00:14Estamos desde el evento Nutri Vida en el Hospital Oncológico Isaac González Martínez en Centro
00:19Médico y me acompaña el doctor Luis Delgado, hematólogo, oncólogo y director médico del
00:25Hospital Oncológico. Gracias por estar con nosotros, por recibirnos aquí en este espacio y en este
00:30hospital que tan buen servicio le ha dado al país. Bienvenidos a nuestra casa, orgulloso de nuestro
00:37hospital, de nuestra liga y qué bueno que nos visite. Agradecido de estar aquí. Vamos a hablar
00:43del panorama de cáncer en Puerto Rico. Doctor, cuando hablamos de cáncer en Puerto Rico, ¿de qué
00:47magnitud estamos hablando? Bueno, yo creo que el cáncer en Puerto Rico es uno de los, hablamos
00:54siempre de condiciones cardiovasculares, pero el cáncer sigue siendo la preocupación principal.
00:59Yo creo que son muchos factores lo que lo ha hecho tan prominente, la incidencia que tenemos,
01:09incluyendo literacia, incluyendo factores económicos, sociales. Hemos hecho muchas cosas, hemos dado
01:17grandes pasos, pero todavía sigue siendo uno de los problemas principales de salud en la isla.
01:22Habla de esos factores que han determinado ese crecimiento. El hacerse pruebas de cernimiento
01:28a tiempo influye no solamente en que se pueda detectar a tiempo, sino también en el resultado,
01:34en la recuperación del paciente.
01:36Hay muchos cánceres que no podemos evitar que nos den, por la razón que sea. O sea, y a lo
01:42mejor llevamos un estilo de vida sano y nos puede dar, pero si lo detectamos temprano,
01:46la sobrevida es mejor. Y probablemente necesitemos menos tratamientos agresivos de cuando lo encontramos
01:54en etapas más avanzadas, ¿verdad? Hay tumores que tú tienes un 90% de vida si tienes esta etapa o
02:03estadios tempranos versus un 20, 25% a 5 años si te encuentran en etapas 4 o metastásicas.
02:11Y me dice que hay algunos cánceres que no se pueden evitar. ¿Hay otros que sí? ¿Y qué
02:16debemos hacer para eso?
02:17Por ejemplo, los que están ligados a factores hereditarios, ¿verdad? Pues probablemente
02:23nosotros lo que podemos hacer es disminuir algunos factores que pueden aumentar el riesgo,
02:29¿verdad? Pero nosotros no podemos cambiarnos los genes, ¿verdad?
02:31Claro.
02:32Si tú eres BRAC, pues obviamente por historial tienes una familia con mucha incidencia de cáncer
02:39de seno y te hacen las pruebas y está positivo. Bueno, en tu vida tú tienes un 80% de
02:43riesgo
02:44probablemente de desarrollar cáncer de seno, un 60% de desarrollar el cáncer de ovario y
02:49la mujer y los varones con cáncer de próstata. Pero no puedes cambiar el gene. Sí sabemos que
02:57ahora hay medicamentos que pueden cambiar la evolución de los pacientes, pero el riesgo
03:02lo sigues teniendo. Ahora, es triste y doloroso que en el 2026 todavía tengamos jóvenes con
03:10cuando llegan con estadios avanzados de cáncer de cervix. Es doloroso porque hace muchos años
03:18ya tenemos una vacuna que previene los tumores, específicamente el cáncer de cervix, que en
03:27el 90% de los casos está ligado al HPV, ¿verdad? El human papilloma virus. Entonces, es triste
03:34que por razones económicas, por literacia, que la gente lo desconozca, perdemos la oportunidad
03:42de vacunar a nuestros hijos a tiempo cuando sabemos que podemos reducir los riesgos de
03:48que ese niño, esa niña, porque no solo son las féminas, sabemos ahora que el HPV también
03:56puede causar cáncer de cabeza y cuello, puede causar cáncer anal, cáncer de pene, el orfaringe
04:04lo estamos viendo muy frecuentemente ahora y lo pudimos haber evitado con una vacuna a
04:10tiempo. Entonces, en ese sentido es importante que nos mantengamos informados y que podamos
04:14dar un paso adelante. Yo creo que se han hecho grandes esfuerzos en educar al pueblo, pero
04:19ningún esfuerzo suficiente para lograr que la población esté consciente, ¿verdad? Sabemos
04:26que durante la pandemia hubo una resistencia a las vacunas, pero cuando tú tienes una mujer
04:37joven y cada día los estamos viendo más jóvenes con cáncer de cervix avanzado, pues te preocupa y te duele
04:45porque pudo haber evitado, pudo haber tenido una vida normal en términos no solo de sobrevida, sino en
04:52términos de sintomatología. A lo mejor se puede curar con quimio y radio, pero ¿cuál ha sido el costo de
04:59eso en
05:00términos personales? Desde dolor, sangrado, descalgas, mal olor, relaciones con tu pareja...
05:09Impacto en el estilo de vida y en su calidad de vida.
05:11Y hay otros tumores que sabemos que están ligados a la obesidad, al alcohol, a la exposición al sol, que
05:18aunque no los
05:19podemos reducir 100%, sí se reducen de forma dramática si modificamos nuestros estilos de vida.
05:26El tabaquismo, por ejemplo.
05:27El tabaquismo, pero fíjate, afortunadamente el cáncer de pulmón, que es el que más frecuentemente
05:31asociamos, hemos visto una disminución en los cánceres de pulmón asociados al fumar. Claro,
05:38estamos viendo una tendencia específicamente en mujeres con tumores de pulmón no asociados a pulmón,
05:43probablemente, perdón, al fumar, probablemente por exposición a otras cosas que hayan por ahí,
05:49pero el de pulmón asociado al fumar lo hemos ido disminuyendo.
05:54¿Hay algún tipo de cáncer que seamos quizás un poco más, que sea más prominente en poblaciones hispanas,
06:01en la población de Puerto Rico en particular?
06:03En Puerto Rico sabemos que los varones, la causa principal, el cáncer principal en los varones
06:09sigue siendo próstata en las mujeres del seno, está colon en ambos sexos y, obviamente, el pulmón, ¿verdad?
06:21Otro tumor, pero que no es tan agresivo en la mayoría de los casos como los que te mencioné,
06:27es el tumor de tiroides, pero sí tenemos una población bastante alta con cáncer de tiroides.
06:32Hablamos en diferentes entrevistas sobre la importancia de la nutrición
06:35y, acabo de mencionar, el cáncer de colon y ha habido un aumento en jóvenes.
06:41En esa incidencia, uno de los factores que se ha mencionado
06:44es el cambio de los patrones de alimentación y los alimentos procesados.
06:50Cuando estaban mis abuelos, ¿verdad?, por ahí, comían todo natural, comían viandas.
06:58Sembrado en el patio.
06:59Sembrado en el patio, la gallina o el gallo era creado con maíz.
07:04Ahora, ¿qué hacen? Quizás por el ajoro que estamos viviendo y sin afectar la industria de los fast food.
07:13Pero estamos comiendo mucha comida alta en grasa, con poca fibra.
07:18Desde el punto de vista de resolver el hambre, te lo va a resolver.
07:22Pero desde el punto de vista que se haga todos los días, pues obviamente afecta a la salud.
07:29Hay muchos factores, no solamente uno.
07:31Y en este caso, nosotros como ciudadanos debemos estar muy pendientes, ¿verdad?,
07:35porque se busca la salud óptima.
07:38Sin embargo, esto me lleva a preguntarle cuán accesibles son los servicios de detección y tratamiento en la isla,
07:45considerando la importancia del trabajo que está haciendo este hospital.
07:47Mira, somos una islita pequeña y yo creo que mundialmente somos uno de los lugares donde más carreteras hay.
07:56Sin embargo, también tengo que señalar que somos uno de los lugares donde tenemos una población de envejecientes mayores.
08:03Entonces, no solo es que sean envejecientes, es que nuestros pacientes a veces no tienen,
08:10y lo vemos aquí, lo vemos en las clínicas que llevamos a los diferentes pueblos,
08:14es justamente la población mayor quien no tiene quien los lleve a la cita,
08:19quien no tiene quien los lleve a hacerse una mamografía,
08:22quien no los pueda acompañar a una colonoscopía.
08:24Entonces, no es un issue, no es que los estudios no estén disponibles,
08:30es el acceso desde el punto de vista social y económico.
08:34Hay unas brechas incluso hasta en la comunicación,
08:36porque puede ir un paciente a lo mejor no entender y no poder seguir su tratamiento
08:40porque hay unos espacios ahí que están todavía...
08:44La literacia definitivamente es uno de los problemas, ¿verdad?
08:50Nuestros pacientes, por ejemplo, te dicen voy a visitar al oncólogo
08:54o tienes que visitar al oncólogo, van con mucho miedo, ¿verdad?
08:59Y la ansiedad no permite que entiendan lo que tú le estás diciendo
09:05y entonces salen de tu oficina diciéndote sí, sí, sí, entendí,
09:10cuando ya estás en el carro se le olvidan.
09:12Así que yo creo que el problema de que nos estamos quedando sin jóvenes
09:18va más allá del hecho de que, pues, mientras mayores seamos,
09:23más riesgo de enfermedades oncológicas.
09:26Es también de acompañamiento, es cuestión de support y es duro.
09:33Básicamente el cambio demográfico está derivando también
09:35de un problema de salud pública.
09:37Correcto.
09:37Esto hay que mirarlo de manera integral y me gustaría, para concluir,
09:41la importancia de un tratamiento donde haya diversos profesionales
09:46que puedan intervenir y que puedan ayudar a que el paciente tenga
09:50mayor recuperación y mejores posibilidades de calidad de vida.
09:52El cáncer, en términos generales, debe ser un tratamiento multidisciplinario.
09:59O sea, interviene el cirujano que usualmente es radiólogo quien haga la biopsia
10:05o el gastro, la persona que haga, el especialista que haga la biopsia.
10:09Pero también lo tiene que ver las diferentes especialidades, ¿verdad?
10:13El oncólogo, a lo mejor un neumólogo, el gastro.
10:17Pero también tienen que ir otros especialistas que no necesariamente tienen que ser médicos.
10:22Yo creo que todo paciente con cáncer debe ser evaluado por un psicólogo,
10:26por una nutricionista y específicamente el Departamento de Trabajo Social
10:33aquí en nuestro hospital es magnífico.
10:35Y yo creo que hay que explorar todas las barreras que pueden impedir que ese paciente
10:42se adhiera a sus tratamientos porque sí lo estamos viendo.
10:48Yo recuerdo que hace como un año fuimos a un pueblo de la isla a llevar las clínicas
10:55del Oncológico Cerro Rueda y una señora me dijo que tiene plan, tiene un buen plan,
11:04tiene carro, tiene una casa, pero no sabe manejar y no tiene familia.
11:12Y entonces, no es cuestión de tener o no tener dinero, es que cada persona es un mundo diferente.
11:20Y el acceso no se define solo por el ingreso económico.
11:23Un mensaje final que le quiera dar a la audiencia que en este momento no está viendo
11:26sobre el cáncer en Puerto Rico.
11:28Yo creo que no tengan miedo a buscar ayuda, a buscar la evaluación con su médico primario
11:34o con el especialista.
11:36Aún cuando tengamos el diagnóstico de cáncer, mientras más temprano lo detectemos, mejor va a ser.
11:45Igualmente, asista a su...
11:47Si usted tiene gente joven en su casa, asegúrese que se beneficia de programas de vacunación,
11:52por ejemplo, para el HPV, acuda a sus citas de sentimientos como la colonoscopía,
11:58luego de los 40, su mamografía a tiempo, su examen ginecológico a tiempo.
12:03Y los varones, no tengamos miedo a hacernos PCA ni exámenes con el urólogo.
12:09Yo creo que el miedo nos limita en muchos aspectos, pero también puede limitar,
12:14sobre todo, el diagnóstico a tiempo y la sobrevida del paciente.
12:18Muchísimas gracias, Dr. Luis Delgado.
12:21En la Revista de Medicina y Salud Pública,
12:23transformamos el conocimiento científico en información clara y responsable.
12:28Desde hace más de dos décadas, hemos sido el referente número uno
12:31en ciencia y bienestar en Puerto Rico y el Caribe.
12:34Síguenos en nuestras redes como arroba revista MSP
12:37y visita revistamsp.com
12:39Pioneros, trayéndote ciencia.
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