00:08En MSP transformamos la ciencia en noticia, por más de 20 años, líderes en salud, medicina e innovación en Puerto
00:16Rico y el Caribe, porque en MSP la ciencia tiene voz.
00:20Me acompaña la doctora María Angioli Ortiz Ortiz, directora ejecutiva del Instituto de Salud Pública de Puerto Rico.
00:27Continuamos conversando sobre la décima conferencia anual de atención integral de enfermedades crónicas del plan a la acción, estrategias para
00:35un Puerto Rico saludable avanzando hacia la implementación del plan de acción 2026-2030.
00:42Tiene muchísimos retos en lo que se pretende, ¿verdad? Lograr con esta unión multisectorial, pero vamos a hablar inicialmente que
00:50es el Instituto de Salud Pública de Puerto Rico
00:53y específicamente en esta conferencia están hablando de estrategias educativas para la prevención de enfermedades crónicas y la adopción de
01:01estilos de vida saludables.
01:02Vamos a comenzar con lo que es el Instituto de Salud Pública de Puerto Rico y la importancia de llevar
01:08ese mensaje de prevención en la salud.
01:11Sí, pues muchas gracias por la oportunidad de poder conversar.
01:15El Instituto de Salud Pública de Puerto Rico es un programa del Fideicomiso para Ciencia, Tecnología e Investigación,
01:22así que es una organización sin fines de lucro que fue creada con la intención de facilitar y promover el
01:29desarrollo económico de Puerto Rico
01:31y el bienestar de su ciudadano. Los hacemos a través de innovación, a través de tecnología, a través de ciencia
01:37y nosotros específicamente trabajamos el aspecto de salud pública donde llevamos a cabo iniciativas y estrategias
01:44que sean informadas en evidencia, que sean de la mano con la comunidad. Eso es súper esencial para nosotros, ¿verdad?
01:50Si le servimos a un público, pues necesitamos que ese público sea parte de nuestras estrategias
01:54y sobre todo, ¿verdad?, que podamos adelantar un ecosistema multisectorial, intersectorial que pueda trabajar juntos.
02:02Así que el estar hoy aquí, ¿verdad?, compartiendo estrategias y ser parte de este grupo multisectorial,
02:10pues es parte de lo que queremos lograr, ¿verdad?, es parte de nuestra misión y de cómo queremos trabajar
02:14porque entendemos que hay diferentes sectores, ¿verdad?, diferentes áreas que tenemos que trabajar.
02:20Somos seres integrales. Así que para atender nuestra salud tenemos que atenderla de diferentes perspectivas
02:26y eso es lo que yo creo que añade mucho valor el día de hoy a este evento.
02:29Qué bien. Específicamente están trabajando con una metodología que llaman ECO.
02:34Nos puede explicar lo que es y la importancia, por ejemplo, dentro del aspecto que lo dirigen a grupos profesionales,
02:41en este caso médicos primarios, especialistas, ¿cómo se da esa dinámica, esa interacción y el rol de ustedes dentro de
02:47esa metodología?
02:48Pues mira, esta metodología ECO se llama Extension for Community Health Outcomes, en inglés,
02:54que es extensión para los resultados de salud de la comunidad, si lo fuera a traducir en español.
03:01Y esto surge por un especialista en New Mexico que se da cuenta de que había profesionales de la salud
03:09en zonas rurales
03:09que realmente no tenían el acceso para desarrollarse o ponerse al día, ¿verdad?, con las diferentes estrategias de salud.
03:16Entonces él crea una comunidad de práctica a través de videollamadas, videoconferencias,
03:22y el lema de este tipo de estrategias es todos enseñan, todos aprenden.
03:27Porque aunque hay un especialista, un experto, ¿verdad?, hablando del tema,
03:31se supone que la intervención de este experto sea corta, y entonces haya participación del grupo completo,
03:38puedan traer casos, puedan decir, mira, tengo este paciente, le pasó esta situación, ¿cómo lo manejo?
03:43Entonces está el especialista, experto en ese tema, supongamos que estamos hablando de diabetes,
03:48un experto en diabetes, pero entonces están todos los demás compañeros.
03:51Bueno, ay, a mí me pasó lo mismo, ¿verdad?, yo lo trabajé de esta manera, y el especialista entonces puede
03:56ayudar.
03:56Y es una forma un poco más interactiva de aprender y de que crea esa confianza entre los primarios y
04:05los especialistas.
04:06No tan solo se cierra a médicos, ¿verdad?, participan enfermeras, participan otros profesionales de la salud.
04:12Pero la intención es eso, crear esa comunidad y conectar a esos médicos primarios con especialistas.
04:17Y por lo regular el paciente va al médico primario, y sobre todo en zonas rurales, en comunidades que no
04:22tienen el mismo acceso,
04:23hay una crisis de especialistas también, y a todos están accesibles, así que eso definitivamente puede mejorar.
04:29Habla del caso de la diabetes en general, enfermedades crónicas, ¿eso puede hacer la diferencia de que se maneje a
04:35tiempo
04:35y que el resultado sea diferente?
04:37Definitivamente, porque si el médico primario, que como bien mencionas, es el primero que se encuentra con ese paciente,
04:45a veces ese paciente no tiene acceso a otro tipo de médico, entonces, mientras más preparado está ese primario
04:51para diagnosticar la condición, identificarla a tiempo, manejarla, porque a veces cuando el paciente llega al especialista
04:58ya es porque está descontrolado en el manejo de su condición.
05:01Entonces, si el primario lo puede manejar, pues reduce la cantidad de veces y la cantidad de citas que necesita
05:07ese paciente,
05:08y entonces eso nos ayuda con lo que estabas hablando, la limitación que hay de especialista,
05:11o a veces ese mismo paciente no tiene los medios para llegar a un especialista que está en otro pueblo,
05:16en otro municipio.
05:17Entonces, si puede ir a su primario que está cercano y el primario tiene los recursos para poderlo manejar,
05:24o tiene el contacto con el especialista para poder consultar, ¿verdad?
05:28Pues crea esa comunidad y beneficia al primario y beneficia a los pacientes.
05:32¿Y qué otras herramientas serían importantes, por ejemplo, la educación continua, el manejo de documentación,
05:38para poder reforzar precisamente esas alianzas?
05:42Mira, nosotros trabajamos un estudio de necesidades, donde hicimos una encuesta sobre 200 médicos que participan en nuestra serie ECO,
05:51y ellos, ¿verdad?, le preguntamos qué tipo de cosas te motivan a tomar estos cursos,
05:58cuáles son los horarios que tú prefieres, cuáles son los temas que necesitan más apoyo.
06:02Y eso ha sido bien importante porque es conocer tu audiencia.
06:07Y en estas estrategias de educación no todos aprendemos igual.
06:11Exacto.
06:11No, ¿verdad?, no le podemos ir a enseñar de la misma manera a un médico que ya tiene ciertos, ¿verdad?,
06:17muchos estudios en el tema, hablarle a una persona que tiene una preparación en otra área.
06:23Así que tú tienes que conocer esa audiencia que tú le estás hablando y manejar, ¿verdad?,
06:27esa estrategia de acuerdo a esa audiencia.
06:29Así que en ese estudio de necesidades hemos identificado los temas principales.
06:34Ciertamente los médicos en Puerto Rico, pues, enfermedades crónicas, salud mental, ¿verdad?
06:38Exacto.
06:38Este, fueron entre los temas principales que ellos nos expresaron, pero también sus preferencias.
06:44Mira, los médicos prefieren actividades educativas en la tarde, porque por la mañana, ¿verdad?,
06:49están viendo a sus pacientes, así que es por la tarde que ellos prefieren tomar estas actividades.
06:55La educación continua es importante para ellos, el tener acceso a esos materiales luego, ¿verdad?,
07:01que no sean necesariamente sincrónicos, que a sincrónicos en su tiempo ya puedan ver los materiales.
07:06Así que son cosas que nosotros hemos ido aprendiendo de los mismos profesionales que nos dan sus insumos
07:12para ir manteniéndolos.
07:14Y de esa forma, pues, logramos mejor enlazarlos, mejor y mantenerlos, ¿verdad?,
07:19porque estamos ajustando nuestras estrategias a sus necesidades.
07:23Logran mayor efectividad, sobre todo, para las metas que tienen.
07:26Aquí el lema es del plan a la acción con un objetivo bastante cercano, 2030.
07:32Así que todas esas estrategias pueden trabajar en conjunto para el aspecto no solamente de control,
07:38sino de prevención, porque ciertamente estamos ya en unos niveles bien altos.
07:42En el caso del Instituto de Salud Pública, entienden que es posible y es viable ir del plan a la
07:48acción
07:48para combatir estas enfermedades crónicas, poniendo todo eso que está mencionando en las manos
07:55de los diferentes sectores, ¿verdad?, y colaborando.
07:58Definitivamente. Yo creo que es posible. Estas mismas estrategias eco, parte de lo que hemos hecho,
08:04por ejemplo, para el manejo de la diabetes, es que integramos también nutricionistas, ¿verdad?,
08:09y que también le ofrezcan esa información a los médicos primarios.
08:13Entonces, cómo tú integras, ¿verdad?, el estilo de vida con el manejo de tu condición.
08:18Y eso ayuda al manejo, pero ayuda también a la prevención.
08:21Así que eso es parte también de lo que se ha incluido, de cómo diferentes sectores y diferentes especialistas
08:26en estilos de vida, pero también entonces en la condición pueden trabajar en conjunto.
08:32Además de que nosotros trabajamos el aspecto de las comunidades y trabajamos con...
08:39Porque está el médico, está el profesional, está la enfermera, ¿verdad?,
08:42y dentro de esos profesionales está el especialista, el primario y demás, lo que hemos hablado,
08:46y diferentes disciplinas, pero también entonces está el paciente.
08:49El paciente también necesita el apoyo, necesita entender cómo cuidarse.
08:53Y está el cuidador, cómo trabaja con esos pacientes, ¿verdad?, que tienen un cuidador.
08:58Entonces, pues otras estrategias que utilizamos, hemos utilizado ECO para pacientes o más a nivel comunitario.
09:05Y promovemos mucho el rol del promotor de salud comunitaria.
09:10Esas personas que son líderes en sus comunidades, que si tienen las herramientas necesarias,
09:14pueden ayudar también al paciente a navegar, ¿verdad?, todo el sistema de salud
09:19y a enfrentar mejor sus condiciones.
09:22Menciona los navegadores y me gusta mucho porque hay en unas condiciones particulares,
09:26crónicas también, como en casos de cáncer, que existen navegadores que los llevan por el proceso
09:31y me gusta la manera en que los nombran porque ciertamente están navegando,
09:35a veces en aguas profundas, cosas que no se entienden.
09:37Ese rol de los navegadores o prometedores de salud debería tener más relevancia en el país
09:43y podría ser también la diferencia, ¿deben unirse este sector?
09:47¿Cómo es actualmente la manera en que se están desarrollando o cómo podrían desarrollarse más
09:56para que puedan ser efectivos y parte de este plan?
09:59Mira, definitivamente. Yo creo que ambos roles tienen sus similitudes, tienen sus diferencias
10:05y sus diferentes enfoques, pero son esenciales.
10:07Porque cuando tú recibes un diagnóstico, ¿verdad?, y yo misma he tenido familiares, ¿verdad?,
10:12personas cercanas que han pasado por diagnósticos difíciles,
10:15el tener esa persona que te diga, mira, esto es lo que tienes que hacer,
10:18llama aquí primero, llama este número, te van a dar esta ayuda.
10:21Eso hace una diferencia tan grande porque el paciente está sobrecargado,
10:26o sea, cuando tú recibes un diagnóstico, algo tan difícil para manejar,
10:29y hay alguien que te está diciendo, uno, dos y tres, lo que tienes que hacer,
10:33hace toda la diferencia.
10:36Entonces, yo creo que eso es bien importante.
10:38Entonces, el promotor de salud comunitaria tiene este rol de estar presente en la comunidad.
10:43Esa persona con la que tú te identificas, como tú lo ves, como eres tú, ¿verdad?
10:48Es una persona que te entiende porque tiene las mismas necesidades,
10:51las mismas situaciones que tú.
10:52Y conoce las interioridades del contexto en el que te está manejando.
10:55Exacto, porque a veces, ¿verdad?, aunque muchas personas tratan de ayudarte,
10:59pues a veces uno se siente, es que no me entiende, es que no está pasando por lo mismo,
11:01es que no viene de mi comunidad.
11:02Entonces, cuando tú tienes un promotor que conoce ese contexto de la persona
11:06y al mismo tiempo tiene conocimiento en salud, y no tan solo en salud,
11:11sino también en todo lo que te impacta, porque sabemos que están los determinantes sociales
11:15de la salud, y que tu salud no tan solo depende de que tengas ese primario que esté bien preparado
11:20para manejarlo, o que tengas este navegador que te ayude dentro del sistema específicamente,
11:24sino tienes transportación, o tienes el apoyo familiar que necesitas,
11:29o tu vivienda está segura, o tienes acceso a los alimentos que necesitas para manejar tu diámetro, ¿verdad?
11:34Entonces, ese promotor también tiene ese rol de enlazarte con otros servicios sociales
11:38que son igual de importantes para mantener tu salud.
11:42Así que promovemos esos componentes integrados, ¿verdad?, diversos sectores y diferentes roles,
11:48y definitivamente que son esenciales en nuestro sistema.
11:52Qué bien, y para terminar, algún mensaje que le quiera dar a la audiencia
11:55sobre cómo cada cual puede hacer la diferencia y unirse a estos esfuerzos
11:59para que se puedan cumplir las expectativas de un Puerto Rico más saludable.
12:03Sí, definitivamente yo creo que hablándole a los profesionales de la salud,
12:09¿verdad?, estas oportunidades de seguir capacitándose, de seguir creando esta comunidad,
12:14es importante, ¿verdad?, porque es para el beneficio.
12:16Así que primero agradecerle por todo lo que hacen, ¿verdad?,
12:20y decirle que estamos aquí para seguir proveyendo capacitación.
12:23Y a los pacientes, ¿verdad?, o al público en general,
12:26esos que trabajan en la comunidad, pues también hay un rol bien importante
12:29en cuidarnos y en ese autocuidado de nosotros reconocer y saber
12:33que para nosotros tener una vida completa,
12:35tenemos que trabajar los diferentes aspectos de nuestra vida
12:38y estar abiertos a aprender sobre cómo manejarnos
12:42y cómo vivir una vida plena.
12:45Qué bien, muchísimas gracias, doctora María Angioli Ortiz,
12:48directora ejecutiva del Instituto de Salud Pública de Puerto Rico.
12:52En la Revista de Medicina y Salud Pública,
12:55transformamos el conocimiento científico en información clara y responsable.
12:59Desde hace más de dos décadas hemos sido el referente número uno
13:03en ciencia y bienestar en Puerto Rico y el Caribe.
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