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¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 156: Adicciones y arritmias
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00:00:00...
00:00:15Es habitual que asociemos las adicciones con ciertas sustancias como el alcohol o las drogas...
00:00:20...pero hay otras igualmente peligrosas y destructivas a conductas como el juego.
00:00:24En el programa de hoy les hablamos de esta patología...
00:00:27...y su relación con otras como la depresión.
00:00:30No se lo pierdan.
00:00:33Bueno, la verdad es que no pensamos perdernos en este programa en el que nos acompaña hoy...
00:00:37...el doctor Francisco Ferre, de segundo apellido Navarrete, jefe de servicio de psiquiatría...
00:00:42...del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.
00:00:45Él es exdirector de los servicios de salud mental de la Comunidad de Madrid.
00:00:50Fue el subdirector médico del Centro San Juan de Dios de Cienpozuelos, tengo entendido...
00:00:57...y es profesor asociado de la Universidad Complutense de Madrid.
00:01:01Además, ha publicado numerosos trabajos de investigación en el campo de psiquiatría...
00:01:06...del LACE, de los psicofármacos y también, cómo no, de la gestión sanitaria.
00:01:12Doctor Ferre, buenos días.
00:01:13Hola, buenos días.
00:01:14Bueno, le presento a Ana Villalta.
00:01:17Hola.
00:01:17Nos acompaña de nuevo porque ha sido madre.
00:01:19Qué curioso.
00:01:20Bueno, enhorabuena.
00:01:21Ha sido madre.
00:01:22Ha compatibilizado las dos cosas.
00:01:24¿Cómo se llama?
00:01:24Mateo.
00:01:25Mateo, Mateo.
00:01:26Bueno, vamos a ver.
00:01:28Tenemos por delante un apasionante tema que nunca vamos a poder tratar en todas sus dimensiones.
00:01:33Porque es muy multifactorial, tiene componente genético, social, humano, inclinaciones de todo tipo.
00:01:41Pero, bueno, he visto que en la documentación había un libro que estaba relacionado con la patología dual
00:01:51y estaba afirmado por el profesor Echeburna, he visto, del que usted hace un prólogo.
00:01:57Bien, ¿me puede decir en qué consiste la patología dual?
00:02:03Pues sí, vamos a ver.
00:02:05Hablamos que un enfermo tiene patología dual o es un enfermo dual cuando en un momento dado o a lo
00:02:12largo de su vida
00:02:13coincide una enfermedad mental, depresión, déficit de atención, trastorno por ansiedad,
00:02:19la que queramos ver, pero se asocia, repito, o simultáneamente o a lo largo de su vida
00:02:25con una adicción, bien sea con sustancia o sin sustancia.
00:02:29Hay adicciones que están relacionadas con objetos y con comportamientos en relación con lo social.
00:02:35Está la ludopatía, que se va de compras excesivamente, con cosas que no se necesitan y tal.
00:02:42Bares, los que hay consumo de alcohol, adicción al alcohol.
00:02:45Pero, ¿cuándo pasa, por ejemplo, de ser un móvil o incluso un objeto de internet del tipo que sea,
00:02:56una tablet, un internet, cuándo pasa de ser una herramienta a una patología o a una esclavización?
00:03:02Bueno, esto es muy importante.
00:03:04Yo no me gustaría que nunca demonicemos ni al móvil ni a internet.
00:03:08Siempre son una herramienta, porque la gente dice, es que es un adicto al móvil o es un adicto a
00:03:14internet.
00:03:15No, no decimos, es un adicto al cartón de la cajetilla de Winston, que es muy atractiva.
00:03:21No, es adicto a la nicotina.
00:03:23No decimos, no, es que soy adicto al mobiliario del bar de la esquina de mi casa.
00:03:28No, soy adicto al alcohol.
00:03:29¿Qué ocurre?
00:03:30Que el móvil e internet son herramientas que nos llevan,
00:03:34que nos abren las puertas de posibles adicciones sin sustancia.
00:03:38Ustedes hablan de afecciones compartamentales.
00:03:42Se refiere al comportamiento.
00:03:46Vamos a ver, ¿por qué todo ese tipo de comportamientos, cuando son nocivos o patológicos o trastornos,
00:03:52acaban en depresión o es primero la depresión y luego esos trastornos?
00:03:57Fantástica pregunta, porque la estamos debatiendo en el mundo científico.
00:04:00Pero vamos a unirlo de patología dual con esta pregunta que me haces.
00:04:06Básicamente hay que decir, en las adicciones comportamentales, la patología dual es la norma, no la excepción.
00:04:12¿Qué quiero decir con eso?
00:04:13Detrás de una persona que se adicta al juego, a las compras, al porno o al sexo o a las
00:04:20redes sociales,
00:04:21detrás de eso, siempre en el 90% de los casos, hay un trastorno mental.
00:04:26A veces es depresión o ansiedad, luego podemos ir viendo cada una de ellas, que es lo más frecuente en
00:04:32cada una de estas adicciones.
00:04:33A mí lo que me llama la atención es que cuando nos hacen una valoración bioquímica,
00:04:38en colesterol tal cantidad, cuando estás por encima hay una raya.
00:04:43¿Dónde se marca el límite en psiquiatría en este tipo de patologías?
00:04:48Bueno, esto en psiquiatría en general es un reto, siempre es un problema,
00:04:52porque efectivamente nuestro problema es que nuestras enfermedades están dentro del cerebro
00:04:56y no siempre somos capaces de encontrar formas de medirlo.
00:04:59Pero lo medimos por una cuestión que se va a entender muy fácilmente.
00:05:04Cuando una conducta guión sustancia, porque vamos a hablar igual, es lo mismo,
00:05:10vemos que aunque sabemos que no debemos hacerlo, no podemos dejar de hacerlo.
00:05:16Cuando perdemos la libertad frente a eso y cuando empezamos a tener problemas en nuestro entorno social,
00:05:21laboral o familiar, ahí está el problema. Esa es la línea roja.
00:05:26¿Qué es el DMS-5?
00:05:30Bueno, pues vuelvo a lo de la psiquiatría.
00:05:32Como en la psiquiatría no es fácil organizarnos, ¿por qué?
00:05:35Pues porque no tenemos esa analítica que comentabas o esa anatomía patológica.
00:05:40Pues nos tenemos que poner de acuerdo todos en cómo definimos lo que vemos en un señor,
00:05:45por ejemplo, que tiene depresión.
00:05:46Un señor que tiene depresión, mundialmente nos hemos puesto de acuerdo
00:05:49que el estar peor por la mañana, el pensar más lento o el alterarse el sueño
00:05:54son síntomas de depresión.
00:05:56Pero eso tiene que ser igual para un psiquiatra serbio que para un psiquiatra de Mozambique.
00:06:02Y eso lo permite dos clasificaciones.
00:06:04La DSM-5, que lo hacen los americanos, y la CIE-11, que lo hace, en principio, deriva de la
00:06:10OMS.
00:06:12Pero la DSM es la que más utiliza.
00:06:14Nos quedamos con la americana, ¿no?
00:06:16Me parece que de momento sí.
00:06:17De momento sí.
00:06:18Pero luego en esa clasificación está la 1, la 2, la 3, la 4 y la 5.
00:06:22Hay patologías que dicen que ustedes ponen solo de MS4, por ejemplo, y es que no ha llegado al punto
00:06:325.
00:06:32¿Pasa eso con este tipo de...?
00:06:35Claro, exacto. Esta es la cuestión, que es el gran debate.
00:06:37Porque esto hace 10 años, 5 años...
00:06:41Primero no había tantas nuevas tecnologías, con lo cual había cosas que no se podían ver.
00:06:44Pero claro, la comunidad científica solo reconoce como enfermedad cuando aparece una clasificación de estas.
00:06:52Y solo hay dos adicciones comportamentales reconocidas.
00:06:55El trastorno por juego y el gaming, el trastorno por videojuegos.
00:07:01Estas son las dos.
00:07:02Que luego las otras están cerca de ser reconocidas.
00:07:05Bueno, falta todavía investigación.
00:07:06La llamamos adicciones comportamentales para entendernos, pero todavía tenemos que hablar de usos de conductas compulsivas o conductas excesivas.
00:07:15Hay una cuestión, es cuando se juntan dos.
00:07:19El juego y también lo que es las adicciones o los problemas en relación con los móviles o con una
00:07:30máquina que hay en algún sitio,
00:07:32que se llama danzada de juegos y tal.
00:07:34O sea, el juego de azar, ¿cómo comulga con este tipo de...?
00:07:39Cabalgan juntos, ¿no?
00:07:40Mucho, mucho. Yo creo que, bueno, aunque soy joven todavía, hayan pasado muchos años.
00:07:44Yo recuerdo hace unas décadas que era muy frecuente ver en determinados bares, ¿verdad?
00:07:49A una persona en una mano con un vaso de whisky y en otro un cigarro y la máquina traga
00:07:55perras, ¿verdad?
00:07:56La adicción a nicotina y al alcohol es lo que más se asocia con el juego.
00:08:01Y luego la depresión, que es muy importante también, ¿eh? Importantísima.
00:08:04Pero, ojo, alcohol y nicotina van de la mano y se unen a la tercera mano, que es el juego,
00:08:10con muchísima frecuencia.
00:08:12Habla de usted de un elemento que a mí me llama mucho la atención, la adicción al sexo,
00:08:18la adicción a determinadas cuestiones que aparecen en las pantallas.
00:08:21Pero hay algo que pertenece al mundo de la privacidad.
00:08:25Y luego hay algo que pertenece al mundo de la accesibilidad.
00:08:29Correcto.
00:08:30¿Me puede diferenciar?
00:08:32A ver, hablamos de la adicción, por ejemplo, a la compra compulsiva.
00:08:39Sí.
00:08:39Bueno, la compra compulsiva, como todas las adicciones, tenemos que distinguir siempre online-offline.
00:08:45Online, ¿qué ocurre?
00:08:47Anonimato, por lo tanto, más facilidad, falta de supervisión, más capacidad de curiosear offline,
00:08:55es decir, en la tienda, en este caso, pues es algo más visible.
00:08:59Entonces, lo que vemos es que tanto la compra compulsiva,
00:09:05la compra compulsiva lo que produce es un refuerzo positivo, una sensación de bienestar.
00:09:10Estoy un poco bajo, voy al corte inglés, bueno, paso, me hacía falta, bueno, no sé.
00:09:18Pero es que ahora tenemos gente que se mete en su cuarto, se mete con Amazon o con el que
00:09:24queramos,
00:09:25busca, rebusca, eso va generando el deseo, sigue buscando.
00:09:29Y lo encuentra.
00:09:30Y ahí tiene el subido.
00:09:31Entonces, ¿qué ocurre con la accesibilidad?
00:09:35Que ahora tenemos accesibilidad a muchas conductas que son adictivas
00:09:39o que, digamos, tocan nuestro circuito cerebral de la recompensa.
00:09:42El sexo, a través del porno, es clarísimo, ¿no?
00:09:45Pero también lo es, por ejemplo, algunas redes sociales.
00:09:49Hay gente que lo que realmente les engancha es tener followers, o sea, seguidores en Instagram.
00:09:55O sea, no tanto están interesados en dar a conocer su experiencia, sino que lo que realmente les produce en
00:10:02cierto plazo es, plom, uno más, dos, tres, oye, cuatro.
00:10:05Eso es un narcisismo, ¿no?
00:10:06Es un narcisismo.
00:10:07Bueno, sí, se puede ver desde ahí también, pero efectivamente lo que produce en esos momentos en el cerebro es
00:10:14una sanción de plazas.
00:10:15Un subidón.
00:10:16Bueno, cuando hablamos de subidón, ¿qué sube?
00:10:20La dopamina. Siempre la dopamina.
00:10:22Y además, en una zona del cerebro, la misma para la cocaína, para el alcohol, para el sexo, para ciertas
00:10:29facetas de la alimentación.
00:10:31Y cuando se gasta tanta dopamina, ¿es más probable tener Parkinson?
00:10:36Bueno, no, porque en realidad son zonas del cerebro distintas y al parecer no hemos conseguido.
00:10:40Pero, perdón, es que es muy interesante. No sé si venía ahora la pregunta de los enfermos con Parkinson.
00:10:46No, venía ahora la pregunta de si también se arrastra la serotonina.
00:10:51No tanto en este caso. Pero es que me parece muy interesante.
00:10:55Es que hay una cosa muy curiosa que nosotros estamos haciendo un estudio ahora con los neurólogos del hospital.
00:10:59Porque ellos vieron que a los enfermos de Parkinson, que les daban dopamina, nunca habían jugado y se ponen a
00:11:06jugar.
00:11:08Nunca habían sacado el pie del tiesto y, bueno, tienen una conducta promiscua.
00:11:12Y esto es la dopamina pura. O sea que, efectivamente, así es.
00:11:17Bueno, ya la venderemos. Ya la venderemos. Mira que es difícil la dopamina.
00:11:21Bueno, es potente.
00:11:22Porque los receptores dopaminérgicos son muy complicados.
00:11:25Claro, cuando los bebés tienen una cara B que es peligrosa.
00:11:28Sí. Aparte que ustedes utilizan eso en los tratamientos también. Luego lo haremos al final.
00:11:32Pero vamos con el informe sobre adicciones porque Marina Turiak dice
00:11:37¿Cuándo me voy a preguntar yo lo que quiero? Empieza a estar desesperada. Vamos allá. Adicciones.
00:11:44Una adicción es una enfermedad que se manifiesta por la imposibilidad de controlar el consumo de alguna sustancia
00:11:50como el alcohol, tabaco, drogas o medicamentos o la práctica compulsiva de una conducta.
00:11:55Las adicciones pueden derivar en problemas graves para la salud física y mental del paciente.
00:12:00Es importante detectarlas en un estado precoz para conseguir un diagnóstico y tratamiento efectivo.
00:12:06Según la Organización Mundial de la Salud, una de cada cuatro personas sufre trastornos de la conducta
00:12:11asociado con las adicciones sin sustancia.
00:12:13Entre ellas destacan el juego patológico, el abuso de Internet y las redes sociales,
00:12:18la adicción a las compras, al sexo o al trabajo.
00:12:21Unas adicciones que preocupan tanto a psiquiatras como a médicos de atención primaria
00:12:25por el gran aumento de casos que se ha registrado en los últimos años.
00:12:28Según los estudios, la prevalencia se sitúa entre un 10 y un 15% de la población
00:12:33y aunque son igual de adictivas y peligrosas, estas nuevas adicciones pasan más inadvertidas
00:12:38y son más aceptadas socialmente que el consumo de alcohol o de drogas.
00:12:42Entre todas estas adicciones consideradas psicológicas,
00:12:45la ludopatía es la que acarrea consecuencias más graves para el individuo y su familia.
00:12:51Bueno, muy bien, está muy bien, muy bien, estupendo.
00:12:54Vamos con esas preguntas que tienes tú siempre que no sé dónde las hagas.
00:12:58De los ciudadanos, doctor.
00:13:00Doctor Ferre, ¿existe mayor probabilidad de éxito en cuanto a curación
00:13:04cuando un paciente con cualquier adicción acude a su consulta
00:13:07y lo hace por iniciativa propia y no presionado por su entorno?
00:13:12Bueno, efectivamente tendría, por supuesto, pero tenemos que ser francos, no es lo habitual.
00:13:19En muchos casos el problema ya ha invadido a la familia o ha causado un dislate económico
00:13:26y viene, pero no es mal momento tampoco para empezar.
00:13:29Cuando el paciente ya ha llegado a un tope, cuando ya no hay más vía del tren,
00:13:35es un buen momento para empezar el tratamiento.
00:13:37No hay que ser pesimista en ese sentido.
00:13:39Más preguntas.
00:13:40¿Qué podemos hacer si sospechamos que un familiar o un amigo tiene alguna adicción?
00:13:45Bueno, vamos a ver.
00:13:47Tendríamos que ver una por una, como nos enteramos, porque cada una...
00:13:51Pero quizá la que todos tengamos más en la cabeza son los padres preocupados
00:13:55de jóvenes que están demasiado tiempo en una pantalla, ¿no?
00:14:00A saber lo que...
00:14:02Bueno, pues yo creo que hay que abordarlo, hay que afrontarlo
00:14:05y cuando uno entiende que el tiempo que pasa ya está incidiendo en sus...
00:14:13Por ejemplo, en un chaval, en el tiempo que hay que hacer los deberes, en el sueño,
00:14:18que esto es una de las causas más frecuentes de consulta a nosotros,
00:14:21es gente que viene y dice, no, es que tengo insomnio.
00:14:24Y cuando uno pregunta, insomnio, se acuesta a las 3 de la mañana todos los días,
00:14:28¿y qué haces a las 3 de la mañana?
00:14:29Y ahí es cuando aparece, se levanta todo, no es insomnio.
00:14:32Lo que es que tienes un enganche tremendo a una por una adicción,
00:14:36o al juego online, o a lo que sea.
00:14:38Entonces, hay que afrontarlo, pero si es verdad que vivimos en un entorno
00:14:42en el cual usar el móvil, internet es muy habitual y debe ser necesario.
00:14:47Entonces, ¿dónde está el límite? Yo creo que es de sentido común.
00:14:50Doctor Ferrer, he leído que casi prácticamente el 9% de los españoles
00:14:56son adictos al móvil. Vamos a suponer que el 10% prácticamente.
00:15:03¿Eso es mucho comparado con países de nuestro entorno,
00:15:06o países más avanzados que nosotros, que solo hay 6?
00:15:10Somos la séptima potencia mundial, a pesar de la que está cayendo.
00:15:14Bueno, vamos a ver. Lo primero, yo creo que adicción al móvil,
00:15:18y ya se cree, es un término oficialmente que así se define
00:15:21para describir más bien un uso excesivo, una conducta inadecuada,
00:15:25una conducta problemática. Pero lo que es, porque claro,
00:15:28detrás de una persona que es adicto al móvil, ¿qué está mirando?
00:15:31¿Redes sociales? ¿Porno? ¿Está comprando?
00:15:35¿Se ha enganchado a un juego, a Legends of...
00:15:40Hay uno que es muy conocido de videojuegos que también juegan en...
00:15:43Es decir, ese 9% tendríamos que dividir...
00:15:47Hay que fragmentarlo.
00:15:48Claro.
00:15:49Bien. Perdóname que le interrumpa, pero hay en este tipo de cuestiones
00:15:56un abanico en el que vamos a suponer que el centro de gravedad
00:16:00es la adicción y no la depresión, la adicción.
00:16:03Y eso genera trastornos, una cosa u otra, trastornos compulsivos,
00:16:10obsesivos compulsivos. Pero luego también hay otro tipo de trastornos,
00:16:15sustancias en abuso, o bien hay impulsos, diríamos,
00:16:20de comportamiento bipolares, ¿no?
00:16:24Que se habla poco del trastorno bipolar, la adicción
00:16:28y también la enfermedad dual, ¿no?
00:16:31Pero usted lo podría enlazar las tres.
00:16:33No, hombre, el trastorno bipolar efectivamente es uno de los trastornos
00:16:36en los que la patología dual es mucho más relevante.
00:16:38Y hay un problema, por ejemplo, hay conductas en el trastorno bipolar
00:16:43que pueden ser interpretadas como una adicción, por ejemplo, a las compras,
00:16:46y no es tal. Es simplemente que el paciente en fase eufórica
00:16:51está derrochando dinero.
00:16:52La enfermedad dual siempre tiene una, diríamos, biológica y otra psiquiátrica, ¿no?
00:16:57Consideramos que las dos son biológicas.
00:16:59No, psiquiátrica es la que vamos a describir, por ejemplo,
00:17:02el trastorno bipolar y una adicción, es decir,
00:17:04dentro del grupo de enfermedades mentales, las adictivas, sustancia o no.
00:17:09¿Cuánto tiempo medio emplea usted para llegar a un diagnóstico?
00:17:12Porque no tiene radiología.
00:17:14Bueno...
00:17:15Ni tiene analítica.
00:17:17Pues a veces, bueno, a veces no, siempre, en psiquiatría de verdad.
00:17:22Es decir, echa a la señora o al marido de esos ala, ¿no?
00:17:25Eso habrá que hacerlo.
00:17:26Debería entrar primero solos y luego ya es importante la aportación de la familia.
00:17:31Pero...
00:17:31No, es que eso es importante, ¿eh?
00:17:32Claro.
00:17:33Porque como se ha dicho el sexo y no lo sepa uno o el otro...
00:17:36Bueno, claro, efectivamente.
00:17:38Así es y así ocurre.
00:17:40Y así ocurre.
00:17:41Pero muchas veces son pillados sin fragante.
00:17:43Y son traídos por quien lo ha descubierto.
00:17:46Pero bueno, en psiquiatría nuestra mejor máquina diagnóstica es el tiempo.
00:17:51¿Es?
00:17:52Sí, el tiempo.
00:17:53Entonces, dedicarle mínimo tres cuartos de hora a una persona es algo insalvable para
00:17:58poder diagnosticar.
00:17:59Sí, sí, es difícil.
00:18:00Bueno, aquí tenemos noticias de actualidad también, aparte de su presencia, que es totalmente
00:18:05actual.
00:18:06Ana Villalta, vamos con ella.
00:18:07Sí, vamos con ella.
00:18:08Hoy les hablamos sobre el consumo de alcohol que aumentó un 85% durante el confinamiento
00:18:13al ser la sustancia más asequible y el de fármacos un 30%.
00:18:17Además, las peticiones por terapia por abuso de juego online se han disparado.
00:18:28Aburrimiento, incertidumbre, aislamiento.
00:18:32Para muchos la combinación perfecta para un trago y otro y otro.
00:18:38Juan Carlos lo sabe bien.
00:18:39Pues han sido momentos difíciles en los que se interviene mucho la mente del alcohol
00:18:44y la gana de beber.
00:18:46Dato, el consumo de bebidas alcohólicas ha aumentado un 85% de media durante el confinamiento
00:18:52con respecto a abril del año pasado.
00:18:55No nos sorprende.
00:18:56Ahora está brotando la verdadera relación de nuestra sociedad con el alcohol, dicen desde
00:19:01las entidades de ayuda.
00:19:02El llamado bebedor social es solo un mito.
00:19:05Los más jóvenes y los que llevan poco tiempo en terapia son los que más preocupan.
00:19:09Para la gente que llevaba tiempo, esperemos que continúen en la abstinencia y para las
00:19:14personas que llevaban poco tiempo se ha dado un servicio mínimo de urgencia.
00:19:19Pero no solo de alcohol se abusa en la era COVID-19.
00:19:23Hablamos de ansiolíticos.
00:19:25Hablamos de...
00:19:2624 horas en casa y delante de pantallas.
00:19:31El juego online ha aumentado un 50% según los expertos y está provocando nuevos adictos
00:19:37y recaídas en los enfermos.
00:19:38Sí que hay unas situaciones de ansiedad, de depresión.
00:19:42La demanda de auxilio para los adolescentes también aquí se ha disparado.
00:19:46De ahí el aumento de llamadas significativo que estamos teniendo por parte de los padres.
00:19:50Además, los psicólogos advierten que con la crisis económica que se avecina, la situación
00:19:55va a empeorar.
00:19:58Y seguimos con la adicción al juego, sobre todo en menores.
00:20:01Cada vez son más los adolescentes que se enganchan al juego a través de internet.
00:20:05Otros apuestan dinero en salones de juego que muchas veces están cerca de colegios
00:20:09e institutos, lugares donde tienen prohibida la entrada.
00:20:13Diego confiesa ante su psicólogo que con tan solo 14 años los juegos de azar se convirtieron
00:20:18en una obsesión. Todo empezó con pequeñas mentiras a sus familiares y amigos.
00:20:24Tú quedamos, me dicen mis amigos y dices, no, no, no, ya he quedado y en verdad te estás
00:20:28yendo a la ruleta o estás yendo a jugar a cartas o lo que sea.
00:20:31Al principio era un entretenimiento pero pronto se convirtió en una adicción.
00:20:35Empiezan unos, otros se van, otros se quedan, pero bueno, mira, al final más fondo que yo fui yo.
00:20:41Ahora tiene 16 años y acude a un centro especializado en jóvenes con adicciones.
00:20:46Allí han tratado casos graves de ludopatía.
00:20:48Un día cogió la tarjeta de su padre y llegó a gastar en ese mes 17.000 euros apostando al
00:20:53póker.
00:20:54España se ha convertido en el país de Europa con la tasa más alta de ludópatas que no superan los
00:20:5820 años.
00:20:59El hecho de apostar, de gastar dinero vía la red, es algo que los jóvenes no ven como algo muy
00:21:06lejano,
00:21:06tienen al alcance de la mano.
00:21:08Biológicamente la época adolescente es la más propensa para desarrollar una adicción.
00:21:12Cuanto más temprano se empieza, más probabilidad hay de acabar desarrollando una adicción
00:21:16con todos los criterios patológicos.
00:21:17Los expertos recuerdan la importancia de acudir a un especialista nada más detectar el problema.
00:21:22Siempre es muy recomendable si detectamos un problema de ludopatía que la persona vaya a un grupo de autoayuda,
00:21:29que es la terapia que mejor funciona.
00:21:31Aunque lo más complicado es pedir ayuda.
00:21:33Tan solo el 10% de las personas que padecen este trastorno llegan a ponerse en tratamiento.
00:21:39Bueno, eso es lo importante que estoy deseando saberlo porque tengo tres grupos de fármacos para usted,
00:21:46para que me diga cómo es.
00:21:49Mire, ¿es cierto que los adolescentes con depresión pueden ser, cuando son mayores, adictos?
00:21:56Sí, bueno, pero hay otros factores que yo creo que son más determinantes, como el contacto temprano con...
00:22:02Bueno, diríamos que son más propensos, ¿no?
00:22:04Son más propensos.
00:22:05Luego tengo un dato que me ha llamado mucho la atención, que es en relación con la serotonina.
00:22:11A mí me gusta mucho la serotonina, pero bueno.
00:22:15Dice, se refiere a lo que se llama los alelos cortos.
00:22:21Los alelos cortos del polimorfismo, que tiene un número determinado, que es cinco...
00:22:26¿Puede explicarnos cómo es esa influencia?
00:22:28Bueno, efectivamente.
00:22:29Hoy lo que sabemos es que, efectivamente, si en una persona coincide una serie de,
00:22:33para que nos entiendan, pequeñísimas variaciones genéticas,
00:22:36puede ser que eso condicione cómo la serotonina va a funcionar en nuestro cerebro.
00:22:41Tanto, cómo se secreta, cómo se sale de la célula,
00:22:45porque, de hecho, lo que hace el código genético,
00:22:48lo que hace es dar instrucciones, el núcleo, a la célula para producir proteínas, entre otras cosas.
00:22:53Entonces, cómo sale y cómo viene determinado también el receptor, que es a donde llega la serotonina.
00:22:58¿Qué quiere decir esto?
00:22:59Pues que probablemente nacemos condicionados para algún tipo de problemas,
00:23:03en este caso, que estamos hablando de la serotonina.
00:23:06Claro. Bueno, se acaba de incorporar María Montiel. ¿Qué tal? ¿Cómo estamos?
00:23:10Muy buenos días.
00:23:11Bueno, hay una cuestión, y es que la relación entre las redes sociales y el móvil, ¿nos la puedes indicar?
00:23:16Sí, porque es preocupante.
00:23:17Las redes sociales y la tecnología han revolucionado nuestra forma de comunicarnos,
00:23:21pero debemos tener un uso responsable de ellas,
00:23:24ya que cada vez son más los que se consideran adictos al móvil,
00:23:28una tendencia que se produce de forma progresiva y que es difícil de detectar,
00:23:33sobre todo entre los más jóvenes.
00:23:36Las redes sociales, los móviles y la tecnología en general son atractivas
00:23:40porque implican respuestas rápidas, recompensas inmediatas e interactividad.
00:23:45Su uso, en principio, es positivo siempre y cuando no dejemos de lado las actividades propias de una vida normal.
00:23:52El abuso del móvil y de las redes sociales provoca un alejamiento de la vida real,
00:23:56induce ansiedad, afecta a la autoestima y hace perder capacidad de autocontrol.
00:24:01¿Tengo adicción al móvil? ¿Cómo sé si soy dependiente de las redes sociales?
00:24:05Estas y otras muchas preguntas son las que nos hacemos cuando nos dejamos absorber por los dispositivos electrónicos.
00:24:12La media de teléfonos móviles que tenemos en casa es ya de 3,
00:24:15una cifra que en 1 de cada 10 hogares españoles aumenta hasta 5 o más.
00:24:20Actualmente sería difícil vivir sin estas herramientas,
00:24:23por ello hay que hacer un uso responsable,
00:24:26ya que casi un 40% de los padres españoles se considera adicto al móvil,
00:24:31algo que está repercutiendo en la educación de los pequeños,
00:24:34que pasan más horas al año conectados a Internet que en el colegio.
00:24:39Bueno, la verdad es que en etapas de confinamiento ha sido fundamental el teletrabajo
00:24:44y bueno, el que lo utilice con otras inclinaciones,
00:24:48pues también, como decía usted, cuando son las cosas, el bar o hay que ir a comprarlo,
00:24:55pues son otros elementos. ¿Qué tenemos del alcohol y las drogas?
00:24:58Pues bueno, el del alcohol y las drogas que forman un explosivo cóctel
00:25:01y que también es otra de las adicciones muy preocupantes.
00:25:06Sí, pero realmente alcohol y drogas es algo que nosotros hemos trabajado
00:25:12y lo ha hecho Javier Saz, ¿no? Vamos a verlo.
00:25:17Todas las adicciones al alcohol y las drogas tienen implicaciones en los trastornos psiquiátricos,
00:25:23ya sea actuando como desencadenante o como potenciador.
00:25:26Las denominadas drogas sintéticas o drogas emergentes son de las más peligrosas,
00:25:32dada su gran popularidad entre los más jóvenes.
00:25:35Son sustancias nuevas, que no son ilegales aún y que se venden libremente a través de Internet.
00:25:40Suelen ser sucedáneos de la cocaína o de la ketamina,
00:25:43sintetizados a partir de sustancias legales o de difícil clasificación.
00:25:48Nadie conoce a ciencia cierta qué riesgo tienen,
00:25:51porque no se conoce exactamente qué contienen ni qué se ha utilizado para su síntesis.
00:25:56Sus efectos son rápidos, intensos y de larga duración.
00:26:00Cuando aparecen los primeros síntomas de toxicidad, es casi siempre en una sala de urgencias.
00:26:06Según los últimos datos del Plan Nacional sobre Drogas,
00:26:08casi el 4% de los estudiantes de entre 14 y 18 años admite haber consumido una o más sustancias
00:26:16de este tipo.
00:26:17Y lo hacen fácilmente.
00:26:19En Internet, y al alcance de un clic, se puede conseguir un gramo de sucedáneo de cocaína por 35 euros
00:26:25más los gastos de envío, o éstasis legal, o hierba estimulante, o speed.
00:26:31Todo un abanico de drogas sintéticas totalmente legales al alcance de cualquiera,
00:26:35lo que, aparte de provocar una grave afectación personal, familiar y social,
00:26:40constituye todo un problema sanitario.
00:26:44Bueno, y sabemos que es un grave problema sanitario.
00:26:49De hecho, hay unidades en algunos centros paralelas, en combinación con ellos,
00:26:56que llevan a cabo los tratamientos.
00:26:58Pero yo tengo una sensación de que de cada 100 pocos llegan al final de la orilla bien, ¿no?
00:27:05Vamos a decir que pocos llegan a la orilla en un único tratamiento.
00:27:10Por desgracia, deshacerse de una adicción es cambiar de vida completamente.
00:27:16Y eso no se hace ni en ocho meses de ingreso.
00:27:19Bueno, pues como nos interesa mucho la depresión y las adicciones, vamos con este informe.
00:27:27Más del 60% de los pacientes con una adicción padece también un problema mental,
00:27:32como depresión, ansiedad o trastornos del sueño.
00:27:35Es lo que se conoce como patología dual,
00:27:37una enfermedad compleja en la que suele ser frecuente que los pacientes abusen del tabaco y el alcohol
00:27:42para intentar aliviar o mejorar sus síntomas.
00:27:45Si hablamos de adicción a sustancias, la depresión es la patología dual más común.
00:27:49Y es que los pacientes deprimidos tienen el doble de posibilidades de desarrollar trastorno por uso de sustancias
00:27:55y los pacientes adictos a sustancias son más propensos a sufrir depresión.
00:27:59Se calcula que la prevalencia de la aparición conjunta de estas dos patologías varía entre un 8 y el 25%,
00:28:05siendo las mujeres las que más las padecen.
00:28:08La detección de esta enfermedad continúa siendo un reto para los especialistas que prevén un aumento de su incidencia.
00:28:14Los efectos del aislamiento, cuarentena y poscuarentena,
00:28:16podrían ser las principales causas debido a la situación que se vive con el coronavirus.
00:28:23Estupendo informe de Ana Villalta.
00:28:25¿Cuál es esa pregunta que te inquieto de los espectadores?
00:28:30¿Cómo es la vida, doctor, de alguien que supera una adicción?
00:28:33¿Siempre vivirá con una tentación, sea cual sea?
00:28:36Si supero la adicción al alcohol, ¿nunca más podré tomar una adicción?
00:28:39Siempre vivirá en alerta.
00:28:40Siempre vivirá pendiente de no caer.
00:28:43Bueno, tengo aquí el tratamiento farmacológico del juego patológico.
00:28:50Y lo he dividido, como lo hace uno de los autores en los que usted colabora, en tres grandes grupos.
00:28:56Opioides, que son antagonistas opioides, los estabilizadores del ánimo.
00:29:02Eso tiene que ser terrible, estabilizar el ánimo, ¿no?
00:29:05Qué difícil es, ¿no?
00:29:07Muy difícil.
00:29:08Le llamamos así, pero no quiere decir que lo consigamos.
00:29:10Se puede decir que una persona es muy tolerante, como Marina Montero, tolerancia, ¿no?
00:29:17Pero, y luego los antidepresivos.
00:29:19¿Me puede definir cada uno?
00:29:21Porque no vamos a ponernos aquí a hablar de la naltrexona, nalmefeno, ¿no?
00:29:25Los antagonistas opioides se usan porque el sistema opioide se activa en una adicción
00:29:31y, por lo tanto, al bloquearlo intentamos disminuir el placer que produce esa sustancia o esa conducta.
00:29:38Los estabilizadores del ánimo es un uso empírico.
00:29:41Es decir, se han probado muchísimas cosas y, hasta cierto punto, disminuye la impulsividad.
00:29:46Es decir, esa sensación de no puedo parar, ¿vale?
00:29:49Y los antidepresivos se dan fundamentalmente dirigidos, y esto es muy importante, a la depresión subyacente, que es lo más
00:29:56frecuente.
00:29:57Pero en los antidepresivos he visto el bupropión.
00:30:00Bueno, este es muy especial. ¿Por qué?
00:30:02Porque es fundamentalmente dopaminérgico.
00:30:04Entonces tiene una acción sobre el circuito de recompensa que nos hace muy útil para dejar, como todo el mundo
00:30:09sabe, de fumar, de comer, porque también ayuda.
00:30:12En el alcohol también se ha utilizado y ahora en las conductas estas adictivas también lo estamos usando.
00:30:17Y no es nocivo, no tiene efectos secundarios.
00:30:19Tiene pocos efectos secundarios. Lo que pasa es que hay que tener cuidado que el paciente no haya tenido epilepsia
00:30:23antes, que es quizá lo que más riesgo pueda tener.
00:30:26Hay que tener cuidado con que no haya tenido epilepsia, a lo mejor puede provocar algún temblor.
00:30:32Bueno, pero vamos, a dosis, digamos, más o menos moderadas, yo creo que es verdad que hay un pequeño grupo
00:30:37de pacientes que tiene unas reacciones, una gran inquietud e insomnio, y eso hay que retirarlo a medida también.
00:30:41¿Y el litio lo ha utilizado usted alguna vez?
00:30:44Para adicciones comportamentales, no. Eso se usa para el trastorno bipolar. No creo que esté, francamente, indicado en una adicción.
00:30:53Pero es una estabilidad.
00:30:54Para un trastorno bipolar, el mejor.
00:30:56Claro, el mejor. Y hay zonas que tienen litio y hay zonas que no.
00:31:00¿En el ser humano?
00:31:02No, en la naturaleza.
00:31:04Claro, en las aguas hay más, con más sales de litio que otras, pero desconozco hasta qué punto eso puede
00:31:09influir en la salud mental de la gente.
00:31:11El yodo sí, porque influye en el tiroides y eso puede tener percusiones.
00:31:15Tenemos que investigarlo usted, yodo.
00:31:17Sí, sí, sí.
00:31:18Seguro que eso nos iremos a los Balcanes.
00:31:20Ah, sí, ahí, allí.
00:31:21Allí yo creo que hay mucho litio.
00:31:24Bueno, conclusión.
00:31:26¿Cuál es su conclusión de este programa?
00:31:28Hemos hecho adicciones.
00:31:30Pues mi conclusión es que me parece de verdad muy importante que esto empiece a tener cierta notoriedad pública y
00:31:36que la gente empiece a escuchar que cuando una persona pierde el tiempo y afecta su vida,
00:31:41el hecho, por ejemplo, de estar horas en el ordenador comprando o enganchado a porno o enganchado a juegos, a
00:31:50videojuegos, pues que eso es un problema de salud mental, de larga evolución y que puede causarle, desde luego, una
00:31:58vida muy deteriorada sin no ponerle la vida.
00:32:00Está bien, pues doctor Francisco Ferrer, muchísimas gracias.
00:32:04A ustedes.
00:32:04Siempre aportando cosas nuevas, innovadoras.
00:32:07Usted ha estado muy cerca del COVID.
00:32:09Sí.
00:32:10Bueno, los psiquiatras no en primera, pero casi.
00:32:13Pero ha estado muy cerca de, en un hospital de referencia, en el doctor Núñez, ¿no?
00:32:20Millán Núñez.
00:32:21Sí.
00:32:22Núñez Cortés, ¿no?
00:32:23Sí, Millán Núñez Cortés.
00:32:25Ese sabe todo ya, ¿eh?
00:32:26Sí, ese es el jefe de medicina interna y ha tenido una labor, como se puede imaginar, impresionante.
00:32:31Está bien.
00:32:32Bueno, pues muchas gracias y muchas gracias a todos.
00:32:35Daniel Montiel, ¿no has traído la cruz hoy?
00:32:39Bueno, Daniel Turiaco, muchas gracias.
00:32:41Y a todos ustedes indicarles que, como siempre, seguiremos hablando de lo último, en este caso, de las adicciones.
00:32:52Hoy en ¿Qué me pasa, doctor?, abordamos las arritmias, uno de los trastornos cardíacos más frecuentes.
00:32:57Para ello, contamos con un especialista, para explicarnos cómo se diagnostican y tratan estas alteraciones del ritmo cardíaco.
00:33:04Todo en unos instantes.
00:33:07Bueno, lo cierto es que hoy tenemos un gran especialista.
00:33:11Nos acompaña el doctor Julián Pérez de Yacastín, que es director del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico Universitario de San
00:33:18Carlos de Madrid
00:33:19y también jefe de la unidad de arritmias del Hospital Nuestra Señora del Rosario.
00:33:23Y sepan que el doctor Pérez de Yacastín es, además, presidente electo de la Sociedad Española de Cardiología.
00:33:30Es decir, ese hombre que elige a los demás cardiólogos, compañeros, para que les presida en su línea de trabajo,
00:33:38en la investigación y el desarrollo de otras actividades, como es la propia Fundación Española de Cardiología.
00:33:44Doctor Pérez de Yacastín, muy buenos días.
00:33:47Buenos días.
00:33:49¿Ha traído usted sus gafas Fleming o es que siempre las lleva así?
00:33:52Yo creo que siempre así, sí.
00:33:55Está bien eso.
00:33:56Bueno, el corazón. ¿Qué órgano el corazón? Parece mentira que aguante tanto, ¿no?
00:34:00¿Qué tiene el corazón que no tienen otros órganos? Porque da la impresión de que tiene siete vidas, ¿no?
00:34:07Bueno, de entrada es muy fácil decir lo que tiene el corazón que no tiene otros. Ritmo.
00:34:12Eso no lo tienen otros órganos, ¿eh?
00:34:14Claro, es verdad, es verdad, es verdad.
00:34:17Y el ritmo normal, ¿qué sería? ¿Entre 60 y 70 pulsaciones por minuto?
00:34:22Sí, depende mucho, ¿eh?
00:34:23Depende mucho de, primero, de la edad de la persona, porque la frecuencia máxima a la que podemos llegar es
00:34:31una fórmula muy sencilla, 220 menos la edad.
00:34:35Es decir, un niño de 10 años se puede poner a 200 latidos por minuto cuando está nervioso.
00:34:39Y, en cambio, nosotros no vamos a ser nunca capaces de llegar a esa frecuencia.
00:34:45Pero sí, hablamos, pues, dependiendo de la entrenada que esté la persona, pues puede estar entre 50 a 60 latidos
00:34:52por minuto, pues hasta 70, 80, incluso algunas personas pueden llegar a 90.
00:34:57Pero es raro que...
00:34:59Dígame, ¿sigue siendo la causa más frecuente de consulta al cardiólogo?
00:35:04Bueno, es una de las causas más frecuentes, sin duda, las arritmias y, sobre todo, la sensación que uno tiene,
00:35:11¿no?
00:35:11Cuando se nota el corazón que no está funcionando bien, realmente preocupa.
00:35:15Es una de las más frecuentes.
00:35:16No podría decir, seguro, si es la más frecuente, pero desde luego que comparte el liderado.
00:35:21Sí.
00:35:23Cuando hablamos de una unidad de arritmias, ¿qué es lo que no debe faltar nunca en una unidad de arritmias?
00:35:28¿Qué debe tener?
00:35:30Aparte de un gran especialista y un equipo.
00:35:31Diría que es sentido común, como todas las unidades, ¿no?
00:35:35Pero es verdad que lo que hacemos es aunar esfuerzos las distintas personas que participan para que la atención al
00:35:45paciente sea integral.
00:35:46Es decir, sabemos que los pacientes que tienen arritmias tienen una sensación ya muy particular de su corazón, que tienen
00:35:55un corazón sensible.
00:35:56Y esto hay que tratarlo desde la primera persona que se pone en contacto con el paciente que llega a
00:36:03nuestra consulta, que puede ser la persona que le recibe, hasta la enfermera, por supuesto los médicos.
00:36:10Y luego tenemos que llegar a tener una sofisticación tecnológica que hoy en día es fundamental para poder tratar adecuadamente
00:36:16los trastornos más complejos, ¿no?
00:36:18Claro, claro. Lo primero fue, aparte del fonendo, fue el electrocardiograma, ¿no? ¿Lo siguen usando ustedes?
00:36:26Es increíble cómo, a pesar de todos los avances cardiológicos, el electrocardiograma sigue siendo vigente o sigue estando vigente desde
00:36:34hace más de 100 años.
00:36:36Es como las pirinas, se han acompañado.
00:36:38Tenemos, de hecho, llevamos a cabo un curso anual que este año, por desgracia, por lo que conocemos, no ha
00:36:45podido llevarse a cabo de forma presencial.
00:36:47Y es que es fantástico ver a la cantidad de médicos y enfermeras que tienen ganas de aprender el electrocardiograma
00:36:53porque es súper útil.
00:36:55Sigue siendo un arma imprescindible para diagnosticar los problemas del corazón.
00:36:59Está bien. Y lo último que ha salido, diríamos, que utilizan ustedes como método de diagnóstico, hablo, no de curación.
00:37:07¿Qué es lo último que manejan ustedes? ¿Diagnóstico por la imagen, quizás?
00:37:12Bueno, yo creo que hay dos cosas. Una, por un lado, efectivamente, como comentas, el diagnóstico por la imagen es
00:37:19tremendo.
00:37:20Ahora ya puedes ver un corazón como es en realidad sin tenerte que meter dentro.
00:37:26Incluso puedes ver la calidad del tejido porque somos capaces de ver si ese tejido está funcionando bien, hay fibrosis
00:37:33o no.
00:37:34Y yo creo que ese ha sido un avance muy importante.
00:37:35Y otro avance tremendo es la capacidad de monitorización.
00:37:40Desde que ahora todos los que llevamos cualquier dispositivo, pues estamos siendo controlados desde el punto de vista del ritmo
00:37:48cardíaco,
00:37:48la frecuencia, tanto por la noche como por el día, etcétera, etcétera.
00:37:52Esto va a revolucionar, sin duda, el mundo de la medicina.
00:37:55Claro, claro. Cuando usted habla de esa referencia, cuando hace una referencia a monitorizar, también se está refiriendo implícitamente al
00:38:04Holter, ¿no?
00:38:05Sí, el Holter, lo que sucede con el Holter es que uno quiere detectar un síntoma.
00:38:13Entonces hay personas que, por ejemplo, notan palpitaciones, pero no notan palpitaciones todos los días.
00:38:18A lo mejor tienen esa sensación, pues dos veces al mes.
00:38:23Y claro, que coincida que ese día tiene puesto el Holter de 24-48 horas es difícil.
00:38:29Pero sí es cierto que ahora se han miniturizado los dispositivos, de manera que un dispositivo subcutáneo puede estar midiéndote
00:38:39el ritmo cardíaco durante dos años.
00:38:41Y es un poquito más que un piercing, pero debajo de la piel, y no cabe duda que haya habido
00:38:48también un gran avance.
00:38:49Pero yo creo que va a ser superado por los dispositivos, no sé cómo diríamos en español, utilizables, ¿no?
00:38:55Sí.
00:38:56Los usables o los ponibles, como puede ser un reloj o cualquier otra tecnología.
00:39:01Sí, sí, los que se pueden cambiar y tal. Bueno, en realidad se empezó con el tema del running, se
00:39:07empezó con los que hacen ejercicio, y se vio viendo y han ido mirando y han encontrado una línea de
00:39:12investigación brutal en ese sentido.
00:39:14A mí está bien lo de llevar un chip, diríamos que fuera cardíaco, ¿no? Estaría bien.
00:39:22Yo creo que sí, lo que es muy importante es no obsesionarse, como con todo.
00:39:26Claro, claro, claro, claro. Sí, pero claro, son 17 millones de personas que mueren al año de problemas cardiovasculares, o
00:39:34sea que, ¿la más frecuente cuál es?
00:39:38La causa más frecuente, o sea, la causa más frecuente es cardiovascular, sin duda, y la cardiopatía isquémica.
00:39:43Lo que llamamos cardiopatía isquémica, vamos a decir enfermedad cardiovascular, es decir, las arterias, las tuberías se van deteriorando por
00:39:50distintos motivos, entre ellos el acúmulo de colesterol, y esto produce obstrucción al riego sanguíneo, pues si es el corazón,
00:40:00mal, si es el cerebro, mal, si es el riñón, mal.
00:40:04Al final, la enfermedad cardiovascular afecta a todos los órganos y repercute, pues, en lo más importante, que yo diría
00:40:11que es el corazón y el cerebro.
00:40:15Después de una cardiopatía isquémica aguda, ¿no?, que usted está, se queda el paciente con algunas alteraciones, lógicamente, algunas deficiencias,
00:40:27fracción de inyección, que disminuye, muchas cuestiones que están ahí.
00:40:31¿Una de ellas son arritmias?
00:40:33Sí, una de ellas puede ser las arritmias, porque hoy en día es una suerte tremenda, porque si la persona,
00:40:41y esto es importante comentarlo, porque muchas, estamos observando que está llegando menos gente a los hospitales y pide menos
00:40:48gente auxilio o ayuda por el miedo a llegar a un hospital y por el miedo al COVID.
00:40:55Realmente ha disminuido la atención a los infartos en un 20% o un 30% aproximadamente, es decir, son
00:41:03personas que tienen síntomas, pero que no se atreven a ir al hospital y entonces tienen el infarto.
00:41:09Y claro, el problema es que cuando se excluye una arteria, empieza el cronómetro y cuanto más tiempo pase, más
00:41:15daño existe.
00:41:16Cuando el corazón, si lo definimos como una casa con sus paredes, que serían el músculo, sus tuberías, que serían
00:41:26las coronarias, y su cableado eléctrico, que sería el responsable de las arritmias,
00:41:31de la electricidad del corazón, pues es muy fácil de entender que si se estropean las paredes por culpa de
00:41:37que las tuberías no han llevado sangre durante, vamos a decir, más de dos horas,
00:41:41se empieza a necrosar el tejido cardíaco y los cables que van por dentro de la pared producen cortocircuitos.
00:41:48Y entonces son personas que después de haber tenido un infarto pueden tener riesgo de tener una arritmia que puede
00:41:55ser mortal.
00:41:56Por eso la muerte súbita está acechando a determinados pacientes y tenemos nosotros que adelantarnos a su tratamiento.
00:42:03No vamos a hablar de eso ahora, pero debe haber una genética también de patología cardíaca.
00:42:09La genética, lo que sucedió con la genética es que cuando descubrimos el genoma pensamos que teníamos algo.
00:42:14Lo que hicimos fue abrir una puerta al universo y ahora tenemos que estudiar todo eso y entender qué significado
00:42:20tiene.
00:42:20Claro, claro, claro. Bueno, mire, le presento a Marina Turiá, que es la que nos trae las preguntas de los
00:42:26espectadores,
00:42:26y Ana Villalta, que dará las noticias de actualidad. Por ejemplo, ella se habría encargado de cuando usted toma posesión
00:42:32como presidente,
00:42:33de dar esa noticia. Así que, mientras tanto, mientras preparan sus informaciones, vamos con lo que es precisamente el informe
00:42:42nuestro
00:42:42sobre problemas cardíacos y arritmias.
00:42:46Incluso en reposo el corazón late entre 60 y 100 veces por minuto. Estos latidos son provocados por impulsos eléctricos
00:42:53que se originan en el marcapasos natural del corazón. Toda alteración en el ritmo cardíaco se denomina arritmia.
00:43:00Cuando el corazón late demasiado rápido, hablamos de taquicardia.
00:43:06Y cuando el ritmo es lento de brachicardia.
00:43:10Palpitaciones, dolor en el pecho, mareos y pérdida de conocimiento son algunos de sus síntomas,
00:43:15pero pueden pasar desapercibidos para el paciente.
00:43:18Esta dolencia es una de las causas más frecuentes de consulta al médico.
00:43:22La arritmia más común es la fibrilación auricular, y solo en nuestro país afecta alrededor de un millón de personas.
00:43:28En algunos pacientes, las arritmias son un defecto congénito, pero a veces pueden estar provocadas por ciertas enfermedades cardíacas o
00:43:35tensión alta.
00:43:36La prueba diagnóstica de referencia es el electrocardiograma, pero a veces también se emplean otras como el Holter,
00:43:42una prueba de esfuerzo o un estudio electrofisiológico.
00:43:46Su tratamiento ha evolucionado en los últimos años, no solo a nivel farmacológico,
00:43:50también gracias a las técnicas invasivas que tratan mediante dispositivos o intervenciones el origen de esa disfunción del corazón.
00:43:58Bueno, se podría hablar mucho más en este informe de lo que es el tratamiento con fármacos, en todos los
00:44:05sentidos,
00:44:06y que además solo el 50%, según nuestros datos, ahora nos lo corregirá el doctor Villacastín,
00:44:13pero solo el 50% cumple un tratamiento.
00:44:16Falta mucha gente para acudir al especialista en cardiología o algunas de las disciplinas cardiovasculares para poderse tratar.
00:44:23¿Es cierto que la mitad de los pacientes no llevan las dosis bien tratados o que sigan los tratamientos?
00:44:30Sí, no es por disculpar a los pacientes, pero es difícil.
00:44:33Es que los tratamientos de todos los días, no es raro que se olvide alguna pastilla.
00:44:38Pero es verdad, porque primero porque hay pacientes que ellos notan que la medicación a lo mejor no les sienta
00:44:43del todo bien,
00:44:44y luego porque las personas mayores con frecuencia se olvidan.
00:44:49Claro, claro. Bueno, ¿qué preguntas tenemos?
00:44:52Doctor, si no disponemos de este chip que comentaba antes de que nos mide las pulsaciones constantemente,
00:44:57¿cuál sería el momento del día y cómo deberíamos tomarlas para medirlas adecuadamente?
00:45:02Sí, realmente cuando tomas la tensión arterial, cuando el médico de cabecera o de atención primaria te recomienda que te
00:45:10tome la tensión arterial,
00:45:11en ese momento está fenomenal medirte las pulsaciones, pero no tiene tanta importancia el que tenga 60, 70, 80, como
00:45:18la regularidad del pulso.
00:45:20Si, por ejemplo, el pulso fuera regular en cualquier momento del día o de la noche, cuando tú notas palpitaciones,
00:45:26eso sería una información muy importante para comunicar al médico.
00:45:30¿Y una persona que sufre de arritmias, tiene más probabilidades de sufrir un ictus?
00:45:34Sin duda, sobre todo la arritmia que se ha comentado, la fibrilación auricular, que es la más frecuente y que
00:45:40se asocia,
00:45:41por desgracia, a la edad, cuanto mayor eres, más probabilidades tienes de tenerlo,
00:45:45se asocia a pequeños coágulos dentro del corazón que pueden salir hacia el cerebro y producir un ictus.
00:45:54Esa es la arritmia, diríamos, más peligrosa en todos los sentidos.
00:46:00Pero desde que se instaura una fibrilación auricular hasta que ocurren esos remolinos que dan lugar a hembros,
00:46:05¿puede pasar...? ¿Cuál es el periodo de tiempo?
00:46:08Esta es una muy buena pregunta porque depende un poco de las condiciones del corazón.
00:46:12Pero digamos que en un corazón, incluso aunque sea normal, más de 48 horas de arritmia,
00:46:19a nada que exista o coexista algún factor de riesgo que llamamos hipertensión arterial,
00:46:24o insuficiencia cardíaca o alguna otra característica agravante,
00:46:29ojo que ya puede formarse el trombo y salir despedido.
00:46:33Seguiremos hablando de este asunto, pero vamos con las noticias de la actualidad.
00:46:36Ana Villalta.
00:46:37Sí, hoy les hablamos sobre los pacientes que pasan el coronavirus sin síntomas
00:46:41porque algunos presentan después taquicardias, secuelas que no solo afectan al corazón.
00:46:45Las respiratorias son las más frecuentes.
00:46:48Y para tratarlas se están creando unidades especializadas.
00:46:52José María pasó 26 días ingresado en la UCI por coronavirus.
00:46:56Ahora cuando tengas el aire, aguántalo un poquito.
00:46:58Con la ayuda de Leonor, se recupera de las secuelas que le ha dejado la COVID.
00:47:02Yo recuerdo que antes tenía mucha fuerza, ahora no la tengo, antes no me cansaba, ahora me canso.
00:47:09Para cicatrizar esas heridas y recuperar la capacidad pulmonar, se trabaja con fisioterapia respiratoria.
00:47:14En principio ni siquiera son capaces de levantar el brazo, de sentarse, de ponerse en pie.
00:47:18Los problemas en el tejido pulmonar se repiten entre los pacientes más graves.
00:47:22Aparte de esa fibrosis que te produce una rigidez en el pulmón, a veces esas partes se rompen,
00:47:27y entonces te van quedando como cavidades dentro del pulmón que hacen que tengas menos tejido para respirar.
00:47:33También genera secuelas en el corazón, en el sistema circulatorio o el aparato motor.
00:47:38Pacientes que han estado poco tiempo ingresando en la UCI, realmente salen muy malitos.
00:47:42O sea, tienen mucho déficit motor.
00:47:44Luego a nivel vascular, sobre todo la enfermedad tromboembólica.
00:47:47Estamos viendo muchos ictus, muchísimos trombos pulmonares.
00:47:51Además de daños neurológicos que se añaden a la ya conocida pérdida del gusto y del olfato.
00:47:56Afectación cognitiva con alteración de la atención, de la memoria especialmente.
00:48:00Funciones ejecutivas, de organización, de planificación.
00:48:03Hemos puesto en marcha una unidad específica para abordar este tipo de síntomas.
00:48:10Algunos hospitales han puesto en marcha unidades multidisciplinares.
00:48:14En el Valdebrón han habilitado un pabellón para tratar a los pacientes con secuelas post-COVID.
00:48:18He sido muy centrado en neurología, neumología y rehabilitación.
00:48:24Son las tres secuelas que nos estamos viendo.
00:48:25En el que ya se ha atendido a más de 110 pacientes.
00:48:29Y recientemente hemos sabido que la mortalidad por infarto se duplicó con el confinamiento,
00:48:33como decía nuestro invitado, porque la gente tenía miedo a acudir al hospital.
00:48:37Para prevenir accidentes cardiovasculares, los expertos recomiendan llevar un estilo de vida saludable
00:48:42con algunas pautas como las que les damos en el siguiente vídeo.
00:48:46Las enfermedades cardiovasculares causan cada año unos 17 millones de muertes en todo el mundo.
00:48:51El tabaco y el sobrepeso son los principales enemigos del corazón.
00:48:55Por eso, llevar un estilo de vida saludable es beneficioso para cuidar la salud cardiovascular.
00:49:00Uno de los pilares básicos es llevar una buena alimentación.
00:49:03Según un estudio, la dieta mediterránea reduciría hasta un 70% el riesgo de volver a padecer una enfermedad cardíaca.
00:49:11Además, la dieta se debe combinar con la práctica regular de ejercicio físico.
00:49:15El deporte tiene grandes beneficios para los pacientes cardiovasculares.
00:49:19Ayuda a controlar la presión arterial, la glucosa y el colesterol.
00:49:22Disminuye la formación de coágulos sanguíneos e incluso reduce el número de latidos por minuto y las arritmias.
00:49:29Y es que, según los expertos, practicar 30 minutos al día de ejercicio es suficiente para mantener nuestro corazón a
00:49:35raya.
00:49:36Y pasamos ahora a hablarles de la actualidad en el ámbito de la urología, ¿verdad doctor?
00:49:40Sí, así es.
00:49:41Bueno, sepan ustedes que hay muchas técnicas para solucionar problemas más o menos habituales.
00:49:47En el caso del hombre estamos hablando de la hiperplasia benigna de próstata.
00:49:52Hay técnicas incluso con vapor, ambulatorias, mínimamente evasivas, estamos hablando de la Rézum.
00:49:58Fuimos a la clínica del doctor Romero Otero y allí estuvo nuestra compañera Montiel, es decir, Marina Montiel.
00:50:06Una más de las marinas de este espacio.
00:50:09La hiperplasia benigna de próstata es el agrandamiento de la glándula prostática que queda a la salida de la vejiga,
00:50:14de modo que al crecer con la edad provoca una obstrucción en la salida de la orina
00:50:19y hace que los varones que lo padecen tengan un chorro flojo al orinar, se tengan que levantar por la
00:50:26noche,
00:50:27les empiecen a surgir urgencia, imperiosidad misional, que tengan que ir frecuentemente a buscar un servicio para vaciar la vejiga,
00:50:35de modo que esto tiene un gran impacto en la calidad de las personas.
00:50:39El tratamiento Rézum es un nuevo tratamiento con vapor de agua que viene a tratar de una forma poco invasiva
00:50:46este perplesia benigna de próstata.
00:50:48¿Para qué está indicada la terapia Rézum, doctor?
00:50:50La terapia Rézum viene a ayudarnos a tratar a pacientes que tienen sintomatología leve y moderada
00:50:56para evitar que tengan que tomar medicinas y para poder alargar y posponer una terapia más invasiva quirúrgica para el
00:51:04tratamiento de esta patología.
00:51:05¿Son siempre óptimos los resultados de esta terapia?
00:51:08Pues lo cierto es que estamos muy satisfechos porque este vapor de agua lo que hace es que produce una
00:51:14disminución del tamaño prostático,
00:51:16así alivia la sintomatología, los pacientes tienen que dejar de tomar medicación y además preserva la función sexual,
00:51:23sobre todo el eyaculado, que es una función que muchas veces afecta con los tratamientos de la hiperplasia benigna de
00:51:29próstata.
00:51:30De modo que es un tratamiento poco agresivo, que preserva la función sexual, que va a evitar que tengamos que
00:51:35tomar medicación
00:51:36y si los pacientes son buenos candidatos y entienden a qué tipo de terapia va, es un tratamiento que estamos
00:51:42teniendo muy buenos resultados
00:51:43y que todos los pacientes están muy satisfechos.
00:51:46Y ahora en las noticias de la actualidad vamos con este tema que ya verán, como es ciertamente apasionante.
00:51:53La preocupación por el estado de la piel es uno de los motivos por los que más frecuentemente las personas
00:51:58acurrimos al dermatólogo.
00:51:59Es por ello que en Siseido hemos desarrollado la línea Vital Perfection,
00:52:03una línea que actúa de manera proactiva sobre los signos del envejecimiento,
00:52:07signos como la pérdida de firmeza, de elasticidad, las arrugas profundas o incluso las manchas oscuras.
00:52:12Y lo consigue innovando en la investigación cosmética, aplicando la neurociencia al estudio de la piel.
00:52:18La teoría NICE, que quiere decir neuro, inmuno, cutánea, endocrina,
00:52:23ha podido demostrar que la piel, lejos de ser un órgano completamente independiente como se pensaba,
00:52:28está gobernada por el sistema nervioso central, que gobierna cada una de las funciones de la piel como si fuesen
00:52:34las raíces de un árbol.
00:52:36¿Cómo? Pues a través de estos tres sistemas complementarios es la interacción y el equilibrio entre estos tres elementos
00:52:43lo que mantiene la homeóstasis de la piel y la conserva sana y bella.
00:52:47Aunque se trata de una tecnología cosmética muy innovadora, los resultados no se han hecho esperar.
00:52:52Efectivamente, como todos los productos que tenemos dentro de Siseido, han sido testados con diferentes metodologías.
00:53:00Por un lado tenemos los test de percepción, así como test instrumentales,
00:53:04y además hemos contado con la evaluación de expertos dermatólogos ajenos a nuestros laboratorios.
00:53:09Pero la piel no solo recibe señales, sino que también puede reaccionar a los estímulos y comunicarse con otros sistemas.
00:53:14Con unos 50 receptores por centímetro cuadrado, puede notar cambios en la temperatura o la presión, por ejemplo,
00:53:20y transmitirlos al cerebro para garantizar su defensa.
00:53:22De hecho, la conexión entre la piel y las emociones es tan conocida a día de hoy que incluso se
00:53:27habla de psicodermatología,
00:53:29una ciencia que tiene en cuenta factores psicológicos como patrones de sueño irregulares o la depresión,
00:53:34para comprender los trastornos cutáneos desde el origen de su causa.
00:53:37Y hay buenas noticias, ya que las emociones positivas también pueden tener un impacto en este órgano.
00:53:42Un masaje, por ejemplo, activa la microcirculación, regenerando así la dermis.
00:53:47Quizás cuidarse y mantener un buen estado de ánimo sea la verdadera clave de la belleza.
00:53:53Mientras las caídas se multiplican en las calles, las urgencias traumatológicas en los hospitales...
00:53:59He hecho una contusión de codo.
00:54:00Se me resbaló y me rotó el radio y el cubito.
00:54:04Fuera cada vez más ambulancias y sillas de ruedas.
00:54:07Dentro...
00:54:07Otra caída.
00:54:08Vienes conmigo a trauma.
00:54:10Las urgencias empiezan a estar desbordadas.
00:54:12Se ha roto el tobillo.
00:54:13Y se ve la nieve.
00:54:13Cuando habitualmente en nuestro servicio de urgencias las atenciones traumatológicas no llegan al 12-15%.
00:54:20Y se concentran a primera hora.
00:54:22Cuando...
00:54:22Estaba andando al trabajo.
00:54:23Y en un segundo, rápido, me cae al hombro.
00:54:26Está peligrosa, pero si tienes que ir a trabajar, incluso llevo un calzado que yo creo que sea adecuado.
00:54:31Lo es si es apretado y con poca suela, si se camina con un apoyo y adoptando la postura del
00:54:36pingüino.
00:54:36Piernas un poquito más separadas de lo habitual, los pies un poquito para afuera y los brazos nunca metidos en
00:54:42los bolsillos.
00:54:42Consejos muy importantes, porque mientras las calles sigan heladas, sigue el peligro.
00:54:47Y los sanitarios nos recuerdan, ante un aumento constante de casos COVID, necesitan tener disponibles todos los recursos hospitalarios.
00:54:56Bueno, la actualidad que generamos nosotros mismos hoy con un gran especialista, presidente de los cardiólogos españoles, el doctor Villacastín.
00:55:04Ya saben ustedes que le llamamos así habitualmente en el lenguaje más preta-porter y más común.
00:55:11Bueno, hay dos cosas que me interesan mucho.
00:55:14Una de ellas es cuando el tratamiento de una fibrillación auricular o de una arritmia que ha derivado en fibrillación
00:55:24auricular,
00:55:25nosotros ponemos un tratamiento, pero resulta que ese tratamiento no funciona.
00:55:31Los fármacos no dan el resultado que usted quiere.
00:55:34¿Ustedes hacen eso que se han dado en llamar ablaciones?
00:55:37Sí, sí, sí.
00:55:39Nos dedicamos a eso fundamentalmente, porque hay tanta fibrillación auricular.
00:55:43En España se ha calculado, por estudios de la Sociedad Española de Cardiología, que están bien diseñados,
00:55:49que puede haber un millón de personas con fibrillación auricular, porque afecta mucho a la gente mayor.
00:55:53Entonces, como hay mucha gente mayor, eso también influye.
00:55:56Entonces, claro, la fibrillación auricular es una arritmia que empieza con unas células que se revelan dentro del corazón.
00:56:04Al principio son pocas, pero si uno las deja, van afectando, van contagiando a las demás.
00:56:08Y entonces, al final, es todo el corazón, la parte de arriba, las aurículas, la que está en rebeldía, por
00:56:14decirlo así.
00:56:14Y entonces, es muy difícil de tratar. O sea, no podemos conseguir, por desgracia, todavía el tratamiento de todas.
00:56:20Pero sí, cuanto antes las tratemos, más fáciles son de doblegar.
00:56:24Vale. Pues, si le parece, vamos a ver lo que es una ablación, porque muchos pacientes se quedan algo confusos.
00:56:32Es una intervención, no es una intervención.
00:56:35Se puede hacer abriendo, diríamos, la zona cardíaca quirúrgicamente, pero también se puede hacer con un catéter, ¿no?
00:56:42Que no es lo mismo. Y se van antes a casa y solucionan el problema. Vamos a verlo.
00:56:47Destruir las áreas del corazón que causan las arritmias. Este es el objetivo de la ablación cardíaca.
00:56:53Un procedimiento quirúrgico por el que se colocan unos pequeños electrodos dentro del corazón
00:56:59para producir una pequeña quemadura que destruye el foco del problema.
00:57:03La introducción de estos electrodos se realiza con un catéter.
00:57:07Mediante anestesia local y una vez canalizado el vaso, los catéteres se pasan a través de unos introductores.
00:57:14Si el foco problemático está en aurícula o ventrículo derecho, el acceso es venoso.
00:57:20Si está en el ventrículo izquierdo, el acceso debe ser la vena femoral.
00:57:25La punta del catéter puede ser movida en diferentes ángulos por el cirujano
00:57:29para acceder a las diferentes zonas del corazón.
00:57:32En la primera parte de la intervención se mide la actividad eléctrica del músculo.
00:57:37Estimulando el corazón mediante impulsos eléctricos,
00:57:40se provoca una taquicardia para determinar el origen específico de la arritmia.
00:57:45Es decir, se identifica el origen del problema.
00:57:49Una vez localizada la zona de interés,
00:57:51se realiza una descarga de energía de unos 30 segundos que produce la quemadura.
00:57:56Tras 10 o 15 minutos de espera, se vuelve a inducir la arritmia.
00:58:00Si persiste, se realiza otra descarga.
00:58:04Si remite, la operación ha terminado.
00:58:08Qué interesante, qué interesante.
00:58:10Bueno, ya lo han visto los que se tienen que hacer una evaluación, ya lo han aprendido, ¿no?
00:58:14Sí, me ha gustado mucho el reportaje.
00:58:17¿Tiene algún riesgo?
00:58:19Es que Javier Sáenz es un experto, lleva muchos años.
00:58:23¿Nosotros qué llevamos? ¿30 años, no?
00:58:25De medicina, ¿no?
00:58:27Yo sí.
00:58:29¿30 años llevamos?
00:58:31No lo sabe usted, pero coincidimos en la Fundación Jiménez Díaz.
00:58:34Sí, claro, hace ya...
00:58:36Esas fechas debían ser.
00:58:37Esas.
00:58:38Pues no hay que tenerle miedo a la ablación porque ha mejorado muchísimo.
00:58:41Realmente es un procedimiento que se lleva a cabo en dos o tres horas,
00:58:47que el paciente es verdad que no nota nada, ningún dolor,
00:58:49y habitualmente con una noche en el hospital es suficiente,
00:58:52y al día siguiente puede estar haciendo vida prácticamente normal.
00:58:55Claro, claro.
00:58:56Bueno, cuando alguien tiene arritmias,
00:59:00ustedes ya tienen miedo a la posibilidad de que haya una fibrilación auricular
00:59:06y en consecuencia una embolia, ¿ustedes les dan anticoagulantes orales?
00:59:11Sí, nosotros tenemos unos...
00:59:13Protocolos, claro.
00:59:14Claro, unos scores, unas tablas y calculamos el riesgo.
00:59:17En el momento que un paciente tiene un riesgo mayor de 1 o 2% al año
00:59:23de tener una embolia,
00:59:25entonces ya le merece la pena tomar un anticoagulante,
00:59:28sobre todo porque en los últimos años hemos tenido nuevos anticoagulantes
00:59:32que ya llevan muchos años en el mercado, más de 10,
00:59:36y tenemos una experiencia tremenda,
00:59:37y son mucho mejores que el antiguo, digamos, sintrón, ni famoso sintrón.
00:59:41Claro.
00:59:42Mira que costó eso, ¿eh?
00:59:44Y sigue costando, todavía hay que seguir peleando por ello.
00:59:48Sí, sí, es curioso porque además tienen unas condiciones ideales,
00:59:52se los puede tomar cada una en su casa,
00:59:56tienen alguna relación con la dieta, ¿no?
00:59:58Sí, que no se ha influido su efecto por los medicamentos,
01:00:02cosa que en el sintrón sí.
01:00:04Claro, claro.
01:00:05Bueno, vamos con la fibrilación auricular, vamos con el informe.
01:00:09La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más frecuente
01:00:12que afecta alrededor de un 15% de la población.
01:00:15Consiste en un ritmo cardíaco irregular y anormal,
01:00:18donde suelen registrarse latidos cardíacos muy rápidos.
01:00:21Esta arritmia está asociada a múltiples causas como hipertensión,
01:00:25insuficiencia cardíaca, obesidad, estrés, mala calidad del sueño o las apneas,
01:00:29aunque también existen casos cuya causa es desconocida.
01:00:32A pesar de que no siempre provoca síntomas,
01:00:35los más comunes son la aceleración del ritmo cardíaco y palpitaciones.
01:00:38A veces aparecen también otros como el dolor y sensación de presión en el pecho,
01:00:42cansancio o mareos.
01:00:44Es muy importante un diagnóstico correcto de la fibrilación auricular
01:00:47porque esta afección aumenta cinco veces el riesgo de sufrir un ictus.
01:00:50Por este motivo es importante un tratamiento preventivo con anticoagulantes.
01:00:55Sin embargo, España está a la cola de Europa en el uso de nuevos anticoagulantes orales
01:00:59por detrás de países como Alemania, Inglaterra, Grecia o Portugal.
01:01:03Además, la falta de conciencia de nuestro país
01:01:05hace que no se cumpla el tratamiento terapéutico
01:01:08y se calcula que el 35% de los enfermos anticoagulados no está bien controlado.
01:01:14Bueno, es cierto.
01:01:16Sí. Estos datos están bien contrastados.
01:01:19Hay un porcentaje importante que puede llegar casi al 30%
01:01:22de personas que están tomando anticoagulantes
01:01:24y sin embargo no lo están haciendo bien.
01:01:27Claro.
01:01:28O no lo están haciendo bien o el anticoagulante no es el adecuado para ellos.
01:01:32Está bien. ¿Cuál era la pregunta que querías hacer?
01:01:34Sí. ¿En qué consiste un desfibrilador automático implantable
01:01:38y qué diferencias existen con un marcapasos?
01:01:41El desfibrilador es un aparatito un poquito más grande que un marcapasos.
01:01:46Está en el mismo sitio colocado debajo de la piel
01:01:48y se conecta por medio de unos cablecitos que van por las venas.
01:01:53Ahora incluso hay algunos que no necesitan ni venas,
01:01:55pero se unen por las venas hasta el corazón.
01:01:58El marcapasos solo tiene capacidad para soltar pequeñas chispas eléctricas
01:02:02para que el corazón vaya más rápido cuando va demasiado lento.
01:02:07El desfibrilador tiene, además de esas capacidades,
01:02:10la posibilidad de soltar una descarga de alta energía
01:02:13que reanima al corazón si el corazón se ha parado
01:02:15por lo que se llama muerte súbita o fibrilación ventricular.
01:02:19Está bien.
01:02:21Bueno, estos son temas apasionantes, podríamos estar mucho tiempo,
01:02:24pero a modo de conclusión de las arritmias,
01:02:29¿qué le gustaría que recordáramos?
01:02:32Yo creo que hay que recordar que hay síntomas,
01:02:37además de las palpitaciones,
01:02:40como son los mareos o las pérdidas de conocimiento
01:02:43que se han comentado en los distintos reportajes,
01:02:46que pueden ser debidos a que el corazón o bien va muy rápido
01:02:49o bien va muy despacio.
01:02:50Y estos son cuestiones que hoy en día se pueden tratar fenomenal.
01:02:54Y cuando uno nota alguno de estos síntomas debe acudir al médico.
01:02:58Yo creo que esto es importante para que se puedan tratar las arritmias
01:03:02y que no den lugar a mayores complicaciones.
01:03:06Y luego ya diría que en las personas mayores no está mal que se controle el pulso,
01:03:11porque a veces no notan nada, no notan palpitaciones,
01:03:15no notan que el corazón no está funcionando bien,
01:03:17y el único signo es que el pulso es irregular.
01:03:20En ese momento hay que recurrir, como comentaba el doctor Beltrán,
01:03:23al electrocardiograma todavía, porque si es fibrilación auricular hay que tomar medidas,
01:03:28sobre todo en el tema de la anticoagulación, porque eso puede salvar vidas.
01:03:32Está demostrado que salva vidas.
01:03:34Está bien, está bien.
01:03:35¿Cuántos cardiólogos son ustedes en España?
01:03:38Sí, en España podemos ser unos 7.000, 8.000 cardiólogos.
01:03:45¿Y bastan?
01:03:46Creo que sí.
01:03:47Y no sé si alguno más.
01:03:49Ya, ya.
01:03:50Pero claro, usted me ha dicho a lo largo del espacio,
01:03:53en algún momento, que la gente tiene miedo de ir al hospital.
01:03:56O sea, ¿notan ustedes la bajada de acudir al hospital?
01:04:01Personas que tendrían que ir a hacerse las revisiones periódicas correspondientes
01:04:04desde la indicación cardiológica.
01:04:07Sí, sin duda.
01:04:08En parte, nosotros lo guiamos, pero lo guiamos cuando se puede hacer.
01:04:12Es decir, hay personas que les estamos llamando por teléfono,
01:04:15estamos haciendo videoconsulta, porque no es necesario que vengan al hospital.
01:04:19Pero hemos notado que hay personas que tienen síntomas preocupantes,
01:04:23que hemos comentado antes, que en otras ocasiones hubieran ido a urgencias,
01:04:28hubieran llamado al 112 para requerir asistencia,
01:04:31y ahora prefieren quedarse en casa.
01:04:33Y claro, tienen que entender que los hospitales están preparados
01:04:37para que nadie se contagie de COVID en el hospital.
01:04:41Están hechas las rutas que llamamos nosotros
01:04:43para que haya zonas que no están contaminadas en absoluto.
01:04:48Y, sin embargo, pueden ofrecer una grandísima ayuda
01:04:51a esos pacientes que lo necesitan.
01:04:53En el caso concreto del infarto de miocardio, es paradigmático.
01:04:57No puede ser que una persona hoy en día se quede en casa
01:04:59sufriendo un infarto, porque se arriesga a morirse en casa
01:05:02y luego a tener daño cardíaco, como hemos comentado, irreversible.
01:05:07Cosas que se pueden solucionar hoy en día.
01:05:09Y un paciente, hay pacientes que tienen infartos tremendos,
01:05:13que llegan pronto al hospital y pueden irse de alta los 4 o 5 días
01:05:16y llevar a cabo luego una vida normal, sin cicatriz en el corazón.
01:05:19Está bien, está bien.
01:05:21Bueno, eso de ser, además de llevar la unidad de arritmias,
01:05:25es un además, porque se está demostrando claramente
01:05:28que el presidente de los cardiólogos de nuestro país
01:05:32ha abordado cualquiera de los conocimientos que están en torno a las arritmias
01:05:35y que no son arritmias.
01:05:37Hay más cosas, hay más cosas.
01:05:39Las analíticas ya no nos conformamos con las transaminasas.
01:05:43Hay cosas nuevas que analizamos y vemos.
01:05:45Podríamos estar aquí mucho tiempo.
01:05:48Bueno, que sea muy feliz.
01:05:49Muchas gracias por venir y ha sido un placer.
01:05:52Hacía mucho que no le veía.
01:05:53Muchas gracias igualmente.
01:05:55Que sean felices y que tengan salud, que es lo más importante ahora.
01:05:58Muchas gracias.
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