00:00Lo más destacado de The Puerto Rico Opportunity
00:03El rol de la aseguradora como pagador
00:08pues está en el medio de un manejo de unos fondos que no son ilimitados
00:15para atender unas necesidades de salud
00:19y hay unos procesos muchas veces regulatorios
00:22que no necesariamente son los más simpáticos
00:26pero sí tienen una razón de ser
00:29y yo siempre digo cuando tengo la oportunidad
00:32nosotros los que trabajamos en aseguradoras
00:35no estamos en escritorio denegando para quedarnos con más dinero
00:39eso no funciona así y tampoco somos robots
00:41somos humanos con necesidades y recibimos servicios también
00:45así que entendemos que hay un asunto de educación
00:49de por qué las cosas son como son
00:53y por qué existen estos procesos
00:55que se pudieran entender de alguna manera que son antipáticos
01:00pero que lo que buscan es el mejor manejo de los fondos
01:04para atender a las necesidades de las personas
01:06en el concepto de seguro
01:08que es un poquito difícil de explicar
01:11cuando estamos hablando de salud distinto
01:13como lo pudiéramos explicar si estuviéramos hablando
01:15de un carro y cuatro gomas que se vacían
01:17nosotros hemos estado invirtiendo en tecnología de vanguardia
01:23para que al menos por ejemplo si hay un recurso que es en San Juan
01:28que nuestros pacientes puedan accesar desde nuestras propias oficinas
01:32de manera remota
01:34una telemedicina con un especialista
01:36que por ejemplo no esté en la región oeste
01:39hemos estado invirtiendo en traer mejor remuneración a estos médicos primarios
01:48que también son especialistas como son los pediatras, los dentistas
01:51para hacer ofertas atractivas
01:53para que también quieran estar en la región oeste
01:55brindando su servicio de salud
01:58y sobre todo también creando acuerdos colaborativos
02:02con hospitales y otras oficinas privadas
02:06o entidades que tienen ese servicio
02:09como urología, como cardiología
02:12y que nuestros pacientes no tengan que esperar tanto para una cita
02:16así que nos estamos moviendo
02:17todo lo que podamos traer para nuestro paciente
02:20muchas de las personas aquí de Puerto Rico
02:22están conscientes de que tenemos que ser cuidadosos
02:25cómo usamos los fondos federales
02:28que tenemos que darnos cuenta
02:31de que tenemos que atraer gente
02:32para que vengan a ejercer la medicina en Puerto Rico
02:35que tenemos que legislar
02:37para que los puertorriqueños que están ejerciendo la medicina
02:40o ejerciendo otras funciones relacionadas con la medicina
02:44enfermeras, enfermeros, técnicos, técnicas, etc.
02:50asegurarnos de que estamos haciendo las inversiones correctas
02:53para retener a ese personal y para atraer ese personal a Puerto Rico
02:57Sí, ciertamente como mencionas Kenneth
02:59en el día de hoy
03:01hemos visto en la mañana unas discusiones
03:03conversaciones sobre los diferentes temas de Medicare y Medicaid
03:07en el tema de, ¿verdad?
03:09yo creo que el big takeaway, ¿verdad?
03:13la lección aprendida de lo que estamos viendo es
03:15el sistema de salud de Puerto Rico lo corre el sector privado
03:19o sea, el rol del gobierno es un rol regulador
03:22entonces, ¿qué pasa?
03:23pues que ahí se crean
03:25a través de la plataforma de Medicare Advantage
03:27particularmente
03:28hay unos pesos y contrapesos
03:30donde tienes un presupuesto
03:32tienes que administrarlo bien
03:33tienes que ser eficiente
03:34así que hay que ver, ¿verdad?
03:37como todos los envueltos en la cadena
03:39pueden administrarlo
03:41y estar pendiente de que se monitoree
03:44el fraude, abuso y despilfarro
03:45nosotros el año pasado hicimos un estudio
03:47en la Cámara de Comercio
03:48que es el estudio demográfico
03:50que de hecho lo ampliamos en su vertiente cualitativa
03:53y reflejó que la razón por la cual Puerto Rico
03:56está despoblándose principalmente
03:58y la razón por la que las personas se van y no regresan
04:01es por asuntos de seguridad, de salud y de educación
04:06cuando Puerto Rico atienda con prioridad
04:08esos tres asuntos de manera efectiva
04:10y con soluciones puntuales y claras
04:12que permitan una mejor calidad de vida
04:14para todos los que vivimos aquí
04:15vamos a poder tener más población
04:16es como un círculo vicioso
04:18quien vino primero
04:18el huevo o la gallina
04:20porque la gente se va
04:22porque no hay médicos
04:23y los médicos se van
04:24porque no hay gente
04:25no hay gente
04:25correcto
04:26y otro problema también es
04:27el tema de demografía también
04:29es que cada vez en Puerto Rico
04:31somos más adultos
04:32hay una baja natalidad
04:34de hecho
04:34cuando vimos el censo del año pasado
04:37de cómo fluctuó
04:38casi la mortalidad duplicó a los nacimientos
04:41y eso se refleja también
04:43en que tenemos galenos de mayor edad
04:45que están en edad de retiro
04:46y bueno
04:47y la población con mayor necesidad de médico
04:50pues va en aumento
04:51lo que pasa es que eso es una desinformación
04:54porque entonces las personas
04:55no saben cuán importante
04:57son estos dineros
04:58que hay que
04:59que hay que
05:00cabildear
05:01que hay que ir a Washington
05:02a decir
05:02miren
05:03vamos a pruébenlo
05:04en el 2027
05:05no nos los quiten
05:06denos lo mismo
05:06sino aumenten
05:07y la gente dice
05:09ay
05:09¿qué están hablando?
05:10y no saben
05:10y no tienen la conciencia
05:11de cuán importante es
05:13y no solamente
05:14afecta el área pública
05:16afecta a la privada
05:17porque las farmacéuticas
05:19son los medicamentos
05:20que se compran
05:21del plan vital
05:21o de lo que sea
05:23el Advantage
05:24son medicamentos
05:25que se compran
05:26las farmacéuticas
05:26de estos dineros
05:27que vienen federales
05:28y es de la parte pública
05:29los médicos
05:31que médicos atienden
05:32públicos y privados
05:33también los médicos
05:33se benefician de eso
05:34son médicos privados
05:35es los hospitales
05:37es una cadena
05:38pero necesitamos
05:39más cobertura
05:42más cubierta
05:43del problema
05:46de la falta
05:46de médicos
05:47en Puerto Rico
05:48de cómo los médicos
05:50en Puerto Rico
05:50ganan muchísimo menos
05:51que los médicos
05:52en los estados
05:53o sea
05:54yo tengo una amiga
05:56que su hija
05:58trabajaba como enfermera
05:59en Puerto Rico
05:59hace un montón de años atrás
06:00y ganaba
06:0120 mil pesos al año
06:02y recibió una oferta
06:04de 65 mil dólares
06:06al año
06:06en Rochester, New York
06:08en aquel tiempo
06:09hoy en día
06:10allá le pagan
06:11a las enfermeras
06:13más de 100 mil
06:14ciento y pico
06:15de mil dólares
06:15al año
06:15cuando aquí
06:16le estamos pagando
06:17todavía 30 o 40 mil
06:18pesos al año
06:18así que en ese sentido
06:20todavía necesitamos
06:22mayor profundidad
06:23y mayor detalle
06:24de parte de la
06:25de la prensa
06:26puertorriqueña
06:27sobre datos
06:28que son relevantes
06:30e importantes
06:30para nosotros
06:31dar a conocer
06:31cuál es la situación
06:34de la crisis
06:35de medicina
06:36que tenemos
06:36en Puerto Rico
06:37la realidad
06:38es que
06:38la historia
06:40de Medicare Advantage
06:41en Puerto Rico
06:42la hace posible
06:43nosotros ahora mismo
06:44y lo hemos repetido
06:46hay que educarnos
06:47los pagos
06:48de Medicare Advantage
06:49en Puerto Rico
06:49ahora mismo
06:50están al 41%
06:51por debajo
06:52del promedio nacional
06:53del promedio de Estados Unidos
06:54nos pagan
06:55por un beneficiario
06:57verdad
06:57los recursos
06:58para un beneficiario
06:59de Medicare Advantage
06:59en la isla
07:00es 41% menos
07:02del promedio
07:02y 22% menos
07:04de lo que un beneficiario
07:05de Medicare Advantage
07:06recibe en las islas
07:07vírgenes
07:07llevamos ese mensaje
07:09y si es viable
07:10dar pasos adicionales
07:12llevamos años trabajando
07:13bajo la administración
07:14actual
07:15que es lo más reciente
07:16verdad
07:16hay una historia
07:17bien amplia
07:18pero la historia reciente
07:20es que nos estamos
07:21reuniendo con
07:21oficiales
07:23básicamente
07:23el segundo en mando
07:25de salud federal
07:26estuvo aquí
07:26hace tres semanas
07:27en Puerto Rico
07:27se llama Chris Clump
07:29y él se reunió
07:31con los planes
07:32se reunió con proveedores
07:33y están atendiendo
07:35básicamente
07:36la situación que hay
07:37en diferentes momentos
07:39dados
07:39en los pasados años
07:40se han hecho arreglos
07:41para mitigar
07:42ese desfase
07:45de fondos
07:45verdad
07:45y se han logrado
07:48unos pasitos
07:49para traer
07:50más dinero
07:51a Puerto Rico
07:52sin embargo
07:52ahora entendemos
07:53que hay una ventana
07:54los líderes
07:56de la administración federal
07:57nos han atendido
07:59y ahora en abril 6
08:00salen
08:01lo que es
08:02la regla de pagos
08:02para el 2027
08:03así que
08:04bien importante
08:05en dos semanas
08:06vamos a saber
08:07cómo esos pagos
08:08de Medicare Advantage
08:09se acercan más
08:10a
08:11cierran esa brecha
08:12de fondo
08:13o si se quedan igual
08:14o si empeoran
08:15pero tenemos la apuesta
08:16de que vamos a
08:17poder un pasito adicional
08:18dice que la política
08:19parece ser una política
08:20de recorte
08:20verdad
08:21la política
08:22es una política
08:22de recorte
08:23Puerto Rico
08:24tiene
08:25yo diría
08:26el escenario
08:27único
08:28de que ese programa
08:30por los profesionales
08:31que están aquí
08:31y eso incluye
08:33la red de médicos
08:34hospitales
08:35los profesionales
08:36que estamos
08:36en los planes
08:38de salud
08:38han logrado tener
08:40sobre 80%
08:41de la población
08:42en Puerto Rico
08:42Medical Advantage
08:43están en planes
08:445 estrellas
08:45que le llaman
08:45los hospitales
08:46en Puerto Rico
08:47están frágiles
08:48económicamente
08:48en general
08:49el 60%
08:50de los hospitales
08:51tienen algún grado
08:52de dificultad financiera
08:5340%
08:54tienen severos
08:56problemas financieros
08:57así que
08:57el que
08:58el costo
08:59del petróleo
09:00que se tradice
09:00en el costo
09:01de energía
09:01finalmente
09:02Puerto Rico
09:02ya tiene un índice
09:03de 160%
09:05del costo
09:06comparado con Estados Unidos
09:07así que nosotros
09:07pagamos 60%
09:08más
09:09que cualquier institución
09:10en Estados Unidos
09:11en el costo
09:11de energía
09:11pues un cambio
09:13drástico
09:13en el costo
09:14del petróleo
09:14que se traduce
09:15en energía
09:16a nosotros
09:16es mortal
09:17así que
09:18todo lo exportamos
09:20exportamos
09:22comestibles
09:22exportamos medicamentos
09:24así que cualquier
09:25disrupción
09:26en ese proceso
09:26tiene un impacto
09:28obviamente
09:28nosotros
09:30tenemos
09:30que estar continuamente
09:32viendo una serie
09:32de la comunidad
09:33nosotros servimos
09:34una comunidad
09:34del centro
09:35de Puerto Rico
09:35sur y este
09:37que vulnerablemente
09:39es la más retante
09:40de Puerto Rico
09:40así que
09:41si es difícil
09:42en la área metropolitana
09:43servir
09:45imagínate
09:45en la montaña
09:46reclutamiento
09:47de personal
09:47especializado
09:48de médicos
09:49el costo
09:50de transportación
09:51todo ese tipo
09:51de cosas
09:51así que nosotros
09:51tenemos un rol
09:52pero hemos aprendido
09:53a través de 81 años
09:55en la adversidad
09:57es cuando uno
09:57tiene que ser
09:58más creativo
09:59donde tiene que ser
10:00más dedicado
10:02a lo que hacemos
10:03y nosotros
10:03tenemos
10:03¿cómo está
10:04el censo
10:06de los hospitales?
10:07pues nosotros
10:07tenemos
10:08la ventaja
10:09de que
10:09al irnos
10:11enfocando
10:12en nichos
10:12particulares
10:13viene gente
10:14de todo
10:14Puerto Rico
10:15así que
10:16nosotros tenemos
10:16los hospitales
10:18no son típicos
10:19los hospitales
10:19normalmente
10:20tienen un área
10:20primaria
10:21de servicio
10:22tiene un área
10:23secundaria
10:23normalmente
10:24primaria
10:24son los tres
10:25municipios
10:25más cercanos
10:26secundaria
10:27es de donde
10:28llega
10:28el otro 60%
10:29nosotros
10:30tenemos hospitales
10:31que más del 30%
10:32vienen de otras regiones
10:34porque vienen
10:34a buscar
10:35servicios
10:37tenemos hospitales
10:39que están llenos
10:39casi todo el tiempo
10:40tenemos hospitales
10:41más bajitos
10:41hospitales maduros
10:42hay bonito
10:43tiene el censo
10:4465-70%
10:46pero nosotros
10:47como sistema
10:48Conce está muy bien
10:49para allá
10:50para el este
10:50¿cómo está?
10:51nosotros
10:51Humacao
10:52también está lleno
10:53todo el tiempo
10:53nosotros acabamos
10:54de añadir camas
10:54en Humacao
10:56en Caguas
10:57y en Humacao
10:57inauguraron una farmacia
10:58sí
10:59inauguraron una farmacia
10:59de comunidad
11:00que llevamos medicamentos
11:01a lojal
11:02en la revista
11:04de medicina
11:04y salud pública
11:05transformamos
11:06el conocimiento científico
11:08en información
11:08clara y responsable
11:10desde hace más de dos décadas
11:11hemos sido el referente
11:12número uno
11:13en ciencia y bienestar
11:14en Puerto Rico
11:15y el Caribe
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