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¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 122: Fibromialgia y suicidio
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00:00:00...
00:00:14Actualmente en España hay casi 3 millones de personas diagnosticadas de fibromialgia...
00:00:20...y en su mayoría son mujeres.
00:00:22En unos momentos un especialista nos explicará en qué consiste esta enfermedad...
00:00:27...y cuáles son los retos a los que se enfrentan tanto los profesionales sanitarios como los pacientes.
00:00:34Bueno pues vamos a hablar de fibromialgia en esta mañana en la que afrontamos un problema sanitario muy importante...
00:00:41...tengan en cuenta que es una patología crónica, compleja...
00:00:46...bueno les duele en realidad desde la cabeza hasta los pies a esas personas que lo padecen...
00:00:51...como ya se ha dicho son preferentemente mujeres pero una proporción muy desorbitada...
00:00:55...en cuanto a la estadística porque prácticamente estamos hablando de 4.2 mujeres...
00:01:02...por lo que en hombres serían varones 0.2 o sea que es una gran diferencia.
00:01:06Ahora enseguida sabremos de la mano de uno de los expertos que ha dedicado mucho tiempo...
00:01:10...y ha venido a este espacio a hablar de esta patología.
00:01:13El doctor Javier Rivera trabaja en el hospital Gregorio Marañón de Madrid...
00:01:18...en el departamento de reumatología, como decía viejo amigo de esta casa y de este espacio...
00:01:23...y además un hombre que se preocupa periódicamente a través de su blog, que enseguida veremos...
00:01:30...de indicar a los pacientes en qué están, qué les va bien...
00:01:34...qué son aquellos aspectos más interesantes de la vida de alguien que tiene este síndrome de fibromialgia.
00:01:40Doctor Rivera, muy buenos días.
00:01:42Buenos días, doctor Bertán.
00:01:43¿Qué tal?
00:01:44Bueno, hace mucho que no lo veía, bastante yo, hace mucho, ¿no?
00:01:48Una temporadita.
00:01:49Sí, una temporadita.
00:01:50Pero realmente lo del claro pedromino en mujeres, ¿se lo explica usted de alguna manera, hay alguna razón?
00:01:58Bueno, hay varias explicaciones, ninguna es totalmente concluyente...
00:02:02...pero yo creo que el tema hormonal hay que tenerlo en cuenta...
00:02:05...y luego, claro, hay que tener en cuenta el factor del papel que desempeña la mujer en la sociedad...
00:02:11...que es distinto al que tiene el hombre, ¿no?
00:02:15Y aquí, en este punto, pues se ve una fragilidad mayor por parte de la mujer frente al hombre.
00:02:22Son quizás las dos teorías que mejor expliquen esa alta prevalencia en mujeres frente a hombres.
00:02:28Y que sepa que a mí eso no me convence demasiado, quiero decir...
00:02:32...porque, claro, evidentemente las mujeres tienen distintas hormonas, es una diferencia...
00:02:36...pero duelen en el aparato osteomuscular, hay sustancias químicas y transmisores químicos en el cerebro que son iguales...
00:02:46...son muchas veces, pero claro, el factor hormonal también puede influir en esas zonas.
00:02:49Con lo cual, nos quedamos con eso, pero yo creo que no está bien investigado ese tema.
00:02:55No, tienes razón, sí, no está bien investigado, faltan todavía datos más concluyentes.
00:03:01Por eso, los que tenemos son esos dos, esos dos factores, pero efectivamente no satisfacen o no explican el 100
00:03:08% de esa cifra, ¿no?
00:03:11Claro. Bueno, el bloque informativo que usted maneja, porque claro, muchas pacientes están inquietos, enseguida veremos cómo se llega a
00:03:19la conclusión de que es una fibromialgia...
00:03:20...cosa que no es difícil porque también se confunde con la fatiga crónica.
00:03:24¿Cuántos puntos dolorosos hay que tener? Entre 11 y 18, quiero recordar, ¿no?
00:03:29Sí, entre 11 y 18 es lo que se manejaban en las guías antiguas, en los que eran los criterios
00:03:35antiguos, pero eso ya lo han liquidado en estos momentos, han eliminado los puntos y lo han sustituido por las
00:03:42manifestaciones clínicas...
00:03:43...que son mucho más precisas y mucho más expresivas de la enfermedad que los puntos, ¿no?
00:03:49Claro. Entonces yo lo voy preguntando y usted brevemente me dice, por ejemplo, trastornos del sueño.
00:03:55Trastornos del sueño, casi el 100% de los pacientes.
00:03:59Bien. ¿Anquilosamiento?
00:04:01Sí, anquilosamiento, rigidez, dificultad para levantarse también prácticamente en la totalidad.
00:04:06¿Incremento de los dolores de cabeza?
00:04:09Ahí el 70% de los pacientes tienen cefaleas o migrañas, dependiendo un poco de las características clínicas, pero también
00:04:18en un porcentaje muy elevado.
00:04:20¿Malestar abdominal?
00:04:22Hay un poquito menos. Me parece que las cifras rondan un treinta y tantos por ciento, una cosa así de
00:04:27síndrome del intestino irritable diagnosticado como tal.
00:04:30¿Problemas en la piel?
00:04:32Problemas en la piel, plurito, suele ser el más llamativo. Es un porcentaje también bastante reducido, ¿no?
00:04:39¿Y la sensibilidad a la temperatura?
00:04:41Esa es alta. Es alta. Yo no tengo cifras, no las conozco por lo menos, pero la distermia o alteraciones
00:04:48en cuanto a la termorregulación con escalofríos o sensación de frío cuando realmente no puede haberlo por el calor que
00:04:55hace, es muy frecuente.
00:04:56Los pacientes lo cuentan como una de las molestias más prevalentes.
00:05:01¿El síndrome de las piernas inquietas?
00:05:03Bien, también es muy frecuente. Aproximadamente entre un 15 y un 20% de los pacientes lo pueden tener.
00:05:10Vamos a ver, hay algunos que, no al principio, pero llega un momento que tienen depresión y ansiedad, ¿no?
00:05:17Correcto. El 66% de los pacientes presentan trastornos de tipo psiquiátrico o psicopatológico.
00:05:25Y de lo que hemos dicho, dolor todos.
00:05:27Al 100%, 100%. Eso es lo que define prácticamente la fibromialgia.
00:05:33Es una enfermedad que me inquieta muchísimo. Porque luego aprendes o ves que el ejercicio físico y la rehabilitación periódica
00:05:43ayuda mucho.
00:05:46Y es muy curioso que se podría comparar con la satisfacción que tienen aquellas personas que no teniendo nada, no
00:05:53teniendo nada, hacen ejercicio físico.
00:05:55Se encuentran mucho más satisfechos. ¿Usted cree que hay relación entre el ejercicio físico, por ejemplo, y la serotonina?
00:06:01Hombre, hay una relación directa. El ejercicio físico lo que hace en primer lugar es producir, o sea, aumentar la
00:06:07producción de endorfinas, endógenas,
00:06:09que son una especie de moléculas de neurotransmisores cerebrales que ayudan al bienestar.
00:06:15Que eso es lo que nota una persona sana que hace ejercicios.
00:06:18En una persona enferma que hace ejercicios ocurre lo mismo y eso les produce un alivio de la sintomatología.
00:06:24Eso en cuanto a lo que son neurotransmisores, o sea, algunos de los neurotransmisores.
00:06:31Otro de ellos sería la serotonina.
00:06:33También regulan los niveles de serotonina que en estos pacientes se encuentran disminuidos.
00:06:39Y luego mantiene la forma física, que es fundamental.
00:06:41En un paciente que está cansado, que es otro de los síntomas prevalentes de la fibromialgia,
00:06:46el tener un buen estado de forma física es elemental.
00:06:50El paciente quiere seguir haciendo su vida normal.
00:06:53Bueno, pues nosotros en la normalidad de este espacio siempre hay un informe en el que centramos las cosas.
00:06:59Hemos dado un repaso de todas las patologías que podían ser la comorbilidad de este problema.
00:07:05Pero vamos a ver exactamente el informe nuestro que nos indica, lo ha hecho Elena Fernández Puyol.
00:07:11Se trata de la segunda causa de consulta en los servicios de reumatología.
00:07:17La fibromialgia fue reconocida como enfermedad por la Organización Mundial de la Salud hace ya más de 25 años.
00:07:23En España se calcula que hasta un 5% de la población, en su mayoría mujeres, sufre esta enfermedad,
00:07:30que está relacionada con otros problemas como insomnio, dolor de cabeza, depresión y problemas de memoria.
00:07:36El inicio de los primeros síntomas se sitúa entre los 20 y los 40 años de edad
00:07:41y sus repercusiones familiares y sociales son muy importantes.
00:07:45Además de ser una enfermedad difícil de diagnosticar, es muy incapacitante y provoca un alto absentismo laboral.
00:07:52Aún existen muchas incógnitas sobre las causas de la fibromialgia
00:07:56y como los síntomas son distintos en cada paciente, debe tratarse de una forma individualizada,
00:08:02a través de fármacos, ejercicio y psicoterapia.
00:08:06Bueno, doctor Javier Rivera, usted ha notado una...
00:08:11¿No hay mucha frustración en la relación médico-paciente por este problema?
00:08:16Se altera mucho la relación.
00:08:18Es una relación complicada en general, sí.
00:08:20Sí. Y nadie tiene la culpa, ¿no?
00:08:23Bueno, yo creo que la situación es la que es.
00:08:25Es decir, los pacientes tienen la patología que tienen, ellos no han elegido esa enfermedad,
00:08:31lógicamente, y nosotros como sanitarios no les damos una respuesta al 100% de lo que ellos querrían que diéramos.
00:08:40Claro.
00:08:40Entonces ahí se mezclan dos frustraciones, la del paciente porque no consigue lo que quiere
00:08:45y la nuestra porque no somos capaces de dar lo que necesita el paciente, ¿no?
00:08:49Y entonces es una mala mezcla, es decir, origina unos ciertos problemas a la hora de relacionarnos con los pacientes.
00:08:55Claro, claro.
00:08:56Decía el informe que más de 25 años se había acuñado a este término por la ONS, ¿no?
00:09:01Como una enfermedad, exactamente, estamos hablando de 37 años ya han pasado desde entonces,
00:09:07pero cada paciente se calcula que va una media de 20 veces a consulta al año.
00:09:14Correcto.
00:09:1520 veces al año.
00:09:16Estamos hablando de prácticamente dos veces al mes cada 15 días.
00:09:20El consumo de recursos sanitarios, considerando visitas, pruebas, tratamientos, etc., es uno de los más altos de las enfermedades crónicas.
00:09:32O sea, por ejemplo, es parecido al del artritis reumatoide, que es una enfermedad que tiene uno de los tratamientos
00:09:38más caros
00:09:39que en estos momentos tenemos en reumatología.
00:09:41Y el consumo de recursos sanitarios de la fibromialgia se puede equiparar al del artritis reumatoide en estos momentos.
00:09:47Claro. Bueno, pues, ¿cómo se llama su blog informativo?
00:09:51Se llama fibromialgiasinmiedos.com
00:09:56Fibromialgiasinmiedos.com
00:09:56Bueno, entonces ya tienen una información, una noticia de hoy, ¿no?
00:10:01Fibromialgiasinmiedos.com, lo visitará mucha gente que está con esta patología,
00:10:05porque hay tres millones prácticamente de españoles afectos de este problema, ¿no?
00:10:09Espero, les resultará muy útil. Yo creo que es muy informativo, muy directo, además.
00:10:13Yo también, yo también lo creo.
00:10:14Bueno, Ana Villalta, vamos con las noticias.
00:10:19Sí, hoy les hablamos de la Salus, un perfil profesional cada día más solicitado.
00:10:23Son enfermeras a domicilio que se encargan del cuidado de los recién nacidos.
00:10:27Sus servicios más demandados son por las noches, para favorecer el descanso de los padres.
00:10:33Carmen lleva 10 años trabajando como Salus.
00:10:35Mientras que la mamá descansa, pues yo cuido al bebé. Luego se relajan bastante, se calman, confían muchísimo en ti.
00:10:41Empieza su jornada a las 10 de la noche, asesora a los padres y cuando el bebé llora,
00:10:47atiende al pequeño hasta que sale el sol.
00:10:49Relajar a los padres, ayudarles a los cuidados de su recién nacido, quitarles ese miedo que suelen tener.
00:10:54La Salus es un negocio en auge. Cada vez más padres y madres trabajan y por la noche quieren dormir.
00:11:00Toda ayuda para los padres está fenomenal.
00:11:02No disponemos de tanto tiempo como necesitamos.
00:11:04Queda fuera del ámbito de lo que es el ser padres.
00:11:07Cuidar a los niños mientras los padres descansan cuesta 100 euros.
00:11:11Todo depende de esto.
00:11:13¿Quién se lo puede permitir? ¿Cuatro privilegiados?
00:11:15Suelen ser papás primerizos de clase media alta o clase alta, con artistas, deportistas, políticos.
00:11:22Para Vanessa es su gasto mejor invertido.
00:11:24Para mí fue la luz de la maternidad. Es que las noches son perfectas. O sea, es la tranquilidad, el
00:11:30relax, la paz.
00:11:31Paz que ayuda a los padres a cuidar de su bebé durante el día.
00:11:35Y pasamos a hablarles de seguridad vial. El móvil es la principal causa de distracción al volante entre los conductores
00:11:41de 18 a 24 años.
00:11:43Les mostramos unos cursos especiales de conducción para demostrarles a estos conductores la importancia de abandonar este dispositivo cuando se
00:11:50está en la carretera.
00:11:52Al volante, toda precaución es poca. Encontrarse una carretera helada o en malas condiciones podría provocar esto.
00:12:00Este es uno de los problemas a los que se han enfrentado este grupo de jóvenes.
00:12:04Tienen entre 18 y 24 años y un error en su conducción podría costarles la vida.
00:12:10Acaban de sacarse el carnet. Son gente que tiene muy pocas manías y sobre todo hay que concienciar a esa
00:12:16gente joven porque son el futuro.
00:12:17El 28% de los accidentes ocurridos en carretera se debe a distracciones.
00:12:22Tienes que mandar un WhatsApp sin tirar con.
00:12:26Muchas de ellas motivadas por el uso del móvil.
00:12:29Ahora con aplicaciones como WhatsApp y las redes sociales, los jóvenes utilizan mucho el teléfono móvil, sobre todo en la
00:12:35conducción.
00:12:35Un peligro del que muchos no son conscientes.
00:12:38En un segundo, un coche recorre alrededor de unos 33 metros a una velocidad de 120 kilómetros por hora.
00:12:47En enviar este mensaje hemos perdido tres segundos.
00:12:50Si llevásemos una velocidad de 120 kilómetros a la hora, habríamos perdido la vista de la carretera casi 100 metros.
00:12:57En este circuito cerrado les han dado las claves para enfrentarse a situaciones de riesgo para los que no siempre
00:13:02estamos preparados.
00:13:03Saber controlar el coche en situaciones de que se te vaya atrás el coche, por ejemplo, porque así fue como
00:13:08tuve el accidente.
00:13:09Entonces ha sido bastante importante aprender cómo controlarlo.
00:13:12Aunque lo más importante es no perder nunca de vista la carretera.
00:13:15Bueno, pues con esta información ya saben ustedes que nosotros seguimos con el apasionante tema de fibromialgia que afecta a
00:13:22más de 3 millones de españoles.
00:13:24Nos acompaña el doctor Javier Rivera que trabaja en el Hospital Gregorio Marleón de Madrid en el servicio de reumatología.
00:13:30Bueno, vemos muchas cosas que son posibles, pero hemos visto una lucha importante a través de medios propios, ¿no?
00:13:37Como es el caso de Fibromial Gerdía, ¿no? De la asociación Fibrom, que publica constantemente cuestiones muy interesantes sobre este
00:13:46problema.
00:13:47Su directora, Luisa Fernanda Panadero, publica distintos aspectos que nos inquietan y los trataremos a lo largo de espacio.
00:13:55Pero hay uno que tenemos que indicarles, que es que el ejercicio físico también tiene dimensiones como el yoga.
00:14:02Y hemos preparado para todos ustedes este informe sobre la relación entre yoga y lo que es la fibromialgia.
00:14:10En muchos casos la medicación no resulta eficaz en los pacientes de fibromialgia y se buscan alternativas para mejorar la
00:14:17salud y el bienestar.
00:14:19La psicología, la osteopatía o la nutrición se complementan con otras disciplinas como el yoga terapéutico o el mindfulness.
00:14:26Estas actividades ayudan a ganar fortaleza y flexibilidad y a mejorar la movilidad en el día a día.
00:14:34Todo el trabajo respiratorio que hacemos ayuda a mejorar el estado de ánimo y también a bajar el nivel de
00:14:41estrés.
00:14:42El trabajo psicoemocional que acompaña todas las actividades ayuda en la aceptación de la enfermedad
00:14:49y también a gestionar todos los síntomas y los estados emocionales y físicos que surgen en ella.
00:14:57Estos talleres se realizan en grupos reducidos para poder ajustar la actividad a cada alumno.
00:15:02Y además se usan distintos elementos para conseguir que los ejercicios resulten más beneficiosos.
00:15:08Este tipo de actividades lo principal que me aporta es estar en contacto con mis compañeras.
00:15:15Sabiendo que ellas tienen la misma enfermedad lo que hacemos es apoyarnos mutuamente
00:15:19y luego en el sentido físico me ayuda mucho con los dolores, la rigidez del cuerpo y me relaja un
00:15:31montón.
00:15:32Lo que me aporta venir a la asociación, aparte de estar con gente que tiene lo mismo que tú
00:15:37y no tienes que estar siempre explicando o excusándote por lo que te pasa,
00:15:43las actividades, sobre todo el yoga, mucha relajación y también el movimiento físico
00:15:51que con la rigidez que solemos tener nosotras te da más movilidad.
00:15:56Una atención multidisciplinar y personalizada con el fin de mejorar la calidad de vida del paciente de fibromialgia.
00:16:05Recuerdo cuando empezaron los centros de rehabilitación,
00:16:09concretamente en algún centro de Andalucía, a venir a nuestro espacio para hablar de
00:16:13la influencia del ejercicio físico bien conducido para estas patologías.
00:16:17Veo que te está tomando cuerpo de doctrina esta indicación.
00:16:21Pero realmente cuando usted se enfrenta a un paciente, ¿qué hace?
00:16:26¿Qué hace? ¿Cómo? Porque claro, todos dicen que tienen dolor, pero habrá distintos tipos, distintos grados
00:16:32y entonces adoptará una actitud terapéutica. ¿Cuál es su esquema de trabajo?
00:16:37Bueno, el esquema terapéutico en el paciente con fibromialgia, en primer lugar,
00:16:41es informar al paciente de cuál es la enfermedad, en qué consiste,
00:16:45y que conozca bien, que maneje bien los mecanismos, las herramientas que puede tener para mejorar su situación.
00:16:52Si el paciente lo que pretende es la pastilla que le cure la enfermedad,
00:16:57tiene un pronóstico muy malo, porque no existe esa pastilla.
00:17:00Entonces tenemos que informar al paciente de que no existe y de cuáles son las posibilidades que tiene.
00:17:06Las posibilidades reales hoy día son, en primer lugar,
00:17:08el ejercicio físico del que hemos hablado antes, en la vertiente del yoga que produce un relax muy importante,
00:17:16pero luego también el ejercicio físico aeróbico que mejora la forma física del músculo, del aparato locomotor.
00:17:23Luego tenemos también la psicoterapia que se ha hablado en algún momento,
00:17:27nos ayuda la psicoterapia a que el paciente maneje en las mejores condiciones posibles,
00:17:32afronte en las mejores condiciones posibles su enfermedad.
00:17:34Y luego, por último lugar, tenemos la medicación.
00:17:38La medicación, bien, no cura la enfermedad, pero mejora un porcentaje de los síntomas
00:17:45y tenemos que utilizar la medicación.
00:17:48El problema de la medicación es como todas las medicaciones.
00:17:51Si nos quedamos cortos no estamos dándole al paciente lo que necesita,
00:17:54pero si nos pasamos de medicación estamos produciendo efectos secundarios
00:17:58que son tan negativos o más negativos que los síntomas del paciente.
00:18:02Con lo cual el manejo de la medicación tiene que ser muy preciso, muy fino,
00:18:06para no llegar a sobrepasar esa línea.
00:18:10Tengo la sensación siempre de que ese tipo de mujeres, de pacientes,
00:18:16tienen alguna sustancia o algo que no se genera o no se produce como otras,
00:18:22que a lo mejor ni siquiera está descubierta esa sustancia.
00:18:25Y que hay mecanismos que lo destapan, las afloran.
00:18:30¿Cuáles serían los factores desencadenantes de los procesos cuando ya son irresistibles
00:18:35y de repente a los 15 días vuelven al médico?
00:18:39Factores desencadenantes.
00:18:40Hay muchos factores desencadenantes, pero básicamente, digamoslo,
00:18:44cualquier factor desencadenante que produzca un estrés en el paciente
00:18:48es capaz de aumentar los síntomas de la enfermedad.
00:18:52El componente emocional de lo que es el estrés hace que se dispare nuevamente la sintomatología.
00:19:01De todas maneras, he visto que hay pautas para mejorar la calidad de vida.
00:19:05Por ejemplo, hemos visto que relacionarse con los demás que tienen lo mismo ayuda mucho,
00:19:09pero también la alimentación, ¿está usted de acuerdo que la alimentación ayuda mucho?
00:19:15O los hábitos poco saludables, como el tabaco, el alcohol, o la regularidad,
00:19:21el ser muy regulares en el tratamiento, en la forma de comportarse, en las posturas a adoptar.
00:19:27Hemos preparado un informe que concretamente corresponde a una inquietud que tiene siempre CINFA
00:19:33por tener al corriente a los pacientes que utilizan medicamentos antiálgicos
00:19:39o cuando tienen menopausia o cuando están en el embarazo.
00:19:42Son cosas muy sencillas que hemos querido concretamente que Ignacio Díez nos las aporte.
00:19:49La fibromialgia conlleva un dolor generalizado, fatiga y otros problemas asociados como trastornos del sueño.
00:19:56Para mejorar la calidad de vida de los pacientes,
00:19:59una empresa farmacéutica propone una serie de pautas como desterrar hábitos poco saludables.
00:20:04El tabaco, el alcohol y la cafeína son excitantes del sistema nervioso y dificultan el control del dolor.
00:20:10Mantener un peso saludable es importante para no sobrecargar el aparato locomotor,
00:20:15así como cuidar la postura y practicar ejercicio, pero sin sobreesfuerzos.
00:20:20También es muy positivo apostar por la regularidad de los horarios en todas las actividades,
00:20:25rutinas que facilitarán, entre otras cosas, conciliar el sueño.
00:20:29La fibromialgia y el dolor crónico pueden afectar a las emociones y al comportamiento,
00:20:34pero se debe aprender a controlarlos para que no se cronifiquen y se conviertan en un problema añadido.
00:20:39Y por supuesto, contar con el apoyo de familiares y amigos, indispensable para afrontarla de manera positiva.
00:20:46Todas estas recomendaciones puestas en práctica de manera constante,
00:20:49un adecuado tratamiento y el consejo del especialista ayudarán al paciente a hacer más llevadera su enfermedad.
00:20:57Bueno, ¿está usted de acuerdo?
00:20:59Sí, completamente.
00:21:01¿Eso es cierto?
00:21:02El control emocional en todos los aspectos de la vida del paciente es fundamental.
00:21:08Nosotros vamos a poner en marcha ahora, en breve, con la Universidad Nacional de Educación a Distancia,
00:21:13vamos a poner precisamente online, o sea, en la red, un programa de tratamiento de control emocional de los pacientes,
00:21:20que esperemos que tenga una buena acogida y una buena repercusión en los pacientes.
00:21:29Me parece muy bien, me parece muy bien, pero me gusta ver al médico cerca, ¿sabes?
00:21:35Me gusta ver al médico cerca y aunque online siempre puede ayudar, como cubremos emociones online, estamos perdidos.
00:21:42Sí, lo que pasa es que físicamente, o sea, presencialmente, resulta imposible.
00:21:46Imposible, claro.
00:21:47Absolutamente imposible.
00:21:48Sobre todo con el número de visitas.
00:21:50Puede ayudar mucho, sin duda, puede ayudar mucho, sobre todo a centrar ese tipo de personas que se expliquen cosas
00:21:57gracias a...
00:21:58Quiero decir, que bueno, que sin menoscabo del médico y de la asistencia especializada, me parece extraordinario.
00:22:06Usted está utilizando en su departamento la crioterapia.
00:22:10Estamos hablando de frío, estamos hablando de lo que hacía, recuerdo, un jugador del Real Madrid,
00:22:16que se llama Raúl, que utilizaba mucho la crioterapia después de una fatiga como consecuencia de un partido,
00:22:23o también Ronaldo lo hacía.
00:22:25¿Cómo sirve a los pacientes eso?
00:22:28Pues esa pregunta nos la hicimos ya hace unos años, cómo podía repercutir en el paciente.
00:22:35Entonces hicimos un ensayo clínico, que es la única forma de demostrar si un producto terapéutico funciona o no funciona.
00:22:40Desarrollamos un ensayo clínico con crioterapia.
00:22:44En este caso son unas cabinas donde se mete el paciente, o sea, es una cabina abierta, no produce claustrofobia
00:22:49ni nada,
00:22:50y allí se le somete a una temperatura muy baja, pues llega incluso hasta los 190 bajo cero durante un
00:22:56corto periodo de tiempo.
00:22:58Y los resultados que obtuvimos, pues fueron estupendos.
00:23:01Es decir, el 66% de los pacientes tuvo una mejoría en las 10 sesiones que duró el tratamiento,
00:23:08pero es que al cabo del mes, que es cuando hicimos la segunda evaluación,
00:23:13es decir, un mes más tarde de que ya no hacía tratamiento con crioterapia,
00:23:16el paciente seguía estando en mejores condiciones.
00:23:21Entonces la respuesta fue tan estupenda que lo estamos utilizando para tratar el brote agudo de la fibromialgia,
00:23:27para no tener que aumentar el número de fármacos que toma el paciente,
00:23:31que era la forma como lo hacíamos anteriormente.
00:23:34Está bien, está bien.
00:23:35Bueno, a nosotros nos importa mucho el testimonio, es la verdadera, siempre digo, realidad,
00:23:41la patética realidad de los hechos se ve en alguien que lo cuenta en primera persona.
00:23:45Es el caso de Isabel y Carmen. Vamos a verlo.
00:23:54¿Cuál es el caso de Isabel y Carmen?
00:24:18Y el poder yo adaptarme a un trabajo.
00:24:22Yo sobre todo tuve lo que más me saltó, aparte de los dolores,
00:24:26que llevaba ya muchísimos años con los dolores y no me hacían caso,
00:24:30fueron unido a eso los problemas digestivos.
00:24:33Llegó un momento en el que yo no podía casi ni comer.
00:24:36Veía la comida y me daba asco, me repugnaba porque sabía que me iba a sentar mal.
00:24:42La cuestión de medicina es que ya hay, como no hay un diagnóstico preciso para decir
00:24:47tienes fibromialgia, muchas veces hay médicos que piensan que te lo estás inventando,
00:24:52como que te subes al carro para cogerte una baja o para una incapacidad, para lo que sea,
00:24:58y no se dan cuenta de que tú lo estás sufriendo de verdad.
00:25:01Yo creo que es una enfermedad infravalorada porque el mismo hecho de no tener un diagnóstico
00:25:10tampoco no nos hacen mucho caso.
00:25:15Y creen que nos lo estamos inventando, que los dolores son dolores psíquicos
00:25:21y no realmente ven el problema en que nos estamos, el día a día que tenemos nosotros.
00:25:29Bueno, ya ven que estas mujeres no se han subido al carro, sino que tienen dolores generalizados
00:25:35desde la cabeza hasta los pies, que se asocian con patologías muy frecuentes,
00:25:39como es la migraña, el dolor de cabeza, ya hemos hablado de las piernas inquietas,
00:25:43alteraciones del sueño, claro, es un trastorno convulsivo asociado a un dolor constante y permanente.
00:25:50¿Hay algo de hereditario? ¿Cómo está la genética en este campo?
00:25:54Pues bueno, yo creo que como en todas las enfermedades, el componente genético es fundamental.
00:25:59Hay familias de fibromialgia donde a lo mejor en tres generaciones,
00:26:03que es lo que habitualmente manejamos en los estudios genéticos,
00:26:06pues aparece en varios casos frente a otras familias donde no existe ningún caso.
00:26:10Con lo cual el componente genético, aunque no sepamos nuevamente cuáles son los genes implicados,
00:26:14pero sí sabemos que está presente en estos pacientes.
00:26:17Claro. Bueno, Afibrom, la Asociación de Fibromialgia de Madrid, hizo una campaña,
00:26:23concretamente no es una broma, decía, ¿no?
00:26:25Nosotros hemos retomado esos conceptos para que ustedes los vean.
00:26:37¿Tú sabes qué es la fibromialgia?
00:26:40¿Estás segura?
00:26:41¿Estás segura?
00:26:43Dolor crónico.
00:26:45Fatiga crónica.
00:26:47Insomnio.
00:26:48Disfunciones intestinales.
00:26:50Migrañas y vértigos.
00:26:52Pérdida de masa muscular.
00:26:54Intolerancias químicas.
00:26:56Fatiga mental intensa.
00:26:58Desorientación y aturdimiento.
00:27:01Hipersensibilidad sensorial.
00:27:03Rigidez matutina.
00:27:05Cada día.
00:27:06Para siempre.
00:27:07Casi 3 millones de personas están diagnosticadas en España y más del 90% son mujeres.
00:27:13Sin un tratamiento eficaz, sin una comprensión médica ni social, sin una vida digna.
00:27:19Sin perfiles, ¿eh? Podría tocarte a ti.
00:27:22O a tu mujer, o a tu madre, o a tu hija.
00:27:25La fibromialgia no es una broma.
00:27:27Muévete con la fibromia.
00:27:40La verdad es que la fibromialgia no es una broma, pero lo que sí parece una broma es lo que
00:27:46titula la revista Fibromial Jaldía,
00:27:49que dice que a Fibrom, la asociación, rechaza rotundamente la guía publicada por el Instituto Nacional de la Seguridad Social.
00:27:55Cosa rara, pero un organismo oficial, guía del instituto, al parecer es un elemento para evaluar la discapacidad.
00:28:03¿Qué ha pasado?
00:28:05Yo creo que no han consultado con los expertos, entonces han sacado una guía que tiene bastantes deficiencias.
00:28:12Pero los pacientes están muy enfadados.
00:28:14Porque tampoco han consultado con ellos, es decir, esto lo han evaluado, o sea, lo han redactado entre una serie
00:28:20de evaluadores médicos,
00:28:21pero yo creo que ahí faltan los dos protagonistas fundamentales, por un lado los pacientes a los que no se
00:28:25ha preguntado
00:28:25y por otro lado a los expertos a los que tampoco se nos ha preguntado.
00:28:29Está bien, está bien, pues eso habrá que corregirlo.
00:28:31Bueno, supongo que estarán en ello, ¿no?
00:28:33Me parece que sí, que están en ello.
00:28:35Bueno, a ver si lo corrigen y no son portada por lo negativo y son portada institutos nacionales por lo
00:28:42positivo, ¿no?
00:28:43Con las grandes investigaciones e investigadores que tiene el instituto.
00:28:46Por cierto, ya que hablamos de investigación, ¿la articulación temporomandibular tiene algo que ver con la fibromialgia?
00:28:51Sí, porque entre otros de los síntomas se produce una cosa que llamamos bruxismo, que es una contractura de los
00:28:59músculos de la mandíbula
00:29:00y la contractura es de tal magnitud que termina machacando lo que son los meniscos de las articulaciones temporomandibulares.
00:29:08Entonces, la patología temporomandibular en los pacientes con fibromialgia es muy prevalente también.
00:29:13Un día conocí a un experto que empezó con la articulación temporomandibular y acabó investigando la fibromialgia.
00:29:20Así que, ¿cuál es su conclusión? Muy breve, por favor.
00:29:23Dos conclusiones. Una para los pacientes. Yo creo que esta es una enfermedad que tiene una solución parcial
00:29:28y, por lo tanto, debemos llegar a conseguir esa mejoría que podemos en estos momentos ofrecer a los pacientes.
00:29:35Y luego, para el mundo sanitario, yo creo que la fibromialgia se merece que se la trate como una enfermedad
00:29:41como otra cualquiera.
00:29:43Una enfermedad como muchas de las que estamos acostumbrados a ver.
00:29:46Está bien. Sigue en el Marañón. Nos ha incorporado hace poco José María Álvaro García.
00:29:52Ahí está. Ahí está. Ahí está de jefe de servicio de reumatología. Yo creo que es una brillante persona que
00:29:58seguro que va a sacar el servicio adelante de una manera espectacular.
00:30:02Pues darle recuerdos de nuestra parte.
00:30:03Muy bien.
00:30:04Y al resto de los compañeros, por supuesto. Bueno, pues muchas gracias. Ha sido un placer como siempre.
00:30:09Gracias.
00:30:09Y a ustedes indicarles que estamos pendientes de las cosas, de todas las que ocurren, pero un dolor generalizado de
00:30:15los pies a la cabeza, llamado fibromialgia,
00:30:17es un tema en el que todavía vamos a investigar mucho porque no lo sabemos todos. Ni siquiera cómo erradicarlo.
00:30:23Pero volveremos a hablar porque esto no es una broma. Muchas gracias.
00:30:29La depresión está presente en más de la mitad de las personas que se suicidan y es un tema de
00:30:34salud pública del que apenas se habla.
00:30:36¿Sabían que el número de suicidios en España duplica al de muertes por accidentes de tráfico?
00:30:41Hoy nos acompaña un especialista para explicarnos los trastornos mentales que están detrás del suicidio y cómo se pueden prevenir
00:30:49este tipo de conductas.
00:30:50No se lo pierdan.
00:30:54Aquí estamos para dar la cara hoy a un problema profundo, silenciado continuamente,
00:31:00y en el que queremos aflorar algunas cuestiones que deben ustedes saber.
00:31:04Lo dijo concretamente en un acto, concretamente en el mes de marzo, la ministra de Sanidad actualmente en Funciones,
00:31:13que dijo que hay que romper el silencio y hablar de suicidio para que deje de ser un problema oculto.
00:31:21Bueno, con esta intención generalizada y global vamos con el suicidio, que es la primera causa de muerte por factores
00:31:28externos en España.
00:31:31Bueno, nos acompaña una psiquiatra, lógicamente, Elena Serrano.
00:31:34Su segundo apellido es muy difícil de pronunciar porque es ucraniano, pero es algo así como Drozdovsky,
00:31:44y trabaja en el Rúbel Internacional de Madrid.
00:31:48Ella ha tenido una inclinación por todo lo que es la psiquiatría infanto-juvenil.
00:31:55Y, bueno, estuvo en Vancouver, tengo entendido, y luego se doctoró en psiquiatría en la Autónoma de Madrid,
00:32:03y en que siempre suele ser un sitio donde hay gente joven, porque en otros tiempos era en el clínico
00:32:08y era en la Complutense.
00:32:10Y, bueno, se formó en el Hospital Puerta Hierro, según mis datos.
00:32:14Es correcto todo, ¿no?
00:32:15Eso es.
00:32:15Bueno, una cuestión. Qué fácil es decir Elena Serrano, ¿no?
00:32:19Sí.
00:32:20Bueno, pero bueno, eso debió ser por su madre, caos, su abuelo, esas consecuencias de otros tiempos, ¿no?
00:32:28Bueno, dígame, ante el nombre, la palabra suicidio, es una muerte no natural,
00:32:36¿usted qué mediría entre las causas del suicidio?
00:32:40Las causas del suicidio. De las causas del suicidio podríamos hablar que son múltiples, ¿vale?
00:32:48No podríamos hablar solo de una única causa. Entre ellas estarían los trastornos mentales,
00:32:56sobre todo la depresión, la psicosis, el abuso de tóxicos, pero no solo hablaríamos de trastornos mentales.
00:33:06También situaciones, por ejemplo, de acoso, que hemos vivido recientemente en España,
00:33:12o situaciones de exclusión social, problemas económicos, pueden llevar a una determinada persona
00:33:22con varios factores de vulnerabilidad asociados a tomar una decisión muy drástica
00:33:31para solucionar un sufrimiento que le ha llevado al límite.
00:33:37Claro, lógico. Bueno, nosotros hemos preparado un informe. Este informe lo hacemos siempre pensando en los datos básicos y fundamentales
00:33:49para orientar el problema que nos afonda, que es el suicidio.
00:33:55Más de 800.000 personas en el mundo se quitan la vida cada año.
00:33:59El suicidio es la primera causa de muerte no natural en España y la segunda entre jóvenes de 15 a
00:34:0529 años.
00:34:06La tasa es el doble de alta en los hombres que en las mujeres y, por autonomías, Asturias y Galicia
00:34:12son las que más suicidios registran,
00:34:14la Comunidad de Madrid la que menos.
00:34:16Y el 90% de los intentos están relacionados con los trastornos mentales.
00:34:21La depresión es sin duda la enfermedad asociada más frecuente y existe mayor riesgo en personas con esquizofrenia o trastorno
00:34:28por consumo de alcohol.
00:34:29El factor de riesgo más importante son las tentativas de suicidio, personas que lo intentan pero que no llegan a
00:34:36hacerlo.
00:34:36La Organización Mundial de la Salud considera que se ha convertido en un problema de salud pública.
00:34:42Sin embargo, en nuestro país sigue siendo un tema tabú y como consecuencia es difícil de prevenir.
00:34:49Bueno, con estos datos la doctora Elena Serrano nos va a ir desblozando la estadística en todos los sentidos.
00:34:56He leído que entre los 15 y 29 años hay muchos suicidios.
00:35:02Los datos dicen que son 3.679 al año los últimos que hay, pero se dice que pueden llegar a
00:35:096.000 porque muchas veces en la muerte no se pone exactamente que ha sido un suicidio,
00:35:15sino como consecuencia de otras cuestiones que no vienen al caso porque muchas veces las personas mueren y se evita
00:35:24poner ese tipo de problema.
00:35:26Para no dejarlas estigmatizadas o cuestiones de ese tipo.
00:35:29¿Qué me quiere decir del mundo en el que usted domina mucho, que es el número donde está el entorno
00:35:34a la situación perinatal?
00:35:36Eso es. En el caso del periodo perinatal sí que hay un periodo que es de especial vulnerabilidad, que sería
00:35:44el periodo posparto,
00:35:46en el que a veces ocurren o las mujeres pueden tener episodios depresivos graves
00:35:54y estos episodios depresivos graves pueden llevar incluso a que estas mujeres tengan ideas delirantes
00:36:01y el suicidio puede llegar incluso al suicidio ampliado.
00:36:07Y estaríamos hablando en este caso de que la mujer de una forma piadosa también se lleva consigo a los
00:36:15niños.
00:36:15No es lo más frecuente, pero sí que es algo que en el caso de una depresión posparto habría que
00:36:23explorar.
00:36:24Si esta mujer está teniendo ideas de suicidio.
00:36:30Me llama mucho la atención porque de depresión posparto hemos hablado mucho en ginecología.
00:36:35Siempre se espera que hay una bajada de todo lo que son los minerales, las sustancias del organismo.
00:36:44Hay anemia, hay una sensación de ineptitud o de inadaptabilidad al entorno, de cómo voy a hacer yo con este
00:36:52niño.
00:36:53Y eso unido a otros factores externos, entrar en una depresión en la que prefieren no estar.
00:37:01Pero supongo que hay muchos mecanismos para evitarlo.
00:37:07Hay mecanismos para evitarlo.
00:37:09Nos damos cuenta de eso, incluso de mujeres que se están riendo continuamente desde que tienen el niño encima de
00:37:16la tripa
00:37:17y está el padre al lado o la pareja o quien sea y luego cómo evoluciona eso.
00:37:23Ustedes lo ven.
00:37:25¿Pasan los psiquiatras a las consultas de los Tetra para ver si ha pasado eso o no?
00:37:30No es lo más frecuente. La verdad es que en España todavía en eso tenemos que avanzar mucho.
00:37:37Así que hay determinados recursos en los que cada vez más existe sensibilización sobre este tema
00:37:43y se consiguen detectar problemas emocionales de forma temprana dentro de las consultas propias de obstetricia
00:37:51o las matronas y sí que se realiza como una interconsulta a psiquiatría.
00:37:56Esto sería fundamental porque los problemas emocionales durante el embarazo y el postparto
00:38:03son las complicaciones médicas más frecuentes en este periodo.
00:38:07Entonces, digamos que sería fundamental que esto se incluyera también por las consecuencias que tiene
00:38:13no solo para la madre sino también para el niño, para el bebé y para el núcleo familiar.
00:38:19Claro. Bueno, tengo un dato que dice que cerca del 90% de las personas con conducta suicida
00:38:28padecen un trastorno mental ya diagnosticable. ¿A usted le parece que es así?
00:38:36Bueno, creo que esas cifras tienen que ver sobre todo con lo que se llaman las autopsias
00:38:42o derivan de las autopsias psicológicas, es decir, de resultados que se obtienen de analizar después
00:38:49las posibles causas de la muerte. Entonces, es difícil saber si esa cifra es certera.
00:38:56Lo que sí que es verdad es que un alto porcentaje de las personas que cometen suicidio
00:39:02tenían un trastorno mental previo pero no podemos, digamos, minusvalorar otras causas
00:39:09más de tipo socioeconómico o cultural que pueden llevar a este tipo de actos
00:39:17o la humillación pública o el acoso en personas que a lo mejor previamente
00:39:22no habían tenido un problema de salud mental. Pero sí que es verdad que esto es un...
00:39:26O sea, digamos que las personas con trastornos mentales y determinados trastornos
00:39:30como la depresión, la psicosis o los trastornos por abuso de sustancias.
00:39:35Y luego, en el periodo adolescente, las personas que también estén sufriendo bullying, acoso
00:39:42o hayan sufrido una pérdida reciente, digamos que sean poblaciones de riesgo
00:39:46a las que habría que prestar especial atención.
00:39:49Claro. ¿Ustedes les llegaron a consultas a las personas que notan el acoso determinado,
00:39:56el que sea, ya sea del tipo que sea? ¿Llegaron a consulta con qué llegan?
00:40:00¿Con qué sintomatología? ¿Qué trastorno tienen? ¿Tienen depresión? ¿Tienen angustia? ¿Tienen ansiedad?
00:40:05¿Qué tienen?
00:40:06Sobre todo depresión y ansiedad. También pueden aparecer con problemas, en el caso de los adolescentes,
00:40:14un poco niños más pequeños, de conductas que se llaman negativistas, desafiantes o alteraciones de conducta.
00:40:20En cualquier caso, cualquiera de estas sintomatologías habría... O sea, que hay que explorarlas,
00:40:26porque puede ser un indicador de que están sufriendo algún tipo de acoso.
00:40:31También es verdad que normalmente se acosa al más débil. Entonces, es posible que haya algún tipo de patología previa,
00:40:41personas con discapacidad intelectual o algún tipo de dificultad previa que les sitúa como los débiles.
00:40:50Entonces, digamos que serían como los más susceptibles de ser acosados.
00:40:54O sea, que en cualquier caso es un indicador de que esas personas necesitan algún tipo de atención.
00:40:58Y usted ha dicho lo primero que ha dicho en las causas de los trastornos mentales. ¿A qué ahora se
00:41:03refería?
00:41:04Porque luego ha dicho psicosis, que es un trastorno mental.
00:41:08Y luego ha dicho, además de eso, el acoso, la exclusión social.
00:41:14Entendemos la exclusión social. La exclusión social prácticamente es un sinónimo social de la pobreza.
00:41:20Es cuando no tienes posibilidades de sobrevivir ante tanta adversidad.
00:41:25Como las inmigrantes, como los problemas de ese tipo.
00:41:29Pero, ¿una psicosis? ¿A qué llama psicosis?
00:41:33Pues podría ser desde una psicosis en el contexto de una depresión, o sea, una depresión psicótica o una esquizofrenia.
00:41:41Bien.
00:41:43En la esquizofrenia sí que hay una tasa muy, muy, muy alta de suicidio que supera muchísimo a la tasa
00:41:50de la población general.
00:41:52Lo que pasa es que la prevalencia de la esquizofrenia no es muy alta.
00:41:56Entonces, digamos que no sería la mayoría de las personas que se suicidan.
00:42:00Tenemos una gran ventaja con la esquizofrenia, creo yo, con la buena medicación de los últimos tiempos, ¿no?
00:42:06Que ayuda muchísimo.
00:42:07Pero ahora hablaremos de todo eso porque tenemos noticias de actualidad.
00:42:11La noticia de hoy en este espacio sería que estamos hablando del suicidio,
00:42:16que es la primera causa de muerte natural en España, con cifras entre casi 4.000 y 6.000 posibles.
00:42:23Lo cual duplica el número de muertes por accidente de tráfico de los que estamos hablando continuamente.
00:42:29Así que hacemos caso al Ministerio de Sanidad en aflorar este tema.
00:42:33Ana Villalta, vamos con las noticias.
00:42:35Sí, hoy les mostramos el testimonio de dos jóvenes que han sufrido las consecuencias del juego,
00:42:40pero que a día de hoy lo han superado.
00:42:42Representan el nuevo perfil del adicto.
00:42:44Enganchados las 24 horas del día al juego, sin salir de casa y todo por culpa de las nuevas tecnologías.
00:42:50Las luces te seducen.
00:42:52Vamos a echar un euro, la vuelta del café.
00:42:54Hasta que ya no son solo monedas.
00:42:56Cobraba y a los dos o tres días no tenía dinero.
00:43:00Vas al banco, pides un crédito, una tarjeta, te lo dan.
00:43:03Pero ya has perdido mucho más.
00:43:05Jugar por tener algo de emoción en la vida.
00:43:08Para Francisco también el juego comenzó como algo social.
00:43:11Pero ya en el 2009-2010, a través del juego online, pues se fue todo descontrolando de forma además muy
00:43:17rápida.
00:43:18Y toda su vida se desmonta.
00:43:20Sin darte cuenta, vas apartando familia, vas apartando amigos.
00:43:24Sus historias reflejan la realidad de una adicción que en los últimos años se ha cuadriplicado entre los jóvenes.
00:43:30El nuevo jugador es un chico joven, menor de 25 años nuevamente, que se engancha muy rápidamente.
00:43:37La proliferación de casas de juego y las apuestas online han supuesto que el número de adictos se dispare en
00:43:43toda España.
00:43:44El anonimato, la invisibilidad, la disimulabilidad del proceso de iniciación.
00:43:51Y luego ese conocimiento de resultados que en un principio les puede resultar favorable.
00:43:56Juegos que enganchan muy rápidamente porque el resultado es inmediato.
00:43:59Tú estás en tu casa, tienes internet, por lo tanto puedes jugar.
00:44:02Es decir, una persona que quiera jugar, y es ahí la gran diferencia del juego actual, es que puedes jugar
00:44:08las 24 horas del día.
00:44:09Juegos que convirtieron sus vidas en un infierno del que afortunadamente ellos ya han salido.
00:44:17Y pasamos a hablarles de una fobia poco común, pero que afecta al 8% de los españoles, el miedo
00:44:22a los perros.
00:44:23Los que lo sufren padecen verdadero terror al cruzarse con este animal.
00:44:27Sin embargo, tratarlo es posible.
00:44:30¿Qué es la cinofobia?
00:44:31Ay, pues lo he oído, pero ahora mismo no me acuerdo.
00:44:35Cinofobia.
00:44:36Es el término con el que describimos la fobia a los perros.
00:44:39¡Ah!
00:44:40Este gesto, el de acariciar un perro, es algo habitual.
00:44:43Sin embargo, para el 8% de la población sería algo impensable.
00:44:48Ellos padecen cinofobia.
00:44:50Sudores fríos, náuseas o taquicardias son los síntomas que pueden experimentar cuando se cruzan con un perro.
00:44:56Una de las causas...
00:44:57El que desde chiquititos mi papá me diga, ¡ay, no, ten cuidado con el perro!
00:45:01O también alguna mala experiencia.
00:45:03Cada mascota tiene su personalidad.
00:45:05En realidad los perros nos transmiten mucha información.
00:45:08La cuestión es que sepamos interpretarla.
00:45:10Y para ello la forma en la que actuamos debe ser natural.
00:45:13Si yo me muevo muy despacio, en realidad el mensaje que le estoy dando a un perro es
00:45:17no sabes lo que yo voy a hacer.
00:45:19Un miedo que puede superarse a través de la progresiva interacción con él.
00:45:24Que se genere esa nueva experiencia en la que yo descubro que el perro no es en absoluto un estímulo
00:45:31peligroso.
00:45:31Ellos están dispuestos a ser nuestros fieles amigos.
00:45:35Y hablamos de nuevo de la seguridad vial.
00:45:38El alcohol y las drogas son la causa de uno de cada cuatro accidentes de tráfico.
00:45:42Desde la DGT detectan más de 470 conductores que conducen con estas sustancias al volante.
00:45:49Son temerarios al volante, consumen drogas, alcohol y toman los mandos del coche.
00:45:53Un coche que iba dando bandazos.
00:45:55Ah, se te pega detrás.
00:45:55En la carretera muchos tienen verdadero terror.
00:45:58Le da mucho temor.
00:45:59Pavor de encontrarse con uno de ellos y acabar así.
00:46:02Hay que procurar no encontrarte con uno que venga mal.
00:46:05Choques frontales, salidas de vía, imágenes muy peligrosas.
00:46:08Esta semana la DGT ha cazado a más de 3.000 temerarios con tasas muy altas de alcohol y drogas.
00:46:14Las consecuencias pueden ser mortales, pero antes de la muerte llegan en forma de somnolencia, fatiga muscular, falta de concentración...
00:46:20Y la falta de visión.
00:46:21¿Qué es lo que les vamos a enseñar en este experimento?
00:46:23Les mostramos la carretera.
00:46:25Así es como la ve un conductor sobrio y así un conductor ebrio.
00:46:29Ya ven que se perde por completo la sensación de la velocidad y el riesgo de tener un accidente de
00:46:34tráfico se multiplica por 25.
00:46:36Porque es que he vivido la experiencia.
00:46:37Para, para, no, para hoy hasta que ya nos dimos contra un muro.
00:46:42248 personas tienen ahora que sentarse delante de un juez por superar los 0,60 miligramos de alcohol en aire
00:46:47expirado y lanzarse a la carretera en la última semana.
00:46:50Piénsenlo dos veces porque la multa llega a los 1.000 euros.
00:46:52Lo que no tiene precio es su vida.
00:46:56En eso estamos, en eso estamos.
00:46:58Esa bipolaridad de accidentes de tráfico y el suicidio.
00:47:02Nos acompaña, ya lo saben ustedes, la doctora Elena Serrano Drogdowski, que es psiquiatra, trabaja en el Hospital Ruber Internacional
00:47:09de Madrid.
00:47:10Y está desblozando todas las causas del suicidio y estamos matizando algunos aspectos que a ella especialmente le importan.
00:47:18Me gustaría hablar de esquizofrenia.
00:47:21Y, sobre todo, porque la esquizofrenia, he visto una evolución en los tratamientos muy importante, ¿no?
00:47:27De estar muy perdidos.
00:47:29Incluso le llegaron a llamar el cerebro extendido, ¿no?
00:47:32Que como si tuviera una mente totalmente extendida.
00:47:37Y luego hay delirios, hay cambios de personalidad.
00:47:42O sea, van cambiando de tal manera que unos días les da por la religión y otros por el sexo.
00:47:47Bueno, eso es lo que, de alguna manera, incluso he visto algunos esquizofrenicos que son así, ¿no?
00:47:52Tienen un deterioro de las emociones brutal, según nuestros datos, y trastornos incluso del pensamiento, ¿no?
00:47:59Pero, ¿qué hay de la esquizofrenia en este momento? ¿Cuál es el perfil actual de la esquizofrenia? ¿Qué diría usted?
00:48:06Pues, afortunadamente, digamos que el tratamiento de la esquizofrenia ha cambiado muchísimo.
00:48:14Cada vez, digamos que los tratamientos farmacológicos producen muchos menos efectos secundarios.
00:48:20Son tratamientos que se toleran mejor.
00:48:24Entonces, esto permite que la persona tenga un funcionamiento mucho mejor que años previos con los tratamientos más antiguos, ¿no?
00:48:34Porque son tratamientos que limitan muchísimo menos.
00:48:37También es verdad que hemos mejorado la capacidad de detectarlo antes.
00:48:41De hecho, ahora mismo hay un movimiento a nivel mundial.
00:48:45Hay muchísimos grupos trabajando a nivel internacional.
00:48:48Algunos punteros, como en Australia, para la detección precoz de los primeros síntomas, digamos, de la psicosis y dentro de
00:48:58la psicosis de la esquizofrenia.
00:49:01Entonces, uno de los parámetros que permite mejorar el pronóstico de la esquizofrenia es lo que llamamos reducir la duración
00:49:07de la enfermedad sin tratar.
00:49:09Entonces, si esto lo reducimos, el pronóstico va a cambiar.
00:49:13El nivel de funcionamiento de estas personas va a ser mucho mejor.
00:49:16Y como hemos dicho, los tratamientos psicofarmacológicos han mejorado muchísimo, sobre todo en el perfil de efectos secundarios.
00:49:24Consiguen la misma eficacia, pero muchísimos menos efectos secundarios.
00:49:28¿Y esas personas que tienen esos tratamientos adecuados y bien, se suicidan menos?
00:49:34Sí, sí. O sea, que esa es una realidad. O sea, que esa sería una de las vías de prevención
00:49:40de suicidio.
00:49:41Es decir, si nosotros somos capaces de detectar de forma temprana la patología mental, intervenir y empezar con tratamientos adecuados,
00:49:50el riesgo...
00:49:51O sea, de hecho, esa es una de las intervenciones eficaces contra el suicidio.
00:49:55Bueno, nosotros hemos preparado un informe sobre esquizofrenia porque siempre hay algo que se nos puede dejar de lado y
00:50:02así lo matizamos.
00:50:03Vamos con ello.
00:50:05Se trata de uno de los trastornos mentales más graves e incapacitantes y sobre el que aún existe una gran
00:50:12falta de información y estigmatización social.
00:50:15En España, cerca de medio millón de personas sufren esquizofrenia, una enfermedad con una alta mortalidad.
00:50:22Los delirios, las alucinaciones y las alteraciones del pensamiento son los síntomas más visibles, pero no son los únicos ni
00:50:30los más importantes.
00:50:32Estos pacientes expresan apatía, desinterés e insociabilidad, problemas en la concentración y en la atención.
00:50:39La esquizofrenia es una enfermedad que cursa en forma de múltiples brotes, cuya repetición induce una pérdida progresiva de capacidades
00:50:47cognitivas, sociolaborales y funcionales.
00:50:49Aunque la edad media del diagnóstico suele darse entre los 20 y los 25 años, algunos de los síntomas suelen
00:50:56aparecer a edades más tempranas, a partir de los 15.
00:50:59Hoy en día, la mayoría de los pacientes puede llevar una vida normal, cumpliendo bien la medicación y llevando hábitos
00:51:06de vida saludables.
00:51:08Bueno, esto de hablar de suicidio no sé que me guste demasiado, pero hay que hacerlo, porque incluso hay guías
00:51:19especiales que las entidades públicas producen para la prevención de la conducta suicida.
00:51:27Y hay algunas preguntas que quiero hacerle. Por ejemplo, preguntar a una persona si está pensando en suicidarse, ¿puede incitarle
00:51:36a hacerlo?
00:51:37No, de hecho, me alegro mucho que vea esta pregunta porque es uno de los mitos que hay.
00:51:42Entonces, yo creo que tenemos que hablar de suicidio porque hay que desmitificar, hay que quitar tabús.
00:51:48El preguntar a una persona si está pensando en tener a cabo una conducta suicida o en el suicidio,
00:51:55es una forma de dar la oportunidad de que esa persona pueda hablar del sufrimiento que está teniendo.
00:52:01Y el simple hecho de poder hablar del sufrimiento ya nos va a permitir aliviar parte del sufrimiento y empezar
00:52:07a hacer algún tipo de intervención en ese sentido.
00:52:11Hay otro mito, quizás, ¿qué le parece esta pregunta? La persona que se quiere suicidar no lo dice.
00:52:16Bueno, eso yo creo que también es otro mito, ¿no? O sea, dependerá.
00:52:21Es cierto que, en general, las personas que tienen conductas suicidas suelen hacer algún tipo de aviso.
00:52:29Por eso no lo podemos menospreciar. Es decir, cuando una persona, de alguna forma espontánea, comunica que tiene deseos de
00:52:36morirse,
00:52:37hay que hacerle caso, no hay que minimizarlo.
00:52:40Es cierto que aquellas personas que ya lo tienen muy decidido y lo tienen muy claro, a veces no lo
00:52:46comunican.
00:52:47Y, a lo mejor, una de las primeras señales que han dado ha sido muy leve y no nos permite
00:52:52detectar a tiempo.
00:52:53Eso también es una de las realidades, ¿no?
00:52:55Claro. Hay otro mito. La persona que expresa su deseo de acabar con su vida nunca lo hará.
00:53:02Ese es otro mito. Cuando lo expresan es porque ya hay sufrimiento.
00:53:07O sea, una persona que está expresando, que está verbalizando ese tipo de sufrimientos es porque realmente lo está pasando
00:53:19muy mal.
00:53:20Entonces hay que atenderlo.
00:53:22¿Y usted qué sabe tanto de eso? Cuando dicen que las personas que tienen problemas muy graves se suicidan,
00:53:27pero eso nunca lo hacen, por tanto, los niños o adolescentes.
00:53:30Sobre todo en el contexto de acoso, de la pérdida de algún familiar importante o de una ruptura sentimental,
00:53:37en el caso de los adolescentes, o de la exclusión frente a los pares.
00:53:41Son vivencias que para ellos son muy impactantes.
00:53:46Y además, sobre todo en el caso de los adolescentes, hay un componente asociado que es la impulsividad
00:53:53y miden poco, muchas veces no son capaces de medir el riesgo.
00:53:57Entonces, digamos que si están en el contexto de una depresión, que tanto los niños como los adolescentes se deprimen,
00:54:02digamos que el riesgo sería mayor.
00:54:04Entonces, cualquier adolescente que consulta por depresión debería preguntársele o por cualquier problema de salud mental
00:54:11debería preguntársele si está teniendo ideas de suicidio.
00:54:15Bueno, está muy bien.
00:54:16Nosotros hemos querido ver cómo se puede prevenir el suicidio.
00:54:21Hemos acudido en este caso a un psicólogo para que hubiera un complemento de la psiquiatría,
00:54:27o al revés, la psicología complemento o la psiquiatría complemento de lo que hace el psicólogo.
00:54:34Andón y Asián, allí estuvo nuestro compañero Javier Saz.
00:54:38Cada persona es un mundo y hay unas personas que tienen una manera de manifestar su ideación suicida
00:54:46diferente a otras.
00:54:48Así que el denominador común suele ser cambios en la conducta y en las expresiones de esas personas.
00:54:54Normalmente suelen hacer comentarios sobre la vida o sobre la muerte,
00:55:00o no suelen ser tampoco muy expresivos.
00:55:04Suelen ser expresiones indirectas como, bueno, pues ya sé qué tengo que hacer para solucionar el problema
00:55:09o dentro de poco dejaré ser un problema para vosotros.
00:55:13Luego también hay cambios en el comportamiento.
00:55:15Es decir, pues una persona que normalmente suele ser una persona deprimida,
00:55:20pues de repente aparece que se muestra alegre.
00:55:23También hay lo que llamamos conductas de cierre, es decir, cosas que se hacen cuando una persona
00:55:29pueda estar pensando en quitarse la vida, como poner papeles en orden, ir a notarios, hacer testamento,
00:55:36incluso hacer visitas a familiares que normalmente no haría, o gastar mucho dinero, o cometer conductas imprudentes,
00:55:48o ceder, por ejemplo, objetos valiosos, o incluso preocuparse por dónde poder dejar a su mascota.
00:55:56Ante el riesgo de suicidio se pueden hacer un montón de cosas que a día de hoy,
00:56:03tampoco lo hacemos por lo menos a nivel global, no digo que a nivel de consulta clínica de cada profesional,
00:56:10pero sí que todo el tema de la sensibilización social, la formación de profesionales,
00:56:14la limitación de accesos a medios letales, una mayor coordinación, la existencia siquiera de planificación,
00:56:20de existencia de estrategias de prevención del suicidio en el Sistema Nacional de Salud,
00:56:24una mayor alerta epidemiológica, un mejor procesamiento de la información estadística
00:56:32de los propios suicidios y de los intentos de suicidio, una mejor circuitería en general
00:56:38y de forma a atenderles una mayor preocupación por las personas que han perdido a alguien por suicidio.
00:56:45Bueno, son un montante de cosas que podemos hacer que a medio o largo plazo
00:56:53creemos que pueden disminuir significativamente el número de suicidios.
00:56:57Nosotros creemos desde la Fundación, desde la Sociedad Española de Suicidología,
00:57:01que el gran paso que hay que dar en la prevención del suicidio precisamente es ese de la concienciación social.
00:57:08A día de hoy, la sociedad no es consciente que hoy se van a suicidar 10 personas,
00:57:13si no se suicidan 10, se suicidan 8, mañana se hagan 12, porque las estadísticas son bastante tozudas
00:57:20y normalmente casi siempre todos los años se llegan al suicidio diario,
00:57:25puede ser 6.650, puede ser 3.900 como el año 2014, pero son 10 personas que diariamente se quitan
00:57:32la vida.
00:57:37Bueno, ¿cuál es el camino? ¿Cuál es el camino de la esperanza en todo esto?
00:57:42Bueno, yo creo que lo primero es que empecemos a hablar, o sea, que este programa ya está dando un
00:57:46paso
00:57:47hacia adelante en la prevención del suicidio.
00:57:52Lo segundo, sensibilizar a la población general, tomarse en serio aquellas comunicaciones de malestar emocional,
00:58:03pues tanto en las personas adultas como en niños y adolescentes, y atenderlas.
00:58:09Y afortunadamente cada vez existen más dispositivos o más, digamos, programas
00:58:16que están intentando atender de forma precoz estas demandas y hacen un seguimiento más temprano
00:58:22de las tentativas de suicidio, que son muchísimo más frecuentes que el suicidio consumado
00:58:27y que es el factor más importante de riesgo.
00:58:31También contamos en España con teléfonos a los que las personas pueden llamar, como el teléfono de la esperanza.
00:58:38Perdóneme, usted siga, pero vamos a intentar poner los teléfonos a los que pueden llamar
00:58:44a aquellas personas que en un momento determinado tengan alguna inquietud o desesperanza
00:58:50para ese teléfono, 91-459-0050, ¿no?
00:58:55Cualquier dato que pueda aportar, ¿no?
00:58:58¿Algún otro teléfono?
00:58:59Sí, ANAR, que esto sería ya para el caso de adolescentes o a población pediátrica.
00:59:06Ese sería otro de los teléfonos a los que los adolescentes podrían...
00:59:10El 91-726-2700. ¿Por qué están atendidos?
00:59:14Son personas voluntarias que están formadas específicamente en la atención de este tipo de situaciones
00:59:22y digamos que lo que hacen es derivar al recurso, o sea, atender primero y luego derivar
00:59:28o recomendar el recurso más adecuado.
00:59:33Pues nada, doctora Ana Serrano, Rubén Internacional, psiquiatra.
00:59:35¿Cuál es su conclusión? Brevemente, ya sé que esto es un océano, pero queremos una gota.
00:59:42Que es un problema muy importante, que tenemos que empezar a hablar de ello,
00:59:46que si se toman medidas como se han tomado en otros países, podemos reducir la tasa de suicidio,
00:59:53la atención a los supervivientes, muy importante, a los familiares que han sufrido la muerte de un familiar,
01:00:01y que una de las formas más efectivas de prevenir, aparte de tratar los trastornos mentales,
01:00:08es precisamente el apoyo, el apoyo social.
01:00:12Bueno, pues muchísimas gracias, ha sido un placer tenerla con nosotros, sobre todo,
01:00:16que sea, vamos a contar la primera vez que acude a una televisión,
01:00:19porque el conocimiento hay que contarlo, no se puede quedar dentro,
01:00:23así que muchas gracias por haber venido a ayudarnos.
01:00:26Gracias por invitarme.
01:00:27Y a ustedes indicarles que, lo sentimos, lo sentimos de verdad,
01:00:31pero estas cifras son tan llamativas hoy en día,
01:00:35que tendríamos que profundizar mucho más, como queremos hacerlo con la depresión y otras psicosis.
01:00:41Luego ya llegaremos para tratar esos asuntos más sociales que están en relación con nuestra vida.
01:00:47Muchas gracias y hasta pronto.
01:00:48Gracias.
01:00:50Gracias.
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