- hace 2 días
Categoría
🗞
NoticiasTranscripción
00:00Música
00:00Nuestro mejor gracias siempre va para la ciencia y para quienes confían en nosotros.
00:21Saludos, por aquí les habla la licenciada Roxana Tosca, presidenta del Colegio de Nutricionistas y Dietistas de Puerto Rico.
00:27Esta vez estaré presentando a la revista de Medicina y Salud Pública.
00:32Hoy le damos la bienvenida al Dr. Osvaldo Peña, nutriólogo desde Santo Domingo, aquí hermano de la patria Santo Domingo.
00:42Hoy vamos a estar hablando de la nutrición en pacientes con enfermedades crónicas, ¿cómo lo hacen durante las festividades navideñas?
00:50Eso es muy, entre otras cosas, muy cultural, claro está.
00:55Pero yo sé que en Puerto Rico, porque yo he viajado mucho a Puerto Rico y sobre todo en época navideña, es ya una costumbre.
01:01Por eso yo siempre he dicho, Roxana, que en diciembre, por tantas festividades justamente, es cuando más uno debe cuidarse.
01:10Uno, quiero decir todos, los pacientes y nosotros los médicos, que además debemos dar el ejemplo y las licenciadas o licenciados en nutrición.
01:18Porque es inevitable que se coma y se beba más, por la cantidad de invitaciones.
01:24Allá en Puerto Rico se usa mucho esos, no sé cómo le llaman allá, villancicos, que van de casa en casa.
01:29Todavía se... las randas navideñas, yo he participado ya una que otra vez.
01:34Y aquí ya se ha perdido mucho eso, pero definitivamente hay mucho más.
01:39Las compañías, empresas y eso hacen sus fiestas de Navidad.
01:43O sea, es inevitable.
01:44Y por supuesto, el que se acostó, bebido, tomó alcohol la noche antes, pues no...
01:50Muy poco probable se levante temprano a caminar o ir al gimnasio.
01:55O sea, que es como un círculo vicioso, que por eso, vuelvo y repito, es cuando más debemos cuidarnos, ser más moderados.
02:04Cuidarnos con las cantidades, con las porciones, con todo.
02:08Y no mezclar tantos dulces, tantas cosas, tantas golosinas.
02:13Y sobre todo el alcohol, que yo he tenido pacientes que se extrañan cuando yo les digo que el alcohol tiene calorías.
02:19Y muchas.
02:20Además de que estimula el apetito.
02:22Entonces, volvemos a lo mismo.
02:24El círculo vicioso.
02:26Sí, yo reconozco que básicamente, ¿verdad?
02:29Somos del Caribe.
02:30Y estas festividades es como que nos desiniven todavía aún más en lo que es la comida, la bebida, la fiesta.
02:37Y nos excedemos en consumo de carbohidratos simples, grasas, sodio.
02:43Y el problema muchas veces también es la porción.
02:45Y como usted mencionó, no hacer actividad física.
02:48O sea, no hacen ejercicio durante esos días.
02:51O sea, que podemos llevar un balance, ¿verdad?
02:53¿Se entiende?
02:54Así que, ¿verdad?
02:56También, algo que está ahora, ¿verdad?
03:00Bien, bien rampante son los medicamentos para la reducción de peso.
03:04¿Qué está pasando en Santo Domingo con ese malutide, los LP1?
03:10¿Cuál es la tendencia ya?
03:12Bueno, la tendencia es que cada vez más médicos lo indican, ese tipo de medicamentos.
03:17Pero a veces no se falta un poco de criterios, siento yo, porque cuando tú buscas las guías y te dicen que las dosis que aparecen en el país es para tratar diabetes, no obesidad.
03:31Pero aquí se tratan, se usan y se indican para obesidad.
03:34Yo pienso que hay muchas veces un gran efecto placebo, ¿verdad?
03:39Porque la mente es muy poderosa.
03:40Si tú crees que eso te va a bajar, bueno, pues te bajas.
03:43Y más si te controlas, porque para mí esa parte también de la educación alimentaria de parte del profesional es sumamente importante.
03:52Porque cualquiera de esas cosas te hace bajar de peso, ciertamente, pero es como la bariátrica.
03:57¿Cuál es la tendencia de los pacientes bariátricos?
03:59A los 4 o 5 años están en el mismo peso o más que antes de la cirugía.
04:03¿Por qué? Porque no le aplican la psicoterapia pre y posquirúrgica, que para mí es lo más importante de ese proceso.
04:10Sobre todo la posquirúrgica y no solamente individual, sino de pareja, la familia, todo el mundo debe ayudar al paciente a, como me dice, a entrar en ese nuevo mundo con una pérdida de peso, como sucede, 100, 200 libras menos.
04:25Entonces no es fácil a una persona que es adicta a la comida o que le fascina, le encanta comer y tener al lado a los familiares comiendo de todo y él apenas, apenas con una alita de pollo y ya, y un poquito de arroz ya se llenó.
04:42O sea que por eso es tan importante involucrar a todo el entorno familiar del paciente, pero sobre todo la educación alimentaria.
04:50La cirugía es a nivel gástrico, pero a nivel mental se queda todo igualito.
04:54Sí, hay que, ¿verdad? El paciente tiene que hacer un compromiso con unos cambios en estilos de vida porque una cirugía o un medicamento es algo del momento, pero no es algo que va a ser perpetuo.
05:07Y entre los riesgos que vemos al utilizar estos medicamentos es la gran pérdida de masa muscular.
05:13Entonces si perdemos masa muscular, ¿verdad? Mientras más masa muscular sabemos que más calorías quemamos y es la mejor forma para el cuerpo, ¿verdad?
05:21Así que esa parte de la educación, lo que es la parte del ejercicio también, mover el cuerpo, hacer cardio, resistencia muscular.
05:31Pero aquí en Puerto Rico también la tendencia ha sido bien alta, bien alta, hay una alta incidencia del uso de estos medicamentos.
05:37Y luego uno ve un rebote, se ve el rebote que aumentan a veces, como usted dice, hasta el doble o el triple, porque no van a ser un compromiso con el cambio en los estilos de vida.
05:48Sí, por eso, aunque seguimos usando el índice de masa corporal, pero últimamente estamos aclarando que eso sí ayuda, guía, pero también la composición corporal.
05:59Pero tú sabes qué porcentaje de grasa, qué porcentaje de masa muscular, porque sabemos que hay lo que se llama también obesidad sarcopénica.
06:06Podemos tener un paciente de 350 libras, pero como es sedentario casi siempre, porque es una de las causas del sobrepeso y de la obesidad,
06:14pues, aunque si ya ha pasado los 40 años, que ya se comienza a perder un 8% de masa muscular a partir de los 40.
06:21Imagínate un paciente con 350 libras, con 65 años de edad, pues, lo más probable es que tenga una pérdida de masa muscular considerable.
06:30Claro, y por eso es la importancia de nosotros como también educadores, ¿verdad?, llevando este mensaje, no solamente, ¿verdad?, la nutrición,
06:36pero el ejercicio, es sumamente importante y van de la mano.
06:40Otro concepto también, ¿verdad?, es la parte de la saciedad.
06:43Muchas personas comen por ansiedad, no encuentran una escapatoria, también son adictos a la comida, como hay otras adicciones,
06:53pero también ese punto de, deberíamos inventarnos una pastillita que fuera fuerza de voluntad y otra de saciedad.
07:01Yo sé que los hemaglutides tienden a controlar el apetito, pero una pastillita que sea de fuerza de voluntad,
07:08porque a veces la persona, nosotros mismos, comemos, comemos y seguimos comiendo.
07:13No es como que, ok, ya, tengo saciedad.
07:16O sea, es una adicción, comer es un placer también.
07:21Y claro, hay que también saber cuáles son los alimentos que me dan saciedad, ¿verdad?,
07:26para entonces evitar comer calorías en exceso.
07:29Yo mismo una vez, antes la usaba más, las fibras, antes del almuerzo o de la cena, como 45 minutos antes,
07:37porque sabemos que las fibras, en cualquiera que sea su presentación, en forma de polvo, de galletas, de pastillas, o lo que sea,
07:44al ponerse en contacto con el agua, se quintuplica su volumen, o sea, son sustancias hidrófilas,
07:50y te produce una sensación de llenura a nivel gástrico, y el paciente o la persona come menos.
07:55Al comer menos, pues va a bajar de peso, acompañando, como tú decías, Rosana,
07:59todo aquello con un programa regular de ejercicios físicos,
08:03que ahora mismo hay una tendencia que es muy, yo diría, más conservadora que antes.
08:09Hay gente que va a decir que dos horas a un gimnasio, ¿no? Eso está ya contraindicado.
08:12O sea, hay muchos esquemas nuevos en cuanto a ejercicio físico,
08:16que es siempre bueno nosotros estar al día con ellos para poder enseñarlos a los pacientes,
08:24para que sepan que no es necesario sacar dos horas al día a un gimnasio.
08:29O sea, hay muchas, ahora la, a mí me gusta mucho la combinación de ejercicios de resistencia
08:34con cardiovascular, dejando siempre cardiovascular de último,
08:38y al final una buena estiramiento, que también es muy importante.
08:43Definitivamente, yo pienso que más es menos.
08:46No hay que estar dos horas en un gimnasio o en una pista.
08:49Podemos concentrar un entrenamiento que lleve cardio, que lleve fuerza muscular,
08:53termine con estiramiento y logramos más en menos tiempo.
08:57Pero otra cosa que aquí se ve mucho en Puerto Rico es ese colesterol en sangre,
09:03la dislipidemia.
09:04Eso yo creo que todo puertorriqueño tiene el colesterol alto.
09:08Muchos lo producen, ¿verdad? En exceso.
09:10Otro es porque también en Navidad es comer mucho cuerito, lechón.
09:14¿Qué pasa en Santo Domingo con esta cuestión de la dislipidemia?
09:17Por lo que, en mi experiencia personal, a nivel privado,
09:20es muy, lo que más veo es pacientes en sobrepeso y que viven con obesidad.
09:24Es muy raro que no tengan un colesterol alto, o colesterol y o triglicéridos altos.
09:32Muy raro.
09:33A veces están casi, casi debutando como con diabetes.
09:37Por lo menos ahí como prediabético, 2, 17, yo 18, yo 18.
09:42Siempre van por ahí.
09:43Y lo que oigo también, tengo un hermano cardiólogo y otro hermano endocrinólogo
09:48y me hablan de lo mismo.
09:49O sea, sus pacientes, por lo mismo muchas veces del sobrepeso y por supuesto,
09:54como tú decías, muchas veces lo producen, el colesterol.
09:58Y la persona tiene que estar consciente de eso,
10:00de que el que ya se demostró que produce el colesterol independientemente de dieta y ejercicio,
10:05tiene que medicarse la vida entera.
10:07Pero entonces se descuidan con el tratamiento.
10:10Entonces, o le tienen miedo a ciertos efectos secundarios,
10:14como es la amialgia, dolor muscular y eso, y paran el tratamiento.
10:19Cuando van al, o cuando se hacen su analítica, ven que tiene colesterol normal,
10:24pero es por el medicamento que está tomando.
10:26Entonces se creen que es que ya están normales y dejan de tomar su medicamento.
10:31Entonces, por eso es que es tan importante, por eso yo me gusta hacer lo que se llama nutrición de precisión.
10:37Nutrición de precisión es, tú sabes, un tratamiento personalizado, flexible con el paciente.
10:47No se puede ser tan estricto.
10:50Por eso yo diseño un menú para bajar de peso, que lo hago todavía manuscrito,
10:53aunque me digan anticuado, porque es para esa paciente, es para ese paciente.
10:58No puedo tener una hoja ya impresa para una gente que tiene algo que si tiene aullama,
11:06al paciente no le gusta la aullama, entonces tacharla.
11:08O sea, yo pienso que así es que debe ser, personalizado, individualizado.
11:14Definitivamente tiene que ser personalizado, ¿verdad?
11:17Porque tiene que ver con el nivel de actividad física, el género, la edad, condiciones médicas.
11:24Aquí la tendencia, ¿verdad?
11:25Hay una alta tendencia a lo que es el síndrome metabólico, ¿verdad?
11:28Cuando se junta el sobrepeso con la obesidad, con la alta presión, colesterol, dislipidemia,
11:33alta presión, ¿verdad?
11:35O resistencia a la insulina.
11:37Eso aquí se ve muchísimo, muchísimo.
11:39Pero por otro lado, entiendo que vivimos una era bien, bien ecléctica,
11:44porque a la misma vez puedes ver una mujer que compite para Mijo Limpia
11:48con un porcentaje de grasa de 3%,
11:50pero puedes ver un hombre que pesa 700 libras, todo en la misma generación.
11:55Entonces, puedes ver personas que no hacen nada de ejercicio,
11:57están todo el día en la computadora,
12:00pero también se vemos, va en aumento lo que es la vigorexia, ¿verdad?
12:04Que es una obsesión de hacer ejercicio por la mañana, por la tarde.
12:07Es como una mezcla, no hay como, no hay como un promedio de algo más saludable.
12:13Pero sí, aquí se ve mucho lo que es el síndrome metabólico.
12:19Muchas personas jóvenes también con glicosiladas en 7, en 8, en 9,
12:24cuando todo eso se puede evitar.
12:26Y otra cosa, Rosana, hablando de eso mismo,
12:28de la individualización del paciente,
12:33el médico, en medicina decimos,
12:35pero me imagino que aplica a todas las profesiones,
12:37que el que solo medicina sabe, ni eso sabe.
12:39O sea, lo que tenemos es que estamos en la obligación,
12:43en el deber de explicarle al paciente una serie de cosas.
12:47Por ejemplo, en cuanto al ejercicio físico,
12:49eso mismo que usted decía, que no hay que matarse dos horas en un gimnasio.
12:52Que técnicas culinarias, el médico nutriólogo por lo menos,
12:56tiene que saber técnicas como para enseñárselo al paciente
12:58de por qué o cómo una pechuga de pollo, por ejemplo,
13:02le va a quedar jugosa cuando sellamos.
13:05El paciente no tiene por qué saber lo que es sellar.
13:08Por eso lo usan mucho los hoteleros, los restaurantes y esa gente,
13:11pero nosotros debemos saber esas cosas para enseñárselas.
13:15Cómo clarificar un caldo.
13:16Cuando cogemos un caldo y lo llevamos a la nevera o al freezer,
13:21pues la grasa sube con el frío,
13:23entonces ya uno saca muchas calorías,
13:26mucho colesterol, mucha grasa saturada.
13:28Todas esas cosas el paciente no tiene por qué saberlas.
13:30Entonces estamos en el deber de enseñarles del ejercicio,
13:34lo que se llaman muchísimas cosas hay ahora.
13:36También el componente del descanso,
13:38porque yo conozco pacientes que hacen buena alimentación,
13:43hacen ejercicio, pero no duermen,
13:45padecen de ansiedad o de insomnio.
13:48Entonces no completan el ciclo,
13:49no completan el ciclo de comer bien,
13:52ejercitarse y el descanso,
13:54porque el descanso es donde nos recuperamos
13:57y pasan muchas cosas muy buenas para el cuerpo.
14:00Pero si uno duerme tres, cuatro horas,
14:03aunque comas bien y hagas ejercicio,
14:05no vas a lograr tus metas en términos de la salud
14:08o en términos del físico, ¿verdad?
14:10Así que esa parte del descanso también, ¿verdad?
14:12Hay que ver cómo está la higiene del sueño.
14:15Para mí esas tres son bien importantes,
14:17ese descanso también.
14:19También está el concepto que me gusta mucho,
14:21es lo del ciclo circadiano, ¿verdad?
14:22Porque dicen, ah, que no puedes comer frutas
14:25después de las siete de la noche.
14:28Pero todo tiene una razón de ser, ¿verdad?
14:30Y todos los alimentos pueden entrar en una sana alimentación.
14:35También en Puerto Rico algo que está bien rampante
14:37es la alta presión, ¿verdad?
14:39La hipertensión.
14:40Y por ahí, como dicen en la calle,
14:42se le huelan los riñones a los pacientes
14:45y terminan en diálisis.
14:47Eso en Puerto Rico es, eso es rampante.
14:49Entonces, ¿cómo sería entonces la República Dominicana
14:53esto de la hipertensión y las enfermedades renales?
14:58Bueno, te cuento que lamentablemente
15:00eso está increciendo, o sea, aumentando cada día más.
15:04A nivel de que yo a veces oigo unas cifras
15:07que yo me espanto y son reales.
15:10Por ejemplo, aquí en el país, eso oscila, varía,
15:13porque mueren algunos, entran nuevos.
15:15En promedio, 4.500 a 5.000 personas en diálisis.
15:20En cualquiera de las diálisis.
15:22El otro día leí otro artículo, hace poco,
15:26que habían hecho, me imagino que en el último año,
15:29no sé, 7.000 amputaciones,
15:32que ya el pie diabético ya es casi una subespecialidad.
15:37Y todo eso viene, por consecuencia, muchas veces,
15:39bueno, obesidad, entonces viene la diabetes,
15:41viene el daño renal, viene el problema circulatorio,
15:44viene el que le cortan un dedo,
15:46primero le amputan un dedo, después el pie,
15:47después la pierna. Y eso es, ya tú sabes,
15:50el costo no solamente emocional para el paciente,
15:53se deprime muchísimo, sino también el costo laboral,
15:57familiar, económico.
15:59Porque, por supuesto, una persona ya con una pierna amputada
16:02y sabe Dios en qué trabajaba, pues ya lo limita mucho.
16:06Y hay gente que tiene que dejar de trabajar.
16:08Y otro aspecto que iba a decir ahorita,
16:09que hay que tomar en cuenta en los pacientes,
16:11cuando lo ponemos a bajar de peso, vamos a decir,
16:13es el aspecto socioeconómico, económico.
16:17Si tú sabes que una persona que gana,
16:18como decimos aquí, un sueldito del gobierno,
16:22tú no le puedes poner camarones a la plancha dos veces a la semana,
16:25¿no entiendes?
16:26Eso es algo también muy importante.
16:28Y es hasta la religión.
16:30¿Cuál es su creencia?
16:30Si es musulmán, no te va a comer cerdo.
16:33Entonces, ¿qué le vas a poner una chuleta de cerdo
16:35si no la va a comer?
16:37Muchos aspectos que hay que tomar en cuenta.
16:38En Puerto Rico, comprar frutas y vegetales
16:41y alimentos que sean orgánicos,
16:43eso es casi prohibitivo.
16:44O sea, una fruta, un vegetal,
16:46yo entiendo como nutricionista que tenemos que exhortar
16:50y tenemos que correr la voz,
16:52pero bien fuertemente, de tener huertos caseros.
16:55Porque los alimentos en los supermercados
16:57que sean orgánicos, frutas, vegetales,
17:00eso es prohibitivo.
17:02También, algo que quería mencionar,
17:04volviendo a lo que es la prevención,
17:06la alta presión, yo lo conozco como el asesino silencioso.
17:11Hay personas que son hipertensos y no lo saben.
17:14Así que, cuando hacemos clínicas de salud,
17:17ferias de salud, que toman la presión,
17:19muchas veces se enteran porque les dio,
17:21estaban en el trabajo,
17:22les dio un dolor de cabeza bien fuerte
17:23y cuando van a enfermería,
17:24la presión está por las nubes
17:26y se acaban de enterar que son hipertensos.
17:28O sea, que esa parte de la educación,
17:30de la prevención, es bien importante.
17:34Y atado a eso, ¿verdad?
17:35La alta presión, o sea, los alimentos,
17:37la mayoría contienen sodio,
17:39unos más que otros.
17:41Y no necesariamente tienen que saber salados
17:43los alimentos para que sean altos en sodio.
17:45¿Verdad?
17:46Y esto, pues, no nos va a ayudar.
17:47Así que, tenemos que trabajar
17:49con el asesino silencioso,
17:50que puede ser, ¿verdad?
17:51Lo que es la alta presión.
17:53No sé en Puerto Rico, ¿cómo están ustedes?
17:55Con lo del etiquetado frontal de los alimentos,
17:57de advertencia.
17:58Aquí estamos trabajando en eso.
18:00Estamos trabajando en eso.
18:01Ya varios países lo han logrado.
18:03De América Latina, Chile, México.
18:07Pero tú sabes que hay muchos intereses.
18:10Muchos intereses.
18:12Que hay que pelearlo.
18:14Pero bueno, si otros países lo han logrado,
18:16¿por qué nosotros no?
18:17Sí, aquí la etiqueta es ley.
18:19Como todos nos regimos por el USDA, ¿verdad?
18:21Lo que es el Food and Drug Administration,
18:22lo que es Estados Unidos.
18:24La etiqueta es ley.
18:25Y se ha cambiado ya.
18:27Se ha puesto cada vez un poquito, ¿verdad?
18:29Más accesible en términos de entender.
18:32Porque a veces las etiquetas no se entienden.
18:33Las personas dicen,
18:34pero ¿y estos porcientos?
18:35Si eso es un curso de nutrición,
18:37entender la etiqueta.
18:38Y cuando yo le pregunto a los pacientes
18:39o a los mismos estudiantes,
18:40le digo, ¿qué ustedes buscan en la etiqueta?
18:42Las calorías.
18:43¿Y qué te dicen las calorías?
18:44Si no sabes el contexto de lo que es la porción, ¿verdad?
18:46De los macronutrientes.
18:50Yo entiendo que la etiqueta
18:52todavía se puede poner un poquito más digerida.
18:55Yo pienso que la etiqueta que tenemos aquí en Puerto Rico,
18:58que es basada en los Estados Unidos,
18:59en las leyes de Estados Unidos,
19:01yo pienso que todavía puede estar un poco más digerida,
19:04un poco más sencilla.
19:07Sí.
19:07Y pues dar más educación, orientación
19:09en lo que son las etiquetas, ¿verdad?
19:11Y la información nutricional en las etiquetas de los alimentos.
19:14A propósito de calorías, Rosana,
19:16que tú mencionaste,
19:17yo me inventé, vamos a decir,
19:19un juego de palabras hace mucho con mis pacientes.
19:22Yo les digo, mira,
19:24no es que sean expertos,
19:25ustedes no son médicos,
19:26no son licenciados en nutrición,
19:29no son nutriólogos,
19:30pero es bueno que tengan una idea
19:31de cuántas calorías puede tener X alimento,
19:34un huevo,
19:35no lo mismo un huevo hervido,
19:36un huevo frito.
19:38Y entonces el juego,
19:38González,
19:39es bueno saber contar las calorías,
19:41porque al final las calorías cuentan.
19:44No,
19:44excelente,
19:45sí,
19:45sí,
19:46definitivamente.
19:47Y dentro de un marco,
19:48si ya la persona sabe cuál es su requerimiento,
19:50¿verdad?,
19:51calórico,
19:52entonces ahí pueden ir contando.
19:54Pero sí,
19:56todavía queda,
19:57¿verdad?,
19:57queda mucho por educar
19:58y mucho por orientar.
20:01No,
20:01que definitivamente el abordaje
20:03del sobrespecio y la obesidad,
20:05en este caso,
20:06que estamos hablando de otras,
20:07es que van de la mano,
20:08olvídate que el sobrespecio y obesidad
20:10traen la diabetes,
20:11la diabetes trae el daño renal,
20:12viene la dislipidemia,
20:13viene el daño hepático,
20:14viene el daño,
20:15bueno,
20:16ya tú sabes,
20:16todo,
20:17todo sí.
20:17Se junta todo,
20:18se junta todo,
20:19pero cuando volvemos al precio de los alimentos,
20:22o sea,
20:22aquí tenemos los restaurantes de comida rápida,
20:24que por menos cantidad
20:25puedes comer alimentos
20:27y la mayoría son,
20:28muchos son bien procesados,
20:29¿verdad?,
20:29y mientras más procesados,
20:30también nos lleva este ciclo
20:32de obesidad,
20:33de hipertensión,
20:34de dislipidemia,
20:35¿verdad?,
20:36entre otros.
20:36Estamos,
20:37somos una sociedad que come mucho alimento procesado,
20:39para bien o para mal,
20:41porque por otro lado,
20:42nosotros que pasamos por huracanes,
20:43¿verdad?,
20:44que estamos acá en el Caribe,
20:46¿qué comimos después del huracán?
20:48Salchichas enlatadas,
20:50pero es que no había de otras,
20:51¿qué más íbamos a comer?
20:52Pero eso es una excepción,
20:53claro,
20:54es una excepción,
20:55es una excepción,
20:57y si nos hubiese sido con las salchichas
20:59y los espaguetis de lata,
21:01yo creo que hubiésemos muerto de hambre todos aquí en Puerto Rico
21:03en esa época,
21:04pero seguimos comiendo alimentos procesados,
21:09y eso es gran parte del problema también de la obesidad,
21:12pasamos por un servicarro,
21:14cada vez cocinamos menos en la casa,
21:18yo pienso que podemos resolver mucho sacando el tiempo para hacer un huerto casero,
21:22podemos comenzar con un germinado en la misma cocina,
21:24en el mismo lado de la estufa,
21:26hacer un germinado,
21:27y comenzar por ahí,
21:28educar a las generaciones más jóvenes,
21:30desde la escuela,
21:31desde la escuela elemental,
21:33dar clases de cómo hacer un huerto casero,
21:34yo creo que ahí dejaríamos un buen legado.
21:37Por eso te mencionaba,
21:38que uno tiene que saber manejar muchos temas,
21:40muchos tópicos,
21:41por ejemplo,
21:41eso de los huertos,
21:42a mí me encantan,
21:42no solamente huertos familiares,
21:44sino huertos comunitarios,
21:46huertos familiares,
21:48por muchísimas razones,
21:49los hidropónicos,
21:50aquí en el Ministerio de Agricultura,
21:52tienen muy buenos técnicos,
21:53que enseñan ese tipo de cosas,
21:54incluso aquí regalan semillas de hortalizas,
21:59e incluso plántulas,
22:01ya la matita ya crecida,
22:02que es mucho mejor,
22:03porque muchas veces las semillas,
22:04se las llevan las hormigas,
22:05o viene una lluvia fuerte,
22:08se llevó todas las,
22:09pero ya la plantita ya,
22:10por ejemplo,
22:11te regalan una lechuga,
22:12y a los 21 días,
22:13ya tú las puedes cosechar de este tamaño.
22:15Esa iniciativa,
22:16me parece espectacular,
22:17de verdad,
22:18sí,
22:19pero eso es una buena,
22:21aquí también,
22:22en la parte de actividad física,
22:23hay áreas al aire libre,
22:25que han puesto,
22:25tipo máquinas,
22:26como para visitarse,
22:28pero nosotros necesitamos aquí,
22:29más recuperación,
22:31y remodelación,
22:32de lo que son parques y pistas,
22:34que estamos en esa,
22:35estamos en ese momento.
22:36Sí,
22:36cada día se están haciendo más,
22:37habilitando más parques,
22:39aquí tenemos una abrida,
22:40se llama El Mirador,
22:42que ahí,
22:43corren,
22:43montan bicicletas,
22:46patines,
22:46y todo aquello,
22:47miles de personas,
22:48yo creo,
22:49diario,
22:50diariamente,
22:50mire kilómetros,
22:51siete kilómetros,
22:52creo,
22:53o nueve,
22:54no sé,
22:55entre otros,
22:56el Jardín Botánico,
22:57por dentro es muy lindo,
22:58muy bonito,
22:58otro,
22:59hay muchos sitios para eso,
23:00y cada vez más,
23:01la gente está,
23:02aunque vemos más gente,
23:04haciendo ejercicio físico,
23:06pero,
23:07pero sabemos,
23:08que,
23:08que,
23:09que todavía no es,
23:10no,
23:10es muy poco,
23:12o sea,
23:12debería haber más personas,
23:14y volviendo a hablar de los,
23:15de los temas que uno debe manejar,
23:16para enseñarlos,
23:18está también la parte de,
23:19cuando tú mencionaste el sueño,
23:20que es importantísimo,
23:22el sueño,
23:22el dormir,
23:23cantidad y calidad de horas,
23:26debemos saber también,
23:27técnicas,
23:27técnicas de relajación,
23:28porque hay mucha gente que,
23:30bueno,
23:30tiene problemas,
23:31porque tiene insomnio,
23:32porque tiene problemas familiar,
23:33laboral,
23:34de pareja,
23:34lo que sea,
23:35pero cuando,
23:36debemos saber también,
23:37técnicas de relajación,
23:38técnicas de,
23:39cómo respirar profunda,
23:40y rítmicamente,
23:42porque sabemos,
23:42que todo eso ayuda,
23:43definitivamente,
23:45es de todo,
23:46el,
23:46el manejo,
23:47del paciente,
23:48debe ser holístico,
23:50holístico,
23:50definitivamente,
23:51a todo nivel,
23:53definitivamente,
23:54vivimos un mundo,
23:54donde hay mucho estrés,
23:55hay,
23:55hay mucha cosa pasando,
23:57a nivel mundial,
23:58eso nos eleva el cortisol,
24:00el cortisol,
24:00nos hace aumentar el área abdominal,
24:02y por ahí,
24:03sí,
24:03la parte de hacer yoga,
24:06meditación,
24:07atención plena,
24:08también,
24:08a veces comemos,
24:09que tarda 20 minutos,
24:11llegar el mensaje del cerebro,
24:12de que estamos comiendo,
24:13y en 3 minutos,
24:14nos devoramos un plato,
24:15de un restaurante de comida rápida,
24:17o sea,
24:17que nos quedan,
24:18más de 15 minutos,
24:19para que llegue el mensaje del cerebro,
24:21de que estamos comiendo,
24:22como no se registró saciedad,
24:24a la hora y media,
24:24ya tienen hambre,
24:25exacto,
24:26pero yo quisiera preguntar,
24:28¿cuál sería un plato,
24:30o algunos platos típicos,
24:31en el Santo Domingo,
24:32de una fiesta navideña?
24:35Bueno,
24:35aquí lo típico,
24:36vamos a decir,
24:36sobre todo,
24:36la noche buena,
24:37la fiesta,
24:38es,
24:39puede ser moro,
24:40moro de guandules,
24:41o de gandules,
24:42como dicen los puertorriqueños,
24:43moro de guandules,
24:45puerco asado,
24:46cerdo asado,
24:48también pavo asado,
24:50pavo asado,
24:51pasteles,
24:52pasteles en hoja,
24:53no sé cómo le dicen ustedes,
24:55pasteles en hoja,
24:57ensalada,
24:58puede ser de papas,
25:00ensalada rusa,
25:02por supuesto,
25:02hipercalórica,
25:03que tiene muchísima mayonesa,
25:04aceite,
25:04de todo,
25:05pero bueno,
25:06esa noche,
25:06esa noche hay que olvidarse de dieta,
25:08porque la verdad es que,
25:10somos un poco exagerados,
25:11claro,
25:12eso va a depender mucho de la,
25:13de la parte cultural,
25:14de la parte sociocomunitiva.
25:16Acá un plato sería,
25:18y nuestros platos son llenos de carbohidratos,
25:20ni hablemos de los postres,
25:21pero aquí tendríamos arroz con gandules,
25:24pernil,
25:25o lechón,
25:26con el cuarito,
25:27el pastel,
25:28con o sin ketchup,
25:29porque eso aquí es una,
25:30hay una disyuntiva aquí,
25:31si es con ketchup o sin ketchup,
25:33ensalada de papa,
25:34o ensalada de coditos,
25:36que lleva mayonesa,
25:37todos estos carbohidratos,
25:38con excepción del lechón,
25:40el cantito de pan criollo,
25:41o pan sobao,
25:42como decimos acá,
25:43se me está quedando alguito por ahí,
25:46los postres,
25:48el arroz con dulce,
25:49el tembleque,
25:50el coquito,
25:51que es la bebida,
25:52¿verdad?
25:52El coquito,
25:52todo eso,
25:54con excepción del pernil,
25:55lo demás es azúcar,
25:56son carbohidratos simples,
25:57en su mayoría,
25:59entre simple y complejo,
26:00pero más simple,
26:02y ese es el atracón de la navidad,
26:03yo siempre les digo a mis pacientes,
26:04que dividan,
26:06o que te puedes comer,
26:07el pastel solo,
26:08es una comida,
26:09te puedes comer un pastel con ensalada,
26:11en la próxima comida,
26:12te comes el pernil,
26:14con ensalada,
26:15y con unos guineitos,
26:16hervidos,
26:17o sea,
26:17dividen,
26:17porque donde,
26:18como usted dijo,
26:18donde quiera que uno va,
26:20le van a ofrecer la comida navideña.
26:22Y tú sabes lo que yo hago,
26:22Rosana,
26:23que como yo sé que,
26:24nunca cenan temprano,
26:26o no cenamos temprano,
26:27porque entonces viene,
26:28la picadera,
26:29porque primero es,
26:30pastelitos,
26:32quipes,
26:32que es una comida árabe,
26:33todo eso,
26:35antes de la cena,
26:37entonces yo les digo,
26:38que yo prefiero que cenen,
26:39algo temprano,
26:40tú sabes por qué,
26:41porque si cenan a las 10,
26:4211 de la noche,
26:42con mucha hambre,
26:44van a comer el doble,
26:46rápido,
26:47y van,
26:48o sea,
26:48no,
26:48yo prefiero que coman algo,
26:50entonces cuando ya venga la cena,
26:51propiamente,
26:52que se sirva de todo,
26:53un poquito moderado,
26:54si hay ensalada verde,
26:56como decimos,
26:56que se sirva mucho de eso,
26:58y un poco de todo.
27:00Exacto,
27:00y al otro día,
27:01moverse,
27:02ir a caminar,
27:03hacer ejercicio,
27:04o en la misma fiesta navideña,
27:05poner un buen merengazo,
27:06y bailar.
27:07No,
27:07porque al otro día viene entonces,
27:08el recalentado.
27:10Así que,
27:10de parte de verdad,
27:11aquí de la revista de medicina y salud pública,
27:13le damos las gracias,
27:14verdad,
27:14por haber dado toda esta información tan valiosa,
27:17tenemos más cosas de que hablar,
27:18así que tenemos que inventar una entrevista,
27:20y para ustedes,
27:21mi nombre es Roxana Tosca,
27:23soy la presidenta del Colón de Nutricionistas,
27:25y,
27:25pues,
27:25gracias por su atención,
27:26y estén pendientes para la próxima entrevista.
27:28Nuestro mejor gracias siempre va para la ciencia,
27:37y para quienes confían en nosotros.
Sé la primera persona en añadir un comentario