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00:16e innovación en Puerto Rico y el Caribe. Porque en MSP, la ciencia tiene voz.
00:22Saludos y bienvenidos a este nuevo espacio, la revista Medicina y Salud Pública. Lugar
00:27donde por más de 20 años nos hemos dedicado a visibilizar los temas más relevantes en ciencia, salud y medicina.
00:36Soy Katerina Ardila y vamos a estar conversando con el Dr. William Lugo.
00:41Él es psiquiatra y director médico del Hospital San Juan Capestrano.
00:45Y vamos a estar hablando de temas importantes en lo que respecta a la salud mental.
00:50Con esto me refiero a la depresión y también vamos a estar hablando acerca de la depresión funcional
00:55y a la depresión no funcional. Así que doctor, bienvenido. Gracias por estar aquí hoy.
01:01Saludos, buenas tardes a ustedes y gracias por la oportunidad de educar a la comunidad.
01:06Doctor, cuéntenos por favor, ¿qué es la depresión?
01:09¿Cómo para darnos un contexto antes de entrar a estos diagnósticos?
01:13La depresión es uno de los trastornos afectivos que las personas pueden experimentar, ¿verdad?
01:21Son caracterizados por tristeza, por anedonia, por sentimientos de minusvalía, ¿verdad?
01:27Sentir que yo no valgo nada, no sirvo para nada.
01:30A la misma vez desesperanza en donde no puedo ver futuro para mí o para los otros.
01:35En algunas ocasiones pueden estar acompañados de rasgos de ansiedad, pudiesen estar acompañados de rasgos psicóticos, ¿verdad?
01:43Y la funcionalidad o disfuncionalidad que los pueda asociar.
01:51Cuando hablamos de depresión funcional y depresión no funcional, ¿son diagnósticos clínicos o son solo una forma de describir algunas fases que tiene la depresión?
02:03Por lo menos el DSM-5TR, ¿verdad?
02:09Que es el manual de diagnóstico y tratamiento de la psiquiatría no reconoce la depresión funcional y depresión no funcional, ¿verdad?
02:18Como nosotros en el árbol clínico lo podemos trabajar, ¿verdad?
02:21Pues ahí, para que haya un trastorno psiquiátrico tiene que haber alguna disfunción, ¿verdad?
02:27Por definición, yo tengo que tener una disfunción en el área social, ocupacional o académica.
02:31Si yo no tengo esa disfunción, pues yo puedo estar triste.
02:35Yo puedo, ¿verdad?
02:36Yo pudiese estar hasta deprimido, pero no se diagnostica como una depresión funcional o no funcional.
02:42Ahora, obviamente las depresiones las tenemos diferentes categorizaciones.
02:45Está leve, moderada, severa.
02:48Está con rasgos psicóticos, sin rasgos psicóticos.
02:51Así que el estar triste es una emoción o una reacción normal a una problemática que tenemos.
02:56Ahora, esta tristeza, pues dependiendo de la funcionalidad, cómo afecta o deja de afectar a las personas,
03:03pues pudiese entonces escalar a hacer una, como dijiste, es una depresión no funcional o como se conoce coloquialmente.
03:09No sé si me expliqué.
03:11Sí, doctor, muy claro.
03:13Y me gustaría entonces entrar aquí a explicar un poco, doctor, que usted nos explicara,
03:19entonces, ¿cómo se vería esta tal depresión funcional?
03:23La depresión funcional es cuando cualquiera de nosotros, ¿verdad?
03:29Tenemos un problema, nos sentimos tristes por el mismo, ¿verdad?
03:34Y nos podemos sentir tristes, podemos quizás dejar de dormir, nuestro apetito se disminuye,
03:40no nos podemos concentrar, no obstante, podemos ir a trabajar, podemos funcionar como padres, madres, esposos
03:46y o como estudiantes. Así que nuestra funcionalidad en los ámbitos sociales, ocupacionales y académicos no se ve afectada.
03:53Cuando ya esto se ve afectado, pues entonces ahí es lo que estaríamos hablando de una depresión no funcional.
03:58¿Por qué la depresión funcional, si no se detecta a tiempo, porque la mayor parte de eso suele pasar desapercibida
04:05justamente porque no impacta demasiado a gran escala la vida cotidiana,
04:11¿qué suele pasar? ¿Por qué avanza tan rápido hacia una depresión no funcional?
04:15Va de, es caso a caso, no todas las, ¿verdad?
04:19Utilizando la misma terminología, no todas las depresiones funcionales van a pasar a ser no funcional.
04:24Pero sí, como tú muy bien dices, son las que no se detectan porque yo sigo trabajando,
04:28yo sigo funcionando, sigo trabajando, funcionando con mis hijos, con mi esposo, con mi esposa
04:33y nadie se da cuenta que uno está deprimido.
04:36Por eso es bien importante que las personas acudan a cernimientos de salud mental anuales, ¿verdad?
04:42Así como ya la medicina ha adoptado que una vez al año tengo que ir a mi médico primario
04:47a hacer ciertos tipos de laboratorios, pues en salud mental deberíamos hacer lo mismo
04:51para ir entonces verificando cómo está esa salud mental y practicar un poco más la prevención,
04:57no la reacción, ¿verdad?
04:59Ahora mismo nuestro sistema de salud es muy bien reactivo,
05:02pero la prevención es donde estamos fañando y donde hay que identificar a estas personas
05:06y trabajar con ellas.
05:08Así que con eso nos debemos enfocar y si, ¿verdad?
05:13Si uno ve que uno se siente triste, pues buscar ayuda.
05:16Me siento triste por alguna situación de vida, pues buscar ayuda,
05:19aunque todavía pueda trabajar, aunque todavía pueda funcionar como una persona en la sociedad.
05:24Doctor, y también ligado a la prevención, me gustaría que pudiéramos hablar
05:28de algunos síntomas alarmantes que no podemos dejar pasar por alto en el tema de la depresión.
05:34¿Cuáles vendrían siendo estos síntomas?
05:36En la depresión, cuando empezamos a ver que las personas se comienzan a aislar,
05:40comienzan a despedirse de sus seres queridos, despedirse de sus cosas,
05:45comienzan a hablar de muerte, estos son, ¿verdad?
05:48Las famosas banderas rojas que nosotros como familiares, como médicos,
05:52tenemos que captar y llevar a esa persona un tratamiento un poco más extenso,
05:56probablemente una hospitalización, si lo vemos a él o a ella que está respondiendo
06:00a estímulos internos, entiendas alucinando, con psicosis,
06:03pues también obviamente llevarlo a tratamiento.
06:06Y, o, ¿verdad? Si hay un intento, un gesto suicida, el tratamiento,
06:10esos serían los mayores, ¿verdad? Esto es como que, ¿verdad?
06:14Yo soy familiar, estoy viendo esto en un familiar mío,
06:18pues definitivamente llevarlo de inmediato a que busque tratamiento.
06:21El resto de las situaciones, ¿verdad? Lo veo triste, lo veo aislado,
06:25este se puede manejar, pues, con una evaluación, probablemente un proceso
06:29de psicoterapia, medicación o una combinación de ambas.
06:36¿Por qué es importante dejar claro que estos conceptos no deben utilizarse
06:42para autodiagnosticarse, sino que debe ser el identificar un síntoma
06:47y que el diagnóstico lo haga un profesional de la salud?
06:50En la psiquiatría, ¿verdad? Lo que nosotros esperamos o queremos
06:55que nuestros pacientes hagan es identifiquen el sentimiento, ¿verdad?
06:59Yo como paciente me siento triste, pues voy a ir a buscar ayuda de un psicólogo,
07:03un trabajador social, un psiquiatra. El síntoma, pues, ¿verdad?
07:08Obviamente ahora mismo todos tenemos acceso a inteligencia artificial
07:11y las redes sociales y podemos buscar, pero dejar que el conglomerado
07:16de signos y síntomas, ¿verdad? Lleva un diagnóstico y que se lo haga
07:19un profesional, porque si no, ¿verdad? Mucha gente llega,
07:22como les pasa a los médicos generalmente en la parte física,
07:25el paciente llega, ah, tengo tal cosa, ¿verdad? Porque lo busqué,
07:28yo busqué mis síntomas y todo lo demás. Vamos a dejar que el profesional lo haga,
07:31porque, ¿verdad? Hay cosas diferentes y, pues, siempre un mal diagnóstico
07:37conlleva un mal tratamiento. Pero sí, como si no me siento bien,
07:41estoy triste, estoy ansioso, entiendo que necesito ayuda porque ya,
07:45pues, no puedo dormir, me está afectando, aunque pueda seguir trabajando
07:49y siendo funcional, pues, buscar ayuda es lo recomendable.
07:53Doctor, ¿y en términos de tratamiento, en términos de manejo,
07:57va dependiendo si es funcional o no funcional o se maneja de la misma forma?
08:03No, ¿verdad? Si estamos hablando de una depresión en donde el paciente
08:08es una depresión leve, pues, probablemente, no necesariamente el uso
08:12de farmacoterapia es el recomendado, se puede trabajar con procesos
08:16de psicoterapia. Ya cuando estamos en una depresión de moderada a severa,
08:20pues, entonces, los estudios lo que demuestran es que la combinación
08:22de ambos, farmacoterapia y psicoterapia, es lo que demuestra mejor eficacia,
08:29¿verdad? Porque, ¿verdad? Y como solamente le digo a los pacientes,
08:32la depresión en algunas ocasiones, ¿verdad? Es una muestra que algo anda mal
08:37en mi vida y tengo que trabajar con ello. Y ninguno de mis medicamentos
08:42trabajan con los problemas de la gente, ¿verdad? Te van a ayudar a que
08:44los síntomas disminuyan de severidad y entonces, en ese momento,
08:48en un proceso psicoterapéutico, tú te puedas envolver y trabajar
08:51y solucionar tus situaciones de vida o cambiar las situaciones de vida
08:54que le están ocasionando los síntomas y la depresión.
08:58Doctor, cuando una persona comienza a presentar síntomas como apatía,
09:04tristeza persistente, comienza a aislarse o incluso perder la motivación,
09:09¿cuál debería ser ese primer paso?
09:11El primer paso cuando los pacientes, las personas comienzan a presentar esto
09:16es buscar ayuda, ¿verdad? Notificarlo y buscar ayuda para que así entonces
09:20los puedan evaluar, un profesional de la salud mental, evaluarlo y desarrollar
09:24un plan de tratamiento. Como mencioné ahorita, pudiese ser psicoterapia,
09:28pudiese ser medicamentos o pudiese ser la combinación de ambos,
09:31pero buscar ayuda, ¿verdad? Lo que queremos es que las personas busquen ayuda
09:34y levanten la voz.
09:35A nuestra audiencia también les recuerdo que pueden seguirnos en todas nuestras
09:40redes sociales, nos encuentran como arroba revista MSP, también pueden visitar
09:45nuestro portal web www.revistamsp.com para buscar contenidos sobre salud y ciencia.
09:53No siento más, me despido, soy Katerina Ardila y nos vemos en un siguiente espacio
09:57en donde la salud y la ciencia siempre son noticias.
09:59En la Revista de Medicina y Salud Pública, transformamos el conocimiento científico
10:05en información clara y responsable. Desde hace más de dos décadas hemos sido
10:09el referente número uno en ciencia y bienestar en Puerto Rico y el Caribe.
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