00:05Ser consistente es parte clave para manejar el hipotiroidismo. Por eso, todos los días al
00:12despertarme, tomo mi medicamento de la tiroides, me cepillo los dientes, me baño, veo las noticias,
00:21desayuno y luego salgo a vivir el día. Mi rutina es parte clave en mi plan de tratamiento. Desarrolla
00:29y mantén la tuya. Habla con tu médico y visita ConoceTuTiroides.com para más información.
00:37Hoy vamos a estar hablando un poco sobre el tiroides, en especial lo que es el hipotiroidismo
00:44o la tiroiditis de Hashimoto. El hipotiroidismo, lamentablemente, se encuentra en alrededor de un
00:5425% de prevalencia en nuestra población de Puerto Rico. Estamos hablando de más de un millón de
01:02habitantes y la causa más común de esta es por anticuerpos, lo que son las antitiroglobulinas y
01:09las antiteroperoxidasas que atacan la tiroglobulina y evitan la oxidación del iodo para producir las
01:17hormonas del T4 y el T3. Esto en un 80% son mediados por estos anticuerpos. Es la causa más
01:24común de
01:24hipotiroidismo en nuestra población, ya que tenemos una dieta adecuada de yodo en la sal yodada, entre otros
01:30productos. Y es sumamente importante tener en cuenta la aplicación de estos anticuerpos en el
01:38diagnóstico clínico de nuestros pacientes. Siempre tenemos que tener en cuenta la sintomatología del
01:42paciente primero, el riesgo de la condición. Si es un paciente que tiene un aumento de peso de
01:49alrededor de 10 libras en un mes, un paciente que tenga más fatiga, miálgida o, por el contrario,
01:54un paciente que tenga una pérdida de peso de alrededor de 10 libras en un mes, tremors, temblores,
02:02palpitaciones, taquicardia, pues podríamos diferenciar entre hipotiroidismo e hipertiroidismo.
02:06En el caso de hipotiroidismo, es sumamente importante nosotros medir el TSH, el tireo
02:13estimulating hormone, y correlacionarlo con el T4 libre, que es la hormona que produce el
02:19tiroides. Gracias a Dios nuestro mecanismo, ¿verdad? Es un organismo maravilloso que se
02:24autorregula, así que la pituitaria produce TSH para estimular al tiroides a producir T4 y
02:31tiene receptores en la pituitaria del T4 que promueven una autorregulación o una homeostasis,
02:37un balance perfecto hormonal en nuestros pacientes. Por lo tanto, si hay un insulto al tiroides que
02:44causa una disminución del T4, vamos a ver un aumento en el TSH y viceversa, si hay un insulto
02:51en la pituitaria, tendríamos una disminución tanto de TSH como del T4. Así que, a cada nivel del
02:58insulto, nos va a determinar cuál es la condición que está presentando, el tipo de hipotiroidismo
03:03está presentando a nuestros pacientes. Es sumamente importante que a la hora de decidir tratamiento,
03:08tengamos bien claro que estos son pacientes con hipotiroidismo real, que tenga el TSH alto y el
03:14T4 libre bajo, y que tenga síntomas de hipotiroidismo, y o nos ayuda también que tenga anticuerpos
03:21que tengamos presentes en sangre porque nos aumenta hasta en ocho veces el riesgo de hipotiroidismo en
03:27esta población, por lo cual nos hace, en esos hipotiroidismo subclínicos que tenga el TSH alto,
03:34pero un T4 normal, la presencia de anticuerpos nos ayuda a determinar que quizás sean pacientes que
03:39debemos de tratar si comienzan a presentar síntomas. Debemos de monitorearlos al menos cada cuatro a seis meses,
03:44ese TSH y ese T4, para estar seguros que estos pacientes no desarrollen hipotiroidismo en un futuro,
03:51sino lo han desarrollado al momento de la evaluación con anticuerpos presentes. No debemos de monitorear
03:57esos anticuerpos, solamente el TSH y el T4, ya que los anticuerpos una vez están presentes,
04:02lamentablemente están presentes para toda la vida. Así que lo que puede causar es estrés en nuestros
04:07pacientes. Esperemos que algún día, con el favor de Dios, aparezcan algunos tratamientos para estos
04:13anticuerpos y podamos, antes de que yo me retire, curar la condición del hipotiroidismo. Muchísimas gracias.
04:21En la Revista de Medicina y Salud Pública, transformamos el conocimiento científico en información clara y responsable.
04:28Desde hace más de dos décadas hemos sido el referente número uno en ciencia y bienestar en Puerto Rico y
04:33el Caribe.
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