la piel
52:00y demás
52:01se puede transmitir
52:02el toxoplasma
52:03¿y la listeriosis?
52:05la listeria
52:05es una bacteria
52:07es una bacteria
52:08que esta
52:09si es capaz
52:10de aguantar la congelación
52:12esta se muere
52:13por cocción
52:14entonces
52:15lo importante
52:15es por ejemplo
52:16los lácteos
52:17y derivados
52:18que estén siempre pasteurizados
52:19hay que evitar también
52:20los quesos
52:21de leche cruda
52:22o de leche no pasteurizada
52:23y luego
52:24hay ciertos productos
52:25por ejemplo
52:26el paté
52:26los pescados ahumados
52:27que tienen que estar
52:29enlatados
52:29o en frasco
52:30nunca pasados al vacío
52:32porque si no
52:33pueden tener listeria
52:34entonces es algo
52:35que a las pacientes
52:35hay que indicárselo
52:36y luego
52:37lo que yo les cuento
52:39no me hagáis
52:40lo que hacemos
52:41los maridos
52:41de Rodríguez
52:42en verano
52:42hay que tener
52:43una correcta
52:44de gine de la nevera
52:45y no
52:47estar recalentando
52:48sobras
52:49un día tras otro
52:50de me descongelo
52:51unos canelones
52:52me tomo la mitad
52:53los vuelvo a meter
52:53los vuelvo a sacar
52:55todos estos cambios
52:56en el ritmo
52:57del frío
52:58en el ciclo del frío
52:58de los alimentos
52:59le encanta la listeria
53:00entonces es muy importante
53:01que la paciente
53:02no coma sobras
53:03y que tenga
53:04una correcta higiene
53:05de la nevera
53:05que la limpie a menudo
53:07y que no mezcle alimentos
53:08que los tenga
53:08en cada estante separados
53:10pero no vamos a decir
53:11que maten a los gatos
53:13y que tiren las neveras
53:15sino que vaya con cuidado
53:17con las dos cosas
53:19porque siempre hay
53:20alguna madre
53:22y alguna suegra
53:22que dicen
53:23ya te decía yo
53:24lo del gato
53:24y tal
53:24pero bueno
53:25tienen que ser gatos
53:26asilvestrados
53:27o sea un gato
53:28como yo digo
53:28un gato pijo
53:29un aristogato
53:30que esté en casa
53:31metido siempre
53:31no va a comer
53:32ni ratones
53:33ni pajarillos
53:33con lo cual
53:34no va a tener
53:35ningún problema
53:36son muy listos
53:37los gatos
53:38muy listos
53:39suelen domesticar
53:40al dueño
53:41sí
53:42bueno
53:42de todas maneras
53:43las investigaciones
53:45nos llevan
53:45a los rincones
53:47más inauditos
53:48precisamente
53:49este
53:50de la asociación española
53:51de matronas
53:52esta investigación
53:53realizada
53:53es muy importante
53:54que nos la cuente
53:56Marina Montiel
53:58pues sí
53:58la asociación española
54:00de matronas
54:00y cerveceros de España
54:02se han unido
54:02para lanzar una campaña
54:04con el objetivo
54:04de concienciar
54:05a las mujeres
54:06que se encuentran
54:07en periodo de gestación
54:08o lactancia
54:09porque él bebe
54:10lo que tú bebes
54:11así se llama
54:12esta iniciativa
54:13que advierte
54:13de que el consumo
54:14de alcohol
54:14en cualquiera
54:15de estas dos etapas
54:16supone un riesgo
54:17para la salud
54:18del feto
54:19o del recién nacido
54:21el consumo de alcohol
54:22durante el embarazo
54:23o la lactancia
54:24puede suponer
54:25un riesgo
54:26para la salud
54:26del feto
54:27o el recién nacido
54:28esto es algo
54:29que no todas las mujeres
54:30tienen claro
54:31ya que según
54:32un reciente estudio
54:33que han lanzado
54:34conjuntamente
54:35cerveceros de España
54:36y la asociación
54:37de matronas
54:38en nuestro país
54:39el 42%
54:40de las mujeres
54:41reconoce
54:41haber consumido alcohol
54:43durante la gestación
54:44en un contexto social
54:45además
54:46entre el 2 y el 3%
54:48es consciente
54:49de que una sola copa
54:50puede ser perjudicial
54:51esta campaña
54:53de concienciación
54:54además de a las embarazadas
54:55también se dirige
54:56a las que se encuentran
54:57en periodo de lactancia
54:59la leche materna
55:00es parte fundamental
55:01en el desarrollo
55:02del niño
55:03y sin embargo
55:04algunas mujeres
55:05no saben
55:06que a través de ella
55:07transmiten al bebé
55:08todo lo que consumen
55:09por ello
55:10es importante
55:11que todas las madres
55:12sean conscientes
55:13de la incompatibilidad
55:14del consumo de alcohol
55:15durante todo el proceso
55:16y aunque el agua
55:18es la bebida
55:18por excelencia
55:19se les recuerda
55:21que si quieren
55:21consumir una cerveza
55:23esta debe ser
55:24siempre sin alcohol
55:28yo recuerdo
55:29cuando se pasaba
55:30después de un
55:30de un parto
55:32por las habitaciones
55:33siempre había
55:34alguna monja
55:35en la clínica
55:36la primera clínica
55:37que estuve
55:38que les daba
55:40un vaso de cerveza
55:41¿por qué cree usted
55:43que les daba
55:43un vaso de cerveza?
55:44hombre yo creo
55:45que cualquier líquido
55:47que tomes
55:47en cierta abundancia
55:49genera más cantidad
55:50de leche
55:50entonces yo creo
55:51que es por eso
55:51me estaba usted
55:52escapando
55:53lo tenían relacionado
55:55con la lactancia
55:57es muy curioso
55:59bueno
56:00cuestiones de bebidas
56:01alcohol
56:01¿qué me dice
56:02el alcohol?
56:02completamente
56:03prohibido
56:03en el embarazo
56:05hay que intentar
56:06traducirlo
56:06al máximo
56:07porque incluso
56:08pequeñas cantidades
56:09pueden ocasionarle
56:09daños al bebé
56:10claro
56:11claro
56:12bueno
56:13ha llegado
56:14el momento final
56:15entonces
56:15sus conclusiones
56:18díganos
56:18en general
56:19¿qué podría decir
56:20un tocólogo
56:21como usted
56:21el parto afectivo
56:23la unidad
56:24de parto afectivo
56:25¿qué nos diría
56:26como conclusión?
56:27que el embarazo
56:28es una etapa
56:28muy importante
56:29muy bonita
56:30y en la cual
56:31hay que cuidarse
56:32hoy en día además
56:33ya hemos visto
56:34que la mujer
56:34tiene muy pocos embarazos
56:35con lo cual
56:36es importante
56:37que sea una etapa
56:37en la que se cuida
56:38al máximo
56:39ella
56:40porque ella
56:40¿qué es?
56:41es la incubadora
56:41es el entorno
56:42donde se está
56:43criando el bebé
56:44y todo lo que ella
56:45haga mal
56:46en este sentido
56:47puede repercutir
56:48en el bebé
56:48pero para concretar más
56:50¿alcohol y mujer embarazada?
56:52no, alcohol
56:52nada
56:53pero el efecto
56:54el efecto son
56:55sobre todo
56:55trastornos en el desarrollo
56:56del sistema nervioso central
56:58trastornos luego
56:59en el comportamiento
57:00es importante
57:02el cerebro está en juego
57:03sí, eso es
57:04muy bien
57:05pues como siempre
57:07el doctor José Ángel Espinosa
57:08ha sido un placer
57:08igualmente
57:09aquí somos muy afectivos
57:11ya lo veo
57:11se dedica a eso
57:12se dedica a eso
57:13así que muchas gracias
57:15muchos recuerdos
57:16a tus compañeros
57:17y a todo su equipo
57:18muchas gracias
57:19María Montiel
57:20gracias
57:20ha sido un placer
57:21gracias
57:22y a todos ustedes
57:23sindicales
57:24que seguiremos aquí
57:25como siempre
57:25tenemos grandes programas
57:27de futuro
57:28que estamos preparando
57:29con un interés
57:30muy especial
57:31muchas gracias
57:32y hasta pronto
57:32gracias
57:34gracias
57:35gracias
57:52Gracias por ver el video.
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